ГБОУДПОРО «ЦПК» — Ростов-на-Дону — Главная
Дистанционное обучение
Профессиональная переподготовка
Профессиональное обучение
Мастер-классы
Обучение педагогов, воспитателей
Обучение населения
8 Марта — Международный женский день
23 февраля — День защитника Отечества
4 февраля — Международный день борьбы с онкологическими заболеваниями
С Новым годом и Рождеством!
1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом
24 ноября – конференция «Эпидемиологическая безопасность»
×
Ошибка
RuntimeException: Error decoding JSON data: Control character error, possibly incorrectly encoded in /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/vendor/joomla/registry/src/Format/Json.php:78 Stack trace: #0 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/vendor/joomla/registry/src/Registry. php(370): Joomla\Registry\Format\Json->stringToObject(‘{«show_title»:»…’, Array) #1 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/vendor/joomla/registry/src/Registry.php(76): Joomla\Registry\Registry->loadString(‘{«show_title»:»…’) #2 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/components/com_content/models/article.php(165): Joomla\Registry\Registry->__construct(‘{«show_title»:»…’) #3 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/src/MVC/View/HtmlView.php(425): ContentModelArticle->getItem() #4 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/components/com_content/views/article/view.html.php(42): Joomla\CMS\MVC\View\HtmlView->get(‘Item’) #5 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/src/MVC/Controller/BaseController.php(672): ContentViewArticle->display() #6 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/components/com_content/controller.php(118): Joomla\CMS\MVC\Controller\BaseController->display(true, Array) #7 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.ru/libraries/src/MVC/Controller/BaseController.php(710): ContentController->display() #8 /var/www/cpk/data/www/cpkmed.
Разработка и поддержка сайта — АО «Региональный межотраслевой центр информации и технологий»
Курсы «Организация и порядок проведения вакцинопрофилактики населения»
Медицина среднее
Рейтинг программы
Аккредитована на портале НМО
Программа повышения квалификации
Выберите форму участия
36 часов
стоимость: 1 350 ₽
Регистрируйтесь заранее!
Зарегистрироваться
Цуцунава Марина Рагимовна
Ассистент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности СЗГМУ имени И. И.Мечникова. Образование: Степень Магистра в Естествознании («Здоровьесбережение») — Университет Ливерпуля, Великобритания, 2007. Степень Бакалавра (в профессиональной (сестринской) практике) — Университет Ливерпуля, Великобритания 1999. Специализация, международный сертификат «Медсестра-преподаватель» (Колледж высшего образования, Честер, Великобритания, 1995). Медицинское училище при 1 ЛМИ им. ак. И.П.Павлова (СПБ, 1983).
Ассистент кафедры гериатрии, пропедевтики и управления в сестринской деятельности СЗГМУ имени И. И.Мечникова. Образование: Степень Магистра в Естествознании («Здоровьесбережение») — Университет Ливерпуля, Великобритания, 2007. Степень Бакалавра (в профессиональной (сестринской) практике) — Университет Ливерпуля, Великобритания 1999. Специализация, международный сертификат «Медсестра-преподаватель» (Колледж высшего образования, Честер, Великобритания, 1995). Медицинское училище при 1 ЛМИ им. ак. И.П.Павлова (СПБ, 1983).
Чему Вы научитесь / Задачи
знать основное содержание нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
знать содержание нормативных правовых документов, регламентирующих деятельность прививочного кабинета;
знать содержание организации работы прививочного кабинета;
знать национальный календарь профилактических прививок;
знать правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;
знать правила ведения учетно-отчетной документации прививочного кабинета, основные виды медицинской документации;
Записаться на курс
Состав программы
Программа включает в себя изучение следующих разделов:
- Содержание нормативно-правовых актов в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно эпидемиологического благополучия населения.
- Организация прививочной работы. Национальный календарь профилактических прививок.
- Общие требования к обеспечению иммунопрофилактики.
Стоимость обучения
Обучение предполагает участие в вебинарах, просмотр лекций, самостоятельную работу с учебными материалами, выполнение практических заданий.
Выберите форму участия
36 часов
стоимость: 1 350 ₽
Регистрируйтесь заранее!
Успейте подать заявку по выгодной цене!
ФИО
Номер телефона
Промокод
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с правилами сервиса и условиями обработки персональных данных
Ваш документ
При условии успешного прохождения программы выдается удостоверение о повышении квалификации установленного образца (на основании Лицензии № 002-20 серия 47Л01 № 0002616, выданной Комитетом общего и профессионального образования Ленинградской области 14. 01.2020 г.)
Курсы раздела «Медицина среднее»
- Повышение квалификации
Сестринское дело
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Инфекционный контроль. Утилизация медицинских отходов ЛПУ
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Анестезиология и реаниматология
длительность:
12 800 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Лечебное дело
длительность:
12 800 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Вакцинопрофилактика
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Паллиативная помощь детям
1 350 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Организация сестринского дела
длительность:
12 800 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Правила отпуска и реализации ЛП, в том числе подлежащих ПКУ.
Формы, правила оформления, хранения рецептурных бланковдлительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Основы фармацевтического консультирования в аптечной организации
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Актуальные вопросы особо опасных инфекций: чума, холера, сибирская язва
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Порядок работы с наркотическими средствами и психотропными веществами в аптечной организации
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Организация деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Сестринское дело в терапии
длительность:
12 800 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Наркология
длительность:
13 500 ₽
Купить
- Профессиональная переподготовка
Сестринское дело
длительность:
12 800 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Актуальные аспекты профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Фармация
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи при неотложных и экстремальных состояниях
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Современные аспекты сестринского дела в анестезиологии и реаниматологии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Технические и методические основы компьютерной томографии
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Лабораторная диагностика
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Охрана здоровья сельского населения
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Актуальные аспекты работы операционной медицинской сестры
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Рентген безопасность на объектах использования источников ионизирующего излучения
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Сестринское дело в терапии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Сестринское дело в хирургии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Сестринское дело в педиатрии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Сестринский уход и медицинская помощь пациентам по профилю «Гериатрия»
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Лабораторное дело в рентгенологии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Физиотерапия
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Охрана здоровья работников промышленных и других предприятий
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Актуальные вопросы передовой сестринской практики с элементами классического менеджмента
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Порядок организации обращения с медицинскими отходами (СанПиН 2.
1.3684-21)длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Сестринское дело в психиатрии
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Организация сестринского дела
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Оказание первой помощи пострадавшим (для преподавателей)
длительность:
3 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Cтерилизация паровым методом
длительность:
3 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Проведение медицинского освидетельствования на состояние алкогольного, наркотического и токсического опьянения
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Первичная медико-профилактическая помощь населению
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Охрана здоровья женщин
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Охрана здоровья детей и подростков
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Медицина катастроф и оказание доврачебной медицинской помощи при экстренных и неотложных состояниях
длительность:
1 850 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Скорая и неотложная помощь
длительность:
6 900 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на медицинских паровых стериализаторах
длительность:
2 500 ₽
Купить
- Повышение квалификации
Применение бережливых технологий в учреждениях здравоохранения
длительность:
1 850 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Правила и порядок оборота наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Инфекционная безопасность и профилактика внутрибольничных инфекций в медицинской организации
длительность:
1 200 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Организация хранения, учета и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Предрейсовые, текущие и послерейсовые медицинские осмотры водителей транспортных средств
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Организация оказания паллиативной медицинской помощи населению
длительность:
1 350 ₽
Купить
- Повышение квалификации Аккредитована на портале НМО
Правовые аспекты в деятельности медицинской сестры
длительность:
1 350 ₽
Купить
Лицензии на образовательную деятельность
Остались вопросы?
Напишите нам, мы поможем!
youremail@google. com
Напишите свой вопрос
Нажимая на кнопку “Отправить”, я соглашаюсь с правилами сервиса и условиями обработки персональных данных
Вакцины и иммунизация
Вакцины и иммунизация- All topics »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- 5 90
5
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Y
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- Вопросы здравоохранения/
- Вакцины и иммунизация
ВОЗ/N. Томас
© Кредиты
Информационные бюллетени
Вопросы и ответы
Базы данных и инструменты
Резолюции и решения
Инициативы и группы
Техническая работа
- Департамент иммунизации, вакцин и биологических препаратов
Новости
Все →Последние публикации
Все →
В этом документе представлены ключевые соображения, необходимые для перехода от массы кампании по вакцинации от COVID-19 для интеграции COVID-19…
Настоящее Заявление о передовой практике было разработано на основе рекомендаций, опубликованных Стратегической консультативной группой экспертов (SAGE) по иммунизации на ее…
Это руководство разработано в дополнение к учебному модулю «Общение с лицами, осуществляющими уход, о вакцинации против вируса папилломы человека: инструмент укрепления доверия…» уверенность и ресурсы, чтобы помочь им в их роли, чтобы…
Система отслеживания и ландшафта вакцины против COVID-19 собирает подробную информацию о каждой вакцине-кандидате от COVID-19, находящейся в разработке, внимательно отслеживая их. ..
Планировщик сеансов вакцинации представляет собой инструмент на базе MS Excel, предназначенный для определения наиболее подходящей частоты сеансов вакцинации для каждого учреждения обслуживания,…
Инструмент планирования для повышения точности прогнозирования уровня потерь вакцины на основе условий предоставления услуг. Оценки с большей точностью…
MI4A проводит исследования рынка конкретных вакцин, анализируя глобальный спрос и перспективы поставок отдельных вакцин. Исследования определяют области риска…
Наши работы
Очерки
Все →
Инфографика
Все →Видео
Все →10 января 2023 г.
Здоровье для всех: 75 лет улучшения общественного здравоохранения
9 ноября 2022 г.
Иммунизация: отчеты о нежелательных явлениях на ладони, в любое время и в любом месте
15 июля 2022 г.
Закрытие пробела в вакцинах
13 июля 2022 г.
Инвестиции в солнечную энергию для восстановления системы здравоохранения Сомали: прогресс в обеспечении всеобщего медицинского страхования
Прожекторы
История вакцинации
Кампании
Всемирная неделя иммунизации
Профили стран
Профили стран представляют избранные данные, статистику и информацию для предоставления национальных профилей здравоохранения в определенные моменты времени.
Тема, связанная со здоровьем
Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения
Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения- Все темы »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G
- H
- I
- j
- K
- L
- M 9954599000 400049549549549545959549000 400049549549549595959595959.
- 4
- 495499549595995959959595959504
- 95499000
- 954959599000
- 99000
- 99549 9000
- 9 9
- L 9000 4000 400049
- P
- Q
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- x
- y
- Z
- Ресурсы »
- Бюллетени
- Факты в картинках
- Мультимедиа
- Публикации
- Вопросы и Ответы
- Инструменты и наборы инструментов
- Популярный »
- Загрязнение воздуха
- Коронавирусная болезнь (COVID-19)
- Гепатит
- оспа обезьян
- Все страны »
- A
- B
- C
- D
- E
- F
- G 9
- H0005
- J
- K
- L
- M
- N
- O
- P
- Q
- R
- S
- T
- V
- Z
- Регионы »
- Африка
- Америка
- Юго-Восточная Азия
- Европа
- Восточное Средиземноморье
- Западная часть Тихого океана
- ВОЗ в странах »
- Статистика
- Стратегии сотрудничества
- Украина ЧП
- все новости »
- Выпуски новостей
- Заявления
- Кампании
- Комментарии
- События
- Тематические истории
- Выступления
- Прожекторы
- Информационные бюллетени
- Библиотека фотографий
- Список рассылки СМИ
- Заголовки »
- Сосредоточиться на »
- Афганистан кризис
- COVID-19 пандемия
- Кризис в Северной Эфиопии
- Сирийский кризис
- Украина ЧП
- Вспышка оспы обезьян
- Кризис Большого Африканского Рога
- Последний »
- Новости о вспышках болезней
- Советы путешественникам
- Отчеты о ситуации
- Еженедельный эпидемиологический отчет
- ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
- Наблюдение
- Исследовать
- Финансирование
- Партнеры
- Операции
- Независимый контрольно-консультативный комитет
- Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.
- Данные ВОЗ »
- Глобальные оценки здоровья
- ЦУР в области здравоохранения
- База данных о смертности
- Сборы данных
- Панели инструментов »
- Информационная панель COVID-19
- Приборная панель «Три миллиарда»
- Монитор неравенства в отношении здоровья
- Основные моменты »
- Глобальная обсерватория здравоохранения
- СЧЕТ
- Инсайты и визуализации
- Инструменты сбора данных
- Отчеты »
- Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
- избыточная смертность от COVID
- DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.
- О ком »
- Люди
- Команды
- Состав
- Партнерство и сотрудничество
- Сотрудничающие центры
- Сети, комитеты и консультативные группы
- Трансформация
- Наша работа »
- Общая программа работы
- Академия ВОЗ
- Деятельность
- Инициативы
- Финансирование »
- Инвестиционный кейс
- Фонд ВОЗ
- Подотчетность »
- Аудит
- Программный бюджет
- Финансовые отчеты
- Портал программного бюджета
- Отчет о результатах
- Управление »
- Всемирная ассамблея здравоохранения
- Исполнительный совет
- Выборы Генерального директора
- Веб-сайт руководящих органов
- Портал государств-членов
- Дом/
- Отдел новостей/
- Вопросы и ответы/
- шт/
- Вакцины и иммунизация: мифы и заблуждения
19 октября 2020 г. | Вопросы и ответы
Этот список распространенных заблуждений был первоначально составлен Центрами по контролю и профилактике заболеваний в Соединенных Штатах, в первую очередь для использования практикующими врачами, делающими прививки детям в своей практике. Отредактированная версия воспроизводится здесь в качестве полезной информации для медицинских работников, проводящих вакцинацию, а также для заинтересованных родителей. В этих вопросах и ответах рассматриваются распространенные заблуждения о вакцинации, которые обеспокоенные родители часто приводят в качестве причины усомниться в целесообразности вакцинации своих детей. ВОЗ благодарит CDC Atlanta за разрешение представить отредактированную версию «Шести распространенных заблуждений об иммунизации».
Разве болезни не исчезали уже до того, как были введены вакцины, из-за лучшей гигиены и санитарии?
Идеи, подобные этой, очень распространены в антипрививочной литературе, цель которой, по-видимому, состоит в том, чтобы предположить, что вакцины не нужны. Улучшение социально-экономических условий, несомненно, оказало косвенное влияние на заболеваемость. Лучшее питание, не говоря уже о разработке антибиотиков и других методов лечения, повысило выживаемость больных; менее скученные условия жизни уменьшили передачу болезней; а более низкий уровень рождаемости привел к уменьшению числа восприимчивых домашних контактов. Тем не менее, глядя на фактическую заболеваемость за эти годы, можно не сомневаться в значительном прямом воздействии вакцин даже в наше время.
Например, поскольку санитария сейчас не лучше, чем в 1990 г., трудно объяснить фактическое исчезновение таких болезней, как Haemophilus influenzae типа b (Hib), у детей в последние годы в странах с плановой вакцинацией против Hib (от по оценкам, от 20 000 случаев в год до 1419 случаев в 1993 г. и снижение в Соединенных Штатах Америки) к чему-либо, кроме вакцины.
Какое заболевание лучше всего демонстрирует воздействие вакцин?
Есть много примеров, включая оспу, которая была ликвидирована во всем мире в 1979 после совместной глобальной программы вакцинации под руководством Всемирной организации здравоохранения. Оспа унесла жизни сотен миллионов людей и была одной из самых страшных болезней на протяжении более 3000 лет. Сегодня полностью прошло благодаря усилиям по иммунизации.
Другим примером является корь. На протяжении многих лет были периодические пики и спады, но реальное, постоянное снижение заболеваемости корью совпало с лицензированием и широким использованием противокоревой вакцины, начавшейся в 1963 году. гепатит В, демонстрирующий значительное снижение числа случаев заболевания, связанное с появлением вакцины.
А как насчет гепатита В? Значит ли это, что вакцина не сработала?
Заболеваемость гепатитом В снизилась не так сильно, потому что младенцы, вакцинированные в рамках обычных программ, не будут подвергаться высокому риску заболевания, пока они не достигнут подросткового возраста. Таким образом, можно ожидать 15-летний лаг между началом плановой вакцинации младенцев и значительным снижением заболеваемости. Вакцина против Haemophilus influenzae типа b (Hib) имела аналогичный период задержки. Hib-инфекция была распространена до середины 19 века.90-е годы, когда наконец были разработаны конъюгированные вакцины, которые можно использовать для младенцев. Доступная ранее полисахаридная вакцина не могла быть использована для младенцев, у которых встречалось большинство случаев заболевания.
Что произойдет, если страны не будут иммунизироваться от болезней?
Мы можем посмотреть на опыт нескольких развитых стран после того, как они допустили снижение уровня иммунизации. Три страны — Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, Швеция и Япония — сократили использование вакцины против коклюша из-за опасений по поводу вакцины. Эффект был драматическим и немедленным. В Соединенном Королевстве Великобритании и Северной Ирландии снижение вакцинации против коклюша в 1974 последовала эпидемия более 100 000 случаев коклюша и 36 смертей к 1978 году. В Японии примерно в то же время падение показателей вакцинации с 70% до 20–40% привело к скачку заболеваемости коклюшем с 393 случаев. и ни одного случая смерти в 1974 г. до 13 000 случаев и 41 случая смерти в 1979 г. В Швеции годовая заболеваемость коклюшем на 100 000 детей в возрасте 0–6 лет увеличилась с 700 случаев в 1981 г. до 3200 в 1985 г.
также крупные эпидемии дифтерии, имевшие место на территории бывшего СССР в 1990-х годов, когда низкие показатели первичной иммунизации детей и отсутствие ревакцинации взрослых привели к увеличению числа случаев заболевания с 839 в 1989 г. до почти 50 000 случаев и 1700 смертей в 1994 г. Было зарегистрировано не менее 20 завезенных случаев в Европе и два случая в Граждане США, работавшие в бывшем Советском Союзе.
Из этого опыта становится ясно, что болезни не только не исчезнут без вакцин, но и если мы прекратим вакцинацию, они вернутся.
Могут ли вакцины вызвать заболевание? Я слышал, что большинство людей, которые заболевают, были вакцинированы.
Это еще один аргумент, часто встречающийся в литературе против вакцин, подразумевающий, что это доказывает, что вакцины неэффективны. На самом деле это правда, что во время вспышки число тех, кто был вакцинирован, часто превышает число тех, кто не был вакцинирован, даже с такими вакцинами, как коревая вакцина, эффективность которой, как мы знаем, составляет около 98% при использовании в соответствии с рекомендациями.
Этот кажущийся парадокс объясняется двумя факторами. Во-первых, ни одна вакцина не эффективна на 100%. Чтобы сделать вакцины более безопасными, чем болезнь, бактерии или вирус убивают или ослабляют (аттенуируют). По причинам, связанным с личностью, не у всех привитых вырабатывается иммунитет. Большинство обычных детских вакцин эффективны от 85% до 9 лет.5% получателей. Во-вторых, в большинстве стран с высоким уровнем дохода людей, которые были вакцинированы, значительно больше, чем тех, кто не был вакцинирован.
То, как эти два фактора работают вместе, приводя к вспышкам, при которых большинство заболевших были привиты, можно легче понять, рассмотрев гипотетический пример:
Рассмотрим среднюю школу с 1000 учащимися, в которой никто никогда не болел корью. Все учащиеся, кроме 5, получили по 2 дозы вакцины против кори и, таким образом, полностью привиты. Все учащиеся заражаются корью, и каждый восприимчивый учащийся заражается. 5 непривитых студентов, конечно же, будут инфицированы. Но из 995 вакцинированных, мы ожидаем, что некоторые из них не отреагируют на вакцину. Эффективность двух доз противокоревой вакцины может достигать >99%. В этом классе 7 учеников не отвечают, и они тоже заражаются. Таким образом, 7 из 12, или около 58%, случаев приходится на учащихся, которые были полностью вакцинированы.
Как видите, это не доказывает, что вакцина не сработала — только то, что большинство детей в классе были привиты, поэтому тех, кто был привит и не ответил, было больше, чем тех, кто не был привит. Глядя на это с другой стороны, 100% детей, которые не были вакцинированы, заболели корью, по сравнению с менее чем 1% тех, кто был вакцинирован. Вакцина против кори защитила большую часть класса; если бы никто в классе не был вакцинирован, вероятно, было бы 1000 случаев заболевания корью.
Будут ли вакцины вызывать вредные побочные эффекты, болезни или даже смерть? Могут ли быть долгосрочные эффекты, о которых мы еще не знаем?
Вакцины очень безопасны, несмотря на утверждения об обратном во многих антивакцинных публикациях. Большинство нежелательных явлений, связанных с прививками, являются незначительными и временными, например, боль в руке или легкая лихорадка. Их часто можно контролировать, принимая парацетамол после вакцинации. Более серьезные нежелательные явления возникают редко (порядка от одного на тысячу до одного на миллион доз), а некоторые настолько редки, что невозможно точно оценить риск. Так мало смертей может быть связано с вакцинами, что трудно оценить риск статистически. Каждая смерть, о которой сообщается в министерства здравоохранения, тщательно изучается, чтобы определить, действительно ли она связана с введением вакцины, и если да, то какова ее причина. Когда после тщательного расследования выясняется, что событие действительно связано с вакциной, чаще всего оказывается программной ошибкой, не связанной с производством вакцины.
Правда ли, что существует связь между вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС) и синдромом внезапной детской смерти (СВДС)?
Один миф, который, кажется, не исчезнет, заключается в том, что вакцина АКДС вызывает синдром внезапной детской смерти (СВДС). Это убеждение возникло из-за того, что умеренная доля детей, умерших от СВДС, недавно была вакцинирована АКДС; на поверхности кажется, что это указывает на причинно-следственную связь. Однако эта логика ошибочна; с таким же успехом можно сказать, что употребление хлеба приводит к автомобильным авариям, поскольку можно показать, что большинство водителей, которые разбивают свои машины, ели хлеб в течение последних 24 часов.
Если учесть, что большинство смертей от СВДС происходит в возрасте, когда делаются три прививки АКДС, можно ожидать, что прививки АКДС предшествовали значительному числу смертей от СВДС просто случайно. На самом деле, когда в 1980-х годах был проведен ряд хорошо контролируемых исследований, исследователи почти единодушно обнаружили, что число смертей от СВДС, временно связанных с вакцинацией АКДС, находилось в диапазоне, ожидаемом случайно. Другими словами, смерть от СВДС произошла бы, даже если бы не было сделано никаких прививок.
На самом деле, в нескольких исследованиях дети, недавно получившие прививку АКДС, с меньшей вероятностью заболевали СВДС. Институт медицины сообщил, что «все контролируемые исследования, в которых сравнивали иммунизированных и неиммунизированных детей, не выявили никакой связи… или снизили риск… СВДС среди иммунизированных детей», и пришел к выводу, что «доказательства не указывают на то, что причинно-следственная связь между вакциной [АКДС] и СВДС».
Не является ли даже небольшой риск слишком большим, чтобы оправдать вакцинацию?
Одного взгляда на риск недостаточно; вы всегда должны смотреть как на риски, так и на преимущества. Даже один серьезный побочный эффект на миллион доз вакцины не может быть оправдан, если от вакцинации нет никакой пользы. Однако, если бы не было вакцин, было бы гораздо больше случаев заболеваний, а вместе с ними и более серьезных побочных эффектов и больше смертей. Например, согласно анализу пользы и риска иммунизации АКДС, если бы в США не было программы иммунизации, случаи коклюша могли бы увеличиться в 71 раз, а смертность от коклюша могла бы увеличиться в 4 раза. Сравнение риска заболевания с риском вакцинации может дать нам представление о преимуществах, которые мы получаем от вакцинации наших детей.
Дело в том, что у ребенка гораздо больше шансов серьезно пострадать от одного из этих заболеваний, чем от какой-либо вакцины. Хотя любые серьезные травмы или смерти, вызванные вакцинами, слишком велики, также ясно, что польза от вакцинации значительно перевешивает небольшой риск, и что без прививок произошло бы гораздо больше травм и смертей. На самом деле, иметь такое же эффективное медицинское вмешательство, как вакцинация, для предотвращения болезней и не использовать его, было бы недобросовестно.
В моей стране практически ликвидированы болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Почему я все еще должен вакцинировать своего ребенка?
Это правда, что вакцинация позволила нам снизить большинство болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, до очень низкого уровня во многих странах. Однако некоторые из них все еще широко распространены – даже эпидемически – в других частях мира. Путешественники могут по незнанию занести эти болезни в любую страну, и если бы общество не было защищено прививками, эти болезни могли бы быстро распространиться среди населения, вызывая там эпидемии.
В то же время относительно небольшое количество случаев заболевания, которое может быть в настоящее время в стране, может очень быстро превратиться в десятки или сотни тысяч случаев без защиты, обеспечиваемой вакцинами. Поэтому мы все равно должны быть вакцинированы. Есть две основные причины. Во-первых, защитить себя. Даже если мы думаем, что наши шансы заболеть любой из этих болезней малы, болезни все еще существуют и могут заразить любого, кто не защищен.
Во-вторых, защищать окружающих. Есть небольшое количество людей, которые не могут быть вакцинированы (например, из-за сильной аллергии на компоненты вакцины), и небольшой процент людей не реагирует на вакцины. Эти люди восприимчивы к болезням, и их единственная надежда на защиту состоит в том, что окружающие обладают иммунитетом и не могут передать им болезнь. Успешная программа вакцинации, как и успешное общество, зависит от сотрудничества каждого человека во имя всеобщего блага. Мы считаем безответственным со стороны водителя игнорировать все правила дорожного движения, предполагая, что другие водители будут их соблюдать. Точно так же мы не должны полагаться на людей вокруг нас, чтобы остановить распространение болезни; мы все должны делать то, что можем.
Правда ли, что одновременная прививка ребенку от разных болезней увеличивает риск вредных побочных эффектов и может перегрузить иммунную систему?
Дети ежедневно подвергаются воздействию множества чужеродных антигенов. Прием пищи приводит к попаданию в организм новых бактерий, а во рту и в носу живут многочисленные бактерии, подвергая иммунную систему еще большему количеству антигенов. При вирусной инфекции верхних дыхательных путей ребенок подвергается воздействию 4–10 антигенов, а при остром фарингите — 25–50. Согласно «Нежелательным явлениям, связанным с детскими вакцинами», 1994 из доклада Института медицины в Соединенных Штатах: «Ввиду этих нормальных явлений маловероятно, что количество отдельных антигенов, содержащихся в детских вакцинах. .. будет представлять ощутимую дополнительную нагрузку на иммунную систему, которая будет иммуносупрессивное».
Действительно, имеющиеся научные данные показывают, что одновременная вакцинация несколькими вакцинами не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную иммунную систему детей. Был проведен ряд исследований и обзоров для изучения эффектов одновременного введения различных комбинаций вакцин. Эти исследования показали, что рекомендуемые вакцины столь же эффективны в комбинации, как и по отдельности, и что такие комбинации не несут большего риска неблагоприятных побочных эффектов.
Почему некоторые вакцины сгруппированы вместе, например вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи?
В настоящее время ведутся исследования по поиску способов комбинирования большего количества антигенов в одной инъекции вакцины, как в случае с вакциной против кори, паротита и краснухи (MMR). Этот метод обеспечивает все преимущества отдельных вакцин, но требует меньше инъекций.