Порядок проведения медосмотров: Новый Порядок проведения медосмотров, вместо приказа №302н.

Разное

Содержание

Порядок проведения периодических медосмотров

Направления на медосмотры

Очень часто стоит вопрос о том, кто выдает направление на медосмотр? Второй вопрос, какая должна быть форма бланка направления на медосмотр. На первый вопрос можно ответить точно: перед проведением периодического осмотра именно работодатель или его уполномоченный представитель обязан вручить работнику направление на периодический медицинский осмотр. А вот на второй вопрос, точного ответа нет, так как законом не регламентирована какая-либо форма направления на медосмотр.

Тем не менее, в тексте Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее по тексту — Порядок), содержится необходимый перечень информации, который должен быть отражен в таком направлении. В связи с этим предлагаем образец направления на медицинский осмотр (см. Рисунок № 1).

Кем проводятся периодические медосмотры

Периодические медицинские осмотры могут проводиться медицинскими организациями любой формы собственности, которые имеют соответствующую лицензию.

В целях проведения медосмотра необходимо сформировать постоянно действующую врачебную комиссию. В её состав включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие в установленном порядке повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавляет врачебную комиссию врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии должен быть утверждён приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации (ч.5 Порядка).

Списки контингента работников и поименные списки

В ч. 19 Порядка содержится положение, согласно которому периодические осмотры должны проводиться на основании поименных списков работников, которые разрабатываются на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам, с указанием вредных (опасных) производственных факторов, а также вида работы в соответствии с Перечнем факторов и Перечнем работ.

Кто должен быть включен в списки контингента и поименные списки

В списки контингента и поименные списки должны быть включены работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда. Порядок проведения аттестации рабочих мест по условиям труда утверждён Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 года № 342н.

ВАЖНО! С 1 января 2014 года аттестация рабочих мест была заменена специальной оценкой условий труда (СОУТ). Связано это с принятием Федерального закона от 28.12.2013 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда». Одновременно с этим Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2011 года № 342н утратил свою силу. При этом в Приказе Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н до сих пор фигурирует формулировка «аттестация рабочих мест по условиям труда», что, скорее всего, является упущением со стороны законодательных органов, которые вовремя не внесли соответствующие поправки. Ведь наличие вредных производственных факторов с января 2014 года устанавливается по результатам СОУТ. При этом результаты СОУТ применяются в том числе и для организации медицинских осмотров.

Информация о наличии вредных производственных факторов

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов СОУТ, используются результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

Правила составления и предоставления списка контингента работников

В списке контингента работников, подлежащих прохождению периодического медицинского осмотра, должно быть указано:

  1. наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  2. наименование вредного производственного фактора.

Подпишитесь на нас

Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права.

Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Срок направления списка контингента

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора по фактическому месту нахождения работодателя — Роспотребнадзор.

Правила составления поименных списков

Поименные списки составляются на основании утвержденного списка контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, в котором указываются:

  1. фамилия, имя, отчество, профессия (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  2. наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  3. наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

Сроки составления и утверждения поименных списков

Поименные списки составляются и утверждаются работодателем и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра, и направляются работодателем в указанную медицинскую организацию.

Порядок проведения медицинских осмотров фармацевтических работников

Трудовой кодекс обязывает работодателя в соответствии с частью 1 статьи 213 ТК РФ организовать медосмотр отдельных категорий работников Расходы на обязательный медосмотр возложены на работодателя (часть 7 статьи 213 ТК РФ).
Порядок проведения обязательных медосмотров (далее Порядок) установлен Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (в ред. от 05.12.2014 г.).
Медицинский осмотр (в том числе предварительный и периодический) относится к услугам, составляющим медицинскую деятельность (абзац 52 Перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, который приведен в Приложении к Положению о лицензировании медицинской деятельности, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 г. № 291).
Медицинские услуги, оказываемые на возмездной основе за счет средств работодателя, предоставляются на основании договоров. Это следует из анализа части 2 статьи 84 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 29.07.2017 г.)
Таким образом, до направления работника на  медосмотр в определенную медицинскую организацию работодателю следует заключить с данной организацией договор на оказание соответствующих медицинских услуг.
Отметим, что Порядок проведения медосмотров не содержит требования заключить такой договор, но вывод о целесообразности его заключения можно сделать, в частности, из анализа пунктов  35, 36 указанного Порядка.
В соответствии со статьей 434 ГК РФ письменная форма договора считается соблюденной, если письменное предложение заключить договор принято путем совершения лицом, получившим оферту, действий по выполнению указанных в ней условий договора (предоставление услуг, выполнение работ, уплата соответствующей суммы и т.п.).
Это означает, что если организация оплатила счет, выставленный ей другой организацией, например, на оказание, в том числе медицинских услуг, (т.е. тем самым подтвердила принятие оферты (счета)), то договор между этими организациями считается заключенным в письменной форме с момента поступления денег на расчетный счет.
При этом в счете должны быть указаны все существенные условия договора, предусмотренные законом для данного вида договоров. В рассматриваемом случае это вид оказываемых услуг (предмет договора) и их стоимость.
Таким образом, двум организациям, вступившим в гражданско-правовые отношения, вовсе не обязательно оформлять сделку путем составления единого документа под названием «договор». Однако, следует помнить, что при отсутствии подписанного сторонами договора условия заключенной сделки будут автоматически предполагаться такими, которые предусмотрены для данного типа договоров действующим законодательством.
Таким образом, по нашему мнению, ИП вправе не заключать договор с медицинской организацией, а работать в соответствии с выставленным счетом на оказание медицинских услуг.
В этом случает, работники могут пройти медицинский осмотр индивидуально, но для соблюдения требований законодательства работодателю будет необходимо выдать работнику индивидуальное направление на прохождение периодического медицинского осмотра, в котором будут указаны все необходимые сведения, приведенные в пункте 19 Порядка.
Форму направления организация может разработать самостоятельно.
Отметим, что  необходимость ведения учета выданных направлений на медицинский осмотр Порядком не предусмотрена.
Если работник проходит медицинский осмотр индивидуально, то, по нашему мнению, медицинская организация вправе не выдавать обобщенный заключительный акт (пункт 43 Порядка), а предоставить  акт о выполнении медицинских услуг и при необходимости рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.
Данные о прохождении медосмотра подлежат внесению в личные медицинские книжки работников.
Таким образом, если у ИП есть счета на оплату медицинских услуг, документы об оплате, отметки в медицинских книжках работников о прохождении медицинского осмотра, то, по нашему мнению, прохождение медработниками медицинских осмотров индивидуально не будет считаться нарушением. Автор ответа:

Аудитор юридической компании «Юнико-94»

И. Л. Титова

Порядок проведения медосмотров в 2020 и 2021 году

Минздрав изменил порядок проведения обязательных медосмотров с 1 апреля 2021 года

Минздрав России приказом №29н от 28.01.2021 утвердил обновленные правила обязательных предварительных и периодических медосмотров работников, предусмотренных статьей 213 Трудового кодекса РФ. Они будут действовать с 01.04.2021 до 01.04.2027.

Обязательные медосмотры работников предусмотрены:

  • на работах, связанных с движением транспорта;
  • в организациях пищевой промышленности, общественного питания;
  • в организациях торговли;
  • для работников водопроводных сооружений;
  • для сотрудников медицинских организаций и детских учреждений;
  • в иных организациях в целях предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Проводить обязательные осмотры могут медицинские организации любой организационно-правовой формы, имеющие право на их проведение. Обязанности по организации медосмотров возлагаются на работодателей. Теперь они вправе не направлять работника на предварительный медосмотр, если у него есть действующие результаты диспансеризации взрослого населения по возрасту, их разрешено учесть. Главное, чтобы были проведены обследования, которые положены поступающему на работу в рамках предварительного медосмотра. Работники в возрасте до 21 года, занятые на вредных производствах, теперь должны проходить периодические осмотры ежегодно. Внеочередные медосмотры назначаются всем работникам при наличии медицинских рекомендаций или после периода нетрудоспособности работника.

Обновлен перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в организациях.

Какие бывают медосмотры

Обследования подразделяются на несколько видов:

  1. Предварительные — перед приемом на работу, в зависимости от того, какой установлен порядок проведения медицинских осмотров молодых работников в организации.
  2. Периодические — их прохождение обязательно в процессе работы.
  3. Внеплановые — при наличии рекомендаций врача для обследования на профзаболевания или по просьбе работника.
  4. Психиатрические — по инициативе работодателя или работника.
  5. Другие — профилактические, ежедневные (для работников пищевого производства, водителей, машинистов железнодорожного транспорта, экипажей воздушных судов и т. д.).

Давать направления на все предусмотренные виды медосмотров обязательно водителям, работникам Крайнего Севера, несовершеннолетним, вахтовикам. Кроме того, прохождение медицинского контроля обязательно для:

В приказ Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011, чем установлен порядок проведения медосмотров в 2020 году, внесены некоторые поправки. Так, с 24.05.2020 прохождение обязательного медосмотра тех, кто половину рабочего времени проводит за компьютерами, отменено. Регулярные обследования понадобятся только тем сотрудникам, на чьем рабочем месте превышен предельно допустимый уровень электромагнитного излучения широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц). Об этом сказано в совместном приказе Минтруда №187н и Минздрава №268н от 03.04.2020.

Последовательность организации медосмотров

Шаг 1. Определяем контингент

Приказом №302н предусмотрена последовательность медицинского обследования работников, которые заняты:

  • во вредных и опасных условиях труда — химическое производство, ионизирующее излучение и т. д., полный перечень факторов указан в приложении №1;
  • работами на высоте, под водой, под землей и т. д., полный перечень указан в приложении №2.

Чтобы каждый раз не искать в приложениях к приказу наличие или отсутствие оснований для направления персонала на предварительный или периодический осмотр, надо разработать и утвердить список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые для сотрудников обязательно прохождение осмотра в медучреждении. Этот список называют «Контингентом работников» и разрабатывают на основе штатного расписания организации.

В связи с тем, что форма контингента законодательно не утверждена, допускается сделать его в форме обычного списка. Затем он утверждается руководством организации, которое обязано в десятидневный срок составить сопроводительное письмо в Роспотребнадзор по медосмотрам, прикрепить к нему утвержденный контингент и в соответствии с пунктом 21 приказа Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011 направить в контролирующий орган по фактическому месторасположению работодателя.

«Контингент работников» является обязательным документом и содержит:

  1. Список должностей и профессий, при трудоустройстве на которые проводятся обязательные и периодические медосмотры в соответствии с действующим законодательством (приложение №2).
  2. Вредные и опасные производственные факторы (приложение №1). Необходимое пояснение: все вредные и опасные производственные факторы выявляются по итогам специальной оценки условий труда.

Шаг 2. Заключаем договор с медицинской организацией

Законом предусмотрено заключение контракта с медорганизацией на выбор работодателя. Главное — у такого медицинского учреждения имеется соответствующая лицензия. Если нет лицензии, нет и медосмотров.

Работодатель не обязан заключать договор с конкретной поликлиникой каждый год. Но если сотрудничество успешно и начальство согласно продолжить работать с выбранной ранее поликлиникой, есть возможность сначала направить письмо о заключении контракта на прохождение осмотров или о перезаключении его на следующий год, а потом уже подписать новый контракт. Как и типовой контракт на оказание услуг, образец письма-обращения о заключении договора на медосмотр часто размещают на официальных сайтах медучреждений. Обычно это бумага, составленная на официальном бланке в свободной форме, имеющая примерно такое содержание:

Главному врачу

(наименование больницы и имя главврача)

От генерального директора ООО «Clubtk.ru»

Воронова А.В.

Уважаемый (ая)__________________!

Просим Вас заключить договор на проведение периодического медицинского осмотра сотрудников нашего предприятия в соответствии с приказом Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011 на 2020 год.

Приложение:

  1. Поименный список сотрудников.
  2. Карточка предприятия.

Директор А. В. Воронов

Тел., email для связи

Шаг 3. Направляем персонал на медосмотр

После того как договор о медобслуживании заключен, разрешается отправлять людей на обследование.

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников по приказу №302н

Предлагаем изучить мануал по медосмотрам, в котором пошагово описана процедура направления персонала на обязательный медицинский осмотр в зависимости от ситуации.

При приеме на работу

Алгоритм следующий:

  1. Выдать кандидату на работу направление, его подписывает уполномоченное работодателем лицо с указанием своей фамилии, инициалов и должности. Выданные направления подлежат учету в специальном журнале.
  2. Кандидат расписывается за выданное ему направление и направляется на осмотр. Желательно разъяснить кандидату, какие документы должен предоставить работник при прохождении предварительного медицинского осмотра, — это направление и паспорт. Если гражданин поступает на работу, которая требует психиатрического обследования, потребуется еще справка от психиатра.
  3. По завершении предварительного осмотра работнику выдадут заключение, подписанное председателем медицинской комиссии с указанием его фамилии, инициалов и заверенное печатью медицинской организации.
  4. Кандидат приносит в отдел кадров заключение, в котором указано, выявлены или нет противопоказания для этой работы. Если не выявлены, разрешается оформлять прием на работу. Если выявлены — последует мотивированный отказ.
  5. Оформляем соответствующее решение.

Позаботьтесь заранее, чтобы был заключен договор, а если ранее с этим медучреждением вы не работали, направьте гарантийное письмо, чтобы человека приняли без заминок.

При периодических осмотрах

Шаг 1. Составьте поименный список сотрудников, которым необходимо пройти периодический медицинский осмотр. Список составляется на основании контингента и включает:

  • фамилию, имя и отчество работника, его профессию или должность;
  • наименование вредного или опасного производственного фактора;
  • наименование структурного подразделения.

Шаг 2. Сформированный и утвержденный список направьте в медицинское учреждение минимум за два месяца до предполагаемой даты проведения медобследования. Медицинская организация составит план проведения осмотра и пришлет копию работодателю.

Шаг 3. Минимум за 10 дней до проведения осмотра издайте распоряжение и ознакомьте сотрудников с планом проведения осмотра под подпись. Рекомендуем ознакомиться с дополнительными материалами по этой теме, чтобы правильно составить приказ о прохождении медосмотров машинистами подъемника или иными рабочими, для которых периодический медицинский контроль обязателен.

Шаг 4. Вручите каждому направление.

Шаг 5. В организациях рекомендуется для устранения проблем прохождения медкомиссии создать журнал, в котором работники смогут расписываться в получении выданных направлений. Напомните сотрудникам, что для осмотров по плану им необходимо иметь при себе не только направление, но и паспорт.

Шаг 6. По факту прохождения осмотра составляется заключение, в котором указывается наличие или отсутствие противопоказаний для дальнейшей работы. Заключительный акт составляется на специальном бланке.

Что делать после осмотра

Если в заключении указано, что выявлены противопоказания, придется отстранить работника от выполнения трудовых обязанностей на время, указанное в заключении, или перевести его на другую работу (как написано в заключении). Если противопоказаний не выявлено, он продолжает работать.

В законодательстве сказано, в какой документ вносятся данные о прохождении медицинских осмотров работников ЛОУ (летних оздоровительных учреждений), — в личные медицинские книжки. Их кандидаты предъявляют при трудоустройстве, а работодатели направляют сотрудников на медосмотр в соответствии с пунктом 19 перечня (приложение №2), утвержденного приказом Минздравсоцразвития №302н от 12.04.2011.

Расходы на прохождение работниками медосмотра

Процедуру оплачивает работодатель в соответствии со статьей 212 ТК РФ.

А если соискатель пройдет обследование, но на службу не выйдет или пойдет работать к другому работодателю, а деньги за него уже заплатили? На этот случай допускается поступить следующим образом: кандидат оплачивает все расходы, связанные с прохождением предварительного медосмотра и оформлением личной медицинской книжки за собственный счет, а когда его принимают на работу, организация компенсирует эти расходы.

Последствия непрохождения медицинского осмотра

В соответствии со статьей 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить не прошедшего обязательный медосмотр сотрудника на весь период, пока работник не пройдет необходимое обследование. За период отстранения заработная плата не начисляется, за исключением случая, если обязательный осмотр не проведен не по вине сотрудника.

Новый порядок проведения медосмотров по приказу Минздрава № 29н

О чем пойдет речь?

С 1 апреля 2021 года вступил в силу приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 № 29н.

Он утвердил новый порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 ТК РФ, а также перечень медицинских противопоказаний.

Обновленный порядок содержит ряд существенных изменений в сравнении с его предшественником, утвержденным приказом Минздрава РФ от 12.04.2011 № 302н. 

Эксперт SRG-ECO подготовил для вас обзор нововведений и комментарии к порядку проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.

Кому будет интересно?

Специалистам по охране труда

Ответственным за проведение медосмотров

Защитите свою компанию от штрафов – примите участие в вебинаре:

это бесплатно!

Программа вебинара

Поделится знаниями

Панин Константин

  • руководитель отдела оценки условий труда SRG-ECO
  • разработчик методических программ
  • лектор РАНХиГС при Президенте РФ

В конце вебинара спикер ответит на Ваши вопросы, опираясь на свой профессиональный опыт!

Количество мест ограничено!

Как стать участником вебинара?

Заполните форму регистрации

На указанный электронный адрес придет письмо с напоминанием и ссылкой на эфир

Переходите по ссылке в назначенное время, получайте необходимые знания и задавайте вопросы эксперту

Памятка участника

Что получат слушатели?

Вебинар

Новый порядок проведения медосмотров: инструкция по применению

Успейте записаться на вебинар!

По всем вопросам регистрации обращайтесь к
Брюзгиной Екатерине
[email protected]

Порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на вредных производствах: Минздрав России предлагает обновить

Минздрав России предлагает обновить порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на вредных производствах.

Разработка проекта Приказа вызвана необходимостью приведения действующего правового регулирования в этой сфере в соответствие с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 28 декабря 2013г. №426 ФЗ «О специальной оценке условий труда», со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации, наличием большого количества обращений граждан, работодателей и медицинских организаций, связанных с реализацией положений ныне действующего порядка.

Проектом устанавливаются:

  • Порядок проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и/или опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников.
  • Общие медицинские противопоказания допуска к работам
    с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников.
  • Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, дополнительное участие врачей специалистов, лабораторных и клинико-функциональных исследований а также дополнительных медицинских противопоказаний допуска к работе.

Приказ Минздравсоцразвития России от от 12 апреля 2012 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», предполагается признать утратившим силу.

Скачать «Проект Приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников»

Если информация оказалось полезной, оставляем комментарии, делимся ссылкой на эту статью в своих социальных сетях. Спасибо!

Еще статьи:

Обязательные психиатрические освидетельствования работников — обязанность работодателя

В каких случаях и для каких работников прохождение медицинского осмотра является обязательным? Кто оплачивает прохождение медицинского осмотра работников?

Какие сроки установлены для периодического медицинского осмотра работников на вредном производстве? По каким основаниям работодатель отстраняет работника? Обязан ли перевести на другую работу? Как оплачивается время прохождения периодического медицинского осмотра и время отстранения от работы?

О порядке проведения медицинских осмотров пользователей ПЭВМ

Озёрская ЦРБ: вступил в силу новый порядок проведения медосмотров

Озёрская ЦРБ: вступил в силу новый порядок проведения медосмотров

Коломенский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» информирует, что в апреле  вступил в силу новый порядок проведения медосмотров, а также новый перечень факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.
       Взамен приказа №302н от 12.04.2011 г. Минздравом и Минтрудом России выпущены следующие приказы:

  1. Приказ Минздрава России от 28.01.2021 №29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»
  2. Приказ Минздрава России, Минтруда России от 31.12.2020 №988/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»

       В соответствии с приказом Минздрава РФ от 28.01.2020 №29н определен порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (декретированные контингенты).
       Приказом №29н утвержден порядок проведения медосмотров, в котором списки факторов, соответствующих Приказу №988н/1420н, повторяются с указанием перечня врачей, периодичности и видов исследований. В отличие от предыдущего, старого приказа, в новом уточняется для каких отраслей и учреждений он применяется, в частности особо выделены: транспорт; пищевая промышленность; общепит; торговля; медицинские организации; детские учреждения и т.д.
       Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

  • возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов- после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
  • необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
  • возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
  • возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
  • привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

       Остаются действующими следующие нормативно-распорядительные документы Роспотребнадзора по проведению медосмотров:

  1. Примерный перечень профессий, работники которых должны проходить гигиеническую подготовку и аттестацию, а следовательно, и иметь медицинские книжки, приведен в письме Минздрава от 07.08.2000 №1100/2196-0-0117;
  2. Приказ Роспотребнадзора от 20.05.2005 №402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»;
  3. Приказ Минздрава РФ от 29.06.2000 №229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;

Что касается эпидемиологически значимых профессий и декретированных контингентов, в новом приказе Минздрава РФ от 28.01.2021 №29н они объединены в 5 групп (с пп.23 по 27) взамен 13: п.23. Работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в организациях пищевых и перерабатывающих отраслей промышленности, сельского хозяйства, пунктах, базах, складах хранения и реализации, в транспортных организациях, организациях торговли, общественного питания, на пищеблоках всех учреждений и организаций) взамен 14, 15
Офисные работники организаций пищевых отраслей обязаны проходить медосмотр в случае, если они контактируют с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (п.23 приказа №29)
П.24. Работы на водопроводных сооружениях, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, а также  обслуживанию водопроводных сетей
П.25. Работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (взамен 16, 18, 19)
П.26. Работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения (взамен пп.21, 22, 23)
П.27. Работы в медицинских организациях
Теперь нет разделения, как было в приказе №302н, что медосмотр проходит только медицинский персонал. Осмотрам подлежит весь персонал, в том числе и административный.
В новом Порядке, утвержденном приказом №29н, нет вида работ, по которому медосмотр проводится у работников фармацевтических организаций. Если работники фармацевтической организации контактируют с фармакологическими средствами, то они подлежат медосмотру по вредным и опасным производственным факторам из пунктов 1.52-1.52.7 приложения к Порядку из приказа 29н.
Работники офисов, которые используют компьютеры, несмотря на допустимость излучения и время работы за ним, подлежат предварительным и периодическим обязательным медосмотрам.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

ЛЕНИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА | Порядки проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения

27-04-2021

График работы в праздничные дни

Обращаем Ваше внимание, что 1, 2, 3, 9, 10 мая 2021 г. поликлиника ГУЗ «Ленинская РБ» работает с 9.00 до 15.00. 8 мая режим работы с 8.00 до 16.00. С 4 по 7 мая 2021 г. включительно поликлиника ведет прием в штатном режиме с 8.00 до 20.00

Подробнее

23-04-2021

Европейская неделя иммунизации

С 26 апреля по 2 мая 2021 г. в Европейском регионе ВОЗ проводится 16-я Европейская неделя иммунизации (ЕНИ). Приуроченные к ней мероприятия будут посвящены вкладу плановой вакцинации в защиту здоровья и благополучия людей на протяжении всей жизни. Особое внимание при этом будет уделяться вакцинации против COVID-19 как важному инструменту, который поможет нам положить конец ограничениям, обусловленным противоэпидемическими мерами.

Подробнее

08-04-2021

Премия МИРа

Жители региона могут подать заявку на Премию МИРа Премия МИРа – это ежегодный конкурс, призванный выявить людей, чья активная жизненная позиция служит развитию общества и реализации социальных инициатив. Его участниками могут стать граждане России и соотечественники

Подробнее

01-02-2021

Всемирный день борьбы против рака

Всемирный день борьбы против рака отмечается 4 февраля ежегодно, начиная с 2005 года по инициативе Международного союза по борьбе с онкологическими заболеваниями. В этом году Всемирный день борьбы против рака проходит под лозунгом «Я есть и я буду» , который призывает к личной ответственности и действиям каждого человека в настоящее время для сохранения своего здоровья в будущем.

Подробнее все новости >>

Физикальное обследование и оценка состояния здоровья — до и после химиотерапии

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Об оценках здоровья

Многие люди, которые приходят к врачу или в офис поставщика медицинских услуг, задаются вопросом: «Что такое они делают?

Что они ищут? »Во время медицинского осмотра есть много вещей. что ваш поставщик медицинских услуг может искать, поскольку он собирает сигналы и подсказки, в течение короткого времени вы находитесь в офисе.Некоторые подсказки основаны на на устной информации, которую вы предоставляете, или они могут быть основаны на физическом осмотре Выводы.

Во время оценки состояния здоровья диагностика болезни, расстройства или состояния подобна загадка. Диагностика часто включает лабораторные исследования, радиологические исследования. на определенные органы и сам физический осмотр. Этот процесс называется данными коллекция. До появления современных технологий это было важно для медицинских работников. совершенствовать свои методы физического обследования, потому что рентгеновские аппараты, сканеры, эхокардиограммы отсутствовали.

При медицинском осмотре ваш лечащий врач может многое сделать. узнайте, используя свои руки, чтобы прощупать (пальпировать), стетоскоп и уши, чтобы слушать, и глаза видеть. Результаты медицинского осмотра могут сами по себе диагностировать или помогать диагностировать многие заболевания. Компоненты физического экзамен включает:

Инспекция

Экзаменатор будет рассматривать или «проверять» определенные области вашего тела на предмет нормальных цвет, форма и консистенция.Некоторые результаты «осмотра» могут насторожить ваше здоровье. Поставщик, чтобы сосредоточить другие части физического осмотра на определенных областях вашего тела. Например, у вас могут опухнуть ноги. После этого ваш лечащий врач заплатит специальную внимание к обычным вещам, вызывающим отек ног, например, к лишней жидкости, вызванной сердцем и используйте эту информацию, чтобы помочь им поставить диагноз. Общий проверяемые участки могут включать:

  • Ваша кожа — искать синяки, порезы, родинки или шишки
  • Ваше лицо и глаза — чтобы убедиться, что они ровные и «нормальные».
  • Вены на вашей шее — проверить, правильны ли они. выпячивание, вздутие (опухание)
  • Грудь и живот (область живота) — проверить, не есть опухоли или выпуклости
  • Ваши ноги — проверить, нет ли опухолей
  • Ваши мышцы — для проверки хорошего мышечного тонуса
  • Локти и суставы — проверьте припухлость и воспаление при наличии деформации

Пальпация

Это когда экзаменующий использует свои руки, чтобы нащупать отклонения во время обследования состояния здоровья. оценка.То, что обычно пальпируется во время обследования, включает лимфу. узлы, грудная клетка (чтобы увидеть, бьется ли ваше сердце сильнее, чем обычно) и ваш брюшная полость. Он или она будет пальпировать, чтобы увидеть, есть ли какие-либо образования или шишки, в любом месте вашего тела.

Ударные

Это когда экзаменатор использует свои руки, чтобы «постучать» по области вашего тела. В «постукивание» производит разные звуки. В зависимости от типа производимых звуков на животе, на спине или грудной клетке ваш лечащий врач может определить что-нибудь от жидкости в легких или образования в желудке.Это обеспечит дополнительные ключи к возможному диагнозу.

Аускультация

Это важный метод физического обследования, которым пользуется ваш лечащий врач. где он или она послушает ваше сердце, легкие, шею или живот, чтобы определить, никаких проблем нет. Аускультация часто выполняется с помощью стетоскопа. Стетоскоп усиливает звуки, слышимые в зоне прослушивания.Если при осмотре обнаружены отклонения от нормы, может быть предложено дальнейшее обследование.

  • Шея: когда ваш врач или поставщик медицинских услуг слушает вашу шею, они часто прислушиваются к «свистящему» звуку в артериях. Это может означать, что происходит сужение артерий, что усиливает звук кровотока.
  • Сердце: Обычно ваше сердце издает звук «лаб-даб», когда сердечные клапаны открываются и закрываются во время кровотока.Ваш лечащий врач будет прислушайтесь, чтобы увидеть, регулярно ли бьется ваше сердце, или есть ли какие-либо шумы (дополнительные звучит с каждым ударом сердца). Шумы в сердце могут быть «невиновными», то есть нормальные и не опасные для жизни, или они могут указывать на наличие проблемы. Чтобы диагностировать это, ваш лечащий врач может прослушать стетоскопом много областей вокруг сердца, а не только одна область, и предложить дальнейшее тестирование, если необходимо.
  • Легкие: ваш врач или поставщик медицинских услуг может прослушать ваши легкие с их помощью стетоскоп в любом месте на спине (сзади) или на передней стенке грудной клетки (передний). Он или она может определить, движется ли воздух ко дну вашего легкие, прислушиваясь к потоку воздуха, входящему и выходящему из легких при каждом вдохе. Эти называются нормальными легочными звуками. Если есть закупорка, сужение или сужение трубок легких или жидкости в легких, это может услышать экзаменатор.
  • Брюшная полость: Брюшная полость будет исследована с помощью стетоскопа, чтобы выслушать любые «свистящие» звуки крови в артериях рядом с желудком (например, в аорте), или ненормальные звуки кишечника.
  • Другие места: аускультация может использоваться везде, где пожелает ваш лечащий врач. слушать

Неврологическое обследование:

  • Во время медицинского осмотра специалистом в области здравоохранения неврологическое обследование может быть выполнено.Это может быть очень кратко или более подробно, в зависимости от проблем. и выводы. В общем, физикальное обследование делится на 4 части; оценка черепных нервов, оценка двигательной функции, оценка сенсорной функции, и оценка рефлексов.
  • Оценка черепных нервов: имеется 12 черепных нервов. и они возникают из мозга. У каждого нерва своя функция и оценка нервов осуществляется путем оценки каждой функции.Например, тестирование рвотный рефлекс с депрессором языка — это проверка 9-го и 10-го черепных нервов.
  • Оценка двигательной функции — это проверка походки, силы мышц и координации. Тест, в котором человека просят коснуться носа, а затем пальца экзаменатора, с открытыми глазами и затем с закрытыми глазами — это пример того, как можно оценить координацию.
  • Оценка сенсорной функции — это проверка таких ощущений, как боль, температура, положение чувство, грубое и тонкое прикосновение на определенных путях.Тест, который может использоваться для оцените это, попросив человека закрыть глаза, а затем хлопка, спросите человека, чувствует ли он, как ватная кисть касается кожи.
  • Во время физикальное обследование, проверка рефлексов помогает оценить состояние центральной нервной системы, это указывает на то, идет ли путь от спинного мозга к этой области стимулировано и спина цела.Оценивается живость ответа.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом. о вашем конкретном заболевании и лечении. Информация, содержащаяся на этом веб-сайте призван быть полезным и образовательным, но не заменяет для медицинской консультации.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям.Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите www.4thangel.org

.

Важность медицинского осмотра при выборе работы | Работа

Ваш потенциальный работодатель может потребовать прохождения медицинского обследования, чтобы убедиться, что у вас хорошее физическое здоровье для выполнения предлагаемой работы. В зависимости от типа работы экзамен может включать тесты на наркотики и психологические тесты. Врачам или медицинским учреждениям, проводящим ваше обследование, не разрешается раскрывать клиническую информацию вашему потенциальному работодателю без вашего разрешения.Однако некоторые должностные требования могут вынудить их сделать это в целях безопасности ваших коллег или в целях общественного здравоохранения.

Здоровый и физический персонал

Медицинский осмотр позволяет работодателям нанимать работников с квалификацией, которая должна повысить эффективность. Физическая подготовка и здоровье — это те требования, которые вам необходимы для занятий такими тяжелыми видами деятельности, как пожаротушение. Как заявитель, вы должны пройти медицинский тест, который определит, здоровы ли ваше сердце, легкие, глаза, уши и конечности.Об этом сообщает пожарная школа Дона МакНи, которая обучает пожарных в Чикаго, Лос-Анджелесе и Колумбусе, штат Огайо. Пожарные несут тяжелую технику, носят тяжелую одежду и выполняют спасательные операции, что требует соответствующих квалификационных требований.

Психологическая стабильность

Карьера в правоохранительных органах требует от заявителей прохождения психологического и эмоционального медицинского осмотра перед приемом на работу. Эти экзамены жизненно важны для установления того, что у вас нет основных психических проблем, которые могут привести к злоупотреблению вашими полномочиями в качестве сотрудника государственной безопасности, который обязан защищать граждан.Как кандидат на работу в правоохранительных органах, вашим психологическим обследованием должен заниматься лицензированный профессионал.

Безопасность на рабочем месте

Рабочее место, свободное от наркотиков и алкоголя, помогает снизить небрежность, которая может привести к травмам или смерти, особенно на предприятиях, где используется оборудование. Избежать этих проблем могут процедуры медицинского осмотра перед приемом на работу, используемые при проверке употребления запрещенных наркотиков и алкоголя. Доктор Дэвид Дим из Medical Observer отмечает, что скрининг мочи может помочь обнаружить употребление наркотиков, таких как кокаин и каннабиноиды.Эти тесты должны проводиться профессионалом, чтобы гарантировать их точность.

Охрана общественного здоровья

Закон позволяет работодателям отклонять кандидатов, страдающих инфекционными заболеваниями. Это согласно Комиссии по равным возможностям или EOC, установленному законом органу, который был создан в 1996 году для того, чтобы сделать возможности трудоустройства доступными для всех, независимо от расы, пола или инвалидности. EOC утверждает, что, хотя работодатели могут отказывать больным соискателям в целях защиты общественного здоровья, отказывать людям с такими заболеваниями, как простуда и ВИЧ / СПИД не следует.

Ссылки

Биография писателя

Джозеф Петрик был писателем и редактором с 2003 года. Он пишет статьи о карьере, бизнесе и образовании. Его работы были опубликованы в нескольких интернет-изданиях, включая Career Today. Петрик имеет степень магистра философии / экономической антропологии Университета штата Пенсильвания.

Производственные и независимые медицинские осмотры

Кодекс медицинской этики Заключение 1.2.6

Кодекс медицинской этики Заключение 1.2,6

Врачи, работающие на предприятиях или в страховых компаниях или проводящие медицинские осмотры в рамках своей специальности в качестве независимых подрядчиков для оценки состояния здоровья или инвалидности людей, сталкиваются с конфликтом обязанностей. У них есть обязанности как перед пациентом, так и перед работодателем или третьей стороной.

Такие врачи, работающие в отрасли, или независимые медицинские эксперты устанавливают ограниченные отношения между врачом и пациентом. Их отношения с пациентами ограничиваются изолированным обследованием; они не следят за состоянием здоровья пациентов с течением времени, не лечат их и не выполняют многие другие обязанности, выполняемые врачами в традиционной фидуциарной роли.

В соответствии со своими основными обязанностями медицинских специалистов, врачи, практикующие в качестве профессиональных врачей или независимых медицинских экспертов, должны:

  1. Раскройте характер отношений с работодателем или третьей стороной и то, что врач действует как агент работодателя или третьей стороны, прежде чем собирать информацию о здоровье пациента.
  2. Объясните, что роль врача в данном контексте — независимая и объективная оценка состояния здоровья или инвалидности пациента.Врач должен дополнительно объяснить различия между этой практикой и традиционной фидуциарной ролью врача.
  3. Защита личной информации о здоровье пациентов в соответствии с профессиональными стандартами конфиденциальности.
  4. Сообщите пациенту о важных случайных открытиях, обнаруженных врачом во время обследования. При необходимости врач должен предложить пациенту обратиться за помощью к квалифицированному врачу и, если потребуется, оказать разумную помощь в обеспечении последующего ухода.
Принципы медицинской этики AMA: I

Прочтите больше мнений по этой теме

Прочитайте больше мнений по этой теме

Кодекс медицинской этики: взаимоотношения пациента и врача

Посетите главную страницу по этике, чтобы получить доступ к дополнительным Мнениям, Принципам медицинской этики и дополнительной информации о Кодексе медицинской этики.

Как подготовиться к иммиграционному медицинскому осмотру

Кто такой врач?

Есть только два типа врачей, которые могут проводить медицинский осмотр, и правильный выбор для вашей ситуации зависит от того, откуда вы подаете заявление:

  • Если вы подаете заявление из в пределах США , вы будете см. гражданского хирурга , назначенного У.S. Служба гражданства и иммиграции (USCIS).
  • Если вы подаете заявление из за границу , вы встретитесь с терапевтом , уполномоченным Государственным департаментом США.

При выборе врача обязательно спросите о стоимости услуг, доступности врача и о том, принимают ли они вашу медицинскую страховку.


Сколько будет стоить экзамен?

Стоимость медицинского осмотра значительно варьируется в зависимости от местоположения и поставщика . Безграничные клиенты сообщают, что платят от 100 до 500 долларов, но обычно 200 долларов.


Когда и как мне назначить экзамен?

Процесс планирования медицинского осмотра и срок действия результатов зависят от того, откуда член семьи, ищущий грин-карту, подает заявление.

Если вы подаете заявление из Соединенных Штатов

Когда записываться: У вас есть два варианта, когда назначить встречу:

1. Запланируйте ее до того, как вы начнете процесс подачи заявки на грин-карту. В этом случае вы должны подать результаты своего медицинского осмотра вместе с пакетом заявления (включая все государственные формы и подтверждающие документы).Этот процесс известен как «параллельная подача». Вы не обязаны делать это таким образом.

ВАЖНО: Если вы решите включить результаты медицинского обследования в заявку на получение грин-карты , форма результатов медицинского обследования I-693 (дополнительная информация об этой форме ниже) должна быть подписана гражданским хирургом не более чем 60 дней до подается заявление на получение грин-карты (форма I-485). Если врач подписал форму более чем за 60 дней за до того, как вы подали заявку на получение грин-карты , то вам лучше оставить ее и отправить после того, как вы подали заявку на грин-карту или принесли ее на собеседование .Таким образом, вам не придется повторять медицинский осмотр. Форма с результатами медицинского обследования действительна в течение двух лет, поэтому кандидат должен обязательно отправить ее или принести на собеседование до истечения двухлетнего срока.

2. Запланируйте его после подачи заявки на получение грин-карты. В этом случае вы можете либо отправить результаты своего медицинского обследования в USCIS вскоре после подачи заявления на получение грин-карты (форма I-485), либо принести результаты с собой на собеседование по грин-карте. При выборе этого варианта результаты действительны в течение двух лет, с момента подписания врачом формы.

Как записаться: Воспользуйтесь инструментом USCIS «Найдите врача» или позвоните в контактный центр USCIS по телефону 1-800-375-5283 (TTY: 1-800-767-1833), чтобы найти ближайшего уполномоченного гражданского хирурга. для прохождения иммиграционных медицинских осмотров. Сообщите врачу, что вы обращаетесь к нему, чтобы записаться на медицинский осмотр для иммиграционных целей.


Если вы подаете заявление на получение грин-карты из-за границы

Когда назначать: Вы можете назначить медицинский осмотр только после того, как получите письмо о назначении на собеседование по грин-карте от Национального визового центра (NVC) , который является частью Государственного департамента, который обрабатывает заявки на получение грин-карты для родственников, проживающих за границей .Государственный департамент прямо предписывает членам семьи, ищущим грин-карту из-за границы , а не , назначить медицинский осмотр до тех пор, пока они не будут уведомлены о дате собеседования с грин-картой.

Как записаться: Задолго до получения письма о назначении поищите свое посольство или консульство США, где есть инструкции по медицинскому осмотру, а также контактная информация об уполномоченных врачах в каждой стране. Вам нужно будет выбрать врача самостоятельно (NVC вам его не назначит).Как правило, лучше назначить встречу, как только вы получите дату собеседования от NVC.

При записи на прием обязательно сообщите в кабинет врача, что вам нужно пройти медицинское обследование для иммиграции в США.

Результаты экзамена будут действительны в течение шести месяцев (если родственник, ищущий грин-карту, не имеет определенных заболеваний, в этом случае результаты экзамена могут истечь через трех месяцев ).


Что мне взять с собой на экзамен?

Наличие всех документов перед приемом на прием поможет пройти медицинское обследование без проблем.Вот что вам нужно взять с собой:

  • Ваши данные о вакцинации или вакцинации
  • Копия вашей истории болезни
  • Копии всех предыдущих рентгеновских снимков грудной клетки, если таковые были
  • Письмо вашего постоянного врача с описанием план лечения любых проблем со здоровьем
  • Удостоверение личности с фотографией государственного образца, такое как ваш паспорт, удостоверение личности штата, водительские права, разрешение на поездку или разрешение на работу
  • Оплата платы за медицинское обследование запись на прием для приемлемых вариантов оплаты)
  • Ваша карточка медицинского страхования, если таковая имеется (уточните у врача перед приемом, принимают ли они вашу страховку)

Вы также должны принести дополнительный документ , в зависимости от того, куда вы подаете заявление from:

Если вы подаете заявление из США

, вы также должны принести форму I-693 (официально именуемую «Отчет о медицинском осмотре и вакцинации. n Запись »), в котором гражданский хирург задокументирует результаты вашего обследования.


Большинство врачей предоставят копию этой формы в своем офисе. Однако, как правило, лучше загрузить форму I-693 с веб-сайта USCIS (чтобы убедиться, что вы используете последнюю версию ) и принести ее с собой в кабинет врача. USCIS периодически обновляет эти формы, и некоторые врачи забывают заменить старые копии текущими. Если вы отправите форму с истекшим сроком действия, USCIS отклонит ее и попросит вас отправить последнюю версию формы, что означает возвращение в кабинет врача и задержку процесса подачи заявки.

Чтобы сэкономить время, рекомендуется заполнить свою часть формы перед тем, как идти на прием, но не подписывайте форму, пока гражданский хирург не проинструктирует вас об этом . Гражданский хирург заполнит свою часть формы в конце вашего экзамена.

Плата за подачу формы I-693 не взимается, но вам нужно будет оплатить сбор за медицинское обследование (см. Выше).

Если вы подаете заявление из-за границы

Вы должны принести письмо о назначении собеседования для получения грин-карты от NVC.Врач , а не проведет медицинский осмотр, если вы не приедете с этим документом, который они будут использовать для подтверждения того, что у вас есть действующее заявление на получение грин-карты.

Boundless превращает все необходимые правительственные формы для грин-карты на основании брака в простые вопросы, на которые вы можете ответить онлайн — обычно менее чем за два часа, по сравнению с днями или неделями традиционным способом. Мы упрощаем заполнение вашей заявки на грин-карту и избегаем типичных проблем. Узнайте больше о том, что делает Boundless, или начните прямо сейчас.

Использование шаперонов во время деликатных обследований и процедур

Дата выдачи: 6/2019 Обновлено 28.04.20

I. ПОЛИТИКА

Политика Медицинского университета Мичигана / Мичигана предусматривает предоставление и использование сопровождающих пациентов по запросу или при необходимости во время чувствительных обследований, процедур и ухода.

II. ЦЕЛЬ ПОЛИТИКИ

A. Целью данной политики является обеспечение согласованной, стандартной и безопасной среды медицинского обслуживания в Michigan Medicine.Могут быть физические, психологические и культурные причины, по которым могут быть запрошены или необходимы сопровождающие. Эта политика способствует уважению достоинства пациента и профессиональному характеру обследования. Медицинские работники должны проводить только конфиденциальные обследования, процедуры или уход в соответствии с этой политикой.

B. Сопровождающий может быть предоставлен, чтобы помочь защитить и повысить комфорт, безопасность, конфиденциальность, безопасность и / или достоинство пациента во время конфиденциальных обследований или процедур.Сопровождающий также часто присутствует, чтобы помочь медицинскому работнику с осмотром, процедурой или уходом.

C. Присутствие сопровождающего может также обеспечить защиту медицинских работников от необоснованных обвинений в ненадлежащем поведении. Медицинский работник может запросить сопровождающего для любого обследования или процедуры.

Д . Для пациентов с психическими заболеваниями, нарушениями нервного развития или по культурным / религиозным причинам чувствительные обследования, процедуры или уход могут быть особенно опасными или сбивающими с толку.Сопровождающий, особенно тот, которому доверяет пациент, может помочь пациенту пройти через процесс с минимумом страданий.

Е . Использование сопровождающих, хотя и имеет жизненно важное значение, является лишь частью усилий нашего учреждения по обеспечению безопасного и ответственного ухода. Поддержание и развитие культуры ответственности, взаимной подотчетности, обучение врачей и пациентов и надлежащая реакция на подозреваемое непрофессиональное или небезопасное поведение являются первостепенными для нашей миссии.

III.ОПРЕДЕЛЕНИЯ

А. Шаперон

  1. Сопровождающий — это человек, который выступает в качестве свидетеля для пациента и медицинского работника во время медицинского осмотра или процедуры. Сопровождающий должен стоять в месте, где он или она может оказать необходимую помощь, и наблюдать за обследованием, терапией или процедурой.
  2. Сопровождающий может быть специалистом в области здравоохранения или обученным сотрудником, не имеющим лицензии. Сюда могут входить фельдшеры, медсестры, техники, терапевты, ординаторы и стипендиаты.Учащийся, обучающийся в школе / программе медицинского специалиста, может выступать в качестве сопровождающего, ЕСЛИ: Учащийся завершил утвержденный Michigan Medicine учебный модуль сопровождающего И студент формально выбирает быть сопровождающим на основании аттестации. При определенных обстоятельствах (например, помощь с оборудованием или сложное обследование) поставщик медицинских услуг может выбрать отдельного сопровождающего в дополнение к студенту. Студенты, решившие не быть сопровождающими, не будут подвергаться никаким штрафам.
  3. По возможности, но не обязательно, сопровождающий должен быть того пола, с которым пациент чувствует себя наиболее комфортно.Сопровождающий также может помогать медицинскому работнику или оказывать поддержку пациенту в вопросах личной гигиены, пользования туалетом или раздевания / одевания, если это требуется или требуется пациентом.
  4. Не следует ожидать, что члены семьи или друзья взрослого пациента будут брать на себя какую-либо роль сопровождающего в нормальных обстоятельствах. Член семьи может присутствовать во время чувствительных обследований или процедур, если это выражено по желанию пациента, но не должен служить в качестве сопровождающего для целей данной политики.Для уязвимых взрослых пациентов может присутствовать сопровождающий опекун, социальный работник или групповой домашний сопровождающий вместе с сопровождающим от Michigan Medicine, чтобы облегчить потенциальный стресс для пациента.
  5. Члены семьи НЕ МОГУТ выступать в качестве сопровождающего для пациентов-подростков, а также члены семьи не могут отказаться от сопровождения от имени своего ребенка-подростка.
  6. ИСКЛЮЧЕНИЕ: Член семьи, родитель или законный опекун может выступать в качестве сопровождающего при обследовании педиатрического пациента (возраст 0-10 лет), за исключением обследований или процедур, при которых проводится установка пальца (-ов), зеркала, мазка или любого другого другие инструменты во влагалище или прямую кишку или при подозрении на злоупотребление

Б.Чувствительное обследование или процедура

  1. Чувствительное обследование или процедура для целей этой политики включает физическое обследование или процедуру, затрагивающую гениталии, прямую кишку (независимо от пола), женскую грудь или грудь пациента, который идентифицирует себя как женский.
  2. Чувствительный сестринский уход или процедуры для целей настоящей политики включают в себя уход, который включает размещение пальца (-ов), мазков или лекарств / медицинского оборудования во влагалище, половом члене, уретре или прямой кишке.
    1. ИСКЛЮЧЕНИЕ : Медсестринский уход, который включает очищение промежности и уход как часть ежедневной помощи по личной гигиене (например, смена подгузников, уход при недержании, купание) или перинеальные осмотры / уход, которые не включают оценку шейки матки на предмет расширения.
  3. Признавая тот факт, что личные и культурные предпочтения пациента могут расширить их собственное определение чувствительного обследования, сопровождающие всегда будут предоставляться для других обследований по запросу пациента, родителя или законного опекуна.

C. Типы политик согласия

  1. Политика OPT IN : Сопровождающий будет предоставлен по запросу пациента для любого обследования или процедуры.
  2. Политика отказа: во время обследования или процедуры будет присутствовать сопровождающий, если пациент не откажется от него.
    1. Требуется документация в истории болезни пациента, в том числе имя сопровождающего, с использованием точечной фразы, например:
      1. «Чувствительные части исследования проводились с хх в качестве сопровождающего».[Мишар, точечная фраза: .CHAPERONE]
    2. Пациент имеет право отказаться от присутствия сопровождающего для определенных обследований, процедур и ухода. Этот отказ должен быть зарегистрирован в истории болезни пациента, и рекомендуется использовать следующую документацию:
      1. «Сопровождающий был предложен для этого чувствительного исследования, но пациент попросил, чтобы сопровождающий не присутствовал». [Фраза с точкой MICHART: .CHAPREFUSE]
    3. Если медицинскому работнику не нравится просьба пациента об отказе от сопровождающего (например,g., медицинские работники-мужчины, выполняющие гинекологический осмотр, медицинские работники-женщины, выполняющие обследование мошонки, пациенты, демонстрирующие соблазнительное поведение и т. д.), пациенту следует объяснить цели этой политики по защите их интересов. Если пациент продолжает отказываться от сопровождающего, медицинский работник может отказаться от проведения обследования / ухода и может рассмотреть возможность обращения к своему руководителю или в Управление по клиническим вопросам.
  3. ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ ПОЛИТИКА: Должен присутствовать сопровождающий, в противном случае обследование или процедура не должны проводиться.

D. Медицинский работник

  1. Член медицинского персонала, стажер клинической программы, медсестра повышенной практики, сертифицированная медсестра-акушерка, технолог по визуализации, терапевт, помощник врача, дипломированная медсестра, лицензированная зарегистрированная медсестра и нелицензированный вспомогательный персонал (например, медсестры, фельдшеры, фельдшеры).

E. Пациент

  1. Пациент — это человек, которому требуется медицинская помощь, который проходит курс лечения или находится под наблюдением специалиста в области здравоохранения по поводу определенного заболевания или состояния.
    1. Пациент педиатрического профиля: возраст 0-10 лет
    2. Пациент подросткового возраста: возраст 11-17 лет
    3. Взрослый пациент — это человек, достигший совершеннолетия (18 лет) и поэтому считается независимым, самодостаточным и ответственным.
    4. Уязвимый пациент определяется как: любое лицо моложе 18 лет или лицо, не способное дать осознанное согласие или не способное защитить себя от жестокого обращения, пренебрежения или эксплуатации. Сюда входят те, у кого из-за седативного эффекта не хватает лишь кратковременных возможностей.

IV.ПОЛИТИЧЕСКИЕ СТАНДАРТЫ

Взрослый или педиатрический пациент, его родитель или законный опекун может запросить сопровождающего для любого обследования или процедуры. Хорошей практикой является обсуждение с пациентами различных вариантов присутствия сопровождающего во время чувствительных обследований и процедур, как определено выше.

  1. Экзамены / процедуры по подписке: Для следующих экзаменов сопровождающий может быть предложен, но не обязателен
    1. Обследование или процедуры на уретре как у мужчин, так и у женщин считаются OPT-IN и не требуют сопровождающего, если пациент не требует этого.
    2. Обследование или процедуры на уретре как у мужчин, так и у женщин считаются OPT-IN и не требуют сопровождающего, если пациент не требует этого.
    3. Эхокардиограммы будут считаться OPT-IN и не требуют сопровождающего, если пациент не попросит.
    4. Стандартные протоколы ухода за пациентом, такие как прослушивание сердца или легких или установка отведений ЭКГ, будут считаться OPT-In и не требуют сопровождения, если пациент не требует этого.
    5. Во всех сценариях ухода за пациентом пациент должен быть соответствующим образом задрапирован, а простыня должна использоваться в качестве барьера между пациентом и медицинским работником.Необходимо приложить все усилия для сохранения достоинства и личной жизни пациента.
  2. Экзамены / процедуры для отказа: Для следующих обследований / процедур у не уязвимых взрослых должен присутствовать сопровождающий, если пациент не откажется от него:
    1. Обследование груди пациентки в постпубертатном периоде или груди пациентки, идентифицированной как женщина
    2. Пальпация наружных половых органов
    3. Помещение пальцев, зеркал, тампонов или любых других инструментов во влагалище или прямую кишку
  3. Обязательные экзамены / процедуры: Сопровождающий является обязательным во время чувствительного обследования или процедуры, перечисленной в Разделе IV.B для всех уязвимых пациентов, как определено в Разделе III.E.d.
  4. Чрезвычайная ситуация: Данная политика не должна препятствовать оказанию неотложной помощи

V. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ
  1. Клинические учреждения, а также отделения для пациентов и процедур будут укомплектованы персоналом в своих клинических областях для надлежащего соблюдения этой политики.
  2. Конфиденциальное общение врача и пациента, как правило, должно происходить до или после чувствительного обследования или процедур (т.д., без присутствия сопровождающего), если пациент или медицинский работник не потребуют иного.
  3. Для чувствительных исследований или процедур необходимо соблюдать следующие правила:
    1. Пациенту следует объяснить объем и причины обследования. При необходимости, для обучения пациентов должна быть доступна письменная информация с четким указанием того, почему и как должна выполняться процедура.
    2. Если пациент, обладающий способностью принимать решения, отказывается от части или от всего обследования, этого делать не следует.Отказ необходимо отметить в таблице
    3. .
    4. Медицинский работник должен обеспечить пациенту уединение, чтобы одеваться и раздеваться.
    5. Медицинский работник, как правило, не должен помогать снимать или заменять одежду пациента, за исключением случаев, когда пациент испытывает трудности и / или не просит помощи. Сопровождающий также может быть доступен для такой помощи.
    6. Пациенту должен быть предоставлен соответствующий халат или простыня.
    7. Все экзамены должны соответствовать установленным стандартам UMHS по инфекционному контролю.
  4. Сопровождающий имеет право прекратить деликатную процедуру, обследование или уход, если они считают, что поведение медицинского работника является неуместным или неприемлемым. Сопровождающий, который становится свидетелем ненадлежащего или неприемлемого поведения со стороны медицинского работника, немедленно сообщит об этом своему руководителю или другому старшему руководителю, даже если они не остановили процедуру, пока она продолжалась.
  5. Медицинский работник несет ответственность за ведение точных записей о клиническом контакте, которые также включают записи об использовании или отказе от сопровождающего (см. Раздел III.C. выше).
  6. Если медицинский работник работает в отделе, у которого есть отдельная политика в отношении чувствительных обследований или процедур, выходящих за рамки этой политики, следует следовать этой политике. Конкретные политики, разработанные для отдела, должны получить одобрение ECCA до внедрения.
  7. О несоблюдении медицинскими работниками данной политики сопровождения следует сообщить медицинскому директору, начальнику службы или председателю. Также следует сообщить о взаимоотношениях с пациентами и о клинических рисках.Если желательна анонимность, можно также позвонить по горячей линии соответствия по телефону 866-990-0111 или отправить онлайн-отчет (http: www.compliancehotline.umich.edu/).

VI. ИСКЛЮЧЕНИЯ

A. Виртуальные посещения

  1. Виртуальные посещения в настоящее время подпадают под действие положений политики, поскольку обычно физического контакта не происходит. Однако будут моменты, когда потребуется виртуальное обследование половых органов, груди и прямой кишки, и эти ситуации должны потребовать такого же внимания, как и при чувствительных физических осмотрах.Пациенту может быть предложен сопровождающий и предоставлен в распоряжение пациента, либо он может присутствовать по его просьбе. Медицинский работник может потребовать присутствия сопровождающего для завершения обследования, если ему / ей неудобно проводить виртуальное обследование без его присутствия.
  2. Сопровождающий может быть третьим лицом, наблюдающим за виртуальным обследованием через разделенные экраны, или может присутствовать вместе с медицинским работником или пациентом.
  3. Документирование должно происходить как обычно в истории болезни пациента

Б.Посещения врача на дому

  1. Посещения пациента в доме пациента лечащим врачом, не подпадают под действие этой политики

VII. ЛИТЕРАТУРА

A. Политики

  1. Медицинский центр Beebe, Политика и процедуры сопровождения медицинского центра Beebe (DDMGPC5000-5 / 2011), 2011.
  2. Система здравоохранения Джона Хопкинса, Руководство по клинической практике качества и безопасности лекарств Джона Хопкинса: Политика ухода за пациентами, Политика сопровождения (PATP001), сентябрь 2016 г., Комитет по управлению рисками JHM.
  3. MidMichigan Health, сопровождающий UMHS присутствует во время проведения экзаменов, ноябрь 2017 г., Шон Кестерсон и Бренда Тернер.
  4. Tameside Hospital, UK Tameside Hospital NHS, Chaperone Policy, Nasrin Khadim
  5. Центр здоровья Университета Висконсина, Политика департамента UWHC в отношении сопровождающих для чувствительных экзаменов (12.05), февраль 2014 г .; Дебора Тинкер, директор отделения амбулаторного медицинского обслуживания.

B. Публикации

  1. Кодекс медицинской этики AMA.Выдано в декабре 1998 г., принято в июне 1998 г. Мнение 8.21 — Использование шаперонов во время медицинского осмотра.
  2. Принципы медицинской этики AMA. Принято в июне 2016 г. Глава 1: Мнения о взаимоотношениях пациента и врача
  3. Гаванде, Атул. Обнаженная. Медицинский журнал Новой Англии. 18 августа 2005 г.
  4. Патерсон, Рон (AAHPRA) Независимый обзор использования шаперонов для защиты пациентов в Австралии, февраль 2017 г.
  5. Американская академия педиатрии. Заявление о политике — Использование шаперонов во время медицинского осмотра педиатрического пациента.Май 2011г.
  6. Заключение комитета ACOG No. 373: Сексуальные проступки. (2007). Акушерство и гинекология, 110 (2 I), 441-444. DOI: 10.1097 / 01.AOG.0000263920.00566.72.
  7. Морган, Р., Кацман, Д., Кауфман, М., Голдберг, Э и Тулани, А. Спасибо за вопрос: Отношение и предпочтения подростков в отношении использования сопровождающих во время медицинских осмотров. Здоровье детей в педиатрии, Том 21; 4: 191-195.
  8. Заявление о политике
  9. — Защита детей от сексуального насилия со стороны медицинских работников.(2011). Педиатрия. DOI: 10.1542 / peds.2011-1244.
  10. О’Линн, К., и Краутшайд, Л. (2011). Оригинальное исследование: «Как мне к вам прикоснуться?»: Качественное исследование отношения к интимному прикосновению в медсестре. AJN Американский журнал медсестер, 111 (3), 24-31. DOI: 10.1097 / 10.1097 / 01.naj.0000395237.83851.79.
  11. Использование шаперонов во время чувствительных обследований и процедур. (2014). Журнал акушерства, гинекологии и ухода за новорожденными, 43 (5), 677-677. DOI: 10.1111 / 1552-6909.12498.

Авторы: Ди Феннер, Махмуд Аль-Хавари, Лаура Андерсон, Террил Брэвендер, Кристин Кокс, Линдси Херрел, Дженнифер Лукела, Кристин Марш, Бетани Мор, Марк Мут, Джен Шифферд, Эндрю Шуман, Пэтцти Вагеншут Хесус Сеперо.

Владелец полиса: Отделение по клиническим вопросам

Проверено: Исполнительный комитет по клиническим вопросам, Исполнительный комитет по сестринскому делу, 4/2019

Утверждено: Исполнительный комитет системы здравоохранения Мичиганского университета, 6/2019

Владелец полиса уполномочен утверждать (и при необходимости обновлять) операционные процедуры, поддерживающие реализацию данной Политики, которые могут включать подробные сведения о том, как ввести в действие политику для конкретных групп пациентов или мест оказания клинической помощи.Перед утверждением любых таких процедур владелец политики должен проконсультироваться с заинтересованными сторонами. Любые серьезные разногласия по поводу таких процедур можно передать в ECCA / NEC.

Иммиграционный медицинский осмотр | Полное руководство по экзаменам на грин-карту

Разные люди делают разные шаги, чтобы стать законными постоянными жителями (держателями грин-карты). Вы можете подать заявку на изменение статуса из США или подать заявление на иммиграционную визу в посольстве или консульстве. Есть и другие способы иммиграции.Независимо от вашего пути, вы должны пройти иммиграционный медицинский осмотр. Узнайте все, что вам нужно знать об экзамене здесь.

Процесс получения статуса постоянного жителя США обычно длительный. Он может начаться в США, но также может начаться за границей (в случае обработки заявлений в консульстве).

Иммиграционный медицинский осмотр — это ключевой шаг, который вы должны пройти перед иммиграцией. Многие соискатели грин-карты на этом этапе нервничают, но беспокоиться не о чем.Вот что вам нужно знать об этой части иммиграционного процесса.

Что такое иммиграционный медицинский осмотр?

Законный постоянный житель США может получить такой статус на основании:

  • Семейные отношения
  • Гуманитарные причины
  • Лотерея разнообразия
  • Спонсорство по трудоустройству
  • Личные вложения

Вы должны пройти медицинское обследование независимо от того, на каком основании вы запрашиваете статус грин-карты.

Экзамен проводит назначенный государством врач, который состоит из:

  • Физическая и психологическая оценка
  • Проверка на наркотики и алкоголь
  • Обзор вашей истории болезни и записей прививок
  • Тесты на различные болезни

Вы должны пройти медицинское обследование, чтобы убедиться, что у вас нет оснований, связанных со здоровьем, которые делали бы вас неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты. Это руководство поможет вам подготовиться к каждому этапу медицинского обследования.Прочтите и следуйте инструкциям в этом руководстве. Также рекомендуется привлечь независимого юриста для рассмотрения и поддержки вашего заявления.

Процесс иммиграционного медицинского осмотра

В зависимости от того, где вы подаете заявление, вы либо будете участвовать в консульском процессе, либо будете подавать на корректировку статуса.

Если вы находитесь в США

Вам нужно будет записаться на прием к гражданскому хирургу, назначенному USCIS, для прохождения медицинского осмотра.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил технические инструкции для этих обследований. Гражданские врачи или врачи используют эти инструкции для проверки заявителей на иммиграцию. Результаты запечатаны в форме I-693. Заявитель также получает копию от гражданского врача.

Врач может направить для диагностики или классификации к другому врачу или в отдел здравоохранения, если это необходимо в соответствии с рекомендациями CDC. Если USCIS определяет, что ваша I-693 неполноценна, USCIS отправляет письмо заявителю.В этом письме заявителю предлагается представить дополнительные доказательства. Он также может попросить врача исправить результаты медицинского обследования.

После того, как вы подадите заявку в USCIS, она примет решение о корректировке вашего заявления о статусе. Если оснований для неприемлемости нет, заявка, скорее всего, заслуживает одобрения.

Иммиграционный медицинский осмотр для изменения статуса

Корректировка статуса — это путь, который доступен вам, если вы в настоящее время проживаете в Соединенных Штатах.Вы должны подать заявление на регистрацию постоянного места жительства или корректировку статуса (форма I-485). Это следует подать в офис USCIS, отвечающий за вашу юрисдикцию. В этом случае гражданский врач, назначенный USCIS, проведет медицинское обследование. Это будет занесено в Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

Консульская обработка за пределами США

Консульская обработка — это путь, по которому вы пойдете, если не находитесь в Соединенных Штатах.В этом случае вы подаете заявление в Государственный департамент США (DOS) на иммиграционную визу в посольстве или консульстве США за рубежом.

Назначенный DOS врач группы проведет медицинский осмотр. Результаты этого экзамена будут частью формы медицинского освидетельствования для иммигранта или беженца.

Как найти гражданского хирурга или терапевта

Для заявителей, подающих форму I-693 и подающих на корректировку статуса (I-485), перейдите в Службу гражданства и иммиграции США (USCIS) по поиску врача.Это поможет вам найти гражданского врача, назначенного USCIS.

Для заявителей, подающих заявление за границу, посетите веб-сайт Государственного департамента, чтобы найти местного врача-консультанта по месту жительства.

Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

Вы можете заполнить Часть 1 «Информация о вас» формы 1-693 до медицинского осмотра. Помните: не подписывайте его, пока гражданский врач не скажет вам подписать. Y Вы должны подписать его в присутствии врача.

С этого момента вы просто будете посещать прием к врачу и все последующие обследования, которые может потребовать врач. Если у вас есть предыдущие медицинские записи, включая записи о вакцинации, возьмите их с собой.

Форма I-693 поставляется в запечатанном конверте. Если конверт будет открыт или изменен каким-либо образом, USCIS вернет вам форму, поэтому не принимайте форму I-693, если она не находится в запечатанном конверте. Врач также должен предоставить вам копию заполненной формы I-693.

Вам нужно будет отправить заполненную форму I-693 в запечатанном конверте в USCIS. Следуйте инструкциям в форме I-485 «Заявление на регистрацию на постоянное место жительства или изменение статуса».

Все остальные заявители, которые проходят обработку в консульстве, должны следовать инструкциям, которые дает им учреждение, запрашивающее медицинское обследование.

Подготовка к медицинскому осмотру

Лучше иметь как можно больше соответствующей документации, чтобы уменьшить вероятность задержки подачи заявки.Вот некоторые из важных документов, которые вам следует взять с собой на медицинский осмотр:

  • Полная копия вашей истории болезни
  • Записи о вакцинации и прививках
  • Любые предыдущие копии рентгеновских снимков грудной клетки
  • Если у вас есть заболевание, рекомендуется принести обычное письмо от врача с изложением плана лечения.
  • Удостоверение личности с фотографией государственного образца для подтверждения вашей личности
  • Средства для оплаты вашего медицинского осмотра не регулируются USCIS.Сборы могут варьироваться в зависимости от юрисдикции USCIS и географического местоположения
  • Карточки медицинского страхования, принимаемые в медпункте

Направление гражданского врача

Гражданскому врачу, назначенному USCIS, может потребоваться дополнительное обследование и оценка. Это может произойти во время вашего медицинского осмотра. Это происходит, когда они чувствуют, что им необходимо провести дальнейшее обследование или лечение. Врач уточнит тип обследования, которое они хотят, чтобы вы прошли.Они также расскажут вам, какие дополнительные тесты или лечение вам следует пройти.

Форма I-693 не подписывается и не датируется врачом до тех пор, пока заявитель не выполнит все требования, связанные со здоровьем. Любые дополнительные оценки и тесты также должны быть выполнены.

Медицинские условия и недопустимость

USCIS, Министерство здравоохранения и CDC несут ответственность за предоставление актуальной информации гражданским хирургам и терапевтам о том, что считается неприемлемым по медицинским показаниям.

Медицинские условия класса A, по которым заявитель является неприемлемым по состоянию здоровья, включают:

  • Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения
  • Для заявлений на постоянное проживание, непредставление доказательств необходимых прививок
  • Физические или психические расстройства, которые могут привести к вредному поведению
  • Физические или психические расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами и наркотиками

Состояния класса B — это физические или психические состояния, заболевания или инвалидность.Они должны быть серьезными по степени или постоянными по своему характеру, чтобы соответствовать требованиям класса B. Претендент на эту категорию заболеваний не становится неприемлемым. Однако состояние здоровья может иметь отношение к другим основаниям неприемлемости.

Какие тесты проводятся при иммиграционном медицинском осмотре?

Иммиграционный медицинский осмотр состоит из вашего медицинского осмотра, медицинского осмотра, рентгена грудной клетки, а также анализов крови на сифилис. По крайней мере, для физического осмотра вам следует ожидать осмотра ушей, глаз, носа и горла, сердца, конечностей, легких, лимфатических узлов, живота и кожи.

Иммиграционный медицинский осмотр не является полным медицинским осмотром. Он не может заменить ваш полный медицинский осмотр, диагностику, консультацию или план лечения, который вам может понадобиться у вашего основного лечащего врача. Его единственная цель — проверить определенные медицинские условия для завершения процесса иммиграции. Врач не обязан проверять вас на какие-либо другие условия, кроме тех, которые указаны Службой общественного здравоохранения США для иммиграционных целей.

Потребуются ли эти тесты и детям?

Нет, детям до 15 лет обычно не требуется проходить рентген грудной клетки и анализы крови во время иммиграционных медицинских осмотров.

Заполните форму I-693

Любая форма I-693, поданная в USCIS, должна соответствовать следующим требованиям:

  • Форма должна быть разборчивой.
  • Все обязательные части формы должны быть заполнены, за исключением тех, которые не нужны гражданскому врачу.
  • Назначенный врач, проводивший медицинское обследование, должен подписать форму и поставить дату.
  • Обследуемый заявитель должен подписать форму и поставить дату.
  • Если заявителю требуется дальнейшая диагностика или тестирование, врач (и), выполняющий направление (и), должен подписать его и поставить дату.
  • Форма должна быть действительна для подачи. См. Подробности ниже о временных рамках для этого.
  • Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не выполняются или есть доказательства того, что конверт был подделан, исходный бланк будет возвращен заявителю для корректирующих действий.

Срок действия отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

USCIS сокращает срок действия формы I-693 до 60 дней с даты, когда врач подпишет форму I-693, ранее срок действия составлял 1 год. Это означает, что заявитель должен убедиться, что он или она завершит медицинское обследование незадолго до даты подачи заявки на форму I-485 на постоянное проживание или изменение статуса.После того, как USCIS получит ваше медицинское обследование (форма I-693), оно будет действительным в течение 2 лет.

Стоимость медицинского осмотра

Медицинский сбор не регулируется USCIS. Это зависит от врача или учреждения, проводящего медицинское обследование. Цены могут варьироваться в зависимости от врача. Вам необходимо уточнить текущие ставки у местного врача, у утвержденного врача или в медицинском учреждении. Однако стоимость колеблется от 100 до 500 долларов.

Требования к вакцинации

Вакцинация — важная часть медицинского обследования, которую должен пройти заявитель, подающий на I-485 или ищущий иммиграционную визу в посольстве за рубежом.Могут вступать в игру некоторые специфические для сценария факторы, связанные с вакцинацией. Один пример — возраст, другой — аллергические реакции на прививки. Когда требования и ожидания вакцинации устанавливаются или тщательно проверяются USCIS, они рассматривают вопросы такого рода.

Иммиграционное законодательство США требует вакцинации для предотвращения болезней, перечисленных ниже. Это относится к иностранным гражданам, которые обращаются за иммиграционной визой за рубежом. Это также относится к иностранным гражданам, стремящимся изменить статус до статуса постоянного жителя во время пребывания в США.С .:

  • Свинка
  • Корь
  • Краснуха
  • Полиомиелит
  • Столбнячный и дифтерийный анатоксины
  • коклюш
  • Haemophilus influenza типа B
  • Гепатит В
  • Любые другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации

CDC издает технические инструкции для гражданских врачей. Эти инструкции описывают, как обрабатывать различные требования и сценарии в каждом конкретном случае.Это относится ко всем поступающим на медицинский осмотр. Врач запишет любой другой важный момент, и будут записаны возражения против вакцинации. Эти наблюдения и факты будут упоминаться в медицинском заключении врача.

Виза категории K или V для корректировки

Если вы приехали в Соединенные Штаты и прошли медицинское обследование до вашего приезда, то, как правило, не требуется повторять медицинское обследование, если выполняется следующее:

  • Заявитель подает форму I-485 в течение одного года после прохождения медицинского обследования за границей; и
  • Врач комиссии не обнаружил заболевания класса А во время зарубежного обследования; или
  • Врач комиссии обнаружил медицинское состояние класса А, и заявитель получил отказ от неприемлемости и выполнил условия отказа.

Доказательство соблюдения требований вакцинации необходимо, даже если новое медицинское обследование не требуется. В тех случаях, когда это не предусмотрено, врач заполнит часть оценки вакцинации формы I-693.

Беженцы, ходатайствующие о корректировке

Все беженцы должны соответствовать требованиям вакцинации на момент изменения статуса. Они делают это, подавая соответствующие части отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693), заполненного назначенным врачом.

В случае оформления в консульском учреждении за границей медицинский осмотр обычно проводится заранее. Таким образом, его не нужно переделывать. Однако, если врач группы обнаруживает заболевание класса А, все меняется. Вы должны повторить все обследование, если у вас есть заболевание класса А.

Члены семьи, которые хотят изменить свой статус и иметь статус беженца в США, также должны пройти медицинское обследование.

Гражданский врач, проводящий медицинское обследование, может потребовать дополнительных анализов.Также включены ситуации, в которых медицинский осмотр уже был предварительно завершен. Они также могут заказать вакцинацию для покрытия требований прохождения медицинского обследования.

Лица, получившие убежище, подающие заявление о корректировке

Любое лицо, получившее убежище в США, должно пройти иммиграционный медицинский осмотр. Это включает оценку вакцинации во время подачи заявки на корректировку статуса. Однако при определенных обстоятельствах вам, возможно, не придется повторять экзамен. Это применимо, если ваше медицинское обследование проходило за границей и:

  • Результаты зарубежного медицинского обследования в файле А не выявили состояния класса А.
  • Лицо, получившее убежище, подало заявление о корректировке статуса в течение одного года с момента получения права на подачу заявления; и
  • Конкретные доказательства в досье А или показания, данные на собеседовании, что нет доказательств того, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса А после въезда в Соединенные Штаты.

* A-файлы содержат все записи всех активных случаев иностранца, еще не натурализовавшегося. Это относится к ним, когда они проходят иммиграционный и инспекционный процесс в США.

Вы должны обеспечить соблюдение требований вакцинации. Заявитель должен представить оценку вакцинации с корректировкой заявления о статусе. Чтобы выполнить требование, заявитель должен иметь соответствующие части формы I-693, заполненные гражданским врачом.

Иммиграционный медицинский осмотр: часто задаваемые вопросы

Что делать, если у заявителя есть проблемы с обучением или умственной отсталостью?

Заявители на иммиграцию с любыми умственными недостатками или нарушениями обучения должны будут предоставить отчет о своем состоянии.Они также должны будут обеспечить особый надзор или образовательные требования к экзамену.

Что делать, если у заявителя положительный результат кожной пробы на туберкулез?

Кандидатам, у которых в прошлом была положительная кожная проба на туберкулез, необходимо предъявить справку лечащего врача гражданскому врачу, отвечающему за их иммиграционный медицинский осмотр. В справке должны быть указаны обстоятельства положительного результата, назначенное лечение заболевания и продолжительность лечения.Если у заявителя когда-либо был диагностирован туберкулез, он должен будет предоставить письменное свидетельство, подписанное лечащим врачом, чтобы доказать, что он прошел надлежащее лечение. В справке также должны быть указаны типы и даты приема лекарств.

Что делать, если у заявителя ненормальный рентген грудной клетки?

Кандидаты, у которых когда-либо были аномальные рентгеновские снимки грудной клетки, должны взять последние снятые ими рентгеновские снимки и принести их назначенному врачу для прохождения иммиграционного медицинского осмотра.Фактические снимки (а не напечатанные отчеты) могут потребоваться врачу для сравнения с рентгеновскими снимками, которые заявитель сделает во время иммиграционного медицинского осмотра.

Что делать, если заявитель болен сифилисом?

Кандидаты, которые когда-либо болели сифилисом, должны будут предоставить письменное свидетельство, подписанное работником общественного здравоохранения или врачом, в качестве доказательства того, что они прошли адекватное лечение. Кандидатам, у которых когда-либо был положительный результат VDRL или любого другого анализа крови на сифилис и которые не лечили, необходимо будет предоставить подробное письменное объяснение, подписанное их врачом, назначенному врачу иммиграционного медицинского осмотра.

Что делать, если у заявителя в анамнезе было насильственное поведение или психическое заболевание?

Если у заявителя была история насильственного или вредного поведения, которое привело к травмам или причинению вреда людям, животным или неодушевленным предметам, он должен был бы предоставить отчет, который поможет врачу определить, было ли поведение связано с медицинским или психиатрическим вмешательством. проблема, или употребление наркотиков или алкоголя. Такое поведение включает членовредительство или попытки самоубийства, независимо от того, насколько они незначительны.

Если вы были госпитализированы или лечились от психического или психического состояния или злоупотребления психоактивными веществами, вы должны предоставить письменное свидетельство с подробным описанием диагноза, продолжительности лечения, включая прогноз.

Что происходит после медицинского осмотра?

Дальнейшие действия зависят от страны происхождения. В некоторых странах врач запечатывает результаты медицинского осмотра в конверте и передает его вам (заявителю на иммиграцию), чтобы вы могли взять его с собой на собеседование для получения визы. В некоторых других странах врач отправит его напрямую в посольство.

Если результаты выдаются вам, не открывайте их. Они должны быть доставлены на собеседование запечатанными вместе с другими документами для собеседования.В большинстве случаев результаты иммиграционного медицинского осмотра действительны до двух лет.

Можно ли отказаться от иммиграционного медицинского осмотра и / или вакцинации?

Как правило, медицинский осмотр является обязательным, если он является частью требований для категории визы, которую вы собираетесь получить. Однако, если у вас есть медицинские причины, по которым вы не прошли какую-либо вакцинацию из числа требуемых для вашего заявления на визу, некоторые отказы могут быть предоставлены по рекомендации гражданского врача.

Могу ли я пройти медицинский осмотр в США, если я подаю заявление на визу за границей, но физически нахожусь в США?

Нет, вам может быть отказано в прохождении медицинского осмотра в Соединенных Штатах, если вы оформляете визу в посольстве или консульстве за рубежом. Согласно DOS, если у вас есть заявка на получение визы в посольстве или консульстве США за границей, ваш иммиграционный медицинский осмотр должен проводить гражданский врач, утвержденный посольством или консульством США, обрабатывающим вашу визу.

Нужен ли беременным рентген?

В соответствии с требованиями Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) беременным женщинам, которые нуждаются в иммиграционном медицинском обследовании и проходят обследование в стране с использованием Технической инструкции 2007 года по ТБ, необходимо пройти рентгенологическое исследование грудной клетки. Беременная заявительница должна предоставить гражданскому врачу согласие на рентген грудной клетки. Гражданская комиссия также обязана обеспечивать беременной женщине защиту таза и живота.

Может ли беременная заявительница отложить рентген грудной клетки до наступления беременности?

Да. Согласно CDC, заявитель на визу может отложить требуемый рентген грудной клетки и (иммиграционный медицинский осмотр) до наступления беременности. Однако рентген должен быть выполнен до того, как заявитель иммигрирует в Соединенные Штаты.

Как наши иммиграционные поверенные могут вам помочь

Медицинский осмотр является неотъемлемой частью иммиграционного процесса. Он поставляется с очень конкретными требованиями, сроками подачи и доказательствами документации.Команда опытных иммиграционных юристов Immi-USA помогла на этом шаге бесчисленному количеству заявителей. Мы можем помочь вам пройти медицинский осмотр, в частности, и иммиграционное заявление в целом.

Чтобы связаться с одним из наших иммиграционных поверенных, вы можете связаться с нами, заполнив эту форму и назначив консультацию сегодня.

Глава 4 — Обзор документации медицинского освидетельствования

A. Результаты медицинского освидетельствования

Врач должен аннотировать результаты обследования в следующих формах:

Группа врачей

Врачи группы должны аннотировать результаты медицинского осмотра для иммигранта или заявителя-беженца (Технические инструкции по туберкулезу 1991 г.) (форма DS-2053) или медицинского осмотра для заявителя-иммигранта или беженца (Технические инструкции 2007 г.) (форма DS -2054) и соответствующие рабочие листы.

Гражданские хирурги

Гражданские хирурги должны аннотировать результаты медицинского осмотра в отчете о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

B. Документация, заполненная врачом-терапевтом

Поскольку сотрудник консульства Госдепартамента рассматривает медицинскую документацию, заполненную врачом группы в рамках процесса получения зарубежной визы, сотрудник USCIS может предположить, что медицинская документация заполнена должным образом.

Если офицер USCIS замечает существенное нарушение, такое как пропуск определенного раздела, он может подать запрос о предоставлении доказательств (RFE), чтобы государственный хирург в Соединенных Штатах заполнил недостающую часть (части) медицинского осмотра.Гражданский хирург должен устранить любой недостаток, заполнив соответствующие части формы I-693 в соответствии с Техническими инструкциями для гражданских хирургов, выпущенными Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это должно происходить только в редких случаях.

Кандидатам, которые уже прошли обследование за границей и от которых не требуется повторное медицинское обследование в Соединенных Штатах, все же может потребоваться предъявить доказательство требования о вакцинации.

C. Документация, заполненная гражданским хирургом

1.Обозначение гражданского хирурга

За исключением врачей, которые являются сотрудниками Службы общественного здравоохранения, только врачи, назначенные USCIS для работы в качестве гражданских хирургов, могут проводить иммиграционный медицинский осмотр в Соединенных Штатах и ​​заполнять форму I-693. Только врачи медицины (MD) и врачи остеопатии ( DO), которые в настоящее время имеют лицензию на практику в качестве врачей, могут быть назначены врачом, который должен быть назначен в качестве гражданского хирурга во время завершения медицинского осмотра.

Чтобы определить, назначен ли врач гражданским хирургом, офицеру следует проконсультироваться со списком назначенных гражданских хирургов на uscis.gov/tools (с помощью инструмента «Найти врача»).

2. Заполните форму

В отношении любой формы I-693, представленной в USCIS, всегда должны выполняться следующие требования:

  • Форма должна быть заполнена разборчиво;

  • Все обязательные части формы должны быть заполнены;

  • Форма должна быть подписана и датирована назначенным гражданским хирургом, проводившим медицинское обследование;

  • Форма должна быть подписана и датирована заявителем, который был исследован;

  • Если применимо, форма должна быть подписана и датирована врачом (ами), проводящим оценку направления;

  • Форма должна оставаться действительной; и

  • Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

Если вышеперечисленные требования не выполняются или есть доказательства того, что конверт был подделан, сотрудник должен вернуть оригинал формы I-693 заявителю для исправления ситуации. Каждый раз, когда оригинал возвращается заявителю, сотрудник полиции должен сохранить копию.

Ответ на RFE является приемлемым, если он заполнен хирургом-гражданским хирургом одним из следующих способов:

  • Гражданский хирург аннотирует исходное медицинское обследование в недостающей части (ах), и заявитель, и государственный хирург повторно подписывают и обновляют свои соответствующие сертификаты.

  • Гражданский хирург заново заполняет совершенно новую форму I-693 и исправляет первоначальный недостаток.

  • Гражданский хирург заполняет следующие разделы новой формы: часть, содержащая информацию о заявителе, часть (-и), которая (-ы) была недостаточной при первоначальном обследовании, и часть, содержащая информацию и свидетельство гражданского хирурга. Гражданский хирург должен приложить оригинальную документацию о медицинском осмотре к недавно заполненным частям.

Заявитель может вернуться к прежнему гражданскому хирургу, который проводил иммиграционный медицинский осмотр, или новому гражданскому хирургу для исправления формы.

Гражданский хирург должен поместить исправленную форму в запечатанный конверт. Затем заявитель должен вернуть запечатанный конверт в USCIS.

3. Подписи

Заявитель, гражданский хирург и любой другой поставщик медицинских услуг, который оценивал заявителя в рамках иммиграционного медицинского обследования, должны подписать форму, чтобы убедиться, что содержание их заявлений является правдивым.

Подпись гражданского хирурга

Подпись гражданского хирурга должна быть подлинной подписью. Штампы подписи врача или другие заменители, или копии оригинальной подписи гражданского хирурга не принимаются (за исключением отделений здравоохранения, назначенных одеялом, или военных врачей, как описано ниже).

Как указано в Технических инструкциях CDC, гражданскому хирургу разрешается подписывать форму I-693 только после того, как он или она завершит полное медицинское обследование.Обследование не считается завершенным до тех пор, пока не будет проведено назначенное лечение состояния класса А.

Могут быть обстоятельства, когда заявитель отказывается пройти часть экзамена, но государственный хирург заверяет форму с отметкой о том, что часть экзамена не завершена. В этих случаях офицер должен выдать заявителю RFE для корректирующих действий.

Гражданский хирург может также диагностировать состояние класса A, от лечения которого заявитель отказывается.Затем гражданский хирург может аннотировать состояние класса A, но при этом подтвердить и подписать форму. В этом случае офицер не должен возвращать форму для корректирующих действий. Офицер должен определить, что заявитель неприемлем, и попросить заявителя запросить отказ, если таковой имеется.

Подпись Департамента здравоохранения

По соглашению с CDC, USCIS предоставил местным и государственным департаментам здравоохранения США статус общего гражданского хирурга.Такое обозначение одеяла позволяет департаментам здравоохранения заполнять прививочную часть формы I-693 для беженцев, ищущих приспособления, если у них есть врач, который соответствует профессиональной квалификации гражданского хирурга. Если беженцу требуется только оценка вакцинации, единственные части формы, которые необходимо заполнить, — это информация о заявителе, оценка вакцинации и сертификаты. Остальные части не имеют отношения к делу и не подлежат отправке.

Если врач отдела здравоохранения проводит только оценку вакцинации беженцев, ищущих приспособления, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо подписью со штампом, если это подпись врача отдела здравоохранения.Лечащая медсестра может, но не обязана подписывать договор с врачом. Подпись врача должна сопровождаться печатью отдела здравоохранения или выпуклой печатью, в зависимости от того, что обычно используется.

Если отдел здравоохранения не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись военного врача, назначенного гражданским хирургом для военнослужащих и ветеранов вооруженных сил

Чтобы облегчить трудности, с которыми сталкиваются врачи и соискатели в вооруженных силах, USCIS выдало квалификационным военным врачам общее назначение гражданского хирурга, чтобы они могли пройти иммиграционный медицинский осмотр и заполнить форму I-693 для правомочных членов и ветеранов U.С. Вооруженные силы и их иждивенцы.

В соответствии с договоренностью, достигнутой между USCIS и CDC, военные врачи, которые имеют квалификацию в соответствии с этим общим назначением гражданского хирурга, могут проводить полное иммиграционное медицинское обследование, если экзамен проводится в Соединенных Штатах на территории Военного лечебного учреждения (MTF ) и проводится для военнослужащего, ветерана или иждивенца вооруженных сил США, который имеет право на получение медицинской помощи в MTF.

Если он работает под общим статусом гражданского хирурга для военных врачей, подпись врача может быть либо оригинальной (собственноручной), либо печатью, если это подпись квалифицированного военного врача.Медсестры и другие медицинские работники могут, но не обязаны, подписывать форму. Подпись врача должна сопровождаться официальной печатью или рельефной печатью MTF, в зависимости от того, что обычно используется.

Если военный врач не подписывает должным образом, офицер должен вернуть медицинскую документацию заявителю для корректирующих действий.

Подпись заявителя

Заявитель или государственный хирург может заполнить раздел с информацией о заявителе.Гражданский хирург должен всегда проверять личность заявителя, требуя удостоверение личности государственного образца, как указано в Технических инструкциях CDC.

Заявитель должен подписать свидетельство только по указанию гражданского хирурга. Подписывая форму, заявитель подтверждает, что он согласился на медицинское обследование и что любая информация, предоставленная в отношении медицинского обследования, является правдивой.

Каждый раз, когда гражданский хирург назначает тест, который он или она не проводит лично, гражданский хирург должен обеспечить, чтобы врач или персонал, к которому направлен заявитель, проверили личность заявителя, запросив удостоверение личности государственного образца.

Сотрудник должен следовать приведенной ниже таблице, чтобы определить, должен ли заявитель или законный опекун подписать форму.

Подпись заявителя

Возраст заявителя

Требование подписи

Возраст 14 и старше

Заявитель должен подписать форму I-693. Однако законный опекун может расписаться за психически неполноценного человека.

Моложе 14 лет

Форму I-693 могут подписать заявитель, родитель или законный опекун. Офицер не должен отклонять форму как неправильно заполненную, если подписывает только заявитель, родитель или опекун.

Подпись врачей, получающих направления на обследование

Если гражданский хирург не может провести определенное медицинское обследование, он или она должны направить заявителя к другому врачу.Врач, получивший направление, должен заполнить соответствующий раздел формы I-693 после того, как он или она завершит оценку состояния заявителя. Гражданский хирург не может подписывать свидетельство гражданского хирурга в форме до тех пор, пока гражданский хирург не получит и не изучит отчет врача, получившего направление. Если лечащий врач назначил лечение, гражданский хирург не может подписать справку до тех пор, пока лечение не будет завершено.

Услуги по контракту, используемые гражданским хирургом для завершения этапа медицинского обследования, не считаются направлениями.Таким образом, раздел направления может быть пустым в таких случаях. Например, если гражданский хирург использует подрядчика для взятия крови, раздел направления не нужно заполнять. Однако, если Технические инструкции требуют направления в Департамент здравоохранения из-за того, что заявитель болен туберкулезом, офицер должен убедиться, что раздел направления к специалисту заполнен.

4. Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий)

Доказательная ценность

Лицо, обращающееся за иммиграционным пособием и которое является недопустимым по причинам, связанным со здоровьем, должно доказать, что оно не является неприемлемым по состоянию здоровья.Как правило, лица, подающие заявление на иммиграционные льготы во время нахождения в Соединенных Штатах, должны использовать форму I-693, чтобы показать, что они свободны от каких-либо условий, которые сделали бы их неприемлемыми по причинам, связанным со здоровьем.

Должностное лицо может определить, что заявитель выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым по состоянию здоровья, если выполняются все следующие критерии:

  • Гражданский хирург, назначенный USCIS, провел иммиграционный медицинский осмотр в соответствии с правилами HHS;

  • Гражданский хирург и заявитель должным образом заполнили текущую версию формы I-693;

  • Форма I-693, которую подал заявитель, подписана гражданским хирургом не более чем за 60 дней до даты подачи заявителем заявления на получение основного иммиграционного пособия;

  • Форма I-693 устанавливает, что заявитель не страдает заболеванием класса А и выполнил требования вакцинации или ему предоставлен отказ; и

  • USCIS выносит решение по основному заявлению на получение иммиграционного пособия не позднее, чем через 2 года после даты подписания гражданским хирургом формы I-693.

В целом, если любой из вышеперечисленных критериев не выполняется, заявитель не выполнил бремя доказывания, необходимое для установления того, что он или она не страдает заболеванием, которое сделало бы заявителя неприемлемым для въезда в Соединенные Штаты по состоянию здоровья. -связанные основания. В этом случае сотрудник должен следовать стандартным рабочим процедурам в отношении выдачи отказа, RFE или Уведомления о намерении отказать (NOID) для устранения недостатка.

Кроме того, даже если все вышеперечисленные критерии соблюдены, но у офицера есть основания полагать, что состояние здоровья заявителя изменилось с момента подачи формы I-693, так что приемлемость заявителя может быть затронута, офицер, в его или по своему усмотрению может потребовать, чтобы заявитель представил новую форму I-693.

Особые правила могут применяться к определенным иностранцам, прошедшим обследование за границей, включая некоторых неиммиграционных женихов или супругов граждан США (виза K), супругов законных постоянных жителей (виза V), беженцев и иждивенцев, получивших убежище. Таким иностранцам обычно не нужно проходить полный иммиграционный медицинский осмотр в США для корректировки статуса.

Как правило, единственной приемлемой версией формы I-693 является версия, используемая во время медицинского осмотра.Предыдущие версии формы I-693 обычно не принимаются, поскольку в них может отсутствовать необходимая информация.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

В 2018 году USCIS пересмотрела свою политику в отношении степени, в которой форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность. Эта политика вступает в силу 1 ноября 2018 года. До 1 ноября 2018 года политика срока действия при условии, что форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность, если она была отправлена ​​в USCIS в течение 1 года с момента подписи гражданского хирурга, и USCIS вынесла окончательное решение. по основному заявлению на получение иммиграционного пособия в течение года с момента подачи формы I-693 в USCIS.Эта политика предусматривала максимальный двухлетний период, в течение которого форма I-693 сохраняла свою доказательную ценность.

Из-за увеличения количества дел и более сложных судебных решений USCIS наблюдала рост числа случаев, когда решения по заявкам на пособия не могли быть рассмотрены в течение 1 года с даты подачи формы I-693. В этих случаях USCIS должен будет запросить новую форму I-693, что еще больше задержит обработку основного заявления и доставит неудобства заявителю.

Новая политика, вступившая в силу 1 ноября 2018 г., решает эти проблемы путем изменения существующего двухлетнего периода (в течение которого форма I-693 сохраняет свою доказательную ценность), чтобы от заявителей требовалось пройти иммиграционный медицинский осмотр ближе к сроку подачи заявка на получение пособия.Эта пересмотренная политика предназначена для уменьшения необходимости для USCIS запрашивать обновленную форму I-693, тем самым упрощая обработку дел и сводя к минимуму неудобства для заявителей.

На определенную форму I-693, представленную в USCIS до 1 ноября 2018 г., может распространяться политика предыдущего срока действия, как указано в разделе ниже.

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

  • Гражданский хирург подписывает форму I-693 более чем за 60 дней до того, как заявитель подает основную заявку на пособие в USCIS, но заявитель подает форму I-693 в USCIS не более чем через 1 год после того, как гражданский хирург подписал форму I-693; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 1 год после даты подачи заявителем формы I-693 в USCIS.

  • Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

  • Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, представленная в USCIS более чем через 1 год после даты подписи гражданского хирурга, является недостаточной для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS. В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS до 1 ноября 2018 г.

Когда расписался гражданский хирург?

Когда была подана заявка на получение пособия в USCIS?

I-693 сохраняет доказательную силу до

Не более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS

Более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693

1 год с даты подачи заявителем I-693 в USCIS

Не более чем за 60 дней до подачи заявления на получение пособия в USCIS

Не более чем через 60 дней после того, как гражданский хирург подписал I-693

2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693

После подачи заявки на пособие в USCIS

До того, как гражданский хирург подписал I-693

2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693

Более чем за 1 год до подачи I-693 в USCIS

N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Форма I-693, отправленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Заполненная форма I-693, представленная в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее, сохраняет свою доказательную ценность для подтверждения вывода о том, что заявитель не является неприемлемым по состоянию здоровья, если он соответствует любому из следующих сценариев:

  • Гражданский хирург подписывает форму I-693 не более чем за 60 дней до того, как заявитель подаст основное заявление на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

  • Гражданский хирург подписывает форму I-693, а заявитель подает форму I-693 после того, как заявитель подает заявку на пособие в USCIS; и USCIS выносит решение по основному заявлению на пособие не позднее, чем через 2 года после даты подписи гражданского хирурга.

Во всех случаях форма I-693, подписанная гражданским хирургом более чем за 60 дней до подачи заявителем основного заявления на пособие, недостаточна для доказательственных целей на момент ее подачи в USCIS.В таблице ниже показаны эти сценарии.

Форма I-693 отправлена ​​в USCIS 1 ноября 2018 г. или позднее

Когда расписался гражданский хирург?

I-693 сохраняет доказательную силу до

Не более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на получение пособия в USCIS

2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693

После того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS

2 года с даты подписания гражданским хирургом I-693

Более чем за 60 дней до того, как заявитель подал заявку на пособие в USCIS

N / A — I-693 недействителен на момент подачи заявителем I-693 в USCIS

Сроки подачи акта медицинского освидетельствования

Кандидаты могут подать в USCIS отчет о медицинском обследовании по форме I-693:

  • Одновременно с заявлением на иммиграционную льготу; или

  • В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления.Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или подождать, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском осмотре.

Место сдачи акта медицинского освидетельствования

Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место.

Сноски


С 1 октября 2013 г. врачи-терапевты используют только DS-2054.После этой даты DS-2053 больше не используется.

Технические инструкции для врачей-терапевтов могут отличаться от Технических инструкций для гражданских хирургов. Если форма DS заполнена должным образом, должностное лицо должно признать вывод консульского должностного лица правильным.

В этом случае, поскольку форма DS была заполнена врачом группы, этот сотрудник должен сохранить оригинал документа. RFE должен указать, какие разделы формы I-693 должны быть заполнены гражданским хирургом.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения конкретной информации о том, кого и в какой степени необходимо обследовать.

Форма I-693 может использоваться только для иммиграционных льгот, которые предоставляются в Соединенных Штатах.

См. INA 232 и 8 CFR 232.

Некоторые части формы могут не потребоваться. Например, если заявителю не требуется проходить рентген грудной клетки в разделе ТБ отчета о медицинском обследовании, то раздел рентгенографии грудной клетки заполнять не нужно.

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 3, Подписи [8 USCIS-PM B.4 (C) (3)].

См. Подраздел 4, Срок действия формы I-693 (включая использование предыдущих версий) [8 USCIS-PM B.4 (C) (4)].

Как часть заполнения формы I-693, государственный хирург должен убедиться, что заявитель подписал свидетельство заявителя.

Вместе с оригинальной формой I-693, если она отдельно от исправленной.

См. Том 9, Отказы и другие формы помощи, Часть D, Основания для неприемлемости, связанные со здоровьем [9 USCIS-PM D] для получения дополнительной информации об отказах.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для отделов здравоохранения.

См. Часть C, Назначение и отзыв гражданского хирурга [8 USCIS-PM C] для получения дополнительной информации о назначении общего хирурга для военных врачей.

Подписывая форму, государственный хирург подтверждает, что он или она осмотрели заявителя в соответствии с процедурами и требованиями, изложенными в Технических инструкциях, форме I-693 и инструкциях к форме.Офицерам не нужно проверять, поручил ли государственный хирург лечащему врачу проверить личность заявителя.

См. 8 CFR 103.2 (a) (2).

Однако хирурги-хирурги несут ответственность за то, чтобы подрядчик надлежащим образом проверил удостоверение личности заявителя.

См. INA 212 (а) (1).

См. Раздел C, Документация, заполненная гражданским хирургом [8 USCIS-PM B.4 (C)].

Например, форма I-485. Определенная форма I-693, отправленная в USCIS до 1 ноября 2018 г., может подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об определении неприемлемости по медицинским показаниям см. Главу 5, Обзор общих результатов [8 USCIS-PM B.5] до Главы 11, Определение неприемлемости [8 USCIS-PM B.11].

USCIS считает дату подписания гражданским хирургом формы I-693 датой завершения обследования гражданским хирургом. Некоторые формы I-693, представленные в USCIS до 1 ноября 2018 г., могут подпадать под действие предыдущей политики.Смотрите ниже для получения дополнительной информации.

См. Главу 3 «Применимость требований к медицинскому обследованию и вакцинации» [8 USCIS-PM B.3] для получения дополнительной информации по этим особым соображениям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *