Пневмококк симптомы: Страница не найдена | ОГБУЗ «ИГКБ №3»

Разное

Содержание

Пневмококковая инфекция (пневмококк) — симптомы, лечение

Новости по теме

Дополнительные материалы

Общие сведения

Во всем мире заболевания, вызываемые Streptococcus pneumoniae (S. Pneumoniae или пневмококками) и относящиеся к пневмотропным инфекциям, представляют собой одну из серьезнейших проблем для общественного здравоохранения.

Выделяют инвазивные и неинвазивные формы пневмококковых заболеваний. К инвазивной пневмококковой инфекции (ИПИ) относится целый ряд тяжелых и угрожающих жизни заболеваний: бактериемия без видимого очага инфекции, менингит, пневмония, сепсис, перикардит, артрит. Неинвазивные формы пневмококковой инфекции — это бронхит, внебольничная пневмония, отит, синусит, конъюнктивит.

По статистике до 70% всех пневмоний, около 25% средних отитов, 5-15% гнойных менингитов, около 3% эндокардитов вызываются пневмококком S. Pneumoniae.

Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций. Примеры – пневмококковая пневмония, воспаление среднего уха (отит) у детей после или на фоне перенесенного гриппа, или кори, или любой другой респираторной вирусной инфекции.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например, при кашле (особенно при тесном контакте). Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений. Сведения о сезонности для заболеваний, вызываемых S. Pneumoniae, достаточно противоречивы. Однако ряд авторов отмечают повышение заболеваемости в осенне-зимний период, свойственное целому ряду и других пневмотропных инфекций.

Дети первых лет жизни являются основными носителями пневмококков, заражая взрослых. При обычной у взрослых частоте носительства 5–7% среди взрослых, проживающих с детьми, она достигает 30%.

Вероятность заболеть

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы – это инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита. Среди пожилых лиц наиболее уязвимы те, кто постоянно находятся в специальных учреждениях по уходу за престарелыми.

Кроме того, к группам риска по заболеваемости пневмококковой инфекцией относятся дети и взрослые с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной систем, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью, болезнью Ходжкина; дети и взрослые с онкогематологическими заболеваниями; ВИЧ-инфицированные; дети и взрослые с подтеканием спинно-мозговой жидкости; дети и взрослые после кохлеарной имплантации; дети и взрослые с серповидно-клеточной анемией; с анатомической аспленией, или планирующие или уже подвергшиеся удалению селезенки. Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты (дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие взрослые и дети, пребывающие в условиях скученности). Наличие вредных привычек (алкоголь, курение) также относится к факторам риска.

Симптомы

Симптомы пневмококковой инфекции, вызывающую пневмонию, включают лихорадку, кашель, одышку и боль в груди. Симптомы пневмококкового гнойного менингита — ригидность затылочных мышц, сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания и нарушение ориентации, светобоязнь. Начальные проявления пневмококковой бактериемии (заражение крови, самая тяжелая форма с летальностью до 50%) могут быть сходны с некоторыми симптомами пневмонии и менингита, а также включать боли в суставах и озноб.

В связи с этим, медики вновь и вновь предупреждают об опасности самолечения! Нельзя пытаться справиться с заболеванием самостоятельно, руководствуясь в качестве методического пособия рекламными роликами различных препаратов и их доступностью в аптечных сетях.

Осложнения после перенесенного заболевания

Особой тяжестью отличается пневмококковый менингит, частота которого составляет около 8 на 100 тыс. детей до 5 лет. В среднем около 83% случаев наблюдаются среди детей в возрасте младше 2-х лет. Несмотря на то, что пневмококк Streptococcus pneumoniae занимает третью позицию после Haemophilus influenzae тип b (гемофильная инфекция тип b) и Neisseria meningitidis (менингококковая инфекция) в качестве инфекционного агента, ответственного за развитие данного заболевания, прогноз при пневмококковом менингите гораздо серьезней. Осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречается достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Пневмония, вызванная пневмококком S. pneumoniae, чаще других осложняется эмпиемой легких (скопление гноя в плевральной полости, вызывающее уменьшение дыхательной поверхности легочной ткани), что приводит к летальному исходу (до 2/3 случаев для эмпиемы). В России из 500 тыс. случаев пневмоний в год пневмококковую этиологию имеют 76% — у взрослых и до 90% — у детей в возрасте до 5 лет. Частота пневмококковых пневмоний среди детей до 15 лет составляет 490 случаев на 100 тыс., в возрасте до 4 лет – 1060 случаев на 100 тыс.

Пневмококковая бактериемия в большинстве случаев (до 80%) протекает с симптомами лихорадки без очага инфекции. Частота встречаемости бактериемии, обусловленной именно

S. pneumoniae, составляет 8-22% у детей раннего возраста. Именно пневмококковый сепсис с развитием тяжелого шокового повреждения органов является самой тяжелой и жизнеугрожающей формой пневмококковой инфекции. Частота данной нозологической формы у детей до 5 лет в среднем составляет 9 000 случаев в год; уровень смертности достигает 20-50%.

Согласно мировой статистике, доля пневмококковых средних отитов составляет от 28 до 55% всех зарегистрированных случаев. Пневмококковые острые средние отиты отличаются более тяжелым течением и высоким риском отогенных осложнений, склонностью к в том числе перфорации барабанной перепонки. Пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.

Риск развития пневмококковых инфекций:

  • У здоровых риск составляет 8,8 на 100 000.
  • У пациентов с сахарным диабетом – 51,4.
  • У взрослых с хроническими заболеваниями легких – 62,9.
  • У пациентов с хроническими заболеваниями сердца – 93,7.
  • у страдающих раком – 300,4.
  • У ВИЧ-инфицированных – 422,9.
  • У пациентов с онкогематологическими заболеваниями – 503,1 на 100 000.

Смертность

По данным ВОЗ, пневмококковая инфекция признается самой опасной из всех предупреждаемых вакцинопрофилактикой болезней и до внедрения универсальной вакцинации ежегодно приводила к смерти 1,6 млн. человек, из которых от 0,7 до 1 млн. — дети, что составляет 40% смертности детей первых 5 лет жизни.

Лечение

Глобальной проблемой в мире является рост устойчивости (резистентности) пневмококка к антибиотикам – это означает, что лечение пневмококковой инфекции антибиотиками зачастую неэффективно. Главным фактором развития антибиотикоустойчивости пневмококка является нерациональный прием антибактериальных препаратов. При проведении мониторинга в 2004-2005 гг. 11% штаммов пневмококка были устойчивы в пенициллинам, 7% — к макролидам, 40,8% — к ко-тримоксазолу. Но уже в 2011-2012 гг. аналогичное исследование показало, что уже 29% штаммов

S. pneumoniae имеют сниженную чувствительность или резистентны к пенициллину, 26% штаммов — резистентны к макролидам, 50% штаммов — к ко-тримоксазолу. По последним данным, до 10% штаммов пневмококковой инфекции приобрели резистентность и к комбинациям пенициллина широкого спектра действия с ингибиторами β-лактамаз, что прогностически крайне неблагоприятно, так как в связи с быстротечным развитием заболевания (2-3 дня) времени на определение чувствительности к антибиотикам, как правило, нет, и пациенты с тяжелым течением пневмококковой инфекции нередко погибают, несмотря на введение стандартных антибактериальных препаратов.

Эффективность вакцинации

По данным ВОЗ, мировой опыт показал, что массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей, и более, чем на треть — заболеваемость всеми пневмониями и отитами. Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения, глобальное использование вакцинации от пневмококковой инфекции позволит предотвратить 5,4 — 7,7 миллионов детских смертей к 2030 году.

Вакцинация – это единственный высокоэффективный способ существенно повлиять на заболеваемость и смертность от пневмококковых инфекций и понизить уровень антибиотикорезистентности S. pneumoniae. Имея подтверждение безопасности и эффективности пневмококковых конъюгированных вакцин, ВОЗ и ЮНИСЕФ считают необходимым включить эти вакцины для детей во все национальные программы иммунизации. При этом, следует обратить внимание, что максимальный защитный эффект достигается при рутинной вакцинации всех детей до 2-х лет, а не только пациентов групп риска.

Вакцины

Для борьбы с пневмококковой инфекцией вакцинация используется уже более 30 лет. С 1981 г. стала применяться пневмококковая полисахаридная вакцина. С 2000 года в международной практике для иммунопрофилактики пневмококковой инфекции у детей раннего возраста начали использоваться пневмококковые конъюгированные вакцины.

На сегодняшний день в России зарегистрированы следующие вакцины: две пневмококковые конъюгированные вакцины (10-валентная и 13-валентная – ПКВ10 и ПКВ 13) и одна – полисахаридная 23-валентная (ППВ23). Последняя используется у детей старше 2 лет и взрослых. В то время как конъюгированные вакцины рекомендованы для иммунизации детей с 2-месячного возраста и взрослых в возрасте 50 лет и старше. ПКВ13 также зарегистрирована в США и странах Евросоюза для применения в более широких возрастных группах (для детей в возрасте 6 недель – 17 лет и для взрослых в возрасте 18 лет и старше). В ближайшее время в России также ожидается расширение возрастных показаний для ПКВ13.

В 2013 году пневмококковая конъюгированная 13-валентная вакцина «Превенар13» удостоена премии Галена как лучший биотехнологический продукт года.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Большинство заболеваний спорадические. Вспышки пневмококковой инфекции необычны, но могут встречаться в замкнутых коллективах, например, в домах для престарелых лиц, детских дневных стационарах и других учреждениях такого рода. Однако большие вспышки менингита, вызванные серотипом 1, были зарегистрированы в Африканском менингитном поясе.

По оценкам ВОЗ, из 8,8 миллионов детей в возрасте до 5 лет, погибших в 2008 году, 476 000 (333 000 – 529 000) случаев смерти было вызвано пневмококковой инфекцией. Уровни заболеваемости и смертности выше в развивающихся, нежели в экономически развитых странах.

Исторические сведения и интересные факты

Пневмококк был идентифицирован довольно давно — в 1881 г. Но вакцины стали разрабатывать только во второй половине XX в. Трудность создания таких вакцин заключалась и заключается в огромном количестве типов пневмококка.

Факты о пневмококковой инфекции. — Детская городская поликлиника г. Белая Калитва

Памятка для родителей

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококк – это микроб, который обладает высокой заразностью.

Как происходит заражение пневмококковой инфекцией?

Пневмококк обитает в носоглотке человека. Источником инфекции являются больные и здоровые носители инфекции.  Заражение пневмококковой инфекцией  происходит от человека к человеку воздушно-капельным путем  при кашле или чихании, а также контактным путем со слюной  —  через ложки, чашки, игрушки.

Какие заболевания вызывает пневмококк?

Ринофарингит – это заболевание, локализующееся в полости носа и глотки одновременно.  Характерные  симптомы:   повышение температуры тела до 38-39 гр. С, увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, головная боль, боль в горле, общая слабость.

Острый средний отит — воспаление среднего уха.  При отите ребенок беспокоен,   отказывается от еды,  крутит головой и резко отдергивает ее,  плачет, в т.ч.  при надавливании на козелок.   Отмечается вытекание жидкости или гноя из уха, повышение температуры до 38 гр. С и выше.

Пневмония —  воспаление легких. Пневмония сопровождается кашлем, частым дыханием  (одышкой), болью в груди, общей слабостью.                       

Менингит – воспаление твердой оболочки мозга. Заболевание протекает с повышением температуры до 38 гр. С и выше. Отмечается спутанность сознания, светобоязнь, отказ от еды, рвота, голова самопроизвольно закидывается назад. Ребенок громко кричит, не дает дотрагиваться до себя.

Бактериемия — (заражение крови). Характерно наличие лихорадка с повышением температуры до 39 гр. С и выше. Наблюдается озноб, боль в суставах, боль в животе, тошнота, рвота, понос.

Пневмококк опасен!

  • В мире ежегодно 500 тыс. детей в возрасте до 5 лет погибают от пневмококковой инфекции.
  • 40% смертей в возрасте до 6 месяцев в мире вызваны именно пневмококковой инфекцией.

Предотвратить пневмококковую инфекцию можно посредством вакцинации!

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводится:

  • Вакцинация  —  двукратно: в 2 и в 4,5месяца.
  • Ревакцинация  —  в 15 месяцев.

Официальный сайт Администрации города Южно-Сахалинска

Пневмококковая инфекция — группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Возбудитель — пневмококк или Streptococcus pneumoniae. Пневмококки малоустойчивы во внешней среде. Погибают от действия обычных дезинфицирующих средств, при t — 600 погибают в течение 10 минут. Однако устойчивы к высушиванию. В высушенной мокроте сохраняют жизнеспособность в течение 2х месяцев.

На сегодня существует большая проблема устойчивости пневмококков к ряду антибактериальных препаратов, что создает дополнительные сложности в лечении заболевания.


Причины возникновения пневмококковой инфекции

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков.  

Основной механизм заражения — аэрогенный, а путь — воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле — это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:
1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес. жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.
2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).
3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).
4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.


Симптомы пневмококковой инфекции

Как развивается инфекция? Входными воротами пневмококковой инфекции являются слизистые оболочки ротоглотки и дыхательных путей, где пневмококки могут длительно находиться, не оказывая никакого патогенного влияния. Большое значение в развитии дальнейшего процесса оказывает резистентность (сопротивляемость) входных ворот инфекции.

Инкубационный период (с момента заражения до развития болезни) — от 1 до 3х дней.

Проявления болезни: 1) Пневмококковая пневмония (воспаление легких)
2) Пневмококковый менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки)
3) Пневмококковый отит (воспаление среднего уха)
4) Пневмококковый сепсис (заражение крови)

Пневмококковая пневмония

Пневмония характеризуется высокой температурой — подъемом до высоких (фебрильных) цифр — 38-39°, ознобом, выраженной слабостью, мышечными болями, одышкой, учащенным сердцебиением; вскоре появляется влажный кашель с мокротой слизисто-гнойного характера (по цвету желтовато-зеленоватая), порой при кашле беспокоят боли в грудной клетке.

Пневмококковый менингит

Пневмококковый менингит начинается остро с повышения температуры тела до 40°, появляется диффузная головная боль распирающего характера. У большинства больных несколько позже присоединяются многократная рвота, повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. В течение первых 12-24 часов от начала заболевания менингитом формируется развернутая картина менингеального и общемозгового синдромов. Появляются и быстро нарастают менингеальные симптомы. Сознание сначала сохранено, а затем сменяется состоянием оглушенности, стопора, комы.
Пневмококковый отит

Пневмококковый отит характеризуется температурой, болью в области уха, гиперакузией (повышением чувствительности к слуховым раздражителям).

Пневмококковый сепсис

Пневмококковый сепсис проявляется инфекционно-токсическим синдромом (температура, слабость, головные боли), увеличением селезенки (что больной часто не чувствует), симптомы поражения различных органов и систем (легких, сердца, кишечника, почек, мозговых оболочек).


Осложнения пневмококковой инфекции

Осложнения связаны с развитием той или иной клинической формы заболевания. При развитии пневмонии стоит опасаться острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности. При менингите — отек головного мозга с опасностью синдрома вклинения (остановка сердечной и легочной деятельности). В случае сепсиса летальность достигает до 50% и можно ожидать любого из осложнений.

После перенесенной пневмококковой инфекции формируется малонапряженный, кратковременный, типоспецифический иммунитет, который не защищает от повторного заражения другим серотипом пневмококка.


Профилактика пневмококковой инфекции

1) Специфическая — вакцинация детей раннего возраста.
Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.
Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Пневмококковая инфекция | Прививки.уз — Предупредить. Защитить. Привить.

Новые инфо материалы по иммунизации во время пандемии COVID-19

для медицинский работников и родителей

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для РОДИТЕЛЕЙ

Вакцинация во время пандемии COVID-19

Вопросы и ответы для МЕДРАБОТНИКОВ

В ВОЗ отмечают 40-летие победы над оспой

и призывают проявить такую же солидарность в борьбе с COVID-19

Может ли БЦЖ вакцина помочь в борьбе с коронавирусом?

Международные исследования анализируют влияние БЦЖ вакцины на коронавирус

Совместное заявление ВОЗ и ЮНИСЕФ

Во время пандемии COVID-19 крайне важно сохранить услуги плановой иммунизации

В условиях пандемии COVID-19 вакцинацию необходимо продолжать, чтобы она сохраняла свою эффективность

Европейская неделя иммунизации — 2020

ГАВИ, ВОЗ, ЮНИСЕФ: успешное сотрудничество и новые планы

22-23 ноября 2019 года в конференц-зале гостиницы Hyatt Regency Tashkent при поддержке ВОЗ Министерство здравоохранения провело ежегодную национальную конференцию по иммунизации

Первый этап вакцинации против ВПЧ прошел успешно и эффективно

Минздрав провел конференцию по итогам первого этапа прививочной кампании против ВПЧ в Узбекистане.

Первые результаты вакцинации от ВПЧ!

Как вы знаете, с 21 октября 2019 года по всей республике проводится вакцинация против ВПЧ.

В Узбекистане дан старт вакцинации против вируса папилломы человека

В столице состоялась пресс-конференция, посвященная началу вакцинации против вируса папилломы человека.

Встреча с блогерами о ВПЧ

«Мероприятие полностью меня поглотило».

Профилактика рака шейки матки и внедрение ВПЧ вакцины в Узбекистане

Все о вакцинации от ВПЧ

Встреча с Ассоциацией частных школ Узбекистана по внедрению ВПЧ вакцины

Научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

20 августа 2019 года В Ташкенте под слоганом «Будущее без рака шейки матки» прошла научно-практическая конференция по профилактике, раннему выявлению и лечению рака шейки матки.

Техническая поддержка Узбекистану в оценке температурных рисков в системе холодовой цепи для вакцин

В рамках оказания технической поддержки Узбекистану в достижении лучших стандартов качества и безопасности вакцин, с 13 по 24 августа 2019 года проходит миссия в составе консультантов ВОЗ г-жи Claire Frijs-Madsen и г-жи Erida Nelaj.

Рабочий визит делегации Республики Узбекистан по опыту внедрения внедрения вакцинации против ВПЧ в Молдове

«Это наши мамы, наши сестры, наши дочери, которых мы можем защитить от рака шейки матки уже сегодня благодаря вакцине от ВПЧ и программе скрининга», — неоднократно повторяли представители Молдовы.

Прививки: абсолютно исчерпывающая инструкция для взрослых и детей Даже для тех, кто не верит в вакцинацию

Антипрививочное движение продолжает шириться, а вместе с ним растети частота вспышек инфекций

Совсем недавно в рамках Европейской недели иммунизации состоялась очень необычная и интересная встреча

Вакцина от пневмококковой инфекции — ПНЕВМОВАКС

Пневмококковая инфекция

Пневмококковая инфекция – респираторно-вирусная инфекция вызывающее комплекс заболеваний таких как пневмококковая пневмония, острый средний отит, гнойный менингит, эндокардиты, плевриты, артриты, синусит, конъюнктивит.

Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле и иногда контактным. Источник инфекции является человек без всяких клинических проявлений. Вместе с тем пневмококковая патология встречается у диких животных и домашних копытных животных (овец, коз, телят).

Группа риска

Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируются у детей в возрасте до 5 лет. Особенно беззащитными оказываются маленькие дети до 2-х лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К группам риска относятся также взрослые с хроническими заболеваниями сердечно- сосудистой ,дыхательной системы, сахарным диабетом, циррозом печени, хронической почечной недостаточностью

Сюда же следует отнести так называемые «организованные» контингенты — дети, посещающие ДДУ, студенты, проживающие в общежитиях, военнослужащие, жители домов инвалидов, заключенные и другие дети и взрослые, пребывающие в условиях «скученности».

Клинические проявления

Симптомы пневмококковой инфекции вызывающую пневмонию, включает лихорадку, кашель, одышку, боль в груди.

Симптомы пневмококкового гнойного менингита — сильная головная боль, лихорадка, спутанность сознания, светобоязнь.

Глобальной проблемой, затрудняющая борьбу с пневмококковой инфекцией является устойчивость пневмококка к антибиотикам.

В настоящее время для предупреждения заболеваний, вызванных пневмококковой инфекцией во всем мире является вакцинация!

Вакцина ПНЕВМОВАКС — вакцина против пневомококковой инфекции. Обладает иммуностимулирующим действием, однократное ведение вакцины формирует активный специфический иммунитет к различным типам бактерий стрептококка. Лабороторные исследования подтверждают, что после введения вакцины клетки иммунитета распознают чужеродные объекты и формируют специфические антитела. Прививка охватывает 90% из существующих в мире инвазивных серотипов. Вакцины от пневмококковой инфекции давно и очень успешно применяются, и одной из самых известных и эффективных вакцин считается Пневмовакс 23.

Кому необходима прививка

Прививка взрослым не является обязательной процедурой. Вакцинация детям рекомендуется при достижении двухлетнего возраста. Ведение препарата проводится парентерально ( ставится внутримышечный укол в наружную часть плеча). Внутривенное введение строго запрещено. Разовая доза составляет 0,5 мл. Вакцинация детям проводится по той же схеме, что и взрослым. Повторная вакцинация обычно проводится не ранее, чем через 3 года.

Где сделать прививку?

Для того чтобы пройти иммунизацию против пневмококковой инфекции , требуется обратиться к педиатру/терапевту, который после предварительного обследования направляет вас в специализированный прививочный кабинет. Главным условием является , то чтобы пациент в обязательном порядке прошел все необходимые обследования , которые нужны для выявления противопоказаний.

Отзывы

Пневмовакс 23 достаточно широко используется , поэтому вы легко сможете найти множество отзывов от людей, которые ее использовали. Большенство отзывов имеют позитивный характер, и пациенты утверждают, что хорошо перенесли эту прививку и затем не заболели пневмококковой инфекцией.

Но есть и негативные комментарии о том, что возникали осложнения на препарат. Не стоит ориентироваться только на мнении других людей, потому что различные побочные явления связаны только с индивидуальной непереносимостью вакцины, для того чтобы принять окончательное решение о том, нужна ли эта прививка вам или нет, проконсультируйтесь с врачом.

Врачи заявили, что прививка от пневмококка не поможет избежать COVID-19

Ряд российских медиков порекомендовали во время пандемии сделать прививку от пневмококковой инфекции. По словам главного эпидемиолога РФ, это поможет избежать заражения COVID-19, а также снизит риски развития осложнений в случае заболевания. Тем не менее другие врачи считают, что повлиять на инфицирование ковидом такая вакцинация все же не сможет. «Газета.Ru» рассказывает о плюсах и минусах прививки от пневмококка в пандемию, а также о ее разновидностях.

Прививка от пневмококка помогает избежать заражения COVID-19, считает профессор-исследователь БФУ имени Канта Андрей Продеус.

«Это абсолютно подтвержденный факт: вакцинированные от пневмококка имеют меньше шансов заразиться, — рассказывал специалист газете «Известия». — Их иммунитет умеет противостоять любым респираторным вирусам, включая SARS-CoV-2. В некоторых регионах России вакцина от пневмококка входит в состав бесплатных региональных программ».

В то же время иммунолог Мария Польнер и терапевт Марина Казакова уверены, что повлиять на заражение COVID-19 прививка от пневмококка не может. Об этом они рассказали «Газете.Ru». С ними согласен и заслуженный врач РФ, ведущий научный редактор vrachu.ru Михаил Каган.

«Конечно, антитела к пневмококку, выработку которых вызывают такие вакцины, никак не действуют на ковид»,

— заметил эксперт в беседе с «Газетой.Ru». Тем не менее, по его словам, прививка от пневмококка активирует врожденный иммунитет, который может эффективнее бороться с любыми микробами.

«Эти активированные механизмы одинаковы как для пневмококка, так и для ковида, да и вообще для всех микробов. Недостатком же является то, что в то время как защита от пневмококка с помощью антител длится годами, активация врожденных факторов иммунитета действует короткое время – максимум 2-3 месяца», — объяснил Каган.

Он добавил, что в настоящий момент нет прямых доказательств эффективности прививок от пневмококковой инфекции в отношении COVID-19, несмотря на целый ряд косвенных факторов, которые позволяют так предполагать.

Тем не менее ранее, в августе 2020 года, научная группа из Италии, в которую вошли специалисты гериатрических отделений медицинского факультета Университета Падуи и биомедицинского кампуса в Риме, исследовали, как вакцинация от гриппа и пневмококка соотносится с результатами тестов ПЦР на COVID-19. Результаты научной работы были опубликованы в научной базе данных PubMed.

Анализ показал, что взрослые и пожилые респонденты, получившие противопневмококковую вакцину в прошлом году, имели куда более низкую вероятность положительного результата теста на коронавирус, чем их непривитые сверстники.

При этом прививка от пневмококковой инфекции действительно помогает избежать возникновения осложнений при COVID-19, уверены некоторые российские медики. Как объяснила «Газете.Ru» Мария Польнер, не только при коронавирусе, но и при любых других ОРВИ есть большой риск осложнений в виде бактериальных инфекций дыхательных путей, причиной которых чаще всего становится именно пневмококк.

«Особенно это касается людей со сниженной иммунной защитой», — подчеркнула врач. Продеус в свою очередь уточнил, что пневмококк вызывает такие осложнения, как гнойные отиты, внебольничные пневмонии и гаймориты.

Вакцинация от данной бактерии может существенно улучшить работу барьерного иммунитета слизистых оболочек, сообщил врач «Известиям».

Терапевт-пульмонолог Марина Казакова рассказала, что существует два типа вакцин от пневмококковой инфекции. «Есть 13-валентная вакцина, ее применение позволяет сформировать долгосрочный иммунитет и клетки памяти. И есть 23-валентная полисахаридная вакцина, которая формирует выраженный иммунный ответ примерно на 5 лет. Группам риска рекомендовано вводить обе с интервалом от 2 месяцев до года», — пояснила «Газете.Ru» эксперт.

По словам инфекциониста Евгения Тимакова, взрослым подойдет 23-валентная вакцина, а вот детям стоит делать 13-валентную. «Первая действует на большее число подвидов пневмококка, но при этом хуже очищена и может тяжелее переноситься», — уточнил медик в разговоре с «Известиями».

Главный эпидемиолог Минздрава России Николай Брико между тем сообщил изданию, что пока рано говорить, какая именно вакцина эффективнее снижает летальность и количество тяжелых случаев при коронавирусной инфекции, так как никто еще не проводил их сравнительный анализ в рамках пандемии. Однако действительно существуют рекомендации, в которых конкретно прописано, кому какой препарат показан.

«Для детей в возрасте до двух лет рекомендовано использовать именно тринадцативалентную вакцину. Для лиц старше 65 лет, а также пациентов с хроническими заболеваниями мы рекомендуем начинать с нее же, а через год уже прививаться двадцатитрехвалентной. Здоровым же взрослым людям рекомендована именно двадцатитрехвалентная вакцина», — отметил специалист.

Согласно словам Николая Брико, лучший результат при коронавирусной инфекции принесет сочетанная вакцинация – та, что эффективна одновременно и от пневмококка, и от гриппа. Такие прививки снижают число летальных исходов и тяжесть течения болезни, благодаря возможной стимуляции врожденного иммунитета или же каких-либо перекрестных иммунных реакций, убежден эпидемиолог.

Пневмококковая инфекция — сделать прививку в Москве в ЦКБ РАН

Пневмококк (Streptococcus pneumoniae) — один из распространённых бактериальных агентов, ответственных за развитие отита, синусита, пневмонии, менингита и сепсиса.

Известно более 90 разновидностей пневмококков, из них 23 серотипа опасны для человека, самые инвазивные из них 13 штаммов включены в состав применяемых вакцин.

Тяжелые, опасные для жизни, клинические формы пневмококковой инфекции — пневмония, менингит, сепсис, артрит, кардит.

Легкие заболевания пневмококковой причины, при этом часто встречающиеся — носительство, тонзиллит, отит, синусит, бронхит.

Более 10% пневмококков устойчивы к антибиотикам, именно такие микробы вызывают развитие хронических форм заболеваний, случаи инвалидности и смерти.

Среди тех, кто рискует развитием тяжёлого течения пневмококковой инфекции:

  • Дети до 5 лет, особенно младенцы 2 года жизни
  • Недоношенные, а также младенцы, перенесшие внутриутробную пневмонию
  • Часто болеющие дети и взрослые
  • Дети и взрослые с хроническим тонзиллитом, рецидивирующим синуситом, отитом, бронхитом
  • Дети и взрослые, страдающие бронхиальной астмой, сердечно-cосудистыми заболеваниями, аспленией, иммунодепрессией
  • После перенесённой пневмонии, гриппа
  • Пожилые люди

Лучшая защита — это вакцинация, вне зависимости от возраста, т.к даже перенесённая пневмококковая инфекция вырабатывает иммунитет только к 1 серотипу пневмококка, но не обезопасит от другого.

Вакцинация — одна из главных профилактических мер.

Будьте здоровы!

Превенар 13 — конъюгированная вакцина, содержащая 13 серотипов самых инвазивных серотипов пневмококка. Применяется с 2 мес. жизни, по схеме в зависимости от возраста начала вакцинации. Безопасна, т.к не содержит самих пневмококков, а только их частицы. Вырабатывает стойкий длительный иммунитет.

Пневмовакс 23 — полисахаридная вакцина, содержащая 23 серотипа пневмококка. Детям с 2 лет и взрослым из групп риска показана ДОПОЛНИТЕЛЬНО, после введения конъюгированной вакцины, для расширения спектра защиты против других серотипов пневмококка, иммунитет не стойкий до 3-5 лет.

 

Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции

Пневмококковая инфекция может включать множество различных типов инфекций. Симптомы зависят от инфицированной части тела. Большинство пневмококковых инфекций протекают в легкой форме. Однако некоторые из них могут быть смертельными или привести к долгосрочным проблемам.

Пневмония

Симптомы пневмококковой пневмонии , легочная инфекция, включая:

  • Лихорадка и озноб
  • Кашель
  • Учащенное или затрудненное дыхание
  • Боль в груди

Пожилые люди с пневмококковой пневмонией могут испытывать спутанность сознания или снижение активности, а не более общие симптомы, перечисленные выше.

Осложнения пневмококковой пневмонии включают:

  • Инфекция пространства между оболочками, окружающими легкие и грудную полость (эмпиема)
  • Воспаление мешка, окружающего сердце (перикардит)
  • Закупорка дыхательных путей, через которые воздух попадает в легкие (эндобронхиальная обструкция), с коллапсом в легких (ателектаз) и скоплением гноя (абсцесс) в легких

Пневмококковая пневмония убивает примерно 1 из 20 заболевших.

Менингит

Симптомы пневмококкового менингита , инфекции слизистой оболочки головного и спинного мозга, включают:

  • Жесткая шея
  • Лихорадка
  • Головная боль
  • Светобоязнь (глаза более чувствительны к свету)
  • Путаница

У младенцев менингит может вызывать плохое питание и питье, снижение активности и рвоту.

Примерно 1 из 12 детей и 1 из 7 пожилых людей, заболевших пневмококковым менингитом, умирает от этой инфекции.У тех, кто выжил, могут быть долгосрочные проблемы, такие как потеря слуха или задержка в развитии.

Инфекция крови

Симптомы пневмококковой инфекции , инфекции крови, включают:

  • Лихорадка
  • Озноб
  • Низкая настороженность

Примерно 1 из 30 детей с пневмококковой бактериемией умирает от нее. Пневмококковая бактериемия убивает около 1 из 7 инфицированных ею взрослых. У выживших пневмококковая бактериемия может привести к потере конечности (ей).

Сепсис

Симптомы сепсиса , крайняя реакция организма на инфекцию, включают:

  • Замешательство или дезориентация
  • Одышка
  • Высокая частота пульса
  • Лихорадка, дрожь или ощущение сильного холода
  • Сильная боль или дискомфорт
  • Липкая или потная кожа

Осложнения сепсиса включают почечную недостаточность и повреждение головного мозга, легких или сердца.

значок предупреждения

Немедленно позвоните своему врачу, если вы думаете, что у вас или вашего ребенка может быть серьезная пневмококковая инфекция

Инфекция среднего уха

Симптомы инфекций среднего уха (отита), которые обычно вызывают пневмококковые бактерии, включают:

  • Боль в ухе
  • Красная опухшая барабанная перепонка
  • Лихорадка
  • Сонливость

Ушные инфекции обычно легкие и встречаются чаще, чем более тяжелые формы пневмококковой инфекции.Однако у некоторых детей развиваются повторные ушные инфекции, и им могут потребоваться ушные трубки.

Инфекция носовых пазух

Симптомы инфекций носовых пазух включают:

  • Головная боль
  • Душный или насморк
  • Потеря обоняния
  • Боль или давление на лице
  • Постназальное выделение (скопление слизи в задней части глотки или носа)

Осложнения возникают редко, но включают инфицирование тканей, окружающих глаза, инфекцию костей и болезненное скопление гноя (абсцесс).

Пневмококковая болезнь (Streptococcus pneumoniae) | Справочник болезней | Здоровье путешественников

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактериями под названием Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Люди с пневмококковой инфекцией могут передавать бактерии другим при кашле или чихании.

Бактерии пневмококка могут вызывать инфекции во многих частях тела, в том числе

.
  • Легкие (пневмония)
  • Уши (отит)
  • Пазух носа (гайморит)
  • Ткань головного и спинного мозга (менингит)
  • Кровь (бактериемия)

Симптомы пневмококковой инфекции зависят от пораженной части тела.Симптомы могут включать жар, кашель, одышку, боль в груди, ригидность шеи, спутанность сознания, повышенную чувствительность к свету, боль в суставах, озноб, боль в ушах, бессонницу и раздражительность. В тяжелых случаях пневмококковая инфекция может вызвать потерю слуха, повреждение головного мозга и смерть. Вы можете найти полный список симптомов для каждой части тела, пораженной на странице «Симптомы и осложнения пневмококковой инфекции».

Кто подвергается риску?

Пневмококковая инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в странах с низким и средним уровнем доходов, где меньше людей получают пневмококковую вакцину.В более умеренном климате пневмококковая инфекция чаще встречается зимой и ранней весной. В тропическом климате с засушливым и дождливым сезоном пневмококковые заболевания чаще возникают в засушливое время года.

Путешественники с большей вероятностью заразятся пневмококковой инфекцией, если они проводят время в многолюдных местах или в тесном контакте с детьми в странах, где пневмококковая вакцина обычно не используется.

Что могут сделать путешественники для предотвращения пневмококковой инфекции?

Вакцинация — лучший способ защитить себя от пневмококковой инфекции.Пневмококковые вакцины обычно рекомендуются в США.

Существует два типа пневмококковой вакцины:

  1. CDC рекомендует PPSV23 для
    • Все взрослые 65 лет и старше
    • Люди от 2 до 64 лет с определенными заболеваниями
    • Взрослые от 19 до 64 лет, курящие сигареты
  2. CDC рекомендует PCV13 для
    • Все дети младше 2 лет
    • Люди от 2 лет и старше с определенными заболеваниями
    • Взрослые 65 лет и старше могут обсудить со своим врачом и принять решение о приеме ПКВ13

Некоторым группам может потребоваться несколько доз или ревакцинации.Поговорите со своим врачом или врачом вашего ребенка о том, что лучше всего подходит для вашей конкретной ситуации.

Если вы путешествуете и чувствуете себя плохо, , особенно если у вас жар, поговорите с врачом и расскажите ему о своем путешествии. Избегайте контактов с другими людьми, пока вы больны.

Если вам нужна медицинская помощь за границей, см. Получение медицинской помощи за границей.

Информация для путешественников

Информация для врача

Хроническая болезнь почек и пневмококковая инфекция: знаете ли вы факты?

Важно быть в курсе дел о вакцинации , особенно если у вас заболевание почек, почечная недостаточность или трансплантат.Вам нужно несколько вакцин. Одна из важных вакцин, о которой вы можете не знать, — это вакцина от пневмококковой инфекции.

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция — это инфекция, вызываемая бактериями под названием «пневмококк». Это может привести к серьезным, возможно, смертельным заболеваниям, таким как пневмония, менингит и сепсис (инфекция крови). Этими болезнями может заразиться любой человек, но у некоторых людей риск выше. К людям с самым высоким риском относятся младенцы, люди 65 лет и старше и взрослые любого возраста с определенными заболеваниями, такими как заболевание почек.У вас также есть более высокий риск, если вы находитесь на диализе или трансплантации почки.

Почему я подвержен риску пневмококковой инфекции?

Обычно ваше тело борется со всем, что не является его частью, например с микробами и вирусами. Эта система защиты называется вашей «иммунной системой». Заболевание почек и почечная недостаточность могут ослабить вашу иммунную систему, что облегчит распространение инфекций. Фактически, врачи и исследователи обнаружили, что большинство инфекций, например, вызванных пневмококковой инфекцией, проявляются сильнее у людей с заболеванием почек.У людей, перенесших трансплантацию почки, также ослаблена иммунная система. Это связано с тем, что лекарства против отторжения («иммунодепрессанты»), которые защищают организм от отторжения пересаженной почки, подавляют иммунную систему. Хорошие новости? Вакцинация может помочь защитить от пневмококковой инфекции.

Каковы симптомы пневмококковой инфекции?

Симптомы не у всех одинаковые. Они могут отличаться от человека к человеку. Они могут появиться очень внезапно и без предупреждения.В зависимости от того, вызывает ли инфекция пневмонию, сепсис или менингит, у вас может быть комбинация следующих факторов:

  • Резкое начало лихорадки
  • Дрожь / озноб
  • Кашель
  • Одышка
  • Боль в груди
  • Жесткая шея
  • Дезориентация

При появлении любого из этих симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в пункт неотложной помощи

.

Почему эта вакцина так важна?

Эта вакцина важна, потому что:

  • Пневмококковая инфекция вызывает несколько различных заболеваний. Пневмококковые бактерии могут попасть в легкие и вызвать пневмонию. Если они попадают в кровоток, они могут вызвать инфекцию, называемую «сепсисом». Они также могут поражать сердечную оболочку или центральную нервную систему и вызывать менингит.

  • Пневмококковая инфекция опасна и смертельна. Все формы пневмококковой инфекции могут быть серьезными, даже смертельными, но наиболее серьезными являются сепсис и менингит. Люди, которые выживают в любом из этих случаев, часто сталкиваются с госпитализацией, длительным периодом восстановления и серьезными проблемами со здоровьем, такими как потеря слуха, судороги, слепота и паралич.Опасна и пневмококковая пневмония. От него умирают от 5 до 7 процентов людей. У некоторых людей это может вызвать сердечный приступ или сердечную недостаточность.

  • Пневмококком можно заразиться от здорового человека. Пневмококковые бактерии живут в горле и распространяются при кашле, чихании или при прямом контакте, например, при поцелуях. Не все, кто является носителем бактерий, заболевают от нее, поэтому можно «заразиться» пневмококковой болезнью от человека, который кажется здоровым.

  • Людям с заболеванием почек, почечной недостаточностью или трансплантатом почки также необходима вакцинация от гриппа. Грипп или грипп также являются серьезной инфекцией, от которой необходимо защищать людей с ХБП. Кроме того, наличие гриппа увеличивает риск пневмококковой инфекции. Таким образом, людям с заболеванием почек необходима вакцина против гриппа и пневмококка. Вы должны делать прививку от гриппа каждый год, желательно до начала сезона гриппа, но вакцинация остается полезной в течение всего сезона.Пневмококковую вакцину можно вводить в любое время года.

Как часто мне следует делать прививки?

Существует два типа пневмококковых вакцин для взрослых: пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) и пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13). Взрослые с заболеванием почек, почечной недостаточностью или трансплантацией почки должны получить обе вакцины.

Большинство здоровых взрослых людей нуждаются в вакцинации только один раз, но некоторым людям с высоким риском, включая людей с заболеваниями почек, пациентов, получающих диализ, и людей с трансплантацией почек, необходимо сначала получить две пневмококковые вакцины с последующей ревакцинацией через пять лет.Спросите своего врача о ваших конкретных обстоятельствах.

Нужна ли детям защита от пневмококковой инфекции?

Да. Младенцы и маленькие дети в Соединенных Штатах должны быть защищены от пневмококковой инфекции. Фактически, они обычно вакцинируются от пневмококковой инфекции, потому что это часть стандартного календаря иммунизации младенцев . Пневмококковая вакцина также рекомендуется детям старшего возраста и подросткам с заболеванием почек, почечной недостаточностью или трансплантацией органов, даже если они получили вакцину в младенчестве.Если ваш ребенок не был вакцинирован, поговорите со своим врачом.

Кому еще следует сделать прививку от пневмококка?

Для взрослых Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинацию от пневмококка для:

Связанное содержимое

Прививки для взрослых с заболеванием почек, почечной недостаточностью или трансплантацией почек

Для получения дополнительной информации обратитесь к своему лечащему врачу или посетите веб-сайт Adultvaccination.org или веб-сайт CDC .

Пневмония | Johns Hopkins Medicine

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибами. Это серьезная инфекция, при которой воздушные мешочки наполняются гноем и другой жидкостью.

Что вызывает пневмонию?

Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам. Основные виды пневмонии:

  • Бактериальная пневмония. Этот тип вызывается различными бактериями. Самый распространенный — Streptococcus pneumoniae . Обычно это происходит, когда организм каким-либо образом ослаблен, например, из-за болезни, плохого питания, старости или нарушения иммунитета, и бактерии могут проникать в легкие. Бактериальная пневмония может поражать людей любого возраста, но вы подвергаетесь большему риску, если злоупотребляете алкоголем, курите сигареты, ослаблены, недавно перенесли операцию, страдаете респираторным заболеванием или вирусной инфекцией или имеете ослабленную иммунную систему.

  • Вирусная пневмония. Этот тип вызывается различными вирусами, включая грипп (грипп), и является причиной примерно одной трети всех случаев пневмонии. У вас может быть больше шансов заболеть бактериальной пневмонией, если у вас вирусная пневмония.

  • Mycoplasma pneumonia. Этот тип имеет несколько другие симптомы и физические признаки и называется атипичной пневмонией. Это вызвано бактерией Mycoplasma pneumoniae .Обычно это вызывает легкую, широко распространенную пневмонию, которая поражает все возрастные группы.

  • Пневмонии прочие. Существуют и другие, менее распространенные пневмонии, которые могут быть вызваны другими инфекциями, включая грибки.

Кто подвержен риску пневмонии?

Пневмонией может заболеть любой. Однако наибольшему риску подвержены следующие группы:

Каковы симптомы пневмонии?

Симптомы бактериальной пневмонии включают:

  • Голубоватый цвет губ и ногтей

  • Запутанное психическое состояние или делирий, особенно у пожилых людей

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи

  • Лихорадка

  • Сильное потоотделение

  • Потеря аппетита

  • Низкая энергия и сильная усталость

  • Учащенное дыхание

  • Учащенный пульс

  • Озноб

  • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком дыхании или кашле

  • Одышка, усиливающаяся при физической активности

Ранние симптомы вирусной пневмонии такие же, как и при бактериальной пневмонии, за которыми могут следовать:

Микоплазменная пневмония имеет несколько другие симптомы, в том числе сильный кашель с выделением слизи.

Как диагностируется пневмония?

Диагноз обычно ставится на основании вашего недавнего анамнеза (например, операция, простуда или путешествия) и степени заболевания. Основываясь на этих факторах, ваш лечащий врач может диагностировать пневмонию просто на основе тщательного анамнеза и физического осмотра. Для подтверждения диагноза можно использовать следующие тесты:

  • Рентген грудной клетки. Этот тест позволяет сфотографировать внутренние ткани, кости и органы, включая легкие.

  • Анализы крови. Этот тест можно использовать, чтобы определить, присутствует ли инфекция и распространилась ли инфекция в кровоток (посев крови). Анализ газов артериальной крови проверяет количество кислорода в кровотоке.

  • Посев мокроты. Этот тест проводится на материале, который кашляет из легких и попадает в рот. Его часто используют, чтобы узнать, есть ли в легких инфекция.

  • Пульсоксиметрия. Оксиметр — это небольшой прибор, который измеряет количество кислорода в крови. Небольшой датчик приклеен или прикреплен к пальцу. Когда машина включена, на датчике виден небольшой красный свет. Тест безболезненный, красный свет не нагревается.

  • КТ грудной клетки. Эта процедура визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения четких, подробных горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела.Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Бронхоскопия. Это прямое исследование бронхов (основных дыхательных путей легких) с помощью гибкой трубки (называемой бронхоскопом). Это помогает оценить и диагностировать проблемы с легкими, оценить закупорку и взять образцы ткани и / или жидкости для тестирования,

  • Посев плевральной жидкости. В этом тесте образец жидкости берется из плевральной полости. Это пространство между легкими и грудной стенкой. Через кожу между ребрами в плевральную полость вводится длинная тонкая игла. Жидкость набирается в шприц, прикрепленный к игле. Его отправляют в лабораторию, где проверяют, какие бактерии вызывают пневмонию.

Как лечится пневмония?

Лечение зависит от типа пневмонии. В большинстве случаев пневмонию лечат дома, но в тяжелых случаях можно лечить в больнице.Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Антибиотики также могут ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения. Обычно они поправляются сами.

Другое лечение может включать хорошее питание, увеличение потребления жидкости, отдых, кислородную терапию, обезболивающие, контроль температуры и, возможно, лекарства от кашля, если кашель сильный.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о вакцинации.Грипп — частая причина пневмонии. По этой причине ежегодная прививка от гриппа может помочь предотвратить как грипп, так и пневмонию.

Есть еще пневмококковая вакцина. Он защитит вас от распространенной формы бактериальной пневмонии. Детям младше 5 лет и взрослым 65 лет и старше следует делать эту прививку.

Прививка от пневмококка также рекомендуется всем детям и взрослым, которые подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции из-за других заболеваний.

Каковы осложнения пневмонии?

Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может быть очень серьезной и даже смертельной.

У вас больше шансов получить осложнения, если вы пожилой человек, очень маленький ребенок, у вас ослабленная иммунная система или у вас серьезные медицинские проблемы, такие как диабет или цирроз. Осложнения могут включать:

  • Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Это тяжелая форма дыхательной недостаточности.

  • Абсцессы легких. Это карманы гноя, которые образуются внутри или вокруг легкого. Возможно, их потребуется опорожнить хирургическим путем

  • Дыхательная недостаточность. Для этого требуется дыхательный аппарат или вентилятор.

  • Сепсис. Это когда инфекция попадает в кровь. Это может привести к органной недостаточности.

Основные сведения о пневмонии

  • Пневмония — это инфекция одного или обоих легких, вызванная бактериями, вирусами или грибами.

  • Существует более 30 различных причин пневмонии, сгруппированных по причинам.Основными видами пневмонии являются бактериальная, вирусная и микоплазменная пневмония.

  • Кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи — наиболее частый симптом пневмонии. Другие симптомы включают жар, озноб, одышку, упадок сил и сильную усталость.

  • Пневмонию часто можно диагностировать на основании тщательного анамнеза и физического осмотра. Также можно использовать тесты, используемые для проверки легких, анализы крови и анализы мокроты, которую вы откашливаете.

  • Лечение зависит от типа пневмонии. Антибиотики используются при бактериальной пневмонии. Это также может ускорить выздоровление от микоплазменной пневмонии и в некоторых особых случаях. Большинство вирусных пневмоний не требуют специального лечения и проходят самостоятельно. Другое лечение может включать здоровую диету, больше жидкости, отдых, кислородную терапию и лекарства от боли, кашля и контроля температуры.

  • Большинство людей с пневмонией хорошо поддаются лечению, но пневмония может вызвать серьезные проблемы с легкими и инфекционные заболевания.Это может быть даже смертельно опасно.

Streptococcus Pneumoniae — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Streptococcus pneumoniae — грамположительная ланцетообразная бактерия, вызывающая внебольничную пневмонию. Пневмококковые инфекции распространены во всем мире и наиболее распространены в зимние и ранние весенние месяцы. В этом упражнении описывается оценка и лечение инфекций, вызываемых Streptococcus pneumonia, и рассматривается роль членов межпрофессиональной команды в улучшении ухода за людьми с этим заболеванием.

Цели:

  • Опишите патофизиологию стрептококковой пневмонии.

  • Просмотрите историю болезни и проведите физический осмотр пациента со стрептококковой пневмонией.

  • Обобщите варианты лечения стрептококковой пневмонии.

  • Объясните важность сотрудничества между межпрофессиональной командой в обучении пациентов преимуществам и недостаткам посевов крови и соблюдению антибиотиков для улучшения оказания помощи больным Streptococcus pneumoniae.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Внебольничная пневмония (ВП) является седьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, и стоимость таких госпитализаций оценивается в 9 миллиардов долларов США ежегодно. Тридцатидневная госпитальная смертность, связанная с ВП, оценивается в 22% и является ведущей причиной смерти среди всех инфекционных заболеваний.

Streptococcus pneumoniae — это бактерия, которая исторически была наиболее распространенным патогеном, вызывающим ВП во всем мире.В эпоху до антибиотиков S. pneumoniae считалось причиной 95% всех случаев пневмонии. Однако в настоящее время на S. pneumoniae приходится до 15% случаев пневмонии в США и 27% случаев во всем мире. Посев крови положительный только в 20–25% всех случаев пневмонии, вызванной S. pneumonia , что делает этот диагноз сложной задачей для клинициста. [1] [2] [3]

Этиология

S. pneumonia была впервые выделена из слюны пациента с бешенством в 1881 году Луи Пастером и ассоциацией между крупозной пневмонией, а Фридлендер и Таламон впервые сообщили о бактериях в 1883 году.Хотя усилия по вакцинации предпринимались еще в 1911 году, первая пневмококковая вакцина не производилась в Соединенных Штатах до 1977 года, а первая конъюгированная вакцина — в 2000 году. [4] [5]

S. pneumonia — это ланцетообразный, грамположительный, факультативный анаэробный организм, который обычно встречается парами или короткими цепочками. Инкапсулированный S. pneumonia является патогенным для человека, и капсульный полисахарид является основой, по которой классифицируется этот организм. По состоянию на 2011 год было выделено 92 отдельных серотипа.

Эпидемиология

Пневмококковые инфекции присутствуют во всем мире и наиболее часто встречаются в зимние и ранние весенние месяцы. ЯВЛЯЕТСЯ. pneumoniae в значительной степени распространена из-за его способности колонизировать носоглотку. Носителями являются почти 40-50% здоровых детей и 20-30% здоровых взрослых [6]. При вакцинации детей конъюгированной вакциной против Streptococcus pneumoniae частота колонизации снизилась.

Хотя S. pneumoniae пневмония может возникать во всех популяциях, она чаще встречается у пациентов старше 65 лет, моложе 2 лет, курящих, злоупотребляющих алкоголем, страдающих астмой или ХОБЛ, или страдающих аспелезией.Общая частота подтвержденной инфекции S. pneumoniae в США составляет от 5,16 до 6,11 случаев на 100 000 взрослых, при этом показатель для лиц старше 65 лет составляет 36,4 на 100 000, а для младенцев младше 1 года — 34,2 на 100 000 [7]. ] [8] [9] По оценкам Всемирной организации здравоохранения, 1,6 миллиона случаев смерти в 2005 году, в том числе 1 миллион детей в возрасте до 5 лет, произошли от Streptococcus pneumoniae. Это обычная коинфекция у больных гриппом, которая влияет на заболеваемость и смертность таких пациентов.

Патофизиология

Инфекция обычно возникает после колонизации ротоглотки и носоглотки у здоровых людей. Вдыхание этих колоний вызывает инфекцию нижних дыхательных путей. Инфекция, как правило, не возникает, если у пациента нет предрасположенных факторов риска, болюса инфекционных клеток или из-за особо вирулентного штамма S. pneumoniae.

Капсула играет важную роль в патогенезе Streptococcus pneumoniae. Он состоит из полисахаридов и окружает клеточную стенку.Это помогает избежать фагоцитоза, предотвращая доступ гранулоцитов к подлежащей клеточной стенке. Эти полисахариды капсулы помогают в идентификации и серотипировании бактерий. Выявлено много серотипов, из которых 6, 14, 18, 19 и 23 являются наиболее частыми, вызывающими инфекцию. На питательных средах вирулентность этих штаммов можно определить по их внешнему виду, непрозрачности и прозрачности. Прозрачный тип обычно колонизируется в носоглотке, тогда как непрозрачный тип присутствует в инфекции легких, головного мозга и кровотока.

Второй важной характеристикой патогенности Streptococcus pneumoniae является его способность прилипать к респираторному эпителию и проникать в него.

Тяжесть пневмококкового заболевания обусловлена ​​значительным воспалительным ответом, вызванным активацией путей комплемента и высвобождением цитокинов белками клеточной стенки, автолизином, капсульными полисахаридами и ДНК, высвобождаемыми конечными бактериальными продуктами.

Токсикокинетика

S. pneumonia имеет несколько факторов вирулентности, которые позволяют ей вызывать инфекции у людей.Капсула из полисахарида препятствует фагоцитозу, ингибируя связывание комплемента C3b с поверхностью клетки. Пневмококковые белки также играют большую роль в вирулентности бактерий. Протеаза IgA1 препятствует защите хозяина на поверхности слизистой оболочки, а нейраминидаза препятствует прикреплению к эпителиальным клеткам. Другие белки, которые влияют на вирулентность S. pneumonia , включают пневмолизин, поверхностный белок А пневмококка и автолизин. Наконец, пили способствуют прикреплению организма к клеточным поверхностям и играют роль в воспалении хозяина.

За последние несколько лет стали более распространенными лекарственно-устойчивые S. pneumonia (DRSP) и устойчивые к пенициллину S. pneumonia . Устойчивость к пенициллину является результатом изменений в пенициллин-связывающем белке (PBP) и влияет на связывающий пенициллин, но не на все бета-лактамы. DRSP является результатом генетических мутаций, которые могут либо вызвать активный отток лекарства из клетки, либо блокировать его связывание. В группу риска DRSP входят люди преклонного возраста, недавняя антимикробная терапия, посещение детского сада или член семьи, посещающий детский сад, имеющие несколько сопутствующих заболеваний или недавно госпитализированные.

История и физика

Пациенты с пневмонией могут иметь широкий спектр симптомов, но наиболее распространенными являются одышка, кашель, плевритная боль, выделение мокроты и лихорадка. Однако во многих исследованиях было обнаружено, что эти симптомы не являются ни чувствительными, ни специфическими для диагностики пневмонии. У пожилых людей клинические проявления могут отличаться от типичных схем, что приводит к задержке постановки диагноза и повышению смертности. У пожилых людей такими симптомами, как общая слабость, измененное психическое состояние и недомогание, могут быть первые признаки болезни.

Показатели жизненно важных функций пациента могут быть наиболее полезным показателем физического осмотра при диагностике пневмонии. Если у пациента с подозрением на пневмонию присутствует тахипноэ, гипоксия или гипертермия, необходимо провести дополнительную диагностическую оценку. Могут быть слышны классические признаки консолидации, такие как эгофония, хрипы, шепот грудной речи, притупление перкуссии или звуки бронхиального дыхания. Однако многочисленные исследования показали, что результаты физикального обследования не обладают как чувствительностью, так и надежностью между наблюдателями в отношении диагностики пневмонии.

Оценка

Обычная лабораторная оценка не помогает в диагностике возбудителя пневмонии, но может позволить лучше стратифицировать пациентов по риску. [10] [11]

Рентгенография грудной клетки считается основным методом диагностики пневмонии. Считается, что классическая крупозная пневмония вызывается S. pneumonia . Однако новая литература показала, что рентгенограмма не является надежным средством определения возбудителя пневмонии.К сожалению, рентгенограммы не на 100% чувствительны при диагностике пневмонии. Компьютерная томография (КТ) показала лучшую чувствительность и точность по сравнению с простой рентгенографией грудной клетки для диагностики ВП, но используется ограниченно из-за относительно высокой стоимости и радиационного воздействия.

Диагноз возбудителя пневмонии может быть получен различными способами, включая посев крови, анализ мокроты и определение антигенов в моче. Обычный сбор посевов крови вызывает споры в литературе.Недавно Центры Medicaid и Medicare и Совместная комиссия по аккредитации медицинских организаций отметили, что рутинный сбор посевов крови больше не является основной мерой, за которой ведется наблюдение. Кроме того, Американский колледж врачей неотложной помощи (ACEP) дал рекомендацию степени B против рутинного сбора культур крови у пациентов, поступивших с ВП. В других источниках отмечается, что посев крови должен быть получен у пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, у пациентов с лейкопенией, полостным поражением, тяжелым заболеванием печени, злоупотреблением алкоголем, аспленией или плевральным выпотом.Если посев крови положительный, в большинстве случаев выявляется S. pneumonia , но клиническое лечение меняется редко.

Посевы мокроты обычно обладают низкой чувствительностью и специфичностью при обнаружении возбудителя пневмонии. Тем не менее, у пациентов с подозрением на наличие резистентного к лекарствам организма следует проводить посев мокроты.

Антиген в моче существует, чтобы помочь врачу диагностировать случаи S. pneumonia и обладает чувствительностью 80% и специфичностью 97%.Однако его полезность для детей является спорной, поскольку многие дети являются носителями S. pneumonia.

Лечение / ведение

Основным методом лечения пациентов с S. pneumonia является антибактериальная терапия и поддерживающая терапия, включая при необходимости искусственную вентиляцию легких. Лечение ВП варьируется в зависимости от области практики и тяжести заболевания. Пациенты с ВП низкого риска обычно проходят амбулаторное лечение с применением монотерапии макролидами.Респираторные фторхинолоны используются амбулаторно у пациентов с повышенным риском. Стационарные пациенты, не находящиеся в отделении интенсивной терапии, получают двойную терапию бета-лактамом плюс макролид или монотерапию респираторным фторхинолоном. Пациенты, поступающие в отделение интенсивной терапии, должны получать двойную терапию: β-лактам плюс макролид или β-лактам плюс респираторный фторхинолон. Недавний Кокрановский обзор показывает не превосходство любой схемы приема антибиотиков в амбулаторных условиях при ВП по сравнению с другими классами препаратов. [12] [13] [14]

Первую дозу антибиотиков следует ввести как можно быстрее после окончательного диагноза.В заявлении о политике ACEP содержится рекомендация уровня B о том, что недостаточно доказательств для установления преимущества в отношении смертности или заболеваемости от начала приема антибиотиков менее чем за 4, 6 или 8 часов. В клинической политике ACEP также отмечается, что недостаточно доказательств, чтобы определить, есть ли преимущество в заболеваемости или смертности от назначения антибиотиков в течение какого-либо определенного периода времени, но рекомендуется начинать прием антибиотиков сразу после постановки диагноза. Пациентам с осложненной пневмонией и парапневмоническим выпотом может потребоваться трубочная торакостомия, а если она в дальнейшем прогрессирует до эмпиемы и устойчива к дренированию трубочной торакостомией, то требуется декортикация с помощью торакоскопической хирургии с использованием видео (VATS).

Дифференциальный диагноз

Специфических признаков и симптомов пневмококковой пневмонии нет, поэтому всякий раз, когда рассматривается диагноз пневмококковой пневмонии, следует помнить о следующих дифференциалах.

Осложнения

Пневмококковая пневмония, если не лечить соответствующими антибиотиками в надлежащее время или вызвана более вирулентными / устойчивыми штаммами, может привести к следующим осложнениям.

  • Некротическая пневмония

  • Абсцесс легкого

  • Парапневмонический выпот

  • Эмпиемия

  • Септицемия, септический шок

Детерминантная вакцинация и

Универсальная вакцинация

быть сделано.Все люди с повышенным риском заражения пневмококковой инфекцией, такие как пожилые люди старше 65 лет, пациенты с основным заболеванием легких, алкоголики, с хроническими заболеваниями почек и печени, которые подвергаются спленэктомии или страдают функциональной аспленией, должны быть вакцинированы.

Было обнаружено, что курение сигарет увеличивает риск пневмококковой инфекции у здоровых людей. Поэтому следует поощрять отказ от курения. Правильное питание, здоровая окружающая среда и отказ от посещения детских садов снижают частоту заражения инфекцией.

Жемчуг и другие проблемы

Есть две вакцины, обычно используемые против S. pneumoniae. Пневмококковая полисахаридная вакцина PPSV23 и пневмококковая конъюгированная вакцина PCV13. Иммунокомпетентным людям рекомендуется вводить пять доз PCV13 в младенчестве и детстве. Рекомендуется повторная доза PCV13 в возрасте 65 лет, а затем доза PSV23 через год. В рандомизированных контрольных испытаниях было показано, что PCV13 предотвращает первый эпизод пневмококковой пневмонии вакцинного серотипа.Хотя эти вакцины добились больших успехов в сокращении S. pneumoniae пневмонии, существует ряд серотипов, не включенных в эти вакцины. Хотя между двумя вакцинами охватываются наиболее распространенные серотипы, всего существует около 90 серотипов, и вакцина не будет способствовать укреплению иммунитета во всех серотипах. Наконец, было показано, что вакцинация против гриппа имеет сильную связь с лучшими результатами и снижением заболеваемости пневмонией.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Стрептококковая пневмония лучше всего лечится с помощью межпрофессиональной группы, в которую входят пульмонолог, инфекционист, медсестра интенсивной терапии, фармацевт, респираторный терапевт и диетолог.Пациентов необходимо информировать о важности вакцинации и ее преимуществах. Кроме того, пациентам следует посоветовать бросить курить и соблюдать режим приема антибиотиков. Поскольку многие пациенты с пневмонией слабы, следует проконсультироваться с диетологом, чтобы улучшить потребление калорий. Другим может потребоваться реабилитация для восстановления мышечной массы и повышения выносливости. [15] [16] (Уровень V)

Результаты

Прогноз для пациентов со стрептококковой пневмонией зависит от основных факторов риска, сопутствующей патологии, возраста, степени поражения легких, необходимости искусственной вентиляции легких и типа антибиотика.В целом пневмония связана с высокой заболеваемостью и смертностью. Даже у тех, кто выжил, обычно наблюдается остаточный дефицит механики легких, и выздоровление длится долго. Пациенты в отделении интенсивной терапии, как правило, имеют самый высокий уровень смертности, приближающийся к 3-20%. [1] [17] (уровень V)

Рисунок
Пример антибиотикограммы

Streptococcus Pneumoniae. Предоставлено Захари Сандман, BA

Ссылки

1.
Luna CM, Pulido L, Niederman MS, Casey A, Burgos D, Leiva Agüero SD, Grosso A, Membriani E, Entrocassi AC, Rodríquez Fermepin M, Vay CA , Гарсия С., Фамильетти А.Снижение относительного риска пневмококковой пневмонии за последнее десятилетие, вложенное исследование случай-контроль. Пневмония (Натан). 2018; 10: 9. [Бесплатная статья PMC: PMC6154928] [PubMed: 30263884]
2.
Cillóniz C, Dominedò C, Garcia-Vidal C, Torres A. Внебольничная пневмония как неотложное состояние. Curr Opin Crit Care. 2018 декабрь; 24 (6): 531-539. [PubMed: 30239410]
3.
Шоджи Х., Васкес-Санчес Д.А., Гонсалес-Диас А., Куберо М., Тубау Ф., Сантос С., Гарсия-Сомоса Д., Линарес Дж., Юсте Дж., Марти С., Ардануй К.Обзор пневмококковых серотипов и генотипов, вызывающих заболевания у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в испанской больнице в период с 2013 по 2016 годы. Устойчивость к инфекциям. 2018; 11: 1387-1400. [Бесплатная статья PMC: PMC6128270] [PubMed: 30214260]
4.
Регев-Йохай Г., Човерс М., Чазан Б., Гонсалес Э., Грей С., Чжан З., Прайд М. Распространение серотипа 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины streptococcus pneumoniae у взрослых в возрасте 50 лет и старше с внебольничной пневмонией в Израиле.Hum Vaccin Immunother. 2018; 14 (10): 2527-2532. [Бесплатная статья PMC: PMC6284513] [PubMed: 30188760]
5.
Quah J, Jiang B, Tan PC, Siau C, Tan TY. Влияние микробной этиологии на смертность при тяжелой внебольничной пневмонии. BMC Infect Dis. 2018 04 сентября; 18 (1): 451. [Бесплатная статья PMC: PMC6122562] [PubMed: 30180811]
6.
Ghaffar F, Friedland IR, McCracken GH. Динамика колонизации носоглотки Streptococcus pneumoniae. Pediatr Infect Dis J. 1999 Jul; 18 (7): 638-46.[PubMed: 10440444]
7.
Алкахтани А.С., Ташани М., Ридда И., Гамил А., Буй Р., Рашид Х. Бремя клинических инфекций, вызванных S. pneumoniae во время хаджа: систематический обзор. Вакцина. 2018 16 июля; 36 (30): 4440-4446. [PubMed: 29935859]
8.
Валь Б., О’Брайен К.Л., Гринбаум А., Маджумдер А., Лю Л., Чу Й., Лукшич И., Наир Х., Макаллистер Д.А., Кэмпбелл Х., Рудан И., Блэк Р., Нолл. MD. Бремя болезни Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae типа b у детей в эпоху конъюгированных вакцин: глобальные, региональные и национальные оценки за 2000-15 гг.Ланцет Glob Health. 2018 июл; 6 (7): e744-e757. [Бесплатная статья PMC: PMC6005122] [PubMed: 296]
9.
Boeddha NP, Schlapbach LJ, Driessen GJ, Herberg JA, Rivero-Calle I, Cebey-López M, Klobassa DS, Philipsen R, de Groot R, Инвальд Д.П., Надель С., Паулюс С., Пиннок Э., Сека Ф., Андерсон С.Т., Агбеко Р.С., Бергер С., Финк К.Г., Кэррол ЭД, Зенц В., Левин М., ван дер Флиер М., Мартинон-Торрес Ф., Хазелзет Дж. А., Эмонтс М., Консорциум EUCLIDS. Смертность и заболеваемость при внебольничном сепсисе в европейских педиатрических отделениях интенсивной терапии: проспективное когортное исследование Европейского исследования инфекционных заболеваний, угрожающих жизни детей (EUCLIDS).Crit Care. 2018 31 мая; 22 (1): 143. [Бесплатная статья PMC: PMC5984383] [PubMed: 29855385]
10.
Bellew S, Grijalva CG, Williams DJ, Anderson EJ, Wunderink RG, Zhu Y, Waterer GW, Bramley AM, Jain S, Edwards KM, Self WH . Тесты на антигены на пневмококки и легионеллы в моче при внебольничной пневмонии: проспективная оценка показаний для тестирования. Clin Infect Dis. 2019 30 мая; 68 (12): 2026-2033. [Бесплатная статья PMC: PMC7182343] [PubMed: 30265290]
11.
Исигуро Т., Ёси Й, Канаути Т., Хоши Т., Такаку Й, Кагияма Н., Курашима К., Такаянаги Н.Повторная оценка этиологии и клинико-рентгенологических особенностей внебольничной крупозной пневмонии у взрослых. J Infect Chemother. 2018 июн; 24 (6): 463-469. [PubMed: 29605556]
12.
Osowicki J, Steer AC. Международный опрос консультантов по педиатрическим инфекционным заболеваниям по ведению внебольничной пневмонии, осложненной эмпиемой плевры. J Педиатр детского здоровья. 2019 Янв; 55 (1): 66-73. [PubMed: 30051535]
13.
Джахар С.К., Пандей М., Шах Д., Рамачандран В.Г., Саха Р., Гупта Н., Гупта П.Этиология и факторы риска, определяющие неблагоприятный исход тяжелой пневмонии у детей до пяти лет. Индийский J Pediatr. 2018 Янв; 85 (1): 20-24. [PubMed: 226]
14.
Левандовска К., Кусь Й. [Внебольничная пневмония — варианты лечения в соответствии с международными рекомендациями]. Виад Лек. 2016; 69 (2 Pt 1): 139-44. [PubMed: 27421128]
15.
Грин С., Мур Калифорния, Махаджан А., Баджадж К. Простой подход к вакцинации от пневмококков у взрослых. J Glob Infect Dis.2018 июль-сентябрь; 10 (3): 159-162. [Бесплатная статья PMC: PMC6100338] [PubMed: 30166816]
16.
Герберт Дж. А., Кей Э. Дж., Фаустини С. Е., Рихтер А., Абуэльхадид С., Куккуи Дж., Рен Б., Митчелл Т. Дж.. Производство и эффективность недорогой рекомбинантной пневмококковой белковой конъюгированной вакцины. Вакцина. 18 июня 2018 г .; 36 (26): 3809-3819. [Бесплатная статья PMC: PMC5999350] [PubMed: 29778517]
17.
Blot M, Pauchard LA, Dunn I, Donze J, Malnuit S, Rebaud C, Croisier D, Piroth L, Pugin J, Charles PE.Механическая вентиляция и пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae, изменяют митохондриальный гомеостаз. Научный отчет, 6 августа 2018 г .; 8 (1): 11718. [Бесплатная статья PMC: PMC6078986] [PubMed: 30082877]

Пневмококковая инфекция

Что такое пневмококковая инфекция?

Пневмококковая инфекция вызывается бактерией Streptococcus pneumonia .Существует более 90 различных штаммов (серотипов). Многие из этих штаммов обитают в дыхательных путях человека и не вызывают болезней. Лишь небольшое количество штаммов вызывает большинство случаев инвазивных заболеваний (инфекций) у людей.

Виды пневмококковых инфекций

Заражение обычно происходит в:

  • легкие
  • среднее ухо
  • пазухи
  • кровоток
  • мозговые оболочки — слизистая оболочка головного и спинного мозга.

Как распространяется инфекция?

Бактерии Streptococcus pneumoniae распространяются воздушно-капельным путем со слизью или слюной:

  • кашляет
  • чихание
  • прикосновение к загрязненным поверхностям.

Люди с повышенным риском пневмококковой инфекции

Определенные группы людей имеют повышенный риск заражения, в том числе:

  • человек старше 65
  • Аборигены
  • курильщиков
  • человек с:
    • Существующие хронические заболевания, такие как рак, болезнь легких или почек
    • Ослабленная иммунная система
    • Нарушение функции селезенки или отсутствие селезенки
  • детей:

Признаки и симптомы

Пневмококк может вызывать множество заболеваний.Симптомы различаются в зависимости от типа инфекции и вашего возраста.

Симптомы пневмококковой инфекции включают:

  • респираторные симптомы — кашель, озноб и тряска
  • затрудненное дыхание
  • Боль в ухе или выделения из уха
  • лихорадка
  • тошнота и рвота
  • головные боли
  • Боль в груди — вдох и выдох
  • одышка
  • Мокрота, окрашенная кровью (слюна / слизь)
  • светочувствительность
  • плохой аппетит
  • путаница
  • Раздражительность
  • сонливость
  • кожная сыпь.

Диагностика пневмококковой инфекции

Исследование на предмет Streptococcus pneumonia должно быть специфическим, поскольку другие бактерии могут вызывать аналогичные инфекции.

Пневмококковая инфекция диагностируется с помощью различных тестов в зависимости от ваших симптомов.

Тесты включают:

  • медицинский осмотр
  • Анализы крови, мочи и мокроты
  • рентген грудной клетки
  • Тест на люмбальную пункцию.

Лечение пневмококковой инфекции

В обращение входит:

  • антибиотики
  • обезболивающее
  • пить больше жидкости
  • остальное
  • госпитализация по острым случаям.

Профилактическое лечение также включает вакцинацию против пневмококковой инфекции.

Как можно предотвратить пневмококковую инфекцию?

Две вакцины доступны для защиты людей от наиболее распространенных штаммов Streptococcus pneumoniae .

Прививки от пневмококков делаются бесплатно в рамках расписания Национальной программы иммунизации Австралии (внешний сайт) по номеру:

  • все дети от 6 до 8 недель, от 4 до 6 месяцев
  • детей до 5 лет с особыми факторами медицинского риска
  • взрослых 65 лет и старше
  • Аборигены 15 лет и старше.

Пневмококковые вакцины для взрослых и детей

Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ)

Эта вакцина доступна для всех детей младше 2 лет в рамках Национальной программы иммунизации Австралии.Он известен под торговой маркой Превенар 13.

.
Пневмококковая полисахаридная вакцина (PPV)

Эта вакцина вводится людям в возрасте 65 лет и старше, а также уязвимым людям из группы высокого риска с хроническими заболеваниями. Он известен под торговой маркой Pneumovax 23.

.

Узнайте больше об иммунизации детей (внешний сайт) и доступных вакцинах, которые помогут защитить вас от пневмококковой инфекции (внешний сайт).

Куда обратиться за помощью

  • Обратитесь к врачу
  • Посетите терапевта в нерабочее время
  • Посетите healthdirect (внешний сайт) или позвоните по телефону 1800 022 222
  • Позвоните в Национальную информационную линию по иммунизации по номеру 1800 671 811
  • В случае возникновения неотложных или опасных для жизни состояний обратитесь в отделение неотложной помощи или наберите тройной ноль (000), чтобы вызвать скорую помощь.

Запомнить

Скачать информационный бюллетень о пневмококковой инфекции (PDF 297KB)

  • Бактерия Streptococcus pneumonia распространяется через кашель, чихание, слюну и слизь.
  • Пневмококковые инфекции можно предотвратить с помощью вакцины.
  • Наиболее уязвимы дети и люди со слабой иммунной системой и хроническими заболеваниями.
  • Заболевание может быть опасным для жизни.

Благодарности

Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены совета вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться. Все пользователи должны проконсультироваться с квалифицированным медицинским работником для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Побочные эффекты пневмококковой вакцины — NHS

Пневмококковая вакцина очень безопасна, хотя, как и все прививки, может вызывать побочные эффекты.

Невозможно заразиться пневмококковой инфекцией с помощью вакцины, так как вакцина не содержит живых бактерий.

Побочные эффекты пневмококковой вакцины у младенцев

Легкие побочные эффекты пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV), которая является версией пневмококковой вакцины, вводимой детям в возрасте до 2 лет, включают:

  • снижение аппетита
  • слегка повышенная температура
  • Раздражительность
  • покраснение и припухлость в месте укола
  • Сонливость или плохой сон

Серьезные побочные эффекты вакцины PCV редки и включают:

Побочные эффекты пневмококковой вакцины у взрослых и детей старшего возраста

Легкие побочные эффекты пневмококковой полисахаридной вакцины (PPV), версии пневмококковой вакцины, вводимой взрослым и детям старше 2 лет, включают:

  • Слабая болезненность или твердость в месте инъекции, продолжающаяся от 1 до 3 дней
  • слегка повышенная температура

Более серьезные побочные эффекты вакцины PPV, такие как аллергические реакции, возникают редко.

Что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует после вакцинации против пневмококка

Наиболее частые побочные эффекты у младенцев и маленьких детей, такие как отек или покраснение в месте инъекции, обычно проходят в течение нескольких дней, и вам не нужно ничего делать с ними.

Если у вашего ребенка поднялась температура, держите его в прохладе. Убедитесь, что они не носят слишком много слоев одежды или одеял, и дайте им прохладные напитки.

Вы также можете дать им дозу детского парацетамола или жидкого ибупрофена в соответствии с инструкциями на бутылочке.

Прочтите брошюру NHS об общих побочных эффектах вакцинации, которые могут возникнуть у младенцев и детей в возрасте до 5 лет (PDF, 118 КБ), и о том, как их лечить.

Аллергические реакции на пневмококковую вакцину

В очень редких случаях у ребенка или взрослого может возникнуть серьезная аллергическая реакция после любого типа вакцинации от пневмококка.

Известная как анафилактическая реакция, это может вызвать опасные для жизни затруднения дыхания.

Анафилаксия — это редкий серьезный побочный эффект, который может произойти в течение нескольких минут после инъекции.В то время это очень тревожно, но лечится адреналином.

Врач или медсестра, вводящие вакцину, должны быть обучены лечению анафилактических реакций.

При своевременном лечении дети и взрослые полностью выздоравливают.

Позвоните своему терапевту, если вы заметили какие-либо необычные симптомы у своего ребенка или у себя после вакцинации.

Узнайте больше о безопасности вакцины и побочных эффектах

Сообщение о побочных эффектах пневмококковой вакцины

Схема желтой карточки позволяет вам сообщать о предполагаемых побочных эффектах от любого типа лекарств, которые вы принимаете, или вакцин, которые вы получили.

Он находится в ведении службы по надзору за безопасностью лекарств, которая называется Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA).

Дополнительную информацию см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.