Проведение профилактических прививок: Что такое профилактические прививки?

Памятка по иммунопрофилактике / Детская городская поликлиника №58

1. Главная
2. Информация для населения
3. Памятки для родителей
4. Памятка по иммунопрофилактике

Памятка по иммунопрофилактике

За прошедшие годы благодаря профилактическим прививкам достигнуты грандиозные успехи в борьбе с инфекционными заболеваниями: ликвидирована натуральная оспа — инфекция от которой погибало население городов и целых стран, резко снизилась по сравнению с допрививочной эрой заболеваемость туберкулезом, достигнуты существенные успехи в борьбе со столбняком, дифтерией, гепатитом В и другими управляемыми инфекциями. Россия в составе Европейского региона с 2002 года поддерживает статус страны, свободной от полиомиелита.

Федеральным законом от 17.09.1998 г. №157-ФЗ «об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в сфере иммунопрофилактики. Государство гарантирует доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное их проведение в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, обеспечение современного уровня производства вакцин, государственную поддержку отечественных производителей вакцин.

Бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, проводятся против следующих инфекций:

1. Вирусный гепатит B. Возбудитель содержится в мельчайших каплях крови, слез, слюны. У 95% инфицированных новорождённых развивается хроническая форма гепатита В, которая может спровоцировать развитие цирротических и опухолевых изменений в печени. Не у всех беременных может быть выявлена инфицированностью вирусом гепатита В при лабораторном исследовании.

Первая прививка против гепатита В проводится в течение 24 часов после рождения, вторая — через 1 месяц, третья прививка — через 6 месяцев после первой. Детям, относящимся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В проводится 4- хкратно: 1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 2 месяца от начала вакцинации, 4 доза — через 12 месяцев от начала вакцинации.

Дети, относящиеся к группам риска — это дети, родившиеся от матерей:

• носителей HBsAg;
• больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатовобследования на маркеры гепатита В;
• потребляющих наркотические средства или психотропные вещества.

А также дети из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами.

2. Туберкулез развивается при инфицировании микобактериями туберкулеза через дыхательные пути, когда бактерия размножается в легочных альвеолах. Лечение противотуберкулезными препаратами продолжается несколько месяцев, иногда — лет.

Иммунизация против туберкулеза проводится новорожденным детям на 3-7 день жизни. Ревакцинация выполняется при отрицательном результате пробы Манту у детей в возрасте 6-7 лет.

3. Пневмококковая инфекция вызывается бактериями пневмококками, которых известно несколько десятков подтипов. Инфекция может проявляться развитием воспаления легких, гнойным пневмококковым менингитом, сепсисом. Многие подтипы пневмококка имеют устойчивость к широкому спектру антибиотиков, что значительно затрудняет лечение.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции проводится двукратно в 2 месяца, затем в 4,5 месяца с однократной ревакцинацией в 15 месяцев. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

4. Дифтерия.У людей высокая восприимчивость к возбудителю дифтерии. Заболеваемость и смертность от дифтерии обусловлены токсином бактерии, который поражает мозг, легкие, сердце, почки, а также может вызвать удушье.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

5. Столбняк. Возбудитель столбняка обитает в почве и может попасть в организм при ранах, уколах, ожогах.Столбняк, вызывая поражение нервной системы, у детей без госпитализации и лечения имеет почти 100% смертность.

Вакцинация против дифтерии и столбняка проводится детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинации выполняются в 18 месяцев, 6-7 лет и 14 лет. Вторая и третья ревакцинации проводятся анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов. Для взрослых старше 18 лет обязательно проводится ревакцинация каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

6. Коклюш -Заболевание, проявляющееся мучительным приступообразным (спазматическим) кашлем, который часто заканчивается рвотой. Старшие дети школьного возраста и подростки являются частыми источниками инфекции для детей до 1 года, для которых коклюш опасен осложнениями и может привести к смерти.

Иммунизация против коклюша проводятся комплексными вакцинами, содержащими дифтерийный и столбнячный анатоксины. Вакцинируют детей в 3, 4,5 и 6 месяцев. Однократная ревакцинация выполняется в 18 месяцев.

7. Полиомиелит — высокозаразное инвалидизирующее заболевание, поражающее двигательные нейроны спинного мозга, впоследствии проводящее к развитию стойких параличей с последующим отставанием конечности в росте. До 10 % заболевших паралитическим полиомиелитом детей погибает.

Первая и вторая вакцинации проводятся инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита в 3 и 4,5 месяца соответственно.Третья вакцинация в 6 месяцев и последующие ревакцинации в 18, 20 месяцев и 14 лет проводятся детям живой вакциной для профилактики полиомиелита.

Детям, относящимся к группам риска, все иммунизации проводят инактивированной вакциной для профилактики полиомиелита.

Дети, относящиеся к группам риска:

• с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией;
• с аномалиями развития кишечника;
• с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;
• дети, рожденные от матерей с ВИЧ-инфекцией;
• дети с ВИЧ-инфекцией;
• недоношенные и маловесные дети;
• дети, находящиеся в домах ребенка.

8. Гемофильная инфекция типа b. Возбудитель часто обнаруживается при лабораторном исследовании у больных бактериальными менингитами,
пневмониями и при сепсисе. Дети-дошкольники могут быть носителями бактерий, от которых возбудитель передается окружающим.

Вакцинация проводится детям из вышеуказанных групп риска в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев с однократной ревакцинацией в 18 месяцев.

9. Корь характеризуется высокой температурой (вплоть до 40°С), воспалением слизистых оболочек рта и дыхательных путей, сыпью, общей интоксикацией. Корь может вызывать тяжелые осложнения: средний отит, пневмонию, коревой энцефалит, а также подострый склерозирующий панэнцефалит как отдаленное осложнение.
10. Краснуха сопровождается лихорадкой, сыпью (мелкими пятнышками), увеличением лимфатических узлов (особенно затылочных), интоксикацией. При заболевании краснухой беременных происходит тяжелое поражение плода.
11. Эпидемический паротит («свинка») поражает нервную систему, околоушные железы. Зачастую паротит становится одной из причин мужского бесплодия. Схема иммунизации против кори, паротита и краснухи состоит из однократной вакцинации в 12 месяцев и однократной ревакцинации в 6 лет.

12. Грипп — одно из наиболее тяжело протекающих ОРВИ, характеризуется высокой лихорадкой и выраженной интоксикацией,
может приводить к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, которые в некоторых случаях могут приводить к смерти.

Иммунизация против гриппа особенно показана детям, начиная с 6 месяцев, беременным женщинам, лицам с хроническими соматическими заболеваниями, отягощенным аллергологическим анамнезом и иммунодефицитными состояниями. Вакцинация проводится ежегодно перед началом эпидемического сезона гриппа.

Профилактические прививки

Профилактические прививки (вакцинация) – введение в организм человека микроорганизмов, их частиц или химических веществ с целью предупреждения развития инфекционных заболеваний.

Основная роль прививок – формирование иммунитета против определенных инфекционных заболеваний.

Механизм действия профилактических прививок заключается в выработке организмом антител против конкретных возбудителей инфекций. Антитела вырабатываются на антигены микроорганизмов, которые попадают в организм при вакцинации, при этом запускается весь процесс выработки антител.

Если человека привили (вакцинировали) против определенного заболевания, прошло необходимое время для выработки защитных веществ, формирования иммунитета, тогда в случае контакта с возбудителем данного заболевания привитый человек не заболеет данной инфекции или перенесет ее в более легкой форме, чем те люди, которые не были привиты.

Основные виды прививок и вакцин

Вакцинация бывает обязательной (плановой) и проводимой по эпидемиологическим показаниям.

Обязательные прививки – те, которые включены в календарь профилактических прививок.

Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят при наличии неблагоприятной эпидемической ситуации в стране по конкретному заболеванию, для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, при необходимости выезда в другой регион, где распространены опасные инфекции. Примером необязательной, но широко распространенной вакцины, является вакцина против гриппа. Еще один пример вакцинации по эпидемиологическим показаниям – вакцинация персонала больниц при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте.

В зависимости от составляющих компонентов вакцин их все можно разделить на 3 основные группы – живые, инактивированные и искусственные.

Живые вакцины содержат живые, но ослабленные микроорганизмы, не обладающие высокой заразностью и опасностью. Такие микроорганизмы размножаются в организме, вызывают бессимптомную инфекцию, а выработанный при этом искусственный иммунитет практически ничем не отличается от того, что формируется после перенесенной инфекции. Живые вакцины применяются для предупреждения развития полиомиелита, туляремии, кори, эпидемического паротита, желтой лихорадки. Даже однократное введение живой вакцины обеспечивает длительную невосприимчивость к инфекции.

Инактивированные вакцины изготавливают из убитых микроорганизмов, их отдельных антигенов. Инактивированные вакцины лишены балластных веществ, поэтому частота побочных эффектов после их введения ниже, чем после введения живых вакцин. В то же время иммунитет, который формируется после их введения, не столь устойчив, возникает необходимость в многократном введении таких вакцин. К инактивированным вакцинам относятся противочумная, антирабическая вакцины, вакцины против гриппа, сибирской язвы.

Искусственные вакцины могут быть получены методом генной инженерии либо полностью синтезированы. Примером искусственной вакцины является вакцина против гриппа Гриппол.

Существуют вакцины моновалентные и поливалентные (ассоциированные). Моновалентные препараты применяются для создания невосприимчивости к одному возбудителю (вакцина БЦЖ). Ассоциированные вакцины обеспечивают достижение множественной невосприимчивости путем одномоментной иммунизации. Наиболее известная ассоциированная вакцина – АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Основные методы введения вакцинных препаратов – внутрь, подкожно, внутри кожно, интраназально (закапывают в нос), ингаляционно и парентерально (например, внутримышечно – препарат вводят в ягодицу).

Показания и противопоказания к введению вакцин

В детском возрасте каждый человек должен быть привит от полиомиелита, кори, туберкулеза, коклюша, дифтерии, столбняка, краснухи, эпидемического паротита и гепатита В. Сроки введения вакцин против этих заболеваний регламентируются календарем профилактических прививок.

По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика гриппа.

Также показаниями к введению вакцин являются появление или угроза распространения инфекционных заболеваний, возникновение вспышек или эпидемий тех или иных инфекций.

Противопоказания индивидуальны для каждой вакцины, указаны в инструкции для ее применения.

Общие противопоказания к введению вакцин – наличие острых инфекционных или неинфекционных заболеваний, хронические заболевания внутренних органов (печени, поджелудочной железы, селезенки) в период обострения, аллергические состояния, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания центральной нервной системы, злокачественные новообразования, выраженные иммунодефициты.

После введения вакцин может кратковременно повышаться температура тела, появляться местные реакции в виде покраснения, отека в месте введения препарата. Эти поствакцинальные реакции не являются противопоказаниями к введению препарата.

Осложнения после вакцинации

Ко всем вакцинным препаратам предъявляются общие требования – они должны быть безопасными, способными формировать иммунитет к конкретному заболеванию, не должны вызывать аллергические реакции, онкологические заболевания или пороки развития у плода. Кроме того, вакцина должна иметь длительный срок хранения, ее применение должно быть простым и доступным для массового применения.

Однако при нарушении процесса изготовления вакцин, при несоблюдении вышеперечисленных правил, при выполнении прививки при наличии противопоказаний к ее проведению могут развиваться осложнения в виде:

• местных реакций – абсцессов и флегмон;
• осложнений со стороны центральной нервной системы – судорожного синдрома, энцефалопатии, поствакцинального энцефалита;
• осложнений аллергического характера – астматического синдрома, коллаптоидных состояний и даже анафилактического шока;
• обострения или первых проявлений хронических заболеваний;
• осложнений со стороны различных органов и систем – почек, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта;
• летального исхода.

В последнее время вакцинация является темой, порождающей множество споров и разногласий. Одни люди являются противниками прививок, другие же понимают всю важность профилактических прививок. Необходимо помнить, что вакцинация является наиболее эффективным способом борьбы со многими инфекционными заболеваниями. Безусловно, существует риск развития побочных эффектов после введения вакцины, однако при правильном проведении прививок, использовании вакцин, для которых соблюдались все правила и условия при производстве, хранении и транспортировке, он ничтожно мал.

Чтобы избежать развития осложнений вследствие вакцинации, необходимо тщательно обследовать ребенка перед прививкой, поставить врача в известность об имеющихся хронических заболеваниях, о побочных эффектах, возникших после предыдущих прививок (если таковые были).

Пособия по профилактическому уходу для взрослых

Все планы медицинского страхования Marketplace и многие другие планы должны покрывать следующий список профилактических услуг без взимания с вас

доплаты

Фиксированная сумма (например, 20 долларов), которую вы платите за покрываемое медицинское обслуживание после того, как вы оплатили франшизу.

 или 

совместное страхование

Процент стоимости покрываемых медицинских услуг, который вы оплачиваете (например, 20%), после того, как вы оплатили франшизу.

. Это справедливо даже в том случае, если вы не выполнили свою годовую

франшизу

Сумма, которую вы платите за покрываемые медицинские услуги до начала выплат по вашему страховому плану. Например, с франшизой в размере 2000 долларов вы оплачиваете первые 2000 долларов за покрываемые услуги самостоятельно.

.

Примечание:

ВАЖНО
Эти услуги бесплатны только в том случае, если они предоставляются врачом или другим поставщиком в сети вашего плана.

1. Однократный скрининг на аневризму брюшной аорты для мужчин определенного возраста, которые когда-либо курили
2. Скрининг и консультирование по злоупотреблению алкоголем
3. Использование аспирина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и колоректального рака у взрослых в возрасте от 50 до 59 лет с высоким сердечно-сосудистым риском
4. Скрининг артериального давления
5. Скрининг холестерина для взрослых определенного возраста или групп повышенного риска
6. Скрининг колоректального рака для взрослых от 45 до 75 лет
7. Скрининг депрессии
8. Скрининг на диабет (тип 2) для взрослых в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом или ожирением
9. Консультации по диете для взрослых с повышенным риском хронических заболеваний
10. Профилактика падений (с помощью физических упражнений или физиотерапии и приема витамина D) для взрослых в возрасте 65 лет и старше, проживающих в условиях сообщества
11. Скрининг на гепатит B для людей с высоким риском, включая людей из стран с распространенностью гепатита B 2% или более, а также лиц, родившихся в США, не вакцинированных в младенчестве и по крайней мере один из родителей которых родился в регионе с распространенностью гепатита B 8% или более .
12. Скрининг на гепатит С для взрослых в возрасте от 18 до 79 лет
13. Скрининг на ВИЧ для всех в возрасте от 15 до 65 лет и других возрастных групп с повышенным риском
14. PrEP (доконтактная профилактика) Препарат для профилактики ВИЧ для ВИЧ-отрицательных взрослых с высоким риском заражения ВИЧ в результате полового акта или употребления инъекционных наркотиков
15. Иммунизация для взрослых — дозы, рекомендуемый возраст и рекомендуемые группы населения различаются:
    • Ветряная оспа (ветряная оспа)
    • Дифтерия
    • Грипп (грипп)
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
    • Корь
    • Менингококковая
    • Свинка
    • Коклюш (Коклюш)
    • Пневмококковая
    • Краснуха
    • Черепица
    • Столбняк
16. Скрининг рака легких для взрослых в возрасте от 50 до 80 лет с высоким риском развития рака легких, поскольку они заядлые курильщики или бросили курить в течение последних 15 лет
17. Обследование и консультирование по вопросам ожирения
18. Консультации по профилактике инфекций, передающихся половым путем (ИППП), для взрослых с повышенным риском
19. Профилактическое лечение статинами для взрослых от 40 до 75 лет из группы высокого риска
20. Скрининг на сифилис для взрослых из группы повышенного риска
21. Скрининг на употребление табака для всех взрослых и мероприятия по прекращению курения для потребителей табака
22. Скрининг на туберкулез для некоторых взрослых без симптомов из группы высокого риска

Подробнее о профилактике

• Узнайте больше о профилактической помощи от CDC.
• См. покрываемые профилактические услуги для детей и женщин.
• Узнайте больше о том, что еще покрывают планы медицинского страхования Marketplace.

Подготовка

• Предварительный просмотр планов и цен
• Получить контрольный список (PDF, 242 КБ)
• Даты и сроки

Сопутствующий контент

• Страхование психического здоровья и наркомании
• Пособия по профилактическому уходу для женщин
• Пособия по профилактическому уходу для детей

Наверх

Иммунизация и вакцины | ААФП

Создание сообщества иммунитета

Вакцины — одно из лучших профилактических средств, которыми мы располагаем. Но дезинформация о вакцинах представляет собой реальную угрозу для общественного здравоохранения, и с усилением нерешительности пациентов могут произойти вспышки потенциально смертельных заболеваний. Крайне важно, чтобы каждый защищал свое здоровье и здоровье окружающих.

По данным CDC, вакцинация предотвратит более 21 миллиона госпитализаций и 730 000 смертей среди детей, родившихся за последние 20 лет. ¹  Каждый доллар, вложенный в вакцины, позволяет сэкономить примерно 10,20 доллара на прямых медицинских расходах. ²  Но для повышения показателей вакцинации необходимо дополнительное образование. Ресурсы AAFP могут поддержать ваши усилия по вакцинации ваших пациентов от рождения до преклонного возраста.

 

Графики прививок на 2023 год

Resources to Address Vaccine Concerns

Influenza and Other Diseases

Free CME Immunization Courses

COVID-19 Vaccines and Boosters

Patient Vaccine Education

 

Vaccine Schedules and Information

2023 Immunization Schedules

• Schedules Обзор
• Взрослый
• От рождения до 18 лет
• График наверстывания
Приложение
• Shots: быстрый доступ к графикам вакцинации

Информация о вакцине против гриппа

• Веб-страница: Профилактика сезонного гриппа
• Ресурсы по клиническому руководству
  • Планирование практики в отношении вирусов COVID-19 и гриппа
  • Руководство по созданию плана действий по борьбе с COVID-19 и гриппом (грипп): взрослые в возрасте 65 лет и старше
  • Форма истории болезни COVID-19 и гриппа (гриппа): обычный PDF и заполняемый PDF
• Рекомендации: вакцина против гриппа 2022–2023 гг.
  
• Предупреждение CDC Health: Варианты вирусных инфекций гриппа: Рекомендации по выявлению, лечению и профилактике на лето и осень 2022 (август 2022 г.)
  
• Статья: Академия утверждает обновленные рекомендации ACIP по вакцинам против гриппа (август 2022 г.)
• Статья: Комитет CDC рекомендует усиленную прививку от гриппа для пожилых людей (июнь 2022 г.)

Иммунизация против конкретных заболеваний и отдельных групп населения

• Вакцина против кори
• Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ)
• Вакцина против коклюша
• Пневмококковая вакцина
• Вакцина против менингококковой инфекции
• Статья: Некоторые FP все еще сталкиваются с трудностями в борьбе с вакцинами против COVID-19 (август 2022 г.)
• Toolkit: Vaccines 4 Teens: ваша команда может настроить обучение родителей/опекунов и подростков-пациентов.
  
• Audio: Healthy Immunity – это серия из двух частей, подготовленная стипендиатами AAFP Vaccine Science. ( Загрузить приложение AAFP )
  
• Призыв к действию: иммунизация беременных женщин

 

Решение проблем, связанных с вакцинами, и дезинформация

Мы обращаемся к членам AAFP, которые увлечены вакцинами, чтобы подчеркнуть решающую роль вакцин в поддержании здоровья общества. Дезинформация является ключевым фактором, как указано в опросе, который показывает, что дезинформация о COVID-19 продолжает распространяться.

В конце 2021 года стипендиаты Vaccine Science Fellows выпустили новый отчет «Обзор влияния пандемии COVID-19 на доверие населения к вакцинам и посредникам по вакцинам». В этом резюме рассматривается доверие к вакцинам до и после начала пандемии.

Проект в сотрудничестве с Pfizer также предоставляет вам новые ресурсы для поддержки бесед с пациентами о вакцинации. Каждая часть была написана членом AAFP.

Поддержка бесед с пациентами

Вакцины — лучший способ защититься от потенциально смертельных болезней. Но у многих пациентов все еще остаются вопросы, когда пора делать прививку. Эти ресурсы могут помочь вам в этих сложных разговорах.

Информационные бюллетени

• Как подходить к разговору с родителями о плановой детской вакцинации
• Укрепление доверия при разговоре с родителями о детских вакцинах
• Объяснение системы безопасности вакцин

Другие ресурсы

• Консультативное руководство: предварительное руководство по рекомендации плановой вакцинации взрослых
• Шаблон электронной почты:   Сообщения для использования в сообщениях о вакцинах
• Инфографика по обучению пациентов: что ваш врач хочет, чтобы вы знали о вакцинах для детей

Эти инструменты разработаны в сотрудничестве с Pfizer, Inc.

 

Призыв к действию о вакцинах

В ноябре 2021 года AAFP в партнерстве с Pfizer разработала материалы для семейных врачей, которые они могут использовать в местах оказания медицинской помощи.