Пневмококки вызывают заболевания: Страница не найдена | ОГБУЗ «ИГКБ №3»

Вакцинация против пневмококков для детей и взрослых в клинике МедиАрт в ЗАО Москвы

Вакцинация против пневмококков

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации (эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и др.).

Пневмококковая инфекция является одной из ведущих причин смерти во всем мире и одной из основных причин пневмонии, бактериемии, менингита и отита.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций – примером этого являются пневмококковая пневмония после перенесенного гриппа или кори, воспаление среднего уха (отит) у детей, после или на фоне любой респираторной вирусной инфекции.

В России пневмококки вызывают 90% заболеваний пневмонией у детей до 5 лет. Кроме того, около 40% острых средних отитов у детей возникает по причине пневмококка. Такие отиты отличаются большой тяжестью, склонностью к повреждению барабанной перепонки и развитию осложнений.

Пневмококк – самая частая бактериальная инфекция, вызывающая серьезные заболевания и смерть. Несмотря на поддерживающее лечение, летальность от пневмококкового сепсиса составляет около 15%. У пожилых людей она может достигать 60%. В мире пневмококк является причиной до 1,6 млн смертей в год, из них примерно половина приходится на детей до 5 лет.

Существует по крайней мере 91 различных капсульных типов пневмококков, но большинство (более 90 %) инвазивных заболеваний вызывается 23 серотипами (группами микроорганизмов одного вида).

Сообщается, что в некоторых регионах более 35% штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Многие устойчивые к пенициллину пневмококки являются также устойчивыми к другим антимикробным препаратам (например, эритромицину, триметоприму-сульфаметоксазолу и цефалоспоринам широкого спектра действия), что еще раз подчеркивает важность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции.

Прививка против пневмококковой инфекции входит в национальный календарь прививок РФ.

В России зарегистрированы зарубежные пневмококковые вакцины: 

• Синфлорикс (Бельгия) против 10 серотипов,

• Превенар 13 (Ирландия) против 13 серотипов пневмококка,

• полисахаридная вакцина Пневмовакс 23 (США) против всех 23 основных серотипов пневмококка.

Для иммунизации детей используются конъюгированные вакцины (Превенар-13, Синфлорикс).

У детей старше 2 лет,  взрослых и пожилых людей используется полисахаридная вакцина Пневмовакс 23, охватывающие большее количество серотипов (23).

Эффективна вакцинация, как в организованных коллективах (детских садах, школах), так и для детей из группы риска. Так частота возникновения респираторных заболеваний у часто болеющих детей после вакцинации 23-валентной пневмококковой вакциной снижается по некоторым исследованиям с 6,54 до 0,67 случаев в год на 1 ребенка.

При бронхиальной астме у детей вакцинация 23-валентной пневмококковой вакциной снижает частоту обострений основного заболевания и присоединения респираторных инфекций у 60 % детей.

Каким детям рекомендована вакцинация против пневмококков?

• Дети с хроническими заболеваниями легких (обструктивная болезнь легких, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь и др.) и бронхиальной астмой

• Люди с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы

• Дети с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• Дети с сахарным диабетом

• Все иммунокомпрометированные дети (с анатомической или функциональной аспленией, первичными иммунодефицитами и т.д.)

• Дети посещающие детские организованные коллективы (часто болеющие дети в детских садах и школах)

Как прививаться от пневмококка взрослым?

Взрослым прививка делается по желанию. Рекомендуется вакцинация людям, входящим в группу повышенного риска заражения, а также тем, у кого заболевания, вызываемые пневмококком, протекают наиболее тяжело и вызывают осложнения:

• взрослым старше 50 лет;

• людям, часто контактирующим с возможными носителями инфекции;

• работникам детских дошкольных, школьных учреждений, домов-интернатов;

• тем, у кого есть хронические заболевания органов дыхания, печени, сахарный диабет;

• людям, страдающим иммунодефицитами;

• пациенты с нефротическим синдромом и почечной недостаточностью;

• люди с неврологическими заболеваниями (нарушения мозгового кровообращения, деменция, судорожные расстройства, сниженный кашлевой рефлекс)

• больным, у которых повышен риск возникновения менингита (после черепно-мозговых травм, нейрохирургических вмешательств на позвоночнике).

Bolnica

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция — группа различных по клиническим проявлениям заболеваний, обусловленных пневмококком. Чаще характеризуется поражением легких, но может вызывать и другие болезни (менингит, сепсис, ангину, эндокардит и др.)

Кто болеет?

Чаще болеют дети от 0 до 5 лет, лица старше 65 лет, лица с хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, печени и др.

Кто является источником инфекции?

Инфекция передаются воздушно-капельным путем. Источником инфекции может быть человек (больные различными формами пневмококковой инфекции и здоровые бактерионосители).

Какие основные клинические признаки?

Симптомы зависят от формы и могут проявляться в качестве симптомов пневмонии, отита, менингита и т. д.

Чем опасно заболевание?

Инфекция опасна осложнениями, среди которых можно выделить пневмококковый сепсис, острый средний отит, воспаление легких, пневмококковый менингит которые отличаются тяжелым течением, могут привести к инвалидности или летальному исходу.

 

Как лечить заболевание?

Антибактериальная терапия (с определением чувствительности к антибиотикам) под наблюдением врача, амбулаторно или в стационаре в зависимости от тяжести заболевания.

Как предупредить заболевание?

Проведение прививок против пневмококковой инфекции.

Когда проводится вакцинация?

Прививки проводятся с 2 месячного возраста: первая вакцинация в 2 мес., вторая вакцинация в 4,5 мес., ревакцинация в 15 месяцев.

Какие вакцины используются?

«Превенар» — 13-13-валентная конъюгированная вакцина.

«Синфлорикс» — 10-валентная конъюгированная вакцина.

Превенар-13 и Синфлорикс предназначены для массовой вакцинации детей 2–60 мес.

Пневмо 23-23-валентная полисахаридная, проводится однократно с возраста 2 лет.

Какие могут быть осложнения на введение вакцины?

Как правило не вызывают серьезных осложнений. Местные: покраснение, уплотнение/отек, болезненность. Общие: повышение температуры, раздражительность, сонливость, рвота, диарея, снижение аппетита. Серьезные осложнения (лимфаденопатия, анафилактоидные реакции, коллаптоидные реакции, судороги, дерматит, зуд, крапивница) при использовании пневмококковой вакцины возникают редко.

Какие противопоказания для проведения вакцинации?

Сильные реакции на предыдущую дозу и гиперчувствительность к компонентам вакцин.

 

 

Актуальные новости о режиме работы взрослой поликлиники! с Режим работы : 08.00 до 20.00 в рабочие дни, по субботам  8.00 до 14.00. Терапевтическая служба работает по участковому принципу с 08.00 до 20.00 в рабочие дни, в субботу с 8.00 до 14.00. …

Академика Образцова  27 ш Для выписки направлений на анализы (без осмотра врача): на санаторно-курортное лечение для посещения бассейна на плановую госпитализацию (перечень направлений на анализы иметь на руках) Обращаться в 1 окно регистрат…

Вакцинация от COVID-19 на Академика Образцова  27 ш Вакцинация 1 компонентом 162 кабинет (по предварительной записи) понедельник-пятница с 11:00-14:00 при себе иметь паспорт, полис, снилс. Вакцинация 2 компонентом 162 кабинет (без предварительной…

  Ф.И.О врача № каб. Понедельник 09.08.21 Вторни 10.08.21 Среда 11.08.21 Четверг 12.08.21 Пятница 13.08.21 З/О Редикальцева Мария Викторовна 52-27-15 172 9-11  9-11 …

Уважаемые пациенты! В соответствии с Указом губернатора Иркутской области от 2 июля 2021 года № 174-уг  «О внесении изменений в указ Губернатора Иркутской области от 12 октября 2020 года № 279-уг»   С 5 июля 2021г. в детской поликлинике отме…

  МСКТ располагатся в здании строящейся детской поликлиники по адресу: ул. Баумана,  д. 214 А. При прохождении МСКТ легких направление не обязательно, на охране сообщить, что обследование проводится платно. Для получения результатов исследова…

ПНЕВМОКОКК — вопросы и ответы

Сегодня очень много говорят о пневмококковой инфекции, но информации крайне мало. Что это за заболевание? Какие формы проявления, зачем необходима защита? На эти и многие другие вопросы мы попробуем ответить.

Чем опасна пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция ежегодно является причиной около 1 млн. 200 тыс. летальных исходов в мире, что является самым высоким показателем среди всех бактериальных инфекций. Она может вызвать множество серьезных заболеваний, таких как:

• пневмония (воспаление легких),
• гнойный менингит (воспаление оболочек мозга),
• бронхит (воспаление бронхов),
• отит (гнойное воспаление среднего уха),
• синусит (воспаление пазух носа),
• сепсис (заражение крови),
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца),
• артрит (воспаление суставов) и др.

 

Легко ли поддается лечению?

C появлением и активным использованием антибиотиков (особенно при самолечении) все большую остроту приобретает проблема устойчивости пневмококков к традиционным антибиотикам.  Помимо этого, инфекция развивается быстро, в течение 2-3 дней, и времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет. Следовательно, в последнее время возникает достаточно много проблем в проведении эффективного лечения пневмококковой инфекции.

Как, где, от кого можно заразиться?

Возбудитель пневмококковой инфекции распространен повсеместно и передается от больного человека или носителя к другому человеку при разговоре, кашле, чихании. Попадая на слизистые верхних дыхательных путей, пневмококк у части людей вызывает развитие заболевания. У остальных же людей пневмококк может «поселиться» на слизистых оболочках и «ожидать» благоприятного момента для начала заболевания – снижения иммунитета из-за встречи с другой вирусной инфекцией, стрессовой ситуации, переохлаждения и др. Тогда происходит переход от носительства к заболеванию пневмококковой инфекцией.

Человек, чувствующий себя здоровым, может быть носителем инфекции и заражать других людей

Известно, что среди детей, посещающих детские дошкольные учреждения, носительство может составлять до 80%. Каждый третий взрослый, проживающий вместе с детьми, рискует стать носителем. Особенно это опасно для пожилых людей.

Кто в группе риска?

• Часто и длительно болеющие дети в возрасте до 5 лет,
• Дети, посещающие или готовящиеся посещать детские дошкольные учреждения (70% всех внебольничных пневмоний у детей вызваны пневмококком!),
• Лица старше 65 лет,
• Курильщики,
• Люди с хроническими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сердечно-сосудистой и выделительной систем,
• ВИЧ-инфицированные, с удаленной селезенкой (уровень смертности среди таких людей в случае заболевания пневмококковой инфекцией достигает 50%),
• Страдающие сахарным диабетом, иммунодефицитами, лейкемией, лимфомой,  болезнью Ходжкина, множественной миеломой, общим злокачественным заболеванием.

 

Как наиболее эффективно защититься от пневмококковой инфекции?

Оградить человека от встречи с пневмококком практически невозможно. Но можно его «подготовить» к этой встрече. Самым эффективным способом предупредить развитие пневмококковой инфекции является введение вакцины.

У нас в стране применяется две вакцины: «ПРЕВЕНАР 13» (США-Россия) и «ПНЕВМОВАКС 23» (Нидерланды).

Для выработки иммунитета у пациентов старше 2 лет требуется всего одна прививка, иммунитет сохраняется длительное время, минимум 5 лет. При этом врачи рекомендуют проводить первую вакцинацию против пневмококковой инфекции вакциной «Превенар 13», а затем при необходимости – ревакцинацию вакциной «Пневмовакс 23».

Очень хороший эффект и полноценную защиту можно получить, если объединить вакцинацию против пневмококка и гриппа.

Почему рекомендуется начинать иммунизацию против пневмококковой инфекции вакциной  «Превенар 13»?

Вакцина «Превенар 13» относится к конъюгированным препаратам, дающим более стойкий и длительный иммунитет. Иммунизацию можно начинать с 2-х месяцев и вводить без ограничения возраста. Доказана эффективность для создания коллективного иммунитета, позволяет снизить бактерионосительство, уменьшает количество антибиотикоустойчивых возбудителей. А вот ревакцинацию для расширения штаммового состава лучше проводить «Пневмоваксом 23», включающим 23 серотипа пневмококка  

Какую пользу можно получить, сделав прививку против пневмококковой инфекции?

Вакцинация против пневмококковой инфекции проводится как с профилактической целью (для предупреждения заболевания), так и лечебной.

С лечебной целью вакцинацию рекомендовано использовать в составе комбинированного лечения у часто и длительно болеющих детей, также у людей с хроническими заболеваниями органов дыхания, с бронхиальной астмой в период ремиссии.

Результаты применения вакцины против пневмококковой инфекции у лиц из «групп риска» показывают:

• Уменьшение длительности эпизодов и тяжести бронхиальной астмы в 5-7 раз, случаев бронхита в 4 раза, пневмоний в 3 раза среди привитых по сравнению с не привитыми.
• Снижение числа эпизодов ОРЗ и повторных случаев отитов среди привитых в 3 раза по сравнению с не привитыми.
• Уменьшение степени аденоидных вегетаций (аденоидов) у привитых детей, старше 3-х лет.
• Снижение уровня носительства пневмококка среди привитых в 2 раза и более по сравнению с не привитыми.

Нужно ли прививаться против пневмококковой инфекции тем, кто перенес эту инфекцию ранее?

Известно более 20 видов пневмококков, опасных для человека. Инфекция, вызванная одним из видов пневмококка, не формирует иммунитета к остальным видам. Поэтому те, кто ранее перенес пневмококковую инфекцию, является кандидатом на прививку (независимо от числа эпизодов пневмококковой инфекции в анамнезе).

Насколько актуальна вакцинация против пневмококковой инфекции в период пандемии COVID-19? Почему именно сейчас важно сделать прививку?

Пневмококковая инфекция – признанное осложнение после вирусных инфекций, прежде всего гриппа и коронавирусов. Пневмококковые вакцины могут уменьшить смертность и заболеваемость, связанную с ОРВИ и пневмониями, в том числе, и при  пандемическом гриппе и COVID-19.  

Вакцинация считается существенной частью планирования противоэпидемических мероприятий в условиях пандемии гриппа и COVID-19.

Прививка от пневмонии не может предотвратить заражение COVID-19. Но вакцинация может оказаться полезной в другом смысле, она защитит человека от тяжелых осложнений.

как защититься и что делать, чтобы не заболеть

На фоне пандемии коронавируса и в связи с ростом заболеваемости внебольничными пневмониями особое значение приобретает профилактика пневмококковой инфекции. О том, как защититься от коварной болезни, «Кубанским новостям» рассказала врач-терапевт Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Рита Хатхе.

Опасный «букет»

Тяжелее всего пневмококк протекает у детей раннего возраста (с 6 месяцев до 2 лет иммунитет не способен бороться с возбудителем), у пожилых людей старше 65 лет, а также у курящих и пьющих.

При ослаблении защитных свойств организма и иммунитета, попадая в верхние дыхательные пути, бактериальная инфекция бурно размножается, вызывая всевозможные заболевания, такие как синуситы, отиты, бронхиты, эндокардиты, артриты.

Рита Хатхе

Очень часто наблюдается развитие тяжелых форм пневмококковой инфекции: пневмонии, менингита и сепсиса.

Инкубационный период пневмококковой инфекции длится до трех суток. Заразиться ей можно от больного человека, причем без видимых признаков заболевания, в основном воздушно-капельным путем при чихании, кашле, во время разговора с носителем, при рукопожатиях. Непривитые дети в 70 процентах случаев являются носителями пневмококков, заражая взрослых.

По заболеваемости пневмококковой инфекцией в группе риска дети и взрослые с хроническими болезнями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом, болезнями печени, почечной недостаточностью, болезнями крови, иммунодефицитными состояниями.

Вспышки пневмококковой инфекции могут наблюдаться в местах скученного пребывания людей, например в армии, студенческих общежитиях, местах заключения, домах инвалидов и престарелых, интернатах.

Лучше уколоться и забыть

Единственным и наиболее эффективным способом защиты от пневмококковой инфекции остается вакцинопрофилактика.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится детям в возрасте от 2 до 5 лет, взрослым старше 60 лет, относящимся к группе риска, страдающим хроническими заболеваниями органов дыхания, призывникам и лицам старшего трудоспособного возраста.

Неспецифическая профилактика заключается в прекращении контакта с больным человеком, поддержании иммунитета, витаминопрофилактике, своевременном лечении очагов хронической инфекции, мытье рук, ежедневной влажной уборке, проветривании, закаливании, занятиях спортом, отказе от вредных привычек, полноценном сне, соблюдении режима труда и отдыха.

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Особую тревогу должны вызвать наиболее часто встречающиеся проявления пневмококковой инфекции, такие как лихорадка, озноб, потливость, одышка, боль в груди, кашель, боли в суставах.

Помните, что переохлаждение, переутомление, постоянный стресс, снижение иммунитета, хронические заболевания и наличие вредных привычек способствуют развитию пневмококка.

Семь основных условий неспецифической профилактики пневмококковой инфекции и внебольничной пневмонии

• Поддерживайте иммунитет

Сильный иммунитет защищает организм от различного рода болезней: вирусов, инфекций и простудных заболеваний. Наша иммунная система ведет активнейшую борьбу с болезнетворными вирусами. Если же вирус или инфекция проникает в организм, то крепкий иммунитет намного быстрее с ними справляется. При вирусной инфекции, конечно, если у вас сильный иммунитет, риск заболеть воспалением легких намного меньше. Поэтому очень важно всяческими способами укреплять и поддерживать свою иммунную систему.

• Одевайтесь тепло и не мерзните

Чтобы исключить переохлаждение организма, одевайтесь в соответствии с погодными условиями. Даже если выходите на улицу на пару минут, особенно в период с поздней осени до начала весны, одевайтесь тепло, так как именно такая человеческая халатность провоцирует переохлаждение и в итоге приводит к воспалению легких. Если вы на улице и ждете автобус, зайдите погреться в кафе или магазин, если есть автомат с кофе – выпейте его, чтобы согреться.

• Ведите здоровый образ жизни

Старайтесь придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь это отказ от вредных привычек: алкоголя и особенно курения. Также вы должны организовать физическую активность: больше двигаться и заниматься спортом. Кроме того, очень полезно закаливание, так как если ваш организм привыкнет к холоду, то и переохлаждения ему будут не особо страшны.

• Поддерживайте здоровый микроклимат в жилье

Проветривайте помещение, в котором вы находитесь, благодаря этому у вас будет свежий влажный воздух, который очень полезен для организма и, в частности, легких. Если же вы пользуетесь обогревателями в зимний период времени, то проветривание комнаты нужно производить чаще, так как большинство обогревателей сжигают кислород. Также для того, чтобы убить бактерии в квартире, используйте аромалампы.

• Избегайте контакта с больными людьми

Старайтесь сократить до минимума общение с больными людьми, чтобы не заболеть самим, а особенно не подходите к людям, больным воспалением легких, без защитных средств.

• Вовремя лечите инфекционные и воспалительные заболевания

Если вы заболели вирусной или простудной инфекцией, то ее нужно сразу же лечить, причем организовав постельный режим.

• Хорошо питайтесь

Необходимо сбалансированное здоровое питание с достаточным содержанием белков, витаминов и микроэлементов. В период массового распространения инфекции рекомендуются мед и чеснок, которые являются прекрасными иммуностимулирующими средствами.

Соблюдение этих простых правил если не исключит, то сведет к минимуму развитие опасного заболевания в вашем организме.

Все, что вам необходимо знать о вакцинопрофилактике пневмококка

С 2014 года вакцинация против пневмококковой инфекции входит в Национальный календарь профилактических прививок. Ее рекомендуется проводить детям на первом году жизни – в 2 и 4,5 месяца, а затем ревакцинацию в 15 месяцев.

Пневмококковая инфекция может окончиться тяжелой пневмонией или менингитом с необратимым повреждением мозга или смертельным исходом. Вакцинация позволяет сформировать иммунитет без возникновения заболеваний и предотвратить их потенциально серьезные осложнения.

Пневмококковая вакцина является инактивированной (то есть не содержит живых бактерий). Поэтому заразиться пневмококковой инфекцией при вакцинации невозможно. Контроль качества вакцин на предприятиях-изготовителях предусматривает обязательный поэтапный контроль материала на безопасность на разных стадиях технологического процесса (входной контроль исходного сырья, контроль полуфабриката и готовой продукции).

Пневмококк можно «приручить». По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, внедрение вакцинации от пневмококка поможет сократить детскую смертность на 5,4–7,7 млн случаев к 2030 году.

Как победить пневмококковую инфекцию? Медсанчасть-168

Пневмококк – это основной возбудитель инфекций верхних дыхательных путей. Возникновение острого бронхита, пневмонии и обострений хронических бронхолегочных заболевания чаще всего связаны именно с проникновение пневмококка в дыхательные пути.

Также пневмококк может вызвать острый отит, каждый четвертый отит имеет пневмококковую этиологию. Бактериальные менингиты в 15% также вызывает пневмококковая инфекция.

Часто бывают случаи носительства пневмококковой инфекции – на слизистой носа, полости рта у человека-носителя инфекция персистирует и не вызывает серьёзных проблем, но при разговоре или чихании пневмококк может попадать на слизистую здорового человека и вызвать у него заболевание.

Если в вашей семье есть дети, которые посещают дошкольные учреждения, то в 60% случаев имеется вероятность наличия носительства у взрослых пневмококковой инфекции.

Если вы ведете активный образ жизни, работаете, посещаете торговые центры, кинотеатры, путешествуете или учитесь в школе или институте, то очень высока вероятность заразиться пневмококковой инфекцией.

Но сейчас есть способ предотвратить развитие острого бронхита, пневмонии или обострения хронического процесса с помощью вакцинации от пневмококка.

Вакцина Пневмо 23 или Пневмовакс 23 содержит 23 серотипа бактерий, что позволяет сформировать иммунитет практически ко всем типам пневмококка.

Пневмовакс 23 — вакцина, применяемая для активной иммунизации против пневмококковых заболеваний, вызванных 23 серотипами Streptococcus pneumonia (1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19F, 19A, 20, 22F, 23F, 33F). Вакцина приготовлена из очищенных капсулярных полисахаридных антигенов пневмококков, полученных из 23 серотипов, которые вызывают приблизительно 90% инвазивных пневмококковых заболеваний

Эффективность данной вакцинации заключается в том, что у 90% людей, которым была сделана данная прививка удается избежать развития острого бронхита, пневмонии. А если у привитого пациента и возникает заболевание, то оно протекает в легкой форме и не вызывает осложнений.

Кому показана вакцинация Пневмо 23 (Пневмовакс 23)?

• Людям имеющим хронические заболевания бронхолегочной системы (бронхиальная астма, ХОБЛ, хронический бронхит и др)
• Люди часто посещающие места с большим скоплением людей – студенты, школьники, дошкольники.
• Людям с никотиновой и алкогольной зависимостями.
• Пациентам с сахарным диабетом.
• Людям имеющим хроническую усталость, хронический стресс и, особенно, трудоголикам.
• Если у вас ослабленный иммунитет и вы часто простываете.
• Пациенты с хронической сердечно-сосудистой патологией
• Плановая вакцинация лиц старше 50 лет.
• Для профилактики острого среднего отита.
• ВИЧ-инфицированные пациенты.

В медицинском центре «Медсанчасть-168» вы можете поставить Пневмовакс 23.

Производитель: Мерк Шарп и Доум Корп., Уэст Пойнт, США, Мерк Шарп и Доум Б.В., Хаарлем, Нидерланды

Владелец Регистрационного Удостоверения Шеринг-ПлауСентралИст АГ, Швейцария

Регулярное применение антибиотиков для профилактики пневмококковой инфекции у маленьких детей с серповидно-клеточной анемией

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства о влиянии профилактических схем антибиотиков на профилактику пневмококковой инфекции у детей с серповидно-клеточной анемией. Это обновленная версия ранее опубликованного Кокрейновского обзора.

Актуальность

Люди с серповидно-клеточной анемией особенно подвержены респираторным инфекциям и инфекциям крови. Эти инфекции часто вызваны микробами (бактериями), такими как Streptococcus pneumoniae, , также известным как пневмококк, которые могут вызывать многие серьезные заболевания. Люди с серповидно-клеточной анемией более восприимчивы к инфекциям, чем люди без этого заболевания, так как их селезенка (орган, который фильтрует кровь) не работает должным образом, а также в связи с тем, что поврежденная ткань и кость в результате серповидно-клеточной анемии могут содержать бактерии. Поэтому профилактика инфекций является одним из основных способов улучшения здоровья людей с серповидно-клеточной анемией и снижения риска смерти. Наибольший риск заражения наблюдается у детей в возрасте до трех лет, но специальные вакцины, которые помогают предотвратить болезни, вызванные Streptococcus pneumoniae , имеют ограниченное применение в этой возрастной популяции. Поэтому для предотвращения инфекции необходимы антибиотики в дополнение к этим специальным вакцинам. Поскольку риск заражения уменьшается с возрастом, возможно, есть определенный момент времени, когда профилактическое лечение антибиотиками может быть прекращено.

Дата поиска

Доказательства актуальны до 19 декабря 2016 года.

Характеристика исследований

Мы собрали доказательства для этого Кокрейновского обзора, изучив три клинических испытания с участием более 800 детей.

Основные результаты и качество доказательств

Все три клинических испытания показали снижение частоты пневмококковой инфекции у детей с серповидно-клеточной анемией, получавших пенициллин в профилактических целях. В двух из этих испытаний рассматривали эффективность лечения. Третье исследование было продолжением одного из ранних испытаний, и в нем рассматривали, когда было безопасно прекратить лечение. Неблагоприятные эффекты лекарств были редкими и незначительными. Однако у детей были проблемы с соблюдением графика лечения и развитием резистентности к антибиотикам. Качество доказательств как для первичных, так и для вторичных исходов (конечный результат), было оценено как низкое.

Мы пришли к выводу, что применение пенициллина в профилактических целях снижает частоту пневмококковых инфекций у детей с серповидно-клеточной анемией в возрасте до пяти лет. Риск развития инфекций у детей старшего возраста ниже, и последующее испытание не показало значимого увеличения риска, когда регулярное применение пенициллина было прекращено в возрасте пяти лет. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы рассмотреть, как часто у бактерий развивается устойчивость к лечению, и насколько это клинически значимо.

ОСТРОЖНО ПНЕВМОКОКК

18 июля 2018

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни. 

Эта инфекция становится причиной таких болезней как пневмококковая пневмония (до 70%), воспаление среднего уха (около 25%), гнойный пневмококковый менингит (5-15% всех бактериальных менингитов), воспаление внутренней оболочки сердца (около 3%), пазух носа, суставов, заражение крови и других клинических форм, вызывающих тяжелые последствия для человека. Также, растущая устойчивость пневмококков к антибиотикам, приводит к  значительным сложностям в подборе эффективного лечения. 

Известно более 94 видов пневмококка, из них способны вызывать заболевания у человека более 20. Носоглотка — излюбленное место обитания пневмококка. Передача возбудителя  происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем, при разговоре, кашле, чихании или тесном контакте. Наиболее часто носителями инфекции являются дети, посещающие дошкольные учебные учреждения. Носительство пневмококка может быть бессимптомным, либо предшествовать развитию заболевания в течение 2-3 недель. Чаще всего это происходит осенью, зимой или ранней весной. Наиболее высокий уровень пневмококковой  инфекции отмечается после подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и гриппом. Нарушенная барьерная функция эпителия, обусловленная внедрением вирусов, является благоприятным фактором для присоединения пневмококковой инфекции, повышая риск развития пневмонии почти в 100 раз. Самая высокая заболеваемость пневмококковой инфекции наблюдается у детей до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Лица с сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, хронический бронхит, ревматоидный артрит, дыхательная и сердечная недостаточность, ВИЧ-инфицированные и перенесшие удаление селезенки, а так же часто и длительно болеющие дети имеют высокий риск развития тяжелых форм пневмококковой инфекции. 

Наиболее эффективным способом предупреждения развития пневмококковой инфекции является вакцинация. На сегодняшний день в России зарегистрированы 4 пневмококковые вакцины. Вакцинацию детей рекомендуется проводить в рамках Национального календаря профилактических прививок РФ по схеме из двух доз в возрасте 2 и 4,5 месяцев жизни и повторным введением в 15 месяцев. 

Вакцинацию взрослых, как и детей от 2-х лет можно проводить в течение всего года. Особенно актуальной, становится одновременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции в преддверии началом сезона ОРВИ, позволяющая снизить заболеваемость и предотвратить тяжелые осложнения.

 

Пневмококковая болезнь и взрослые — Национальный фонд инфекционных заболеваний

Почему вакцинируют взрослых от пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция (ноо-мух-кок-уль) — серьезная инфекция, вызывающая пневмонию, менингит и инфекцию кровотока (сепсис).

По оценкам, ежегодно в США происходит более 150 000 госпитализаций в связи с пневмококковой пневмонией среди взрослых, и около 5-7% госпитализированных в связи с ней умирают.Смертность еще выше в возрасте 65 лет и старше. Меньшее количество людей заболеет пневмококковым менингитом или инфекцией кровотока, но уровень смертности от этих инфекций выше (10% и более).

• В США пневмококковая пневмония, менингит и инфекции кровотока убивают десятки тысяч ежегодно
• Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания и пожизненные осложнения.
  • Пневмококковый менингит может вызывать длительную потерю слуха, судороги, слепоту и паралич
  • Пациентам, госпитализированным с пневмококковой пневмонией, могут потребоваться недели или месяцы, чтобы выздороветь, и может потребоваться госпитализация в учреждение реабилитации или длительного лечения
• Пневмококковая инфекция может привести к смерти 1 из каждых 4-5 взрослых людей старше 65 лет, которые заразятся этой болезнью

Какие взрослые нуждаются в вакцинации от пневмококка?

Существует два типа пневмококковых вакцин, рекомендуемых для взрослых: пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23).

PCV13 и PPSV23

• Всем взрослым в возрасте 65 лет и старше следует поговорить с лечащим врачом о том, нужна ли им одна пневмококковая вакцина или обе вакцины
• Взрослые в возрасте 19-64 лет, страдающие любым из следующих состояний, должны получить PCV13, а затем PPSV23:
  • Состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как хроническая болезнь почек, ВИЧ / СПИД, лимфома, лейкемия, болезнь Ходжкина, повреждение / отсутствие селезенки; на стероидах или другой иммуносупрессивной терапии
  • Утечки кохлеарных имплантатов или спинномозговой жидкости (CSF)

PPSV23

• Взрослые в возрасте 19-64 лет с любым из следующих состояний: астма; диабет; заболевание легких, сердца или печени; или алкоголизм
• Взрослые 19-64 года, курящие сигареты
• Все взрослые в возрасте 65 лет и старше

Что происходит, когда кто-то заболевает пневмококковой инфекцией?

• Пневмококковая инфекция может вызывать серьезные заболевания, такие как пневмония, менингит или инфекция кровотока (сепсис)
• Люди с пневмококковой инфекцией могут иметь сочетание высокой температуры, озноба, кашля, одышки, боли в груди, ригидности шеи, дезориентации и чувствительности к свету
• Среди заболевших пневмококковой инфекцией повышенному риску смерти подвержены люди в возрасте 65 лет и старше и взрослые с сопутствующими заболеваниями

Почему важна вакцинация от пневмококка?

• Пневмококковая инфекция — потенциально смертельная инфекция, которая может возникнуть очень быстро
• Проведение рекомендованной вакцинации — лучший способ защиты от серьезных форм пневмококковой инфекции

Могу ли я получить вакцину против гриппа и пневмококка одновременно?

Да.Грипп (грипп) и одну пневмококковую вакцину можно вводить одновременно, но в разных группах. На самом деле пневмококковая инфекция может быть осложнением гриппа, поэтому получение обеих вакцин — разумный выбор. Если вам нужна вторая пневмококковая вакцина, ваш лечащий врач может сказать вам, когда следует вернуться для второй вакцины.

Отзыв написан сентябрь 2020 г.

Источник: Центры по контролю и профилактике заболеваний

---

Дополнительные ресурсы

Что следует знать о пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция — серьезная и смертельная болезнь

Пневмококковая инфекция | Pfizer

О пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями Streptococcus pneumoniae , которые могут вызывать многие типы заболеваний.Пневмококковая инфекция может привести к серьезным инфекциям. Хотя любой может заразиться пневмококковой болезнью, люди в определенном возрасте или с определенными заболеваниями подвергаются повышенному риску различных типов пневмококковой инфекции.

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями, которые передаются воздушно-капельным путем или при прямом контакте с инфицированной слюной или слизью.

Некоторые из этих инфекций считаются «инвазивными». Инвазивная пневмококковая инфекция (ИПБ) — это группа болезней, вызываемых пневмококковыми бактериями.Два типа: пневмококковый менингит, который возникает, когда бактерии проникают в ткани и жидкости, окружающие головной и спинной мозг, и пневмококковая бактериемия, которая возникает, когда бактерии проникают в кровоток.

Пневмококковая болезнь у детей

Пневмококковая болезнь у детей включает ИПБ и неинвазивную пневмококковую болезнь. IPD включает менингит и бактериемию. Неинвазивное пневмококковое заболевание включает инфекцию среднего уха (средний отит). Среди детей наибольшему риску ИПИ подвержены дети младше двух лет.

Каковы симптомы инфекций среднего уха?

Ушные инфекции обычно легкие и встречаются гораздо чаще, чем тяжелые формы пневмококковой инфекции. Симптомы включают:

• Боль в ухе
• Красная опухшая барабанная перепонка
• Лихорадка
• Сонливость

Пневмококковая болезнь у взрослых

Взрослые старше 65 лет относятся к группе повышенного риска пневмококковой инфекции только в силу возраста. Одним из видов пневмококковой инфекции у взрослых является пневмококковая пневмония.

Что такое пневмококковая пневмония?

Пневмококковая пневмония — наиболее распространенный тип бактериальной пневмонии. Пневмококковая пневмония может привести к госпитализации, а в некоторых тяжелых случаях — к смерти.

Возраст не менее 65 лет или наличие определенных хронических заболеваний может повысить предрасположенность к пневмококковой пневмонии. Факторы риска пневмококковой пневмонии включают:

• Диабет
• Астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Подавленная иммунная система
• Курение
• Алкоголизм

Пневмококковая пневмония — потенциально серьезное заболевание, которое может поразить где угодно и когда угодно и может передаваться от человека к человеку при кашле.В частности, многие люди считают пневмококковую пневмонию болезнью, которая поражает только пожилых людей или тех, кто был госпитализирован. Это не всегда правда. Пневмококковая пневмония может возникать у здоровых людей за пределами больниц или медицинских учреждений. И даже люди в возрасте 50 лет могут подвергаться повышенному риску. Возраст от 65 лет или наличие определенных хронических заболеваний может сделать вас более восприимчивым к пневмококковой пневмонии.

Каковы симптомы пневмококковой пневмонии?

Пневмококковая пневмония — потенциально серьезное и, в некоторых случаях, опасное для жизни заболевание, которое может поразить где угодно и когда угодно.Симптомы пневмококковой пневмонии включают:

• Высокая температура
• Чрезмерное потоотделение
• Трясущийся озноб
• Кашель
• Затрудненное дыхание
• Одышка
• Боли в груди

Риск госпитализации у взрослых старше 50 лет в восемь раз выше с пневмококковой пневмонией по сравнению с более молодыми людьми, со средней продолжительностью пребывания в больнице шесть дней для тех, кто нуждается в госпитализации.

Как диагностируется пневмококковая инфекция?

Диагностика и лечение зависят от типа пневмококкового заболевания, которым инфицирован пациент.

При диагностике ИПИ, например менингита или инфекций кровотока, образцы спинномозговой жидкости или крови собираются и отправляются в лабораторию для тестирования. Ранняя диагностика и лечение очень важны для IPD.

При подозрении на неинвазивное пневмококковое заболевание, такое как инфекции уха, диагноз обычно ставится врачом после проведения медицинского осмотра.

Пневмококковая инфекция лечится антибиотиками.

Один из лучших способов защитить себя от некоторых видов инфекционных заболеваний, включая пневмококковые, — это вакцинация.

Пневмококковая инфекция

Заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (пневмококк), представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире. В развивающемся мире больше всего страдают дети и пожилые люди; по оценкам, ежегодно от пневмококковой инфекции умирает около миллиона детей. Streptococcus pneumoniae — это инкапсулированные бактерии, полисахаридные капсулы которых являются важным фактором вирулентности. Во всем мире идентифицировано около 90 различных серотипов пневмококков, при этом на небольшое количество этих серотипов приходится большинство заболеваний у младенцев.Пневмококки передаются при прямом контакте с респираторными выделениями пациентов и здоровых носителей. Серьезные пневмококковые инфекции включают пневмонию, менингит и фебрильную бактериемию; средний отит, синусит и бронхит являются более частыми, но менее серьезными проявлениями. Устойчивость пневмококков к противомикробным препаратам — серьезная и быстро растущая проблема во всем мире.

Пневмококковые вакцины

Антитела к капсулярным полисахаридным антигенам S. pneumoniae обеспечивают специфичную для серотипа защиту от пневмококковых инфекций.Пневмококковые вакцины предназначены для охвата серотипов, наиболее часто связанных с тяжелым пневмококковым заболеванием. Пневмококковые полисахариды являются независимыми от Т-клеток антигенами и, таким образом, являются:

• слабо иммуногенными для лиц в возрасте <2 лет;
• не могут вызвать иммунную память.

В настоящее время доступны два класса пневмококковых вакцин, один на основе полисахаридов, а другой — на основе полисахаридов, конъюгированных с белком-носителем. Полисахаридная вакцина состоит из очищенных капсульных полисахаридов 23 серотипов, вызывающих около 90% инвазивной пневмококковой инфекции в промышленно развитых странах.Ответы зависят от возраста и серотипа.

Пневмококковые конъюгированные вакцины содержат полисахариды 7 серотипов, охватывающих 65–80% серотипов, связанных с инвазивным пневмококковым заболеванием среди детей раннего возраста в западных промышленно развитых странах. Полисахариды конъюгированы с белком-носителем, что делает их более иммуногенными и эффективными для защиты от инфекции, особенно у детей младше 2 лет. Кроме того, вакцина защищает как от системной инфекции, так и от инфекции слизистых оболочек и предотвращает колонизацию носоглотки, тем самым снижая передачу инфекции в обществе.

Стандартизация пневмококковой вакцины

Письменные стандарты

Рекомендации ВОЗ в отношении пневмококковых конъюгированных вакцин были приняты Комитетом экспертов по биологической стандартизации (ECBS) в 2003 году и впоследствии пересмотрены и приняты ECBS на их 60-м заседании в 2009 году. качество, безопасность и эффективность пневмококковых конъюгированных вакцин, Приложение 3, Серия технических отчетов 977, 2009. Замена серии технических отчетов ВОЗ, 927, Приложение 2

Справочные материалы

В настоящее время отсутствуют справочные материалы ВОЗ по пневмококковой вакцине.

Streptococcus Pneumoniae — обзор

Этиологическая диагностика пневмококковых инфекций

Пневмококки являются основной причиной пневмонии и важной причиной менингита, бактериемии, сепсиса, среднего отита, ринита и синусита [1]. Обычно этиологический диагноз этих инфекций ставится путем выращивания микроорганизмов на подходящих образцах пациентов.

Идентификация Streptococcus pneumoniae в культуре зависит от наблюдения за морфологическими характеристиками как бактерий, так и колоний, а также от трех других основных фенотипических характеристик, включая отрицательность каталазы, растворимость желчи и чувствительность к оптохинам.Восприимчивость к оптохину является основой для идентификации пневмококков из-за простоты проведения теста, в основе которого лежит ингибирование оптохином пневмококковой АТФазы, характеристика, которая обычно не присуща другим виридианам и стрептококкам [2]. Однако появление устойчивых к оптохину вариантов [3] поставило под сомнение правомерность использования этого единственного теста для предположительной идентификации пневмококков. Специфичность теста растворимости желчи остается высокой, и это самый точный тест для идентификации S.pneumoniae [3]. Фенотип растворимости желчи обусловлен активацией основного автолитического фермента (ацетилмурамил-1-аланинамидаза N , кодируемая геном lytA ), что также может быть достигнуто с помощью дезоксихолата натрия. Было обнаружено, что несколько изолятов пневмококков нерастворимы в дезоксихолате натрия, который был приписан изменениям в основном автолизине [4], но подавляющее большинство пневмококков остаются растворимыми в желчи, что делает его чрезвычайно точным тестом для идентификации пневмококков.

Матричная лазерная десорбционная ионизация – времяпролетная масс-спектрометрия (MALDI-TOF) вносит фундаментальный сдвиг в рутинную идентификацию микробных патогенов в лабораториях клинической микробиологии [5]. Несмотря на успех MALDI-TOF в оптимизации и обеспечении неизменно точной идентификации даже с ранее проблемными организмами, успех имеющихся в настоящее время систем в идентификации S. pneumoniae был недостаточным [5]. Массовый профиль систем MALDI-TOF, развернутых в лабораториях клинической микробиологии, создается в основном рибосомными белками, что облегчает согласование с текущими таксономическими классификациями.Однако S. pneumoniae является кладой в пределах эволюционно связанной группы стрептококков mitis , с которой он может иметь много общих характеристик, включая сходные рибосомные белки [6]. Следовательно, отличить с помощью MALDI-TOF между S. pneumoniae и его менее патогенными родственниками из группы mitis сложно. Недавно было высказано мнение, что провести такое различие можно с помощью более подробного анализа профилей масс [7], и за этим последовала публикация, в которой сообщалось об успехе коммерчески доступной системы в различении S.pneumoniae от других видов группы mitis [8]. Эти обнадеживающие изменения могут привести к упрощению рутинной идентификации S. pneumoniae в лабораториях клинической микробиологии.

Способность производить капсульный полисахарид (CPS) также является отличительной чертой пневмококков. Капсулу можно визуализировать с помощью нескольких методов микроскопии, но у пневмококков наличие CPS обычно определяется с помощью специальных сывороток [9]. Statens Serum Institut в Копенгагене, Дания, является наиболее частым источником сывороток для выявления пневмококковых капсул.Они обеспечивают «омни-сыворотку», которая взаимодействует со всеми известными пневмококковыми капсулами и может быть полезна для идентификации пневмококков, а также специфические сыворотки, которые реагируют только с определенными полисахаридами или группами полисахаридов [9]. Известны неинкапсулированные пневмококки, которые часто вызывают вспышки конъюнктивита [10]. Однако, поскольку производство CPS является определяющим признаком пневмококков, они были подвергнуты особенно строгим испытаниям, чтобы подтвердить их идентификацию как S.pneumoniae [10].

Идентификация пневмококковой CPS с помощью эффекта Quellung или теста Нойфельда с использованием специфических кроличьих сывороток — это проверенный метод, который использовался с первых дней серотипирования пневмококков [9]. Однако этот метод требует особого опыта, поэтому недавно Statens Serum Institut сделал доступным тест на латексную агглютинацию, который позволяет упростить процедуру серотипирования пневмококков [11]. Чтобы еще больше упростить этот процесс, было разработано несколько схем «генетического серотипирования» для идентификации конкретных характеристик локусов cps .Несмотря на множество подходов, наиболее широко используемые основаны на ПЦР-амплификации определенных серогрупп или генов серотипа [12,13]. Фактически, были разработаны как стандартные процедуры, так и процедуры ПЦР в реальном времени, и было предложено большое разнообразие схем для учета различий в распространенности различных серотипов в разных географических регионах [13–15]. Хотя генетическое серотипирование сделало серотипирование доступным большему количеству лабораторий и помогло прояснить неясные реакции, фенотипические методы остаются золотым стандартом для серотипирования пневмококков [15], и, отражая это, были также разработаны гибридные подходы, включающие как ПЦР, так и моноклональные антитела. [16].Возможно, наиболее яркими примерами этого являются изоляты, в которых капсульный локус содержит точечные мутации или вставки, ведущие к отсутствию экспрессии CPS (van der Linden и Ramirez, неопубликованные данные), но которым будет присвоен серотип в соответствии со схемами генетического серотипирования.

Новые методологии, основанные на обнаружении микробных компонентов, становятся все более важными в диагностике пневмококковых инфекций [17,18]. Иммунохроматографическое обнаружение полисахарида C (тейхоевой кислоты) в моче значительно улучшило диагностику пневмококковой пневмонии у взрослых, хотя у детей высокая частота носительства пневмококка приводит к неадекватной специфичности теста [18].Тест также одобрен для использования в спинномозговой жидкости, что ведет к усиленной этиологической диагностике менингита [18]. Появляется все больше доказательств полезности этого теста для выявления пневмококков в плевральной жидкости как у детей, так и у взрослых [19], но гораздо меньше информации относительно его использования при бронхоальвеолярном лаваже [20], в назофарингеальных аспиратах [21] или в среды для культивирования крови, где они могут быть использованы для обнаружения пневмококков [22], которые больше не являются жизнеспособными.

В последнее время для диагностики стали использовать обнаружение пневмококковой ДНК.Для этого проводится амплификация с помощью ПЦР фрагментов генов, специфичных для S. pneumoniae , таких как lytA , ply , psaA , cpsA ( wzg ) или spn9802 [17, 18]. Было показано, что методики ПЦР в реальном времени более чувствительны, чем обычная ПЦР, но были также разработаны другие варианты, включая обнаружение продуктов ПЦР с помощью гранул, микрочипов или фракционирования по размеру [23]. Сочетание амплификации ДНК для идентификации с методами генетического серотипирования, обсужденными выше, позволяет идентифицировать серотип штамма без необходимости культивирования [14].Использование этих методик при парапневмонических выпотах или эмпиеме хорошо задокументировано и значительно повышает этиологические диагностические возможности по сравнению с посевом [14,19].

Существует большой интерес к использованию этих методик для обнаружения пневмококков в крови в случаях пневмонии как у детей, так и у взрослых [23–25]. Однако высокая частота носительства пневмококков у детей может быть важным препятствием при обнаружении циркуляции пневмококковой ДНК у здоровых носителей [25]. Два исследования специально рассматривали этот вопрос с противоречивыми результатами [26,27].Другие исследования показывают, что предполагаемая пневмококковая нагрузка в крови коррелирует с тяжестью заболевания и потенциально может использоваться для различения колонизации и инфекции [23,24].

Аналогичный подход был рекомендован в отношении более часто доступных респираторных образцов, таких как мокрота. Значение мокроты в диагностике пневмонии подробно обсуждалось [18] даже в контексте традиционных методов культивирования. Хотя можно утверждать, что отсутствие пневмококков потенциально могло бы исключить его как этиологический агент, гипотеза, которая, безусловно, требует дальнейших исследований, его обнаружение может быть связано либо с инфекцией, либо с бессимптомным носительством [18].У взрослых было предложено количественное определение пневмококков или пневмококковой ДНК в мокроте, чтобы различать колонизацию и заболевание [28], но это может быть осложнено вариабельностью анализов и отсутствием четких критериев для определения пороговых значений даже в хороших условиях. -качественные образцы [18]. Для детей были предложены аналогичные подходы [29], но диагностическая ценность этого подхода в дальнейшем подвергается сомнению из-за того, что многие дети колонизируются пневмококками с очень высокой плотностью.Мониторинг двух ключевых маркеров хозяина, С-реактивного белка и прокальцитонина, по-видимому, увеличивает специфичность ПЦР-тестов при диагностике пневмококковой инфекции нижних дыхательных путей [23]. Несмотря на эти неопределенности, несколько коммерчески доступных тестов уже предлагают обнаружение пневмококковой ДНК для диагностических целей [23].

Хотя традиционные микробиологические методы, включая новейшие методы обнаружения антигенов, останутся основой для диагностики пневмококковых инфекций во многих лабораториях, новые молекулярные методы, несомненно, будут приобретать все большее значение.Более широкое внедрение молекулярных тестов будет зависеть от уточнения важности выявления доказательств присутствия бактериальных продуктов в образцах, взятых у человека, для выявления инфекции. Это будет особенно сложно для респираторных образцов, обсуждение которых продолжается, даже в отношении более традиционных подходов. Учитывая наше растущее понимание взаимоотношений между множественными патогенами в верхних дыхательных путях, которые могут обусловливать их способность вызывать инфекции, молекулярные подходы, которые обнаруживают множественные патогены, несомненно, будут приобретать все большее значение в этиологической диагностике инфекций дыхательных путей [18,23].

Пневмококковая инфекция

Расскажите подробнее о пневмококковой инфекции.

Пневмококковая болезнь — это любое количество инфекций, вызываемых Streptococcus pneumoniae. Пневмококк — это небольшая круглая бактерия, которая встречается в основном парами и окружена полисахаридной (углеводной) оболочкой. Это может вызвать инвазивное заболевание (менингит, сепсис) или неинвазивное заболевание (пневмония, средний отит). S. pneumoniae — основная причина внебольничной пневмонии.В 2000 году была лицензирована новая вакцина для улучшения иммунного ответа у детей младшего возраста.

Как передается S. pneumoniae?

Большая часть населения заселяется S. pneumoniae, хотя у них нет никаких симптомов болезни. Пневмококковое заболевание развивается, когда S. pneumoniae либо перемещается из своего обычного места жительства в верхних дыхательных путях в другое место тела (например, легкие, кровоток или мозг), либо когда человек приносит пневмококковые бактерии от другого человека, контактируя со своими собственными. нос или рот.

Заражение S. pneumoniae требует прямого контакта с респираторными секретами или тесного контакта с инфицированным человеком.

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Точные симптомы пневмококковой инфекции зависят от места заражения, но обычно появляются через 1-3 дня после заражения. Симптомы четырех основных типов пневмококковой инфекции перечислены ниже:

Менингит	Пневмония	Сепсис	Средний отит

Как лечится пневмококковая инфекция?

Пенициллин был препаратом выбора при лечении S.pneumoniae, но в настоящее время в США более 40% пневмококков устойчивы к пенициллину. Следовательно, чтобы убить инфекцию, необходимы другие, более дорогие и более токсичные антибиотики. Эти антибиотики можно вводить внутривенно (IV) или перорально.

Поддерживающая терапия также полезна для облегчения некоторых симптомов пневмококковой инфекции, таких как лихорадка, головная боль и затрудненное дыхание.

Что я могу сделать для предотвращения пневмококковой инфекции?

Две вакцины против S.pneumoniae в настоящее время существуют: одна — в составе для плановой вакцинации младенцев, а другая — аналогичная вакцина для всех лиц старше двух лет. В зависимости от истории болезни вашего ребенка вам могут посоветовать принять обе вакцины.

Кроме того, хорошие методы мытья рук очень полезны для предотвращения пневмококковой инфекции.

Информация CDC по пневмококковой инфекции:

http://www.cdc.gov/pneumococcal/

Пневмококковая инфекция | AAFA.org

Пневмококковая болезнь

Многие люди никогда не слышали о пневмококковой болезни. Но если у вас астма, вы должны знать, как от нее защититься. Наличие астмы повышает вероятность заражения этим типом инфекции. Это может привести к серьезным заболеваниям и даже смерти.

Пневмококковая инфекция — серьезная бактериальная инфекция. Это может вызвать:

• Пневмония
• Инфекция головного и спинного мозга (менингит)
• Инфекции кровотока (сепсис)
• Инфекции уха

Любой может заразиться, но люди, страдающие астмой, подвержены высокому риску серьезных осложнений. ¹

Что происходит при пневмококковой инфекции?

Пневмококковая инфекция может вызывать множество различных заболеваний. Какое заболевание вы заболеете, зависит от того, куда попадают бактерии в вашем теле. Если бактерии попадают в легкие, это может вызвать пневмонию. Бактерии также могут попасть в кровоток и вызвать сепсис. Попадание бактерий в центральную нервную систему может вызвать менингит. Очень опасны все формы пневмококковой инфекции. ^2-4

Что такое сепсис?

Ежегодно не менее 1,7 миллиона взрослых в Америке заболевают сепсисом. ⁵ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) определяют сепсис как крайнюю реакцию организма на инфекцию. Сепсис возникает, когда инфекция, которая у вас уже есть — в коже, легких, мочевыводящих путях или где-то еще — запускает цепную реакцию во всем теле. Это опасно для жизни. Если вы не начнете лечение сразу, сепсис может быстро привести к повреждению тканей, отказу органов или смерти.Сепсис — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Если у вас инфекция, которая не проходит или ухудшается, немедленно обратитесь к врачу.

Почему люди, страдающие астмой, подвержены риску?

Для людей, страдающих астмой, пневмококковая инфекция может быть очень серьезной. Но врачи не до конца понимают, почему. Это может быть потому, что дыхательные пути при астме разные. Это может повысить вероятность поражения легких пневмококковыми бактериями и инфекциями. Кортикостероиды, распространенное лекарство от астмы, также могут увеличить ваш риск, потому что они подавляют вашу иммунную систему. ^6-8 Вот почему медицинские работники говорят, что вам следует сделать вакцину от пневмококковой инфекции, если у вас астма. ¹

Как распространяется пневмококковая инфекция?

Бактерии живут в вашем горле. Вы можете передать его при кашле, чихании или при прямом контакте, например при поцелуях. Не все, кто является переносчиком бактерий, заболевают от нее. Это означает, что его можно заразить от человека, который кажется здоровым.

Каковы признаки и симптомы пневмококковой инфекции?

У каждого человека могут быть разные симптомы.Но обычно они появляются внезапно. Если вы заболели пневмонией, сепсисом или менингитом, у вас может быть сочетание следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• Кашель (возможно отхаркивание зеленоватой или желтой слизи)
• Одышка
• Лихорадка
• Потливость и озноб
• Жесткая шея
• Дезориентация (замешательство)

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.

Можно ли предотвратить пневмококковую болезнь?

Лучший способ избежать пневмококковой инфекции — это сделать вакцину. Людям из группы риска следует сделать прививку, например:

• Дети до 2 лет
• Взрослые 65 и старше
• Взрослые со слабой иммунной системой
• Курящие взрослые
• Любой человек с хроническим заболеванием, например астмой или другими заболеваниями легких

Пневмококковая вакцина безопасна и эффективна. ¹ Доступны два типа. Взрослым с определенными заболеваниями могут потребоваться оба укола. Сюда входят взрослые, страдающие астмой, которые принимают кортикостероиды. За прививку оплачивают Medicare и большинство страховых компаний. Поговорите со своим врачом о том, какой из них вам подходит.

Если у вас в прошлом была пневмококковая инфекция, это не помешает вам заразиться ею снова. Вам все еще нужен выстрел.

Нужна ли детям с астмой пневмококковая вакцина (прививка)?

Пневмококковая вакцина рекомендована для всех U.S. младенцев и детей младшего возраста с 2000 года. Он хорошо зарекомендовал себя, защищая младенцев от инфекции. ⁹

Сколько доз пневмококковой вакцины (прививки) мне нужно?

Большинству взрослых вакцина нужна только один раз. Но ваш врач может порекомендовать вам сделать еще одну прививку, если с момента вакцинации прошло много времени или по другим причинам. Спросите своего врача, как часто вам нужно делать прививку.

Вам не обязательно делать пневмококковую вакцину каждый год, как прививку от гриппа.Возможно, вам понадобится сделать это только один раз, а через несколько лет — сделать повторную инъекцию. Узнайте, что рекомендует ваш врач.

Мой врач не сказал мне о вакцинации. Это новое?

CDC начал рекомендовать взрослым, страдающим астмой, пройти вакцинацию от пневмококка в 2008 году. В 2012 году CDC начал рекомендовать взрослым с определенными заболеваниями или принимающим лекарства, такие как кортикостероиды, сделать вторую вакцину. Если ваш врач не упомянул вакцину, спросите об этом как можно скорее.

Каковы другие причины пневмонии?

Пневмококковая инфекция — не единственная причина пневмонии. Вирусы, грибки и другие бактерии также могут вызывать пневмонию. Некоторые из наиболее распространенных причин пневмонии включают:

• Грипп (грипп)
• SARS-CoV-2 (вирус, вызывающий COVID-19)
• Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)
• Простуда

Реже такие заболевания, как коклюш, корь и ветряная оспа, могут вызывать пневмонию.От этих болезней доступны вакцины. Получение этих вакцин — наряду с вакцинами против гриппа, COVID-19 и пневмококка — может помочь вам снизить вероятность заболевания пневмонией. Пневмония может быть серьезной. Ежегодно около 3 миллионов американцев обращаются в отделения неотложной помощи из-за пневмонии. Ежегодно около 50 000 американцев умирают от пневмонии.

Защищает ли прививка от гриппа от пневмонии?

Грипп (грипп) может поражать дыхательные пути (легкие, нос, горло) и вызывать отек.Это может увеличить риск пневмококковой инфекции (например, пневмонии). Лучший способ защитить себя от гриппа — делать прививку от гриппа каждый год. Сделайте прививку в начале сезона гриппа, который обычно начинается в октябре и заканчивается в мае.

Загрузите, распечатайте и поделитесь этим руководством

Медицинский обзор: апрель 2021 года, Сара Гофф, доктор медицины, доктор философии

Каталожные номера:

1.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Обновленные рекомендации по профилактике инвазивного пневмококкового заболевания среди взрослых с использованием 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23). MMWR. 2010; 59: 1102-1106.

2. Файл TM. Внебольничная пневмония. Ланцет. 2003; 362: 1991-2001.

3. Цай Дж. К., Гриффин М. Р., Нуорти Дж. П., Грихалва К. Г.. Изменение эпидемиологии пневмококкового менингита после внедрения пневмококковой конъюгированной вакцины в США.Clin Infect Dis. 2008; 46: 1664-1672.

4. Аткинсон В., Вулф С., Хамборски Дж. И Макинтайр Л., ред. Центры по контролю и профилактике заболеваний: Розовая книга. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 11-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2009 г.

5. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. Сепсис: информация для пациентов. Август 2020 г.

6.Hartert TV. Подвержены ли люди, страдающие астмой, повышенному риску пневмококковых инфекций, и можем ли мы их предотвратить? J Allergy Clin Immunol 2008 Октябрь; 122 (4): 724-5.

7. Ли Т.А., Уивер Ф.М., Вайс КБ. Влияние пневмококковой вакцины на частоту пневмонии у пациентов с ХОБЛ и астмой. J Gen Intern Med 2007, январь; 22 (1): 62-7.

8. Talbot TR, Hartert TV, Mitchel E, Halasa NB, Arbogast PG, Poehling KA, et al. Астма как фактор риска инвазивного пневмококкового заболевания.Медицинский журнал Новой Англии, 2005 г .; 352 (20): 2082-90.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний. Вакцины и предотвратимые заболевания: пневмококковая инфекция — вопросы и ответы. Апрель 2010г.

Strep pneumo | Дом

Strep pneumo Data Ресурсы для отчетов по исследованию вакцинации Strep pneumo VPD Home

Организм
Инвазивное заболевание Streptococcus pneumoniae (пневмококк) вызывается бактериями, называемыми Streptococcus pneumoniae.(S. pneumoniae).

Передача
Бактерии S. pneumoniae можно найти в носу и горле многих людей и передаются от человека к человеку при кашле, чихании или контакте с респираторными выделениями.

Симптомы
S. pneumoniae может вызывать как инвазивные заболевания (такие как менингит или инфекция кровотока), так и неинвазивные заболевания (например, пневмония). Только инвазивное заболевание подлежит регистрации в Департаменте здравоохранения штата Техас.

Симптомы инвазивного заболевания могут различаться в зависимости от типа инфекции, вызванной этим заболеванием.

• Симптомы пневмококковой пневмонии: лихорадка, кашель, озноб, одышка и боль в груди. Симптомы пневмококкового менингита: ригидность шеи, лихорадка, спутанность сознания и дезориентация, а также зрительная чувствительность к свету.
• Симптомы пневмококковой бактериемии (инфекции кровотока): могут быть похожи на симптомы пневмонии и менингита, а также могут включать боль в суставах и озноб.
• Сепсис (осложнение, вызванное подавляющей и опасной для жизни реакцией организма на инфекцию) Симптомы: спутанность сознания или дезориентация, одышка, учащенное сердцебиение, лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода, сильная боль или дискомфорт, липкость или потливость кожа.
  

Осложнения инвазивного заболевания S. pneumoniae могут включать повреждение головного мозга, потерю слуха, потерю конечностей и смерть.

Группы повышенного риска инвазивного заболевания, вызванного S.pneumoniae :

• Дети до 2 лет
• Дети в групповых детских учреждениях
• Люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди со слабой иммунной системой из-за рака, лейкемии, болезни Ходжкина или иммунодефицита человека вирус (ВИЧ)
• Люди с длительными или хроническими заболеваниями, такими как заболевания легких, сердца или почек, диабет или серповидно-клеточная анемия
• Люди без функционирующей селезенки
• Люди с алкоголизмом
• Жители учреждений длительного ухода

Инкубационный период

Инкубационный период зависит от типа инфекции и может составлять от 1 до 3 дней.

Связь
Период связи неизвестен. Это может продолжаться до тех пор, пока организм присутствует в секретах дыхательных путей, но, вероятно, менее чем через 24 часа после начала эффективной антибактериальной терапии.

Профилактика и вакцинация

Пневмококковые вакцины могут помочь предотвратить заражение стрептококком pneumoniae .

Поддержание здоровых привычек, таких как много отдыха и отказ от тесного контакта с больными людьми, также может помочь предотвратить заражение.Остановить распространение бактерий также можно с помощью правильных практик, таких как прикрытие рта и носа при кашле или чихании и частое мытье рук водой с мылом.

Дополнительная информация о вакцинации против пневмококков.

Политика исключения из школ
Дети с лихорадкой не должны посещать школу или детские учреждения до тех пор, пока они не избавятся от лихорадки в течение 24 часов, без использования жаропонижающих препаратов. Правила исключения больных детей из школы и детских учреждений изложены в Административном кодексе Техаса, в частности в 25 текс.Админ. Код §97.7.

Последние тенденции в Техасе
В Техасе регистрируются только инвазивные случаи Streptococcus pneumoniae (пневмококковая инфекция).