Порядок проведения медицинских осмотров: Порядок проведения медицинских осмотров

Основные изменения в Порядке проведения медицинских осмотров

Опубликовано 2021-04-08 22:07 пользователем Порочкин Дмитрий

С 1 апреля 2021 года вступил в силу Приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

В данной статье предлагаем рассмотреть основные изменения по сравнению с прошлой версией Приказа №302н, которая утратила свою силу.

• Не все категории работ, для которых требуется проведение предварительных и периодических медосмотров остались в новом списке. Сейчас медосмотр требуется для:

• Работ с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах),
• Работников организаций пищевой промышленности,
• На работах, связанных с движением транспорта,
• Общественного питания и торговли,
• Водопроводных сооружений,
• Медицинских организаций и детских учреждений.

• Необходимость проведения медицинских осмотров для работников высшего образования, фармации и аптек, социальных служб, бассейнов, для работ с непродовольственными товарами выпали из данного Приказа. Это очень странно, но скорее всего, в ближайшее время порядок проведения медосмотров для данных категорий работников, будет прописан в отдельном документе, связанном с медицинскими обследованиями для получения личных медицинских книжек.
• Новый Приказ закрепил долгожданную возможность проводить медосмотры мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Но, правда, с небольшой оговорочкой: перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов работники должны пройти диагностические исследования в медицинских организациях. То есть, на все анализы перед таким медосмотром работник все-равно должен прийти в медицинскую организацию. Ради чего тогда нужно вызывать мобильную бригаду именно с врачами не совсем понятно, ведь проходить медосмотр удобнее за один раз и в одном месте…
• Еще одно нововведение, которое поможет сократить работодателю расходы на проведение медосмотров. Ведь теперь при проведении предварительного или периодического осмотра работника, медицинская организация может учитывать результаты ранее проведенных (не позднее 1 года назад) предварительного или периодического медосмотра или диспансеризации. Такие сведения медицинская организация может взять и из иных медицинских документов, подтвержденных в установленном порядке, либо путем электронного обмена между медицинскими организациями, в том числе с использованием медицинской информационной системы. Стоимость услуг, оказываемых при проведении диспансеризации, за счет средств обязательного медицинского страхования, не учитывается в оплате по договору, заключенному с работодателем на проведение медосмотра.
• Перечень контингентов и поименный список лиц, направляемых на медосмотр, исчезли и вместо них появились новые списки: список лиц, направляемых на предварительный медосмотр и список лиц, направляемых на периодический медосмотр. По своей сути информация в списках не изменилась, и в списках необходимо перечислить наименования вредных производственных факторов, работ в соответствии с приложением к Порядку, а также вредных производственных факторов, установленных в результате проведения СОУТ.
• В направлении на медосмотр теперь необходимо указывать номер медицинского страхового полиса обязательного и (или) добровольного медицинского страхования, а работнику для прохождения медосмотра нужно будет иметь его при себе. Для того, чтобы медициская организация, при необходимости, смогла найти информацию о состоянии здоровья работника в медицинских электронных системах.
• В обязательный объем исследования для медицинских осмотров для всех категорий добавился врач-невролог и ежегодное проведение УЗИ органов малого таза для всех женщин.
• У работодателей появилась возможность направлять сотрудника на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров, либо после нетрудоспособности работника, когда есть сомнения по пригодности к работе переболевшего сотрудника.

Рубрика: 

Ключевые слова: 

Оцените публикацию

Методические рекомендации по проведению медосмотров

Методические рекомендации: «Алгоритм организации и проведения медицинских осмотров по новому порядку»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 января 2021 г. N 29н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТНИКОВ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ЧАСТЬЮ ЧЕТВЕРТОЙ СТАТЬИ 213 ТРУДОВОГО КОДЕКСА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ПЕРЕЧНЯ МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ РАБОТ С ВРЕДНЫМИ И (ИЛИ) ОПАСНЫМИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫМИ ФАКТОРАМИ, А ТАКЖЕ РАБОТАМ, ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОТОРЫХ ПРОВОДЯТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ И ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2015, N 29, ст. 4356), пунктом 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2013, N 48, ст. 6165), пунктом 14 части 2 статьи 14, частью 3 статьи 24 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.

6724), подпунктами 5.2.55, 5.2.87 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:

1. Утвердить:

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно приложению N 1;

Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, согласно приложению N 2.

2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 апреля 2021 г. и действует до 1 апреля 2027 г.

Министр
М.А. МУРАШКО

---

Методические рекомендации для председателей территориальных профсоюзных организаций, внештатных технических инспекторов труда, руководителей образовательных учреждений, председателей первичных профсоюзных организаций, уполномоченных по охране труда.

Внимание.

Для удобства работы с методическими рекомендациями Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры» будет прописываться как «новый Порядок».

А Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» прописывается как «старый Порядок».

Шаг 1. Разработка списка работников, которые проходят медосмотры.

Изучите вредные и опасные факторы, которые воздействуют на сотрудников, а также виды выполняемых ими работ, чтобы составить список работников, которые подлежат медосмотрам (п.21 приложения к новому Порядку).

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Составленный документ – аналог списка работников из старого Порядка, только из нового исключается определение контингент (п.20 приложения 3 старого Порядка). Остальные требования к локальному акту не изменились. Утверждённой формы списка в законе по-прежнему нет, но есть два пункта, которые обязательно нужно отразить в документе:

— профессия или должность работника по штатному расписанию;

— вредные производственные факторы и работы согласно приложению к новому Порядку и специальной оценке условий труда (далее СОУТ).

Из нового Порядка также убран подробный перечень процедур, в результате которых можно было получить информацию о наличии вредных и опасных факторов на рабочем месте, например, лабораторные исследования, производственный контроль, технологическая и иная документация (п. п. 19-20 старого Порядка). Теперь источника только два: СОУТ и приложение к новому Порядку.

Шаг 2. Направление списка в Роспотребнадзор.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. С Роспотребнадзором по-прежнему не нужно согласовывать список работников. По новому Порядку направлять список работников, которые проходят медосмотры, нужно не всем работодателям (п.22 нового Порядка).

Необходимо отправить документ в ведомство по фактическому месту расположения в течение 10 рабочих дней, если работники проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения и перечислены в приказе Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». В их числе:

— пищевая промышленность,

— общественное питание,

— торговля,

— водопроводные сооружения,

— медицина,

— детские учреждения.

Шаг 3. Составление поименных списков.

Поименной список составляется на основе утверждённого списка работников, подлежащих медосмотрам (п. 23 нового Порядка). В документе указывается:

— фамилия, имя, отчество работников полностью,

— их должности или профессии по штатному расписанию,

— стаж работы,

— наименование структурного подразделения,

— вредные производственные факторы и виды работ со ссылкой на пункт приложения к новому Приказу.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. Это основные пункты, которые должны быть в локальном акте учреждения. Утверждённой формы документа по-прежнему нет. Отличие от старого Порядка в правилах заполнения только одно – теперь нужно указывать стаж работы в должности.

Шаг 4. Заключение договора с медицинской организацией.

С медицинской организацией нужно заключать договор прежде, чем направите работников на медицинский осмотр. Вывод следует из п.п. 38, 39 нового Порядка. Такая же формулировка была и в старом Порядке в п.п. 35, 36.

Сотрудничать можно только с той организацией, которая имеет лицензию на проведение медосмотров. У медорганизации необходимо запросить заверенную копию документа с приложениями, которые подтверждают право на проведение предварительного и периодического медосмотров. Организационно-правовая форма выбранной медорганизации может быть любой (п.4 нового Порядка). В старом порядке было прописано, что, помимо лицензии на проведение медосмотров, медорганизация должна иметь право на экспертизу профессиональной пригодности, теперь это требование убрали (п.4 старого Порядка).

В новый порядок добавили возможность проводить медосмотр мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов. Теперь работодатели вправе заключать договора на выездные осмотры, например, на территории своей организации. Но перед таким медосмотром работники должны пройти все необходимые диагностические исследования в здании медорганизации (п.4 нового Порядка).

Перед заключением договора нужно запросить у медорганизации заверенную копию приказа об утверждении состава врачебной комиссии. Её члены должны быть врачами-специалистами, которые прошли повышение квалификации или имеют действующий сертификат по специальности «профпатология». Возглавлять комиссию должен врач-профпатолог (п. 5 нового Порядка).

Проверить надёжность медорганизации можно по выписке из ЕГРЮЛ. Получить её бесплатно можно на сайте ФНС. Для этого необходимо знать только ИНН контрагента. Есть ещё 4 онлайн-сервиса, которые помогут работодателю узнать больше о медорганизации:

— Реестр лицензий на медицинскую деятельность. В нём можно найти сведения об услугах, которые вправе оказывать организация, и местах их оказания.

— Реестр недобросовестных поставщиков сайта госзакупок. Можно узнать, нарушал ли исполнитель обязательства по госконтрактам, уклонялся ли от из заключения.

— Банк данных исполнительных производств. Можно выяснить, есть ли у организации судебная задолженность и другие долги.

— Картотека арбитражных дел. Проверяется организация на банкротство, гражданские, уголовные, административные дела.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ.

1. По новому Порядку можно организовать работникам первый этап диспансеризации или ежегодного профосмотра за счёт средств ОМС.
2. Разрешение проводить медосмотры на выезде противоречит Закону о лицензировании. Он требует, чтобы в лицензии указывался адрес места, где ведут лицензируемую деятельность (п. 2 ч.1 ст. 15 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ, далее – Закон о лицензировании). Таким образом, за медосмотры по адресам, которых нет в лицензии, медорганизацию могут оштрафовать. Но когда суды назначали штрафы, в Порядке медосмотров не было противоречащей информации, сейчас ситуацию могут рассматривать по-другому.
3.  Прописать порядок выбора медучреждения можно в Положении о СУОТ. Там же можно распределить обязанности по организации и проведению медосмотров.

Шаг 5. Направление поименных списков в медорганизацию и согласование календарного плана.

Работодатель утверждает поименные списки и направляет их в медорганизацию на согласование. Сделать это необходимо не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения периодического медосмотра (п.24 нового Порядка).

Шаг 10. Выполнение рекомендаций медицинской комиссии.

В заключительном акте медицинской комиссией даются рекомендации. Для их выполнения необходимо составить план, в котором указываются мероприятия, исполнители и сроки. После выполнения всех рекомендаций в свободной форме составляется отчёт, который направляется в медицинскую организацию.

Эта процедура предусматривалась и в старом Порядке, сохранена она и в новом Порядке.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ. В заключительном акте имеется раздел «Результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта». Поскольку один из экземпляров заключительного акта передаётся в Роспотребнадзор, то, если работодатель проигнорирует рекомендации предыдущего акта или медицинрская организация не заполнит этот раздел по информации от учреждения, Роспотребнадзор может провести внеплановую проверку (ст.10 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ).

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПОЯСНЕНИЕ.

Вопрос: Нужно ли с 1 апреля 2021 года направлять работника на медосмотр, если на его рабочем месте зафиксированы оптимальные или допустимые условия труда?

Ответ: Нужно, если он выполняет работы, которые перечислены в разделе VI приложения к новому Порядку медосмотров. Если же таких работ нет и по результатам СОУТ на рабочем месте установили 1 или 2 класс условий труда, медицинский осмотр не требуется.

С 1 апреля 2021 года обязательные медосмотры проходят те, кто занят на работах с вредными или опасными условиями труда, а также выполняют отдельные виды работ (ст.213 ТК, п. 1 нового Порядка). Перечень таких работ устанавливает новый Порядок медосмотров и приложение к нему (п.20 нового Порядка).

Верхне-Татышлинская ЦРБ, ГБУЗ Республики Башкортостан

ГБУЗ РБ Верхне-Татышлинская ЦРБ оказывает услуги для юридических лиц по организации и проведению первичных и периодических медицинских осмотров (профосмотров) сотрудников/работников.
8 (34778) 2-14-42 _приемная главного врача
8 (34778) 2-12-50 _заместитель главного врача по лечебной части Зиятдинова Эльза Ахнафовна
Тел.: 8(347) 2-10-71 _заведующая поликлиническим отделением Кириллова Лилия Дамировна
e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

С января 2012 года изменился порядок прохождения медицинских осмотров. Это связано со вступлением в силу Приказа № 302н от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ», при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований).

Для организаций направляющих своих сотрудников на периодические медицинские осмотры мы подготовили пошаговую инструкцию из семи шагов:

Шаг № 1. Составление контингентов.
Шаг № 2. Составление поименных списков.
Шаг № 3. Направьте поименный список в лечебно-профилактическое учреждение (далее ЛПУ).
Шаг № 4. Заключите договор с ЛПУ.
Шаг № 5. Согласуйте календарный план медосмотра.
Шаг № 6. Ознакомьте работников.
Шаг № 7. Получите заключительный акт по результатам медицинского осмотра.

Перечень документов, необходимых для проведения медицинского осмотра: 

Вы готовите:

• список контингентов поименный список;
• поименный список;
• направления на медицинский осмотр;
• заключаете с нами договор.

Мы оформляем:

• медицинскую карту;
• паспорт здоровья, если таковой отсутствует;
• календарный план проведения медицинского осмотра;
• заключительный акт по результатам медицинского осмотра.

О порядке проведения медицинских осмотров пользователей ПЭВМ

 «О порядке проведения медицинских осмотров пользователей ПЭВМ» разъяснения дал Роспотребнадзор в письме от 07.07.2015 № 01/7890 — 15 — 27

Медосмотры работников, занятых на работах с компьютерами, должны проводиться при выявлении по результатам оценки условий труда электромагнитного поля, превышающего допустимый уровень.

Если по результатам оценки условий труда вредных или опасных производственных факторов не выявлено, в том числе уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот от компьютера не превышает допустимые нормы, работник не подлежит включению в поименный список лиц, подлежащих обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим (в течение трудовой деятельности) медицинским осмотрам работников.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ

ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

 

ПИСЬМО

от 7 июля 2015 г. N 01/7890-15-27

О ПОРЯДКЕ

ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ ПЭВМ

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что в адрес Роспотребнадзора поступают обращения граждан и организаций по вопросу проведения медицинского осмотра пользователей персональных электронно-вычислительных машин (ПЭВМ).

Учитывая изложенное, обращаем внимание, что при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора необходимо учитывать следующее.

Условия труда на рабочем месте с ПЭВМ должны соответствовать требованиям СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», в том числе факторы производственной среды и трудового процесса не должны превышать допустимые значения.

Пункт 13.1 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы» устанавливает отсылочную норму о том, что «Лица, работающие с ПЭВМ более 50% рабочего времени (профессионально связанные с эксплуатацией ПЭВМ), должны проходить обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры в установленном порядке».

Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров изложен в приказе Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12. 04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее — Приказ).

Согласно подпункту 3.2.2.4 Перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), (далее — Перечень) в качестве основания для проведения предварительных и «периодических медосмотров установлен фактор «электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа и режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени)».

Факторы, указанные в Перечне к Приказу, учитываются как основания для медицинских осмотров только тогда, когда по уровню своего воздействия отнесены к вредным и (или) опасным классам.

В связи с изложенным полагаем, что предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, занятых на работах с ПЭВМ, должны проводиться при выявлении по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, результатам специальной оценки условий труда, данным производственного контроля вредных и (или) опасных производственных факторов, в том числе электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ (величина которого превышает допустимый уровень), являющегося вредным производственным фактором — физическим фактором (подпункт 3.2.2.4 Перечня). Если по результатам оценки условий труда вредных и (или) опасных производственных факторов не выявлено, в том числе уровень электромагнитного поля широкополосного спектра частот от ПЭВМ не превышает допустимые нормы, работник не подлежит включению в поименный список лиц, подлежащих обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим (в течение трудовой деятельности) медицинским осмотрам (обследованиям) работников.

Руководитель

А.Ю.ПОПОВА

Если информация оказалось полезной, оставляем комментарии, делимся ссылкой на эту статью в своих социальных сетях. Спасибо!

Еще статьи:

Обязательные психиатрические освидетельствования работников — обязанность работодателя

В каких случаях и для каких работников прохождение медицинского осмотра является обязательным? Кто оплачивает прохождение медицинского осмотра работником?

Минздрав России предлагает обновить порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на вредных производствах

Какие сроки установлены для периодического медицинского осмотра работников на вредном производстве? По каким основаниям работодатель отстраняет работника? Обязан ли перевести на другую работу? Как оплачивается время прохождения периодического медицинского осмотра и время отстранения от работы?

Об учреждении

Федеральное казённое учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ярославской области» 

Адрес: 150040, г. Ярославль, ул. Харитонова, д. № 4.

Проезд автобусами № 22, 23, 30, 8, 148, 93Г; троллейбусами № 8,6,9; трамваем № 5,1 до остановки «Областная онкологическая больница» или «Больница Соловьёва».

Схема проезда

Военно-врачебная комиссия.

Адрес: 150040, г. Ярославль, ул. Харитонова, д. № 4.

Проезд автобусами № 22, 23, 30, 8, 148, 93Г; троллейбусами № 8,6,9; трамваем № 5,1 до остановки «Областная онкологическая больница» или «Больница Соловьёва».

Центр психофизиологической диагностики.

Адрес: г. Ярославль, Республиканский пр-д, д. 7

Проезд автобусами № 2, 3, 6, 24, 26, 29; троллейбусами № 1,9 до остановки «Ярославский шинный завод» или Проезд троллейбусами № 2, 3, 7 до остановки«ЦНТИ».

Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Адрес: г. Ярославль, Республиканский пр-д, д. 7

Проезд автобусами № 2, 3, 6, 24, 26, 29; троллейбусами № 1,9 до остановки «Ярославский шинный завод» или Проезд троллейбусами № 2, 3, 7 до остановки«ЦНТИ».

Схема проезда

Амбулатория

Адрес: 152931, г. Рыбинск, ул. Карякинская, д.51

Схема проезда

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Ярославской области» создано в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации №1018-р – 2005 года, является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность на основании Устава, утвержденного приказом министра внутренних дел России № 269 от 31.03.2014.

Учредителем является Российская Федерация. Функции и полномочия учредителя Учреждения осуществляет Министерство внутренних дел Российской Федерации.

Учреждение находится в подчинении Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Ярославской области.

Право учреждения на осуществление медицинской деятельности разрешено лицензией № ФС-76-01-000635 от 01.02.2017г., выданной Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе: серия 76 № 0002610023

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ: серия 76 № 002605831

Дата государственной регистрации юридического лица 02.12.2002 г.

Каков порядок прохождения обязательного медосмотра, как часто необходимо его проходить?

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Работники детских учреждений проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ст. 213 Трудового кодекса РФ).

Обязанность педагогических работников проходить в соответствии с трудовым законодательством предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, а также внеочередные медицинские осмотры по направлению работодателя установлена п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона № 273-ФЗ.

Перечни вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н.

Работы в образовательных организациях, в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях отнесены данными перечнями к работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).

Периодичность осмотров составляет один раз в год.

Порядок проведения осмотров (предварительных, периодических) подробно регламентирован приложением № 3 к указанному приказу.

Документы, регламентирующие проведение медицинских осмотров

Предварительные и периодические медицинские осмотры организуются и выполняются в соответствии с требованием Федеральных законов.

Основные положения, характеризующие принципы и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда, вошли в состав следующих законов Российской Федерации:

1. Трудовой Кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 г. №197-ФЗ (статьи76,212, 213, 214, 266).
2. Федеральный закон от 17.03.1999 г. №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 34).
3. Федеральный закон от 24.07.1999 г. №181-ФЗ «Об труда основах охраны труда в Российской Федерации» (статья 14).
4. Федеральный закон от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об труда основах охраны здоровья в Российской Федерации» (статья 24, 46).

Кроме вышеперечисленных законов в настоящее время действуют следующие приказы:

1. Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04. 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

   Приказом утверждены 3 приложения:

   — приложение №1 «Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)»;

   — приложение №2 «Перечень работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников»;

   — приложение №3 «Порядок проведения предварительных и периодических  медицинских осмотров (обследований)  работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

2. Приказ Минздрава России от 15.05.2013 г. № 296н «О внесении изменений в приложение №2 к приказу  Минздравсоцразвития  России от 12.04. 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
3. Приказ Минздрава России от 05.12.2014 г. № 801н «О внесении изменений в приложение №1 и №2 к приказу  Минздравсоцразвития России от 12.04. 2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».
4. Приказ Минздрава Российской Федерации  №  282н  от 05.05.2016 г.  «Об утверждении порядка экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ».
5. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм  документации, используемых в медицинских организациях.

Физикальное обследование — Клинические методы

Определение

Физикальное обследование — это процесс оценки объективных анатомических данных путем наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации. Полученная информация должна быть тщательно интегрирована с историей и патофизиологией пациента. Более того, это уникальная ситуация, в которой и пациент, и врач понимают, что взаимодействие должно быть диагностическим и терапевтическим. Тщательно проведенный физикальный осмотр должен дать 20% данных, необходимых для диагностики и лечения пациента.

Контекст

Практически без исключения некоторые истории болезни пациента доступны во время физического осмотра. В редких случаях может отсутствовать анамнез или, в лучшем случае, краткие записи острых событий. Информация, относящаяся к физическому обследованию, может быть получена путем наблюдения за речью, жестами, привычками, походкой и манипуляциями с чертами лица и конечностями. Общение с родственниками и персоналом часто бывает показательным. Могут отмечаться пигментные изменения, такие как цианоз, желтуха и бледность.Диафорез, побледнение и покраснение могут дать подсказки о вазомоторном тонусе, связанном с настроением или физиологическими отклонениями. Аспекты привычек, интересов и взаимоотношений пациента можно определить по фотографиям, книгам, журналам и личным предметам, лежащим у постели больного.

Взаимодействие врача и пациента

Помимо больничной палаты и офиса, медицинский осмотр может проводиться в различных других местах, где трудно обеспечить уединение и тишину. Лучший доступный для врача способ подготовить почву для медицинского осмотра — это выразить уважение и искреннюю заинтересованность в благополучии пациента.К пациенту следует вежливо обратиться и попросить выполнить необходимые маневры при обследовании. Эта техника намного предпочтительнее повелительных формулировок, таких как «Я хочу, чтобы вы…». Пациенты должны быть готовы к неприятным частям обследования.

Кроме объяснений и заверений, нет необходимости поддерживать постоянный разговор с пациентом во время обследования. Избегайте смущения пациента. Убедитесь, что драпирующий материал используется надлежащим образом и что личные области не подвергаются чрезмерному воздействию.Обследование, которое заканчивается внезапно, может снизить ценность взаимоотношений между врачом и пациентом и разрушить их терапевтическое содержание. Пациенту может быть полезно краткое изложение соответствующих результатов и может потребоваться подтверждение того, что было обнаружено, а что нет.

Материалы

Самым полезным устройством для оптимального проведения физического обследования является пытливый и чуткий ум. Следующее по важности — овладение техникой наблюдения, пальпации, перкуссии и аускультации.Менее важны инструменты, необходимые для обследования ().

Таблица 4.1.

Оборудование, необходимое для медицинского осмотра.

Обследование

Поскольку окружающая среда влияет на качество физического осмотра, разумно организовать тишину и уединение, затемнить комнату для частей обследования и обеспечить комфорт для пациента и экзаменатора.

Полное обследование должно проходить упорядоченно с минимальным количеством необходимых изменений положения пациента ().С другой стороны, врач должен быть в состоянии установить целостность различных систем органов при региональном обследовании. Например, при осмотре головы и шеи врач должен определить сосудистые, неврологические, лимфатические, скелетные и покровные компоненты и соотнести их с их дополнениями в других областях тела. Напротив, было бы утомительно исследовать сосудистую систему в целом с последующим полным неврологическим обследованием и другими системами органов по очереди.При осмотре анатомической области наблюдатель должен быть внимателен к появлению любой аномалии и одновременно задаться вопросом о морфологических аспектах аномалии и ее клиническом значении.

Таблица 4.2.

Позиции пациента и экзаменатора во время медицинского осмотра.

Общий медицинский осмотр может принимать различные формы в зависимости от обстоятельств. Чаще всего экзаменатор оценивает участки тела в целом в поисках отклонений. Подсказки, извлеченные из истории, сигнализируют о необходимости более точного и детального изучения данной системы.Тщательное медицинское обследование часто включает последовательность, представленную в.

Клинически значимое медицинское обследование — это гибкий процесс, который должен варьироваться в зависимости от потребностей пациента. Периодические осмотры для оценки состояния здоровья должны быть комплексными, как и большинство госпитальных осмотров. Напротив, проведение полного физического обследования у большинства пациентов с симптомами инфекции верхних дыхательных путей или инфекции мочевыводящих путей будет нерентабельным.

Заключение

Физикальное обследование — ключевая часть непрерывного цикла, который простирается от истории настоящего заболевания до терапевтического результата. Если история болезни и физикальное обследование должным образом связаны с логическими способностями врача, лабораторные тесты должны в значительной степени быть подтверждающими. Однако физикальное обследование может быть слабым звеном в этой цепи, если оно проводится поверхностно и поверхностно. Понимание патофизиологического механизма физического отклонения важно для правильного диагноза и лечения.Например, критическое значение может иметь невозможность различить и узнать происхождение каротидных ударов и передаваемых звуков клапанного происхождения.

По мере изменения знаний о болезни методы физического обследования расширяются. Проницательный врач постоянно пересматривает и дополняет репертуар методов физического обследования.

Оценить физический осмотр с точки зрения чувствительности и специфичности сложно. Интерпретация отдельных физических результатов часто зависит от наличия или отсутствия исторической информации и сопутствующих физических результатов.Например, оценка наличия или отсутствия дубинки пальцев имеет значительную вариабельность между наблюдателями и, как было продемонстрировано, зависит от клинического внешнего вида пациента.

В ряде исследований была предпринята попытка проверить достоверность физического осмотра как диагностического инструмента. Концепция вариабельности между наблюдателем и внутри наблюдателя была введена при рассмотрении конкретных отдельных результатов. Например, оценка наличия или отсутствия хрипов с большей вероятностью будет согласована несколькими наблюдателями, а при повторных исследованиях — одним ослепленным наблюдателем, чем оценка интенсивности дыхательных звуков.Было показано, что наличие или отсутствие асцита у пациентов с известным заболеванием печени трудно определить при использовании только методов физического обследования. Однако было показано, что прикроватное измерение времени форсированного выдоха путем аускультации имеет небольшую вариабельность между наблюдателями у подготовленных наблюдателей и имеет клиническую ценность для отслеживания степени обструкции дыхательных путей.

Из-за большой степени вариабельности в наблюдении за многими физическими признаками, следующие рекомендации могут быть сделаны при составлении отчетов и интерпретации физических данных.

1. Упор следует делать на дихотомические переменные (например, наличие или отсутствие ритмов), а не на градуированные переменные (например, интенсивность звуков дыхания).

2. Некоторые физические признаки (например, удары пальцев) представляют собой континуум от явно нормального до явно ненормального. Особое внимание следует уделять тем результатам, которые представляют собой крайности, а не «пограничные» случаи.

3. Важное значение имеет признание тех физических результатов, которые имеют высокую степень вариабельности между наблюдателями.Хорошие примеры этого включают обнаружение умеренного или небольшого количества асцитической жидкости и обнаружение движения диафрагмы путем перкуссии. Эти результаты следует переоценить в пользу тех, которые имеют лучшую воспроизводимость.

4. Полезно использовать «симметрию» тела с пользой. Различия, выслушиваемые в звуках дыхания между аналогичными участками правого и левого легкого, гораздо более важны с клинической точки зрения, чем общее уменьшение звуков дыхания.

Если помнить об этих моментах, медицинский осмотр будет выполнять свою надлежащую роль в уходе за пациентом.Это дополнение к тщательному анамнезу и способ для врача физически взаимодействовать с пациентом.

Как подготовиться к IME

Что такое независимый медицинский осмотр?

IME определяется как «оценка потерпевшей стороны с привлечением стороннего независимого медицинского специалиста для вынесения объективного мнения о травме».

Например, если есть разногласия по поводу заявления о компенсации работникам, IME дает возможность собрать на одной странице специалистов по страхованию, работодателей, адвокатов и врачей.Независимые медицинские осмотры часто помогают разрешить претензию своевременно и эффективно.

Они также предоставляют услуги юридическим и страховым организациям, если корпорация сталкивается со следующими проблемами:

• Ответственность за травмы . Если кто-то получает травму из-за собственности, которой вы владеете, вы часто должны получить определенную компенсацию. Это может быть как инциденты поскользнуться и упасть, так и пищевое отравление в ресторане.

• Травмы. Многие случаи получения травм связаны с дорожно-транспортными происшествиями, несчастными случаями в доме или несчастными случаями, связанными с дефектом продукта, что также называется ответственностью за качество продукции.

• Претензии в связи с потерей трудоспособности . По данным Департамента социального обеспечения США, «определение инвалидности гласит, что у человека должно быть серьезное нарушение, которое либо длилось, либо, как ожидается, продлится не менее одного года». В этих конкретных случаях медицинские записи должны четко демонстрировать, что человек будет инвалидом.В этих случаях жизненно важно пройти независимое медицинское обследование.

• Заявления об опасности на производстве. Если вы слышали о OSHA (Закон о безопасности и гигиене труда), вы, вероятно, знаете, что работодатели обязаны обеспечивать безопасное и здоровое рабочее место. Деловой словарь определяет профессиональную опасность как «опасность для здоровья, конечностей или жизни, которая присуща или связана с определенной профессией, отраслью или производственной средой». Эта классификация включает в себя риски несчастных случаев и возможность вызвать заболевание.

• Заявления об опасности для окружающей среды . Сюда могут входить проблемы со здоровьем в результате воздействия токсичных отходов, последствия разливов химических веществ и т. Д.

• Претензии по халатности в доме престарелых . С возрастом многие люди ищут место жительства в учреждениях длительного ухода, и власти полагают, что количество жалоб в этой категории значительно возрастет. Если близкий человек находится в безнадзорности или жестоком обращении в помещении дома престарелых, или если работник предприятия причиняет вред жителю, учреждение может быть привлечено к ответственности.

Эти инциденты очень разнообразны, и это основная причина, по которой для компании или домовладельца так важно иметь страховку.

Для выяснения любых споров относительно степени травмы, болезни или ущерба, нанесенного человеку, может потребоваться независимое медицинское обследование.

Кто выполняет IME?

IME выполняется беспристрастным сторонним подрядчиком, имеющим право проводить медицинские осмотры. В отличие от обычного или семейного врача, эти врачи являются просто консультантами и заключают контракт на предоставление объективной медицинской оценки для конкретного случая.Примите во внимание следующую информацию об этих подрядчиках:

• Они не несут ответственности за долгосрочное здоровье или лечение пациента.

• Привилегия конфиденциальности врача и пациента не существует в этих конкретных ситуациях.

Зачем компании IME?

IME привлекаются, когда возникает спор или необходимо выяснить причину, степень и лечение производственной или иной травмы, когда возникает проблема ответственности.

IME в первую очередь запрашивается работодателем, страховой компанией или юрисконсультом. Эти организации ищут информацию о том, связано ли состояние здоровья человека с компенсируемым событием. Это решит, должен ли и как страховщик возместить пациенту расходы или они могут отказать в иске.

Звучит намного сложнее, чем есть на самом деле. Главное — выбрать авторитетный независимый центр медицинского осмотра.

Когда вам нужен IME?

Очень многое поставлено на карту в делах о компенсации рабочих и других травмах.

Одно из самых известных заявлений о подделке документов касалось почтового работника из Северной Каролины. Почтовая служащая утверждала, что она повредила плечо на работе и больше не могла поднимать почтовые лотки в почтовые грузовики. Она собирала пособия четыре года.

Этот почтальон нашел время и силы, чтобы действительно появиться на игровом шоу The Price is Right . Она была выбрана в качестве участницы и дважды использовала верхнюю часть тела, включая плечи, чтобы крутить знаменитое большое колесо шоу.

Она также пошла на молнию и разместила на своей странице в Facebook фотографию, на которой запечатлено ее захватывающее приключение в воздухе.

В конце концов, она признала себя виновной в мошенничестве в связи с иском о компенсации рабочим к Почтовой службе США.

Это может быть крайним примером того, как иск может быть опровергнут, и большинство людей честны, но очень важно убедиться в законности исков против предприятий, владельцев собственности и частных лиц.

Виды претензий

Разногласия по искам, поданным частными лицами или предприятиями, могут возникать из-за множества условий. Вот три самых распространенных:

• Производственные травмы. Травмы на рабочем месте не всегда просты. Когда возникает спор о компенсации работникам, независимое медицинское обследование может помочь в быстром, справедливом и беспристрастном урегулировании обвинений.

• Автомобильные аварии. Жертвы автомобильных столкновений могут понести ущерб, начиная от потери имущества и физического повреждения и заканчивая потерей дохода. Независимый медицинский осмотр может беспристрастно прояснить ситуацию.

• Претензии по телесным повреждениям . Травма — это юридический термин, определяемый как «травма тела, разума или эмоций, в отличие от материального ущерба». В этих случаях может возникнуть конфликт из-за ошибки. Беспристрастный анализ ситуации часто приводит к удовлетворительному выводу.

Чего ожидать от независимого медицинского осмотра

Если вам требуется IME, вы можете немного опасаться. Но беспокоиться не о чем. Обратите внимание на эти советы о том, как подготовиться к IME, которые помогут раскрыть тайну экзамена:

Как выбрать средство IME?

Выбор надежного, надежного и честного центра IME имеет решающее значение в любой ситуации. Экзамен всегда назначается страховой компанией, юридической фирмой или корпорацией, и IME будет иметь прямое влияние на разрешение дела.Выбор надежного и ответственного предприятия имеет первостепенное значение.

Выбор центра IME должен включать как минимум следующие требования:

• Безупречная репутация в отрасли

• Нанять аккредитованный медицинский персонал

• Помощь в согласовании медицинских файлов для врача-консультанта заранее

• Убедитесь, что фактическое обследование сосредоточено на той области тела, которая указана в отчете

• Обеспечить возможность дачи показаний как при допросе под присягой, так и в зале суда

• Опубликовать окончательный и подробный отчет, включающий в себя такие вопросы, как возвращение к работе, статус нетрудоспособности и определение ограничений на работу

• Предоставить заключение о травме или вреде, причиненных происшествием

• Развитие прямых каналов связи и легкий доступ ко всей информации IME, включая медицинские записи, историю претензий, а также все записи и выписки

Если вам нужен надежный и респектабельный IME, обратитесь в Центр обслуживания IME.Вы не только получите оперативное и индивидуальное внимание, но и познакомитесь с нашей всеобъемлющей и универсальной организацией.

Наши услуги и возможности варьируются от простых случаев до самых сложных и запутанных ситуаций. Вот что мы предлагаем:

• Служба поддержки клиентов. Каждый клиент получает оперативное обслуживание и график для ускорения и решения нерешенных проблем. Мы гордимся тем, что постоянно общаемся и удовлетворяем все ваши потребности, чтобы закрыть дело как можно быстрее.

• Врачи. Наши медицинские специалисты являются экспертами в своей области, имеют сертификаты и имеют хорошую репутацию в своих медицинских комиссиях. Центр обслуживания IME предлагает полный спектр поддержки, включая обширную группу врачей, представляющих различные медицинские специальности. В Центре обслуживания IME у вас будет доступ к лицензированным профессионалам в области кардиологии, общей хирургии, неврологии, медицины труда, офтальмологии, лечения боли в ортопедии, детской ортопедии и многого другого.

• Записать просмотры . Первым шагом во многих консультациях является изучение истории болезни. Сертифицированный врач или сертифицированный медицинский работник центра IME Care Center оценит статус заявителя на основе имеющихся медицинских записей.

• Экзамены. Мы гарантируем, что наши экзамены будут тщательными, объективными, подробными и подробными. Во время осмотра заявителя в The IME Care Center наши врачи остаются нейтральными и действуют как беспристрастная третья сторона.

• Отчеты. Заявления, подготовленные нашим учреждением по уходу, включают тщательный анализ всех соответствующих медицинских отчетов. После экзамена и проверки мы предоставим качественное и объективное повествование. Если требуются дополнительные медицинские записи, мы поможем вам получить необходимую информацию для завершения процесса в сжатые сроки.

• Видео / устные показания . Медицинское осаждение имеет решающее значение во всех случаях. Снятие показаний — это свидетельские показания под присягой, которые даются перед всеми сторонами и их адвокатом.Обычно они происходят лично, но также могут происходить через видео. Команда центра IME Care Center состоит из сертифицированных врачей, поэтому наш авторитет хорошо зарекомендовал себя. Большинство вопросов во время дачи показаний касаются опыта и знаний независимого медицинского эксперта о травме. Наши специалисты в области здравоохранения готовы объективно подробно обсудить медицинское состояние заявителя.

• Дополнения. Наши специалисты готовы предоставить письменные дополнения, необходимые для разъяснения отчета.

• Разрешение холодного корпуса. В Центре обслуживания IME мы тоже можем действовать как детективы. Не позволяйте старым инцидентам задерживать вашу рабочую нагрузку. Мы можем помочь вам разрешить незавершенные дела и избавить вас от них.

• Оценка функциональной способности. Эта тема может показаться сложной, но не для наших профессионалов. Мы понимаем, что одна из самых важных оценок заявителей — это то, способны ли они выполнить свои должностные обязанности.Если способность заявителя выполнять рабочие задачи ставится под сомнение, наши эксперты предоставят оценку степени обесценения в дополнение к заполнению необходимых форм, связанных с оценкой инвалидности.

• Рассказывающие буквы. Претензии работников о компенсации часто требуют большого количества документов. Центр обслуживания IME может предоставить вам независимое повествование и избавить вас от времени и энергии, необходимых для работы с этими документами.

• Разное заполнение форм. Для оспариваемых ситуаций с травмами могут потребоваться специализированные и подробные формы, и мы можем помочь с ними. Центр обслуживания IME понимает, какие формы необходимы и когда они требуются. И мы также можем заполнить для вас все необходимые формы.

Случаев, которые могут повлиять на вашу страховку на протяжении всей корпоративной или личной жизни, может быть множество. Мы в The IME Care Center гордимся своей репутацией и объемом нашей поддержки.

Доверьтесь IME Care Center, чтобы он правильно выполнил работу с первого раза.Свяжитесь с нами сейчас и расскажите, чем могут помочь наши профессионалы.

Преждевременный медицинский осмотр может сделать процесс приема на работу недействительным

Решение федерального апелляционного суда в Сан-Франциско усилило предупреждение о том, что работодатели должны строго соблюдать положения Закона об американцах с ограниченными возможностями, чтобы избежать ответственности. В этом деле Апелляционный суд США девятого округа постановил, что процессы найма работодателя могут нарушать ADA и соответствующие законы штата, если эти процессы не соответствуют в точности предписанной ADA последовательности.

Три человека, все из которых ВИЧ-инфицированы, подали заявление на должность бортпроводника. После первоначальных собеседований авиакомпания выдвинула каждому из них условные предложения о приеме на работу при условии прохождения как проверки биографических данных, так и медицинских осмотров. В рамках экзаменов от них также требовалось заполнить анкеты по истории болезни, в которых, помимо прочего, спрашивалось, есть ли у них «заболевание крови или ВИЧ / [СПИД]». Ни один из заявителей не сообщил о своем ВИЧ-положительном статусе или о том, что они принимали сопутствующие лекарства.

Когда впоследствии анализы крови заявителей показали, что они ВИЧ-положительны, авиакомпания отменила предложения о работе, сославшись на отказ заявителей раскрыть информацию во время медицинских осмотров. Заявители, все жители Калифорнии, оспорили медицинские запросы и обследования авиакомпании, утверждая, что они запрещены ADA и Законом о справедливом найме и жилье штата Калифорния (FEHA).

Хотя Окружной суд США вынес решение в отношении авиакомпании по всем пунктам обвинения в упрощенном порядке, Девятый округ отменил это решение.Апелляционный суд установил, что ADA и FEHA не только запрещают преднамеренную дискриминацию при приеме на работу и трудоустройство лиц с ограниченными возможностями, но и регулируют последовательность процессов найма работодателей. Оба закона запрещают медицинские осмотры и расследования до тех пор, пока работодатель не сделает «реальное» предложение о работе соискателю.

В этом случае авиакомпания провела медицинскую анкету и сдала анализы крови перед проверкой биографических данных. Поскольку медицинский осмотр не был последним этапом процесса приема на работу в авиакомпанию, согласно апелляционному суду, «предложения, следовательно, не были реальными, процесс медицинского освидетельствования был преждевременным, и [авиакомпания] не может наказать заявителей за то, что они не раскрыли свои ВИЧ-положительный статус.«Девятый округ также постановил, что существовал вопрос о том, были ли нарушены права заявителей на неприкосновенность частной жизни в соответствии с законодательством Калифорнии, когда авиакомпания не предоставила уведомление или не получила согласие до проведения анализов крови, которые выходили за рамки обычной и принятой медицинской практики в отношении общих или медицинские осмотры перед приемом на работу. [ Леонель против American Airlines, Inc ., №№ 03-15890, -15893, -15897 (9-й округ, 4 марта 2005 г.).]

Что работодатели должны учитывать

Настоящее решение требует, чтобы работодатели пересмотрели свои процедуры приема на работу, чтобы убедиться, что медицинские осмотры действительно проводятся в качестве последнего шага в процессе перед приемом на работу.Работодатели также должны убедиться, что анализы крови и другие анализы, проводимые во время экзаменов, не выходят за рамки обычной и принятой медицинской практики для общих медицинских осмотров или медицинских осмотров перед приемом на работу. Если на экзаменах обязательно требуются тесты, выходящие за рамки общей практики, следует установить процедуры для уведомления соискателей и получения их согласия на такие тесты. Адвокаты Джексона Льюиса доступны для оказания помощи работодателям в повторной проверке их процессов приема на работу и разработке необходимых процедур и уведомлений.

Руководящих принципов поведения | ABIME

Правила поведения

Ожидается, что каждый врач, сертифицированный Американским советом независимых медицинских экспертов (ABIME), будет соблюдать эти правила поведения. Соответственно, каждый врач должен:

1. Будьте честны во всех отношениях;
2. Уважать права экзаменуемого и других участников и обращаться с этими людьми с достоинством и уважением;
3. При осмотре:
   1. Представиться испытуемому как лечащий врач;
   2. Сообщите испытуемому, что они принимают его / ее для независимого медицинского обследования, и предоставленная информация будет использована при оценке и представлена ​​в отчете;
   3. Сообщите экзаменуемому имя стороны, запрашивающей обследование;
   4. Сообщите испытуемому, что отношения между лечащим врачом и пациентом не устанавливаются;
   5. Объяснить процесс экзамена;
   6. Обеспечить адекватную драпировку и уединение, если испытуемому необходимо снять одежду для обследования;
   7. Регрейн из уничижительных комментариев; и
   8. Завершите экзамен, сообщив экзаменуемому, что экзамен окончен, и спросите, есть ли дополнительная информация, которую экзаменующий хотел бы добавить;
4. Делать выводы, основанные на фактах и ​​серьезных медицинских знаниях, для решения которых независимый судмедэксперт имеет соответствующую квалификацию;
5. Будьте готовы к профессиональному и конструктивному разрешению конфликта;
6. Никогда не принимайте плату за услуги, которая зависит от написания отчета в пользу справочной службы;
7. И сохранять конфиденциальность в соответствии с применимой правовой юрисдикцией.

Чтобы получить информацию о том, как стать сертифицированным независимым медицинским экспертом (CIME) от ABIME, свяжитесь с нами по телефону:

Телефон: 304-733-0095 или 304-733-0096 или факс: 304-733-5243

Эл. Почта: [email protected]

Процедура медицинского осмотра — Doctorun

Порядок медицинского освидетельствования

Врачи могут говорить на персидском языке, достаточном для медицинского осмотра, поэтому в комнате нет необходимости в переводчике.

Встречи, которые вы видите на веб-странице, назначаются каждые 5 минут. Не удивляйтесь, это не означает, что ваш медицинский осмотр заканчивается через 5 минут, это сложнее, чем пройти за 5 минут. Эта встреча, которую вы выбираете, предназначена только для того, чтобы вы начали формальный процесс. Мы классифицируем заявителей, когда они приезжают вовремя, и сообщаем человеку, с чего начать, в разработанной блок-схеме медицинского осмотра. Процесс начнется с нашего секретарского руководства одной из трех необходимых частей процесса: медицинское обследование и вакцинация, рентген грудной клетки (CXR), лабораторные тесты.Когда вы будете здесь, мы выберем часть, с которой вы начнете в нашей системе. Поэтому, пожалуйста, постарайтесь успеть, чтобы не проводить назначенные после вас встречи.

Когда вы приедете …

Вам будет предложено раздеться перед медицинским осмотром. Пожалуйста, выберите, что вы будете носить в день экзамена соответственно.

Когда вы приедете в наш офис, мы подготовим ваши документы и отвезем вас либо в кабинет врача, который находится на 4-м этаже, либо на 3-й этаж (лаборатория Дюзена), чтобы взять лабораторные образцы, а также сделать рентген грудной клетки ( мы решим это в соответствии с нашей рабочей нагрузкой).Лаборатория отправит нам результаты в электронном виде, поэтому вам не нужно их собирать.

Если вы начнете с лабораторной части, после завершения этой части всего процесса, мы посоветуем вам отправиться в отель и отдохнуть до даты и времени, когда наш секретарь перенесет вам другую встречу, и мы будем ждать, пока вы приедете. снова в нашем офисе в дату и время, которые она сообщит вам сразу после процедуры тестирования. Поэтому, когда вы вернетесь в наш офис, врачи проведут ваш медицинский осмотр и заполнят ваши отчеты (в зависимости от вашей истории болезни, результатов физикального обследования, рентгеновских снимков и лабораторных исследований).

Медицинский отчет

Медицинское заключение действительно только 6 месяцев. Если вы подаете заявление на повторное медицинское обследование, вам необходимо записаться на новый прием и повторить физический осмотр, лабораторные анализы и рентген.

Если у вас нет каких-либо отклонений, которые следует объяснить дополнительными тестами и консультациями, мы завершим вашу процедуру и предоставим вам либо оригинал медицинского заключения в закрытом запечатанном конверте, либо отправим отчет в электронном виде в посольство.Если вам выдали конверт, вы должны принести запечатанный конверт в посольство, не открывая конверт (вам не нужно приносить сам рентгеновский снимок в посольство, но, пожалуйста, возьмите оригинал рентгеновского снимка грудной клетки в США).

Если ваш случай относится к eMedical, ваш отчет и рентген грудной клетки будут отправлены в электронном виде, а ваша карта вакцинации будет отправлена ​​по электронной почте на адрес электронной почты, который вы указали при записи на прием. Вам не дадут ничего физического.

Вы получите уведомление о том, относится ли ваш случай к eMedical или нет, во время госпитализации для прохождения медицинского обследования.

В большинстве случаев требуется 2 рабочих дня для медицинского осмотра и заключительного медицинского заключения, а это означает, что если вы запишетесь на прием до 12:00, мы «можем» предоставить вам результат на следующий рабочий день. Постарайтесь выделить 2 «рабочих дня» между посещением врача и датой собеседования в посольстве, чтобы быть в безопасности.

Кандидаты с признаками или симптомами туберкулеза

Для взрослых, если результаты рентгенографии указывают на туберкулез и / или для взрослых и детей, если у них есть признаки и симптомы туберкулеза, заявитель должен предоставить три образца мокроты для микроскопии на КУБ, а также посев на микобактерии. и подтверждение вида Mycobacterium, по крайней мере, для M.комплексный уровень туберкулеза, который может длиться еще 8 недель.

Возможные задержки

Когда вы находитесь здесь, некоторые задержки в процедуре могут возникнуть либо из-за результатов вашего теста, либо из-за других заявителей. Также могут быть заявители на визу, обращающиеся за неотложной медицинской помощью в тот же день. Имейте в виду, что встречи, связанные со здоровьем, могут быть перенесены в последнюю минуту из-за относительной важности случаев в отличие от других профессиональных встреч.

Workers Comp IME: чего ожидать работодателям и травмированным работникам

Если вы являетесь сотрудником и заболели или получили травму в процессе работы, вы имеете право подать заявление на получение компенсационных выплат работникам.На этом этапе вас осмотрит лечащий врач, который проведет оценку для определения определенных проблем, таких как:

• Необходимое лечение
• Расчетное время, когда вы сможете вернуться на работу
• Приведет ли ваша травма к постоянной инвалидности и в какой степени

Любой сотрудник, который заболеет или получит травму на работе, пройдет через эти процессы. Это часть процедур, типичных для всех сотрудников, подающих заявление на получение компенсационных выплат.

Но если у вашего работодателя или страховой компании по страхованию компенсации его работникам возникают сомнения относительно выводов и решений лечащего врача, вас могут попросить посетить другого врача, которому поручено подтвердить или опровергнуть выводы вашего лечащего врача. Этот процесс называется независимым медицинским обследованием. Процесс компенсации работников IME помогает развеять сомнения работодателя или страховщика в отношении того, как с травмированным работником обращается его / ее лечащий врач.

Кто выполняет IME?

В обычных ситуациях и обстоятельствах независимое медицинское обследование проводится незаинтересованным сторонним подрядчиком, имеющим квалификацию для проведения медицинских обследований.Это врачи, нанятые для проведения объективной медицинской оценки конкретного случая. Таким образом, они не несут ответственности за долгосрочное лечение пациента, которого они оценивают в соответствии с IME.

Почему компании может потребоваться IME:

IME

становятся полезными, когда необходимо разрешить спор относительно причины, тяжести и лечения производственной травмы. IME необходим, особенно если возникает проблема с ответственностью.

IME обычно запрашиваются работодателем или его страховой компанией.Одна из основных целей запроса IME — проверить или установить, имеет ли состояние здоровья травмированного сотрудника какое-либо отношение к событию, подлежащему компенсации. Работодатель или страховщик могут использовать результат независимого медицинского обследования в качестве основания для своего решения удовлетворить или отклонить иск.

С учетом сказанного, IME имеет огромное влияние на утверждение или отклонение иска о компенсации работникам. Работодатели или их страховщики обычно обращаются за IME, потому что они не совсем уверены в честности травмированного работника или в диагнозе и рекомендациях лечащего врача.

Если вы являетесь работодателем, вот самая важная вещь, которую вы должны знать об IME:

Если вы назначите IME слишком рано, врач может заявить, что ему нужно больше времени, чтобы определить, соответствует ли лечение, назначенное лечащим врачом вашего травмированного работника, своей цели.

Если вы не запросите IME в нужное время, это может сработать против вас, особенно если ваша цель запросить IME — найти прочную основу для изменения курса лечения.

Ваш выбор врача IME очень важен

Если дело о компенсации работникам доходит до судебного разбирательства, судья может фактически не принимать во внимание результаты IME, если он / она считает, что выводы лечащего врача более разумны. Избегайте подобных ситуаций, выбирая высококвалифицированного и пользующегося большим доверием врача, способного подкрепить свое мнение фактами.

Как работодатель, это некоторые из наиболее важных вещей, которые вы должны знать о работниках IME по сравнению с заявлением бенефициаров , когда они заболевают или получают травмы на работе.У вас есть всего несколько причин попросить об этом, но иногда это может быть необходимо. Это способ убедиться, что травмированные рабочие получают правильную медицинскую помощь. Это также может помочь обеспечить быстрое выздоровление пациента, скорейшее возвращение к работе и снизить затраты на компенсацию работникам.

Чего сотрудникам следует ожидать от независимого медицинского осмотра

Если вы — травмированный сотрудник, получающий лечение в рамках компенсации работникам, то просьба о прохождении независимого медицинского обследования может быть тревожным событием.

Результаты IME могут повлиять на иск о компенсации ваших работников. Но поскольку вы должны пройти через это, лучшее, что вы можете сделать, — это хорошо подготовиться к нему, чтобы иметь возможность спроецировать правильное отношение, чтобы получить хорошее впечатление от врача IME. Вот некоторые из самых важных вещей, которых вы можете ожидать от независимого медицинского обследования:

Вещи, которые ищет врач IME

Перед проведением медицинского обследования врач IME проведет с вами собеседование, чтобы узнать об истории вашего несчастного случая и вашем состоянии здоровья.В какой-то момент врач IME может обратиться к вашим медицинским записям, которые могут иметь отношение к проблеме, поднятой стороной, запрашивающей IME (вашим работодателем или его страховщиком). Во время обследования врач IME наблюдает за вами и ищет признаки, связанные с вашей травмой. Это:

1. Ваш общий внешний вид — Помимо проведения собеседования и медицинского осмотра, врач IME также будет наблюдать за вами, когда вы идете к столу для осмотра, как вы стоите и легко или трудно вам подняться на обследование. Таблица.Врач IME может даже принять во внимание вашу личную гигиену, вес и другие факторы, которые могут иметь отношение к вашей травме или состоянию.

2. Признаки обмана — Это одна из самых важных вещей, на которую обращает внимание врач IME. Вы можете ожидать, что они сообщат о любых признаках преувеличения симптомов, которые у вас могли быть, независимо от того, сделали вы это намеренно или нет.

3. Объективные проявления травмы — Врач также просмотрит все доступные изображения медицинских осмотров, относящихся к вашей травме.К ним относятся рентген, компьютерная томография, отчеты МРТ и ЭМГ исследования нервной проводимости. Они делают это, чтобы найти объективные и измеримые повреждения или травмы вашего тела. Кроме того, врач IME также оценит, соответствуют ли ваши субъективные симптомы боли поддающимся проверке проявлениям вашей травмы.

4. Субъективные проявления травмы — Субъективные проявления травмы относятся к симптомам, о которых другие люди могут не знать, если вы (пострадавший) не сообщите им.Врач IME также захочет узнать это, выполнив тесты, которые позволят ему / ей обнаружить субъективные признаки боли, чувствительности или дискомфорта. Врач IME может проверить вас на предмет субъективных проявлений разными способами во время обследования, чтобы убедиться, что заявленная вами боль или точка инвалидности постоянны.

5. Другие способствующие факторы — Вы можете ожидать, что врач IME спросит вас о других заболеваниях или травмах, которые вы могли получить до или после несчастного случая на производстве.Он / она делает это, чтобы установить, усугубили ли эти заболевания или травмы или затруднили восстановление после травмы, которая является предметом иска ваших работников о компенсации.

В дополнение к опросу врача IME о других ваших заболеваниях или травмах он / она может также проверить ваш образ жизни, чтобы выявить другие факторы, такие как употребление алкоголя, переедание, курение или употребление запрещенных наркотиков, поскольку они могли способствовать вашей травме.

В день независимого медицинского осмотра вам следует сделать следующее:

1.Подготовьтесь к вашему IME

Организуйтесь за несколько дней до теста. Это позволит вам обрести самообладание, чтобы грамотно отвечать на любые вопросы. Некоторые из наиболее возможных вопросов касаются предыдущих травм, их причин, симптомов и лекарств, которые вы принимаете для лечения или облегчения симптомов.

2. Будьте пунктуальны

Запишите дату, время и место медицинского осмотра. Имейте в виду, что IME перенесет вас в незнакомую среду.Вам следует прийти пораньше, чтобы дать себе время расслабиться и собраться с мыслями.

3. Сохраняйте спокойствие

Сохраняйте спокойствие и демонстрируйте позитивный настрой. Помните, что врач IME проводит обследование, потому что кто-то попросил, чтобы это стало частью вашего заявления. Следовательно, это часть стандартной процедуры. Не принимай это на свой счет.

4. Будьте честны

Честность важна во время IME. Ложь о полученной травме во время обследования недопустима.Помните, что вы имеете дело с обученными профессионалами, которые знают множество способов понять, что вы не правдивы.

Это самые важные элементы, о которых следует помнить, когда вас просят взять IME для рабочей среды . Помните, что врач IME, проводящий ваше медицинское обследование, является не вашим личным терапевтом, а консультантом, которому поручено проверять выводы вашего лечащего врача и решения о лечении. Относитесь к нему / к ней профессионально. Но если вы считаете, что заключение врача IME несправедливо, вам следует поговорить об этом с юристом, поскольку это, безусловно, может повлиять на ваше требование компенсации работникам.

Предполагается, что любые сотрудники IME, которые обычно требуют заинтересованные стороны, должны быть действительно независимыми, основанными на фактах и ​​справедливыми. Он предназначен для установления реальной причины травмы или болезни рабочего. Следовательно, его следует рассматривать как инструмент для определения надлежащего лечения и ухода за травмированными работниками-бенефициарами.

Мы едины с работодателями в достижении вашей цели заботиться о здоровье и благополучии ваших ценных сотрудников. Мы хотим разрешить любые сомнения, которые могут возникнуть у вас в отношении обращения с вашими травмированными рабочими, с помощью объективного и беспристрастного независимого медицинского обследования.

Позвоните нам по телефону (866) 532-1929 или посетите наш веб-сайт: www.novarenetwork.com

Что такое независимое медицинское обследование?

Энджи Аркуэлл , управляющий директор, Онтарио и Атлантическая Канада, совладелец

Энджи Аркуэлл — управляющий директор и совладелец компании Integra.

Энджи имеет более чем 20-летний опыт работы в юридическом, страховом, финансовом секторах и в сфере управления рисками, работая с юридическими фирмами по личным травмам, страхованию и гражданским спорам на различных должностях, включая старшего клерка, аджастера и экзаменатора (все линии), а также Лицензированный брокер, специализирующийся на страховании юридических расходов.

За семь лет до прихода в Интегру в июле 2020 года Энджи была директором в BridgePoint Financial Services, где она сыграла важную роль в разработке и внедрении различных программ для юридических фирм-истцов и их клиентов, а также экспертов, оценочных компаний и поставщиков услуг лечения. .

Энджи обладает глубокими знаниями о претензиях от поступления до судебного разбирательства и специализируется на исках о правонарушениях, пособиях по несчастным случаям, LTD, трудоустройстве, врачебной халатности, ответственности лиц, занятых на работе, и претензиях по личным травмам.Благодаря своему обширному опыту и знаниям, Энджи является надежным советником юридических фирм и медицинских работников, и ее рекомендации регулярно запрашиваются на протяжении всего процесса рассмотрения претензий.

No related posts.