Реестры, сервисы
Реестры Роспотребнадзора
и санитарно эпидемиологической службы России.
- Реестр свидетельств о государственной регистрации (в рамках ТС ЕврАзЭС)
Дата публикации: 01.04.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Е» (национальный реестр Российской Федерации, номера RU.*). - Поиск осуществляется по типу документа «У».
- Реестр выданных лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Л». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, прошедшую санитарно-эпидемиологическую экспертизу (с 2001 г.)
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д». - Раздел Реестров санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств госрегистрации на продукцию, изготовленную с использованием наноматериалов и нанотехнологий
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д», «У». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа « - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на пестициды и агрохимикаты
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «А». - Государственный реестр дезинфекционных средств (2003-2004 г.г.)
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Р». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
Дата публикации: 30.03.2018
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «М» (реестр ведется с 20.07.2007).
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «М» (реестр ведется с 20.07.2007).
Реестры Роспатента
Реестры ФИПС
Банк патентов
Найти нужный документ
ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА ИЗ ОТКРЫТЫХ ИСТОЧНИКОВ В СЕТИ ИНТЕРНЕТ И НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА НЕ НЕСЁТ ОТВЕТСТВЕННОСТИЬ ЗА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ВЫШЕУКАЗАННЫХ РЕСУРСОВ И ИНФОРМАЦИЮ, ПРЕДОСТАВЛЕННУЮ НА ДАННЫХ РЕСУРСАХ.
Мы в социальных сетях:
Единый реестр сертификатов и деклараций о соответствии
Для вас мы подготовили полный перечень реестров для проверки разрешительных документов.
Давайте начнем с того, что единого реестра органов, сертификатов и декларация о соответствии, свидетельства государственной регистрации (СГР) и иных документов — не существует. Вместо единого информационного портала, существуют отдельные реестры: Росаккредитации, Роспотребнадзора, веб сайты стран Таможенного союза. Благодаря этим сайтам, мы можем осуществить проверку так как именно на них ведется сбор информации по разрешительным документам.
Мы собрали единый перечень Реестров, которые понадобятся вам для проверки подлинности разрешительной документации. На текущий момент доступны два полноценных Реестра для проверки сертификатов и деклараций, с ними вы ознакомитесь ниже.
Начнем с сайта Федеральной службы по аккредитации, так как именно на нем доступны два полезных реестра, о которых мы говорили выше.
- Единый реестр — сертификатов соответствия
- Единый реестр — декларации о соответствии
О том, как осуществляется поиск в Реестре Росаккредитации, Вы можете ознакомится скачав Руководство по поиску в ФГИС Росаккредитации.
Список реестров по сертификации продукции ЕЭК
Мы всегда любим порядок и удобство, специализированные ресурсы служат нам для того чтобы упорядочить информацию о всех данных касающихся разрешительной документации. Таким образом мы можем воспользоваться реестрами, в которые вносятся все данные в обязательном порядке. Не стоит забывать о том, что проверять документы нужно именно на официальных сайтах.
- Национальная часть реестра — Армении
- Национальная часть реестра — Беларуси
- Национальная часть реестра — Казахстана
- Национальная часть реестра — Киргизии
- Национальная часть реестра — России
Реестры Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
- Реестр свидетельств о государственной регистрации (в рамках ТС ЕврАзЭС)
- Реестр продукции, прошедшей госрегистрацию
- Реестр выданных лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, прошедшую санитарно-эпидемиологическую экспертизу (с 2001 г.)
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств госрегистрации на продукцию, изготовленную с использованием наноматериалов и нанотехнологий
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на пестициды и агрохимикаты
- Государственный реестр дезинфекционных средств (2003-2004 г.г.)
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
Оставайтесь с нами, мы будем пополнять данную страницу по мере поступления информации.
Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию — 24ЁПЕН.РУ Старый 24open
Смотреть документацию по сотовым столбам:
Показываются только действующие на момент создания базы данных документы.
Дополнительно:
- Реестр свидетельств о государственной регистрации (в рамках ТС ЕврАзЭС)
Дата публикации: 15.05.2020
поиск | полный списокПоиск осуществляется по типу документа «Е» (национальный реестр Российской Федерации, номера RU.*).
- Реестр выданных лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)
Дата публикации: 15.05.2020
поиск | полный списокПоиск осуществляется по типу документа «Л».
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
Дата публикации: 15.05.2020
поискПоиск осуществляется по типу документа «М» (реестр ведется с 20.07.2007).
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию
Дата публикации: 15.05.2020
поискПоиск осуществляется по типу документа «Т» (реестр заключений на ТУ ведется с 2001 г., на проекты — с 20.07.2007).
- Реестр продукции, прошедшей госрегистрацию
поискПоиск осуществляется по типу документа «У».
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, прошедшую санитарно-эпидемиологическую экспертизу (с 2001 г.)
поискПоиск осуществляется по типу документа «П», «Д».
- Раздел Реестров санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств госрегистрации на продукцию, изготовленную с использованием наноматериалов и нанотехнологий
поискПоиск осуществляется по типу документа «П», «Д», «У».
- Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на пестициды и агрохимикаты
поискПоиск осуществляется по типу документа «А».
- Государственный реестр дезинфекционных средств (2003-2004 г.г.)
поискПоиск осуществляется по типу документа «Р».
Реестры сертификатов — ООО «АЛЬТЭК» +7 (3822) 933-122
В настоящее время все реестры по выданным сертификатам и декларациям соответствия ведет Федеральная служба по аккредитации РОСАККРЕДИТАЦИЯ.
Найти в реестре и проверить выданные вам сертификаты, декларации соответствия вы можете по следующим ссылкам:
Найти сертификат соответствия по таможенному союзу Реестр сертификатов по техническому регламенту ТС
Найти декларацию соответствия по таможенному союзу Реестр деклараций по техническому регламенту ТС
Найти сертификат соответствия ТР РФ Реестр сертификатов по техническому регламенту РФ
Найти декларацию соответствия ТР РФ Реестр деклараций по техническому регламенту РФ
Найти сертификат соответствия ЕВРО стандартам 0, 1, 2, 3, 4, 5 Реестр сертификатов соответствия Евро стандарту
Список официальных сайтов Федеральных агенств РФ
http://www.gosnadzor.ru Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору
http://www.fsa.gov.ru Федеральная служба по аккредитации РОСАККРЕДИТАЦИЯ
http://www.tks.ru Таможня для всех Российский таможенный портал
http://www.eurasiancommission.org ЕЭК Евразийская Экономическая Комиссия
http://www.gost.ru Федеральное агенство по техническому регулированию и метрологии РОССТАНДАРТ
http://rospotrebnadzor.ru Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучию человека
http://www.fcgsen.ru Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора
http://www.mchs.gov.ru МЧС России
http://www.minpromtorg.gov.ru/ministry Минпромторг
http://fp.crc.ru Реестры Роспотребнадзора и сан.-эпид. службы России
Реестр свидетельств о государственной регистрации (в рамках ТС ЕврАзЭС) Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «Е» (национальный реестр Российской Федерации, номера RU.*).
Реестр продукции, прошедшей госрегистрацию Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «
Реестр выданных лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих) Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «Л».
Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, прошедшую санитарно-эпидемиологическую экспертизу (с 2001 г.) Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д».
Раздел Реестров санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств госрегистрации на продукцию, изготовленную с использованием наноматериалов и нанотехнологий Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д», «У».
Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «Т» (реестр заключений на ТУ ведется с 2001 г., на проекты - с 20.07.2007).
Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на пестициды и агрохимикаты Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «А».
Государственный реестр дезинфекционных средств (2003-2004 г.г.) Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «Р».
Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов Дата публикации: 07.02.2015 поиск | полный список
Поиск осуществляется по типу документа «М» (реестр ведется с 20.07.2007).
Порядок выдачи санитарно-эпидемиологических заключений | Юнико-94
В соответствии с нормами Федерального закона РФ от 4.05.2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» (в ред. от 27.10.2015) лицензия выдается конкретному юридическому лицу.Согласно пункту 7 «в» утвержденного Постановлением Правительства РФ от 22.12.2011 г. N 1081 «Положения о лицензировании фармацевтической деятельности» (в ред. от 15.04.2013) для получения лицензии соискатель представляет в лицензирующий орган вместе с заявлением, в том числе, сведения о наличии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии помещений требованиям санитарных правил, выданного в установленном порядке.
Согласно нормам утвержденного Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 18.07.2012 г. N 775 «Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по предоставлению государственной услуги по выдаче на основании результатов санитарно-эпидемиологических экспертиз, расследований, обследований, исследований, испытаний и иных видов оценок, оформленных в установленном порядке, санитарно-эпидемиологических заключений» (в ред. от 25.05.2015) Роспотребнадзор ведет Реестр выданных санитарно-эпидемиологических заключений, в котором, в том числе, указывается наименование заявителя, которому выдано заключение.
Согласно пункту 19 указанного Регламента переоформление санитарно-эпидемиологического заключения в случае изменения пользователя помещения, на которое ранее было выдано заключение о соответствии лицензируемому виду деятельности, не предусмотрено.
Таким образом, по нашему мнению, в указанном в тексте вопроса случае должно быть выдано новое санитарно-эпидемиологическое заключение на каждое помещение, которое будет использовано для осуществления фармацевтической деятельности.
Порядок выдачи такого заключения при условии наличия действующего заключения на помещение, выданного другому юридическому лицу, действующим законодательством не регламентирован. Таким образом, процедура выдачи нового заключения определяется конкретным территориальным органом Роспотребнадзора по собственному усмотрению. Автор ответа:
Директор юридической компании «Юнико-94»
М. И. Милушин
Вниманию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей!
Для объектов, являющихся источниками воздействия на среду обитания человека, необходимо установить санитарно-защитные зоны.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» вокруг объектов и производств, являющихся источниками воздействия на среду обитания и здоровье человека, устанавливается специальная территория с особым режимом использования — санитарно-защитная зона.
По своему функциональному назначению санитарно-защитная зона является защитным барьером, обеспечивающим уровень безопасности населения при эксплуатации объекта в штатном режиме.
Размеры и границы санитарно-защитной зоны определяются в проекте санитарно-защитной зоны.
На сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (http://fp.crc.ru) размещен реестр выданных санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии/не соответствии требованиям действующего законодательства проектов санитарно-защитных зон объектов.
Зоны с особыми условиями использования территорий, ограничения использования земельных участков в таких зонах считаются установленными со дня внесения сведений о зоне с особыми условиями использования территории в Единый государственный реестр недвижимости в соответствии с п. 24 ст. 106 Земельного Кодекса Российской Федерации.
Данные об установленных санитарно-защитных зон объектов размещены в Едином государственном реестре недвижимости на сайте Росреестра (pkk5.rosreestr.ru).
В санитарно-защитной зоне не допускается размещать жилую застройку, включая отдельные жилые дома, ландшафтно-рекреационные зоны, зоны отдыха, территории курортов, санаториев и домов отдыха, территории садоводческих товариществ и коттеджной застройки, коллективных или индивидуальных дачных и садово-огородных участков, а также другие территории с нормируемыми показателями качества, среды обитания, спортивные сооружения, детские площадки, образовательные и детские учреждения, лечебно-профилактические и оздоровительные учреждения общего пользования.
За отсутствие установленных санитарно-защитных зон объектов, являющихся источниками воздействия на среду обитания человека, предусмотрена административная ответственность.
Реестры Свидетельств о государственной регистрации, деклараций соответствия, сертификатов соответствия
Многие интересуются где в интеренете можно посмотреть действительно ли на интересующую их продукцию выдан Сертификат соответствия, Декларация о соответствии или Свидетельство о государственной регистрации.
С помощью ссылок на соответствующие ресурсы в сети интернет Вы можете проверить Сертификат соответствия, Декларацию о соответствии или Свидетельство о государственной регистрации.
Достаточно перейти в соответствующий РЕЕСТР.
Реестры Роспотребнадзора и сан.-эпид. службы России
- Реестр свидетельств о государственной регистрации (в рамках ТС ЕврАзЭС)
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Е» (национальный реестр Российской Федерации, номера RU.*). - Поиск осуществляется по типу документа «У».
- Реестр выданных лицензий на деятельность, связанную с использованием возбудителей инфекционных заболеваний, и лицензий на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения (генерирующих)
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Л». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию, прошедшую санитарно-эпидемиологическую экспертизу (с 2001 г.)
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д». - Раздел Реестров санитарно-эпидемиологических заключений и свидетельств госрегистрации на продукцию, изготовленную с использованием наноматериалов и нанотехнологий
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «П», «Д», «У». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на проектную документацию
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Т» (реестр заключений на ТУ ведется с 2001 г., на проекты — с 20.07.2007). - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений на пестициды и агрохимикаты
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «А». - Государственный реестр дезинфекционных средств (2003-2004 г.г.)
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «Р». - Реестр санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии (несоответствии) видов деятельности (работ, услуг) требованиям государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
Дата публикации: 11.04.2014
поиск | полный список Поиск осуществляется по типу документа «М» (реестр ведется с 20.07.2007).
Реестр свидетельств о государственной регистрации, выданных в Республике Беларусь РЕЕСТР СГР РБ
Найти сертификат ТР ТС : Реестр сертификатов ТР ТС
Найти декларацию ТР ТС : Реестр деклараций ТР ТС
Найти Сертификат соответствия ТР РФ: Реестр выданных сертификатов соответствия ТР РФ.
Найти Декларацию соответствия ТР РФ: Реестр выданных деклараций соответствия ТР РФ.
Найти Сертификат ЕВРО 4: Реестр сертификатов ЕВРО-4.
Найти введенные в действие Технические регламенты Таможенного союза: Реестр принятых технических регламентов ТС (ТР ТС)
Найти сертификаты соответствия РС ФЖТ, выданные Регистром сертификации на ЖД транспорте (РС ФЖТ, ССФЖТ и ССЖТ)
Найти РУ (регистрационное удстоверенеия Минздрава): реестр выданных РУ Минздрава
Федеральная служба по аккредитации (РОСАКРЕДИТАЦИЯ) ведёт:
- Реестр органов по сертификации и аккредитованных испытательных лабораторий (центров)
- Единый реестр деклараций о соответствии
- Единый реестр сертификатов соответствия
- Реестр организаций, аккредитованных на право проведения негосударственной экспертизы проектной документации и результатов инженерных изысканий
- Государственный реестр юридических лиц, аккредитованных на право проведения негосударственной экспертизы проектной документации и (или) результатов инженерных изысканий
- Национальную часть Единого реестра органов по сертификации и испытательных лабораторий (центров) Таможенного союза
- Реестр аккредитованных граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) к проведению мероприятий по контролю
- Национальную часть Единого реестра выданных сертификатов соответствия, оформленных по единой форме
- Национальную часть Единого реестра зарегистрированных деклараций о соответствии, оформленных по единой форме
- Реестр экспертов по аккредитации
- РЕЕСТР ЛИЦЕНЗИЙ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
- СООТВЕТСТВИЕ КОДОВ ТНВЭД ТС КОДАМ ОКП
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ (ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ), ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВО И ИЗГОТОВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ
ВСЯ ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА ИЗ ОТКРЫТЫХ ИСТОЧНИКОВ В СЕТИ ИНТЕРНЕТ И НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. АДМИНИСТРАЦИЯ САЙТА И КОМПАНИЯ «КОННЕКТ-ЛОГИСТИКА» НЕ НЕСУТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ЗА РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ВЫШЕУКАЗАННЫХ РЕСУРСОВ И ИНФОРМАЦИЮ, ПРЕДОСТАВЛЕННУЮ НА ДАННЫХ РЕСУРСАХ.
Твитнуть
Санитарное заключение (Гигиенический сертификат)
Какие документы вам нужны?
Сфокусируйте свой поиск с помощью нашего инструмента «РЕКОМЕНДАЦИИ»
Руководства>
Санитарное заключение (Гигиенический сертификат) Украина: основные определения
Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируется Законом № 4004-XXII от 24 февраля 1994 г., Директивой №1109 от 22 июня 1999 г. о санитарно-эпидемиологическом надзоре Кабинета Министров Украины, Постановление Министерства здравоохранения Украины № 120 от 14 марта 2006 г. о внесении изменений в Постановление № 0247 о временном регулировании. для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы и санитарных правил по отдельным видам деятельности.
Заключение санитарно-эпидемиологической экспертизы удостоверяет соответствие продукции нормативным требованиям Украины и дает разрешение на использование продукции в заявленной сфере деятельности.
Запрос цитаты>
Объем и сопутствующие товары
Таможенные правила Украины, действующие с 2004 года, и, в частности, пп. 27 и 97, требуют обязательного санитарного контроля товаров, ввозимых на территорию Украины.
С одной стороны, Минздрав определил перечень продуктов, исключенных из контроля, продукты, не указанные в этом списке, должны сопровождаться заключением санитарно-эпидемиологической экспертизы, выданным Минздравом на основании проведенной экспертизы. аккредитованными санитарно-эпидемиологическими центрами », а с другой стороны, в соответствии с Заключением государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы №05.02-03 / 52400 от 27 декабря 2004 г. создан реестр продукции, санитарно-эпидемиологическая экспертиза которой уже проведена.
Товар, не вошедший ни в один из этих списков, требует заключения санитарно-эпидемиологической экспертизы (Гигиенический сертификат).
Маркетинг
Перед размещением на рынке производитель или его представитель должны:
- соответствуют санитарным требованиям Украины (исх .: заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы №05.02-03 / 52400 от 27 декабря 2004 г. (реестр))
- предоставить технический файл
- предоставить инструкции
- применять процедуры санитарного контроля
- получить свидетельство о регистрации / санитарном контроле и обеспечить его прикрепление к продукции
Как получить и применимые процедуры:
Для проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы необходимы следующие документы:
- Официальный запрос на экспертизу
- документов, подтверждающих предоставление образцов для испытаний
- программа экспертизы
- Описание товара
- товарных знаков
- декларация соответствия
Заключение выдается на основании удовлетворительных результатов экспертизы в одном из аккредитованных санитарно-эпидемиологических центров.
Наши решения:
- получение заключения санитарно-эпидемиологической экспертизы
- рекомендации по идентификации продукта и применимым стандартам
- файл для санитарного контроля
- реализация анализа продукта
Запрос цитаты>
Подробнее…
Другие дополнительные сертификаты или регистрации могут потребоваться для потребительских товаров или оборудования, например, Сертификат УкрСЕПРО .Нормативная ссылка:
- Закон № 4004-XXII от 24 февраля 1994 г. об обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения Украины
- Распоряжение Кабинета Министров Украины № 1109 от 22 июня 1999 г. о санитарно-эпидемиологическом контроле.
- Приказ Минздрава Украины № 120 от 14 марта 2006 г. о внесении изменений в Приказ № 247 о временном регламенте проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы.
- Постановление N 247 о временном регламенте проведения санитарно-эпидемиологической экспертизы
- Санитарные правила на виды деятельности
- Заключение государственной санитарно-эпидемиологической экспертизы № 05.02-03 / 52400 от 27 декабря 2004 г. (реестр)
Эпидемиологические, клинические и лабораторные данные о COVID-19 в условиях текущей пандемии: систематический обзор и метаанализ | BMC Infectious Diseases
ВОЗ. Отчет о ситуации — 182. https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200720-covid-19-sitrep-182.pdf?sfvrsn=60aabc5c_2. По состоянию на 21 июля 2020 г.
ВОЗ. Постоянно обновляемая информация о коронавирусной болезни (COVID-19) https: // www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/events-as-they-happen. По состоянию на 15 июля 2020 г.
RStudio. RStudio: комплексная разработка для Р. Бостона, Массачусетс: RStudio, PBC; 2020.
Google ученый
Хиггинс Дж.П.Т. Дж., Чендлер Дж., Кампстон М., Ли Т., Пейдж М.Дж., Уэлч В.А. Кокрейн, 2019. www.training.cochrane.org/handbook. По состоянию на 25 мая 2020 г.
ВОЗ. Отчет Совместной миссии ВОЗ и Китая по коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/who-china-joint-mission-on-covid-19-final-report.pdf. По состоянию на 25 мая 2020 г.
CDC COVID-19 Response Team. Тяжелые исходы среди пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) — США, 12 февраля — 16 марта 2020 г. https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/pdfs/mm6912e2-H.pdf . По состоянию на 25 мая 2020 г.
Рабочая группа по эпидемиологии для реагирования на эпидемии NCIP. Эпидемиологическая характеристика вспышки нового коронавирусного заболевания (COVID-19) 2019 г. в Китае.Chin J Epidemiol. 2020; 41 (2): 145–51.
Google ученый
Gudbjartsson DF, Helgason A, Jonsson H, Magnusson OT, Melsted P, Norddahl GL, et al. Распространение SARS-CoV-2 среди населения Исландии. N Engl J Med. 2020; 382 (24): 2302–15.
CAS Google ученый
Jeong EK, Park O, Park YJ, Park SY, Kim YM, Kim J, et al. Коронавирусная болезнь-19: первые 7 755 случаев в Республике Корея.Уважение к общественному здравоохранению Osong. 2020; 11 (2): 85–90.
Национальный центр экстренного реагирования на COVID-19, группа по эпидемиологии и ведению больных, Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь-19: резюме 2370 контактных расследований первых 30 случаев заболевания в Республике Корея. Уважение к общественному здравоохранению Osong. 2020; 11 (2): 81–4 10.
Google ученый
Специальная группа экспертов по борьбе с эпидемией новой коронавирусной пневмонии Китайской ассоциации профилактической медицины.Обновленная информация об эпидемиологических характеристиках новой коронавирусной пневмонии (COVID-19). Chin J Epidemiol. 2020; 41 (2): 139–44.
Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. 2020; 395 (10223): 497–506.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
JJ Z, Dong X, Cao Y-Y, Yuan Y-D, Yang Y-B, Yan Y-Q, et al.Клинические характеристики 140 пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в Ухане, Китай. Аллергия об. 2020; 75 (7): 1730–1741.
Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, et al. Динамика ранней передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в Ухане, Китай. N Engl J Med. 2020; 382 (13): 1199–207.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Xu X-W, Wu X-X, Jiang X-G, Xu K-J, Ying L-J, Ma C-L, et al.Клинические данные в группе пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года (SARS-Cov-2), за пределами Ухани, Китай: ретроспективная серия случаев. BMJ. 2020; 368: m606.
W-j G, Ni Z-Y, Hu Y, Liang W-H, Ou C-Q, He J-X и др. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med. 2020; 382 (18): 1708–20.
Google ученый
Национальная комиссия здравоохранения КНР. Программа профилактики и контроля новой коронавирусной пневмонии (шестое издание).http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3577/202003/4856d5b0458141fa9f376853224d41d7/files/4132bf035bc242478a6eaf157eb0d979.pdf. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Йео К., Каушал С., Йео Д. Энтеральное поражение коронавирусов: возможна ли фекально-оральная передача SARS-CoV-2? Ланцет Гастроэнтерол Гепатол. 2020; 5 (4): 335–7.
PubMed PubMed Central Google ученый
Виванти А.Дж., Ваулоуп-Феллоус С., Превот С., Зупан В., Суффи С., До Цао Дж. И др.Трансплацентарная передача инфекции SARS-CoV-2. Nat Commun. 2020; 11 (1): 3572.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
(RIVM) RvVeM. COVID-19: Nieuwe aanwijzing voor inwoners Северный Брабант. [COVID-19: Совет для жителей Северного Брабанта]. Билтховен: RIVM; 2020.
Google ученый
Reusken CB, Buiting A, Bleeker-Rovers C, Diederen B, Hooiveld M, Friesema I, et al.Экспресс-оценка региональной передачи SARS-CoV-2 среди населения с помощью удобной выборки медицинских работников, Нидерланды, март 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 (12): 2000334.
PubMed Central Google ученый
CBC News. По словам представителей общественного здравоохранения, в Виннипеге выявлена передача COVID-19 среди населения. https://www.cbc.ca/news/canada/manitoba/manitoba-covid-19-briefing-1.5517379. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Местные новости 8. Передача COVID-19 среди населения выявлена в округе Тетон, больше случаев — в Кастере и Бонневилле. https://localnews8.com/health/coronavirus/2020/04/01/community-transmission-of-covid-19-identified-in-teton-county-more-cases-in-custer-and-bonneville-counties/ . По состоянию на 25 мая 2020 г.
Chowell G, Abdirizak F, Lee S, Lee J, Jung E, Nishiura H, et al. Характеристики передачи MERS и SARS в условиях здравоохранения: сравнительное исследование. BMC Med. 2020; 13 (1): 1–12.
NBC News. Медицинские работники в Испании и Италии «перегружены», поскольку все больше из них заражаются коронавирусом. https://www.nbcnews.com/news/world/medical-workers-spain-italy-overloaded-more-them-catch-coronavirus-n1170721. По состоянию на 25 мая 2020 г.
AJazeera News. Тысячи медперсонала в Италии заразились коронавирусом. https://www.aljazeera.com/news/2020/03/rising-number-medical-staff-infected-coronavirus-italy-200318183939314.html. Доступ 25 мая 2020 г.
Накоти М., Чокка А., Джуппони А., Брамбилласка П., Луссана Ф., Пизано М. и др. В эпицентре пандемии Covid-19 и гуманитарного кризиса в Италии: изменение взглядов на подготовку и смягчение последствий. NEJM Catalyst Innovations в области оказания медицинской помощи. 2020; 1 (2).
Spina S, Marrazzo F, Migliari M, Stucchi R, Sforza A, Fumagalli R. Реакция системы экстренной медицинской помощи Милана на вспышку COVID-19 в Италии. Ланцет. 2020; 395 (10227): e49–50.
NY Times. Медсестры умирают, врачи заболевают, а среди вирусов растет паника https://www.nytimes.com/2020/03/30/nyregion/ny-coronavirus-doctors-sick.html. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Weekly TA. Плохие условия труда мешают египетским медицинским работникам остановить распространение вируса. https://thearabweekly.com/poor-working-conditions-hamper-egypts-medical-professionals-effort-stop-spread-virus. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний.Профилактика и контроль инфекций в домашнем хозяйстве людей с подозрением или подтвержденным заболеванием коронавирусом (COVID-19). https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Home-care-of-COVID-19-patients-2020-03-31.pdf. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Xu X-K, Liu X-F, Wang L, Ali ST, Du Z, Bosetti P, et al. Случаи передачи SARS-CoV-2 во время беспрецедентного запрета на поездки в Китае. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.20029868v2. По состоянию на 31 марта 2020 г.
Nishiura H, Oshitani H, Kobayashi T, Saito T, Sunagawa T., Matsui T, et al. Закрытая среда способствует вторичной передаче коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.28.20029272v1C. По состоянию на 20 марта 2020 г.
LSE. COVID-19: время сокращать количество заключенных в Англии и Уэльсе. https://blogs.lse.ac.uk/politicsandpolicy/covid-19-prison-population/.По состоянию на 25 мая 2020 г.
News. C. Заключенные, полиция и пандемия: криминолог из колледжа Хайнц и эксперт по государственной политике Дэниел Нагин обсуждает передачу болезни в пенитенциарной системе. https://www.cmu.edu/news/stories/archives/2020/march/prisoners-pandemics.html. По состоянию на 25 мая 2020 г.
ABC News. COVID-19, Круизный лайнер «Кошмар». https://www.abc.net.au/chinese/2020-04-04/the-cruises-hit-by-coronavirus/12120864. Доступ 25 мая 2020 г.
Pan X, Chen D, Xia Y, Wu X, Li T, Ou X и др. Бессимптомные случаи в семейном кластере с инфекцией SARS-CoV-2. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 410–1.
Бай Й, Яо Л., Вэй Т., Тиан Ф., Джин Д.-Й, Чен Л. и др. Предполагаемая бессимптомная передача COVID-19 носителем. ДЖАМА. 2020; 323 (14): 1406–7.
CAS PubMed Central Google ученый
Lan L, Xu D, Ye G, Xia C, Wang S, Li Y, et al.Положительные результаты теста ОТ-ПЦР у пациентов, вылечившихся от COVID-19. ДЖАМА. 2020; 323 (15): 1502–3.
CAS PubMed Central Google ученый
Кухарски А.Дж., Рассел Т.В., Даймонд С., Лю Й., Эдмундс Дж., Фанк С., Эгго Р.М. Ранняя динамика передачи и контроля COVID-19: исследование с помощью математического моделирования. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (5): 553–8.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Линтон Н.М., Кобаяши Т., Ян Й., Хаяши К., Ахметжанов А.Р., Юнг С.-М и др. Инкубационный период и другие эпидемиологические характеристики новых коронавирусных инфекций 2019 г. с усечением справа: статистический анализ общедоступных данных о случаях. J Clin Med. 2020; 9 (2): 538.
PubMed Central Google ученый
Backer JA, Klinkenberg D, Wallinga JJE. Инкубационный период заражения новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) среди путешественников из Ухани, Китай, 20–28 января 2020 г.Евровидение. 2020; 25 (5): 2000062.
PubMed Central Google ученый
Сун К., Чжао Х., Фанг Л., Лю В., Чжэн С., Чжан Ю. Исследование по оценке ранних эпидемиологических параметров эпидемии коронавирусной болезни в Китае. Chin J Epidemiol. 2020; 41 (4): 461–5.
CAS Google ученый
Ван П., Лу Дж., Джин И, Чжу М., Ван Л., Чен С.Дж. Эпидемиологическая характеристика 1212 пациентов с COVID-19 в провинции Хэнань, Китай.Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.21.20026112v2.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Li J, Wang Y, Gilmour S, Wang M, Yoneoka D, Wang Y, et al. Оценка эпидемических свойств нового коронавируса 2019 г .: исследование с математическим моделированием. Препринт на https://ssrn.com/abstract=3542150. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Wu JT, Leung K, Leung GM. Текущий прогноз и прогнозирование потенциального внутреннего и международного распространения вспышки 2019-нКоВ, возникшей в Ухане, Китай: модельное исследование.Ланцет. 2020; 395 (10225): 689–97.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Шен М., Пэн З., Сяо И, Чжан Л. Моделирование эпидемической тенденции вспышки нового коронавируса 2019 года в Китае. Препринт на https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.916726v1.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Zhao S, Lin Q, Ran J, Musa SS, Yang G, Wang W, et al. Предварительная оценка базовой репродуктивной численности нового коронавируса (2019-nCoV) в Китае с 2019 по 2020 год: анализ на основе данных на ранней стадии вспышки.Int J Infect Dis. 2020; 92: 214–7.
Рид Дж. М., Бриджен Дж. Р., Каммингс Д. А., Хо А., Джуэлл CPJM. Новый коронавирус 2019-nCoV: ранняя оценка эпидемиологических параметров и прогнозы эпидемий. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.23.20018549v2.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Zhang S, Diao M, Yu W, Pei L, Lin Z, Chen D. Оценка репродуктивного числа нового коронавируса (COVID-19) и вероятного размера вспышки на Diamond Круизный лайнер Princess: анализ на основе данных.Int J Infect Dis. 2020; 93: 201–4.
Лю Т., Ху Дж., Сяо Дж., Хе Г, Кан М, Ронг З. и др. Изменяющаяся во времени динамика передачи новой коронавирусной пневмонии в Китае. Препринт на https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.25.919787v2.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Tang B, Wang X, Li Q, Bragazzi NL, Tang S, Xiao Y, et al. Оценка риска передачи 2019-nCoV и его последствий для вмешательств в области общественного здравоохранения. J Clin Med. 2020; 9 (2): 462.
PubMed Central Google ученый
Лю Т., Ху Дж., Кан М., Линь Л., Чжун Х., Сяо Дж. И др. Динамика передачи нового коронавируса 2019 г. (2019-nCoV). Препринт на https://ssrn.com/abstract=3526307. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Bauch CT, Lloyd-Smith JO, Coffee MP, Galvani APJE. Динамическое моделирование SARS и других вновь возникающих респираторных заболеваний: прошлого, настоящего и будущего. Эпидемиология. 2005. 16 (6): 791–801.
PubMed Google ученый
Bauch CT, Oraby TJTL. Оценка пандемического потенциала БВРС-КоВ. Ланцет. 2013. 382 (9893): 662–4.
PubMed PubMed Central Google ученый
Группа наблюдения за COVID-19. Характеристики пациентов с COVID-19, умирающих в Италии: отчет основан на имеющихся данных 26 марта 2020 г. https://www.epicentro.iss.it/coronavirus/bollettino/Report-COVID-2019_26_marzo_eng.pdf. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. Загрузите сегодняшние данные о географическом распределении случаев COVID-19 по всему миру. https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/download-todays-data-geographic-distribution-covid-19-cases-worldwide. По состоянию на 22 апреля 2020 г.
Argenziano MG, Bruce SL, Slater CL, Tiao JR, Baldwin MR, Barr RG, et al. Характеристика и клиническое течение 1000 пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Нью-Йорке: ретроспективная серия случаев.BMJ. 2020; 369: m1996.
Петрилли С.М., Джонс С.А., Ян Дж., Раджагопалан Х., О’Доннелл Л., Черняк Ю. и др. Факторы, связанные с госпитализацией и критическим заболеванием среди 5279 человек с коронавирусной болезнью 2019 г. в Нью-Йорке: проспективное когортное исследование. BMJ. 2020; 369: m1966.
PubMed PubMed Central Google ученый
Грасселли Г., Зангрилло А., Занелла А., Антонелли М., Кабрини Л., Кастелли А. и др.Исходные характеристики и исходы 1591 пациента, инфицированного SARS-CoV-2, госпитализированных в отделения интенсивной терапии региона Ломбардия, Италия. ДЖАМА. 2020; 323 (16): 1574–81.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10229): 1054–62.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Pareek M, Bangash MN, Pareek N, Pan D, Sze S, Minhas JS, et al. Этническая принадлежность и COVID-19: неотложный приоритет исследований общественного здравоохранения. Ланцет. 2020; 395 (10234): 1421–2.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
5050 GH. COVID-19 трекер данных с разбивкой по полу — пол, пол и COVID-19.https://globalhealth5050.org/covid19/#1586352650173-d9a8b64b-670a. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Hong KS, Lee KH, Chung JH, Shin K-C, Choi EY, Jin HJ, et al. Клинические особенности и исходы 98 пациентов, госпитализированных с инфекцией SARS-CoV-2 в Тэгу, Южная Корея: краткое описательное исследование. Йонсей Мед Дж. 2020; 61 (5): 431–7.
PubMed PubMed Central Google ученый
Касим М., Ясир М., Ахмад В., Йошида М., Азхар М., Али М.А. и др.Ранние эпидемиологические и клинические проявления COVID-19 в Японии. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.17.20070276v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Shabrawishi M, Al-Gethamy MM, Naser AY, Ghazawi MA, Alsharif GF, Obaid EF, et al. Клинические, радиологические и терапевтические характеристики пациентов с COVID-19 в Саудовской Аравии. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.07.20094169v2.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Pongpirul WA, Wiboonchutikul S, Charoenpong L, Panitantum N, Vachiraphan A, Uttayamakul S, et al. Клиническое течение и потенциальные прогностические факторы пневмонии у взрослых пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): ретроспективный наблюдательный анализ 193 подтвержденных случаев в Таиланде. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.24.20139642v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Almazeedi S, Al-Youha S, Jamal MH, Al-Haddad M, Al-Muhaini A, Al-Ghimlas F, et al.Характеристики, факторы риска и исходы среди первых 1096 пациентов, которым был поставлен диагноз COVID-19 в Кувейте. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.09.20096495v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, et al. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 г. в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020; 395 (10223): 507–13.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ван Д., Ху Б., Ху Ц., Чжу Ф., Лю Х, Чжан Дж. И др. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ДЖАМА. 2020; 323 (11): 1061–9.
CAS Google ученый
Docherty AB, Harrison EM, Green CA, Hardwick HE, Pius R, Norman L, et al. Характеристики 20 133 пациентов из Великобритании, находящихся в больнице с covid-19, с использованием протокола клинической характеристики ISARIC ВОЗ: проспективное наблюдательное когортное исследование.BMJ. 2020; 369: m1985.
Rojo JMC, Santos JMA, Núñez-Cortés JM, Bermejo CL, Rincón JMR, Roy-Vallejo E, et al. Клиническая характеристика пациентов, госпитализированных с COVID-19 в Испании: результаты сети SEMI-COVID-19. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.24.20111971v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Regina J, Papadimitriou-Olivgeris M, Burger R, Filippidis P, Tschopp J, Desgranges F, et al. Эпидемиология, факторы риска и клиническое течение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в швейцарской университетской больнице: обсервационное ретроспективное исследование.Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.11.20097741v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Boddington NL, Charlett A, Elgohari S, Walker JL, Mcdonald H, Byers C, et al. COVID-19 в Великобритании: эпидемиологические и клинические характеристики первых нескольких сотен (FF100) случаев: описательная серия случаев и анализ случай-контроль. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.18.20086157v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Colaneri M, Sacchi P, Zuccaro V, Biscarini S, Sachs M, Roda S и др. Клинические характеристики коронавирусной болезни (COVID-19), полученные на ранних этапах клинической больницы в Павии, Северная Италия, 21–28 февраля 2020 г. Euro Surveill. 2020; 25 (16): 2000460.
PubMed Central Google ученый
Ортис-Брисуэла Е., Вильянуэва-Реза М., Гонсалес-Лара М.Ф., Тамес-Торрес К.М., Роман-Монтес К.М., Диас-Мехиа Б.А. и др. Клинико-эпидемиологические характеристики пациентов с диагнозом COVID-19 в центре третичной медицинской помощи в Мехико: проспективное когортное исследование.Rev Investigation Clin. 2020; 72 (3): 165–77.
Google ученый
Shekhar R, Sheikh AB, Upadhyay S, Atencio J, Kapuria DJID. Ранний опыт лечения пациентов с COVID-19 в академической больнице на юго-западе США. Infect Dis (Лондон). 2020; 52 (8): 596–9.
Google ученый
Suleyman G, Fadel RA, Malette KM, Hammond C, Abdulla H, Entz A, et al. Клинические характеристики и заболеваемость, связанные с коронавирусной болезнью 2019 г., у ряда пациентов в столичном Детройте.JAMA Netw Open. 2020; 3 (6): e2012270.
PubMed PubMed Central Google ученый
Goyal P, Choi JJ, Pinheiro LC, Schenck EJ, Chen R, Jabri A, et al. Клиническая характеристика Covid-19 в Нью-Йорке. N Engl J Med. 2020; 382 (24): 2372–4.
PubMed PubMed Central Google ученый
de Souza WM, Buss LF, da Silva Candido D, Carrera JP, Li S, Zarebski A, et al.Эпидемиологическая и клиническая характеристика ранней фазы эпидемии COVID-19 в Бразилии. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.25.20077396v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Beltrán-Corbellini Á, Chico-García JL, Martínez-Poles J, Rodríguez-Jorge F, Natera-Villalba E. Острые нарушения обоняния и вкуса в контексте COVID-19: пилотное многоцентровое исследование методом случай-контроль на основе полимеразной цепной реакции. Препринт на https: // www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.04.25.20077396v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Bénézit F, Le Turnier P, Declerck C, Paillé C, Revest M, Dubée V, et al. Полезность гипосмии и гипогевзии для диагностики COVID-19. Lancet Infect Dis. 2020; S1473-3099 (20): 30297–8.
Google ученый
Джакомелли А., Пеццати Л., Конти Ф, Бернаккья Д., Сиано М., Орени Л. и др. Нарушения обоняния и вкуса у пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией, вызванной коронавирусом 2: самооценка: кросс-секционное исследование.Clin Infect Dis. 2020; 71 (15): 889–890.
Kaye R, Chang CD, Kazahaya K, Brereton J, Denneny JCJOH III, Surgery N. Инструмент отчетности об аносмии COVID-19: первоначальные результаты. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020; 163 (1): 132–4.
PubMed Google ученый
Клопфенштейн Т., Токо Л., Ройер П.-Й, Лепиллер К., Гендрин В., Зайет С. Особенности аносмии при COVID-19. Med Mal Infect. 2020; 50 (5): 436–439.
Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le Bon SD, Rodriguez A, et al. Нарушения обоняния и вкуса как клиническая картина легких и умеренных форм коронавирусной болезни (COVID-19): многоцентровое европейское исследование. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2020; 277 (8): 2251–61.
PubMed Google ученый
Мао Л., Цзинь Х., Ван М., Ху И, Чен С., Хе Кью и др. Неврологические проявления госпитализированных пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. в Ухане, Китай.JAMA Neurol. 2020; 77 (6): 1–9.
PubMed Central Google ученый
Moein ST, Hashemian SM, Mansourafshar B, Khorram-Tousi A, Tabarsi P, Doty RL. Нарушение обоняния: биомаркер COVID-19. Int Forum Allergy Rhinol. 2020. https://doi.org/10.1002/alr.22587.
Vaira LA, Salzano G, Deiana G, De Riu GJTL. Аносмия и агевзия: общие данные у пациентов с COVID-19. Ларингоскоп. 2020; 130 (7): 1787.
CAS PubMed Google ученый
Ян Ч., Фараджи Ф, Праджапати Д. П., Бун CE, DeConde AS. Связь хемосенсорной дисфункции и COVID-19 у пациентов с гриппоподобными симптомами. Int Forum Allergy Rhinol. 2020; 10 (7): 806–13.
PubMed Google ученый
Song J, Deng Y-K, Wang H, Wang Z-C, Liao B, Ma J, et al. Нарушения вкуса и запаха, о которых сообщают сами пациенты, у пациентов с COVID-19: отличительные особенности в Китае.Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.06.12.20128298v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Qiu C, Cui C, Hautefort C, Haehner A, Zhao J, Yao Q, et al. Обонятельная и вкусовая дисфункция как ранний признак COVID-19 у взрослых и детей: международное многоцентровое исследование. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020. https://doi.org/10.1177/0194599820934376.
Поллан М., Перес-Гомес Б., Пастор-Барриузо Р., Отео Дж., Эрнан М.А., Перес-Ольмеда М. и др.Распространенность SARS-CoV-2 в Испании (ENE-COVID): общенациональное популяционное сероэпидемиологическое исследование. Ланцет. 2020; 396 (10250): 535–544.
Lavezzo E, Franchin E, Ciavarella C, Cuomo-Dannenburg G, Barzon L, Del Vecchio C, et al. Подавление вспышки SARS-CoV-2 в итальянском муниципалитете Во ‘. Природа. 2020; 584 (7821): 425–429.
Ян Х, Ю Й, Сюй Дж, Шу Х, Лю Х, Ву Й и др. Клиническое течение и исходы тяжелобольных пациентов с пневмонией SARS-CoV-2 в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование.Ланцет Респир Мед. 2020; 8 (5): 475–81.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Xiang T, Liu J, Xu F, Cheng N, Liu Y, Qian KJ, et al. Анализ клинических характеристик 49 пациентов с новой коронавирусной пневмонией в провинции Цзянси. Chin J Respir Crit Care Med. 2020; 19 (2): 1–7.
Янг Б. Э., Онг SWX, Калимуддин С., Лоу Дж. Г., Тан С. Ю., Ло Дж. И др. Эпидемиологические особенности и клиническое течение пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, в Сингапуре.ДЖАМА. 2020; 323 (15): 1488–94.
CAS PubMed Central Google ученый
Zhang G, Hu C, Luo L, Fang F, Chen Y, Li J, et al. Клинические особенности и исходы у 221 пациента с COVID-19 в Ухане, Китай. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.02.20030452v1.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Arentz M, Yim E, Klaff L, Lokhandwala S, Riedo FX, Chong M, et al. Характеристики и исходы 21 тяжелобольного пациента с COVID-19 в штате Вашингтон.ДЖАМА. 2020; 323 (16): 1612–4.
CAS PubMed Central Google ученый
Мишра А.К., Саху К.К., Джордж А.А., Лал А.Дж. Легкое. Обзор сердечных проявлений и предикторов исхода у пациентов с COVID – 19. Сердце легкое. 2020; S0147-9563 (20): 30157–6.
Google ученый
Лю CJZ, Shao C, Zhang H, Yue H, Chen Z и др. Предварительное изучение взаимосвязи между пневмонией, вызванной новым коронавирусом, и нарушением функции печени: многоцентровое исследование.Chin J Hepatol. 2020; 282 (2020): 148.
Li Z, Wu M, Guo J, Yao J, Liao X, Song S, et al. Осторожно при нарушении функции почек у пациентов с 2019-нКоВ. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.08.20021212v2.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Cheng Y, Luo R, Wang K, Zhang M, Wang Z, Dong L, et al. Почечная недостаточность связана с госпитальной смертью пациентов с COVID-19. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.18.20023242v1.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Саху К.К., Лал А., Мишра А.К. Обновленная информация о результатах компьютерной томографии грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19). Сердце легкое. 2020; S0147-9563 (20): 30094–7 ..
Google ученый
Fang Y, Zhang H, Xie J, Lin M, Ying L, Pang P и др. Чувствительность КТ грудной клетки на COVID-19: сравнение с ОТ-ПЦР. Радиология. 2020; 296 (2): E115 – E117.
Ай Т., Ян З., Хоу Х, Чжан С., Чен С., Львов В. и др.Корреляция КТ грудной клетки и ОТ-ПЦР при коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) в Китае: отчет о 1014 случаях. Радиология. 2020; 296 (2): E32 – E40.
Bernheim A, Mei X, Huang M, Yang Y, Fayad ZA, Zhang N, et al. Результаты КТ грудной клетки при коронавирусной болезни-19 (COVID-19): связь с продолжительностью инфекции. Радиология. 2020; 295 (3): 200463.
PubMed Google ученый
Сонг Ф, Ши Н, Шань Ф, Чжан З, Шэнь Дж, Лу Х и др.Возникающая пневмония, вызванная новым коронавирусом (2019-nCoV) 2019 г. Радиология. 2020; 295 (1): 210–7.
PubMed Google ученый
Xu X, Yu C, Qu J, Zhang L, Jiang S, Huang D, et al. Визуализация и клинические особенности пациентов с новым коронавирусом 2019 года SARS-CoV-2. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020; 47 (5): 1275–80.
CAS PubMed Google ученый
Shi H, Han X, Jiang N, Cao Y, Alwalid O, Gu J, et al.Радиологические данные 81 пациента с пневмонией COVID-19 в Ухане, Китай: описательное исследование. Lancet Infect Dis. 2020; 20 (4): 425–34.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Pan F, Ye T, Sun P, Gui S, Liang B, Li L, et al. Динамика изменений легких на КТ грудной клетки во время выздоровления от пневмонии, вызванной новым коронавирусом (COVID-19) 2019 г. Радиология. 2020; 295 (3): 715–21.
PubMed Google ученый
Пан И, Гуань Х, Чжоу С., Ван И, Ли Кью, Чжу Т. и др. Первоначальные результаты компьютерной томографии и временные изменения у пациентов с новой коронавирусной пневмонией (2019-nCoV): исследование 63 пациентов в Ухане, Китай. Eur Radiol. 2020; 30 (6): 3306–9.
CAS PubMed Google ученый
Khawaja AP, Warwick AN, Hysi PG, Kastner A, Dick A, Khaw PT, et al. Связь с госпитализацией из-за covid-19 среди 406 793 взрослых: проспективное когортное исследование британского биобанка.Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.05.06.20092957v1.full.pdf. По состоянию на 5 июля 2020 г.
Palaiodimos L, Kokkinidis DG, Li W, Karamanis D, Ognibene J, Arora S, et al. Тяжелое ожирение связано с более высокой госпитальной смертностью в когорте пациентов с COVID-19 в Бронксе, Нью-Йорк. Обмен веществ. 2020; 108: 154262.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Ши Q, Чжао К., Ю Дж, Фэн Дж, Чжао К., Чжан Х и др. Клинические характеристики 101 выжившего госпитализированного пациента с COVID-19: одноцентровое ретроспективное исследование. Препринт на https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.04.20031039v4.full.pdf. По состоянию на 20 марта 2020 г.
Li X, Wang L, Yan S, Yang F, Xiang L, Zhu J, et al. Клинические характеристики 25 случаев смерти, инфицированных пневмонией COVID-19: ретроспективный обзор медицинских карт в одном медицинском центре, Ухань, Китай.Int J Infect Dis. 2020; 94: 128–32.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Zhang B, Zhou X, Qiu Y, Feng F, Feng J, Jia Y, et al. Клиническая характеристика 82 случаев смерти от COVID-19. PLoS One. 2020; 15 (7): e0235458.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Lone SA, Ахмад А. Пандемия COVID-19 — африканская перспектива.Emerg Microbes Infect. 2020; 9 (1): 1300–8.
CAS PubMed Google ученый
Гао М., Ян Л., Чен Х, Дэн И, Ян С., Сюй Х и др. Исследование инфекционности бессимптомных носителей SARS-CoV-2. Respir Med. 2020; 169: 106026.
PubMed PubMed Central Google ученый
Гао Вэньцзин З.К., Ке Джи, Лиминг Л. Успехи в борьбе с бессимптомной инфекцией COVID-19.Chin J Epidemiol. 2020; 41 (0): 0.
Google ученый
Чжун Вэньлун Х. Дж., Маою Ц., Лян Дж., Гоуэн П., Чжанли Ф. и др. Опрос о внутрибольничном «сверхраспространении» (SSE) SARS в Цзянмэнь. Гуандун Дж. Эпидемия здравоохранения Пред. 2003; 03: 21–2.
Google ученый
Эбрагим Ш.Х., Мемиш ЗАЙЛ. COVID-19: подготовка к развитию среди паломников умры в Саудовскую Аравию.Ланцет. 2020; 395 (10227): e48.
CAS PubMed PubMed Central Google ученый
Park Y-S, Lee C, Kim KM, Kim SW, Lee K-J, Ahn J, et al. Первый случай вспышки респираторного синдрома на Ближнем Востоке в Корее в 2015 году. Эпидемиол. Здоровье. 2015; 37: e2015049.
PubMed PubMed Central Google ученый
ВОЗ. Обновление 30 — Статус диагностического теста, значение «суперраспространителей», ситуация в Китае.https://www.who.int/csr/sars/archive/2003_04_15/en/. По состоянию на 25 мая 2020 г.
CH. Проблемы, которые предстоит решить в исследованиях SARS в Китае. Epidemiol Infect Dis. 2003; (06): 369.
Бумага. T. COVID-19 «Fu Yang»: единого заключения нет, и управление выписками усиливается. https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6341027. Доступ 20 мая 2020 г.
Paper T. Zhong Nanshan: в настоящее время кажется, что пациенты Фуян не заразны.https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_6473045. По состоянию на 25 мая 2020 г.
Euronnews. Коронавирус: что такое болезнь Кавасаки и ее возможная связь с COVID-19 у детей? https://www.euronews.com/2020/05/04/coronavirus-what-is-kawasaki-disease-and-its-possible-link-with-covid-19-in-children. По состоянию на 5 мая 2020 г.
Определение полевой эпидемиологии | Служба эпидемической разведки
Эпидемиологические, программные и ресурсные соображения
Некоторые программы контроля заболеваний на национальном, региональном и местном уровнях предъявляют особые и обширные требования к эпидемиологическим исследованиям.Например, в рамках усилий по элиминации кори в Соединенных Штатах вспышка кори определяется как цепочка передачи, включающая три или более случаев, связанных во времени и пространстве (6). Соответственно, каждый случай кори можно расследовать для выявления и вакцинации восприимчивых людей, а также для оценки других стратегий борьбы, таких как исключение из школы детей, которые не могут предоставить доказательства вакцинации. Эта рекомендация отражает эпидемиологию кори в Соединенных Штатах, где большинство случаев является результатом заноса кори в страну в связи с поездками и где программы вакцинации резко снизили заболеваемость корью, хотя очаги уязвимости для передачи остаются.
Дополнительные ситуации, в которых расследование может быть начато после постановки диагноза отдельных случаев, включают появление высокопатогенных инфекций, таких как грипп A (H5N1) и A (H7N9) в Азии и коронавирус респираторного синдрома Ближнего Востока. Учитывая прошлый опыт борьбы с пандемиями гриппа и тяжелым острым респираторным синдромом (SARS), обнаружение таких событий потребовало проведения многочисленных полевых исследований. Диагностика отдельных заболеваний, которые могут быть связаны с биотерроризмом, также должна побуждать к расследованию, по крайней мере, до такой степени, чтобы исключить опасения, что заражение явилось результатом преднамеренного действия.Например, диагностика случая вдыхания сибирской язвы в фоторедакторе национальной медиакомпании в 2001 году, занятие, не связанное с воздействием естественной сибирской язвы, была первым из 22 случаев сибирской язвы, связанных с терроризмом, и пяти связанных смертей, которые были были исчерпывающе исследованы (7) и привели к значительному увеличению инвестиций в готовность общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям в США. Атаки сибирской язвы и другие опасения, связанные с биотерроризмом, привели к снижению порога подозрений, необходимого для начала полномасштабного расследования на местах (8,9).
Различные клинические, лабораторные и эпиднадзорные технологии могут улучшить распознавание ситуаций, заслуживающих расследования, включая выявление отдельных случаев заболевания, которые могут сигнализировать о большей угрозе общественному здоровью, раннее обнаружение вспышек заболеваний или выявление опасностей для окружающей среды, которые может привести к широко распространенному заболеванию. И наоборот, потенциальные преимущества этих технологий могут быть нивелированы увеличением вероятности обнаружения ситуаций, которые не представляют угрозы общественному здоровью, но требуют времени и ресурсов для того, чтобы сделать такой вывод.На индивидуальном уровне появление платформ для обнаружения множественных патогенов также позволяет одновременно обнаруживать несколько вирусов и бактерий в одном клиническом образце. Хотя эта технология может обеспечить важные клинические преимущества для здоровья, она может затруднить попытки отличить патогены, которые потенциально связаны со вспышками заболеваний, от организмов, которые являются просто комменсалом (10). На уровне вспышек появление высокоавтоматизированных систем наблюдения за общественным здоровьем, которые включают статистические алгоритмы для обнаружения необычных тенденций, может обеспечить раннее предупреждение о начале вспышек, а также статистических отклонениях, которые не предвещают серьезных угроз (11).На уровне мониторинга окружающей среды дискуссии вокруг предлагаемых улучшений возможностей системы мониторинга патогенов системы BioWatch в США для обнаружения биологических опасностей, переносимых по воздуху, включали рассмотрение возможности более частых предупреждений в результате обнаружения встречающихся в природе микробов, которые не представляют существенной опасности для здоровья населения. угрозы (12).
Глобальные программы ликвидации и искоренения болезней, международная готовность и координация к возникающим угрозам, а также достижения в области эпиднадзора и лабораторных технологий помогли укрепить общественное здравоохранение.Однако эти события также заставляют руководителей эпидемиологических программ определять приоритетность ресурсов. Любое расходование государственных ресурсов должно быть разумным. Полевые исследования могут потребовать затрат времени персонала и других ресурсов, а также могут повлечь за собой альтернативные издержки из-за отвлечения внимания от других мероприятий общественного здравоохранения. Кроме того, полевые исследования отнимают время и силы лиц, в отношении которых ведется расследование, и лиц, сотрудничество с которыми часто бывает необходимо. Таким образом, возможности для проведения полевых работ могут быть ограничены не только ресурсами или возможностями отдельных агентств общественного здравоохранения, но также конкурирующими требованиями других программ внутри агентства или другими ситуативными требованиями.Ограниченность ресурсов также может повлиять на масштабы проведения расследований. В Соединенных Штатах государственные департаменты здравоохранения могут помочь местным органам власти, когда это необходимо, а государственные или местные департаменты здравоохранения могут запросить помощь у CDC, когда их возможности превышены требованиями мероприятия. В глобальном масштабе Всемирная организация здравоохранения и ее сеть региональных офисов служат ресурсами для национальных правительств.
Общественные и политические соображения
Проверка со стороны общественности, политических лидеров и средств массовой информации может происходить на всех этапах полевых расследований, включая этап, когда проводятся первоначальные оценки для определения того, оправдано ли полевое расследование.Такая проверка может повлиять на воспринимаемую срочность ситуации или предполагаемую потребность в расследовании. Важность, которую другие придают проблемам, и выводы, которые другие делают на основе первоначального знания ситуаций, могут отличаться от позиций эпидемиологов, ответственных за проведение полевых исследований, или позиций более старших должностных лиц общественного здравоохранения, ответственных за определение того, когда следует начинать полевые исследования, или совпадать с ними. .
В некоторых случаях бдительность гражданина может привести к признанию серьезной проблемы общественного здравоохранения, например, болезни Лайма в Лайме, штат Коннектикут, в 1976 г. (13).Однако в других случаях обеспокоенность общественности и сопутствующее давление могут привести к расследованиям, которые в противном случае были бы преждевременными или маловероятными с научной точки зрения, но критически важными с точки зрения отношений с сообществом. Небольшие группы заболеваний (например, лейкемия или неблагоприятные исходы для плода) являются примером проблем, которые часто вызывают серьезную общественную озабоченность. Воспринимаемые группы заболеваний могут оказаться не связанными друг с другом событиями после формального изучения; небольшие группы заболеваний могут возникать случайно, а полевые исследования часто неубедительны и лишь изредка дают новую информацию об этиологических связях с предполагаемым воздействием (14).Однако, поскольку члены сообщества могут ощущать угрозу здоровью, а определенные кластеры действительно представляют собой определенные предотвратимые риски, некоторые агентства общественного здравоохранения разработали стандартные процедуры для расследования таких кластеров, даже если вероятность выявления устранимой причины невысока (15).
Определение того, как долго должно продолжаться расследование, может стать предметом разногласий. Решение отложить вмешательство до завершения тщательного эпидемиологического расследования может быть воспринято как экспериментирование со стороны сообщества или бюрократическая задержка.Например, во время крупной вспышки кишечной болезни Escherichia coli в национальном парке Кратер-Лейк, штат Орегон, в 1975 году задержка на 1 день в принятии мер контроля для получения более точных эпидемиологических данных привела к слушанию в Конгрессе и обвинениям в прикрытии: вверх (16).
Исследования и возможности обучения
Поскольку почти все вспышки являются «естественными экспериментами», они предоставляют возможности для решения вопросов, важных как для фундаментальных ученых, так и для лиц, занимающихся прикладной наукой и практикой общественного здравоохранения.Даже когда существует четкая политика контроля над конкретной проблемой, расследование все же может предоставить возможности для выявления новых агентов и факторов риска инфекции или заболевания, определения клинического спектра заболевания, измерения эффекта новых мер контроля или клинических вмешательств, оценки полезность микробиологических или других биологических маркеров или оценить полезность новых диагностических тестов.
Распознавание вновь возникающих или вновь возникающих болезней часто требует проведения агрессивных расследований из-за возможности обширного, опасного для жизни заболевания.Некоторые заболевания первоначально распознаются только в случае эпидемии, хотя последующие исследования и исследования позволяют ретроспективно диагностировать более ранние случаи, а также более полно характеризовать спектр клинических проявлений и эпидемиологию. Например, как упоминалось ранее, после того, как было обнаружено L. pneumophilia и разработан серологический тест, последующие исследования показали, что, помимо тяжелого заболевания, проявившегося во время вспышки в Филадельфии в 1976 году, инфекция Legionella обычно приводит к легкому или легкому заболеванию. бессимптомная инфекция.Часто, когда обнаруживаются новые болезни, они распознаются в их наиболее тяжелой или отличительной стадии, после чего следует распознавание более широкого спектра болезней. Первоначальное признание некоторых других проблем, таких как синдром токсического шока, грипп A (h2N1) pdm09, СПИД, хантавирусный легочный синдром, болезнь, вызванная вирусом Западного Нила и атипичная пневмония, сопровождалось агрессивными исследованиями, которые позволили аналогичным образом понять естественную историю и болезнь. спектр этих инфекций. Одно предостережение заключается в том, что драматические вспышки и расследования, выявляющие ранее нераспознанные патогены и дающие множество новых научных открытий, являются необычными; чаще всего при полевых исследованиях вспышек выявляются знакомые патогены и пути передачи.Тем не менее, даже в отношении знакомых болезней и способов заражения или передачи необходимы расследования, чтобы прервать вспышки и понять меняющийся контекст, в котором возникают вспышки. Например, изменяющаяся распространенность основных состояний (например, ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания) среди населения США и демографические характеристики (например, культурные детерминанты и возраст) населения могут изменить восприимчивость хозяина и, действительно, эпидемиологические последствия воздействия патогенов и других опасностей.
Некоторые вспышки, которые изначально кажутся обычными, могут привести к важным эпидемиологическим открытиям. Например, в 1983 году исследователи до необычайной длительности расследовали группу случаев диареи — чрезвычайно распространенной проблемы (17). В результате исследователи смогли проследить цепочку передачи уникального штамма Salmonella с множественной антибиотикорезистентностью от пострадавших к гамбургеру, который они съели, поставщику мяса и, в конечном итоге, к конкретному источнику животного происхождения. стадо.Это исследование сыграло ключевую роль в прояснении связи между использованием антибиотиков в животноводстве и последующей устойчивой к антибиотикам инфекцией у людей.
Юридические обязательства
Для полевых исследований часто требуется доступ к частной медицинской документации пациентов, вопросы о частном поведении, анализ частных предприятий, предположительно ответственных за воздействие, вызывающее заболевание, проверка служебной информации или оценка заявленных предполагаемых ошибок поставщиков медицинских услуг или производителей товаров медицинского назначения.Эти задачи могут быть необходимы для завершения объективного и обоснованного полевого расследования, но каждое из них также чревато значительным этическим и юридическим подтекстом (см. Главу 13).
Результаты некоторых расследований могут быть использованы в качестве свидетельских показаний в гражданских или уголовных процессах (18). В этих ситуациях расследования могут быть продолжены дальше, чем они были бы в противном случае. Например, расследования в ситуациях, когда можно предположить, что преступные действия сыграли свою роль (19), могут включать дополнительные юридические требования для установления цепочки хранения доказательств, которая необходима для уголовного преследования.Атаки сибирской язвы осенью 2001 года и связанные с этим опасения по поводу биотерроризма стимулировали другие передовые и тщательно разработанные правовые меры для облегчения совместных эпидемиологических и уголовных расследований. Примером таких мер является протокол, разработанный Департаментом здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка, Департаментом полиции города Нью-Йорка и Федеральным бюро расследований для руководства при опросе пациентов во время совместных расследований, проводимых специалистами общественного здравоохранения и правоохранительных органов, представляющими эти агентства (20).Аналогичное сотрудничество существует на федеральном уровне (21).
Потребности в обучении
По аналогии с клерком в медицинском училище и в ординатуре, расследование вспышек болезни предоставляет возможности для обучения основным эпидемиологическим навыкам. Подобно тому, как клиническая подготовка часто проводится одновременно с оказанием помощи пациентам, подготовка в области полевой эпидемиологии часто одновременно помогает в развитии навыков и обеспечении контроля и профилактики заболеваний. Например, с 1951 года программа EIS CDC оказывает помощь государственным и местным департаментам здравоохранения, одновременно обучая медицинских работников практике прикладной эпидемиологии (22,23).Изменения в эпидемиологическом потенциале государственных и местных департаментов здравоохранения (24) также подчеркивают необходимость подготовки кадров и обучения расширенному набору навыков, таких как биоинформатика, экономика здравоохранения, коммуникации, системное мышление и лабораторные методы. Во всем мире более 70 программ обучения полевой эпидемиологии были смоделированы по образцу EIS, но принадлежат отдельным странам и министерствам здравоохранения. Эти программы обучения полевой эпидемиологии обеспечивают аналогичное обучение на рабочем месте, но в контексте конкретных культур, партнеров, возможностей и систем общественного здравоохранения (25).
Сбор и анализ качественных данных | Служба эпидемической разведки
Полуструктурированные интервью
Полуструктурированные интервью могут проводиться с отдельными участниками (углубленные или отдельные ключевые информаторы) или с группами (обсуждения в фокус-группах [FGD] или группы ключевых информаторов). Эти интервью следуют предложенному руководству по теме, а не фиксированному формату вопросника. Руководства по темам обычно состоят из ограниченного числа (10–15) широких вопросов с открытым ответом, за которыми следуют маркированные пункты, чтобы облегчить необязательное зондирование.Возвратный диалог в полуструктурированном формате ставит исследователя и исследователя (участников интервью) в более равные условия, чем это допускается более структурированными форматами. респондента ( термин, используемый в случае количественных анкетных опросов) становятся информантами, в случае индивидуальных полуструктурированных глубинных интервью (IDI) или участниками, в случае FGD. Свобода исследования, выходящего за рамки первоначальных ответов, позволяет интервьюерам активно взаимодействовать с интервьюируемым, стремясь добиться ясности, открытости и глубины, побуждая информаторов достичь нижних уровней самопрезентации и социальной желательности.В этом отношении интервью иногда сравнивают с чисткой лука, при этом первая версия событий доступна общественности, включая интервьюеров, а более глубокие внутренние слои доступны тем, кто вкладывает время и силы в установление взаимопонимания и завоевание доверия. (Теория активного интервью предполагает, что все интервью включают в себя этапные социальные встречи, когда респондент постоянно оценивает намерения интервьюера и соответствующим образом корректирует свои ответы [1]. Следовательно, хорошее взаимопонимание важно для любого типа интервью.Форматы опросов дают интервьюерам меньше свободы отвлекаться от заранее заданного сценария вопросов и формальных опросов.)
Индивидуальные углубленные интервью и интервью с ключевыми информаторами
Самыми распространенными формами индивидуальных полуструктурированных интервью являются IDI и интервью с ключевыми информантами (KII). IDI проводятся среди информантов, которые обычно выбираются из первых рук (например, пользователи услуг, участники, выжившие), имеющих отношение к теме исследования. Как правило, они проводятся в форме личных интервью (два на один, если требуются переводчики) для максимального установления взаимопонимания и конфиденциальности.KII похожи на IDI, но ориентированы на отдельных лиц, обладающих особыми знаниями или влиянием (например, лидеров сообществ или органов здравоохранения), что дает им более широкую перспективу или более глубокое понимание предметной области (вставка 10.2). В то время как IDI, как правило, сосредотачиваются на личном опыте, контексте, значении и последствиях для информаторов, KII, как правило, избегают личных вопросов в пользу мнений экспертов или точек зрения сообщества. IDI обеспечивают гибкие стратегии выборки и представляют собой эталонный стандарт собеседования в отношении конфиденциальности, взаимопонимания, разнообразия и контекстной детализации.Однако для сбора и анализа IDI требуется много времени и усилий. Поскольку конфиденциальность не является проблемой в KII, эти интервью могут проводиться как индивидуальные или групповые интервью, в зависимости от тематической области.
Обсуждения в фокус-группах и интервью с ключевыми информаторами в группах
FGD — это полуструктурированные групповые интервью, в которых от шести до восьми участников, однородных по общему опыту, поведению или демографическим характеристикам, проводят с помощью тематического руководства обученный модератор (6).(Рекомендации относительно идеального размера группового интервью варьируются. Принцип состоит в том, чтобы собрать группу, достаточно большую, чтобы способствовать открытому, живому обсуждению темы, и достаточно маленькую, чтобы все участники оставались полностью вовлеченными в процесс.) В ходе обсуждения Ожидается, что модератор будет задавать вопросы, способствовать участию группы и выяснять ясность и глубину. Фокус-группы, давно являющиеся основным продуктом маркетинговых исследований, стали широко используемым методом социальных наук с широким применением в общественном здравоохранении, и они особенно популярны как быстрый метод оценки общественных норм и общих представлений.
Фокус-группы имеют определенные полезные преимущества при проведении полевых исследований. Они легко адаптируются, недороги в организации и проведении и часто доставляют удовольствие участникам. Групповая динамика эффективно использует коллективные знания и опыт, чтобы выступать в роли доверенного информатора для сообщества в целом. Они также способны воссоздать микрокосм социальных норм, в котором могут проявляться социальные, моральные и эмоциональные аспекты тем. Квалифицированные модераторы также могут использовать склонность небольших групп к достижению консенсуса, чтобы выявить разногласия, которые участники будут стремиться разрешить таким образом, чтобы это могло привести к более глубокому пониманию.Есть также ограничения на методы фокус-групп. Отсутствие конфиденциальности во время групповых интервью означает, что их не следует использовать для изучения личного опыта деликатного характера по этическим соображениям. Участники могут сами добровольно предоставлять такую информацию, но модераторам обычно рекомендуется возвращать разговор к общим наблюдениям, чтобы не заставлять других участников раскрывать подобным образом. Точно так же ФГД по своей структуре подвержены сильным предубеждениям социальной желательности.При разработке качественных исследований с использованием фокус-групп иногда добавляются индивидуальные интервью именно для того, чтобы участники могли описать личный опыт или личные взгляды, которые было бы трудно или неуместно поделиться в групповой обстановке. Фокус-группы рискуют провести широкий, но поверхностный анализ проблем, если группы достигнут удобного, но поверхностного консенсуса по сложным темам. Этой слабости можно противодействовать, обучив модераторов эффективно исследовать и оспаривать любой консенсус, который звучит слишком упрощенно или противоречит предыдущим знаниям.Тем не менее, ФГД на удивление устойчивы к влиянию сильно убежденных участников, хорошо адаптируются и хорошо подходят для применения в планах исследований, где требуется систематическое сравнение между различными группами.
Как и ОФГ, групповые ИИ полагаются на позитивную химию и стимулирующие эффекты группового обсуждения, но нацелены на сбор экспертных знаний или надзора по конкретной теме, а не на жизненный опыт встроенных социальных субъектов. Групповые KII не имеют требований к минимальному размеру и могут включать не более двух или трех участников.
Выявление препятствий и решений для улучшения практики медицинских работников в Египте
Национальная программа Египта по профилактике и контролю инфекций (IPC) провела качественное исследование, чтобы понять контекстуальное поведение и мотивацию медицинских работников в соответствии с рекомендациями IPC. Исследование было предпринято, чтобы направить разработку эффективных вмешательств по изменению поведения в медицинских учреждениях для улучшения соблюдения ПИИК.
Интервью с ключевыми информантами и обсуждения в фокус-группах проводились в двух провинциях среди уборщиц, медперсонала и врачей в различных медицинских учреждениях.Результаты выявили социальные и культурные барьеры на пути к соблюдению IPC, что позволило программе IPC разрабатывать ответные меры. Например,
- Информаторы выразили трудности с соблюдением мер ПИИК, которые вынуждали их действовать вне своих обычных ролей в укоренившейся больничной культуре.
Ответ: Были представлены образцы для подражания и чемпионы, чтобы помочь ускорить изменения.
- Информаторы описали фаталистические отношения, подрывающие энергию и интерес к изменению поведения.
Ответ: Соответственно, были разработаны вмешательства, подтверждающие приверженность организации переменам, но при этом оспаривающие фаталистические предположения.
- Информаторы не считали IPC эффективным.
Ответ: В тренинги были внесены поправки с целью включения научных доказательств, подтверждающих практику ПИИК.
- Информаторы воспринимали гигиену как нечто, чем они гордились и за что их судили.
Response: Общественное признание оптимальной практики IPC было введено для использования положительной социальной желательности и профессиональной гордости за поддержание гигиены на рабочем месте.
Качественное исследование выявило источники сопротивления качественной клинической практике в медицинских учреждениях Египта и культурно приемлемые меры по преодолению этого сопротивления.
____________________
Источник: Анна Лина Лохинива, личное сообщение.
Методы визуализации
Методы визуализации были разработаны как способ расширения участия и расширения возможностей интервьюируемых по сравнению с исследователями во время группового сбора данных (7).Методы визуализации включают просьбу участников участвовать в коллективном решении проблем, выраженных посредством группового создания карт, диаграмм или других изображений. Например, участников из сообщества можно попросить нарисовать карту своего сообщества и выделить особенности, имеющие отношение к теме исследования (например, доступ к медицинским учреждениям или местам концентрации риска). Диаграммы тела — это еще один инструмент визуализации, в котором членов сообщества просят изобразить, как и где угроза здоровью влияет на человеческий организм, как способ понимания народных представлений о здоровье, болезнях, лечении и профилактике.Последующие дебаты и диалоги относительно построения изображений могут быть записаны и проанализированы вместе с самим визуальным изображением. Изначально упражнения по визуализации были разработаны для групп размером с целые сообщества, но они могут одинаково хорошо работать и с меньшими группами, соответствующими размеру ФГД или групповых KII.
Измерение соблюдения гигиены рук: преодоление трудностей
% PDF-1.6 % 1 0 объект > эндобдж 7 0 объект > эндобдж 2 0 obj > транслировать 2014-02-04T10: 30: 31-06: 002009-04-10T10: 18: 59-05: 002014-02-04T10: 30: 31-06: 00QuarkXPress: фильтр pictwpstops 1.0application / pdf
Джон Сноу — отец эпидемиологии
Холера — инфекционное заболевание, которое стало серьезной угрозой для здоровья в 1800-х годах. Эта история изящно рассказана в книге The Ghost Map Стивена Джонсона, который описывает условия в Лондоне в ситуации 1800-х годов в кратком видео ниже.
Холера по-прежнему является проблемой во всем мире (см. Холера на Гаити).В следующем видео рассказывается об эпидемии холеры на Гаити в 2010 году.
В 1800-х годах в Европе и Америке были крупные эпидемии холеры, унесшие жизни тысяч людей. Джон Сноу (показан ниже) был лондонским врачом, который несколько десятилетий систематически изучал холеру. Чаще всего ему приписывают решение вспышки холеры, произошедшей в Лондоне в 1854 году (вспышка описана ниже), но его исследования холеры были гораздо более обширными.Первая эпидемия холеры в Лондоне разразилась в 1831 году, когда Сноу еще был учеником. Еще одна крупная эпидемия произошла в 1848 году и продолжалась до 1849 года.
Преобладающее мнение заключалось в том, что холера распространяется либо миазмами, либо при личном контакте. Сноу начал обследовать жертв и обнаружил, что их начальные симптомы всегда были связаны с желудочно-кишечным трактом. Сноу пришел к выводу, что, если холера распространяется через плохой воздух, она должна вызывать легочные симптомы, но, поскольку симптомы были желудочно-кишечными, возможно, она передалась через воду или потребление пищи.Фактически, холера вызывается бактерией, Vibrio cholera, , которая передается фекально-оральным путем, то есть при приеме внутрь воды или пищи, загрязненной сточными водами.
В августе 1849 года Сноу опубликовал статью, озаглавленную « О способе передачи холеры », в которой он представил свою теорию о том, что болезнь передается при употреблении загрязненной воды, но его теория не получила большой поддержки в медицинском истеблишменте. Эпидемия закончилась в 1849 году, но Сноу продолжал собирать данные о характере заболевания и начал находить доказательства связи холеры с конкретными источниками воды.
Многие лондонцы получали воду из колодцев с ручными насосами (внизу), которые были расположены по всему городу.
Однако все большее число предприятий и домов получают воду из реки Темзы частными компаниями. Сноу узнал из муниципальных отчетов, что две частные компании поставляли воду по трубам в районы, которые в первую очередь пострадали от холеры. Некоторым потребителям поставляла компания Lambeth Company, а другим — Southwark & Vauxhall.На карте Лондона ниже показаны районы Лондона, обслуживаемые этими двумя компаниями водоснабжения.
Southwark & Vauxhall перекачивает воду из более низкого по течению участка, который был явно загрязнен, и уровень заболеваемости холерой у их клиентов был явно выше, чем у клиентов, поставляемых компанией Lambeth. Тем не менее, многих не убедили его выводы, поскольку Сноу на самом деле не продемонстрировал, что вода содержит что-то, что может вызвать холеру.
| Water Company | Количество обслуженных домов | Количество смертей от холеры | Смертность на 10 000 домов |
|---|---|---|---|
| Southwark & Vauxhal | 40 046 | 1,263 | 315 |
| Ламбет | 28 107 | 98 | 37 |
| Остальной Лондон | 256,423 | 1,422 | 59 |
В конце августа 1853 года в районе Брод-стрит вспыхнула холера, жители запаниковали, и многие начали бежать.Ручной насос был обнаружен прямо на Брод-стрит, и Сноу сразу заподозрил. Пробы воды не показали серьезного загрязнения, но Сноу упорствовал и начал собирать подробную информацию о том, где жертвы берут питьевую воду. Он получил имена и адреса первых 83 жертв, которые умерли к концу первой недели. Он пошел к ним домой и узнал от родственников, что подавляющее большинство из них получали воду из насоса на Брод-стрит.
Сентябрь.6 Сноу появился на заседании местного Совета попечителей и представил доказательства того, что насос был источником вспышки. Он утверждал, что ручку насоса следует снять, чтобы предотвратить дальнейшее загрязнение. Правление не убедило его, но согласилось снять ручку насоса в качестве меры предосторожности. Эпидемия быстро улеглась.
Расследование продолжается. В конечном итоге Сноу удалось найти 197 жертв, подавляющее большинство из которых жили в пешей доступности от насоса.Также было отмечено, что в соседнем рабочем доме, а также на пивоварне «Лайон» был крайне низкий уровень заболеваемости холерой, и оба этих предприятия имели собственное водоснабжение. Рабочие другого крупного предприятия использовали воду из насоса на Брод-Стрит, и их рабочие серьезно заболели холерой.
На карте ниже показано расположение помпы, а дом или офис пострадавших обозначен стопками маленьких темных отметин, которые четко сгруппированы вокруг помпы.Этот тип карты, на которой отмечается местонахождение случаев заболевания, теперь называется «точечной картой».
Первоначальный осмотр скважины не выявил каких-либо проблем, что поставило под сомнение выводы Сноу, и насос был снова открыт без происшествий. Однако несколько месяцев спустя сотрудник Сноу наткнулся на записи о младенце, умершем от диареи в самом начале вспышки. Время ее смерти указывало на то, что она впервые заболела холерой. На допросе мать сказала, что вылила ведро с поносом младенца в выгребную яму перед их домом, непосредственно рядом с водяным насосом.Затем были выкопаны выгребная яма и насосный колодец, в результате чего выяснилось, что выгребная яма, которая находилась в трех футах от колодца, протекала, а стена колодца была разрушена, что позволило загрязнению из выгребной ямы просочиться внутрь. Оглядываясь назад, можно сказать, что это Оказалось, что после смерти ребенка заражение колодца прекратилось, и эпидемия прекратилась.
На этом графике показано количество смертей от холеры с течением времени. В самом конце августа наблюдается резкий рост смертности от холеры. Пик смертности приходится на 2 сентября, когда погибло около 130 человек, а уровень смертности от холеры постепенно снижается почти до нуля в течение следующих трех недель.
Зная инкубационный период болезни, форма эпидемической кривой иногда может дать ключ к разгадке источника эпидемии. Инкубационный период холеры составляет всего 1-3 дня, и этот график показывает, что новые случаи заболевания произошли в течение примерно 10 дней. Это предполагает эпидемию «постоянного источника» воздействия холеры, поскольку новые случаи заболевания продолжают возникать в течение более чем одного инкубационного периода, что указывает на постоянный источник заражения.
Оглядываясь назад, можно сказать, что Сноу внес несколько важных вкладов в развитие эпидемиологического мышления:
- Он предложил новую гипотезу о том, как передается холера.
- Он систематически проверял эту гипотезу, сравнивая группы людей.
- Он представил доказательства связи между выпивкой из колодца Брод-Стрит и заболеванием холерой.
- Он выступал за вмешательство, которое предотвратило дополнительные случаи (снятие ручки насоса).
Эпидемиология: наука об общественном здравоохранении
Исследования д-ра Джона Сноу вспышек холеры в Лондоне в середине века содержат многие элементы современных эпидемиологических исследований, хотя их влияние на политику общественного здравоохранения в то время было ограниченным.
Во время более ранних вспышек Сноу сформировал мнение, что холера распространяется через загрязненную воду, а не через миазмы в воздухе — некогда популярная теория о том, что болезни вызываются ядовитыми парами, характеризующимися их неприятным запахом.Он опубликовал свои открытия в статье под названием О способе передачи холеры (1849 г.), но не смог убедить большинство своих коллег-медиков.
Но во время вспышки холеры 1854–1855 годов в Сохо, Лондон, он намеревался доказать свою теорию с помощью ряда исследований людей, заразившихся этой болезнью, и их местонахождения в городе. Он начал со сбора данных из местной больницы и публичных записей обо всех случаях холеры и опросил домохозяйства, где это заболевание произошло.Затем он отметил свои находки на карте района Сохо.
Поскольку Сноу считал, что зараженная вода была источником инфекции во время этой вспышки, он также отметил расположение общественных водяных насосов на своей карте. Его карта показала корреляцию между случаями распространения холеры и местонахождением одной конкретной помпы.
Карта подтвердила то, что пережившие холеру рассказали ему о том, где они берут питьевую воду. Основываясь на распределении случаев, он предположил, что насос на Брод-стрит был наиболее вероятным источником инфекции холеры в этом районе.
Его карта обнаружила другие подтверждающие доказательства его теории о передаче холеры. Отметив, что не было случаев заболевания на небольшом участке к востоку от насоса на Брод-стрит, в ходе дальнейшего расследования Сноу обнаружил расположенную там пивоварню с глубоким колодцем на территории. Местные жители и работники пивоварни получали воду из этого колодца вместе с ежедневной порцией солодового спиртного. Это объясняет отсутствие инфекций холеры вокруг пивоварни.
Коллекция Wellcome CC-BY Карта случаев холеры в Сохо, составленная Джоном Сноу.Сноу представил свои доказательства местным властям и, наконец, убедил их снять ручку с насоса на Брод-стрит, хотя к тому моменту вспышка уже угасала.
Вспышка 1854–1855 годов была также расследована Комитетом по научным расследованиям 1854 года при Генеральном совете здравоохранения, в который входил Уильям Фарр. Выводы комитета заключались в том, что причина холеры была многофакторной. Они признали данные Сноу с Брод-стрит, но пришли к выводу, что загрязненная вода была одним из факторов распространения холеры, наряду с миазмами и низкой высотой большей части Лондона.
В 1866 году произошла еще одна вспышка холеры, когда Сноу уже умер. Но Уильям Фарр, который поначалу не хотел принимать выводы Сноу, наконец убедился.