Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников: Онлайн Инспекция — Страница не найдена

Разное

Содержание

Статья 213 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Новая редакция Ст. 213 ТК РФ

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Комментарий к Статье 213 ТК РФ

Как мы уже говорили, работодатель в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, обязан организовывать проведение обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (во время трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров.

Статья 213 Трудового кодекса РФ определяет такие случаи. Прежде всего, речь идет о людях, которые трудятся на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах). Напомним, что Перечень вредных и опасных факторов и работ, при выполнении которых проводятся медосмотры, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83.

Также медосмотры должны проходить работники, связанные с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Добавим, что заключение о состоянии здоровья понадобится и при поступлении на работу в организации торговли и общественного питания, предприятия пищевой промышленности, детские и оздоровительные учреждения. Об этом сказано в комментируемой статье 213 ТК.

Получается, что перед тем, как заключить трудовой договор, претендент должен обязательно проверить свое здоровье. Причем за счет будущего работодателя. Если соискатель сам оплачивает прохождение медосмотра, организация в любом случае обязана возместить ему эти расходы. Для нее эта обязанность установлена все в той же статье 213 Трудового кодекса РФ. При положительном медицинском заключении с работником заключается трудовой договор.

Когда это необходимо, по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Медосмотр проводит медицинская организация, имеющая лицензию на указанный вид деятельности. Но если работник занят на вредных работах или на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет, осмотры проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу профессиональной пригодности и экспертизу связи заболевания с профессией, один раз в пять лет.

Помимо прочего указанная статья определяет, что работники, занятые в отдельных видах деятельности, в том числе и связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование. Правила такого освидетельствования утверждены Постановлением Правительства РФ от 23 сентября 2002 г. N 695.

Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, приведен в Постановлении Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377. Скажем, лица, страдающие хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсией с пароксизмальными расстройствами, не могут работать с химическими и радиоактивными веществами. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Другой комментарий к Ст. 213 Трудового кодекса Российской Федерации

1. Различают обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Целью первых является определение состояния здоровья работника поручаемой работы (см. ст. 69 ТК РФ и комментарий к ней).

Целью вторых является динамическое наблюдение за состоянием здоровья работника в условиях воздействия вредной среды, профилактика и своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными, опасными веществами, а также предупреждение несчастных случаев.

2. Периодичность медицинских осмотров определяется перечнями вредных, опасных веществ и производственных факторов, за исключением работников в возрасте до 21 года, которые проходят медицинские осмотры ежегодно.

Медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. В случае уклонения работника от медицинского осмотра или невыполнения им рекомендаций медицинских обследований работодатель не должен допускать его к работе.

3. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядок их проведения определяются Минздравсоцразвития России (Приказ от 16 августа 2004 г. N 83 (Российская газета. 2004. 16 сент.)).

4. Работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) производственными факторами в течение пяти и более лет, периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в центрах профпатологии и других медицинских организациях, имеющих лицензию на экспертизу связи заболевания с профессией один раз в пять лет.

Работодатель определят контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с территориальными органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека направляют его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников утверждает совместно с ним календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Работник, направленный на медицинский осмотр (обследование), представляет направление, выданное руководителем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством РФ, — решение врачебной психиатрической комиссии.

Заключение медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований). Работник информируется о результатах проведенного осмотра (обследования). В случае индивидуального допуска в заключение вносятся данные об обязательном пользовании протезом, слуховым аппаратом, очками и др.

Работник, у которого установлен диагноз профзаболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую комиссию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.

5. Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом Правительством РФ (Постановление от 23 сентября 2002 г. N 695 (СЗ РФ. 2002. N 39. Ст. 3796)).

Прохождение медицинского осмотра работников: в каких случаях

Прохождение медицинского осмотра: в каких случаях и для каких работников является обязательным? Кто оплачивает прохождение медицинского осмотра работником? Поступил вопрос от нашего коллеги Людмилы.

Обязательные медицинские осмотры могут быть предварительными (при поступлении на работу), периодическими (в течение трудовой деятельности), внеочередными (по медицинским показаниям), постоянными (каждый рабочий день/смену). Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан обеспечить в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, других обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований работников, внеочередных медицинских осмотров.

Предварительные и периодические медицинские осмотры обязаны проходить:

  •  работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы), в соответствии с ч.1, ст.213 ТКРФ. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок и периодичность проведения таких осмотров утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 12. 04.2011 N 302н.
  •  работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта, в соответствии с ч. 1 ст. 213 ТК РФ проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний
  •  работники организаций пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений в соответствии с ч. 2 ст. 213 ТК РФ.

Внеочередные медицинские осмотры в соответствии с медицинскими рекомендациями проходят:

  •  работники, поступающие на работу с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземные работы),
  •  работники, поступающие на работы, связанных с движением транспорта.

Медицинский осмотр работников в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) предусмотрен для работников, занятых на подземных работах, управляющих транспортными средствами. Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время (ч. 3 ст. 213 ТК РФ).

Так, статьей 330.3 ТК РФ предусмотрено, что работники, занятые на подземных работах, обязаны проходить медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Проведение медицинских осмотров в начале рабочего дня (смены) работодатель обязан организовывать каждый рабочий день (каждую смену) для всех работников, занятых на подземных работах.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Во всех случаях обязательные медицинские осмотры проводятся за счет средств работодателя. (ч. 7 ст. 213 ТК РФ).

Работники на время предварительных, периодических и внеочередных обязательных медицинских осмотров освобождаются от работы, за ними сохраняется средняя заработная плата, которая исчисляется, исходя из его заработка за последние 12 месяцев.

А время медицинских осмотров, которые проводятся в начале, в течение и в конце рабочего дня (смены), включается в рабочее время, соответственно оплата за время осмотра производится как за рабочее время.

Требовать прохождения медицинских осмотров в случаях, не предусмотренных законодательством, а также требовать оплаты обязательных медицинских осмотров за счет средств работника работодатель не вправе.

Ответы на другие вопросы найдете в рубрике Вопрос-ответ

Ольга Софронова

Если информация оказалось полезной, ставим звёздочки и делимся ссылкой на эту заметку в своих социальных сетях. Спасибо!

Еще статьи:

Обязательные психиатрические освидетельствования работников — обязанность работодателя

Минздрав России предлагает обновить порядок проведения обязательных медосмотров работников, занятых на вредных производствах

Какие сроки установлены для периодического медицинского осмотра работников на вредном производстве? По каким основаниям работодатель отстраняет работника? Обязан ли перевести на другую работу? Как оплачивается время прохождения периодического медицинского осмотра и время отстранения от работы?

О порядке проведения медицинских осмотров пользователей ПЭВМ

Документы

Приказ министерства транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 25. 01.2021 г. № 31-ОД «Об утверждении перечня коррупционно-опасных функций государственной гражданской службы в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Приморского края»
Документ от 01.02.2021 16:46:55:  Загрузить

Приказ министерства транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 31.01.2020 г. № 38-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в министерстве транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2020 год»
Документ от 17.03.2020 15:04:39:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 12.07.2018 г. № 199-ОД
Документ от 28.10.2019 00:02:08:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 10.05.2016 г. № 124-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в департаменте транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2016-2017 годы»
Документ от 27. 10.2019 23:58:49:  Загрузить

Приказ департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края от 08.07.2019 г. № 230-ОД «О реализации Программы противодействия коррупции в департаменте транспорта и дорожного хозяйства Приморского края на 2019-2020 годы»
Документ от 27.10.2019 23:56:49:  Загрузить

Федеральный закон от 27.07.2004 г. № 79-ФЗ «О государственной гражданской службе Российской Федерации»
Документ от 30.05.2018 11:16:19:  Загрузить

Федеральный закон от 25.12.2008 г. № 273-ФЗ «О противодействии коррупции»
Документ от 30.05.2018 11:18:56:  Загрузить

Федеральный закон от 03.12.2012 г. № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам»
Документ от 30. 05.2018 11:21:19:  Загрузить

Федеральный закон от 07.05.2013 г. № 79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках…»
Документ от 30.05.2018 11:29:02:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 г. № 557 «Об утверждении перечня должностей федеральной государственной службы, при назначении на которые граждане и при замещении которых федеральные государственные служащие обязаны…»
Документ от 30.05.2018 11:35:59:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 18.05.2009 г. № 559 «О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе…»
Документ от 30. 05.2018 11:54:36:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 21.09.2009 г. № 1065 «О проверке достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими…»
Документ от 30.05.2018 11:57:52:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 21.09.2009 г. № 1066 «О проверке достоверности и полноты сведений, представляемых гражданами, претендующими на замещение государственных должностей Российской Федерации, и лицами, замещающими государственные…»
Документ от 30.05.2018 12:01:29:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 01.04.2016 г. № 147 «О национальном плане противодействия коррупции на 2016 – 2017 годы»
Документ от 30. 05.2018 12:05:39:  Загрузить

Приказ департамента № 274-ОД от 27.09.2017 г. «Об утверждении комплекса организационных, разъяснительных и иных мер по соблюдению государственными гражданскими служащими департамента транспорта и дорожного хозяйства Приморского края запретов…»
Документ от 30.05.2018 12:07:15:  Загрузить

Указ Президента Российской Федерации от 15.07.2015 г. № 364 «О мерах по совершенствованию организации деятельности в области противодействия коррупции»
Документ от 30.05.2018 12:12:33:  Загрузить

Указ Президента РФ от 22.12.2015 г. № 650 «О порядке сообщения лицами, замещающими отдельные государственные должности Российской Федерации, должности федеральной государственной службы, и иными лицами о возникновении личной заинтересованности…»
Документ от 30. 05.2018 12:16:51:  Загрузить

Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12. 2016 г. № 2867-р (ФОРМА представления сведений об адресах сайтов и (или) страниц сайтов в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», на которых государственным гражданским служащим или…
Документ от 30.05.2018 12:19:34:  Загрузить

Постановление Правительства Российской Федерации от 09.01.2014 г. № 10 «О порядке сообщения отдельными категориями лиц о получении подарка в связи с их должностным положением или исполнением ими служебных (должностных) обязанностей, сдачи и оценки…»
Документ от 30.05.2018 12:23:03:  Загрузить

Постановление Правительства Российской Федерации от 21.01.2015 г. № 29 «Об утверждении Правил сообщения работодателем о заключении трудового или гражданско-правового договора на выполнение работ (оказание услуг) с гражданином, замещавшим должности. ..»
Документ от 30.05.2018 12:25:53:  Загрузить


Статья 213 [ТК РФ] — последняя редакция

Статья 213. Медицинские осмотры некоторых категорий работников

Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры.

Работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные медицинские осмотры в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения указанных медицинских осмотров включается в рабочее время.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров.

Федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации для отдельных категорий работников медицинскими осмотрами может предусматриваться проведение химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Предусмотренные настоящей статьей медицинские осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

Новый порядок медосмотра с 1 апреля 2021 года

29 января 2021 года Минюст зарегистрировал приказ Минздрава № 29н от 28 января 2021 года об утверждении порядка проведения предварительных и периодических медосмотров работников. Приказ действует с 1 апреля 2021 года, и касается медосмотров, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации. По нему мы будем работать семь лет. Предлагаю краткий обзор нового порядка медосмотров.

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года больше не действует приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Ему на смену пришел приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н. В нем прописаны:

  1. Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью 4 статьи 213 Трудового кодекса РФ (приложение № 1)
  2. Перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (приложение №2).

Кроме того, вступил в действие и совместный приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н. В нем утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, наличие которых требует проведения обязательных предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Оба приказа действуют до 01 апреля 2027 года.

Обратите внимание! Приказ № 302н утрачивает силу с 1 апреля 2021 года в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава № 1420н от 31.12.2020, утвердившего новый перечень вредных факторов. Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н.

До указанной даты допускаются оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 № 2467).

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно учесть, что приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н распространяется только на работников, указанных в части четвертой статьи 213 ТК РФ — а это работники с вредными или опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, на охранников с оружием, на работников, имеющих контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в том числе в сельском хозяйстве, на пищеблоках и т. п).

Скачайте документы:

Приказ Минздрава от 28.01.2021 № 29н

Приказ Минздрава России и Минтруда России от 31.12.2020 № 988н/1420н

Изменение 1. Скорректировали список документов для организации и проведения предварительных медосмотров

Специалистам по охране труда и руководителям компаний нужно знать о трех основных изменениях:

  1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)
  2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию
  3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр

Сам порядок проведения периодических медосмотров не изменился. Предварительный медосмотр проводят для лиц, поступающих на работу. Поэтому проводите медосмотр до заключения трудового договора. Если соискатель не подходит для работы по медицинским показателям, вы можете трудовой договор с ним не заключать. Чтобы составить мотивированный отказ, используйте медицинское заключение. Работодатель получает один экземпляр, поэтому просить документ у работника вам не нужно.

На медосмотр работник должен предоставить врачебной комиссии:

  • Паспорт
  • СНИЛС
  • Направление на медосмотр от работодателя
  • Решение врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию (если такое освидетельствование положено)
  • полис ОМС, а также полис ДМС (при наличии). Это новое требование (п. 9 Приказа Минздрава № 29н)

Работник вправе, но не обязан предоставлять выписку из своей медкарты по месту прикрепления.

По новым правилам: сведения о проведенной диспансеризации медорганизация должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады

Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использование мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации. (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов

Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру. Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.

По старым правилам: на данный момент в порядке № 302н требуется указать наименование вредного производственного фактора согласно Перечню факторов, а также вредных производственных факторов, установленных в результате аттестации рабочих мест по условиям труда, в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также используя эксплуатационную, технологическую и иную документацию на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: достаточно будет указать должность и наименование вредных факторов, установленных в ходе СОУТ.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор

Теперь не все работодатели должны отправлять список работников в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).

По старым правилам: ранее в 302 н было указано, что включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники, подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в Перечне факторов, а также вредных производственных факторов, наличие которых установлено по результатам специальной оценки условий труда, проведенной в установленном порядке.

В качестве источника информации о наличии на рабочих местах вредных производственных факторов, помимо результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, могут использоваться результаты лабораторных исследований и испытаний, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также использоваться эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности».

По новым правилам: теперь в п.22 нового приказа № 29н указано иначе:

Обратите внимание! Поименный список остался. Напоминаем, он нужен только для периодического осмотра. В поименном списке должны быть указаны фио, должность, стаж работы по этой должности, наименование структурного подразделения, наименование вредных или опасных производственных факторов. Документ должен утвердить руководитель, и не позднее чем за 2 месяца представить в медицинскую организацию. Направление на медосмотр также выдавать обязательно, и вести их учет. Когда медорганизация получит поименный список, в течение 10 рабочих дней она составит календарный план. Этот план согласовывается с работодателем, но утверждается медицинской организацией. Затем у работодателя есть 10 рабочих дней, чтобы письменно ознакомить работников с этим планом.

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ

По старым правилам: медосмотры по химическому, биологическому, физическому факторам могли быть установлены не только в ходе СОУТ, но и в результате лабораторных исследований и испытаний, полученных в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля, а также источником информации были эксплуатационная, технологическая и иная документация на машины, механизмы, оборудование, сырье и материалы, применяемые работодателем при осуществлении производственной деятельности.

По новым правилам: по факторам — химическому биологическому, физическому, трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисникам опять придется проходить медосмотры, но не всем

Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.

Информацию об этих показателях вы можете получить из результатов производственного контроля условий труда на рабочих местах. Из отчета СОУТ вы об этом не узнаете — измерения ЭМП на персональных компьютерах при проведении СОУТ не проводят (прим. 5 к п. 1.5 приложения 2 утв. Приказом Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных» заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях».

Обратите внимание! Те же самые изменения коснулись и организаций коммунального и бытового обслуживания населения. Ремонт часов, швейные ателье, ремонт обуви, изготовление ключей, фотоуслуги, все что регулируется законом о защите прав потребителей.

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общепита стало меньше

В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно. Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Доказательная база для медицинского осмотра перед приемом на работу

Джозеф Пахман

а

а. Центр непрерывных исследований, Университет Коннектикута, Сторрс, Коннектикут 06269, Соединенные Штаты Америки.

Переписка с Джозефом Пахманом (электронная почта: [электронная почта защищена]).

(Представлено: 3 марта 2008 г. — пересмотренная версия получена: 11 октября 2008 г. — Принята: 19 октября 2008 г. — Опубликована в Интернете: 26 мая 2009 г.)

Бюллетень Всемирной организации здравоохранения 2009; 87: 529-534. DOI: 10.2471 / BLT.08.052605

Введение

В идеале медицинское освидетельствование перед приемом на работу (также называемое осмотром перед приемом на работу) направлено на размещение и поддержание сотрудников в профессиональной среде, адаптированной к их физиологическим и психологическим возможностям. Цель экзамена перед приемом на работу — определить, может ли человек выполнять свою работу без риска для себя или других. 1 Это также концептуализировано в практике медицины труда — предполагается, что от экзаменатора требуется детальное знание условий работы и здоровья. 2

За последние 20 лет медицина претерпела существенный сдвиг парадигмы. 3 Традиционно применение медицинских принципов было статическим процессом, иногда изменяемым опытом практикующего врача. В последнее время, отчасти благодаря доступным для компьютеров базам данных, методы систематического обзора данных клинических руководств и экономического анализа стали более устоявшимися.По ряду причин эти основанные на фактических данных методы только недавно стали применяться к рискам и вмешательствам в области профессионального здоровья. Как отметил Картер, применение этих методов в медицине труда также «улучшило бы качество профилактики, а также позволило бы практикующим врачам давать более обоснованные рекомендации и обеспечить себе профессиональную позицию в качестве поставщиков информации гарантированного качества». 3

Доказательная медицина способствует оценке и применению передовой практики в области здравоохранения. 4 Растет понимание того, что решения в области гигиены труда должны подтверждаться доказательствами. Однако, по сравнению с клиническими исследованиями, исследования в области гигиены труда создают некоторые уникальные проблемы. Помимо общего отсутствия случайно контролируемых исследований, необходимо учитывать уникальные препятствия на пути реализации. 4

К сожалению, использование экзаменов перед приемом на работу можно считать более культурным, чем основанным на данных.В этом контексте интересно рассмотреть, как, например, можно рассматривать эквивалентную ритуальную практику, имеющуюся в менее развитой стране. Существует очень мало эмпирических данных в поддержку обследований перед приемом на работу, касающихся экономических показателей или здоровья. 1 Как указывал Картер, ритуальное использование экзаменов перед приемом на работу может иметь место, потому что большая часть профессиональной практики определяется «менталитетом соответствия». 3 Возможно, что наиболее важно, пользователи практики гигиены труда часто ценят стабильность больше, чем улучшение, особенно потому, что это обычно не рассматривается как основа для бизнеса. Врачи-профессионалы являются частью этого процесса, который ценит традиции больше, чем доказательства. Часто эти врачи отстаивают текущую практику внутри организации по разным причинам. Они часто считают, что слишком заняты или прагматичны, чтобы исследовать процессы, которые могут подорвать их собственную безопасность работы. Чаще они просто связаны с культурной традицией, которая также имеет интуитивную привлекательность, движимую «необходимостью что-то делать». 5

Целью экзаменов перед приемом на работу традиционно было убедиться, что потенциальные сотрудники могут безопасно выполнять свою работу, не подвергая коллег риску.Несмотря на эти целенаправленные цели, тестирование перед приемом на работу часто выходит за эти рамки. 6 Неизбирательное тестирование неизбежно дает результаты, которые не имеют отношения к делу. 7 Необходимые последующие действия или «разрешение» для этих выводов могут задержать прием на работу, привести к ложному отказу кандидата, отвлечь ресурсы от усилий, которые могут быть полезны для здоровья, а также вызвать ненужные расходы. 7

Примером давно устоявшейся практики гигиены труда, которая недавно подверглась тщательной проверке, является рентгенография грудной клетки перед приемом на работу.Loyhiya et al. предпринял эмпирический анализ эффективности этой практики. Они пришли к выводу, что использование рентгена грудной клетки в этой ситуации противоречит установленным практическим рекомендациям, является ненужным и расточительным. 8

Компания Hessel & Zeiss изучила ценность медицинского освидетельствования, которое проводилось как перед приемом на работу, так и периодически во время приема на работу. 9 Они обнаружили, что отборочный осмотр принес очень мало пользы.Только 1,7% обследований привели к установлению значимых диагнозов в соответствии с определенными критериями.

Наиболее детальная оценка критериев и методов, использованных при приеме на работу в качестве оценки пригодности к работе, была проведена Serra et al. в 2006 г. 2 Авторы проанализировали все опубликованные исследования относительно экзаменов на пригодность к работе за 1966–2005 гг. Они выдвинули гипотезу, что, несмотря на признание этого процесса, было мало или совсем не было проверенных критериев или исследований, которые подтверждали бы их эффективность.

Консенсус заключался в том, что пригодность к работе в основном определяется физическими требованиями, а не состоянием здоровья (за возможным исключением психиатрических состояний). 10 Кроме того, оценка пригодности к работе является лучшим предиктором будущих последствий для здоровья и затрат, чем медицинские диагнозы. 11 Что наиболее важно, несмотря на то, что это обычная практика в медицине труда, обоснованность и эффективность суждений о непригодности к работе не основываются на доказательствах и, вероятно, являются «сомнительными». 12 Шеперд пришел к выводу, что данных об эффективности проверок перед приемом на работу для предотвращения будущих профессиональных рисков, связанных со здоровьем, недостаточно. 13

Обследование на гипертонию

Даже для обычных заболеваний, таких как гипертония, не используются стандартизированные критерии для определения пригодности к работе. 14 Например, в Соединенных Штатах Америки (США) требование Федерального авиационного управления (FAA) о пригодности к полетам составляет 155 мм рт. Ст. (20.6 кПа), в то время как требование Министерства транспорта для эксплуатации коммерческого автомобиля составляет 140 мм рт. Ст. (18,6 кПа). Должны ли мы предполагать, что существует более высокий медицинский порог для управления автомобилем, чем для управления самолетом? Вероятно, необходимо учитывать политический контекст. Профсоюз авиакомпаний выступал против исключения пилотов по возрасту. Поскольку гипертония связана с возрастом, было ли политическое решение представлено как «медицинский» критерий?

Пороговые значения артериального давления при обследовании перед приемом на работу оказались произвольными, непостоянными и не связанными с типом рабочих задач. 14 Есть опасения по поводу неправомерного исключения из работы на этом основании. 2 Кроме того, в литературе нет единого мнения о том, зависят ли гипертонические осложнения от занятий. Например, крупное проспективное исследование 270 000 сотрудников американской телекоммуникационной компании Bell не выявило избытка случаев ишемической болезни сердца у руководителей высшего звена, лиц с наибольшими обязанностями или тех, кто чаще всего меняет работу. 15

Возможное расовое предубеждение

Продолжая пример кровяного давления, было установлено, что афроамериканцы подвержены более высокому риску повышенного кровяного давления и гипертонии. Является ли использование этого (произвольного) критерия в качестве основания для исключения с работы неявно, если не явно, дискриминационным? Мерфи провел опрос, чтобы определить, исключают ли профессиональные врачи кандидатов на работу, применяя критерии артериального давления. 14 Шестьдесят восемь процентов врачей сообщили, что по собственной инициативе постоянно исключали соискателей с гипертонией.Автор также отметил, что «высокая распространенность гипертонии среди взрослого населения гарантирует, что ее широкое использование в качестве критерия приема на работу будет иметь серьезные социальные последствия».

Другой пример потенциальной расовой предвзятости можно увидеть в использовании скрининга перед приемом на работу на глюкозо-6-фосфатдегидрогеназу (G6PD) в химической промышленности. Теоретически отсутствие этого фермента может подвергнуть человека повышенному риску гемолиза при воздействии определенных окисляющих химических веществ.В действительности на рабочем месте нет повышенного риска. 16 Однако химическая промышленность продолжает широко использовать этот компонент экзамена перед приемом на работу и исключать кандидатов на этом основании. Распространенность дефицита G6PD выше среди темнокожих людей со значительно большей разницей (т. Е. 10% темнокожего населения по сравнению с 1%> 9 Очевидно, что оценка пригодности к работе должна рассматриваться в контексте прав человека.

Хотя от врачей часто требуется оценивать медицинский риск на рабочем месте, обычно не существует общепринятой стратегии или научно-обоснованной стратегии для этих анализов. 17 В целом существует очень мало данных о восприимчивости работников с какими-либо хроническими заболеваниями к воздействиям на рабочем месте и их способности сохранять занятость. Рабочие с хроническими заболеваниями различаются по вероятности заболевания в зависимости от их основного здоровья, их способности придерживаться лечения, а также внутренней изменчивости. 18

Экономические соображения

Другая проблема связана с использованием произвольных медицинских критериев в качестве суррогатов экономических решений.Опрос, проведенный в США, показал, что 68% профессиональных врачей заявили, что аттестация кандидатов с гипертонией непригодна, поскольку их включение на рабочее место увеличит страховые взносы компании. 14 По иронии судьбы существующие исследования показывают, что экзамены перед приемом на работу даже не являются рентабельными для снижения потенциальных финансовых обязательств компании. 13 Также, похоже, не будет добавленной стоимости для процесса перед приемом на работу в отношении косвенных затрат.Коллингс не обнаружил никакой разницы в показателях прогулов в будущем по результатам проверки перед приемом на работу. 19 Ловенталь, используя ретроспективные обзоры диаграмм, не обнаружил значительного влияния на продолжительность жизни сотрудников, опыт требований компенсации работникам или использование ресурсов здравоохранения. 20

Непредвиденные негативные эффекты

В авиационной отрасли существуют два разных требования к медицинским стандартам. Работодатель инвестирует не только в краткосрочную безопасность, но и в то, чтобы сотрудник оставался в хорошей форме на протяжении всей своей карьеры.С другой стороны, национальный орган, ответственный за безопасность полетов (например, Управление гражданской авиации Соединенного Королевства Великобритании и Северной Ирландии, Федеральное управление гражданской авиации США), заботится только о том, чтобы владелец лицензии вряд ли внезапно пострадал. недееспособность в течение короткого периода (например, от шести месяцев до одного года), в течение которого его или ее медицинская справка действительна. 21 Существует некоторое международное соглашение по медицинским стандартам для пилотов, бортинженеров и авиадиспетчеров. 21 Совсем недавно Объединенные авиационные власти разработали набор европейских стандартов. Во всех случаях Международная организация гражданской авиации, учреждение Организации Объединенных Наций, издает инструктивный материал по толкованию стандартов. Опыт показывает, что риск несчастных случаев возрастает напрямую с увеличением общего числа заболеваний. 21 Этот риск также резко падает с возрастом, по крайней мере, до 60 лет. Было доказано, что ненужное удаление пилотов среднего возраста по медицинским показаниям более молодыми, менее опытными пилотами наносит ущерб безопасности полетов. 21

Во время медицинского осмотра FAA перед приемом на работу необходимо учитывать использование лекарств. Если потенциальный пилот указывает, что он использует прописанные лекарства для лечения депрессии, он автоматически дисквалифицируется без обращения за апелляцией. Поскольку женщины с большей вероятностью будут диагностированы и получат лечение антидепрессантами, необходимо также учитывать гендерные предубеждения при обследованиях перед приемом на работу. Как это часто бывает, этот критерий является произвольным и не подтвержден научными данными.Реальность такова, что критерии исключения могут побуждать пилотов летать, когда они находятся в депрессии, и, что более тревожно, заниматься самолечением некоторых симптомов депрессии (например, раннего пробуждения) с помощью безрецептурных лекарств, таких как дифенгидрамин. Изречение «сначала не навреди», по-видимому, игнорируется в процессе, который часто считается безобидным, если не эффективным. Что касается отрасли в целом, МакГрегор отметил высокую степень субъективности в отношении экзаменов перед приемом на работу во всей отрасли авиаперевозок. 22

В этом же контексте следует рассмотреть вопросы стыда и унижения. Например, в рамках процесса «перед приемом на работу» Корпуса подготовки офицеров запаса США молодые мужчины и женщины, обычно в возрасте 17 лет, проходят медицинский осмотр, который включает анальный осмотр экзаменатором. Если осматривающий врач указывает, что эта часть экзамена была отложена, кандидаты не имеют права переходить к обучению. Хотя это можно считать крайним примером, вполне вероятно, что кандидаты перед приемом на работу испытывают чрезмерное беспокойство, однако это требование является произвольным и необоснованным.Что касается пригодности к военной службе, до приема на работу Поппер критиковал медицинский процесс как механистический и фрагментарный. 23

Патернализм в сравнении с факторами риска

Физическая работоспособность важна для высоконадежных профессий, особенно когда речь идет о общественной безопасности. 2 Однако часто включаются несущественные элементы работы. Например, обычной практикой является измерение уровня никотина во время осмотров потенциальных пожарных перед приемом на работу.Хотя последствия курения хорошо известны, такое поведение не представляет собой «прямой угрозы» (т. Е. Развивающегося юридического стандарта, который включает компоненты неминуемой угрозы). 24

Было установлено, что курение связано с повышенным риском производственных травм. 25 Однако, как указывают авторы, использование курения в качестве медицинского критерия исключения приведет к безработице недопустимо высокого процента многих групп населения. Кроме того, учитывая, что многие факторы риска (например, курение) связаны с более высокими требованиями к работе, а также с длительной задержкой начала заболевания, многие работники не смогут сменить работу.

Закон об американцах для инвалидов включает понятие, что чрезмерная защита или патернализм рабочих недопустимы. В случае использования уровней никотина для определения поведения при курении неясно, является ли цель последней или она больше связана с потенциальными экономическими результатами, как обсуждалось выше. Более того, нет никаких доказательств дополнительной экономической выгоды для бизнеса от медицинских осмотров перед приемом на работу. Однако осмотр перед приемом на работу может быть преобразован в процесс укрепления здоровья, включающий обсуждение факторов риска.Как Chau et al. Как указывалось, профилактические меры могут помочь осведомить рабочих о рисках и, следовательно, улучшить их образ жизни. 25

Психиатрические расстройства и токсикомания

Сообщается, что нарушение психического здоровья связано с прогулами, длительными болезнями и ранним выходом на пенсию. 26 Согласно Glozier et al., Психические расстройства являются второй по значимости причиной проблем, связанных с работой, после дисфункции опорно-двигательного аппарата. 26 В Соединенном Королевстве психические заболевания составляют треть всех заболеваний, связанных с работой, являются второй основной причиной длительного отсутствия на работе и являются причиной 20% досрочного выхода на пенсию. 27 , 28

Неудивительно, что исследования как в Канаде, так и в США показали, что у работников, злоупотребляющих алкоголем и психоактивными веществами, значительно выше уровень инвалидности. 29 , 30 Кроме того, Kessler et al. обнаружили, что сочетание психического заболевания, злоупотребления психоактивными веществами и хронического физического заболевания приводит к большей инвалидности, чем можно было бы предсказать, просто добавив их составляющие эффекты. 29 Предыдущие боли в пояснице, особенно связанные с отсутствием на работе более одного месяца или сопутствующими заболеваниями с депрессией, были связаны со значительно более частым отсутствием на работе. 30 , 31 Кроме того, некоторые условия являются более критическими из-за их потенциальной возможности для серьезных нарушений рабочего места. Например, общепринято, что насилие на рабочем месте следует предотвращать «в максимально возможной степени путем тщательной оценки пригодности к работе». 32 К сожалению, оценка психического здоровья и возможности злоупотребления алкоголем, включая использование стандартизированных скрининговых анкет, таких как MAST (Michigan Alcohol Screening Test) или анамнез психических заболеваний, во время обследования перед приемом на работу не дала результатов. 32 Напротив, трудовой стаж оказался наиболее важным элементом при оценке пригодности к работе. 33 , 34 Самая важная переменная в прогнозировании риска насилия на рабочем месте — это история плохо контролируемой агрессии в прошлом. 32

Наличие психических расстройств на рабочем месте — проблема все возрастающей важности. 32 Однако Glozier et al. пришли к выводу, что обследование на общие психические расстройства в процессе перед приемом на работу было «бессмысленным». 26 Даже в случае депрессии и тревоги нет эмпирических данных о переменных, которые могли бы предсказать успешную работу. 35 Однако опросы населения как в Канаде, так и в США показали, что люди с проблемами злоупотребления психоактивными веществами действительно переживают больше дней нетрудоспособности, чем остальное население. 29 , 30 В исследовании, проведенном для Международной организации труда, было отмечено, что примерно 80% тестов на наркотики во всем мире проводились в рамках процесса перед приемом на работу. 36 Аналогичным образом, тестирование на наркотики перед приемом на работу проводилось 98% компаний в США, в то время как только 3% компаний сделали это в 1986 году. 37 , 38 Однако 80% компаний признали, что они никогда не проводили анализа экономической эффективности. Один такой анализ пришел к выводу, что поиск одного потребителя психоактивных веществ на этапе перед приемом на работу обошелся компании в 77 000 долларов США. 38 Похоже, что тестирование перед приемом на работу не влияет ни на сокращение прогулов, ни на производительность, поэтому Уайт предположил, что программы тестирования на наркотики как инструменты перед приемом на работу не пользуются достаточной поддержкой. 38

Shahandeh & Coborn указали на этические проблемы, возникшие в результате тестирования на наркотики на рабочем месте в Европе. 36 Уайт также обсуждал вопросы конфиденциальности и гражданских прав. 38 French, Roebuck & Alexandre пришли к выводу, что «помимо юридических последствий, места проведения тестирования на наркотики могут отпугнуть высокопроизводительных сотрудников». 37

Заключение

Любая оценка состояния здоровья должна соответствовать требованиям. 39 Медицинские осмотры оправданы только в том случае, если работа связана с работой в опасных условиях, требует высоких стандартов физической подготовки, требуется по закону или когда речь идет о безопасности других работников или населения. Как правило, оценки состояния здоровья с помощью анкеты должно быть достаточно, и врачи должны рекомендовать не применять физические или психические стандарты, которые не имеют отношения к выполнению основных рабочих функций.

Соответственно, для выполнения требований по оказанию помощи без дискриминации людей важно проводить оценку риска для каждого конкретного случая.Для этого требуется знание соответствующей истории болезни, предполагаемой работы и места работы. 40 Предлагаются три конкретные рекомендации. Во-первых, отменить медицинский осмотр перед приемом на работу. Разумно потребовать от заявителя заполнить анкету из истории болезни. Затем медицинский эксперт может обсудить это с заявителем, включая обсуждение факторов риска и стратегий по укреплению здоровья. Вполне вероятно, что судебно-медицинским экспертам потребуется краткая подготовка в этом процессе.Утверждалось, что одних фактов часто недостаточно для принятия мер в области гигиены труда. 41 По словам Франко, «врач по гигиене труда должен иметь навыки, чтобы правильно определить проблему в ее контексте». 41 Соответственно, рекомендуется, чтобы анализ требований к работе был доступен для проверки врачом. Судмедэксперты должны иметь возможность запрашивать дополнительное тестирование или данные, которые сочтут необходимыми, особенно с учетом определенных международных заданий.

Во-вторых, отказаться от проверки на наркотики перед приемом на работу. Недостаточно доказательств того, что этот процесс является рентабельным. Этот скрининг, вероятно, представляет собой дорогостоящую и избыточную альтернативу изучению предыдущей работы.

В-третьих, достичь консенсуса в отношении передовой практики и провести клинические испытания в отношении предположений. Если можно разработать набор рекомендаций, основанных на консенсусе, медицинским руководителям и другим лицам следует оказать помощь в реализации изменений.Помните, что изменение парадигмы любого рода трудно осуществить, а цели улучшения должны быть постепенными. Основное внимание следует уделять этической и доказательной базе практики приема на работу. В идеале такая практика не должна исключать работников с ограниченными возможностями или работников из группы риска, но должна стремиться подбирать рабочие места в соответствии с их способностями и предоставлять консультации по управлению рисками. ■


Благодарности

Я хотел бы поблагодарить доктора Аллена из Школы гуманитарных и административных исследований Университета Коннектикута, доктора Глена Прански, Институт совместных исследований по безопасности Liberty, и доктора Брайана Дэвиса, медицинского директора Медицинской службы Организации Объединенных Наций, за их поддержку.

Финансирование: Не было финансирования для этой статьи. Эта работа выполнялась на добровольной основе по запросу Медицинской службы Организации Объединенных Наций.

Конкурирующие интересы: Не заявлены.

Список литературы
  • Cox RAF, Edwards FC, Palmer K. Пригодность к работе: медицинские аспекты , 3-е изд. Оксфорд: Оксфордские медицинские публикации; 2009.
  • Серра С., Родригес М.С., Делклос Г.Л., Плана М., Гомес Лопес Л.И., Бенавидес Ф.Г.Критерии и методы, используемые для оценки работоспособности: систематический обзор. Оккуп Энвайрон Мед 2007; 64: 304-12 DOI: 10.1136 / oem.2006.029397 pmid: 17095547.
  • Картер Т. Применение методов доказательной практики к охране труда. Occup Med (Chic Ill) 2000; 50: 231-6.
  • Франко Г. Принятие решений в области гигиены труда на основе фактических данных. Occup Med (Chic Ill) 2005; 55: 1-2 DOI: 10.1093 / occmed / kqh218.
  • Дуст Дж., Дель Мар С. Почему врачи используют неэффективные методы лечения? BMJ 2004; 328: 474-5 DOI: 10.1136 / bmj.328.7438.474 pmid: 14988163.
  • Харрис Дж. С., Гласс Л., Мюллер К., Дженовезе Е. Доказательная медицина труда. Clin Occup Environ Med 2004; 4: 341-60 DOI: 10.1016 / j.coem.2004.02.002.
  • Whysner JA, Chase KH. В: McCunney, RJ. Оценка рисков на рабочем месте . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт, Уильямс и Уилкинс; 2003 г.
  • Lohiya GS, et al., Et al. Бесполезность универсальных рентгенограмм грудной клетки перед приемом на работу. J Natl Med Assoc 2006; 98: 2019-23 pmid: 17225852.
  • Hessel PA, Zeiss E. Оценка периодических проверок в горнодобывающей промышленности Южной Африки. J Occup Med 1988; 30: 580-6 PMID: 2969408.
  • de Kort WL, Uiterweer HW, van Dijk FJ. Соглашение о пригодности к работе. Scand J Work Environ Health 1992; 18: 246-51 pmid: 1411367.
  • De Raad J, Redekop WK. Анализ факторов здоровья как предикторов функционирования военнослужащих. Mil Med 2005; 170: 14-20 pmid: 15724848.
  • de Kort WL, van Dijk FJ. Профилактическая эффективность медицинских осмотров перед приемом на работу. Occup Environ Med 1997; 54: 1-6 DOI: 10.1136 / oem.54.1.1 pmid:
  • 26.
  • Шеперд Дж. Экзамены перед приемом на работу: насколько они полезны? J Am Board Fam Pract 1992; 5: 617-21 pmid: 1462795.
  • Мерфи МБ. Артериальное давление и работоспособность. Am J Hypertens 1992; 5: 253-6 pmid: 1581011.
  • Hinkle LE, Whitney LH, Lehman W., Dunn J, King BBR, Plakun A, et al., Et al. Род занятий, образование и ишемическая болезнь сердца. Science 1968; 161: 238-46 doi: 10.1126 / science.161.3838.238 pmid: 5657326.
  • Rosenstock L, Каллен MR. Учебник клинической медицины труда и окружающей среды . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1995 г.
  • Мор С., Гочфилд М., Прански Г. Рабочие, предрасположенные к генетическим и медицинским показателям. Occup Med (Chic Ill) 1999; 14: 595-611.
  • Hansotia P. Судорожное расстройство, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца: рекомендации для пожилых водителей. В кн .: Райчин С.М., изд. Клиники гериатрической медицины . Филадельфия, Пенсильвания: У. Б. Сондерс; 1993.
  • Collings GH. Осмотр перед приемом на работу — стоит ли его стоимость? J Occup Med 1971; 13: 422-6 DOI: 10.1097 / 00043764-197109000-00004 pmid: 5000478.
  • Lowenthal G. Скрининг работников медицинского центра: последующее исследование. J Occup Med 1986; 28: 451-2 DOI: 10.1097 / 00043764-198606000-00013 pmid: 3723218.
  • Беннетт Г. Несчастные случаи по медицинским причинам в коммерческой авиации. Eur Heart J 1992; 13: 13-5 PMID: 1493817.
  • МакГрегор А. Фитнес-стандарты персонала авиакомпаний. Occup Med (Chic Ill) 2003; 53: 5-9 DOI: 10.1093 / occmed / kqg021.
  • Поппер SE. Включение методологии медицины труда в вопросы военной пригодности к обязанностям и готовности. Aviat Space Environ Med 1997; 68: 740-5 pmid: 9262819.
  • Nethercott JR. Пригодность для работы с кожными заболеваниями и Закон об американцах с ограниченными возможностями 1990 года. Occup Med (Chic Ill) 1994; 9: 11-8.
  • Чау Н., Бургкард Э., Бхаттахерджи А., Равод Дж. Ф., Шоке М., Мур Дж. М. и др. И др. Связь работы, условий жизни и образа жизни с производственной травмой у работающего населения: популяционное исследование. Int Arch Occup Environ Health 2008; 81: 379-89 doi: 10.1007 / s00420-007-0223-y pmid: 17701420.
  • Glozier N, Hough C., Henderson M, Holland-Elliot K. Отношение персонала к коллегам, вернувшимся из психиатрических и физических болезней. Int J Soc Psychiatry 2000; 52: 524-34.
  • Штансфельд С.А., фюрер Р., Шипли М.Дж., Сурок М.Г. Характеристики работы предсказывают психические расстройства. Occup Environ Med 1999; 56: 302-7 DOI: 10.1136 / oem.56.5.302 pmid: 10472303.
  • Паттани С., Константинович Н., Уильямс С. Кто уходит из NHS и сколько это стоит? Национальное кросс-секционное исследование. BMJ 2001; 322: 208-9 DOI: 10.1136 / bmj.322.7280.208 pmid: 11159617.
  • Кесслер М., Маконгэгл П., Чжао Р. Депрессия и пол . Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения; 1994.
  • Пул CJM. Можно ли прогнозировать отсутствие по болезни при предварительном медицинском освидетельствовании? Occup Med (Chic Ill) 1999; 49: 337-9 DOI: 10.1093 / occmed / 49.5.337.
  • Smedley J, Egger P, Cooper C, Coggon D. Проспективное когортное исследование предикторов возникновения боли в пояснице. BMJ 1997; 314: 1225-8 pmid: 9154024.
  • Роббинс ДБ. Психиатрические условия в оценке пригодности работников и рисков. Occup Med (Chic Ill) 1988; 3: 309-21.
  • Энтони В.А., Янсен Массачусетс. Прогнозирование профессионального уровня хронических психически больных. Am Psychol 1984; 39: 537-44 DOI: 10.1037 / 0003-066X.39.5.537 pmid: 6742594.
  • Шейк К., Маттингли С. Факторы, связанные с завершением курсов реабилитации при трудоустройстве. Occup Med (Chic Ill) 1981; 31: 16-8 DOI: 10.1093 / occmed / 31.1.16.
  • Судья WJ. Переменный успех тестирования на наркотики на рабочем месте. Behav Healthc 2007; 27: 14-18, ид .: 17536378.
  • Shahandeh B, Coborn J. Этические проблемы тестирования на наркотики на рабочем месте в Европе: профессиональные исследования тестов на наркотики . Женева: Международная организация труда; 2003 г.
  • French MT, Roebuck MC, Alexandre PK. Тестировать или не тестировать: препятствуют ли программы тестирования на наркотики на рабочем месте употреблению наркотиков сотрудниками? Soc Sci Res 2004; 33: 45-62 DOI: 10.1016 / S0049-089X (03) 00038-3 pmid: 15025064.
  • Уайт Т. Тестирование на наркотики на работе: проблемы и перспективы. Неправильное использование субстанций 2003; 38: 1891-902 DOI: 10.1081 / JA-120024247 pmid: 14582584.
  • Беннет Г. Гражданская авиация. В: Cox RAF, Edwards FC, McCallum RI, ред. Пригодность к работе: медицинские аспекты .Нью-Йорк, Нью-Йорк: Оксфордские медицинские публикации; 1994.
  • Донохью AM. Расчет рисков несчастных случаев при оценке пригодности к работе. Общество медицины труда 2001; 51: 266-71 DOI: 10.1093 / occmed / 51.4.266.
  • Франко Г. Доказательная медицина и профессиональная гигиена, основанная на фактических данных. Scand J Work Environ Health 2003; 29: 78-9 pmid: 12630440.

Медикализм на работу, тесты проходят. Периодические медицинские осмотры, порядок и сроки прохождения медицинских осмотров представителями различных профессий.К ним относятся

Заключение о прохождении предварительного медицинского осмотра при приеме на работу стоит около двух тысяч рублей . В эту сумму входит оплата медицинских обследований, анализов и дополнительных исследований оборудования. В зависимости от региона стоимость медосмотра может незначительно меняться.

Также важно знать, каких врачей нужно задержать и какую дополнительную информацию предоставить для изучения торговых сборов (членов медицинской комиссии).Самыми дешевыми являются справки офисных работников, а самыми дорогими — заключения для соискателей, претендующих на работу с вредными и / или небезопасными условиями.

Что нужно пройти врачам?

Перечень специалистов, осмотр которых необходим для составления медицинского заключения, определяется врачебной комиссией больницы в соответствии с требованиями приказа Минздрава № 302-Н от 12.04.2011. «О проведении предварительных и периодических медицинских осмотров».

В этом приказе определены виды производства и перечень профессий, на которые могут быть приняты только работники, соответствующие состоянию здоровья. Для выяснения таких обстоятельств и проводится медицинское обследование по профессиональному признаку.

Выборка по некоторым профессиям:

Виды продукции Проверка специалистов Исследования
Кейтеринг Флюорография, анализ крови (общий и на бакпоспосев), анализ выделений на патогенный стафилококк
Образовательные учреждения Терапевт, нарколог, психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист Флюорография, общий анализ и анализ на сифилис, образцы на гонорею и гельминтоз
Домашнее хозяйство (салоны красоты, парикмахерские, сауны и т. Д.)) Терапевт, нарколог, психиатр, дерматовенеролог, стоматолог, ЛОР, инфекционист Флюорография, проверка на инфекционные кишечные инфекции, анализ крови на сифилис и мазок на гонорон
Управление транспортом Терапевт, нарколог, психиатр, невролог, окулист, ЛОР, хирург, дерматовенеролог, эндокринолог Проверка вестибулярного аппарата, биомикроскопия глаза, проверка остроты зрения и т. Д.

Важно: Женщины в обязательном порядке проходят осмотр у гинеколога.

Если во время прохождения медицинской системы потребуется квалифицированное заключение других профессиональных специалистов, заявитель обязан пройти проверки и они. От работодателя необходимо оформить кандидату залог на медосмотр с перечнем факторов негативного воздействия на организм работника, занимающегося данным производством.

Важно: Если должность, на которую вы претендуете, не входит в нормативные списки работ с вредными и / или небезопасными условиями труда, работодатель не может настаивать на прохождении медицинского осмотра с прибором для работы.В этом случае медицинское обследование возможно только по желанию кандидата. При этом, если вы не хотите его сдавать, данное обстоятельство не может быть причиной отказа в приеме на работу.

Стоимость медосмотра на работу

Общая стоимость заключения медкомиссии зависит от объема исследования и от тарифов на медицинские услуги в учреждении здравоохранения, которое организует профессионализацию.

Ориентировочные цены:

Услуги Стоимость, руб.)
Обследование профильных врачей 200
Гинеколог 1000
Флюорография 200
Анализ крови и мочи 300
Исследование по мазку 200
Анализ на гельминтозы 100
Исследование сифилиса 100
ИТОГО: 2 100

Ориентировочная цена за медицинское заключение при поступлении на услугу в муниципальные / государственные учреждения — около 1.5 тыс. Руб. Для мужчин и около 2 тыс. Руб. для женщин.

Для уменьшения справки о прохождении медосмотра и экономии на отдельных услугах или анализах, предоставляющих данные других врачей, выпускаться не будет. Медицинское учреждение, ответственное за проведение бродяг, не примет данные, полученные с нарушением предварительного медицинского осмотра, проведенного организацией.

Важно: Срок действия медосмотра — 1 год.

Если у вас есть заключение, срок действия которого еще не истек, и вы снова претендуете на аналогичную должность, вы можете подать этот документ работодателю в качестве подтверждения своей пригодности. В аннотации можно указать факт наличия готовой справки о медицинском осмотре.

Данное обстоятельство не освобождает соискателя от необходимости повторно проходить предварительную проверку, но сделает вашу кандидатуру более привлекательной для замены вакантной должности.Будет дополнительным плюсом. Если он отправляется в виде вложения к электронному письму, то особое внимание следует уделить подготовке и оформлению.

Кто должен оплачивать медицинский осмотр?

В соответствии с требованиями ст. 212, 213 ТК РФ полную стоимость обильного оплачивает работодатель, направивший заявителя на медицинское обследование. Работнику не требуется за свои деньги принимать на прием к специалистам и оплачивать анализы, а после — требовать возмещения расходов работодателем.Такой порядок не гарантирует защиту прав граждан на трудоустройство.

Если работодатель не создал условий для прохождения кандидатом обязательного медицинского осмотра, он нарушил требования ст. 213 ТК РФ. Если при этом он также отказывался от приема на работу на том основании, что кандидат не хотел самостоятельно оплачивать медицинский осмотр, то работодатель нарушил конституционное право гражданина Российской Федерации о труде.

Для трудоустройства на вакантную должность работодатель может потребовать только:

  • идентификация;
  • трудовой книжки и подписных документов;

Документы подаются вместе с заявлением об усыновлении на постоянную работу или с.Ссылаться на использование информации, не предусмотренной законодательством Российской Федерации, или принуждать кандидата к несанкционированным процедурам, в том числе принудительному медицинскому осмотру в случаях, не предусмотренных законодательством, работодатель не имеет права.

Подведем итоги

Оформление справки о прохождении медосмотра при приеме на работу — процедура дорогостоящая. Претенденты на должности с опасными условиями труда не вправе отказать ей, но у них есть возможность заставить работодателя оплатить эти услуги в полном объеме.

Если вы рассчитаны на осмотры специалистов и сами анализы, то велика вероятность, что в случае отрицательного заключения комиссии работодатель не возместит понесенные вами расходы.

Услуги этого специалиста могут понадобиться не только при плановых обследованиях, но и в случае, если работник, занятый в сфере повышенного риска, почувствовал недомогание. Профитолог предоставляет следующие услуги:

  • Проведение медицинских осмотров на высотных работах;
  • Оказывает медицинскую и консультативную помощь пациентам, работа которых связана с вредной окружающей средой и рисками;
  • Проводит диагностику и лечение пациентов с подозрением на профессиональное заболевание;
  • Проводит экспертизу профессиональной деятельности работника на определенной должности;
  • Осуществляет диспансерный период пациентов, у которых уже диагностированы профессиональные заболевания;
  • Занимаются организацией мероприятий по профилактике трудоспособности рабочих.

Специалист организует мероприятия, направленные на предотвращение возникновения профессиональных заболеваний. Профитолог следит за условиями труда на предприятиях, проводит обследование рабочих мест.

Кому необходимо пройти медицинское освидетельствование на производстве

Обычно визит к этому специалисту и получение соответствующего разрешительного медицинского ответа необходим представителям таких профессий:

  • Работники транспортного сектора;
  • Монтажники быстродействующие;
  • Промышленные альпинисты;
  • спортсменов;
  • Работники пищевой промышленности;
  • Работники сферы красоты;
  • Медперсонал разных категорий;
  • Муниципальные служащие и др.

Справка по работе на Крайнем Севере 302н

Люди, работающие в тяжелых условиях Крайнего Севера, также вынуждены проходить периодические и предварительные проверки у этого специалиста. Постоянное пребывание в суровых климатических условиях, негативное воздействие магнитных полей, низких температур и других опасных факторов требует от рабочих здесь крепкого здоровья. Акклиматизация человека в условиях Крайнего Севера длится 2-3 года. Весь этот период профессиональному либертисту следует регулярно проверять состояние тела работника.

К каким еще специалистам нужно обратиться для получения справки

Для получения разрешения на работу в условиях Крайнего Севера, кроме трейдолога, необходимо посетить таких специалистов: дерматовенеролога, терапевта, психиатра, невролога, нарколога. , хирург, оториноларинголог. Также необходимо сдать ряд анализов, пройти УЗИ и флюорографию.

Допуск к высотным работам в промысле

Высотные работы делятся на две категории: верховые — выполняются с лестниц, лестниц, лифтов и других конструкций; Работы на высоте — выполняются на высоте 1.3 м и более. Получу помощь при допуске к работе на высоте 405 г. Возможна в клинике «Медпрофи 24». У нас работают опытные товармаркологи, которые проведут все диагностические и терапевтические мероприятия на высоком профессиональном уровне. Здесь также могут получить помощь электросварщики 302.n и представители других потенциально опасных профессий.

Какие заболевания лечит трейдолог

Специалист занимается лечением только профессиональных патологий. К ним относятся:

  • Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызванные чрезмерными физическими нагрузками;
  • Заболевания органов дыхания, вызванные негативным влиянием окружающей среды на предприятии;
  • Вибрационная болезнь;
  • Заболевания, вызванные стойким воздействием токсичных веществ на предприятии.

Также торговец занимается терапией аллергических и онкологических заболеваний, вызванных тяжелыми условиями труда.

Где можно купить справку от трейдолога

Клиника Медпрофи 24 предлагает свои услуги по оформлению практически любой медицинской документации. У нас работают специалисты разного профиля, есть собственная лаборатория, современное диагностическое оборудование. Чтобы записаться на прием к трейдкологу, позвоните в регистратуру. Клиника работает с 8.00 до 23.00.00.

Прохождение медосмотра при приеме

5 (100%) 2 голосов

Трудовой кодекс предполагает наличие категорий работников, которым необходимо пройти медицинское обследование при приеме на работу. При этом в самом кодексе указаны лишь несколько примеров, установление всех остальных категорий остается в ведении отдельных нормативных актов и федеральных законов.

Кому и почему следует пройти предварительный (первичный) медицинский осмотр при приеме на работу?

Работники сдают медицинские осмотры, преследующие следующие цели:

  1. Выявление противопоказаний по состоянию здоровья к выполнению вида работ.
  2. Снижение количества профессиональных заболеваний и травм, полученных на производстве.
  3. Увольнение с работы сотрудников, не работающих по состоянию здоровья на данной должности.

Основным документом, регулирующим обязательность медицинских осмотров, является Трудовой кодекс Российской Федерации, он устанавливает:

  1. Небольшой перечень категорий, которые должны пройти медицинский осмотр и дает право составлять расширенные списки с отдельными нормативными актами .
  2. Обязывает стороны трудовых отношений (работник и работодатель) проводить такие проверки в обязательном порядке в рамках выполнения требований по охране труда в организации.
  3. Обязывает работодателя оплачивать все медицинские осмотры.

В настоящее время основным документом, регламентирующим, кто должен проходить медицинский осмотр перед приемом на работу, является приказ Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ». , при проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (осмотров), а также Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований) работников, выполняющих тяжелые работы и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда »от 12.04.2011 за № 302н Регулирует следующие аспекты:
Определяет факторы и работу, когда требуется проведение медицинского обследования.

  1. Устанавливает порядок прохождения медицинских осмотров.
  2. Устанавливает, какие документы должен принести работник для прохождения проверки, а какие выдать по результатам проверки.
  3. Определяет, кто может проводить проверки.
  4. Определяет порядок действий работодателя при отправке на медосмотр.

Факторы, влияние которых требует медицинского обследования, перечислены в Приложении 1 к настоящему приказу, а виды работ — в Приложении 2.
Когда работодатель дает направление, он должен указать пункты соответствующих заявлений, их может быть несколько несколько.

Что включает в себя опрос?

Работодатель выдает направление будущему работнику, в котором указывает основания для проверки. По данному направлению сотрудник может обратиться либо в любую клинику, имеющую лицензию на оказание платных услуг, либо в учреждение, указанное работодателем.
Там определяют список врачей, которые должны пройти через человека.

Заключение психиатра и нарколога получается в отдельных учреждениях.

Это необходимо сделать по месту регистрации. Если регистрация изменилась менее года назад или человек проживает там, где прописан, вы можете обратиться в соответствующие диспансеры по месту жительства и попросить сделать запрос по месту прописки.
После того, как придет ответ, заключение можно получить по месту жительства, пройдя дополнительные обследования.
Как правило, это энцефалограмма и анализ мочи на лекарственные вещества.

Какие документы нужны для прохождения медосмотра на работу?

Для прохождения медицинского обследования лицо должно иметь паспорт и распоряжение от работодателя, в котором должна быть указана информация о факторах и работе.


Дополнительно могут потребоваться дополнительные документы. Например, водительские права при прохождении медосмотра на толерантность к управлению транспортными средствами.

Сколько стоит сертификат?

После осмотра должно быть подготовлено заключение о его пригодности (непригодности) и выдано к выполнению работ по указанному направлению работ.
Форма заключения в порядке 302н не устанавливается, поэтому оформляется на бланке медицинского учреждения. Некоторые поликлинические результаты обследований пишутся прямо по направлению работодателя. Это не будет нарушением при условии, что там будет указано заключение председателя врачебной комиссии (терапевта), четко проставлена ​​дата заключения и все это будет заверено треугольной печатью медицинского учреждения.


Срок действия помощи, то есть периодичность медосмотра, зависит от того, какой фактор или какая работа является основанием для проведения медосмотра. Как правило, срок действия сертификата составляет 1-2 года. Отсчитывается со дня задержания сотрудника.

Смотрите также: Прием иностранцев в 2020 году: пошаговая инструкция, обязанности и ответственность работодателя

Сколько стоит процедура

Общая стоимость медосмотра зависит от места его прохождения.Это будет зависеть от количества врачей, которых нужно будет пройти. Например, средняя стоимость медицинского осмотра водителя в Москве составляет 1500-2000 рублей. Вам нужно добавить прохождение нарколога и психиатра. В зависимости от места прохождения стоимость рекомендаций от этих специалистов начинается от 300-500 рублей и выше.

Кто производит оплату

Согласно статье 213 ТК РФ расходы по оплате медицинского осмотра работников возлагаются на работодателя.Он должен оплатить работнику всю стоимость процедуры при предъявлении соответствующих документов о происшествиях, либо отправить человека в медицинское учреждение, с которым у него есть договор, и оплатить стоимость самостоятельно.

Если за свой счет

Работодатель не имеет права принуждать работника к прохождению медицинского осмотра при приеме на работу за свой счет, он должен возместить затраченные инструменты, даже если работник был признан непригодным для выполнения работа, на которой он устроен.

Медицинское обследование в зависимости от работника

Помимо факторов в заказе 302н, существуют отдельные категории Работники, которых необходимо направить на медицинское обследование.

Для несовершеннолетних работников

Если работодатель берет на работу граждан, не достигших 18-летнего возраста, он должен направить их на медицинский осмотр, независимо от того, на какой работе они работают.

Несовершеннолетние не могут быть приняты на работу с вредными и опасными факторами, даже если они прошли медицинский осмотр.

Для руководителей

Законодательством не указано, что руководитель должен пройти медицинское обследование. Но это может быть предусмотрено корпоративной политикой организации. Следует помнить, что невозможно обязать сотрудника пройти медицинский осмотр, если это не предусмотрено законом.
Работа заведующим не исключает наличия факторов для медицинского осмотра. Например, медицинское освидетельствование необходимо проводить всем сотрудникам, которые работают за компьютером более половины своего рабочего времени.
Также бесплатный медицинский осмотр менеджера можно найти в качестве бонуса по системе добровольного медицинского страхования работников.

Для водителя

Все водители должны пройти медицинский осмотр при приеме на работу. Причем в этой категории доступны не только лица, устроенные на эту должность, но и работники, которые будут работать на другой должности, но будут управлять автомобилем организации. Например, электрик с разъездным характером работы, который самостоятельно будет ездить на автомобиле, принадлежащем работодателю.

Медицинское обследование необходимо для выявления патологии. Он является важным моментом при приеме на работу, так как существует широкий спектр специальностей, требующих этой процедуры. В Трудовом кодексе РФ установлены нормы, где четко указаны те категории, которые обязаны проходить медицинское освидетельствование при приеме на работу. Учитывается несколько моментов, учитывается не только факт приема на работу, но и периодичность таких проверок.

Нужно ли проходить медосмотр при приеме на работу

Профессиональное медицинское обследование — это регулируемая процедура, которая необходима в большинстве случаев.Список вакансий, которые при приеме на работу не требуют прохождения врачебной комиссии, довольно небольшой, хотя и присутствуют. В большинстве случаев необходимо медицинское обследование.

В зависимости от специальности, по утверждениям сотрудника, назначаются конкретные обследования. В некоторых случаях список будет длинным, в некоторых — коротким. Законодательство строго регламентирует порядок проведения медицинского осмотра, разделяя всех сотрудников на несколько категорий, предусматривающих обязательность прохождения осмотра, и группы (1 и 2), которые мотивированы целью медицинского осмотра.Какие нормы?

Норма

Одна категория регулируется законом предварительно. Это те, кто устроен на работу и обязан пройти медицинское обследование. Этот товар соответствует стандартам, установленным ст. 266, ст. 213 (ч. 1, 2), ст. 328 и арт. 298 ТК РФ :

  • привлеченных к работе, связанной с опасностью (вредные условия и т. Д.),
  • Водители транспортных средств,
  • Работники, деятельность которых связана с питанием, работой с детьми, в лечебно-профилактических и лечебных учреждениях, работники сантехнических сооружений,
  • С устройством в ряд ротационным способом,
  • Передайте врачебную комиссию на прибор в любое учреждение, для всех профилей.

В медицинском учреждении для каждой категории установлены соответствующие нормы — перечень специалистов и процедур, которые необходимо пройти для работы в качестве сотрудника.

Медицинский осмотр на работе

Медицинское обследование проводится по установленному алгоритму, что не представляет большого труда.

Как это происходит

Работодатель (уполномоченное лицо) выдает направление в медицинское учреждение (ЛПУ), входящее в организацию.При поступлении, поступление работы должно быть написано по направлению. Каждая организация закреплена за определенным медицинским центром. Для прохождения медосмотра необходимо иметь:

  • Направление,
  • Паспорт,
  • Политика
  • ,
  • (требуется не везде).

Направление в ЛПУ имеет определенную форму, в которой содержатся все необходимые данные:

  • , вид деятельности, тип ПО;
  • Название медицинского учреждения с подробным адресом, программный код
  • Вид медосмотра,
  • Данные о поступлении на работу: ФИО, дата рождения,
  • Сведения о предстоящей деятельности: структурное подразделение, должность, опасные факторы производства.

Что проходят врачи

Список врачей, которые вам нужно пройти, зависит от будущей должности при поступлении на работу.

  • Для тех, кому выдано для обслуживания государственных органов Б. Требуется осмотр всего двух специалистов: психиатра и нарколога.
  • При проектировании для других организаций устанавливается Обязательный список или частный.

Обязательный список:

  • Врач-отоларинголог,
  • Невропатолог
  • Офтальмолог,
  • хирург,
  • Гинеколог (женский).

Во всех случаях (для всех категорий) требуется прохождение флюорографии и сдача основных (общих) анализов мочи и крови.

  1. Список специалистов для несовершеннолетних будет несколько шире. В комиссию по медицинскому освидетельствованию несовершеннолетних должны входить торговец-терапевт, стоматолог и психиатр.
  2. В перечень специалистов по устройству для работы с вредными (опасными) условиями труда входит прохождение осмотра психиатром и наркологом.То же касается и тех, кто работает в транспортной компании.
  3. В перечень специалистов по прибору в общепите, лечебных и детских учреждениях включен дополнительный осмотр венеролога, может потребоваться сдача дополнительных анализов.

В некоторых случаях работодатели включают обязательный список кардиологов, или это предусмотрено Комиссией по характеру деятельности.

Документирование

После необходимого обследования, которое необходимо пройти полностью, медицинское учреждение составляет заключительный акт, который в дальнейшем будет отправлен в организацию.На руки не выдается. На руках бланк 001-Гс / у бланк, срок действия которого 12 месяцев.

Кто оплачивает отделку

Согласно закону, медицинское обследование оплачивает Организация, которая дает направление (ст. 213 ТК РФ). На практике варианты могут быть разными, т.е. оплата за справку в дизайне компании регулирует предприятие. Это нужно обговорить заранее.

Возможные варианты оплаты:

  • Платит за предприятие
  • Платит тому, кто привлечен на работу,
  • Компания оплачивает справку об условиях (например: сотрудник обязан проработать не менее 3 месяцев),
  • Оплачивается по договоренности.

Ответственность стороны

Большая ответственность в этом вопросе лежит на работодателе, так как он обязан оплатить медицинское обследование (по закону), компенсировать дополнительные расходы на обследование, если ему пришлось устроиться на работу самостоятельно.Работодатель не вправе заключать трудоустройство, если работник не прошел постановку врачебной комиссии.

Медицинский осмотр — Это обязательная процедура не только для тех, кто уже является сотрудником компании или предприятия, но и для тех, кто только планирует устроиться на работу.

Основная цель этого мероприятия — выяснить, принесет ли работа работа сотрудника, и не причиняет ли сотрудник вреда другим коллегам или клиентам.

Также медицинское обследование предназначено для выявления ранних признаков профессиональных заболеваний или предрасположенности к ним.

Данная процедура позволяет работодателям вести статистику и контролировать уровень здоровья в целом. Кроме того, показатели заболеваемости помогают разработать профилактические меры, конечной целью которых является улучшение качества условий труда.

Согласно действующему законодательству, лицо, не имеющее всех необходимых рекомендаций, не имеет права приступать к работе.За невыполнение этого обязательства — наказание как работника, так и, в частности, работодателя, который подвергает опасности сразу три группы людей: сотрудников, потенциального работника, клиентов.

Лицо не может претендовать на прохождение медицинского обследования.

Hedgendal Choice: список способностей

Не всем известно, что обследование в государственной поликлинике может не только занять до 10 дней вашей жизни, но и очень плохо сказаться на нервной системе и отношении к бюджетным организациям в целом.

Частная клиника

Именно из-за всех вышеперечисленных неудобств сейчас с такой скоростью появляются все новые и новые частные клиники. Очередей обычно нет, персонал всегда вежливый и берут, инструменты стерильные и одноразовые, результаты можно подготовить в день доставки, но … за все это придется заплатить кругленькую сумму.

Многие соглашаются на это ради экономии своего времени и нервных клеток, но есть еще одна загвоздка: Не все частные медицинские учреждения имеют право выдавать заключения о профессиональной пригодности.

Но есть и хорошие новости, запрет распространяется только на анализы, которые сдаются в ГСЗ, а их не так много, и их не следует отбирать у всех (пищевая промышленность, работа с детьми).

Справку о психическом здоровье (требуется редко, обычно для работы с детьми) можно получить только в государственном учреждении.

Все анализы крови, включая образцы на антитела к ВИЧ и гепатиту В и С, можно сдать в любой клинике, которая имеет официальную регистрацию и гарантирует, что все их ответы будут распечатаны.


Государственная поликлиника

Государственная поликлиника имеет право сдавать практически любые анализы и давать заключения о профессиональной пользе любого рода (кроме справки психиатра). Плюс бюджетных больниц состоит в сравнительно невысоких обследованиях.

Минус в том, что не во всех поликлиниках есть стационарные лаборатории, которые берут и обрабатывают кровь и биоматериалы. Обычно все заборы проводят на месте, а проверку проводят те же частные лаборатории.На это уходит больше времени.

Порядок прохождения медосмотра

Поскольку медицинское освидетельствование является обязанностью как будущих, так и действующих работников (ст. 214 ТК РФ) и работодателя, второй должен проинструктировать первого таким образом, чтобы потенциальный работник имел полное представление о себе. к каким докторам ему нужно обратиться, в какую клинику стоит обратиться, и какие анализы обязательны для сдачи для получения желаемой должности.

Порядок прохождения медосмотра при приеме на работу:

  1. Соискатель на должность Получает всю необходимую информацию и полный инструктаж.
  2. Далее приобретает или получает на предприятии или в организации бланк медицинского освидетельствования бланка (разные организации могут требовать заполнения разных бланков).
  3. После получения всего необходимого необходимо взять с собой паспорт и направление на медицинское обследование.
  4. Дополнительно Вы должны обратиться в регистратуру клиники и получить амбулаторную карту.
  5. О том, как посещать врачей , Вы также можете спросить в приемной, но по закону первым и последним врачом должен быть ваш участковый терапевт.Он расскажет, как лучше организовать прохождение комиссии и после, заверит все результаты и даст заключение о том, подходит ли уровень вашего здоровья для работы на интересующей вас должности.
  6. Если обследование включает емкость с посевами , обратите внимание, что распечатка с результатами должна быть сдана не только в медицинскую книжку, но и в пустой шаблон. При отсутствии хотя бы одной такой печати терапевт не имеет права выдавать заключение и разрешение на работу.
  7. После получения заключения Вы можете подойти к тому, кто направил Вас на осмотр (медсестра или отдел кадров) и передать все полученные документы. Лучше всего сделать копию санитарной книжки и справочника.

Список обязательных врачей и анализов

Как уже было сказано выше — у каждой профессии есть определенный перечень обязательных анализов и врачей, которых должен посетить будущий работник. Но есть те пункты, которые являются обязательными и, следовательно, одинаковы для всех постов и возрастов.

Это основной список специалистов, которых следует посетить каждому при приеме на работу.

Это те врачи, которых мы должны посещать 1-2 раза в год без напоминаний, но мы, к сожалению, делаем это только принудительно:

  1. Терапевт. Will отправит вас к нужным специалистам и напишет ваше экспертное заключение о соответствии или несоответствии уровня физического и психического (при необходимости) здоровья должности.
  2. Гинеколог и хирург (для женщин и мужчин соответственно). Крайне желательно посещать этих врачей с профилактическими посещениями два раза в год, но перед допуском на работу — эта акция не является добровольной, он обязателен. Выявление болезней по «мужской» или «женской» части на ранних стадиях позволяет справиться с ними в 87% случаев.
  3. Флюорография обязательна для всех. Это требование имеет прочную основу, учитывая текущую статистику заболеваемости туберкулезом. Минздрав очень внимательно следит за ведением учета флюорографических обследований, поэтому за попытку купить результаты и вы, и врач (медсестра) рискуете ужесточить уголовную ответственность.

Нюансы выдачи заключения

Следует отметить, что пока не все работодатели привыкли к сотрудничеству с частными клиниками, поэтому неохотно соглашаются на помощь «частников», опасаясь неточности информации.

Лучший выход для того, кто собирается начать проходить обследование, — это сразу попросить работодателя сразу же спросить, примет ли он заключение врача из частного медицинского учреждения.

Следует отметить, что просто анализы, которые не были учтены терапевтом, не являются основанием для приема. То есть, если вы пользуетесь услугами частной клиники, то у вас есть два варианта получения заключения: обратиться к врачу в этой же клинике или передать результаты своему терапевту по адресу регистрации.

Кто должен платить и сколько?

Согласно Трудовому кодексу, работодатель должен платить за обязательные баллы при обследовании. Кроме того, он не имеет права выбирать дополнительные анализы, не оплачивая их.

Даже в случае согласия предприятия на оплату расходов работник имеет полное право отказаться от тех обследований, которые не урегулированы законодательством РФ.

Что касается случаев, когда частный предприниматель является работодателем, то, скорее всего, оплачивать процедуру экспертизы он не будет. Обычно это связано с тем, что стандартное исследование списков является бесплатным.

Соискатель по месту работы Следует помнить, что все дополнительные анализы оплачиваются работодателем в полном объеме. Несогласие работодателя заключить договор без прохождения дополнительного исследования, является прямым нарушением закона.

Последствия и ответственность за отсутствие медицинского освидетельствования

Согласно п. 5.27.1. 3. Отсутствие санитарной книжки или медицинского освидетельствования (а также несвоевременное медицинское освидетельствование) влечет административное наказание.Штраф на нарушителя, которым является физическое лицо, составляет 15-25 тысяч рублей, юридическое лицо обязано выплатить его в размере 110-130 тысяч рублей.

Категория лиц, которым необходимо пройти медицинское обследование


Некоторые профессии требуют только наличие флюорографии и заключения терапевта на основании поверхностного сбора анамнеза пациента. Но есть ряд рабочих мест, которые могут быть заняты только людьми, прошедшими полную проверку.В эту категорию входят все, кто работает с детьми и едой.

Работники детских учреждений

Педагоги, няни, учителя и даже технический персонал детских учреждений должны пройти полное медицинское обследование Даже если они не контактируют напрямую с детьми. Это связано с тем, что дети находятся в группе риска различных вирусных и респираторных заболеваний.

Транспортники

Общественный транспорт — место скопления больших масс .За день в одном маршрутке можно съездить несколько тысяч. разные люди. И, к сожалению, не все из них здоровы.

Медицинский осмотр водителя или другого обслуживающего персонала служит гарантией того, что он не заразит ни одного из пассажиров и что его здоровье достаточно крепкое, чтобы противостоять постоянному воздействию микроорганизмов и вирусов, которые распространяются воздушно-капельным путем.

Работники общественного питания

Самый быстрый и верный способ заразить человека какой-либо болезнью — это разместить бактерии на его слизистой оболочке.В этом случае проникновение и распространение происходит практически мгновенно, и остановить этот процесс очень сложно.

Именно поэтому работники общепита должны проходить обязательные медицинские осмотры. Кроме того, они включают не только стандартный список анализов и проверок, но и заключение лабораторного резервуара на отсутствие кишечных палочек или других вирусов, которые могут передаваться при тактильном контакте.

Лицо, не имеющее справок и заключений, нельзя допускать не только к приготовлению, но и к кормлению продуктов.


Сотрудники торговли

Опять же — работа с людьми требует особой осторожности, поэтому перед выходом на работу и в дальнейшем необходимо провести медицинский осмотр, включающий полное обследование организма (резервуар Лаборатории не является обязательным критерием). сроки, установленные законом.

Этот сегмент включает как пищевую промышленность, так и продавцов продукции и услуг. Любой контакт с людьми связан с определенным уровнем вреда для здоровья.Да, в одних регионах он ниже, а в других — сокращается.

Пищевая промышленность

Работники пищевой промышленности (абсолютно все, начиная от технического персонала, заканчивая менеджерами) проходят полное медицинское обследование, которое включает анализы на гепатиты В и С, туберкулез, сальмонеллез и другие инфекционные заболевания, осмотр у дерматолога, гинеколога и др. хирург (для женщин и мужчин и мужчин соответственно).

У каждого работника должна быть санитарная книжка с пломбами санитарной станции и бактериологической лаборатории.

Работодатель имеет право допустить человека к работе только после окончательного прохождения медицинского осмотра и заносит все результаты анализов в санитарную книжку работника.

Гидротехника

Работники гидрозатворов, насосных станций и водохранилищ несут огромную ответственность перед водопотребителями. Таким образом, допуск сотрудника без медицинского осмотра категорически запрещен и уголовно наказуем.

Попавший в воду вирус способен за считанные дни вызвать эпидемию, поэтому каждый сотрудник обязан пройти полное обследование и прослушать лекцию на станции Сан.

Несовершеннолетние

Особых исключений при медицинском осмотре несовершеннолетних нет. Отличие состоит только в том, что их обычно не нужно обследовать у кардиолога. В остальном — они и нянька к обществу.

Медицина труда — Гигиена и охрана труда — Промышленная безопасность и охрана здоровья — Отчет об устойчивом развитии 2018

Мы стремимся минимизировать факторы, оказывающие неблагоприятное влияние на здоровье работников, и реализуем социальные программы, направленные на улучшение здоровья.

Назначен уполномоченный представитель по вопросам здоровья.

Большинство заболеваний сотрудников лечатся по программам добровольного медицинского страхования (ДМС). Функции служб гигиены труда, которые помогают выявлять и устранять опасности и минимизировать риски для здоровья, передаются подрядчикам: сотрудникам предоставляется выбор из широкого спектра медицинских учреждений. Качество медицинской помощи регулярно проверяется специалистами страховой компании (в составе ДМС) и контролирующими органами.

Компания соблюдает конфиденциальность данных о здоровье сотрудников: подобная информация не передается подрядными организациями, оказывающими медицинские услуги предприятиям Группы «ЛУКОЙЛ» по ДМС.

В непосредственной близости от рабочих мест создано более 100 медпунктов, кабинетов предрейсового осмотра и поликлиник с фельдшерами или врачами, что облегчает доступ работников к медицинским услугам в экстренных ситуациях или в тех случаях, когда здоровье неожиданно ухудшается.

Каждый год рабочие имеют возможность пройти вакцинацию от гриппа, а в эндемичных районах — от клещевого энцефалита и сибирской язвы. Помимо обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, регулярно проводятся целевые медицинские осмотры с привлечением высококвалифицированных специалистов (кардиологи, онкологи, пульмонологи, эндокринологи и др.) Для обеспечения доступности данных услуг для работников в удаленных регионах, обследования проводятся выездными бригадами врачей.

Полный спектр услуг по охране труда предоставляется штатным сотрудникам Группы «ЛУКОЙЛ». В рамках социальной поддержки также может быть оказана материальная помощь для лечения членов семьи сотрудников.

Консультации Компании с работниками по вопросам здоровья проводятся на регулярной основе через Уполномоченного по охране здоровья в ПАО «ЛУКОЙЛ», а также периодически в рамках взаимодействия с МАТОО и профсоюзными организациями предприятий Группы «ЛУКОЙЛ».

Периодическое обследование здоровья — MedBroadcast.com

Описание теста

Периодический медицинский осмотр — это оценка вашего общего состояния здоровья, во время которой врач оценит ваше тело, органы и их функционирование.

Оценка тела может включать осмотр (осмотр), пальпацию (ощупывание), перкуссию (постукивание) и аускультацию (прослушивание) определенных участков тела. Обследование может также включать обсуждение вашей истории болезни, в ходе которой ваш врач задаст вам вопросы о принимаемых вами лекарствах, состоянии здоровья, аллергии и любых симптомах или проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Как часто следует проводить тест?

Как часто вам следует проходить периодические медицинские осмотры, во многом зависит от ваших индивидуальных факторов (состояния здоровья, возраста, пола).

Хотя многие люди посещают своего врача для осмотра один раз в год, вам может потребоваться осмотр чаще или реже, в зависимости от вашей конкретной ситуации. Вам следует поговорить со своим врачом, чтобы узнать, как часто вам следует проходить обследование.

Почему проводится этот тест?

Периодический медицинский осмотр проводится для оценки вашего общего состояния здоровья. Информация, полученная в результате вашего обследования, позволит вашему врачу дать вам конкретные рекомендации о том, как вы можете предотвратить болезнь и сохранить хорошее здоровье. Эта процедура позволяет выявлять проблемы на ранней стадии, чтобы вы могли принять меры для предотвращения ухудшения любых потенциальных проблем со здоровьем. Если ваш врач замечает что-то, касающееся во время обследования, он может назначить необходимые анализы или выполнить другие процедуры для дальнейшего изучения проблемы.Эта процедура также дает вам возможность обсудить любые вопросы или опасения, касающиеся вашего общего состояния здоровья.

Есть ли риски и меры предосторожности?

Периодический медицинский осмотр в целом безопасен и не несет в себе никаких рисков. Есть вероятность, что вы почувствуете некоторую боль, если врач коснется болезненного или болезненного участка вашего тела. Перед процедурой вы должны сообщить своему врачу о таких участках. Некоторые компоненты обследования могут вызывать у вас некоторый дискомфорт (например,g., оценка репродуктивных органов, ануса или груди). Перед процедурой вам следует обсудить любые проблемы, которые у вас есть, с врачом.

Что происходит во время теста?

Насколько подробна процедура, зависит от ваших конкретных характеристик и потребностей. К ним относятся возраст, пол и состояние здоровья. Процедура обычно длится около 30 минут. Скорее всего, вам скажут снять всю одежду и надеть больничную одежду. Вас тоже накроют простыней.

В зависимости от ситуации ваш врач может:

  • Измерьте свой рост и вес, измерьте пульс, частоту дыхания, температуру и артериальное давление с помощью различных инструментов
  • осмотрите свою кожу, голову, шею, глаза, уши, нос и рот — для осмотра внутренней части ваших глаз, ушей, носа и рта можно использовать свет
  • прислушайтесь к своему сердцу и легким с помощью стетоскопа
  • почувствуйте свой позвоночник и мышцы спины, а также области, окружающие ваши легкие
  • пощупайте грудь, чтобы проверить наличие комков
  • надавите на живот, чтобы почувствовать очертания таких органов, как печень, селезенка и почки
  • осмотрите прямую кишку и анус (изнутри или снаружи)
  • осмотрите свои репродуктивные органы (изнутри или снаружи) — женщинам можно сделать мазок Папаниколау
  • осмотреть и потрогать ноги
  • оцените свою нервную систему, попросив вас ходить, подпрыгивать или делать сгибания в коленях
  • проверьте свои рефлексы с помощью небольшого молотка
  • задают вам вопросы о вашем образе жизни (например,г., диета, упражнения, прием лекарств и т. д.)
  • задать вам вопросы о вашей истории болезни или истории болезни вашей семьи

Как мне подготовиться к этому тесту?

Было бы неплохо предоставить всю информацию, которая понадобится вашему врачу для оценки вашего здоровья. Если вы принимаете какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, витамины, добавки или любые другие натуральные продукты для здоровья, вам следует показать их своему врачу. У вас должна быть готовая информация о состоянии вашего здоровья, а также истории болезни членов семьи на тот случай, если ваш врач их спросит.Вам также следует подготовить список вопросов или опасений, о которых вы хотели бы поговорить с врачом.

Что мне ожидать после теста?

Вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после теста. Если врач обнаружил ненормальные результаты, указывающие на потенциальную проблему со здоровьем, вам могут потребоваться дополнительные анализы, скрининг или процедуры. Ваш врач даст вам письменное распоряжение и назначит повторный визит для обсуждения результатов.

Результаты

Нормальный результат — это результат, при котором врач не находит ничего необычного во внешнем виде или функционировании вашего тела и органов.

Аномальный результат — это результат, который указывает на то, что у вас может быть основное заболевание или расстройство. Примеры включают шишки, лихорадку или сердечную аритмию. Если ваш врач обнаружит какие-либо отклонения от нормы во время вашего обследования, он назначит дальнейшее обследование и назначит повторную встречу для обсуждения результатов.Если ваш врач подозревает, что проблема со здоровьем выходит за рамки его компетенции, вас могут направить к специалисту.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/procedure/getprocedure/Periodic-Health-Examination

Пройдите медицинский осмотр.

(PDF) Результаты медицинских осмотров среди работников фармацевтической промышленности в Нигерии, Западной Африке.

ISSN: 0975-8585

Май-июнь 2014 г. RJPBCS 5 (3) Стр. № 1660

Научно-исследовательский журнал фармацевтических, биологических и химических

Наука

Результаты медицинских обследований среди работников фармацевтической промышленности

в Нигерии , Западная Африка.

Шитту РО1. Sanni MA2, Odeigah LO3, Sule AG4, Jimoh KO5, Aderibigbe SA6 и

Isiaka-Lawal S7.

1 Отделение семейной медицины, Государственная специализированная больница Квара, Соби, Илорин, штат Квара, Нигерия.

2 Отделение гематологии, Государственная специализированная больница Квара, Соби, Илорин, штат Квара, Нигерия

3 Отделение семейной медицины, Обучающая больница Университета Илорина, штат Квара, Нигерия.

4 Кафедра семейной медицины, Университет Ахмаду Белло, Обучающая больница, Зария, Нигерия.

5 Отделение радиологии, Центр расширенной диагностики Квара, Илорин, Нигерия.

6 Кафедра эпидемиологии и общественного здравоохранения, Учебная больница Университета Илорина, Илорин, Нигерия.

7 Отделение хирургии, Государственная специализированная больница Квара, Соби, Илорин, штат Квара, Нигерия.

РЕЗЮМЕ

На большинстве рабочих мест в Нигерии нет надлежащей политики медицинского осмотра, поэтому плохое состояние здоровья

не выявляется достаточно рано для надлежащего лечения, что приводит к высокой заболеваемости и

смертности.Это исследование демонстрирует необходимость надлежащего медицинского обследования в фармацевтической промышленности с

с целью оказания помощи в укреплении, поддержании и восстановлении здоровья сотрудника. Все 750 работников

фармацевтической промышленности, представленные на медицинское обследование после индивидуального согласия и институционального этического одобрения

, были получены. Процесс медицинского обследования включал в себя сбор анамнеза и физическое обследование

с особым вниманием к артериальному давлению, росту и весу.У всех испытуемых были кровь натощак

сахара и общий анализ мочи. Всего было обследовано 750 сотрудников. Четыреста тридцать пять (58%) составляли женщины, а

315 (42%) — мужчины. Соотношение мужчин и женщин составляло 0,7: 1,0. Возраст испытуемых колебался от 22 до 61 года. Средний возраст

составлял 39,25 + 9,8. Большинство — 605 человек (80,7%) — были младшими сотрудниками. Большинство из них 368 (49,0%) имели

среднее образование с последующим трудоустройством более одного года. Сто восемьдесят восемь (25.0%) имели нормальное кровяное давление

, в то время как 360 (48,0%) были гипертоническими, у женщин 223 (29,7%) больше, чем у 137 мужчин (18,3%). Из

больных АГ 227 (63,1%) находились в стадии 1, а 133 (36,9%) — во 2 стадии. В возрастной группе от 31 до 35 лет было более

больных АГ 80 (22,2%). Шесть (1,7%) гипертоников были моложе 25 лет.

Более того, 496 (66,1%) имели нормальный уровень сахара в крови, а 128 (17,0%) имели повышенный уровень сахара в крови натощак.Четыре человека

сот девяносто семь (66,2%) имели нормальный индекс массы тела. Шестьдесят один (8,2%) имел недостаточный вес, 135 (18%)

имели избыточный вес, а 57 (7,6%) страдали ожирением. Гипертония была распространена среди рабочих и составляла

, связанная с диабетом и повышением индекса массы тела, следовательно, возникла потребность в повышении осведомленности, образовании

здоровья и эффективном лечении среди рабочих.

Ключевые слова: Результаты медицинского обследования, рабочие, фармацевтическая промышленность, Нигерия, Западная Африка

* Автор, ответственный за переписку

Ожидается медицинское освидетельствование | Объединенная медицинская служба ООН

ЧТО ОЖИДАТЬ ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

(1).Медицинское освидетельствование сотрудников ООН на предмет медицинского освидетельствования проводится для обеспечения, насколько это возможно, того, что кандидаты физически
и психологически пригодны
для выполнения функций, для которых они были отобраны, без риска для их собственного здоровья и безопасности или здоровья и безопасности.
других.

(2). В связи с этим предварительная запись на работу проводится для новых сотрудников, в то время как периодическая справка предназначена для обеспечения того, чтобы сотрудники
оставались здоровыми во время их работы в организации.Обратите внимание: МЕДИЦИНСКИЙ ОБСЛЕДОВАНИЕ в JMS на предмет медицинского освидетельствования проводится только для водителей, сотрудников службы безопасности и

.

(3). Все сотрудники, работающие в клинике, несут этическую ответственность за соблюдение медицинской конфиденциальности. Таким образом, медицинская информация
не передается немедицинскому персоналу. При общении с кадровыми сотрудниками используются термины «годный» или «непригодный», и никаких других подробностей
не предоставляется. Во время медицинского осмотра проводятся диагностических обследования :

(i) Анализ крови или сыворотки на: — гемограмму, гематокрит, количество эритроцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и дифференциальный подсчет -: уровень сахара в крови натощак
и холестерин, мочевую кислоту и мочевину или креатинин.
(ii) Анализ мочи на глюкозу, белок и микроскопическое исследование
(iii) Электрокардиограмма в покое, (ЭКГ), если применимо
(iv) Полноразмерный рентген грудной клетки , , если применимо

(4). Запись к лечащему врачу назначается после выполнения вышеуказанных анализов. Кандидат заполняет форму MS.2 форму , в которой
указывает его / ее личный профиль и историю болезни, а также историю болезни семьи.Форма MS.2 и результаты диагностического теста
помещаются в файл кандидата.

(5). Врач систематически проводит физическое и психическое обследование и документирует свои выводы. Затем он / она обсуждает с кандидатом результаты
упомянутых выше диагностических тестов и их влияние на здоровье. Если врач делает важное наблюдение
в отношении медицинского / семейного анамнеза кандидата, а также результатов его обследования, об этом сообщается кандидату на том же заседании
, и он / она может задавать вопросы.

(6) .Место службы, требования к поездкам, требования к должности, географическое положение, наличие соответствующих медицинских учреждений, наличие у кандидата
инфекционных или заразных заболеваний или неконтролируемых хронических заболеваний — вот некоторые из ключевых факторов , которые определяют его
состояние здоровья и пригодности.

(7). Врач обязан сделать профессиональные клинические заключения и проконсультировать кандидата.
(i) Медицинское освидетельствование может быть одобрено немедленно , если не обнаружено никаких ограничений по состоянию здоровья .

(ii) Рекомендация о посещении специалиста для дальнейшего обследования может быть сделана и сообщена кандидату лечащим врачом

(iii) Кандидату можно посоветовать сделать повторный тест , чтобы удостовериться в некоторых результатах лабораторных анализов, которые кажутся неубедительными, или можно рекомендовать подтверждающий тест
до того, как будет поставлен важный диагноз. Это происходит в связи с некоторыми заболеваниями, такими как диабет или гипертония
или заболеваниями, связанными с щитовидной железой.

(iv) Кандидатам, у которых обнаружен риск развития определенных заболеваний, рекомендуются профилактические меры, такие как образ жизни и изменение диеты
, чтобы предотвратить их развитие. Врач может посоветовать лечение этих заболеваний как часть профилактической меры
в зависимости от оцененного уровня риска.

(v) Повышенный уровень холестерина в крови и ожирение создают риски для развития сердца, болезней почек, некоторых видов рака, инсульта, гипертонии или диабета
.Изменение образа жизни для контроля этих рисков — один из ключевых советов врача.

(vi) Хотя мы подчеркиваем важность снижения этих рисков для здоровья, мы также советуем избегать любого связанного с этим беспокойства. Адаптация к расслабленному подходу без стресса
повысит способность организма принимать эти профилактические меры более эффективно.

(vii) Если врач обнаруживает состояние, требующее срочной медицинской помощи, он / она посоветует кандидату обратиться за лечением, пока медицинское освидетельствование
остается на рассмотрении до тех пор, пока заболевание не будет контролироваться.Эта ситуация может возникнуть в любой обстановке, поскольку многие хронические заболевания
влияют на системы организма, не вызывая никаких симптомов. Такие болезни выбираются только при плановом обследовании.

(8) Текущие руководящие принципы ВОЗ рекомендуют всем клиницистам обсуждать со своими клиентами преимущества тестирования на ВИЧ, в том числе
научно доказанных лучших результатов при раннем начале лечения АРВ-препаратами. Клиника JMS стремится улучшить качество обслуживания своих
клиентов, соблюдая эти правила.Однако следует отметить, что тестирование на ВИЧ никогда не является обязательным и есть возможность отказаться от теста
.

Сотрудникам предлагается доступ к ST / AI / 2005/12 для получения подробной административной информации о медицинских освидетельствованиях ООН и
обследованиях.

Физический осмотр

| Ежегодный медицинский осмотр и медицинский осмотр перед приемом на работу

Медицинский осмотр сотрудников

Mobile Health предлагает медицинские осмотры перед приемом на работу и ежегодные медицинские осмотры, а также медицинские осмотры сотрудников.

В зависимости от ваших потребностей Mobile Health может разработать простой и быстрый медицинский осмотр или более подробный и тщательный осмотр.

Сравнение перед приемом на работу или ежегодный медицинский осмотр?

Если вам требуется физическое или медицинское освидетельствование для ваших сотрудников, вам, скорее всего, также потребуется медицинский осмотр перед приемом на работу или медицинский осмотр для всех новых сотрудников. Этот медицинский осмотр может потребоваться местным Департаментом здравоохранения (DOH) или Управлением по охране труда (OSHA).

Физическая подготовка перед приемом на работу гарантирует, что новый сотрудник физически способен выполнять обязанности, связанные с его работой.Он также определит базовый уровень для ваших сотрудников во время приема на работу, чтобы вы могли отслеживать изменения в их здоровье. Это означает, что при приеме на работу фиксируется определенная метрика, чтобы вы могли отслеживать изменения в их состоянии здоровья.

После приема на работу ежегодный медицинский осмотр является важной частью поддержания профессионального здоровья и безопасности. Для медицинских работников медицинский осмотр имеет решающее значение, поскольку он показывает, что работник не болен заразными заболеваниями, которые могут нанести вред пациентам.

Многие предприятия предпочитают совмещать ежегодный медицинский осмотр сотрудника с тестом на туберкулез, тестом на наркотики и прививкой от сезонного гриппа.

Как перед приемом на работу, так и ежегодные медицинские осмотры обычно отслеживают следующее:

  • Артериальное давление
  • Рост и вес
  • Индекс массы тела (ИМТ)
  • Частота пульса
  • Частота дыхания
  • Существующие болезни
  • История болезни
  • Аллергия и общий социальный анамнез

Физическое здоровье сотрудников

Даже если национальное или региональное законодательство не требует от вас, предлагать вашим сотрудникам бесплатное медицинское обследование — отличный способ обеспечить безопасность и хорошее самочувствие на рабочем месте.

Здоровье сотрудников: физическая помощь работникам о своем здоровье и возможность принимать активные меры для улучшения их самочувствия. По сравнению с тем, чтобы сотрудники были заболели, предоставление медикаментов для здоровья сотрудников может быть положительным ROI для многих организаций.

Требуются ли физические экзамены?

Национальные медицинские эксперты

Mobile Health проходят специальную подготовку, чтобы понимать и проводить правильный медицинский осмотр ваших сотрудников.

Отрасли, требующие медицинского осмотра:

  • Медицинские работники, работающие в больницах
  • Работники по уходу на дому
  • Кандидаты на получение водительских прав коммерческих водителей Федеральной ассоциации безопасности автомобильных перевозчиков (FMCSA CDL) или DOT Physicals (водители грузовиков)
  • Медицинские осмотры для обследования и наблюдения, соответствующие OSHA
  • Медосмотр по статье 19A (водители автобусов Нью-Йорка)
  • Медицинские обследования, требуемые Совместной комиссией
  • Медицинский осмотр, требуемый местным Департаментом здравоохранения

Все медицинские осмотры и осмотры, проводимые Mobile Health, можно настроить для работы перед приемом на работу или для ежегодных нужд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *