Правительство обновит правила предоставления платных медицинских услуг
Текст договора об оказании платных услуг медицинской организацией должен быть напечатан шрифтом размером не менее 14 пунктов. При этом клиника обязана хранить копию соглашения не менее трех лет.
Согласно проекту инфостенды должны располагаться в доступном для посетителей месте | Фото: автора
Зачастую недостатки медицинских услуг, оказанных на платной основе, обнаруживаются спустя время, нередко сам договор об их оказании к тому моменту потребитель уже выбросил или потерял. Чтобы человек мог предъявить претензию даже в отсутствие этого документа, клиники обяжут хранить договоры в течение трех лет. Соответствующий проект постановления правительства «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» разработан Роспотребнадзором и опубликован на портале regulation.gov.ru.
Документ разработан в рамках регуляторной гильотины. За основу взяты правила 2012 года, говорится в пояснительной записке. Но при этом учтены новые технические возможности, такие как дистанционные формы коммуникации потребителей и исполнителей.
Исходя из этого, в проекте целый раздел посвящен особенностям заключения договора на оказание платных медицинских услуг дистанционным способом. В частности, появляется понятие электронной Книги отзывов и предложений.
В случае поступления претензии потребителя исполнитель направляет ему ответ в отношении заявленных требований в сроки, установленные законом «О защите прав потребителей», а при их отсутствии – в десятидневный срок со дня получения претензии. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному потребителем в претензии, а при его отсутствии – заказным письмом с уведомлением.
Обсуждение проекта продлится до 26 марта. Само постановление должно вступить в силу с 1 сентября 2021 года и действовать до 1 января 2027-го.
Отдельным пунктом Роспотребнадзору поручено обеспечить проведение мониторинга правоприменительной практики в сфере оказания платных медуслуг с представлением доклада в правительство до 1 июля 2022 года.
Порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в КГБУЗ «ККБ№1»
1. Настоящие Правила определяют порядок и условия предоставления КГБУЗ «ККБ№1» (далее- исполнитель) гражданам (далее — потребитель (заказчик)) платных медицинских услуг.
2. Платные медицинские услуги предоставляются на основании перечня услуг, составляющих медицинскую деятельность.
3. Требования к платным медицинским услугам, в том числе к их объему и срокам оказания, определяются по соглашению сторон договора.
5. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
6. Платные медицинские услуги оказываются на основании договора, который заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
8. Потребитель (заказчик) обязан оплатить предоставленную исполнителем медицинскую услугу в сроки и в порядке, которые определены договором.
9. Потребителю (заказчику) выдается документ, подтверждающий произведенную оплату предоставленных медицинских услуг.
10. Исполнителем, после оказания платных медицинских услуг по договору, выдаются потребителю медицинские документы, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.
12. Платные медицинские услуги предоставляются при наличии информированного добровольного согласия потребителя.
13. Исполнитель предоставляет потребителю по его требованию и в доступной для него форме информацию: о состоянии его здоровья, включая сведения о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения; об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.
15. Порядок оформления и оплаты на платный прием в консультативной поликлинике:
— оформить в кабинете № 113 поликлиники договор на платный прием, медицинскую карту, согласие на обработку персональных данных и талон амбулаторного пациента (статистический талон)
— в кассе оплатить стоимость услуги по договору
— в кассе оформить и оплатить стоимость услуги.
Правила, условия, порядок предоставления платных медицинских услуг
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОКАЗАНИИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ГУЗ «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ»
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящее Положение об оказании платных медицинских и немедицинских услуг, предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи в ГУЗ «Городской родильный дом» (далее Положение) разработано в соответствии с основными нормативно-правовыми документами Российской Федерации:
— Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Законом РФ от 07.02.1992г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (с последующими изменениями) и на основании постановления Правительства РФ от 04.10.2012г. № 1006г. «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг»
Платные медицинские услуги – комплекс услуг, предоставляемых сверх программы Государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, на основе прямого расчета между производителем медицинской услуги и её потребителем.
Платные медицинские и немедицинские услуги предоставляются населению в виде консультативной, поликлинической, лечебно-диагностической и стационарной помощи.
Основанием для оказания платных услуг является:
— плановая медицинская помощь, предусмотренная базовой Программой ОМС для лиц, не имеющих страховых полисов;
— очередность на плановую госпитализацию, диагностическое обследование, консультативное посещение при желании пациента получить указанный вид медицинской помощи вне очереди;
— желание пациента получить определенную услугу за плату.
1.2. Настоящее Положение не регулирует порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования. Порядок оказания медицинских услуг в системе добровольного медицинского страхования определяется договором, заключенным между учреждением здравоохранения и страховой медицинской организацией, и действующим законодательством.
1.3. Настоящее Положение определяет силы и средства, задействованные при предоставлении медицинских услуг за плату.
1.4. Настоящее Положение определяет порядок поступления, учета, распределения и расходования средств, полученных в результате предоставления медицинских услуг за плату.
1.5. Настоящее Положение определяет перечень должностных лиц, ответственных за осуществление деятельности по предоставлению медицинских услуг за плату.
1.6. Настоящее Положение носит обязательный характер и подлежит исполнению всеми работниками ГУЗ «Городской родильный дом»
2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
2.1. Оказание медицинских и немедицинских услуг за плату осуществляется на основании договоров, заключаемых с организациями, предприятиями, учреждениями различных форм собственности или непосредственно гражданами, обратившимися за медицинской помощью.
2.2. При заключении договора Исполнитель предоставляет Потребителю в доступной форме информацию о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа).
2.3. Медицинские и немедицинские услуги за плату предоставляются на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
2.3.1. Установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
2.3.2. Применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
2.3.3. Любому обратившемуся, в случае если он изъявил желание получить эту услугу за плату;
2.3.4. Предоставление по желанию пациента медицинской помощи с повышенным уровнем комфортности (желание пациента, обратившегося за медицинской услугой получить ее вне общей очереди;
2.3.5. Помощь на дому и на рабочем месте при условии, что состояние пациента позволяет обратиться за медицинской помощью в поликлинику;
2.3.6. В вечерние часы и выходные дни;
2.3.7. Оказание плановой медицинской помощи гражданам при отсутствии страхового медицинского полиса обязательного страхования граждан;
2.3.8. Оказание плановой помощи иностранным гражданам согласно действующему законодательству РФ, лицам СНГ во всех случаях, если предоставляемая услуга или вид медицинской помощи не входит в Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также в Стандарты лечения пациента в ГУЗ «Городской родильный дом» на оборудовании, приобретенном за счет средств медицинских и иных платных услуг, а также взятом в аренду в соответствии с договором аренды.
3. ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
3.1. Перечень платных медицинских и немедицинских услуг, предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи оформляется приложением к приказу Главного врача «Об организации платных услуг в ГУЗ «Городской родильный дом» и корректируется ежегодно.
4. УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ И НЕМЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНО ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
4.1. Медицинские услуги могут быть предоставлены только в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность.
4.2. Однократные (разовые) услуги предоставляются только после полной оплаты стоимости услуги.
4.3. Многократные и комплексные медицинские услуги предоставляются для физических лиц только после 100% предоплаты, для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей предусматривается по договоренности в соответствии с договором на оказание платных услуг.
4.4. Основанием для предоставления медицинских услуг за плату является договор.
4.5. Предоставление платных медицинских услуг может производиться как на базе стационара женской консультации, так и на дому у пациента.
5. СИЛЫ И СРЕДСТВА. ПОРЯДОК УЧЁТА И РАСПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДСТВ
5.1. Руководство по организации предоставления медицинских и иных услуг за плату осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
5.2. Организацию работы по заключению договоров на платные медицинские услуги осуществляет юрист ГУЗ «Городской родильный дом».
5.3. Организацию сбора средств, за оказанные платные услуги осуществляет главный бухгалтер ГУЗ «Городской родильный дом».
5.4. Право подписи договора на предоставление платных медицинских услуг с юридическими лицами со стороны поликлиники принадлежит главному врачу (в его отсутствии лицу, исполняющему его обязанности) с обязательным согласованием экономиста и юриста ГУЗ «Городской родильный дом».
5.5. В предоставлении медицинских и немедицинских платных услуг могут быть задействованы любые работники поликлиники в случае их согласия на оказание данных услуг (при наличии у работников сертификатов, лицензий или других документов разрешающих оказание данной услуги). При оказании платных услуг оформляется договор между учреждением в лице главного врача и потребителем услуги. Оказание медицинских и иных платных услуг работниками учреждения осуществляется в свободное от основной работы время, в исключительных случаях (когда условия работы за счет интенсивности труда позволяют оказывать платные медицинские услуги без ущерба для оказания бесплатной медицинской помощи) — в рабочее время.
При оказании медицинских и немедицинских платных услуг в свободное от основной работы время — время оказания платных услуг табелируется отдельно от основной работы.
Оказание медицинских и немедицинских платных услуг в рабочее время возможно при выполнении следующих условий:
— первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи по Программе государственных гарантий;
— выполнения планового объема работ медицинского работника;
— отсутствия претензий со стороны администрации учреждения и жалоб от пациентов на качество медицинской помощи, оказываемой медицинским работником.
При оказании медицинских и немедицинских услуг в рабочее время — время основной работы продлевается на время оказания платных услуг и табелируется с учётом времени, затраченного на оказание платных услуг.
5.6. Расчеты, экономическое обоснование и своевременную индексацию цен на медицинские услуги, предоставляемые за плату, организует заместитель главного врача по планово-экономическим вопросам.
5.7 Цены на платные медицинские и немедицинские услуги могут корректироваться в соответствии с изменением экономического положения, как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения, и утверждаются руководителем организации.
5.8. Распределение средств, полученных в результате оказания медицинских услуг за плату регламентируется «Положением о распределении средств полученных от оказания платных и иных медицинских услуг в ГУЗ «Городской родильный дом» и осуществляется главным врачом учреждения.
5.9. Средства, выделяемые на оплату труда медицинского персонала, составляют не более 50 % от стоимости платной медицинской услуги.
5.10. Ведение статистического и бухгалтерского учета по медицинским и иным платным услугам осуществляется раздельно от основной деятельности.
6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
6.1. Во всех случаях предусмотренных настоящим положением следует руководствоваться действующим законодательством РФ.
6.2. При заключении договора с юридическими, физическими лицами и индивидуальными предпринимателями размер оплаты услуги может быть изменен, исходя из конкретных условий, с учетом интересов обеих сторон.
6.3. Все участники данной деятельности обязаны не разглашать сведения конфиденциального характера ставшие им известными в ходе данной деятельности.
6.4. В случае ненадлежащего исполнения работником взятых на себя обязанностей по предоставлению медицинских и иных платных услуг, причитающиеся ему денежное вознаграждение может быть уменьшено приказом главного врача.
6.5. Заключение договора добровольного медицинского страхования и оплата медицинских услуг, предоставляемых в соответствии с указанным договором, осуществляется в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и законом Российской Федерации «об организации страхового дела в российской федерации»
6.6. Услуги предоставляются только по добровольному желанию пациента.
Правила предоставления платных медицинских услуг в СПБ ГБУЗ «КДЦД»
- Предоставление платных медицинских услуг определяются: Постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», лицензией № ФС 78-01-002479 от 23.01.2012 года и распоряжением Комитета по здравоохранению № 71-р от 15.02.2012 года «О перечне учреждений здравоохранения, предоставляющих платные медицинские услуги населению», Положением об оказании платных услуг в СПбГБУЗ КДЦД, а так же законодательством Российской Федерации.
- Основание для предоставления платных медицинских услуг.
Медицинские организации, участвующие в реализации программы и территориальной программы, имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
— на иных условиях, чем предусмотрено Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика).
— гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
— при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
Оказание медицинских услуг по инициативе гражданина вне порядка и условий, оказания бесплатной медицинской помощи оформляется в виде договора, согласно которому:
СПбГБУЗ КДЦД обязуется оказывать пациентам все виды консультативно-диагностической помощи в объеме и по прейскуранту, утвержденному главным врачом КДЦД, непосредственно в кабинетах КДЦД. Коды и наименования медицинских услуг, указываемых в прейскуранте, соответствуют кодификатору, утвержденному Комитетом по здравоохранению 19.12.2012 г. № 683-р «Об утверждении кодификатора работ и услуг в здравоохранении Санкт-Петербурга.
Пациент имеет право самостоятельного выбора медицинских услуг, представленных в правилах и прейскуранте на платные услуги (кроме рентгенологических услуг), производить предварительную оплату стоимости медицинских услуг, согласно действующему прейскуранту в наличной форме в кассу КДЦД, либо в безналичной форме на лицевой счет учреждения (Комитет Финансов Санкт-Петербурга СПб ГБУЗ «КДЦД» лицевой счет № 0150051). Пациент обязан предоставить свой паспорт на момент заключения договора на платные услуги.
- Расчеты с пациентами за оказание платных медицинских услуг осуществляется с применением контрольно-кассовых аппаратов с обязательной выдачей кассового чека пациенту.
- Стоимость платных медицинских услуг определяется калькуляцией с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.
- Доступная и достоверная информация о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости (прейскурант цен), порядок и условия предоставления платных медицинских услуг в СПбГБУЗ КДЦД наглядной форме размещены на информационных стендах холла с указанием: режима работы учреждения; телефонов администрации; лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг; видов медицинской помощи, оказываемых бесплатно; перечня платных медицинских услуг, с указанием их стоимости; условия предоставления и получения этих услуг.
- Возврат денежных средств, внесенных в кассу учреждения (по причине неоказания услуг), осуществляется только безналичным переводом денежных средств заявителю на лицевой счет банковской карты или сберегательной книжки. Поступление финансовых средств на счет осуществляется в течение двух недель с момента предоставления всех документов на возврат (согласно письма Минфина России от 04.05.2009г. №02-03-09/1845). В бухгалтерию учреждения пациентом предоставляется следующий перечень документов, необходимых для оформления возврата денежных средств:
- Письменно оформленное личное заявление гражданина или его законного представителя, заключившего договор на возврат денежных средств (форма № 1.07) с указанием причины возврата, согласованное (заверенное) заведующим отделением, где предполагалось предоставление данной медицинской услуги. Далее заявление утверждается главным врачом, либо заместителями главного врача по лечебной работе или по организационно-методической работе.
- Договор на оказание платных медицинских услуг;
- Кассовый чек;
- Паспорт;
- Справка о реквизитах для перечисления на счет (выдается банком).
Только при наличии всего перечня документов происходит оформление возврата денежных средств пациенту.
ДОГОВОР № ____________/______
на оказание платных медицинских услуг
г. Санкт – Петербург » ______ » ________________ 201___ года
СПбГБУЗ «КДЦД», именуемое в дальнейшем «Учреждение», в лице главного врача Ивашикиной Татьяны Михайловны, действующей на основании устава, свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц за №1037835026866 от 03.04.2012 г. за государственным регистрационным номером 6127847199100, зарегистрированной Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы № 15 по Санкт-Петербургу, лицензии № ФС 78-01-002479 от 23.01.2012 года, выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (Управление Росздравнадзора по г.Санкт-Петербургу и Ленинградской области по адресу: 190068, г. Санкт-Петербург, наб. кан. Грибоедова 88-90, каб. 306, тел. 571-39-73, перечень услуг представлен в Приложении №2) и распоряжения Комитета по здравоохранению № 71-р от 15.02.2012 года «О перечне учреждений здравоохранения, предоставляющих платные медицинские услуги населению», с одной стороны, и (Ф И О, адрес места жительства, телефон)
№ медицинской карты амбулаторного больного , именуемые в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем.
- ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Учреждение по заданию Пациента обязуется оказывать квалифицированные платные медицинские услуги (далее Услуга), а Пациент обязуется оплачивать Услуги в порядке, предусмотренным настоящим договором. (Список и стоимость предоставляемых платных услуг (смета) в Приложении №1).
- УСЛОВИЯ, ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
2.1. Пациент ознакомлен с условиями и порядком предоставления бесплатных Услуг и условиями и порядком предоставления платных Услуг по настоящему договору.
2.2. При заключении договора пациенту предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее — соответственно программа, территориальная программа). Отказ потребителя от заключения договора не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых такому пациенту без взимания платы в рамках программы и территориальной программы. Пациенту разъяснено право зафиксировать в медицинской карте свой отказ от получения бесплатной Услуги.
2.3. До заключения договора пациент уведомлен о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) учреждения (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента.
- СРОКИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ УСЛУГ
3.1. Учреждение предоставляет Услуги Пациенту в период действия настоящего договора.
3.2. Время начала оказания медицинской услуги врачом-специалистом, указанное в маршрутном листе пациента, может быть изменено, если в процессе оказания медицинских услуг другим пациентам появляются обстоятельства, влияющие на увеличение объема и времени медицинской услуги. Время ожидания при этом увеличивается, но не более чем на 60 минут.
- ПОРЯДОК РАСЧЕТОВ
4.1. Пациент оплачивает Услугу до начала ее получения. Цена Услуги указана в прейскуранте.
4.2. При неявке Пациента в назначенное время в Учреждение, пациент оплачивает фактически понесенные расходы Учреждением, связанные с организацией оказания платных медицинских услуг по данному договору.
4.3. При возникновении необходимости оказания дополнительных Услуг по результатам диагностирования и / или лечения, стоимость диагностирования и / или лечения может быть изменена по согласованию сторон.
- ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
5.1. Учреждение самостоятельно определяет планы диагностирования и / или лечения, объем, порядок, сроки и виды Услуг.
5.2. Учреждение на основании результатов диагностирования дает Пациенту разъяснения и рекомендации о необходимости и способах лечения. После проведенных обследования и / или курса лечения Пациенту выдается справка-заключение.
5.3. Учреждение обязуется сохранить конфиденциальность информации о здоровье Пациента.
5.4. Пациент обязуется оплатить Услуги, внимательно ознакомиться с информацией, касающейся предстоящих методов диагностики и \ или лечения.
5.5. Пациент обязан до оказания Услуги информировать врача о перенесенных заболеваниях, об имевших место аллергических реакциях, осложнениях и известных ему противопоказаниях.
5.6. Пациент обязуется соблюдать правила поведения пациентов, существующие в Учреждении, выполнять все назначения медицинского персонала и требования сотрудников Учреждения.
5.7. Пациент имеет право отказаться от получения Услуги до ее оказания и получить обратно уплаченную сумму с возмещением фактических затрат, понесенных Учреждением.
5.8. Пациент обязан полностью возместить Учреждению понесенные убытки, если Услуга не могла быть оказана или ее оказание прервано по вине Пациента.
- ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
6.1. В случае неоплаты Пациентом стоимости Услуги на условиях п. 4.3, Учреждение имеет право отказать Пациенту в предоставлении Услуги до ее полной оплаты.
6.2. Учреждение не несет ответственности за результаты оказанных Услуг в случаях несоблюдения Пациентом требований врачей по выполнению диагностических процедур и рекомендаций по лечению.
6.3. В остальных случаях стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
- КАЧЕСТВО УСЛУГИ
Оказанная Учреждением Услуга считается исполненной с надлежащим качеством, если Пациент не заявил претензии в период нахождения в Учреждении.
- СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
Настоящий договор вступает в силу после подписания его сторонами со дня оплаты Услуги и завершается 31.12.201____года.
Подтверждением полученных Услуг и проведенных диагностических исследований, являются справка-заключение или выписка из истории болезни.
Настоящий договор без подписанного Пациентом информированного добровольного согласия на выполнение медицинского обследования или отказ от него — форма № 1, юридической силы не имеет.
- ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Изменения и дополнения, предусмотренные договором, считаются его неотъемлемыми частями, имеют юридическую силу, если они совершены в надлежащей форме и подписаны обеими Сторонами.
Расторжение договора допускается по соглашению сторон, по решению суда, в случае одностороннего отказа стороны контракта от исполнения контракта в соответствии с гражданским законодательством.
o К настоящему договору прилагаются и являются неотъемлемой его частью:
o Смета (приложение № 1)
o Перечень платных медицинских услуг ( приложение № 2)
- РЕКВИЗИТЫ:
Получатель | Комитет Финансов Санкт-Петербурга (СПб ГУЗ «КДЦД» лиц. счет № 0150051) ИНН 7816013134 КПП 781601001 |
Банк получателя | ГРКЦ ГУ Банка России по Санкт-Петербургу БИК 044030001 Р/сч 40603810100003000001 |
Назначение платежа | Код бюджетной классификации 81630201020020300130 ОКАТО 40296565000. Код фонда 90.0 |
- ПОДПИСИ СТОРОН:
«ИСПОЛНИТЕЛЬ» Ивашикина Т.М.
«ПАЦИЕНТ» (старше 15 лет)
подпись
Законный представитель
(возраст пациента младше 15 лет) (ФИО)
подпись
Правила предоставления платных медицинских услуг
Правила предоставления платных медицинских услуг пациентам в ФГБУ «426 военный госпиталь» Минобороны России:- Платные медицинские услуги в госпитале предоставляются в соответствии с Гражданским Кодексом Российской Федерации, Законом РФ «О защите прав потребителей», Федеральным законом от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг», Уставом госпиталя, Положением о предоставлении платных медицинских услуг в госпитале.
- Госпиталь при предоставлении платных медицинских услуг обеспечивает соблюдение прав пациента в соответствии с требованиями действующего законодательства.
- При предоставлении платных медицинских услуг госпиталь соблюдает порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации. Платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
- Всю информацию о платных медицинских услугах пациент может получить на стендах в холле госпиталя, в приемном отделении, отделении медицинского страхования.
- Платная медицинская услуга предоставляется при наличии направления лечащего врача (желательно, но не обязательно) или по желанию пациента.
- При наличии очереди на определенные виды медицинских услуг среди пациентов, оплативших их, предоставление медицинской услуги осуществляется в порядке этой очереди.
- Договор на предоставление платных медицинских услуг заключается между пациентом и госпиталем в письменной форме.
- Для получения платной медицинской услуги пациенту необходимо:
- обратиться в отделение медицинского страхования, с целью получения информации о госпитале, информации об оказываемых платных услугах и их объемах, порядке и правилах оказания медицинских услуг и их стоимости, информации о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также иной информации, связанной с заключением договора.
- после получения информации, регламентированной пунктом «а», пациент направляется к начальнику (заведующему) профильного отделения, где получает полную информацию об условиях оказания медицинской помощи, её объёмах, лечащем враче и других вопросах связанных с предстоящим получением медицинской помощи за плату;
- при согласии пациента на госпитализацию начальник (заведующий) отделением дает заключение о возможности госпитализации с указанием диагноза и сроков лечения для заключения договора;
10. Договор составляется в двух экземплярах (по одному для каждой стороны).
11. Пациент может произвести предоплату полностью или 50% от предполагаемой суммы лечения.
12. Окончательный расчет производится за один день до выписки с вручением пациенту всех платежно-расчетных документов.
Возврат денежных средств пациенту осуществляется в следующих случаях:
1. В случае отказа пациента от медицинской услуги;
2. В случае отсутствия показаний или наличия противопоказаний для проведения конкретной медицинской услуги;
3. В случае невозможности пациента явиться для проведения медицинской услуги в указанное время, и отсутствии возможности госпиталя предоставить пациенту другое время;
4. В случае наличия медицинских показаний для замены одной медицинской услуги на другую ;
5. В случае ненадлежащего оказания услуги госпиталем по основаниям, установленным действующим законодательством.
13. Возврат денежных средств осуществляется в кассе госпиталя немедленно при предоставлении удостоверения личности, кассового чека и заявления о возврате, заверенного уполномоченными лицами, утвержденными приказом начальника госпиталя.
14. В стоимость медицинской услуги входят все необходимые расходные материалы и медикаменты.
15. В ряде случаев врач госпиталя может рекомендовать повторно пройти те или иные исследования, выполненные в других медицинских организациях.
16. В случае невозможности явиться для оказания платных услуг пациенту необходимо сообщить об этом за сутки по телефону в отделение медицинского страхования.
17. Результаты определенных исследований в связи с технологическими особенностями их выполнения могут быть выданы только через 2-15 дней. Пациент, проживающий в другом населенном пункте, может получить результаты этих исследований письмом, по факсу или электронной почте. Для этого пациенту необходимо обратиться в отделение медицинского страхования для заполнения соответствующего заявления.
18. Ответственность госпиталя перед пациентом определяется нормами действующего законодательства, в том числе законодательства о защите прав потребителей.
Перечень и стоимость стационарных медицинских услуг ФГБУ «426 ВГ» Минобороны России, предоставляемых за плату.
Для получения пациентом платных услуг, необходимо заполнить Форму информированного добровольного согласия пациента на получение платных медицинских услуг.
Госпиталь самостоятельно определяет цены (тарифы) на медицинские услуги на основании размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на оказание госпиталем медицинских услуг по основным видам деятельности, а также размера расчетных и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества госпиталя:
- анализа фактических затрат госпиталя на оказание медицинских услуг по основным видам деятельности в предшествующие периоды;
- анализа затрат на оказание платных медицинских услуг в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- прогнозной информации о динамике изменения уровня цен (тарифов) в составе затрат на оказание госпиталем платных медицинских услуг по основным видам деятельности, включая регулируемые государством цены (тарифы) на товары, работы, услуги субъектов естественных монополий;
- анализа существующего и прогнозируемого объема рыночных предложений на аналогичные услуги и уровня цен (тарифов) на них;
- анализа существующего и прогнозируемого объема спроса на аналогичные услуги.
Расчет цен (тарифов) на медицинские услуги осуществляет финансово-экономический отдел совместно с отделением медицинского страхования при участии начальников (заведующих) отделений и кабинетов госпиталя.
Перечень платных медицинских услуг, оказываемых госпиталем, цены (тарифы) на платные медицинские услуги, а также изменения в перечень платных медицинских услуг и изменения цен (тарифов) на медицинские услуги утверждаются приказом начальника госпиталя и доводятся до сведения пациентов в установленном в госпитале порядке.
Положение о порядке и условиях предоставления платных медицинских услуг в ФГБУ «426 ВГ» Минобороны России.
Положение об информировании пациента при получении платных услуг в медицинской организации.
Положение о порядке и условиях предоставления платных услуг
Положение разработано в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Закона Российской Федерации, «О защите прав потребителей», Гражданским Кодексом Российской Федерации, Постановлением Правительства Российской Федерации № 1006 от 04 октября 2012г., положениями Федерального закона Российской Федерации № 174-ФЗ от 03.11.2006г. «Об автономных учреждениях», Уставом ГАУЗ «ОСП».
1. Основания и условия предоставления платных медицинских услуг
1.1. Основанием для оказания платных медицинских услуг в ГАУЗ «Областная стоматологическая поликлиника» является право по своему усмотрению выполнять работы, услуги для граждан и юридических лиц за плату, закрепленное в Уставе учреждения и наличие лицензии на соответствующие виды медицинской помощи. Медицинские услуги на платной основе оказываются в соответствии с Перечнем медицинских услуг, указанным в лицензии на осуществление медицинской деятельности.
1.2. Условия предоставления платных медицинских услуг:
1.2.1. При заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
1.2.2. Медицинская помощь оказывается платно:
- при отсутствии соответствующих медицинских услуг в территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;
- лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по территориальной программе государственных гарантий (не застрахованным в системе обязательного медицинского страхования) при самостоятельном обращении пациента за получением платных медицинских услуг (инициатива пациента).
1.2.3. На основании договоров добровольного медицинского страхования и договоров с юридическими лицами.
1.2.4. Платные услуги оказываются на основании Перечня, утвержденного главным врачом.
1.2.5. Платные медицинские услуги оказываются при наличии информированного добровольного согласия пациента или его законного представителя, данного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Порядок оказания платных медицинских услуг
2.1. Порядок предоставления платных медицинских услуг регулируется настоящим Положением, а также другими внутренними документами (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективным договором, графиками работы и др.), требованиями действующего законодательства.
2.2. ГАУЗ «ОСП» обеспечивает граждан доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:
- о месте нахождения учреждения;
- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;
- о перечне услуг, предоставляемых медицинским учреждением бесплатно;
- о прейскуранте платных медицинских услуг;
- об условиях предоставления платных медицинских услуг;
- о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;
- о наличии лицензии на медицинскую деятельность и разрешения на оказание платных медицинских услуг;
- о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;
- о вышестоящих организациях, их адресах, телефонах.
2.3. При оказании платных медицинских услуг в установленном порядке заполняется медицинская документация (амбулаторная карта пациента, договор о предоставлении медицинских услуг за плату). При этом в медицинской карте больного делается запись о том, что услуга оказана на платной основе.
2.4. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы ГАУЗ «ОСП». При этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе государственных гарантий.
2.5. Оказание платных медицинских услуг проводится в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) учреждения. Оказание платных медицинских услуг производится медицинским персоналом, закрепленным за осуществлением платного приема пациентов с составлением графиков и табелей по учету отработанного времени. Графики учета рабочего времени персонала, работающего в системе ОМС и по оказанию платных медицинских услуг, составляются раздельно.
В основное рабочее время могут оказываться медицинские услуги:
- иностранным гражданам, иногородним жителям, не застрахованным в системе ОМС и по договору ДМС;
- аттестованным военнослужащим министерства обороны, министерства внутренних дел, федеральной службы безопасности, федеральной пограничной службы, государственного таможенного комитета Российской Федерации и т.д.
При невозможности выделения специальных кабинетов оказание платных медицинским персоналом осуществляется до начала работы или по окончании работы структурного подразделения и в выходные дни. Работа административно-хозяйственного аппарата, связанная с оказанием платных услуг, осуществляется в основное рабочее время, если не предусмотрены дополнительные штатные единицы в штатном расписании по предпринимательской деятельности. Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете).
2.6. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
2.7. Платные медицинские услуги населению осуществляются поликлиникой в рамках договоров, заключенных в письменной и устной форме с гражданами и юридическими лицами. Договор должен содержать сроки и условия получения платных медицинских услуг, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении. Расчеты с населением за предоставление платных услуг осуществляются поликлиникой с применением контрольно-кассовой машины. При расчетах без применения контрольно-кассовой машины используются бланки, являющиеся документом строгой отчетности, утвержденной в установленном порядке.
2.8. В случае несоблюдения ГАУЗ «ОСП» обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор.
Учреждение несет ответственность перед пациентами за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда (ущерба) здоровью пациента в соответствии с действующим законодательством РФ.
2.9. ГАУЗ «ОСП» обязано предоставлять для ознакомления по требованию гражданина:
- копию учредительного документа учреждения;
- копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность учреждения в соответствии с лицензией.
3. Цены на платные медицинские услуги и порядок оплаты.
3.1. Стоимость медицинских услуг устанавливается учреждением самостоятельно на основании калькуляции с учетом всех расходов, связанных с предоставлением этих услуг.
3.2. Государственное регулирование цен на медицинские услуги путем установления фиксированных цен, предельных надбавок, предельного уровня рентабельности и т.д. не применяется.
3.3. Расчет стоимости платных медицинских услуг осуществляется в соответствии с методикой расчета затрат на медицинские услуги, утвержденной приказом по учреждению. Цены на медицинские услуги формируются исходя из себестоимости и необходимой прибыли с учетом конъюнктуры рынка (спроса и предложения).
3.4. Государственное автономное учреждение здравоохранения вправе по своему усмотрению предоставлять льготы для отдельных категорий граждан.
3.5. Государственное автономное учреждение здравоохранения не вправе продавать услуги по ценам ниже себестоимости, за исключением случаев, когда в соответствии с действующим законодательством цена медицинской услуги по решению суда должна быть уменьшена.
3.6. Прейскурант на платные медицинские услуги в государственном автономном учреждении здравоохранения утверждается руководителем учреждения.
3.7. По требованию лица, оплатившего услуги, медицинское учреждение обязано выдать справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы РФ установленной формы.
4. Бухгалтерский учет и отчетность
4.1. ГАУЗ «ОСП» ведет бухгалтерский учет и отчетность раздельно по внебюджетной деятельности, средствам ОМС, средствам бюджета.
4.2. Денежные средства, получаемые медицинским учреждением от оказания платных медицинских и других видов услуг, зачисляются на счета в кредитных организациях или лицевые счета, открытые учреждением в установленном порядке в органах Федерального казначейства, финансовых органов. Расходование учреждением средств от оказания платных медицинских и иных видов услуг из кассы не допускается.
4.3. Средства, поступившие за оказание платных медицинских услуг, самостоятельно распределяются и используются государственным автономным учреждением здравоохранения, согласно финансово- хозяйственному плану учреждения.
4.4. Распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг производится на основании Положения об оплате труда ортопедического отделения, Положения об оплате труда платной лечебной деятельности, Положения о премировании и материальном стимулировании, утвержденных руководителем медицинского учреждения, с учетом индивидуального вклада сотрудников, участвующих в процессе оказания платных медицинских услуг. Размер материального вознаграждения руководителя за организацию платных медицинских услуг устанавливается наблюдательным советом поликлиники.
4.5. ГАУЗ «ОСП» обязано вести статистический и бухгалтерский учет результатов, предоставляемых платных медицинских услуг населению.
5. Ответственность при предоставлении платных медицинских услуг в медицинских учреждениях.
5.1. В соответствии с законодательством Российской Федерации государственное автономное учреждение здравоохранения несет ответственность перед потребителем за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также в случае причинения вреда здоровью и жизни граждан.
5.2. Контроль за организацией и качеством оказания платных медицинских услуг, а также ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляет и несет за это персональную ответственность руководитель государственного учреждения здравоохранения.
Перечень и правила предоставления платных медицинских услуг
Помимо услуг по ОМС вы также можете получить высококвалифицированную медицинскую помощь на платной основе.
Платные услуги по стоматологии выполняются ведущими специалистами госпиталя с применением самых современных технологий и использованием новейшего медицинского оборудования. Для записи на прием необходимо обратится в отделение платных медицинских услуг и заключить договор на оказание необходимых медицинских услуг: консультации специалистов, диагностики, амбулаторно-поликлинических, стационарных услуг.
Договоры на оказание платных медицинских услуг заключаются как с физическими так и с юридическими лицами.
По выбору пациента платные медицинские услуги могут быть оказаны в виде отдельных консультаций специалистов или отдельных медицинских вмешательств, а также в полном объеме, который предусматривает стандарт медицинской помощи для каждого заболевания, или в объеме, превышающем этот стандарт.
При работе с юридическими лицами отдел платных услуг нашего учреждения оказывает пациентам полный цикл медицинских услуг и производит взаиморасчеты с заказчиками (юридическими лицами) с оформлением всех необходимых документов. При работе с физическими лицами расчеты производятся непосредственно с плательщиком, при этом предоставляется полный пакет документов для предоставления в налоговые органы с целью получения налогового вычета за оплату медицинских услуг.
ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
— Консультации;
— Диагностика;
— Неотложная стоматологическая помощь;
— Терапевтическая стоматология;
— Хирургическая стоматология;
— Обезболивание;
— Ортопедическая стоматология;
— Парадонтология;
ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ПЛАТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
— Платные медицинские услуги — медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (далее — Договор).
— Платные медицинские услуги предоставляются по желанию Потребителя или сверх Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, а также целевых программ в городе Москве, возмездную помощь (услугу (и)), включая в том числе:
— оказание стоматологической ортопедической помощи;
— оказание лечебно-хирургической помощи;
— применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, не предусмотренных стандартами медицинской помощи.
— Платные медицинские услуги предоставляются с целью всестороннего удовлетворения потребностей граждан в области стоматологической медицинской помощи и челюстно-лицевой хирургии, улучшения качества медицинских услуг.
— Платные медицинские услуги являются частью медицинской основной деятельности Учреждения по оказанию медицинской помощи населению и регулируются в соответствии с действующим законодательством России.
— Платные услуги, их виды, объемы и условия предоставляются в соответствии с лицензионными требованиями, условиями договора, стандартами и порядками оказания медицинской помощи и иных услуг, нормативными документами (требованиям), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации и другими, установленными законодательством.
— Перечень платных медицинских услуг согласовывается с Департаментом здравоохранения города Москвы.
— Предоставление платных услуг гражданам осуществляется при наличии добровольного информированного согласия пациента.
— Предоставление платных услуг осуществляется гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
— Предоставление платных услуг осуществляется при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
Платные услуги (работы) предоставляются Учреждением в рамках договоров за счет личных средств граждан, страховых взносов на добровольное медицинское страхование, средств предприятий, учреждений и организаций и других средств, разрешенных законодательством.
— При заключении договора потребителю (заказчику) Учреждением предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках государственных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.
— Оплата медицинских услуг по настоящему Договору осуществляется Пациентом (Заказчиком) до начала их оказания либо по выполнению каждого этапа медицинской услуги.
— Источниками финансовых средств, при оказании платной медицинской услуги являются:
— личные средства граждан;
— средства страховых компаний при добровольном медицинском страховании;
— средства предприятий, организаций, учреждений по договорам на оказание медицинской помощи;
— другие незапрещенные законом источники.
— Прекращение работы по требованию пациента на этапе изготовления ортопедических конструкций, допускает возврат денежных средств с учетом затрат, понесенных Учреждением.
— Информация о предоставлении платных медицинских услуг размещается на официальном сайте www.chlgvv.ru, а также на информационных стендах (стойках, уголках потребителя) Учреждения и его обособленных подразделений.
ПЕРЕЧЕНЬ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛЬГОТ НА ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры орденов Славы и Трудовой Славы трех степеней.
Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий и приравненные к ним лица.
Участники Великой Отечественной войны.
Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда».
Ветераны боевых действий.
Инвалиды, имеющие I, II, III степень ограничения способности к трудовой деятельности (или I, II, III группу инвалидности).
Граждане, награжденные знаком «Почетный донор России» или «Почетный донор СССР».
Пенсионеры (не относящиеся к другим льготным категориям).
Граждане, пострадавшие вследствие воздействия радиации.
Исчерпывающий перечень стоматологических услуг, на которые предоставляются льготы:
№ | Код номенклатуры медицинских услуг | Наименование | Скидка |
1 | А16.07.035.002 | Количество зубов в частичном съемном протезе — от 4 до 13 зубов. | 68%. |
2 | А16.07.023.002 | Полный съёмный пластиночный протез из импортных материалов. | 65%. |
3 | А16.07.036.001 | Бюгельный протез до 4-х кламеров. | 66%. |
4 | А16.07.023.004 | Полный съемный протез из термопластического материала. | 45%. |
5 | А16.07.035.004 | Съемный протез из термопластического материала типа Акри-фри (свыше 3-х зубов). | 45%. |
6 | А16.07.004.020 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из неблагородных металлов. | 50%. |
7 | А16.07.005.012 | Коронка металлокерамическая на основе сплавов из не благородных металлов. | 50%. |
8 | А16.07.005.024 | Зуб в мостовидном протезе металлокерамический. | 50%. |
9 | А 16.07.092.002 | Трепанация зуба, искусственной коронки, снятие пломбы с последующим раскрытием полости зуба. | 50%. |
10 | A16.07.030.002 | Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала ручным способом с применением химических расширителей и эндошприцев. | 50%. |
11 | A16.07.008.002 | Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами. | 50%. |
12 | A16.07.002.001 | Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов | 50%. |
13 | А 16.07.002.009.001 | Наложение временной пломбы с применением девитализирующей пасты. | 50%. |
14 | A16.07.008.005 | Пломбирование корневого канала лечебными пастами на основе гидроксида кальция и йодоформа. | 50%. |
Врачи отделения платных медицинских услуг
Расписание работы врачей платного отделения
Записаться на прием: 8(495) 633-71-31
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ПРАКТИКЕ Образцы статей
, относящиеся к
ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ НА ПРАКТИКЕПлан медицинского обслуживания Все постоянные сотрудники, проработавшие шесть (6) месяцев непрерывного обслуживания, имеют право на покрытие в рамках медицинских услуг План установлен в соответствии с Законом о медицинских услугах Британской Колумбии. Работодатель уплачивает семьдесят три (73%) процента, а работники должны платить двадцать семь (27%) процентов от страховых взносов.Если сотрудник после получения права на такие льготы уволен, а впоследствии он / она повторно трудоустроен в течение двенадцати (12) месяцев с даты такого увольнения, Работодатель соглашается возобновить выплату семидесяти трех (73%) процентов. страхового взноса за такое покрытие сразу после повторного приема на работу, но если он / она не будет повторно трудоустроен в течение двенадцати (12) месяцев, указанных выше, он / она снова должны будут заполнить шесть (6) непрерывных месяцев до получения права на покрытие, предусмотренное в этом пункте 10.2 (а). Положения пункта 10.2 (а) не применяются к сотрудникам, которые были уволены со службы или уволились по собственному желанию.
Медицинские услуги Медицинские и медицинские услуги, предоставляемые Пациенту, включая, помимо прочего, медицинские и медицинские услуги, предоставляемые Пациенту и оказываемые Заемщиком, которые покрываются страховым полисом, выданным Страховщиком, и включает услуги врача, медсестры и терапевта, стоматологические услуги, больничные услуги, услуги квалифицированного медсестринского учреждения, комплексные амбулаторные реабилитационные услуги, услуги домашнего медицинского обслуживания, стационарные и амбулаторные услуги поведенческого здравоохранения, а также лекарства или медицинское оборудование, предоставляемые Заемщиком заемщику. Пациент для необходимой или специально запрошенной действительной и надлежащей медицинской или оздоровительной цели.
Уведомление о правилах соблюдения конфиденциальности Предоставить бизнес-партнеру Уведомление о правилах соблюдения конфиденциальности, которое DHCS выпускает в соответствии с разделом 164.520 45 CFR, а также любые изменения в таком уведомлении. Посетите Управление конфиденциальности DHCS, чтобы просмотреть самую последнюю версию Уведомления о политике конфиденциальности по адресу: http://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/laws/priv/Pages/default.aspx или на веб-сайте DHCS по адресу www.dhcs.ca. gov (выберите «Конфиденциальность» в левом столбце и «Уведомление о конфиденциальности» в правой части страницы).
Технические услуги Сторона B будет предоставлять технические услуги и обучение Стороне A, используя преимущества передовой сети, веб-сайта и мультимедийных технологий Стороны B для улучшения системной интеграции Стороны A. Такие технические услуги включают:
Выполнение услуг в соответствии с нормативными требованиями; Предоставление бухгалтерских книг и записей При выполнении услуг, указанных в Разделе 3 настоящего Договора субподряда, Администратор:
СОГЛАШЕНИЕ О ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ УСЛУГАХ Настоящее Соглашение закрепляет за собой Соглашение между Helionetics, Inc., с местом нахождения по адресу 6849 Hayvenhurst Avenue, Van Nuys, California 91406 (далее именуется «Клиент») и E. Maxwell Malone с местом его деятельности по адресу: 7 Dartmouth Irvine, CA 92715 (далее именуется « Сотрудник \ Консультант ») до августа 1996 года. Принимая во внимание взаимные обязательства, содержащиеся в настоящем документе, и другие важные соображения, получение и адекватность которых подтверждается, стороны настоящим соглашаются о нижеследующем:
Заявление об отказе от ответственности; Standard of Care Консультанты не делают никаких заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, в отношении Услуг, которые будут предоставляться ими по настоящему Соглашению.Ни при каких обстоятельствах Советники не несут ответственности перед Компанией или любым из ее Аффилированных лиц за любое действие, предполагаемое действие, упущение или предполагаемое бездействие, которое не представляет собой грубую небрежность или умышленное неправомерное поведение Советников, как это определено окончательным, не подлежащим обжалованию определением суд компетентной юрисдикции.
ПОЛОЖЕНИЯ О ПРАКТИКЕ РАВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ НА РАБОТЕ ПОДРЯДЧИК удостоверяет, что он будет соблюдать все федеральные законы и законы штата, касающиеся равных возможностей трудоустройства, и что он не будет дискриминировать любого сотрудника или претендента на работу по признаку расы, цвета кожи, религии, возраста , пол, национальное происхождение, происхождение, семейное положение, политическая принадлежность или физическое или психическое состояние, в вопросах, касающихся приема на работу, приема на работу, обучения, повышения в должности, перевода, компенсации или увольнения.
Соблюдение законов и стандартов о конфиденциальности и безопасности данных Подрядчик должен соблюдать все применимые государственные и федеральные законы, правила и положения о конфиденциальности и безопасности данных.
Аспекты правового регулирования оказания медицинских услуг
О местном самоуправлении в Украине: Закон Украины № 280/97-ВР от 5 мая 1997 г. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/280/97-%D0%B2%D1%80О местных государственных администрациях: Закон Украины №586-XIV от 9 апреля 1999 г. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/ru/586-14
Алуттис, К., Соренсен, Р. Пейс, Б. Хельмут (2015) Влияние Директивы ЕС на пациентов права и международное здравоохранение на Мальте. Политика здравоохранения. 119, 10, 1285–1292. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2015.08.015
Андре ден Экстер (2017) Право на здравоохранение в соответствии с европейским законодательством. Диаметр. 51: 173–195..doi: 10.13153 / диам.51.2017.1037
Антонов С.В. (2006) Гражданская ответственность за телесные повреждения при оказании платных медицинских услуг. (Диссертация на соискание ученой степени доктора философии). Институт государства и права им. В. М. Корецкого, Киев, 206 с.
Арулкумаран С. (2017) Здоровье и права человека. Singapore Med J; 58 (1): 4-13. doi: 10.11622 / smedj.2017003
Бобрышева, О. В. (2014) Эфективный розвиток та функционирование рынка медицинских услуг в умовах глобализации экономики таинтературных процесивднів окоГороВСер .: Экономика. Т. 22, 8 (2). 12-18. URL. http://nbuv.gov.ua/UJRN/vdumov_2014_22_8(2)__4 [на украинском языке].
Кастильо, С., Гаррафа, В., Кунья, Т., Хеллманн Ф. (2017). El Acceso a la salud como derecho humano en políticas internacionales: reflexiones críticas y desafíos contemporaneous. Ciência & Saúde Coletiva. 22 .7 .//doi.org/10.1590/1413-81232017227.04472017
Castleberry C. (2015) Право человека на здоровье: существует ли оно, и если да, то что оно означает. Межкультурный Hum.Rts. L. Rev., 2015. 26.08.2015
Хартия социальных прав и гарантий граждан Независимых Государств. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/997_655
Гражданский кодекс Украины: Закон Украины № 435-IV от 16 января 2003 г. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/435-15
Конституция Украины: Закон Украины № 254к / 96 от 28 июня 1996 г. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины.Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/254%D0%BA/96-%D0%B2%D1%80
Денисова Л.Л., (2019) Годовой отчет Уполномоченного Верховной Рады Украины по правам человека о состоянии соблюдения и защиты прав и свобод человека и гражданина в Украине. Источник: http://www.univ.kiev.ua/content/upload/2019/-697223196.pdf
Диксит, С. К., Самбасиван М. (2018) Обзор австралийской системы здравоохранения: политическая перспектива. Шалфей открытое лекарство.6:12. DOI: 10.1177 / 2050312118769211. [В Англии].
Дюжарден Б. (1994) Здоровье и права человека: вызов для развивающихся стран. Социальные науки и медицина. 39, 9, 1261-1274. https://doi.org/10.1016/0277-9536(94)
-1Основы украинского законодательства о здравоохранении: Закон Украины No. 2801-ХІІ от 19 ноября 1992 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2801-12
Hagger L.E. (2004) Закон о правах человека 1998 г. и лечение: время для повторного обследования.Архивы болезней в детстве, 89: 460–463. DOI: 10.1136 / adc.2003.037218
Индекс здоровья. Украина, 2018. Получено с: ttp: //health-index.com.ua/zvit_index_2018_ukr.pdf
Herbert E.G.M. Герман (1997) Права пациентов в Европейском союзе: международная помощь как пример права на охрану здоровья, Европейский журнал общественного здравоохранения. 7, 3, 11–17. https://doi.org/10.1093/eurpub/7.suppl_3.11
Herts, A. A. (2015) Medychna posluha yak obiekt pravovoho rehuliuvannia.Науковый вісник международного гуманитарного университета. Сер .: Юриспруденция. 15 (2). 11–13. [На украинском языке].
Juškevičius, J, Balsienė J. (2010) Права человека в сфере здравоохранения: некоторые замечания об ограничениях права на охрану здоровья. Юриспруденция, 4 (122), 95–110.
Калашников К. Н., Калачикова О. Н. (2014) Доступность и качество медицинской помощи в контексте модернизации здравоохранения // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2 (32).130-142. DOI: 10.15838 / esc / 2014.2.32.10 [В России].
Kingston, L.N., Cohen, E.F. & Morley, C.P. (2010). Дебаты: Ограничения универсальности: «право на здоровье» и необходимость законного гражданства. BMC Int Health Hum Rights. 10, 11 https://doi.org/10.1186/1472-698X-10-11.
Леган В.Н., Слабкий Г.О., Шевченко М.В., (2009) Стратегия розвытку охороны здоровья: украинский вымир. Киев, Сфера [на украинском языке].
Ожидаемая продолжительность жизни. Всемирная организация здравоохранения.2015. Источник: http://www.who.int/gho/mortality_burden_disease/life_tables/situation_trends/en/
Маркина А.М. (2018) Административно-правовое регулирование предоставления медицинских услуг в Украине (Дис. ). НИИ публичного права. Киев, 219 стр.
Марова С. Ф., Вовк С. М. (2017). Медицинская послуха як товара медицинского рынка. Державне управления: удосконалення та розвиток. Источник: http://www.dy.nayka.com.ua/?op=1&z=1056 [на украинском языке].
Мейжис В. (2013). Система здравоохранения Литвы. Информация с сайта Healthmanagement. Источник: https://healthmanagement.org/c/hospital/issuearticle/the-healthcare-system-in-lithuani. [В Англии].
Мельник П.С. и другие. (2018). Щорична доповид про стан здоровья населения, санитарно-эпидемическую ситуацию та результаты диальности системы охороны здоровья Украины. Киев: Мединформ, 458. [на укр.
Ниссен А. (2018) Право на доступ к неотложной медицинской помощи: Европейский суд по правам человека расширяет границы.Medical Law Review, 26, 4, 693–702, https://doi.org/10.1093/medlaw/fwx059
Об утверждении Условий лицензирования ведения предпринимательской деятельности в медицинской практике: Постановление КМ Украины № 285 от 02 марта 2016 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/285-2016-%D0%BF
Об утверждении перечня платных услуг, оказываемых в государственных и коммунальных учреждениях здравоохранения и высших медицинских учебных заведениях. : Постановление СМ Украины №1138 от 17 сентября 1996 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1138-96-%D0%BF
Об утверждении Методики расчета стоимости медицинских услуг: Постановление Кабинета Министров Украины. № 1075 от 27 декабря 2017 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/1075-2017-%D0%BF
Об утверждении Положения о Минздраве Украины: Постановление КМ Украины №267 от 25 марта 2015 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/267-2015-%D0%BF
О лицензировании видов экономической деятельности: Закон Украины No. 222-VIII от 2 мая 2015 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/222-19
О государственных финансовых гарантиях оказания медицинских услуг населению: Закон Украины № 2168-VIII от 19 октября 2017 года. Законодательство Украины.Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2168-19
О создании и внедрении медико-технологических документов по стандартизации медицинской помощи в системе Минздрава Украины. : Приказ Минздрава Украины № 751 от 28 сентября 2012 г. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/z2001-12
Об образовании Национальной службы здравоохранения Украины: Постановление КМ Украины №1101 от 27 декабря 2017 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https: zakon.rada.gov.ua/laws/show/1101-2017-%D0%BF
Песенникова Е.В., Гриднев О.В., Кучич С.С. . Исследования и практика в медицине. 4. 156–164. [В России].
Полянская Е. В. (2010) Понятие «медицинская услуга» и основные подходы к ей классификации.Молодой ученый.1-2. Т. 1. 244. [В России].
Рахман Р.М. (2006) Права человека, здоровье и государство в Бангладеш. BMC Int Health Hum Rights. 6,4 https://doi.org/10.1186/1472-698X-6-4
Рожкова Е.В. (2011) Медицинские услуги: понятие и особенности. Современные исследования социальных проблем 3. 40-44. [В России].
Руснак Л. М. (2016) Административно-правовое предотвращение права на охорону здоровья в Украине. (Диссертация на соискание ученой степени доктора философии). Киев, 207. [на укр.
Самооценка населением состояния здоровья и уровня доступности отдельных видов медицинской помощи: статистический справочник. Источник: http://www.ukrstat.gov.ua/druk/publicat/Arhiv_u/17/Arch_snsz_zb.htm
Некоторые вопросы общественного надзора при Национальной службе здравоохранения: Постановление КМ Украины № 271 28 марта 2018 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/271-2018-%D0%BF#n10
Некоторые вопросы, касающиеся договоров об общественном здравоохранении в рамках программы медицинских гарантий: Постановление Кабинета Министров Украина No.410 от 04 апреля 2018 года. Законодательство Украины. Верховная Рада Украины. Источник: https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/410-2018-%D0%BF#n46
Strizrep, T. (2017) Финансирование здравоохранения в отдельных европейских странах. Получено из: file: /// C: /Users/1722/Downloads/TS.%20Health%20Financing%20Review%20 (eng) _24.pdf [В Англии].
Венедиктова И.В. (2014). Правова природа медицинских услуг. Наукови записки Института законодательства Верховной Рады Украины. 5. 44 — 48 [на украинском языке].
Виткова В. С. (2017) Конституция право на медичну допомоху та ого юрыдичне забэпечення в Украине. (Диссертация на соискание ученой степени доктора философии). Ужгород, 208. [на укр.
Ярош Н. П. (2012) Сучасный стан, проблемы стандартизации медицинской допомогы та шляхы их выришення в умовах реформирования системной охороны здоровья Украины. Украина. Здоровье нации. 1. 95 — 100. [на украинском языке].
«Налогообложение» врачей: влияние верхнего предела дохода на предоставление медицинских услуг | IZA
Необходимо
Эти необходимые файлы cookie необходимы для активации основных функций веб-сайта.Отказ от этих технологий недоступен.
cb-enableDieses Cookie, специальный статус для Cookie-Einwilligung des Benutzers für die aktuelle Domain. Срок действия: 1 год
laravel_sessionИдентификатор сеанса um den Nutzer beim Neuladen wiederzuerkennen und seinen Статус входа в систему wiederherzustellen.Срок годности 2 часа
XSRF-ТОКЕНCSRF-Schutz für Formulare. Срок действия: 2 часа
Аналитика
В целях дальнейшего улучшения нашего предложения и нашего веб-сайта мы собираем анонимные данные для статистики и анализа.С помощью этих файлов cookie мы можем, например, определять количество посетителей и влияние определенных страниц на нашем веб-сайте, а также оптимизировать наш контент.
7 примеров обеспечения родительского плана
Вы можете выбрать одно из этих положений о медицинском обслуживании, чтобы включить информацию, которую вы хотите, в свой план воспитания детей.
Эти примерные положения являются гибкими. Вы можете включить их части и / или изменить формулировку, чтобы она соответствовала вашей ситуации.Вы также можете написать дополнительные положения для своего плана.
Ознакомьтесь с руководящими принципами вашего штата по опеке, чтобы узнать, требует ли ваш штат определенных медицинских положений, которые должны быть включены в ваш план воспитания детей. Обычно в вашем плане могут быть дополнительные положения, помимо обязательных для штата.
Медицинское страхование
Мать / Отец / Оба родителя должны предоставлять медицинское обслуживание несовершеннолетнему ребенку, если оно доступно через их работодателя по разумной цене.
Если у работодателя нет возможности получить медицинское страхование по разумной цене, мать / отец / оба должны получить или продолжить частную страховку.
Стоимость медицинского страхования оплачивается родителями следующим образом:% отцом,% матерью
Каждому родителю будет предоставлена копия карты медицинского страхования ребенка.
Расходы на здравоохранение
Расходы на медицинские, стоматологические, оптические и психологические услуги, не покрываемые страховкой, включая доплаты и франшизы, будут оплачиваться родителями следующим образом:% отцом,% матерью
Родитель, который несет медицинские расходы, должен предоставить другому родителю оригинал или копии всех медицинских счетов в течение 30 дней с момента выставления счета.
Другой родитель должен возместить родителю понесшие расходы или заплатить непосредственно поставщику медицинских услуг процентную долю счета этого родителя в течение 30 дней с момента получения счета.
Любое медицинское обслуживание ребенка, независимо от того, покрывается ли он страховкой или нет, должно быть одобрено заранее, в письменной форме, обоими родителями или в соответствии с предварительным постановлением суда, если это приведет к фактическим наличным расходам в размере более 100 долларов США. родитель, который не брал на себя расходы и не давал согласия на их оплату.
Поставщики медицинских услуг и приемы на прием
Мать / отец / оба родителя принимают решение о поставщиках медицинских услуг и учреждениях для ребенка.Текущие поставщики ребенка включают:
Каждый родитель несет ответственность за предоставление имени, адреса и номера телефона другого родителя практикующим врачам, которые осматривают или лечат детей.
Каждый родитель должен сообщить другому родителю в разумные сроки, когда несовершеннолетний ребенок посещает врача, больницу или место лечения (включая осмотры), включая дату посещения, имя и адрес врача, состояние, в котором проводится лечение. , результаты лечения и описание всех назначенных последующих посещений.
Родители будут чередовать обязанности по ведению детей к обычным медицинским приемам, когда эти посещения мешают их рабочему графику.
Уход за ребенком
Ни один из родителей не должен передавать ребенка на какой-либо расширенный курс медицинского, стоматологического, ортодонтического, психиатрического или психологического лечения / консультирования без согласия (желательно письменного) другого родителя.
Оба родителя соглашаются следовать советам педиатра или медицинского работника ребенка.
Оба родителя должны давать детям все прописанные лекарства.
Если ребенок слишком болен для посещения школы, он / она должен оставаться по месту жительства того родителя, с которым он / она должны находиться для получения ухода.
Перед тем, как участвовать в каких-либо мероприятиях вне дома, у заболевшего ребенка не должно быть симптомов в течение 12 часов.
Скорая медицинская помощь
Каждый родитель имеет право предпринимать любые действия, необходимые для защиты здоровья и благополучия детей, включая, помимо прочего, согласие на экстренные хирургические процедуры или лечение.
Родитель, разрешающий экстренные хирургические процедуры или лечение, должен как можно скорее уведомить другого родителя о чрезвычайной ситуации и обо всех процедурах или лечении, которые уже были проведены и будут назначены детям.
Психическое здоровье
Отец / Мать / Ребенок соглашается участвовать в индивидуальном консультировании
Отец / мать / ребенок должны участвовать в психологической оценке.
Медицинская карта
Мать / Отец / Оба родителя имеют право просматривать и получать копии медицинских карт несовершеннолетнего ребенка.
Термин «медицинские расходы» или «медицинские записи» включает, помимо прочего, медицинские, стоматологические, ортодонтические, оптические, хирургические, больничные, основные медицинские, психологические, психиатрические, амбулаторные, врачебные, терапевтические, консультационные, протезные и / или все другие расходы / записи, включая профилактические медицинские расходы / записи, связанные с лечением человеческого тела и разума.
Самый простой способ составить план воспитания детей
Самостоятельное создание родительского плана может показаться непосильным.Вы должны обращаться ко всем возможным ситуациям, используя лаконичный юридический язык.
Используйте технологии, чтобы исключить догадки из уравнения. Приложение Custody X Change проведет вас через каждый этап создания плана.
Это просто. Просто воспользуйтесь нашим руководством по выбору положений родительского плана. Что касается медицинских услуг, вы будете работать в основном по четырем категориям в приложении: «расходы», «записи», «медицинские обязанности» и «консультации».
В результате вы получите профессиональный документ, который продемонстрирует вашу родительскую компетентность и обеспечит будущее вашего ребенка.
Самый простой и надежный способ составить план воспитания детей — это Custody X Change.
% PDF-1.6 % 591 0 объект > эндобдж xref 591 47 0000000016 00000 н. 0000001649 00000 н. 0000001783 00000 н. 0000001917 00000 н. 0000002043 00000 н. 0000002552 00000 н. 0000002710 00000 н. 0000003154 00000 н. 0000003628 00000 н. 0000004152 00000 н. 0000004200 00000 н. 0000004247 00000 н. 0000004295 00000 н. 0000004332 00000 н. 0000004380 00000 н. 0000004631 00000 н. 0000004854 00000 н. 0000005105 00000 н. 0000005350 00000 н. n% Gg конечный поток эндобдж 592 0 объект PEaX% 94lh) / V 1 >> эндобдж 593 0 объект >>> / StructTreeRoot 25 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 594 0 объект E> 7.!) / DR> / Кодировка >>>>> эндобдж 595 0 объект > / ColorSpace> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageI] / ExtGState >>> / Type / Page >> эндобдж 596 0 объект > эндобдж 597 0 объект > эндобдж 598 0 объект > эндобдж 599 0 объект > эндобдж 600 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 190 629 0 R] эндобдж 601 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 24 624 0 R] эндобдж 602 0 объект [/ Индексировано 603 0 R 161 625 0 R] эндобдж 603 0 объект [/ ICCBased 623 0 R] эндобдж 604 0 объект [/ Проиндексировано 626 0 р. 255 627 0 р.] эндобдж 605 0 объект > эндобдж 606 0 объект ) / XHeight 515 / CapHeight 718 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 607 0 объект # | \\) / XHeight -546 / CapHeight 656 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 608 0 объект P) / XHeight -546 / CapHeight 656 / Type / FontDescriptor / ItalicAngle 0 >> эндобдж 609 0 объект > эндобдж 610 0 объект > поток ‘Eui> $ TWH = & ̜) а.) ~
Предоставление медицинских услуг в Европе и региональное разнообразие: стохастический метафронтирный подход | Обзор экономики здравоохранения
В этом разделе мы описываем эмпирическую модель для оценки стохастической границы здоровья и метафронтирного подхода. Кроме того, мы вводим данные и переменные.
Модель стохастической границы
Стохастический пограничный анализ (SFA) стал обычным подходом к оценке производственного потенциала и неэффективности производства товаров и услуг, например, на фермах, фирмах и больницах.В отличие от стандартных непараметрических подходов, которые рассматривают любое отклонение от производственной функции как неэффективность [8], параметрическая модель SFA позволяет различать случайные отклонения от границы эффективности и неэффективность. Мы основываем формализацию одношаговой модели SFA на подходе, предложенном Вангом и Шмидтом [37]. Оценивая одновременно параметры границы производства и внешние воздействия на неэффективность, мы избегаем риска искаженных результатов оценки, присущих двухэтапным подходам, основанным на оценках эффективности [37]. {2}) \ qquad i = 1, \ dots, N, \ quad t = 1, \ dots, T.\ end {array} $$
(3)
В (1), y it — это вывод журнала, а x это — это K -мерный вектор логарифмических входных факторов области i в момент времени t . Стохастические отклонения от границы здоровья фиксируются v it , который обычно считается нормально распределенным с нулевым средним и дисперсией ω 2 .{\ prime}} _ {it} \ delta \ right). $
(4)
В (4), z it — это R -мерный вектор отдельных независимых переменных дисперсии члена неэффективности u it для каждой страны j . Благодаря свойству масштабирования форма распределения неэффективностей u it одинаков для всех регионов [37]. {\ prime}} _ {it} \ beta + v_ {it}}, $$
(5)
где \ (\ tilde {y} _ {it} \) — максимально возможный выпуск, который находится на границе производства.
Модель Metafrontier
Общая (объединенная) стохастическая пограничная модель предполагает однородные технологии для всех людей. В случае сравнения систем здравоохранения по странам это предположение надумано. Несмотря на то, что аналогичные входы и технологии доступны для всех моделей использования, в европейских странах они различаются из-за различных правил и положений. Общие границы производства не могут в достаточной мере учесть эти различия. При метафронтирном подходе можно оценить, насколько эффективно каждая страна работает в обеспечении здоровья, и сравнить производительность и эффективность в разных странах, не предполагая схожие технологии.Подход метафронтира — это, по сути, двухэтапная процедура, разработанная Battese et al. [4] и O’Donnell et al. [28]. На первом этапе групповые (специфичные для страны) границы оцениваются с помощью стохастической модели границ, как в (1) — (4), для каждой страны отдельно. Соответственно, оценочные параметры модели β и δ объединенной модели SFA в (1) и (4) изменяются на β j и δ j для каждой страны j .{\ ast}} {\ text {TE} _ {it (j)}}. $
(8)
MTR отражает разницу между производительностью группы и метатехнологией (технология, доступная для всех стран). Рисунок 1 графически иллюстрирует концепцию метафронтира. Производственная модель настроена на единый вход — единый выход с тремя выпуклыми границами страны, обозначенными как Страна 1, 2 и 3. Метафронтир охватывает три границы страны.{\ ast} \) области и в метафронтир (\ (\ overline {\ text {0B}} / \ overline {\ text {0C}} \)). Кроме того, он показывает расстояние между производственным набором соответствующей страны и метафронтиром (\ (\ overline {\ text {0B}} / \ overline {\ text {0C}} \)) [24, 28].
Рис.1Модель Metafrontier. График показывает групповые границы для трех групп (страны с 1 по 3) и метафронтир. Собственная презентация на основе O’Donnell et al. [28]
Данные и переменные
Данные о смертности, инфраструктуре здравоохранения и других характеристиках для конкретных регионов взяты из онлайновой базы данных Евростата. Footnote 2 Годовые данные охватывают период с 2005 по 2014 год. Панель несбалансирована из-за отсутствия данных по определенным регионам и годам. Общее количество наблюдений в исследовании составляет 1149 (подробное описание данных см. В Приложении A: Описание данных). Мы основываем региональный анализ на регионах NUTS-2 (Номенклатура единых территориальных статистических данных).
Продукция здравоохранения
Непосредственно измерить здоровье населения вряд ли возможно.Состояние здоровья населения можно просто приблизительно оценить с помощью таких показателей, как продолжительность жизни, смертность или заболеваемость. Поскольку конкретные показатели заболеваемости недоступны на региональном уровне, мы используем стандартизированный по возрасту и полу коэффициент смертности (SMR), чтобы он соответствовал состоянию здоровья населения (см. Приложение A: Описание данных для получения подробной информации о построении стандартизованного коэффициента смертности). . Стандартизованный коэффициент смертности учитывает различия в половозрастном распределении населения.С помощью стандартизации мы рассчитываем показатель состояния здоровья населения, который отражает количество смертей, которые произошли бы, если бы европейские регионы имели одинаковый возрастно-половой состав. Чтобы учесть состояние здоровья населения, мы рассматриваем обратный SMR. На панели (а) фиг. 2 показано пространственное распределение среднего КМС. Визуальный осмотр показывает небольшой градиент ВСМ с севера на юг для большинства стран с более высокими показателями смертности на юге.В Италии и Испании уровень смертности ниже на юге соответствующих стран. Кроме того, SMR расходится между регионами Восточной и Западной Германии.
Рис. 2Результаты и затраты на здравоохранение. На рисунке представлено пространственное распределение среднего стандартизованного уровня смертности ( a ) и плотности врачей на 100 000 жителей ( b ), а также количества больничных коек на 10 000 жителей ( c )
.Инфраструктура здравоохранения
Включение затрат на здравоохранение соответствует соответствующей литературе [2, 6, 17, 23].В нашей стилизованной спецификации модели SFA для конкретной страны мы концентрируемся на количестве врачей ( врача, ) и количестве больничных коек ( койки, ) на 100000 жителей в качестве входных переменных, представляющих амбулаторный и стационарный сектор, соответственно, как нет данных об использовании медицинских услуг с таким высоким пространственным разрешением. Панели (b) и (c) рис. 2 отображают среднее региональное распределение врачей и больничных коек, соответственно.Пространственное распределение врачей не имеет четкой пространственной картины в Австрии, Германии, Италии и Скандинавии. Во Франции на Севере относительно мало врачей. Район вокруг Парижа является исключением, поскольку здесь больше врачей, чем в прилегающих регионах. Север Испании отличается более высоким предложением амбулаторной помощи. Осмотр панели (c) с помощью глазного яблока показывает самую высокую плотность больничных коек в Финляндии. Предложение стационарной помощи демонстрирует градиент Север-Юг в Италии, Испании и Швеции с более высокой плотностью на севере каждой страны.Кроме того, юг Франции и Австрия и северо-восток Германии характеризуются несколько большей плотностью больничных коек.
Мы также включаем плотность населения ( человека, человек), чтобы отразить степень урбанизации региона. Эмпирические данные показали взаимосвязь между здоровьем и плотностью населения региона. Однако простая дифференциация между городом и деревней недостаточно описывает взаимосвязь между здоровьем и местоположением (см., Например, Fassio et al.[16] и Адэр [26]).
Социально-экономические и демографические профили
Помимо инфраструктуры здравоохранения, демографические и социально-экономические факторы играют важную роль в обеспечении здоровья и его результатов [6]. В структуре производства здравоохранения эти демографические и социально-экономические факторы могут иллюстрировать использование инфраструктуры здравоохранения [20]. Из-за различий в региональных структурах использования может возникнуть неэффективность в предоставлении медицинских услуг.Возможные источники неэффективности включают неточное и ненужное лечение из-за непонимания и чрезмерного или недостаточного использования медицинских услуг [17, 20]. Чтобы контролировать различные модели использования медицинских услуг и доступа к ним, мы включаем ВВП на душу населения в (национальные) паритеты покупательной способности, образование, долю пожилых людей и плотность населения в функцию масштабирования неэффективности (как z это в (4)) аналогично Herwartz и Schley [20].Взаимосвязь между здоровьем и доходом основана на нескольких факторах. С одной стороны, различия в доходах напрямую связаны с различиями в состоянии здоровья индивидов и населения из-за различных условий жизни как на индивидуальном, так и на популяционном уровне [25]. Эмпирические данные показали, что региональные (и индивидуальные) депривации увеличивают риск ухудшения здоровья [35]. Поскольку здравоохранение можно рассматривать как предмет роскоши [30], региональная депривация не только описывает прямую связь между здоровьем и доходом.Кроме того, региональная депривация может быть причиной препятствий для доступа к медицинским услугам [20]. Поэтому мы включаем ВВП на душу населения ( ввп на ПК, ), чтобы описать региональную депривацию.
Эмпирическая литература показала, что существует положительная взаимосвязь между здоровьем и образованием [1, 12]. Высшее образование связано с более здоровым образом жизни, который включает здоровое питание и упражнения. Кроме того, высшее образование, вероятно, связано с более глубоким пониманием методов лечения.Чтобы приблизиться к образованию, мы включаем долю сотрудников с высшим образованием как долю всех сотрудников ( образования, ). И доход, и образование можно рассматривать как описание доступа к региональным услугам здравоохранения и их использования. Чтобы учесть различия в моделях использования, связанных с возрастом, мы включаем долю пожилых людей ( возраста 65 лет), поскольку пожилой возраст связан с повышенной потребностью в медицинском лечении.
Кроме того, мы включаем плотность населения ( popdens ) в функцию масштабирования неэффективности, чтобы учесть факторы, влияющие на эффективность производства услуг в зависимости от местоположения.Поскольку все страны предлагают общий охват населения посредством обязательного медицинского страхования или налогооблагаемой национальной службы здравоохранения, мы не контролируем барьеры доступа, связанные с ценами.
В таблице 1 показаны средние значения, объединенные стандартные отклонения, а также в пределах и между стандартными отклонениями. Поперечная неоднородность в разных регионах NUTS 2 более выражена, чем временная неоднородность. Стохастическая граничная модель для производства медицинских услуг в европейских регионах оценивается для всех переменных производственной функции и ввп с.c. и popdens в логарифмической форме.
Таблица 1 Описательная статистика. В таблице представлены описательные статистические данные для 125 регионов NUTS-2 с 2005 по 2014 годы. Общее количество наблюдений составляет 1149. Во втором столбце представлены средние значения объединенной выборки, в третьем столбце представлены несмещенные объединенные стандартные отклонения. В последних двух столбцах представлены стандартные отклонения между и внутри выборки, соответственноПо вопросу о гражданской ответственности за ненадлежащее оказание медицинских услуг
- Антонина С.КИЗДАРБЕКОВА Кафедра гражданского и трудового права Карагандинского государственного университета имени академика Е.А. Букетова, Караганда, Казахстан
- Марина Ю. ПРУДНИКОВА Кафедра гражданского и трудового права Карагандинского государственного университета имени академика Е.А. Букетов Караганда, Казахстан
- Алия С.НУРЖАНОВА Кафедра гражданского и трудового права Карагандинского государственного университета имени академика Е.А. Букетов Караганда, Казахстан
Аннотация
Актуальность исследуемой проблемы определяется тем, что до недавнего времени проблемы защиты прав пациента исследовались в науке крайне фрагментарно, а ответственность медицинских работников в случае их нарушения основывалась на привлечении виновных к ответственности. к дисциплинарной, реже к уголовной и административной ответственности.Таким образом, статья направлена на исследование нового подхода к реализации конституционного права граждан на охрану здоровья, который возник в результате изменения статуса органов здравоохранения. Ведущим подходом к изучению данной проблемы является описательный метод, позволяющий выявить и детально проанализировать особенности гражданской ответственности врачей за ненадлежащее медицинское обслуживание пациентов. Проведен анализ позиций, выработанных в казахстанской и советской научной мысли по указанному кругу проблем.Материалы статьи предполагают практическую значимость для преподавателей юридических специальностей вузов.
использованная литература
[1] Афанасьева Е.Г. 1995. Правовое регулирование предоставления коммерческих медицинских услуг в США. Наука.
[2] Банк судебных актов. Верховный суд Казахстана. 2018. http://sud.gov.kz/rus/content/bank-sudebnyh-aktov
[3] Басин Ю.Г. 2003. Избранные труды по гражданскому праву. Юридический Центр Пресс.
[4] Бидаишиева А. и др. 2018. Повышение качества правового регулирования социальных прав семьи и ребенка в рамках нового социального курса в Казахстане. Журнал правовых, этических и нормативных вопросов 21 (1): 1544-0044-21-1-165.
[5] Бредичевский, Ф.Ю. 1970. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. Наука.
[6] Чавпецов В.Ф., Гришин В.В., Семенов В.Ю., Глущенко П.П. 1995. Экспертиза качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования: проблемы, задачи и подходы к их решению. Наука.
[7] Чазов, Е.И. 1979. Наука, врач, диагноз. Клиническая медицина 7: 16-24.
[8] Гражданский кодекс Казахстана (Особенная часть). 1999 г., https://online.zakon.kz/Document/?doc_id=1013880.
[9] Кассирский, И.А. 1970. О ятрогенных заболеваниях. 1-я Всероссийская конференция по проблемам медицинской деонтологии, Москва, Российская Федерация.Наука.
[10] Кириченко Д.Ф. 2010. Правовое регулирование защиты прав потребителей медицинских услуг. Наука.
[11] Козьминых, Э. 2001. Обязательства в связи с причинением вреда здоровью при оказании медицинских услуг. Русская Юстиция 2: 14-22.
[12] Закон Казахстана «О защите прав потребителей» от 4 мая 2010 г., https://online.zakon.kz/document/?doc_id=30661723.
[13] Ломакина И.Г. 2006. Гражданско-правовое регулирование отношений при оказании медицинских услуг в Российской Федерации.Наука.
[14] Малеина, М. 2001. Личные неимущественные права граждан: понятие, реализация, защита. MZ Press.
[15] Рокицкий, М.Р. 1986. Ошибки и опасности в детской хирургии. Медицина.
[16] Савицкая, А. 1982. Возмещение ущерба, причиненного неправильным заживлением. Выщашкола.
[17] Сергеев Ю.Д., Ломакина И.Г., Канунникова Л.В. 2007. Проблемы гражданско-правовой ответственности при оказании медицинской помощи. Русский судья 3:24.
[18] Серов, В.V. 1990. О современном нозологическом диагнозе (относительно дискуссионной статьи Д.С.Саркисова). АрхивПатологии 9: 69-72.
[19] Смирнов В.Т., Собчак А.А. 1983. Общая теория деликтных обязательств в советском гражданском праве. Издательство Ленинградского университета.
[20] Стеценко С.Г. 2004. Медицинское право. Юридический Центр Пресс.
[21] Суховерхий, В.Л. 1975. Гражданско-правовое регулирование здравоохранения. Советское государство и право 6: 105-109.
[22] Васильева Е.Е.2004. Договор на оказание платных медицинских услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации. Наука.
[23] Вейлер, П. 1993. Случаи злоупотребления служебным положением. Государство и закон 1: 72-78.
[24] Ярошенко, К.Б. 1970. Имущественная ответственность медицинских учреждений за вред, причиненный их работниками. Юридическаялитература.
[25] Звездина Ю.А. 2000. Гражданская ответственность за причинение вреда при оказании медицинских услуг. Наука.
Форма передачи авторских прав издательству ASERS (Издателю)
Эта форма относится к рукописи, автор (ы) которой был принят к публикации и подписан всеми авторами.
Нижеподписавшиеся Автор (ы) вышеупомянутого Документа передают Издателю все авторские права на Документ и на него. Автор (ы) гарантирует, что Документ основан на их оригинальной работе и что нижеподписавшийся имеет полномочия и полномочия для выполнения и выполнения этого задания. Автор несет ответственность за получение письменного разрешения на цитирование ранее опубликованных материалов в любой форме. Издатель признает сохраненные права, указанные ниже, и предоставляет указанным выше авторам и работодателям, для которых работа была выполнена, бесплатное разрешение на повторное использование их материалов, указанных ниже.Авторы могут повторно использовать всю или части вышеупомянутой статьи в других работах, за исключением публикации статьи в той же форме. Авторы могут воспроизводить или разрешать другим воспроизводить вышеуказанный Документ для личного использования Автором или для внутреннего использования компанией, при условии, что указан источник и уведомление об авторских правах Издателя, что копии не используются каким-либо образом, что подразумевает одобрение Издателем продукт или услуга работодателя, и что копии не предлагаются для продажи как таковые.