Республиканский центр гигиены и эпидемиологии: Государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Разное
alexxlab0

Содержание

Информация о порядке пропуска на самолет на основании свидетельства об отрицательном результате теста на COVID-19 иностранных пассажиров, направляющихся в Китай

       Сообщаем следующий порядок пропуска на самолёт на основании свидетельства об отрицательном результате теста на COVID-19 иностранных пассажиров, направляющихся из соответствующих стран указанных по ссылке: (https://hr.cs.mfa.gov.cn/help_two/help-two/gj.html, количество стран будет обновляется) в Китай, в соответствии с информацией, опубликованной Управлением гражданской авиацией, Главным таможенным управлением и Министерством иностранных дел КНР от 20 июля 2020 г.

     ПЦР-тест должен проводиться за пять дней до посадки пассажиров на самолёт в учреждениях, утвержденных Посольством КНР в РБ (список учреждений указан в Приложении 1).

            После получения свидетельства об отрицательном результате теста на COVID-19 иностранные граждане должны направить на электронный адрес Посольства ([email protected] с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00

) сканы следующих документов: страница с действительными паспортными данными, свидетельство об отрицательном результате теста на COVID-19 и подписанное заявителем Заявление о состоянии здоровья (образец заявления в Приложении 2). После проверки материалов Посольством отсканированное Заявление о состоянии здоровья с печатью Посольства будет возвращено заявителю по электронной почте. Данное заявление с печатью необходимо распечатать и взять с собой в самолёт. Пожалуйста, обратите внимание, что необходимо иметь при себе действительное Заявление о состоянии здоровья и оказать содействие авиакомпании при его проверке. Иначе Вам будет отказано в посадке на самолет.

      Иностранным пассажирам, вылетающим рейсом СА722 «Минск — Пекин» свидетельство об отрицательном результате теста на COVID-19 временно предъявлять не нужно.

      О необходимости предъявления свидетельства об отрицательном результате теста на COVID-19 иностранных пассажиров, вылетающих из Минска до Пекина рейсом СА722, Посольство Китайской Народной Республики в Республике Беларусь сообщит дополнительно. Вся информация будет опубликована на официальном сайте Посольства.

 

Приложение 1: Перечень медицинских учреждений, утвержденных Посольством, осуществляющие тестирование на COVID-19

Приложение 2: Health Declaration Form

Посольство Китайской Народной Республики

в Республике Беларусь

31 июля 2020 года

 

Приложение 1:

Перечень медицинских учреждений,

 утвержденных Посольством, осуществляющих лабораторное тестирование на COVID-19

 

Название организации

Номер телефона

Электронная запись

Адрес

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (017) 374 55 15

8 (017) 212 53 71

+375 29 184 71 81

covid19test.rcheph.by

г. Минск, ул. Казинца, 50

ГУ «Республиканский научно-практический эпидемиологии и микробиологии»

8 (017) 270-35-24

www.belriem.by

г. Минск, ул. Филимонова, 23

ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии»

8 (017) 202-08-61

reg.minsksanepid.by:8080

г. Минск, ул. Петруся Бровки, 13, корп. 1

ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (017) 292-11-12

296-61-46

296-68-32

331-46-85

widget.bookform.ru/31646

г. Минск, ул. Петруся Бровки, 9

ГУ «Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (0162) 20 75 92

ocgie.brest.by

г. Брест, площадь Свободы, 11/Б

ГУ «Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

+375 212616090

www.cgevtb.by

г. Витебск, ул. Ленина, 20

ГУ «Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (232) 50 73 72;

+375 44 564 64 42

www.gmlocge.by

г. Гомель, ул. Моисеенко, 49

ГУ «Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (0152) 75-57-48

ocge-grodno.by

г. Гродно, проспект Космонавтов, 58, лаборатория ООИ, каб. 4

ГУ «Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

8 (0222)-73-82-73

8 (0222)-71-65-83

www.mcge.by

г. Могилев, ул. Первомайская, 114

  

Приложение 2: Health Declaration Form.pdf (ниже на этой странице)

 

Руководство

Сизова Елена Петровна

Главный врач Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

В 1999 г. окончила Казанский государственный медицинский университет по специальности «Медико-профилактическое дело».

Свою врачебную деятельность начала в 1999 г. санитарным врачом отделения гигиены питания Центр госсанэпиднадзора Вахитовского района г. Казани.
2004-2005 годы заведующий отделением сертификации отдела гигиенической сертификации ФГУ «Центр госсанэпиднадзора по РТ»;
2005-2014 годы заместитель начальника отдела регистрации и лицензирования Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан;

2014-2015 годы начальник отдела государственной регистрации и лицензирования Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан;
2015-2019 годы начальник отдела надзора по гигиене питания Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан;
С 11.11.2019 года главный врач ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

Награды и поощрения:
За время работы в службе Сизовой Е.П. присвоено почетное звание «Заслуженный работник здравоохранения Республики Татарстан».

 

Сабирзянов Айрат Ринатович

Заместитель главного врача — руководитель органа инспекции Федерального бюджетного  учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

Сабирзянов Айрат Ринатович закончил Казанский государственный  медицинский университет в 2000 г. по специальности — медико-профилактическое дело, в 2002г. ординатуру в Казанской государственной медицинской академии по специальности — социальная гигиена и организация здравоохранения.

Начал свою врачебную деятельность врачом по разделу коммунальной гигиены ГУ «ЦГСЭН в Вахитовском районе г. Казани». Работал главным специалистом отдела надзора за состоянием среды обитания и условиями проживания Территориального управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, главным специалист-экспертом отдела санитарно-эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Республике Татарстан, заведующим отделом организации и методического обеспечения деятельности ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

За время работы в службе награжден благодарностью ГУ «ЦГСЭН в г. Казани», почетными грамотами ТО Управления Роспотребнадзора по РТ и почетной грамотой Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

 

 

Ставропольская Лидия Валерьевна

Заместитель главного врача по обеспечению деятельности испытательного лабораторного центра Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Татарстан (Татарстан)».

Ставропольская Лидия Валерьевна окончила Казанский государственный медицинский институт им. С.В. Курашова в 2001 г. по специальности медико-профилактическое дело. В 2007 году получила диплом о профессиональной переподготовки ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» МЗ РФ по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

Свою трудовую деятельность начала в ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан» в 2001 году на должности врача-эпидемиолога в отделе эпидемиологического надзора.

С 2004 года переведена на должность заведующего отделом эпидемиологического надзора ГАУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями Министерства здравоохранения Республики Татарстан».

Ставропольская Лидия Валерьевна врач-эпидемиолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

За время работы награждена почетной грамотой Министерства здравоохранения Республики Татарстан, знаком «Почетный работник здравоохранения Республики Татарстан».

Центр гигиены и эпидемиологии — Администрация Первомайского района г. Минска

Структура Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска 

Главный врач Каземи Елена Григорьевна,
тел. 351 76 16
Время приема граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей четверг  8.00 – 14.00
Адрес 220012, г. Минск,
ул. Чернышевского, 5, каб. 19 (приемная)
Телефон/Факс 
E- mail/сайт		 352 01 63
[email protected] , http://www.minsksanepid.by 
Время работы ЦГЭ с 8.00 до 17.00 
(дежурный до 19.00)

Санитарно-эпидемиологический отдел
Заведующий — 
Телефон 352 20 95 каб.  24 

Противоэпидемическое  отделение
Заведующий — Зенова Оксана Васильевна
Телефон  350 01 29  каб.  2

Отделение коммунальной гигиены
Заведующий — Одарич Елена Владимировна
Телефон 351 43 07, 342 63 24 каб.  7 

Отделение гигиены труда
Заведующий — Демьянов Вадим Николаевич
Телефон 351 43 00 каб.  20 

Отделение гигиены питания
Заведующий — Чайковская Светлана Михайловна
Телефон 352 20 46  каб.  22

Отделение гигиены детей и подростков
И.О. Заведующего — Науменко Юлия Сергеевна
Телефон 352 02 62  каб.  26

  

Графическая структура 
Центра гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска 

Работа государственного учреждения «Центр гигиены и эпидемиологии Первомайского района г. Минска» строится в соответствии с основными направлениями деятельности санитарно-эпидемиологической службы, программами и директивными документами.

Основная задача — обеспечение санитарно-эпидемического благополучия населения, минимизация ущерба здоровью от неблагоприятных факторов окружающей среды, защиту от инфекционных заболеваний, профилактику соматической и профессиональной заболеваемости.

График проведения мониторинга по вопросу благоустройства и содержания территорий в Первомайском районе г.Минска на январь (.doc)

Общие санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации капитальных строений (зданий, сооружений), изолированных помещений и иных объектов,принадлежащих субъектам хозяйствования (.doc)

Что такое туберкулёз

ЕДИНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ административных процедур, осуществляемых государственным учреждением «Центр гигиены и эпидемиологии Первомайского района г.Минска» в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (.doc)

ПЕРЕЧЕНЬ работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для жизни и здоровья населения (.pdf)

 

Как доехать до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья в Октябрьский Район на автобусе, троллейбусе, метро или маршрутке

Общественный транспорт до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья в Октябрьский Район

Не знаете, как доехать до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья в Октябрьский Район, Беларусь? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предлагает бесплатные карты и навигацию в режиме реального времени, чтобы помочь вам сориентироваться в городе. Открывайте расписания, поездки, часы работы, и узнайте, сколько займет дорога до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию около Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: Медколледж; Казинца Ул.; Ковалевской С. Пер..

Вы можете доехать до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья на автобусе, троллейбусе, метро или маршрутке. У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: (Автобус) 107, 40, 82С (Метро) 1 (Троллейбус) 19, 27

Хотите проверить, нет ли другого пути, который поможет вам добраться быстрее? Moovit помогает найти альтернативные варианты маршрутов и времени. Получите инструкции, как легко доехать до или от Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья с помощью приложения или сайте Moovit.

С нами добраться до Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья проще простого, именно поэтому более 930 млн. пользователей доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению. Включая жителей Октябрьский Район! Не нужно устанавливать отдельное приложение для автобуса и отдельное приложение для метро, Moovit — ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам найти самые обновленные расписания автобусов и метро.

Рекомендации туристам от «Центра гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия»

В странах Евразии, Африки, Южной Америки, Океании с экваториально-тропическим климатом широко распространены инфекционные и паразитарные заболевания, многие из которых не встречаются или стали редкими в Российской Федерации.

Теплый влажный климат способствует длительному выживанию микроорганизмов в окружающей среде, активному выплоду насекомых и гельминтов.

Чаще всего инфекционные и паразитарные заболеваний передаются через воду, загрязненные и недостаточно обработанные продукты питания, кровососущих насекомых (комаров, блох, слепней, москитов, мошек, клещей и других), при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

Тропические инфекции часто сопровождаются поражением кишечника, кожи, глаз, различных систем и органов человека, нередко протекают в тяжелой форме и трудно поддаются лечению. Кроме того, в странах с жарким климатом имеется множество ядовитых растений и животных, способных нанести существенный и непоправимый вред здоровью человека.

В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:

  • употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
  • употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды; — мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
  • желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
  • в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах; — овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
  • перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
  • чистить зубы также используя воду из фабрично закупоренных бутылок.
  • при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот; не купаться в неизвестных и в не разрешенных для купания водоемах.
  • в целях защиты от укусов насекомых рекомендуется применять средства, отпугивающие и уничтожающие насекомых (репелленты и инсектициды), а также в помещениях обязательно засетчивать окна и двери, использовать пологи для спальных мест.
  • при планировании поездки крайне желательно сделать все обязательные прививки, соответствующие возрасту. Последнюю вакцинацию врачи рекомендуют провести не позднее, чем за месяц до предполагаемого путешествия.

По материалам ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Карелия»

19 — Актуальная информация о ситуации в Беларуси

Интернет-портал СтопCOVID о распространении коронавируса в Беларуси

С 25 марта 2020 г. в Республике Беларусь действуют меры по предотвращению завоза и распространения инфекции, вызванной COVID-19 (Постановление Совета Министров № 171), согласно которому лица, прибывшие в Беларусь из стран, в которых регистрируются случаи коронавирусной инфекции, в течение 14 календарных дней со дня прибытия должны находиться в самоизоляции в домашних условиях; а также не подлежат последующему пропуску через Государственную границу Республики Беларусь до истечения срока самоизоляции. Более подробная информация об условиях самоизоляции в стране доступна здесь.  

С 10 апреля 2020 г. вступило в силу Постановление Совета Министров РБ № 208, согласно которому в стране введен режим самоизоляции и определены требования к ней. В соответствии с документом самоизоляции подлежат граждане Беларуси, иностранцы и лица без гражданства с подтвержденным вирусом COVID-19, контакты первого уровня с COVID-19 (в течение 14 дней с момента последнего контакта) и контакты второго уровня с симптомами респираторного заболевания — при наличии симптомов респираторного заболевания (на время указанных симптомов). Более подробную информацию о требованиях к самоизоляции и их нарушениях Вы найдете здесь.

С 11 июня 2020 г. Министерством здравоохранения Республики Беларусь актуализируется Перечень стран, в которых регистрируются случаи инфекции COVID-19. Из списка исключена в том числе и Германия. Лица, прибывшие из данных стран, не обязаны находиться в самоизоляции в течение 14 дней со дня прибытия в Республику Беларусь.

Иностранным гражданам, прибывающим в Республику Беларусь, рекомендовано иметь при себе справку на русском или английском языке с отрицательным результатом ПЦР — исследования на COVID-19, выполненного не позднее двух суток до даты пересечения границы.

Для граждан, выезжающих за пределы Беларуси, в страны, где требуется официальное подтверждение отсутствия инфекции COVID-19, лабораторные ПЦР-исследования на наличие COVID-19 на платной основе проводятся не только в Минске, но и в областных центрах. В перечень центров вошли — Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Республиканский научно-практический центр эпидемиологии и микробиологии, Брестский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Гомельский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Гродненский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Могилевский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минский городской центр гигиены и эпидемиологии.

Источник: Министерство здравоохранения Республики Беларусь, Национальный правовой интернет-портал Республики Беларусь

Вышестоящие государственные органы | Витебский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья

Наименование, место нахождения и режим работы вышестоящих государственных органов:

 

Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220048, г. Минск, ул. Мясникова, 39.
E-mail: [email protected]
Время работы: ежедневно с 9.00 до 17.30, кроме выходных дней. Обеденный перерыв с 13.00 до 14.00.
Горячая телефонная линия: 375 17 222-70-80 
Сайт: http://www.minzdrav.by/

 

ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»

Государственное учреждение «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» (ГУ РЦГЭиОЗ)

220099, г.Минск, ул.Казинца, 50, ул.К.Цеткин, 4

Приемная главного врача:8-017-398-74-43(ул.Казинца, 50), 8-017-200-08-03(ул.К.Цеткин, 4

e-mail: [email protected] 

Режим работы: 9-00 до 18-00, кроме выходных. Обед с 13-00 до 14-00

 

Информация о приеме граждан руководителями ГУ РЦГЭиОЗ

Главный врач  
Скуранович Анжела Леонидовна          
4-й четверг месяца — с 8.00 до 13.00

Заместитель главного врача  
Глинская Ирина Николаевна  
3-й четверг месяца — с 8.00 до 13.00

 

Заместитель главного врача  

Магер Татьяна Николаевна  

8-017-398-39-15

 

Отдел профилактики ВИЧ/СПИД находится по адресу: г. Минск, ул. К.Цеткин, 4

8-017-385-96-18, факс: 8-017-200-28-83

Телефон процедурного (анонимного) кабинета – 8-017-321 22 68.

 

Прием и выдача ТНПА 8-017-200-12-32 ,  ул. К.Цеткин, 4, каб. 102 

 

По вопросам организации лабораторных исследований обращаться в отдел организации испытаний, ул.Казинца, 50.

Зав. отделом 8-017-212-50-71.   
Организация исследований пищевой продукции 8-017-212-66-17.   
Организация исследований непищевой продукции 8-017-398-25-59.   
Информация о готовности документов по лабораторным исследованиям 8-017-398-32-39

 

Отдел общественного здоровья и социально-гигиенического мониторинга: 8-017-398-07-35 (факс: 8-017-212-27-10)

Отдел гигиены: 8-017-200-27-17

Отдел эпидемиологии: 8-017-321-22-67

Лабораторный отдел: 8-017-207-55-15

Отдел гигиенической экспертизы, государственной регистрации и организации испытаний: 8-017-212-20-71

Отдел организации деятельности по вопросам Таможенного союза: 8-017-200-05-98, (тел./факс 276-02-98)

Сайт: http://www.rcheph.by/

Республиканский центр — Французский перевод — Linguee

Встреча была особенно значимой, поскольку впервые за десять лет эта группа региональных экспертов собралась для изучения тенденций, которые определяют одну из самых быстрорастущих эпидемий ВИЧ в мире », — сказала Лилия.

[…]

Мялешко, начальник управления СПИД

[…] Отдел профилактики t h e Республиканский центр f o r Гигиена, эпидемиология […]

и Общественное здравоохранение в Беларуси,

[…]

участвовавших во встрече.

unaids.org

Cette runion tait speculirement importante, car c’tait la premire fois en dix ans que ce groupe d’experts rgionaux se runissait pour exciner les tenances d’une des pidmies de VIH la croissance la plus rapide au monde, душа Лилия Миалешко,

[…]

ответственный du Dpartement de

[…] prvent io n du sid a d u Centre r publicain d’h ygin e, d’pidmiologie […]

et de sant publique

[…]

du Blarus, prsente lors de cette rencontre.

unaids.org

Объявление, содержащее информацию о конкурсе предложений, было размещено в основных национальных газетах [список газет представлен здесь] на казахском и русском языках

[…]

[копия объявления в приложении]

[…] с инструкциями по обращению t h e Republican A ID S Center f o r вопросы и заявки.

aidspan.org

L’annonce contenant l’information sur l’appel propositions a t insre dans les grands quotidiens nationaux [список повседневных фактов] на казахских и русских языках [количество копий объявлений в приложении]

[…]

согласно директиве

[…] communiq ue r ave c l e center d e l utte co ntre le sid a (le Republican A IDS Center . )…]

вопросов и требований о субсидии.

aidspan.org

H или s e Republican l e ad er John Boeh ne r , center 10 000 pe Спрашивает журналистов […]

после неудавшегося голосования Палаты представителей по пакету финансовой помощи.

america.gov

 M. John Boehner, u n Repr sen tan t rpublicain d e l ‘Oh io, e xp lique l’chec […]

du plan de suavetage des journalistes le 29 septembre.

america.gov

Разработать эффективную систему защиты свидетелей, в которую входят на e s республиканский b u t , а также региональные элементы.

eur-lex.europa.eu

 Mettre en place un systme efficace de protection des tmoins qui tablent sur des my en s rpublicains e t rgionaux.

eur-lex.europa.eu

Я был основным докладчиком на публичном собрании, и один из участников

[…] двигатели и шейкеры в т ч e республиканский c a mp aign были в […]

зрителей.

www2.parl.gc.ca

J’ai t la confrencire Principale

[…]

lors d’une runion publique et plusieurs personnalits

[…] Dynamiques de la c amp agn e rpublicaine tai ent dans l ‘помощь.

www2.parl.gc.ca

ЧП

[…] декларируется d b y республиканский d e cr ee.

arabhumanrights.org

L’tat d’urgence est

[…] proclam p ar un d cre t rpublicain .

arabhumanrights.org

Консерваторы идеологически привязаны к

[…] их амеры ic a n Republican c o us ins.

www2.parl.gc.ca

Les conservateurs sont proches, sur le plan idologique, de

[…] leurs cou si ns rpublicains de s tats-Unis.

www2.parl.gc.ca

Республиканский T r ad e Профсоюзы были уничтожены, а их […] Изъято

денежных средств и имущества.

relatedhistorians.org

 L es sy ndi cat s rpublicains o nt t dis or s et leurs […]

fonds et biens confisqus.

relatedhistorians.org

Франкистское законодательство лишило идентичности fi e d Республиканский p r из работников собственности и государственной занятости.

relatedhistorians.org

 La lgislation franquiste Privait les membersres des Professions Spcialises рассматривает коммерческие компании de leurs biens et de l’accs aux emplois publics.

relatedhistorians.org

Что касается систем экологического контроля, то это SFE

[…]

оборудования, у Сторон

[…] предлагается продать Honeywell European E C S center w h ic h фокусируется на региональных / корпоративных самолетах […]

сегмент.

eur-lex.europa.eu

En ce qui Concerne les systmes de conditionnement d’air (ECS), qui est un quipement

[…]

SFE, лесные партии на

[…] Предложение c der le center eu rope n ECS d’Honeywell dont l’acti vi t es t center s ur le s egment […]

des avions rgionaux / d’affaires.

eur-lex.europa.eu

Когда они напали

[…] Мир T ra d e Center , i t было не просто […]

— здание в США.

www2.parl.gc.ca

Lorsqu’ils ont attaqu

[…] le World T rade Center, ce n ‘ tait pas […]

seulement un immeuble aux tats-Unis.

www2.parl.gc.ca

Позвоните в токсиколог tr o l center o r d octor для получения консультации по лечению.

uap.ca

 A ppel er un center an tipoison ou u n mdecin […]

pour obtenir des consils sur le traitement.

uap.ca

Во-первых,

[…] он подтверждает t h e республиканский v o ca ция государства.

ccprcentre.org

En premier lieu, elle

[…] raffirm e la m iss ion rpublicaine de l’E cole .

ccprcentre.org

Партнерская программа Democracy Video Challenge включает

человек. […] продемократическая организация io n s Center f o r International Private Enterprise, Internati on a l Republican I n st itute и Национально-демократическая […]

институт, а также

[…]

как молодежные организации International Youth Foundation и TakingITGlobal.

america.gov

Le partenariat pour le concours vido sur la

[…]

dmocratie comprend aussi des

[…] orga ni satio ns prodmocratiques , n otamm en t le Centre for Internatio na l Private E nt erprise, l’Internat Republic International 10 Ins ti tute et […]

le Национально-демократическая

[…]

Институт, организация, занимающаяся проблемами Международного молодежного фонда и TakeITGlobal.

america.gov

Такая политическая нестабильность

[…]

является результатом развалившейся экономики и растущего потока национализма, который

[…] перевозит т ч e республиканский l e и ership вдоль […]

с нем.

scrs-csis.gc.ca

Cette instabilit politique rsulte de

[…]

l’effondrement de l’conomie et de la croissance du nationalisme qui entrane

[…] la dire ct ion d es rpubliques da ns so n sillage.

scrs-csis.gc.ca

Главной хорошей новостью для демократов в целом является то, что их первые праймериз собрали вдвое больше

[…] избиратели как t h e Республиканский p r im ary.

esisc.net

La Principale bonne nouvelle pour

[…]

L’ensemble des Dmocrates est que leur primaire initiale a attir deux fois plus

[…] d’lecteurs q ue c elle d es Rpublicains .

esisc.net

Например, в Великобритании режим видеонаблюдения на улицах установлен на

[…] мониторинг деятельности I ri s h Republican A r my .

ichrdd.ca

Au Royaume-Uni par instance, des camras installes dans les rues permettent de Surveiller les

[…] activ it s d e l ‘ Ar me rpublicaine an dais e .

ichrdd.около

Условия останутся такими же для всех североамериканских

[…] администрации, быть -й e y республиканский o r d emocratic.

lalettrediplomatique.fr

Условия соблюдения правил безопасности при администрировании

[…] nord- am rica ine so it rpublicaine, s oit d mocra te .

lalettrediplomatique.fr

Как отмечают лидеры лар ge s t республиканский p a rt y в шести округах, […]

и, в частности, после выборов на прошлой неделе у них

[…]

обязанность отделить дело ирландского республиканизма от действий обычных преступников.

europarl.europa.eu

En tant que dirigeants

[…] du plus g rand par ti rpublicain de s s ix co mt s, et […]

в частном порядке с проживанием в семье

[…]

dernire, il est de leur devoir de disocier la cause du rpublicanisme irlandais des actes des criminels ordinaires.

europarl.europa.eu

Это право было осуществлено в 1990-х годах, когда госсекретарь поручил Би-би-си исключить голоса представителей Шинн Фейн,

[…]

политическая партия в Северной Ирландии, которая имеет тесные связи с

[…] Запрещенная террористическая группа I ri s h Республиканская A r my .

unesdoc.unesco.org

Ce pouvoir fut Deans les Annes 90 quand le Secrtaire d’Etat donna la directive la BBC de couper au montage la voix des porte-parole du Sinn Fein, un parti

[…]

Politique d’Irlande du Nord qui a des liens troits avec un groupe

[…] Terroris te interdit, l’A rm e Rpublicaine I rla nda ise .

unesdoc.unesco.org

В Соединенных Штатах, в чреве империалистического зверя, революционная рабочая партия будет построена в

году. […]

борьба за вырывание пролетариата из

[…] Демократическая a n d Республиканская p a rt лет капитала […]

и заменить проимпериалистический

[…]

AFL-CIO возглавляет классовую борьбу.

spartacist.org

Aux Etats-Unis, l’antre de la bte imprialiste, le parti ouvrier rvolutionnaire sera construit dans la lutte pour

[…]

комбинезон faire le proltariat d’avec les

[…] партис D m ocrat e e t Rpublicain, les deux p artis […]

du capital, et pour remplacer les bureaucraties

[…]

про-имприалистов в AFL-CIO в номинальном направлении lutte de classe.

spartacist.org

Как упоминалось ранее, он также рекомендовал рабочей группе рассмотреть реорганизацию военных судов с целью повышения справедливости судебного разбирательства: t h e center o f w Как важный элемент этой реорганизации, обвиняемый имеет право выбирать того, кто судит факты.

www2.parl.gc.ca

 Comme il at soulign prcdemment, il galement recmand qu’un groupe de travail se penche sur la rorganisation des Cours martiales dans le but d’amliorer l’quit du procs, et un des Principles de la rorganisation porte sur le droit de l ‘accus dcider qui sera appel juger les faits dans son досье.

www2.parl.gc.ca

Ранее в этом году британские власти признали, что ложные истории распространялись в попытке дискредитировать I ri s h Республиканский A r my .

sirc-csars.gc.ca

 Плюс к этому она, авторские права британских адметтаентов, предоставляющие британские услуги, доступные для поиска информации о террористах в Ирландии.

sirc-csars.gc.ca

Несмотря на это, он, скорее всего, столкнется с

[…] трудность в т ч е республиканский л е ги шлам, потому что […]

его централизующего изгиба.

scrs-csis.gc.ca

Malgr tout, возможно возникновение проблем и сложность сборки

[…] lgisla ti ves d es rpubliques pa rce q u ‘ il penche […]

по сравнению с централизацией.

scrs-csis.gc.ca

Президент Нурсултан Назарбаев обозначил эти меры на

[…] съезд от а n республиканский P a rt y (Отечество) на […]

15 июня этого года, когда он

[…]

также предложил усилить роль парламента Казахстана.

lalettrediplomatique.fr

Le Prsident Нурсултан Назарбаев на выставках

[…] du co ng rs d u P art i rpublicain O tan ( la P at rie) […]

le 15 juin dernier, o il a galement

[…]

предложение по оказанию помощи в казахстанском парламенте.

lalettrediplomatique.fr

Следовательно, есть вероятность значительного избирателя

[…] перевод от т ч е республиканский р а рт л в демократическую партию.

esisc.net

Cela Ovre Donc La Possible Report de Voix

[…] importa nt du p art i rpublicain v ers le p ar ti dmocrate.

esisc.net

Однако из-за социальных и экономических трудностей большинство инвалидов

[…]

человек не имеют доступа к реабилитационным услугам, в настоящее время

человек. […] существует только одна реабилитация ti o n center i n t he country.

ofid.org

Mais, en raison de difficults sociales et conomiques, la Majorit des handicaps

[…]

n’a aucun accs aux services de rducation, puisqu’il n’existe

[…] actuellem en t qu ‘un se ul center sp c iali s d an s le pays.

ofid.org

Но все согласны с

[…] принципы t h e республиканский p o li тический режим, […]

отказ от идей, защищаемых мракобесами

[…]

сил и необходимость беречь достижения современности.

ccprcentre.org

Mais tous sont d’accord sur les Principes du

[…] режим po litiq ue rpublicain , l e rej et des thses […]

dfendues par les force obscurantistes

[…]

et la ncessit de sauvegarder les acquis de la modernit.

ccprcentre.org

Его окружают т ч е Республиканский м о тт о «либерт, галит, […]

братство «.

ecb.europa.eu

 Il est entour pa r la dev ise rpublicaine l ibe rt, g alit, […]

fraternit.

ecb.europa.eu

Данный вид обучения

[…] Совершенно демонстрационный на e s республиканский m a na gement as […]

прозрачный и справедливый с точки зрения общественных вопросов и благосостояния.

nhri.net

Une telle ducation illustre

[…] parfaitemen t la ge sti on rpublicaine , t run save nt e et juste […]

des affaires et du bien publics.

nhri.net

Эпидемия дифтерии в Беларуси, 1992–1997 | Журнал инфекционных болезней

Аннотация

В 1990 году эпидемия дифтерии вновь возникла в России и распространилась на Беларусь в 1992 году, когда было зарегистрировано 66 случаев. Случаи дифтерии удваивались каждый год в 1993 и 1994 годах и достигли пика в 1995 году, когда было зарегистрировано 322 случая. В 1995 году была проведена усиленная плановая иммунизация детей раннего возраста и массовая вакцинация детей старшего возраста и отдельных групп взрослых, за которыми последовали массовые кампании вакцинации, нацеленные на всех взрослых в 1996 году.К концу 1996 г. полная иммунизация> 95% детей и охват> 87% взрослых дозой ≥1 привели к быстрому снижению заболеваемости дифтерией. В 1998 г. было зарегистрировано всего 36 случаев дифтерии. Более 70% из 965 случаев заболевания и 26 смертей, зарегистрированных в 1990–1998 гг., Произошли среди лиц старше 14 лет. Высокий уровень иммунитета среди всего населения необходим для быстрого контроля над эпидемиями дифтерии в эпоху вакцинации.

Дифтерия в Беларуси, как и в других частях Советского Союза, хорошо контролировалась с начала 1960-х до 1990-х годов, когда в Российской Федерации были зарегистрированы вспышки дифтерии [1].Эта эпидемия затронула все Новые Независимые Государства (ННГ) бывшего Советского Союза в течение следующих нескольких лет [2–4], включая Беларусь, где в 1992 г. вновь возникла эпидемия дифтерии [5]. Вспышка дифтерии в ННГ ознаменовала возрождение эпидемии дифтерии в развитых странах и произошла по множеству причин [6].

В этом отчете представлена ​​краткая история борьбы с дифтерией в Беларуси, описана эпидемия 1990-х годов, подробно описаны меры контроля, которые были приняты, и дано комментарии о значении этой эпидемии для предотвращения будущих эпидемий дифтерии.

Методы

Население и география

Беларусь расположена к северу от Украины между Польшей и Россией, и ее население составляет чуть более 10 миллионов человек. Страна разделена на семь районов государственного уровня (столица Минск и шесть областей [штатов]) (рисунок 1).

Рисунок 1

Кумулятивная заболеваемость дифтерией по областям, 1990–1996 гг., Беларусь

Рисунок 1

Кумулятивная заболеваемость дифтерией по областям, 1990–1996 гг., Беларусь

Система эпиднадзора за дифтерией

На всей территории Советского Союза Санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС) Министерства здравоохранения (МЗ) использовала высокоорганизованную систему эпиднадзора за инфекционными заболеваниями, включая дифтерию, а также за охват вакцинацией, как описано в сопроводительной статье в этом приложении [ 7].После распада Советского Союза в 1991 году эта система сохранилась в Беларуси с минимальными изменениями. SES продолжает содержать пункты общественного здравоохранения практически во всех уездных районах страны, и отчеты о дифтерии по-прежнему являются обязательными для всех клинических и лабораторных учреждений, которые являются частью государственной системы медицинского обслуживания. На основании результатов оценки Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) системы эпиднадзора за инфекционными заболеваниями в Российской Федерации [8], которая была очень похожа на систему в Беларуси, отчетность по дифтерии в Беларуси, вероятно, была очень полной. Во время эпидемии.

Результаты

Эпидемиология дифтерии в Беларуси, 1950–1991

Хотя иммунизация детей против дифтерии в Беларуси началась в 1947 году, охват был низким, а уровень заболеваемости дифтерией оставался высоким в течение 1950-х годов. В 1955 году уровень инфицирования дифтерией составлял 144 случая на 100 000 населения, что значительно выше, чем в большинстве других республик Советского Союза. В 1957 г. Минздрав Советского Союза охарактеризовал Белорусскую Советскую Социалистическую Республику как республику с высоким уровнем заболеваемости дифтерией (99 случаев на 100 000 населения) и самым низким охватом иммунизацией детей (<50%) в Советском Союзе.

К началу 1960-х гг. За быстрым внедрением контрольных мер, в первую очередь массовой иммунизацией детей, в Беларуси резко снизилась заболеваемость дифтерией. Тем не менее, болезнь оставалась широко распространенной: в 1960 г. было зарегистрировано 44 случая на 100 000 населения, а в 1961 г. — 22 случая. В конце концов, уровень заболеваемости резко снизился до 1,1 случая на 100 000 населения в 1965 г. после того, как охват детей иммунизацией вырос до> 80%.

С 1970 по 1981 год в Беларуси регистрировались единичные случаи дифтерии с годовым уровнем заболеваемости ≤0.06 случаев на 100 000 населения (диаграмма 2). В 1974 г. произошла единичная вспышка заболевания — 24 случая среди непривитых детей в цыганских семьях в селе Брестской области. В 1976 и 1981 годах случаев заболевания зарегистрировано не было.

Рисунок 2

Зарегистрированные случаи и заболеваемость дифтерией, Беларусь, 1965–1998

Диаграмма 2

Зарегистрированные случаи и заболеваемость дифтерией, Беларусь, 1965–1998

После 12 лет хорошего контроля умеренное увеличение заболеваемости дифтерией, в первую очередь среди взрослых началось в 1982 году.В период с 1984 по 1991 год уровень заболеваемости колебался от 0,1 до 0,3 на 100 000 населения; более трех четвертей случаев были среди взрослых. Среди выделенных штаммов преобладала Corynebacterium diphtheriae , биотип mitis.

Изменения в практике иммунизации в 1980-е годы

В 1986 году Министерство здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик (СССР) издало приказ 450–86, которым было сокращено количество ревакцинаций для детей и увеличен интервал между ревакцинациями до 7 лет.Этот приказ также ввел ревакцинацию взрослых с 10-летними интервалами. Однако реализация была ограничена группами взрослых, которые считались подверженными высокому риску, и была неполной даже среди этих групп.

Вакцины с пониженным содержанием антигена дифтерии начали использоваться в практике общественного здравоохранения для первичной вакцинации детей в первые 2 года жизни. К ним относятся вакцина против столбняка-дифтерии (Td) для взрослых и вакцина против коклюша с пониженным содержанием антигена дифтерийно-столбнячный токсоид-цельноклеточная вакцина, обе из которых имели пониженное содержание дифтерийного анатоксина (5 пределов флокуляции [Lf]) по сравнению с со стандартными российскими дифтерийно-столбнячными токсоидами-коклюшами (АКДС; 15 Lf).Кроме того, до 25% детей были хотя бы временно исключены из вакцинации из-за длинного официального списка противопоказаний. Широко разрекламированные в СМИ статьи были посвящены опасностям вакцинации и отрицательно сказались на доверии населения к вакцинации. Все эти неблагоприятные факторы также присутствовали в других странах ННГ и, как считается, сыграли роль в возрождении дифтерии во всем регионе [4, 6].

Несмотря на это влияние, охват детской дифтерии в Беларуси в 1980-е годы снизился лишь незначительно по сравнению с охватом во многих других республиках.В 1989 г. охват вакцинацией детей младшего возраста в Беларуси был выше, чем в любой из других советских республик [1], а в 1989–1991 гг. Зарегистрированный охват детей в возрасте 12–23 месяцев тремя дозами дифтерийного анатоксина превышал 89% ( Таблица 1).

Таблица 1

Процент охвата вакцинацией, Республика Беларусь, 1989–1996 гг.

33 93,3
Возраст, a no. доз 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
1 год, DTP3 89.9 89,2 89,4 89,9 90,5 92,4 96,1 97,7
3 года, DTP4 92,6 93,3000 92,8
0 92,8
91,80 93,1 92,233 93,3
95,9
Вступление в школу, Td5 b 96,9 96,6 96,0 96,7 96,6 97.5 90,2 95,3
Окончание школы, Td6 c 94,5 94,3 92,2 96,7 91,4 96,6 96,53 96,5 9,194 9,194 Возраст, — No. доз 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
1 год, DTP3 89.9 89,2 89,4 89,9 90,5 92,4 96,1 97,7
3 года, DTP4 92,6 93,3000 92,8
0 92,8
91,80 93,1 92,23 9,194 994 9,194 охвата вакцинацией, Республика Беларусь, 1989–1996 гг.

95,9
Вступление в школу, Td5 b 96,9 96,6 96,0 96,7 96,6 97.5 90,2 95,3
Окончание школы, Td6 c 94,5 94,3 92,2 96,7 91,4 96,6 Таблица 96,5
33 93,3
Возраст, a no. доз 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
1 год, DTP3 89.9 89,2 89,4 89,9 90,5 92,4 96,1 97,7
3 года, DTP4 92,6 93,3000 92,8
0 92,8
91,80 93,1 92,233 93,3
95,9
Вступление в школу, Td5 b 96,9 96,6 96,0 96,7 96,6 97.5 90,2 95,3
Окончание школы, Td6 c 94,5 94,3 92,2 96,7 91,4 96,6 96,53 96,5 9,194 9,194 Возраст, — No. доз 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
1 год, DTP3 89.9 89,2 89,4 89,9 90,5 92,4 96,1 97,7
3 года, DTP4 92,6 93,3000 92,8
0 92,8
91,80 93,1 92,2 99934 99934

900 1990-е

1992–1994 гг. — взрывной рост
г.

В Беларуси резкий рост заболеваемости дифтерией начался в 1992 году, когда 66 случаев (0.Сообщалось о 6 случаях на 100 000) с одной смертью [9]. Резкий рост заболеваемости зарегистрирован в Минске (23 случая), Витебской области (10 случаев) и Могилевской области (18 случаев). В 1993 г. произошло почти двукратное увеличение случаев заболевания: было зарегистрировано 120 случаев (1,2 / 100 000) и 1 смерть, причем более двух третей случаев приходилось на подростков старшего возраста и взрослых (> 14 лет) [5]. Только в Минске зарегистрировано 63 случая (3,8 на 100 000). В 1994 г. произошло еще одно увеличение числа случаев почти вдвое — 230 случаев (2.2/100 000) и 8 случаев смерти (коэффициент летальности [CFR] 3,5%). К концу 1994 г. во всех областях, кроме двух, Гомельской и Гродненской, было зарегистрировано увеличение числа случаев дифтерии.

В ответ Минздрав Беларуси внес несколько изменений в рекомендации по борьбе с дифтерией в 1994 году. Ведение больных было улучшено за счет обязательной госпитализации и бактериологического обследования пациентов с тяжелым фарингитом для более ранней диагностики и выявления случаев дифтерии, а также рекомендованные дозы дифтерийного антитоксина были изменены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.Контроль вспышек был улучшен за счет обязательного бактериологического тестирования и медицинского наблюдения в течение 1 недели для контактов с больными дифтерией, внедрения карантинных мер в учреждениях или на рабочих местах, если контакт имел место, ежедневного мониторинга случаев дифтерии областными эпидемиологами, усиленных мер вакцинации среди возрастные и профессиональные когорты, у которых обнаружена более высокая частота инфекций или более низкий иммунитет, усиленный скрининг фарингита (даже если он легкий) в учреждениях с высоким риском (например,g., школы-интернаты и психиатрические больницы), а также скрининг на носительство C. diphtheriae до поступления в школы-интернаты, детские лагеря или учреждения по уходу за хроническими больными. Регулярная иммунизация детей была улучшена за счет сокращения интервалов между ревакцинациями детей, подростков и взрослых и запрета использования анатоксина ADS-m (прежнее название Td в СССР) для первичной вакцинации младенцев. Рекомендации по иммунизации взрослых были изменены, чтобы рекомендовать первичную серию иммунизаций от дифтерии для взрослых, не имеющих возможности документально подтвердить предварительное получение первичной вакцинации.Эта серия должна была быть введена в виде двух доз Td с интервалом в 1 месяц, с последующей бустерной дозой через 1 год и каждые 5 лет в дальнейшем.

1995 — пик эпидемии и ответные меры общественного здравоохранения

За первые 3 месяца 1995 г. было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев дифтерии, чем за тот же период 1994 г., несмотря на изменения в рекомендациях по борьбе с дифтерией. Минздрав Беларуси обратился за помощью к международным организациям и подписал соглашение с Европейским экономическим сообществом и Международной федерацией обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC) о финансовой помощи для программы борьбы с эпидемией.

В 1995 году Красный Крест Германии, ЮНИСЕФ и другие международные доноры поставили более 5 миллионов доз вакцины, содержащей дифтерийный анатоксин (АКДС, DT и Td), а Минздрав напрямую получил еще 4,5 миллиона доз. «Холодильная цепь» была усилена поставкой более 300 холодильников и морозильников и 1000 изотермических сумок для переноски. Эти материалы начали поступать во втором квартале 1995 г. и позволили должностным лицам здравоохранения вакцинировать 2 100 000 человек в 1995 г. во время кампаний иммунизации детей и подростков в возрасте до 18 лет и взрослых в возрасте 30–60 лет из групп высокого риска.Дополнительные люди были вакцинированы в ходе местных кампаний в районах, где были зарегистрированы случаи дифтерии. В результате кампаний и расширенных мероприятий по плановой иммунизации охват вакцинацией среди детей всех возрастов увеличился до высокого уровня (таблица 1), и, по оценкам, около 60% взрослых (> 17 лет) получили по крайней мере одну дозу вакцины. анатоксином дифтерии за последние 10 лет к концу 1995 г.

Мероприятия по иммунизации, проведенные в 1995 г., остановили быстрый рост заболеваемости дифтерией, отмеченный в 1992–1995 гг.Хотя за весь год было зарегистрировано 322 случая дифтерии (3,1 / 100 000 — на 40% больше, чем в 1994 г.), к концу года рост по сравнению с предыдущим месяцем прекратился. С октября по декабрь 1995 г. было зарегистрировано 111 случаев дифтерии, что всего на 9% больше, чем за тот же период 1994 г. В 1995 г. было зарегистрировано 14 случаев смерти (летальность 4,3%).

1996 — консолидация контроля

С января по март 1996 г. было зарегистрировано 44 случая, что на 46% меньше, чем 82 случая за тот же период 1995 г.Однако число зарегистрированных случаев дифтерии оставалось выше, чем за тот же период 1994 года, и было очевидно, что необходимы дополнительные интенсивные меры для быстрого снижения заболеваемости дифтерией до доэпидемического уровня.

В начале 1996 года Минздрав и МФККК разработали план действий, который предусматривал проведение кампании массовой иммунизации с 13 по 31 мая 1996 года. План был нацелен на взрослых (16-59 лет) на одну дозу анатоксина дифтерии независимо от история предыдущей иммунизации.Подготовка к массовой кампании потребовала активного и активного участия множества партнеров, в том числе международных представителей МФКК, национального отделения Красного Креста в Беларуси, Республиканского центра гигиены и эпидемиологии, медицинских учреждений и других организаций. Республика получила дополнительную вакцину и одноразовые шприцы от международных доноров.

Полное достижение целевых показателей охвата в период кампании оказалось труднодостижимым. Тем не менее, с 13 по 31 мая 1996 г. было вакцинировано более 5 480 000 человек, несмотря на многочисленные препятствия, включая разгон уволенных заводских рабочих по домам и людей, отдыхающих на даче.В течение следующего месяца в областях была проведена «зачистка» иммунизации, в ходе которой было вакцинировано дополнительно 597 000 человек. В целом с 12 мая по 30 июня> 6 080 000 человек (94,6% целевой возрастной группы) получили как минимум одну дозу дифтерийного анатоксина. По состоянию на 1 января 1997 года охват вакцинацией взрослого населения составлял 87%.

Кампания иммунизации заметно улучшила контроль над эпидемией. В 1996 г. количество зарегистрированных случаев снизилось почти в 2 раза до 179 (1,7 / 100 000), причем резкое снижение произошло почти во всех областях.Число случаев дифтерии продолжало снижаться: в 1997 г. было зарегистрировано 96 случаев (0,9 / 100 000) и 2 случая смерти, а в 1998 г. — 36 случаев (0,4 / 100 000) и 1 смерть.

Описательная эпидемиология

С 1990 по 1998 год было зарегистрировано 1097 случаев дифтерии и 29 смертей. В отличие от предыдущих эпидемий дифтерии, большинство зарегистрированных случаев этой эпидемии произошло среди подростков и взрослых. С 1990 по 1996 год 595 (62%) из 965 зарегистрированных случаев произошли среди взрослых старше 20 лет; на подростков и молодых людей в возрасте 15–19 лет приходилось еще 118 случаев (12%) (таблица 2).Самые высокие повозрастные показатели заболеваемости были зарегистрированы среди подростков и молодых людей в возрасте 15–19 лет (16,2 случая на 100 000 населения) и среди взрослых в возрасте 40–49 лет (15,2 случая на 100 000 населения).

Таблица 2

Зарегистрированные случаи дифтерии, смертность, уровни заболеваемости и летальности по возрастным группам, Беларусь, 1990–1996 гг.

95,9
Вступление в школу, Td5 b 96,9 96,6 96,0 96,7 96,6 97.5 90,2 95,3
Окончание школы, Td6 c 94,5 94,3 92,2 96,7 91,4 96,6 96,5 96,6 96,5
Возрастная группа, лет Население, 1993 Случаев, 1990–1996 Смертей, 1990–1996 Заболеваемость на 100000 Летальность
0–4 726,982 42 4 5.8 9,5
5–14 1,615,162 210 4 13,0 1,9
15–19 729,745 118 0 16,2
20–29 1,428,961 161 1 11,3 0,6
30–39 1,681,501 202 5 12.0 2,5
40–49 1,177,722 179 11 15,2 6,1
50–59 1,093,233 45 1 4,1 4,1
⩾60 1,779,530 8 0 0,5 0,0
Всего 10,232,836 965 26 9.4 2,7
Возрастная группа, лет Население, 1993 Случаев, 1990–1996 гг. Смертей, 1990–1996 гг. Заболеваемость на 100 000 Летальность
0–4 726,982 42 4 5,8 9,5
5–14 1,615,162 210 4 13.0 1,9
15–19 729,745 118 0 16,2 0,0
20–29 1,428,961 161 1 11,3
30–39 1,681,501 202 5 12,0 2,5
40–49 1,177,722 179 11 15.2 6,1
50–59 1,093,233 45 1 4,1 2,2
⩾ 60 1,779,530 8 0 0,5 8 0 Всего 10 232 836 965 26 9,4 2,7
Таблица 2

Зарегистрированные случаи дифтерии, смертность, заболеваемость и летальность по возрастным группам, Беларусь, 1990–1996 гг.

33378482-en (дата обращения: 29.04.2018).

Европейский Союз. Пересмотр Технического руководства по оценке риска новых заявленных и существующих веществ. Доступно по адресу: http://ecb.jrc.it/existing-chemicals (дата обращения: 12.04.2018).

Отчет EPA / 600 / P-92 / 003C. Предлагаемое руководство по оценке риска канцерогенов. Агентство по охране окружающей среды США. Доступно по адресу: https://cfpub.epa.gov/ncea/raf/pdfs/propcra_1996.pdf (дата обращения: 16.04.2018).

Андерсон Э., Дислер мл. П.Ф., Маккаллум Д., Сент-Илер К., Спитцер Х.Л., Штраус Х., Уилсон, Дж. Д. и Циммерман Р. Отчет о семинаре: Ключевые вопросы в рекомендациях по оценке риска канцерогенов, общество для анализа рисков. Анализ рисков. 1993; 13: 379-82.

Онищенко Г.Г., Попова А.Ю., Тутельян В.А., Зайцева Н.В., Хотимченко С.А., Гмошинский И.В., Шевелева С.А., Ракицкий В.Н., Шур П.З., Лисицын А.Б., Кирьянов Д.А. Об оценке безопасности здоровья человека при потреблении рактопамина вместе с пищей. Вестник Российской академии медицинских наук.2013; 68 (6): 4-8.

Зайцева Н.В., Трусов П.В., Кирьянов Д.А. Математическая концептуальная модель накопления функциональных нарушений, связанных с факторами внешней среды. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 12: 40-5. (на русском).

Зайцева Н.В., Трусов П.В., Шур П.З., Кирьянов Д.А., Чигвинцев В.М., Цинкер М.Ю. Методические подходы к оценке риска здоровью разнородных факторов окружающей среды на основе эволюционных моделей. Анализ рисков для здоровья.2013; 1: 15-23.

Камалтдинов М.Р., Цинкер М.Ю., Чигвинцев В.М. Подходы к идентификации параметров математической модели эволюции функциональных нарушений в пищеварительной системе.

No related posts.

Похожие записи

Допустимая температура на рабочем месте: Температура на рабочем месте: нормы СанПиН 2021 года

alexxlab

Режим дня ученика 4 класса первой смены: Значение режима дня — урок. Окружающий мир, 4 класс.

alexxlab

Распространенность заболевания это: Карта сайта

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Все права защищены © 2009 - 2019

При использовании материалов сайта ссылка обязательна

Возрастная группа, лет Население, 1993 Случаев, 1990–1996 Смертей, 1990–1996 Заболеваемость на 100000 Летальность
0–4 726,982 42 4 5,8 9,5
5–14 1,615,162 210 4 13,0 1,9
15–19
0 0

600 9,4

16.2 0,0
20–29 1,428,961 161 1 11,3 0,6
30–39 1,681,501 202 5
40–49 1,177,722 179 11 15,2 6,1
50–59 1,093,233 45 1 4.1 2,2
⩾60 1,779,530 8 0 0,5 0,0
Всего 10,232,836 965 26
Возрастная группа, лет Население, 1993 Случаев, 1990–1996 Смертей, 1990–1996 Заболеваемость на 100000 Летальность
0–4 726,982 42 4 5.8 9,5
5–14 1,615,162 210 4 13,0 1,9
15–19 729,745 118 0 16,2
20–29 1,428,961 161 1 11,3 0,6
30–39 1,681,501 202 5 12.0 2,5
40–49 1,177,722 179 11 15,2 6,1
50–59 1,093,233 45 1 4,1 4,1
⩾60 1,779,530 8 0 0,5 0,0
Всего 10,232,836 965 26 9.4 2,7

Эпидемия характеризовалась сравнительно низким уровнем смертности по сравнению с эпидемиями в эпоху вакцинации. С 1990 по 1996 год было зарегистрировано 26 смертельных случаев (летальность 2,7%); CFR очень похож на 2,8%, о которых сообщается в исследовании, проведенном в России [10]. CFR были самыми высокими среди детей в возрасте 0–4 лет (9,5%) и среди взрослых в возрасте 40–49 лет (6,1%). Эта группа взрослых с наименьшей вероятностью была иммунологически предрасположена к дифтерии в результате естественного заболевания или вакцинации и была определена как группа с высоким риском осложнений или смерти от дифтерии во время этой эпидемии в России, Украине и странах Балтии [ 6].Не было зарегистрировано летальных исходов среди подростков и молодых людей в возрасте 15–19 лет, несмотря на высокую заболеваемость дифтерией в этой возрастной группе (таблица 2).

С 1995 по 1996 год (период массовых кампаний) доля случаев, классифицированных как тяжелые [7], уменьшалась по мере увеличения доли вакцинированных случаев. Доля случаев, классифицированных как тяжелые, снизилась с 30% в 1995 г. до 23% в 1996 г., тогда как клинически легкие формы увеличились с 40% в 1995 г. до 50% в 1996 г. Доля случаев среди лиц, которые ранее были полностью иммунизированы (в анамнезе три или более доз по крайней мере с одной дозой за последние 10 лет) выросли с 24% в 1995 г. до 42% в 1996 г., в то время как доля случаев среди невакцинированных лиц (без иммунизации в анамнезе) снизилась с 43% от общего числа случаев в 1995 г. до 29% в 1996 г.С 1990 по 1996 год 12 (46)% из 26 смертельных случаев произошли среди невакцинированных лиц, по 4 (15%) у каждого из частично (1-2 дозы или без недавней ревакцинации) и полностью вакцинированных (по крайней мере 3 дозы с последней вакциной). доза в течение 10 лет) и 6 (23%) среди лиц с неизвестным анамнезом иммунизации.

На женщин приходилось 300 (60%) из 501 случая, зарегистрированного в 1995–1996 гг .; сравнительный анализ за предыдущие годы недоступен. Было отмечено сезонное превышение заболеваемости осенью и зимой: в период 1993–1996 гг. 323 (38%) из 851 случая были зарегистрированы с октября по декабрь.

В условиях нынешней эпидемии дифтерии в психиатрических больницах и психоневрологических учреждениях Минской, Брестской, Гомельской, Витебской и Гродненской областей произошли множественные вспышки среди взрослых. С 1994 по 1996 год было зарегистрировано восемь вспышек в больницах, из них 46 случаев и 127 носителей токсигенных штаммов C. diphtheriae . Во всех случаях считалось, что внутрибольничное распространение инфекции от носителей среди медицинского и обслуживающего персонала сыграло роль в вспышках в этих учреждениях [11].В дополнение к усиленным усилиям по обеспечению иммунизации всех медицинских работников, в этих учреждениях были приняты меры по выявлению носительства C. diphtheriae прибывающими пациентами посредством планового бактериологического скрининга перед госпитализацией и по выявлению даже легких форм заболевания путем получения образцов культур от легкие случаи фарингита у персонала и пациентов.

Быстро диагностировали лишь небольшую часть случаев дифтерии. В 1996 году диагноз дифтерии был установлен в течение 2 дней после обращения за медицинской помощью только в 20% случаев, в то время как в 46% случаев диагноз был установлен через ≥6 дней, что представляет собой лишь небольшое улучшение по сравнению с предыдущими годами.Однако в связи с введением руководящих принципов, требующих госпитализации пациентов с тяжелым фарингитом, 49% больных дифтерией были госпитализированы в течение 2 дней с момента начала заболевания в 1996 году по сравнению с 33% случаев в 1993 году.

На протяжении эпидемических лет заболеваемость заболеваемость дифтерией в Гродненской области оставалась значительно ниже, чем в других регионах Беларуси; совокупная заболеваемость в 1990–1996 годах в Гродно составляла 3,3 случая на 100 000 населения по сравнению с 6,3–15,1 случая на 100 000 в других областях.Показатели иммунизации в Гродно существенно не отличались от показателей в других областях, и более низкий уровень заболеваемости остается необъяснимым.

Лабораторные испытания

С 1995 по 1996 год 81–83% зарегистрированных случаев дифтерии были бактериологически подтверждены. В начале эпидемии биотип gravis быстро стал преобладающим, составив 96% изолятов в 1992 году. Однако с 1995 по 1996 год 15% из штаммов C. diphtheriae , выделенных от больных дифтерией, относились к биотипу митита.

Обсуждение

Эпидемия дифтерии, начавшаяся в Беларуси в 1992 году, явно выходит под контроль после принятия эффективных мер борьбы. С помощью многих партнеров система общественного здравоохранения Беларуси подняла охват детей до очень высокого уровня и вакцинировала беспрецедентную долю взрослого населения. Об успехе мер контроля свидетельствует снижение заболеваемости дифтерией и смертности от нее с 1995 года.Другой возможный маркер успеха — недавний рост доли штаммов биотипа митита и снижение доли эпидемических штаммов биотипа гравис.

Одним из поразительных результатов этой эпидемии стала высокая доля случаев заболевания среди взрослых. Это соотношение резко контрастировало с показателем эпидемий в эпоху предвакцинации, в которую в первую очередь входили дети. В то время как разрыв в иммунитете взрослого населения в Беларуси был критическим фактором, позволившим развиться эпидемии, разрыв имел место до начала эпидемии, о чем свидетельствует высокая доля случаев дифтерии среди взрослого населения в Беларуси с начала 1980-х годов.Это говорит о том, что другие факторы были важны в начале эпидемии дифтерии. Эпидемия в Беларуси началась на 2 года позже, чем эпидемия в соседних России и Украине, несмотря на длительные поездки между республиками. На этот раз можно предположить, что присутствовал какой-то защитный фактор, возможно связанный с высоким охватом вакцинацией детей младшего возраста в Беларуси.

Эпидемия дифтерии утвердилась в Беларуси, несмотря на довольно высокий уровень охвата детей.После того, как эпидемия установилась, для борьбы с дифтерией потребовался высокий охват взрослого населения. Благодаря сотрудничеству национальных и международных партнеров Беларусь успешно достигла этого к 1996 году и тем самым остановила эпидемию дифтерии в более короткие сроки, чем в странах, где начало вакцинации взрослых было отложено. Это помогло снизить заболеваемость от эпидемии; например, совокупная заболеваемость дифтерией в Беларуси в период с 1990 по 1998 год составляла ~ 11 случаев на 100 000 населения, что составляет одну седьмую от соответствующего показателя в Российской Федерации, с таким же более низким уровнем смертности.Помимо того, что это имеет решающее значение для остановки эпидемии, поддержание высокого уровня иммунитета к дифтерии во всех возрастных группах населения, вероятно, будет иметь важное значение для предотвращения вспышек в будущем.

Список литературы

1

Всемирная организация здравоохранения

Расширенная программа иммунизации: вспышка дифтерии, СССР

,

Wkly Epidemiol Rec

,

1991

, vol.

66

(стр.

181

—

5

) 2

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Эпидемия дифтерии — Новые независимые государства бывшего Советского Союза, 1990–94

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

1995

, т.

44

(стр.

177

—

81

) 3

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Обновление: эпидемия дифтерии — Новые независимые государства бывшего Советского Союза, январь 1995 — март 1996

,

MMWR Morb Mortal Wkly Реп

,

1996

, т.

45

(стр.

693

—

7

) 4,,.

Текущая ситуация и стратегии борьбы с возрождением дифтерии в новых независимых государствах бывшего Советского Союза

,

Lancet

,

1996

, vol.

347

(стр.

1739

—

44

) 5

Всемирная организация здравоохранения

Расширенная программа иммунизации: вспышка дифтерии, Беларусь

,

Wkly Epidemiol Rec

,

1994

, vol.

69

(стр.

349

—

52

) 6,.

Дифтерия в бывшем Советском Союзе: повторное появление пандемического заболевания

,

Emerg Infect Dis

,

1998

, vol.

4

(стр.

539

—

50

) 7,,.

Эпиднадзор и борьба с дифтерией в бывшем Советском Союзе и новых независимых государствах

,

J Infect Dis

,

2000

, vol.

181

доп. 1

(стр.

S23

—

6

) 8

Всемирная организация здравоохранения

,

Оценка качества эпиднадзора и контроля за заболеваниями РПИ в России, 19 июня — 4 июля 1995 г.

,

1995

Копенгаген

Европейский регион ВОЗ

9,,.

Эпидемиологический надзор за дифтерией в Беларуси

,

Материалы совещания по эпидемии дифтерии в Европе (г.Санкт-Петербург, 5–7 июля 1993 г.)

,

1993

Lyon

Foundation Marcel Mérieux: WHO

10,,, et al.

Эпидемиология эпидемической дифтерии в трех регионах, Россия, 1994–96

,

Eur J Epidemiol

,

1999

, vol.

15

(стр.

75

—

83

) 11,.

Причины развития вспышки дифтерии в условиях стационара: современные проблемы эпидемиологии, диагностики, лечения и профилактики госпитальных инфекций (аннотация)

,

Тезисы докладов Республиканской научно-медицинской конференции 1-2 июня 1995 г. ( Минск)

,

1995

Минск

Республиканский центр гигиены и эпидемиологии

стр.

24

Заметки автора

© 2000 Американского общества инфекционистов

Счетная палата обращений в Генеральную прокуратуру по Республиканскому центру гигиены и эпидемиологии

Счетная палата Азербайджана объявила результаты проверки, проведенной в связи с прогнозированием и исполнением средств государственного бюджета и внебюджетных средств, выделенных Республиканскому центру гигиены и эпидемиологии.

С 1 января 2015 г. по 1 октября 2017 г. Коллегией Счетной палаты в соответствии с требованиями действующего законодательства рассмотрен и утвержден отчет о проверке прогноза и исполнения денежных и внебюджетных средств. Средства, выделенные Республиканскому центру гигиены и эпидемиологии, сообщает АПА.

За период, охватываемый аудитом, тарифные ставки не были определены должным образом, возникла нехватка лекарств, реактивов и других материалов.В результате неправильного отражения проделанной работы в счете-фактуре подрядчику уже произведена оплата и не произведена полная оплата услуг из-за того, что платная услуга не была организована должным образом. Коммерческие расходы уже оплачены, увеличена рабочая нагрузка при оформлении ремонтно-строительных работ.

Хотя требования Руководства по бухгалтерскому учету и управлению в соответствии с национальными стандартами бухгалтерского учета для бюджетных организаций были соблюдены, при сборе первичных бухгалтерских записей, отражающих совершение операций на предприятии, в составлении меморандумные приказы по этим операциям и перенос бухгалтерских записей из меморандумов в финансовые отчеты.

Зарегистрированные затраты не классифицируются в соответствии с разделами и статьями финансовой отчетности, а затраты на капитальный ремонт были исключены как капитализированные затраты без регистрации.

Коллегией Счетной палаты принято решение об устранении нарушений в период проверки. Копия постановления направлена ​​в Республиканский центр гигиены и эпидемиологии для устранения в короткие сроки иных выявленных недостатков и недостатков и информирования Счетной палаты о мерах, которые необходимо принять в этом направлении.

Парламент был проинформирован о результатах проверки в соответствии с законодательством.

Для людей, живущих с ВИЧ в Беларуси

Для людей, живущих с ВИЧ в Беларуси

С 19 июля 2019 года введена в действие новая редакция статьи 157 «Передача вируса иммунодефицита человека» Уголовного кодекса Беларуси. Несмотря на утвержденные поправки к этой статье, она по-прежнему способствует уязвимости ключевых групп населения, в частности серодискордантных пар (где один из партнеров имеет ВИЧ).Однако решение найдено, благодаря которому поправка сможет принести пользу людям, живущим с ВИЧ.

Для справки

В новой редакции статьи 157 Уголовного кодекса Беларуси есть ряд важных положений.

  • Сознательное заражение другого человека ВИЧ наказывается штрафом, арестом или лишением свободы на срок до трех лет.
  • Если лицо, которому известно о заражении ВИЧ, передает ВИЧ другому человеку по неосторожности или с косвенным умыслом, это преступление наказывается лишением свободы на срок от двух до семи лет.
  • Деяния, предусмотренные частью второй настоящей статьи, совершенные в отношении двух или более лиц, заведомо несовершеннолетнего либо с прямым умыслом, -наказываются лишением свободы на срок от пяти до 13 лет.

Кроме того, поправка к этой статье гласит, что лицо, совершившее действия, предусмотренные частями первой и второй статьи, может быть освобождено от уголовной ответственности, если другое лицо, имевшее контакт с ВИЧ или инфицированное ВИЧ , был заранее предупрежден о том, что такой человек инфицирован ВИЧ, и добровольно согласился совершить любые действия, которые привели к заражению ВИЧ.

Уклонение от уголовного преследования

До вступления в силу этой поправки Республиканское общественное объединение People PLUS в сотрудничестве с Республиканским центром гигиены и эпидемиологии провело круглый стол для разработки комплекса мер, которые позволили бы людям в полной мере использовать поправки в законах и защитить себя от уголовное преследование. В результате была разработана дорожная карта и другие документы, регулирующие факт предупреждения, что приведет к применению данной поправки.К таким документам относятся.

— Новая форма «Как предупредить другого человека о том, что у меня ВИЧ»

— Форма для предупреждения контактного лица больного ВИЧ

— Памятка по профилактике ВИЧ

Анатолий Лещенок, директор Республиканского общественного объединения «Народ ПЛЮС»

«При подготовке документов мы старались учесть все возможные обстоятельства и потенциальные препятствия», — говорит Анатолий Лещенок, заместитель директора Республиканского общественного объединения «Народ ПЛЮС».«Например, Следственный комитет, комментируя поправку, отметил, что важно понимать, какова процедура проверки, в каком штате человек дал свое согласие на контакт с человеком, живущим с ВИЧ, чтобы проверить если он располагал достаточной информацией и т. д. Нотариальная палата предложила зарегистрировать информированное согласие как подтверждение согласия на контакт с человеком, живущим с ВИЧ. Республиканский центр гигиены и эпидемиологии разработал новую форму уведомления, которая будет использоваться при регистрации людей с диагнозом ВИЧ для последующего наблюдения, предоставил разъяснения по внесению изменений в статью 157 Уголовного кодекса Беларуси и сообщил, что к ним можно прийти. с партнером для регистрации факта предупреждения о заражении ВИЧ.Также была разработана памятка по уведомлению о ВИЧ, которая будет опубликована в рамках нашего проекта. Он будет передан партнерам ВИЧ-позитивных людей. В памятке указаны контактные данные организаций, оказывающих услуги ЛЖВ, а также юридические консультации ».

Кто подвергается риску?

За последние 6 месяцев в Беларуси возбуждено 55 уголовных дел по статье 157 Уголовного кодекса. Этот номер аналогичен тому, который был зарегистрирован в 2018 году.Однако следует отметить, что 28 дел из этого общего числа были открыты на основании первой части этой статьи, где нет факта передачи ВИЧ, а есть только предполагаемый риск.

«Недавно мы были свидетелями защиты на судебном заседании, когда обвиняемому было предъявлено обвинение в том, что пять половых партнеров подверглись риску заражения ВИЧ», — рассказывает Анатолий. «Обвиняемый не передавал ВИЧ ни одному из этих партнеров — он принимал АРВ-препараты и имел неопределяемую вирусную нагрузку. Суд принял во внимание научное консенсусное заявление о передаче ВИЧ, ответ представителя ВОЗ и ответ профессора кафедры инфекционных болезней Белорусского государственного университета о риске передачи ВИЧ человеку с подавленной вирусной нагрузкой.Однако суд постановил, что риск передачи ВИЧ по-прежнему существует, поэтому приговор остался без изменений — 18 месяцев колонии общего режима. Только представьте — 18 месяцев тюремного заключения за то, что никому не передал ВИЧ! »

Фактически, статья 157 ставит под вопрос существование серодискордантных пар, которые часто живут вместе в течение многих лет и даже имеют детей. Обычно в таких уголовных делах обвинение предъявляется к мужу или жене, а «потерпевший» четко заявляет в суде, что не имеет претензий к супругу и что он сознательно рисковал зачать ребенка от любимый.

Недостатки данной статьи связаны также с тем, что уголовные дела возбуждаются без жалоб потерпевшего.

«Внося поправки в статью 157, мы предлагали более радикальные изменения — полностью исключить из этой статьи ответственность за риск заражения ВИЧ, — но общество пока не готово к таким изменениям», — продолжил Анатолий. «В настоящее время рассматриваются дела, возбужденные на основании этой статьи, где в приговорах прямо указано, что партнер был проинформирован о ВИЧ и сознательно согласился на действия, которые привели к передаче или контакту с ВИЧ.Согласно Уголовно-процессуальному кодексу, рассмотрение таких дел инициируется исправительными колониями и тюрьмами, и, если лицо не находится в заключении, такое лицо должно подать соответствующее ходатайство о пересмотре в суд ».

Первые успехи

Утверждение поправки к статье 157 Уголовного кодекса «Передача ВИЧ» позволило говорить о первых успехах активистов в противодействии ВИЧ в Беларуси. Теперь у сотен людей могут быть сняты судимости.

«People PLUS» благодарит за помощь, оказанную в 2017-2019 гг. HIV Justice, GNP +, EWNA. Поправка к ст. 157 был внесен в Уголовный кодекс Беларуси благодаря финансовой и технической помощи этих организаций.

Спасибо Фонду экстренной поддержки ключевых групп населения в Восточной Европе и Центральной Азии (ВЕЦА) People PLUS реализовала дополнительный комплекс мер, которые люди, живущие с ВИЧ, в Беларуси смогут избежать уголовного преследования.

Театр «Конец гигиены»

На прошлой неделе CDC подтвердил то, что многие из нас говорили в течение почти девяти месяцев об очистке поверхностей для предотвращения передачи коронавируса прикосновением: это чисто театр гигиены.

«На основании имеющихся эпидемиологических данных и исследований факторов передачи в окружающей среде», — заключил CDC, — «наземная передача не является основным путем распространения SARS-CoV-2, и риск считается низким». Другими словами: вы можете убрать отбеливатель, отменить текущую подписку Amazon на дезинфицирующие салфетки и перестать наказывать каждый квадратный дюйм пола в классе, столика в ресторане и сиденья поезда высокотехнологичными противомикробными средствами. COVID-19 передается по воздуху: он распространяется через крошечные аэрозольные капли, которые задерживаются в воздухе в непроветриваемых помещениях.Прикосновение к вещам не несет большого риска, и люди должны говорить об этом очень громко.

[Дерек Томпсон: Театр гигиены — огромная трата времени]

Я с лета писал о нашей неуместной одержимости гигиеной поверхностей. Как и многие, я провел первые месяцы пандемии, макая яблоки и морковь в мыло. Это было до того, как я прочитал убедительное эссе в медицинском журнале The Lancet Эмануэля Голдмана, профессора микробиологии Медицинской школы Рутгерса, Нью-Джерси: «Повышенный риск передачи COVID-19 от Fomites.(На медицинском жаргоне fomites — это объекты и поверхности, которые могут передавать инфекционный патоген.) Это мнение противоречило общепринятому мнению более широкого научного сообщества, и Голдман сказал мне, что несколько журналов отклонили его эссе. Но он был не одинок в своих поисках. Такие писатели, как мой коллега Зейнеп Туфекчи, и исследователи, такие как Хосе-Луис Хименес, ученый-аэрозоль из Университета Колорадо в Боулдере, также откровенно настаивали на том, что нам нужно сосредоточиться на вентиляции, а не на поверхностях, окнах, а не Windex.Они были отвергнуты, а не только крикуны на Twitter и на телевидении, а других ученых , которые упорно цеплялись за устаревшую зрения вирусного распространения.

На выходных я встретился с Goldman, чтобы спросить, каково это — быть оправданным со стороны самой известной в мире организации общественного здравоохранения. «На личном уровне я чувствую себя прекрасно», — сказал он. «Но мне интересно, почему они так долго. В научном истеблишменте так много инерции ».

В наши дни Голдман расширяет свой крестовый поход против фомитного страха перед COVID-19 на другие болезни.Старая история гласит, что если вы коснетесь поверхности, которой коснулся больной, а затем коснетесь глаз или губ, вы заразитесь. Хотя Голдман признает, что многие болезни, особенно бактериальные, легко передаются с поверхностей, теперь он подозревает, что большинство респираторных вирусов распространяются в основном через воздух, как SARS-CoV-2.

«Для большинства респираторных вирусов доказательства передачи фомита выглядят довольно слабыми», — сказал Голдман. «За исключением RSV [респираторно-синцитиального вируса], существует несколько других респираторных вирусов, для которых передача фомита была окончательно доказана.«Например, риновирус, один из самых распространенных вирусов в мире и основная причина простуды, вероятно, в подавляющем большинстве распространяется через аэрозоли. То же самое можно сказать и о гриппе. Многие эксперименты, предполагающие поверхностную передачу респираторных вирусов, складываются в основу изучения нереалистично большого количества вируса в нереально идеальных (холодных, сухих и темных) условиях для их выживания. Основываясь на нашем опыте с SARS-CoV-2, эти исследования могут быть ненадежными.

В отличие от коронавируса, театр гигиены очень жив на поверхностях по всей Америке.Транзитные власти по-прежнему отключают вагоны метро, ​​чтобы мыть их стены. В бейсбольных парках запрещены наличные деньги, чтобы защитить фанатов от фиатных микробов. Школы по всей стране по-прежнему требуют глубокой уборки, из-за которой занятия иногда закрываются на часы или дни. Плакаты Объединенного школьного округа Лос-Анджелеса, посвященные COVID-19, по-прежнему призывают людей «часто чистить поверхности, вызывающие сильное касание», без упоминания вентиляции, воздушных фильтров или открытия окон. Target по-прежнему размещает рекламу на Hulu, хвастаясь тем, что она привлекает работников в 6 часов утра.м. мыть шваброй и скрабом в течение нескольких часов для комфорта своих клиентов, страдающих гермофобией.

[Прочтите: разница между чувством безопасности и безопасностью]

Увы, даже мой собственный работодатель не застрахован от бедствий театра гигиены. В обновленной информации о нашей политике внутреннего офиса, The Atlantic ввел протокол «чистого стола», начиная с этого лета, который потребует «ежедневной уборки и дезинфекции рабочих мест». Любой, кто работает в журналистике или когда-либо смотрел фильм о журналистике, знает, что журналисты ежедневно совершенствуют то, как львы переходят к вегетарианству.Помимо того, что правила санитарии на рабочем месте не нужны, они несут в себе риск навязать неловкие отношения между родителями и подростками между начальниками и сотрудниками. В этом бизнесе «очистить этот абзац» достаточно сложно для самооценки; «… и убери свой грязный стол, пока ты за ним» — это не тот вид подшучивания на рабочем месте, который облегчает психологический переход обратно в офис.

Всякий раз, когда я писал о театре гигиены, некоторые люди отвечали одним и тем же возражением: «Эй, а что случилось с мытьем рук?» Это просто: абсолютно ничего.«Пандемия или отсутствие пандемии, вам следует мыть руки, особенно после того, как вы приготовите еду, сходите в ванную» или дотронетесь до чего-нибудь неприятного, — сказал Голдман.

Но театр гигиены влечет за собой огромные альтернативные издержки. Слишком многие учреждения тратят скудные средства или жертвуют скудными ресурсами на борьбу с микробами против фомитов, которые не представляют реальной угрозы. Это особенно верно в отношении испытывающих нехватку денежных средств городских властей и школьных округов, которые потратили сотни миллионов долларов на мыловаренные технологии, а не на свою главную задачу — перевозку и обучение людей.

Театр гигиены также искажает идею общественного здравоохранения. Если вы скажете людям: «Эта болезнь находится на поверхностях, на вашей одежде, на ваших руках, на вашем лице, а также в воздухе», они отреагируют рассеянно и испуганно. Но если вы скажете людям правду — этот вирус плохо себя чувствует на поверхностях, поэтому вам следует сосредоточиться на вентиляции — они могут защитить себя от всего, что имеет значение.

На уровне идей ревностная защита театра гигиены является примером более крупного американского кризиса.«Когда CDC не обновляет свой фомитный язык в течение нескольких месяцев, пока ученые кричат ​​об аэрозольном распространении, это просто похоже на случай применения принципа предосторожности», — сказал Голдман. В своей книге 2011 года Начало бесконечности физик Дэвид Дойч определил принцип предосторожности как форму пессимизма, который «стремится предотвратить катастрофу, избегая всего, что небезопасно». Противоположность принципу предосторожности — это что-то вроде эпистемического оптимизма: Мы недостаточно знаем, и мы всегда должны пытаться узнать больше .

Этот пункт может показаться легкомысленным и теоретическим, но он напрямую связан с худшими провалами пандемии Америки. Слишком много учреждений США во время пандемии не проявляли особого интереса к процессу обучения во время работы. Они выгравировали традиционные мудрости марта 2020 года на камне и цеплялись за свои заповеди на каменных скрижалях перед лицом любых доказательств, которые могли бы их опровергнуть. Либеральные читатели могут с готовностью указать на республиканских губернаторов, которые отказались от масок и ограничений в помещениях, даже когда их штаты столкнулись со вспышками.Но критика относится и к темно-синим областям. Например, в Лос-Анджелесе закрыли детские площадки и запретили друзьям гулять по пляжу еще долго после того, как исследователи узнали, что коронавирус на самом деле не распространяется на открытом воздухе. Во время пандемии и после нее это может быть фундаментальный кризис американских институтов: они специализируются на выполнении бюрократической компетентности, а не на действительной компетентности.

Объявление CDC должно быть занавесками для театральной глубокой уборки.Но до тех пор, пока компании, органы транзита, розничные торговцы и журналы не осознают ценность научных открытий и радость познания новых вещей, шоу и мыло будут продолжаться.

Эта статья изначально была опубликована в The Atlantic. Подпишитесь на их информационный бюллетень.

Эксклюзив: Десятки бывших республиканских чиновников ведут переговоры о создании третьей партии против Трампа

(Рейтер) — Десятки бывших республиканских чиновников, которые считают, что партия не желает противостоять бывшему президенту Дональду Трампу и его попыткам подорвать U.Южная демократия ведет переговоры о создании правоцентристской отколовшейся партии, сообщили Reuters четыре человека, участвовавшие в обсуждениях.

ФОТОГРАФИЯ: Президент США Дональд Трамп машет рукой, когда он прибывает в международный аэропорт Палм-Бич в Уэст-Палм-Бич, Флорида, США, 20 января 2021 г. REUTERS / Carlos Barria

На ранних этапах обсуждения включают бывших избранных республиканцев, бывших чиновников республиканские администрации Рональда Рейгана, Джорджа Х.В. Буш, Джордж Буш и Трамп, бывшие послы республиканцев и республиканские стратеги, говорят причастные к этому люди.

Более 120 из них провели в прошлую пятницу телеконференцию Zoom, чтобы обсудить отколовшуюся группу, которая будет работать на платформе «принципиального консерватизма», включая соблюдение Конституции и верховенства закона — идеи, которые, по словам участников, были опровергнуты Трамп.

План будет состоять в том, чтобы выставлять кандидатов в одних гонках, но также поддерживать правоцентристских кандидатов в других, будь то республиканцы, независимые или демократы, говорят люди.

Эван Макмаллин, который был главным политическим директором Республиканской конференции Палаты представителей и баллотировался как независимый на президентских выборах 2016 года, сказал Reuters, что он был одним из организаторов телеконференции Zoom с бывшими официальными лицами, обеспокоенными властью Трампа над республиканцами и нативистами. партия взяла.

Трое других подтвердили Рейтер звонок и обсуждение потенциальной отколовшейся партии, но попросили не называть их имени.

Среди участников звонка были Джон Митник, генеральный советник Министерства внутренней безопасности при Трампе; бывший конгрессмен-республиканец Чарли Дент; Элизабет Нойманн, заместитель начальника штаба Министерства внутренней безопасности при Трампе; и Майлз Тейлор, еще один бывший сотрудник службы безопасности Трампа.

Переговоры подчеркивают широкий внутрипартийный раскол из-за ложных заявлений Трампа о фальсификациях на выборах и о смертельном исходе января.6 штурм Капитолия США. Большинство республиканцев остаются яростно лояльными бывшему президенту, но другие ищут новое направление для партии.

13 января Палата представителей объявила Трампу импичментом по обвинению в подстрекательстве к восстанию путем призывания тысяч сторонников маршем к Капитолию в день, когда Конгресс собрался, чтобы удостоверить победу демократа Джо Байдена на выборах.

Участники звонка заявили, что они были особенно встревожены тем фактом, что более половины республиканцев в Конгрессе — восемь сенаторов и 139 представителей Палаты представителей — проголосовали за то, чтобы заблокировать подтверждение победы Байдена на выборах всего через несколько часов после осады Капитолия.

Большинство сенаторов-республиканцев также указали, что не поддержат обвинительный приговор Трампу на этой неделе в Сенате по делу об импичменте.

«Значительная часть Республиканской партии радикализирует американскую демократию и угрожает ей», — сказал Макмаллин Рейтер. «Партия должна подтвердить свою приверженность истине, разуму и основополагающим идеалам, иначе явно необходимо что-то новое».

«ЭТИ ПРОИГРЫШИ»

Отвечая на вопрос об обсуждениях для третьей стороны, Джейсон Миллер, пресс-секретарь Трампа, сказал: «Эти проигравшие покинули Республиканскую партию, когда проголосовали за Джо Байдена.

Представитель Национального комитета республиканцев сослался на недавнее заявление председателя Ронны МакДэниел.

«Если мы продолжим атаковать друг друга и сосредоточимся на нападении на других республиканцев, если у нас будут разногласия внутри нашей партии, то мы упустим из виду 2022 год (выборы)», — сказал МакДэниел в интервью Fox News в прошлом месяце.

«Единственный способ победить — это объединиться», — сказала она.

Белый дом Байдена не сразу ответил на запрос о комментарии.

Макмаллин сказал, что чуть более 40% участников конференции Zoom на прошлой неделе поддержали идею отколовшейся национальной третьей стороны. Другой обсуждаемый вариант — формирование «фракции», которая действовала бы либо внутри нынешней Республиканской партии, либо за ее пределами.

Имена, рассматриваемые для создания новой партии, включают Партию честности и Правоцентристскую партию. Если вместо этого будет решено сформировать фракцию, будет обсуждаться одно имя — правоцентристские республиканцы.

Членам известно, что U.Политический ландшафт С. усеян остатками предыдущих неудавшихся попыток национальных третьих сторон.

«Но существует гораздо больший голод по новой политической партии, чем я когда-либо испытывал в своей жизни», — сказал один из участников.

Отчетность Тима Рида; Дополнительный репортаж Джарретта Реншоу; Редакция Соён Ким и Питер Куни

Страница статьи: Гигиена и санитария

Терминология оценки рисков IPCS. Всемирная организация здоровья.2004. Доступно по адресу: http://www.who.int/ipcs/methods/harmonization/areas/ipcsterminologyparts1and2.pdf (дата обращения: 31.03.2018).

МПКБ. Оценка рисков для здоровья человека, связанных с химическими веществами: определение ориентировочных значений пределов воздействия на здоровье. Критерии гигиены окружающей среды 170. Всемирная организация здравоохранения. Доступно по адресу: http://www.inchem.org/documents/ehc/ehc/ehc170.htm (дата обращения: 08.09.2018).

Мак Клеллан Р.О. Оценка риска для здоровья человека: исторический обзор и альтернативные пути продвижения вперед.Вдыхать. Toxicol.1999; 11: 477-518.

Барлоу С.М., Грейг Дж. Б., Бриджес Дж. В., Карре А., Карпи А. Дж., Галли К. Л., Кляйнер Дж., Кнудсен И., Колтер Х. Б., Леви Л. С., Мэдсен К., Майер С., Нарбонн Дж. Ф., Пфаннкух Ф., Проданчук М.Г., Смит М.Р., Стейнберг П. Идентификация опасностей методами токсикологии на животных. Food Chem. Toxicol. 2002; 40: 145-91.

Dybing E., Doe J., Groten J., Kleiner J., O’Brien J., Renwick A.G., Schlatter J., Steinberg P., Tritscher A., ​​Walker R., Younes M.Характеристика опасности химических веществ в пищевых продуктах и ​​диете: механизмы реакции на дозу и вопросы экстраполяции. Food Chem. Toxicol. 2002; 40: 237-82.

Крамп К. Новый метод определения допустимого суточного потребления. Fundam. Прил. Toxicol. 1984; 4: 854-71.

Mantel N., Bryan W.R. Тестирование «безопасности» канцерогенных агентов. J. Natl. Cancer Inst. 1961; 27: 455-70.

Barnes D.G., Daston G.P., Evans J.S., Jarabek A.M., Kavlock R.J., Kimmel C.A., Park C., Spitzer H.L. Семинар по эталонным дозам: критерии использования эталонной дозы для оценки эталонной дозы.Regul. Toxicol. Pharmacol. 1995; 21: 296-306.

Отчет о консультационном семинаре по контрольной дозе. Вашингтон. 1996: 268.

Деккерс С., де Хеер К., Реннен М. Размеры критического воздействия при оценке токсикологического риска. Установление точки разрыва между неблагоприятными и не неблагоприятными изменениями параметров токсикологического воздействия. TNO. Доступно по адресу: http://www.tno.nl/homepage/html (дата обращения: 19.04.2018).

Гейлор Д.В. Частота пороков развития при уровне отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL).Regul. Toxicol. Pharmacol. 1992; 15: 151-60.

Allen B.C., Kavlock R.J., Kimmel C.A., Faustman E.M.Оценка риска доза-реакция для токсичности, связанной с развитием: II. Сравнение общих исходных оценок доз с NOAEL. Fundam. Прил. Toxicol. 1994; 23: 487-95.

Фаустман Э., Аллен Б.С., Кавлок Р., Киммел С. Оценка риска доза-реакция для токсичности развития: I. Характеристика базы данных и определение NOAEL. Fundam. Прил. Toxicol. 1994; 23: 478-86.

Кавлок Р.Дж., Аллен Б.С., Фаустман Э.М., Киммел С.А. Оценка доза-реакция для токсичности, связанной с развитием. IV. Контрольные дозы для изменения веса плода. Fundam. Прил. Toxicol. 1995; 26: 211-22.

Кревски Д., Чжу Ю., Фунг К. Контрольные дозы токсикантов, вызывающих развитие. Вдыхать. токсикол. 1999; 11: 579-91.

Slikker W.Jr., Gaylor D. Концепции количественной оценки риска нейротоксикантов. Подходы и методы нейротоксикологии. 1995: 771-6.

Фехтер Л.Д., Чен Г.Д., Рао Д., Лараби Дж.Прогнозирование условий воздействия, которые способствуют усилению потери слуха из-за шума окиси углерода. Toxicol. Sci. 2000; 58: 315-23.

Марковский В.П., Зареба Г., Стерн С., Кокс К., Вайс Б. Измененный оперант, отвечающий на моторное усиление, и определение контрольных доз. Environ. Перспектива здоровья. 2001: 109-621.

Чжоу Т., Росс Д.Г., ДеВито М.Дж., Крофтон К.М. Эффекты кратковременного воздействия полибромированных дифениловых эфиров гормонов щитовидной железы и активности печеночных ферментов у крыс-отъемышей in vivo.Toxicol. Sci. 2001; 61: 76-82.

Фостер П., Аутон Т. Применение методологии оценки риска контрольной дозы к токсичности для развития: промышленный взгляд. Toxicol. Lett. 1995; 82/83: 555-9.

Будтц-Йоргенсен Э. Расчет контрольных доз на основе эпидемиологических данных. Биометрия. 2001; 57: 698-706.

Crump K.S., van Landingham C., Shamlaye C., Cox C., Davidson P.W., Myers G.J., Clarkson T.W. Контрольные концентрации метилртути, полученные в результате исследования развития детей на Сейшельских островах.Environ. Перспектива здоровья. 2000; 108: 257-63.

Рабовски Дж., Фаулз Дж., Хилл М.Д., Льюис Д.С. Контрольный показатель риска для здоровья неврологических эффектов стирола: сравнение с подходом NOAEL / LOAEL. Анализ рисков. 2001; 21: 117.

Крамп К. Критические проблемы в сравнительных расчетах на основе непрерывных данных. Крит. Rev. Toxicol. 2002; 32: 133-53.

Мурата К., Будтц-Йоргенсен Э., Гранджин П. Расчет контрольных доз для связанных с метилртутью задержек вызванных потенциальных задержек в двух когортах детей.Анализ рисков. 2002; 22: 465.

Интегрированная система информации о рисках (IRIS). Агентство по охране окружающей среды США. Доступно на: http://www.epa.gov/iris/index.html (дата обращения: 10.04.2018).

Руководящие указания по анализу и оценке исследований токсичности многократных доз. Серии ОЭСР по испытаниям и оценке № 32 и Серии ОЭСР по пестицидам № 10. Доступно по адресу: https://www.oecd-ilibrary.org/environment/guidance-notes-for-analysis-and-evaluation-of-repeat-dose -toxicity-studies_978