Об утверждении правил проведения обязательных медицинских осмотров: ИПС «Әділет»

Разное

Содержание

Медицинские осмотры работающего населения

В соответствии с требованиями ст. 278 ТК РК работодатель обязан организовывать проведение за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров (обследований) работников, внеочередных медицинских осмотров (обследований) работников по их просьбам в соответствии с медицинскими рекомендациями с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка на время прохождения указанных медицинских осмотров, а также обеспечить недопущение работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, а также в случае медицинских противопоказаний.

Вопросы организации медицинских осмотров работников регламентируются ТК РК: «Работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят за счет средств работодателя обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры (обследования) для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждение профессиональных заболеваний. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры (обследования).

Работники декретированных групп населения: организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, работники организаций по санитарно-гигиеническому обслуживанию населения, а также некоторых других проходят указанные медицинские осмотры (обследования) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (Приказ МЗ РК от 20.10.2003 г. № 766 «Правила проведения обязательных медицинских осмотров декретированных групп населения» (Приложение № 1)).

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядок их проведения определяются нормативными правовыми актами, утверждаемыми в порядке, установленном Правительство Республики Казахстан.

Правила прохождения медицинских осмотров регламентированы постановлением Правительства РК от 8 сентября 2006 года № 856 «Об утверждении Правил обеспечения своевременного прохождения профилактических, предварительных и обязательных медицинских осмотров лицами, подлежащими данным осмотрам».

Согласно приказа Министра здравоохранения РК от 16 ноября 2009 года № 709 «Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры, Правил проведения обязательных медицинских осмотров» (Приложение № 2) все лица, занятые на производствах, связанных с воздействием вредных и опасных условий труда, подлежат обязательным предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам.

На основании приказов МЗ РК № 705 от 12.11.2009 г. «Об установлении Правил расследования случаев инфекционных и паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений населения» (Приложение № 3), № 706 от 12.11.2009 г. «О некоторых вопросах регистрации инфекционных, паразитарных, профессиональных заболеваний и отравлений» (Приложение № 4) установлены:


  1. Порядок расследований случаев профессиональных заболеваний и отравлений населения,
  2. Правила регистрации, ведения учета случаев профессиональных заболеваний и отравлений, а также ведения отчетности по ним,
  3. Требования по составлению санитарно-эпидемиологической характеристики условий труда работающего при подозрении на профессиональное заболевание и отравление.

Подобного рода нормативные акты, устанавливающие обязательность прохождения медицинских осмотров и освидетельствований, имеются для всех отраслей народного хозяйства РК, для которых предусмотрена такая необходимость, в т.ч.:


  1. приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 мая 2007 года № 307 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию и эксплуатации центров управления и организации воздушного движения гражданской авиации и условиям труда диспетчеров»»;
  2. приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 17 мая 2006 года № 220 «Об утверждении Правил медицинского осмотра работников, непосредственно связанных с движением поездов на железнодорожном транспорте Республики Казахстан»;
  3. приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 апреля 2007 года № 225 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических норм «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации радиоэлектронных средств и условиям работы с источниками электромагнитного излучения»»;
  4. приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 20 марта 2007 года № 180 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил и норм «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию, эксплуатации объектов по ремонту электротровозов, тепловозов и условиям труда рабочих»»;
  5. приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 февраля 2005 года № 48 «Об утверждении списка профессий, требующих предсменного медицинского освидетельствования»;

В случае необходимости по решению органов местного самоуправления у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к проведению обязательных медицинских осмотров (обследований).

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование, согласно постановлению Правительства Республики Казахстан от 04.12.2009 г. № 2015 «Об утверждении перечня медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности, а также работ, связанных с источником повышенной опасности» (Приложение № 5).

Цель предварительных медицинских осмотров при поступлении на работу: определение соответствия состояния здоровья работников (освидетельствуемых) поручаемой им работе.

Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:

1. Динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска.

2. Выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов.

3. Своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.


Порядок проведения медицинских осмотров и установления связи заболевания с профессией

Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими лицензию на указанный вид деятельности.

Работодатель определяет контингенты и составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), с указанием участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и после согласования с Департаментом Комитета Госсанэпиднадзора, направляет его за два месяца до начала осмотра в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих периодическим осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).

Руководитель медицинской организации, осуществляющей профосмотры, утверждает состав постоянно действующей медицинской комиссии, председателем которой должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии -специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии и имеющие сертификат специалиста. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики действующих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра (обследования) представляет направление, выданное работодателем, в котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы, а также паспорт или другой документ, его заменяющий, амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических медицинских осмотров по месту предыдущих работ и в случаях, предусмотренных законодательством Республики Казахстан, — решением врачебной психиатрической комиссии.

Заключение постоянно действующей медицинской комиссии и результаты медицинского осмотра (обследования), как предварительного, так и периодического, а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований).

Медицинская организация совместно с Департаментом Комитета Госсанэпиднадзора и представителем работодателя обобщает результаты проведенных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников и составляет заключительный акт по его итогам в четырех экземплярах. Заключительный акт в течение 30 дней должен быть представлен медицинской организацией работодателю, Департаменту Комитета Госсанэпиднадзора и центру профпатологии.

Работник информируется о результатах проведенного медицинского осмотра (обследования).

Работникам, прошедшим предварительный или периодический медицинский осмотр, при переводе на другую работу с аналогичными условиями труда и производственными факторами, необходимые документы оформляются лечащим врачом на основании данных предыдущего осмотра, повторный медицинский осмотр осуществляется в установленные сроки.

В случаях установления признаков профессионального заболевания у работника, при прохождении им медицинского осмотра либо при обращении, он направляется лечащим врачом, руководителем лечебно-профилактического учреждения или профпатологом, в установленном порядке, в центр профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Предварительные и периодические медицинские осмотры работников, работающих вахтовым методом, проводят лечебно-профилактические учреждения по месту постоянного медицинского обслуживания или по месту дислокации вахт, при решении администрацией вахтовых организаций вопроса об их финансировании.

Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение и в трехдневный срок направляет соответствующее извещение в Департамент Комитета Госсанэпиднадзора, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.


Постановления Правительства РК, приказы МЗ РК

Постановление
Об утверждении Правил организации и проведения закупа лекарственных средств, профилактических (иммунобиологических, диагностических, дезинфицирующих) препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники, фармацевтических услуг по оказанию гарантированного объема бесплатной медицинской помощи Постановление Правительства РК от 30 октября 2009 года № 1729
Скачать

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»

Приказ И.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 127 Скачать

Об утверждении Правил проведения обязательных медицинских осмотров

Приказ и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 24 февраля 2015 года № 128 Скачать

Об утверждении Перечня вредных производственных факторов, профессий, при которых проводятся обязательные медицинские осмотры

Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 28 февраля 2015 года № 175.
Скачать

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно — эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно — противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению инфекционных заболеваний»

Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 12 марта 2015 года № 194 Скачать

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к лабораториям, использующим потенциально опасные химические и биологические вещества»

Приказ и.о. Министра национальной экономики Республики Казахстан от 15 апреля 2015 года № 338.   Скачать

Об утверждении Положения о деятельности организаций и (или) структурных подразделений организаций здравоохранения, осуществляющих патологоанатомическую диагностику, и Правил проведения патологоанатомического вскрытия

 Приказ Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 25 февраля 2015 года № 97.  Скачать

Методические рекомендации
по заполнению, выдаче медицинской документации,
удостоверяющей случаи рождения, смерти, перинатальной смерти

приказ и.о. Министра здравоохранения
Республики Казахстан
от 23 ноября 2010 года № 907
Скачать

 

 

Всего комментариев: 0

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения :: Главная страница, специальная версия

  • 21.07.2021 19:25

    Постановление Правительства РФ от 30.06.2004 № 323

    Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (в ред. от 24.11.2020)

    Скачать файл (docx)

  • 21.07.2021 18:08

    Кодекс Российской Федерации об административных правонарушения от 30.12.2001 № 195-ФЗ (ред. от 01.07.2021)

    Скачать файл (docx)

  • 03.02.2021 13:47

    Федеральный закон РФ от 26.12.2008 № 294-ФЗ

    О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля (в ред. от 08.12.2020)

    Скачать файл (docx)

  • 03.02.2021 13:43

    Федеральный закон РФ от 21.11.2011 № 323-ФЗ

    Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (ред. от 02.07.2021)

    Скачать файл (rtf)

  • 09.07.2019 11:45

    Постановление Правительства РФ от 27.06.2019 № 823

    О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом

    Скачать файл (rtf)

  • 18.02.2019 14:56

    Приказ Минтруда России от 11.10.2012 № 310н

    «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы» (ред. от 28.06.2018)

    Скачать файл (rtf)

  • 26.01.2018 13:53

    Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н

    Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации (ред. от 02.12.2013)

    Скачать файл (rtf)

  • 25.01.2018 14:56

    Постановление Правительства РФ от 12.11.2012 № 1152

    Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности (ред. 16.12.2017)

    Скачать файл (rtf)

  • 07.07.2017 12:32

    Постановление Правительства РФ от 05.07.2017 № 801

    О внесении изменений в Положение о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности

    Скачать файл (pdf)

  • 04.05.2017 13:13

    Приказ Минтруда России от 03.07.2013 № 291н

    Об утверждении нормативов оснащения учреждений главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации специальным диагностическим оборудованием (ред. от 04.07.2016)

    Скачать файл (rtf)

  • 03.05.2017 12:20

    Приказ Минтруда России от 13.04.2015 № 229н

    Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

    Скачать файл (rtf)

  • 03.05.2017 12:13

    Приказ ФСБ России от 29.01.2015 № 39

    Об утверждении Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на военную службу по контракту в органы федеральной службы безопасности, военнослужащих органов федеральной службы безо…

    Скачать файл (rtf)

  • 03.05.2017 11:59

    Приказ Министра обороны РФ от 20.10.2014 № 770

    О мерах по реализации в Вооруженных Силах Российской Федерации правовых актов по вопросам проведения военно-врачебной экспертизы

    Скачать файл (rtf)

  • 03.05.2017 11:53

    Приказ Минздрава РФ от 21.05.2002 № 154

    О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях

    Скачать файл (rtf)

  • 03.05.2017 11:41

    Приказ Минздрава России от 06.10.2014 № 581н

    О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организа…

    Скачать файл (rtf)

  • 13.01.2017 12:57

    Приказ Минэкономразвития России от 30.04.2009 № 141

    О реализации положений Федерального закона «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля…

    Скачать файл (rtf)

  • 29.12.2016 10:03

    Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 430н

    Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по исполнению государственной функции по осуществлению контроля за достоверностью первичн…

    Скачать файл (rtf)

  • 06.12.2016 16:46

    Приказ Минтруда России от 13.04.2015 № 228н

    Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления

    Скачать файл (rtf)

  • 06.12.2016 16:46

    Приказ Минтруда России от 29.01.2014 № 59н

    Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:36

    Методические рекомендации Минздравсоцразвития РФ 14.12.2005 от 14.12.2005

    Методологические основы проведения предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, работающих во вредных и (или) опасных условиях труда

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:30

    Методические рекомендации Минздравсоцразвития России от 06.08.2007 № 5950-РХ

    О проведении обследования на ВИЧ-инфекцию

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:26

    Письмо Минздрава России от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32

    О предрейсовых медицинских осмотрах водителей транспортных средств

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:24

    Письмо Минздрава России от 15.10.2013 № 14-2/2090076

    О медицинском освидетельствовании граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:21

    Письмо Минздравсоцразвития России от 05.04.2012 № 14-5/10/2-3374

    О проведении психиатрического освидетельствования, освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, на наличие медицинских противопоказаний…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:13

    Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 14.12.2007 № 86

    Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:09

    Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11.01.2011 № 1

    Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (ред. от 21.07.2016)

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 14:04

    Приказ ФСВТ РФ от 24.11.1999 № 115

    Об утверждении Федеральных авиационных правил «Сертификация юридических лиц, осуществляющих медицинское освидетельствование авиационного персонала»

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:58

    Приказ Министра обороны РФ от 02.10.2007 № 400

    О мерах по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 11 ноября 2006 г. N 663

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:54

    Приказ Министра обороны РФ от 20.08.2003 № 200

    О порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:51

    Приказ Министра обороны РФ от 23.05.2001 № 240, Минздрава РФ N 168

    Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан Российской Федерации к военной службе

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:48

    Приказ Министра обороны РФ от 09.10.1999 № 455

    Об утверждении Положения о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:45

    Приказ Министра обороны РФ от 27.04.2009 № 265

    Об утверждении Федеральных авиационных правил медицинского обеспечения полетов государственной авиации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:43

    Приказ Министра обороны РФ от 24.09.2004 № 275

    Об утверждении Федеральных авиационных правил производства полетов государственной авиации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:39

    Приказ Минтранса России от 27.03.2012 № 81

    Об утверждении Требований к здравпункту аэровокзала гражданской авиации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:36

    Приказ Минтранса России от 31.07.2009 № 128

    Об утверждении Федеральных авиационных правил «Подготовка и выполнение полетов в гражданской авиации Российской Федерации»

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:34

    Приказ Минтранса РФ от 22.04.2002 № 50

    Об утверждении Федеральных авиационных правил «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гр…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:31

    Приказ Минтруда России от 17.10.2012 № 322н

    Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:29

    Приказ Минтранса России от 16.07.2010 № 154

    Об утверждении Порядка проведения обязательных предрейсовых или предсменных медицинских осмотров на железнодорожном транспорте общего пользования

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:26

    Приказ Минздрава РФ от 09.08.2001 № 311, Минюста РФ N 242

    Об освобождении от отбывания наказания осужденных к лишению свободы в связи с тяжелой болезнью

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:20

    Приказ Минздрава СССР от 26.05.1986 № 724

    О порядке медицинского освидетельствования судоводителей индивидуальных маломерных судов

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:18

    Приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555

    О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:15

    Приказ Минздравмедпрома РФ от 25.12.1995 № 369, Минобразования РФ N 641

    О медицинском освидетельствовании детей, передаваемых на воспитание в семью

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:12

    Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1348н

    Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:09

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 № 209н

    Об утверждении формы, Порядка ведения и хранения журнала регистрации медицинских освидетельствований подозреваемых или обвиняемых в совершении преступления, в отношении которых избрана ме…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:07

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2011 № 208н

    Об утверждении формы направления на медицинское освидетельствование подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления, в отношении которого избрана мера пресечения в виде заключени…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:05

    Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 482н

    Об утверждении перечня мероприятий, проводимых при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболеваний, препятствующих его содержанию и обучен…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:03

    Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 480н

    Об утверждении формы, порядка ведения и хранения журнала регистрации медицинских освидетельствований несовершеннолетних на наличие или отсутствие у них заболеваний, препятствующих их соде…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 13:01

    Приказ Минздрава РФ от 10.09.1996 № 332

    О порядке медицинского освидетельствования граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:59

    Приказ Минздрава РФ от 11.09.2000 № 344

    О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:57

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 28.09.2010 № 831н

    Об утверждении единого образца Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:56

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 № 40

    Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсическ…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:54

    Приказ Минздрава России от 14.07.2003 № 308

    О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:52

    Приказ Минздрава России от 21.12.2012 № 1346н

    О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:51

    Приказ Минздравсоцразвития России от 17.04.2012 № 373н

    Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:49

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 11.04.2011 № 295н

    Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:47

    Приказ Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н

    О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учрежден…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:45

    Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

    Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности (ред. от 02.07.2014)

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:44

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 № 346н

    Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:40

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н

    Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:34

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 30.05.2005 № 370

    Об утверждении Инструкции об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:33

    Приказ Минздрава России от 12.08.2003 № 401

    Об утверждении отраслевой учетной и отчетной медицинской документации по судебно-психиатрической экспертизе

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:31

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 07.11.2011 № 1330н

    Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по исполнению государственной функции по контролю за порядком прои…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:29

    Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.08.2004 № 83

    Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и …

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:27

    Приказ Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176

    О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:21

    Приказ Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н

    Об утверждении перечня профессиональных заболеваний

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:19

    Приказ Минздрава РФ от 21.03.2000 № 101

    О Порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах по уничтожению химического оружия

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:18

    Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н

    Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обсл…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:13

    Приказ Минздрава России от 06.12.2012 № 1011н

    Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:08

    Постановление Правительства РФ от 25.12.2001 № 892

    О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:06

    Постановление Правительства РФ от 26.08.2013 № 733

    О медицинском освидетельствовании лиц на предмет наличия (отсутствия) заболевания, препятствующего поступлению на службу в органы и учреждения прокуратуры Российской Федерации и исполнени…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:04

    Постановление Правительства РФ от 14.01.2011 № 3

    О медицинском освидетельствовании подозреваемых или обвиняемых в совершении преступлений

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 12:00

    Постановление Правительства РФ от 06.02.2004 № 54

    О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:55

    Постановление Правительства РФ от 28.03.2012 № 259

    Об утверждении Правил медицинского освидетельствования несовершеннолетнего на наличие или отсутствие у него заболевания, препятствующего его содержанию и обучению в специальном учебно-вос…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:53

    Постановление Правительства РФ от 02.04.2003 № 188

    О перечне инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным г…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:52

    Постановление Правительства РФ от 28.02.1996 № 221

    Об утверждении Правил обязательного медицинского освидетельствования лиц, находящихся в местах лишения свободы, на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:50

    Постановление Правительства РФ от 13.10.1995 № 1017

    Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:48

    Постановление Правительства РФ от 04.09.1995 № 877

    Об утверждении Перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления В…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:45

    Постановление Правительства РФ от 23.09.2002 № 695

    О прохождении обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опа…

    Скачать файл (rtf)

  • 07.11.2014 11:41

    Постановление Правительства РФ от 26.06.2008 № 475

    Об утверждении Правил освидетельствования лица, которое управляет транспортным средством, на состояние алкогольного опьянения и оформления его результатов, направления указанного лица…

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:26

    Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 № 95

    О порядке и условиях признания лица инвалидом

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:25

    Постановление Правительства РФ от 15.12.2000 № 967

    Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:23

    Постановление Правительства РФ от 28.07.2008 № 574

    Об утверждении Положения о независимой военно-врачебной экспертизе

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:21

    Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565

    Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:08

    Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ

    Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

    Скачать файл (rtf)

  • 05.11.2014 18:05

    Федеральный закон от 31.05.2001 № 73-ФЗ

    О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:53

    Постановление Правительства РФ от 20.08.2009 № 689

    Об утверждении Правил аккредитации граждан и организаций, привлекаемых органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля к проведению мероприятий по контролю

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:41

    Постановление Правительства РФ от 28.04.1993 № 377

    О реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:24

    Постановление Правительства РФ от 23.11.2009 № 944

    Об утверждении перечня видов деятельности в сфере здравоохранения, сфере образования и социальной сфере, осуществляемых юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, в отношени…

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:22

    Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1

    О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:19

    Федеральный закон от 24.11.1995 № 181-ФЗ

    О социальной защите инвалидов в Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 31.10.2014 12:16

    Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ

    О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации

    Скачать файл (rtf)

  • 20.10.2014 15:26

    Постановление Правительства РФ от 30.06.2010 № 489

    Об утверждении Правил подготовки органами государственного контроля (надзора) и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуал…

    Скачать файл (rtf)

  • 03.10.2014 12:14

    Приказ Минздрава России от 13.12.2012 № 1040н

    Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения

    Скачать файл (rtf)

  • 29.09.2014 11:40

    Приказ Минздрава России от 11.04.2013 № 216н

    Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или…

    Скачать файл (rtf)

  • 29.09.2014 11:39

    Приказ Минздрава России от 15.02.2013 № 72н

    О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации

    Скачать файл (rtf)

  • В Алматы начали бесплатно лечить иностранцев с ВИЧ

    Центр по профилактике и борьбе со СПИД г.Алматы организован 4 июня 1990 года. Центр занимается профилактическими, противоэпидемическими мероприятиями для предупреждения распространения ВИЧ-инфекции на территории города и оказывает квалифицированную медицинскую помощь людям живущим с ВИЧ в рамках государственного заказа.

    Центр СПИД считается одним из лучших в Республике, здесь работают высококвалифицированные специалисты, в числе которых кандидаты медицинских наук, медицинских работники высшей квалификационной категории.

    В центре базируются кафедры инфекционных болезней АГИУВ и модуль «ВИЧ – инфекция и инфекционный контроль» КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова. Профессорско-преподавательский состав, которых активно участвует в консультативно – диагностическом процессах.

    Специалистами Центра опубликовано более 100 научных статей, 11 методических пособий. Специалисты центра являются соавторами 6 методических пособий для родителей и специалистов системы образования и авторами 4 пособий для медицинских работников. Центр активно сотрудничает с Международными и неправительственными организациями.

    В центре работают постоянно действующие курсы по подготовке педагогов и медицинских работников по проблеме ВИЧ, где занятия проводятся на государственном и русском языках. Оказывается большой набор специализированных услуг для людей, живущих с ВИЧ — это помощь гинеколога, дерматовенеролога, стоматолога, психолога, инфекционистов, педиатра, проводятся диагностические исследования.

    Ежегодно центр закупает и переоснащает подразделения современнейшим оборудованием для диагностики и контроля лечения.

    Благодаря усилиям специалистов Центра удается удерживать распространение ВИЧ-инфекции на концентрированной стадии.

    Ежегодно в Алматы проводятся кампании, посвященные Всемирному дню борьбы со СПИД и дню памяти лиц, умерших от СПИД, в виде различных акций, театрализованных представлений, пресс-конференций, вечеров вопросов-ответов и т. д. На базе лечебных учреждении открыто 19 пунктов «Доверия», 6 дружественных клиник и 30 кабинетов психосоциального консультирования.

    В центре функционируют такие отделы как:

    • Специализированная медицинская лаборатория, включает подразделения: клинико — биохимических, иммунологических, иммунноферментных, ПЦР исследований;

    • Отделение лечебно-профилактической работы;

    • Отдел профилактической работы;

    • Организационно-методический отдел;

    • Эпидемиологический отдел;

    • Отдел информатики и компьютерного надзора за ВИЧ — инфекцией.

    Решение Верховного Суда РФ от 28.06.2021 N АКПИ21-320

    ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    Именем Российской Федерации

    РЕШЕНИЕ
    от 28 июня 2021 г. N АКПИ21-320

    Верховный Суд Российской Федерации в составе:

    председательствующего судьи Верховного Суда Российской Федерации Романенкова Н.С.,

    при секретаре Б.,

    с участием прокурора Гавриловой М.Н.,

    рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению общества с ограниченной ответственностью «Центр Диагностики ТОМОГРАД», общества с ограниченной ответственностью «Краевой Центр Медосмотров», общества с ограниченной ответственностью «КОНТИНЕНТ», общества с ограниченной ответственностью «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР», общества с ограниченной ответственностью «Семейный Доктор», общества с ограниченной ответственностью медицинский центр «Здоровье», общества с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина плюс» о признании частично недействующим абзаца третьего пункта 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н,

    установил:

    согласно абзацу третьему пункта 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее — Порядок), утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н, периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования.

    Общество с ограниченной ответственностью «Центр Диагностики ТОМОГРАД», общество с ограниченной ответственностью «Краевой Центр Медосмотров», общество с ограниченной ответственностью «КОНТИНЕНТ», общество с ограниченной ответственностью «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР», общество с ограниченной ответственностью «Семейный Доктор», общество с ограниченной ответственностью медицинский центр «Здоровье», общество с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина плюс» (далее — административные истцы) обратились в Верховный Суд Российской Федерации с административным исковым заявлением о признании частично недействующим абзаца третьего пункта 4 Порядка, ссылаясь на то, что оспариваемые положения нормативного правового акта не соответствуют пункту 2 статьи 40 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статье 12 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», пункту 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291, создают правовую неопределенность для медицинских организаций, в том числе для административных истцов, нарушают их права и законные интересы на занятие медицинской деятельностью в соответствии с законодательством об охране здоровья граждан, о лицензировании медицинской деятельности, о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, а также права и законные интересы потребителей медицинских услуг в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья, могут повлечь нанесение ущерба жизни или здоровью граждан.

    Как указывают административные истцы, профилактический, предварительный и периодический — это разные виды медицинских осмотров, регулируемые разными приказами. Проведение периодических медицинских осмотров не относится к первичной медико-санитарной помощи, профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации. Для проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра утверждены Правила организации деятельности мобильной медицинской бригады и Стандарт оснащения мобильной медицинской бригады (приложение N 8 и приложение N 24 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»), а для проведения периодического медицинского осмотра таких правил организации деятельности и стандартов оснащения не имеется. Данный правовой пробел в законодательстве дает право любой медицинской организации при наличии лицензии на периодические медицинские осмотры выезжать в любое место, в том числе не предназначенное для осуществления медицинской деятельности и/или не соответствующее санитарным нормам и правилам, и проводить периодический осмотр врачами-специалистами работников предприятия, что противоречит положениям Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и является нарушением законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

    По мнению административных истцов, медицинская организация, получившая лицензию на осуществление деятельности по проведению периодических медицинских осмотров и имеющая в составе так называемую мобильную бригаду (а по факту несколько врачей на легковом автомобиле), что не требует значительных расходов, оспариваемым нормативным актом ставится в такое же правовое положение, как организация, понесшая затраты на аренду и содержание зданий для осуществления медицинской деятельности, коммунальные платежи и тому подобное. Выезжающие медицинские организации могут устанавливать более низкие цены на услуги (в том числе и из-за низкого их качества), не соблюдать законодательство в сфере лицензирования и получать большую прибыль, что ставит их в заведомо более выгодное экономическое положение относительно добросовестно действующих медицинских организаций, в том числе административных истцов, что не соответствует нормам Федерального закона от 26 июля 2006 г. N 135-ФЗ «О защите конкуренции».

    Кроме того, административные истцы ссылаются на разъяснения, размещенные на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор), от 1 августа 2018 г. и указывающие на то, что проведение медицинских осмотров (предварительных и периодических) в передвижных лечебно-диагностических комплексах не обеспечивает выполнение Порядка в полном объеме и не может осуществляться в передвижных мобильных медицинских пунктах с учетом действующего в настоящее время законодательства. Данная позиция Росздравнадзора обусловлена разницей в стандартах оснащения стационарной медицинской организации и мобильной медицинской бригады.

    В суде адвокат Г., представляющая интересы общества с ограниченной ответственностью ООО «Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина плюс», представитель административных истцов Д. поддержали заявленные требования.

    Представители административного ответчика Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — Минздрав России) Ш., заинтересованного лица Министерства юстиции Российской Федерации (далее также — Минюст России) С. возражали против удовлетворения заявленных требований и пояснили суду, что оспариваемые положения нормативного правового акта изданы в пределах полномочий федерального органа исполнительной власти, соответствуют действующему законодательству и не нарушают права, свободы и законные интересы административных истцов в сфере осуществления медицинской деятельности.

    Выслушав сообщение судьи Романенкова Н.С., объяснения адвоката Г., представляющую интересы ООО «Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина плюс», представителя административных истцов Д., представителей административного ответчика Минздрава России Ш., заинтересованного лица Минюста России С., исследовав материалы дела, заслушав заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации Гавриловой М.Н., полагавшей, что административный иск не подлежит удовлетворению, и судебные прения, Верховный Суд Российской Федерации не находит оснований для удовлетворения заявленных требований.

    В соответствии с частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

    Согласно пункту 6 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» порядок проведения обязательных медицинских осмотров, учета, ведения отчетности и выдачи работникам личных медицинских книжек определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения.

    В силу пункта 14 части 2 статьи 14 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, относится утверждение порядка проведения медицинских осмотров.

    Министерство здравоохранения Российской Федерации, являясь федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (действует в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 13 мая 2021 г. N 728), самостоятельно принимает порядок проведения обязательных медицинских осмотров (подпункт 5.2.55).

    Во исполнение предоставленных полномочий приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н утвержден Порядок.

    Оспариваемый нормативный правовой акт зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 января 2021 г., регистрационный номер 62277, размещен на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 29 января 2021 г., вступил в силу с 1 апреля 2021 г. и действует до 1 апреля 2027 г.

    Порядок устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (пункт 1 Порядка).

    Абзац третий пункта 4 Порядка соответствует законодательству в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, законодательству в сфере охраны здоровья, трудовому законодательству и не нарушает права и охраняемые законом интересы административных истцов.

    В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в пункте 1 статьи 34 предусматривает, что работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры.

    Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определяет медицинский осмотр как комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития (часть 1 статьи 46). Из содержания данной статьи следует, что одним из видов медицинских осмотров является периодический медицинский осмотр, проводимый с установленной периодичностью в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды, трудового процесса на состояние здоровья работников в целях формирования групп риска развития профессиональных заболеваний, выявления медицинских противопоказаний к осуществлению отдельных видов работ (пункт 3 части 2 статьи 46).

    Согласно Трудовому кодексу Российской Федерации охрана труда — это система сохранения жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая в себя правовые, социально-экономические, организационно-технические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия (статья 209).

    Регулируя вопросы охраны труда, названный Кодекс в статье 212 предусматривает обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий и охраны труда, включая организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

    Доводы административных истцов о противоречии оспариваемых положений нормативного правового акта статье 12 Федерального закона «О лицензировании отдельных видов деятельности», пункту 8 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») не могут служить основанием для удовлетворения заявленных требований, поскольку основаны на неправильном толковании норм материального права.

    Абзац второй пункта 8 указанного Положения определяет, что выполнение работ (услуг), предусмотренных приложением к названному Положению, может осуществляться лицензиатом, в структуре которого организована мобильная медицинская бригада для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации по месту нахождения мобильной медицинской бригады, не указанному в лицензии в качестве адреса (адресов) места осуществления медицинской деятельности, и не требует переоформления лицензии. Данная норма не содержит запрета на проведение периодических осмотров работников мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации.

    Согласно разъяснению, данному в пункте 35 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 г. N 50 «О практике рассмотрения судами дел об оспаривании нормативных правовых актов и актов, содержащих разъяснения законодательства и обладающих нормативными свойствами», проверяя содержание оспариваемого акта или его части, необходимо также выяснять, является ли оно определенным. Если оспариваемый акт или его часть вызывают неоднозначное толкование, оспариваемый акт в такой редакции признается не действующим полностью или в части с указанием мотивов принятого решения.

    Абзац третий пункта 4 Порядка предусматривает возможность проведения периодического осмотра работников мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации, когда работники предварительно прошли в медицинских организациях диагностические исследования. Данные положения нормативного правового акта являются ясными и определенными. Периодические осмотры работников проводятся мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации при соблюдении лицензиатом лицензионных требований, требований и стандартов к организации и выполнению соответствующих работ, услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности.

    Ссылки административных истцов на разъяснение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 1 августа 2018 г. не могут служить основанием для удовлетворения заявленных требований, поскольку согласно части 8 статьи 213 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации при рассмотрении административного дела об оспаривании нормативного правового акта суд проверяет оспариваемый нормативный правовой акт или его часть на предмет соответствия нормативным правовым актам, имеющим большую юридическую силу.

    Возможность проведения периодического осмотра работников мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов предоставлена медицинской организации любой организационно-правовой формы, имеющей право на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров, и не может рассматриваться как ограничение конкуренции, запрещенное Федеральным законом «О защите конкуренции».

    В силу пункта 2 части 2 статьи 215 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании нормативного правового акта судом принимается решение об отказе в удовлетворении заявленных требований, если оспариваемый полностью или в части нормативный правовой акт признается соответствующим иному нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу.

    На основании изложенного и руководствуясь статьями 175, 176, 180, 215 КАС РФ, Верховный Суд Российской Федерации

    решил:

    в удовлетворении административного искового заявления общества с ограниченной ответственностью «Центр Диагностики ТОМОГРАД», общества с ограниченной ответственностью «Краевой Центр Медосмотров», общества с ограниченной ответственностью «КОНТИНЕНТ», общества с ограниченной ответственностью «СЕМЕЙНЫЙ ДОКТОР», общества с ограниченной ответственностью «Семейный Доктор», общества с ограниченной ответственностью медицинский центр «Здоровье», общества с ограниченной ответственностью «Лечебно-диагностический центр Доктора Дукина плюс» о признании частично недействующим абзаца третьего пункта 4 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. N 29н, отказать.

    Решение может быть обжаловано в Апелляционную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

    Судья Верховного Суда
    Российской Федерации
    Н.С.РОМАНЕНКОВ

    Новости Славянска – Изменен порядок проведения обязательных медицинских осмотров

    С 1 апреля 2021 года проходить обязательный предварительный и периодический медицинский осмотр работники будут по новым правилам, а приказ министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» утрачивает силу.

    Взамен принято два новых документа: 1) Приказ министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.12.2020 № 988н/1420н «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры»; 2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

    Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

    Периодические медицинские осмотры проходят работники:

    занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

    организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

    выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку.

    Изменены требования к документам необходимым для организации проведения медицинского осмотра, претерпели изменения виды работ и опасные (вредные) производственные факторы.

    Согласно п. 24 Приказа 29н поимённые списки должны быть составлены, утверждены работодателем (его уполномоченным представителем) и не позднее, чем за 2 месяца до согласованной с медицинской организацией датой начала проведения периодического осмотра должны быть направлены работодателем в указанную медицинскую организацию, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем.

    Работодателям необходимо в кратчайшие сроки подготовить документы для организации проведения медицинского осмотра работников в 2021 году.

    Оцените материал

    Вступил в силу приказ, определяющий особенности проведения обязательных медицинских осмотров работников

    Трудовым кодексом Российской Федерации, а именно статьей 213, установлено, что работники, занятые, в том числе на работах с опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года — ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

    С 1 апреля 2021 г. вступили в силу совместный приказ Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31 декабря 2020 года «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» и приказ Минздрава России от 28 января 2021г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры», разработанные взамен приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда».

    При прохождении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, с 1 апреля 2021 года необходимо руководствоваться Приказом № 29н.

    Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний (пункт 1 Порядка № 29н).

    Необходимость проведения обязательных медицинских осмотров установлена статьей 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», согласно которой в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств и организаций при выполнении своих трудовых обязанностей обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры; работники, отказывающиеся от прохождения медицинских осмотров, не допускаются к работе.

    В соответствии с пунктом 22 Порядка № 29н список работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, разработанный и утвержденный работодателем, не позднее 10 рабочих дней направляется в территориальный орган федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, по фактическому месту нахождения работодателя.

    Пункты 23-27 Порядка №29н устанавливают обязанности работодателя по формированию и утверждению поименного списка работников, подлежащих периодическим осмотрам, на основании списка работников, указанного в пункте 22 Порядка, и ознакомлению работников с указанным поименным списком.

    Вместе с тем, следует указать, что согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 года № 322 «Об утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека» федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по организации и осуществлению федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора и федерального государственного надзора в области защиты прав потребителей, является Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор), который в соответствии с пунктом 4 Положения осуществляет свою деятельность непосредственно и через свои территориальные органы.

    Также отношения, возникающие в связи с проведением специальной оценки условий труда, а также с реализацией обязанности работодателя по обеспечению безопасности работников в процессе их трудовой деятельности и прав работников на рабочие места, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, регулируются Федеральным законом от 28 декабря 2013года № 426-ФЗ «О специальной оценке условий труда».

    В соответствии с частью 3 статьи 14 Федерального закона № 426-ФЗ допустимыми условиями труда (2 класс) являются условия труда, при которых на работника воздействуют вредные и (или) опасные производственные факторы, уровень воздействия которых не превышает уровни, установленные нормативами (гигиеническими нормативами) условий труда, а измененное функциональное состояние организма работника восстанавливается во время регламентированного отдыха или к началу следующего рабочего дня (смены).

    Государственный контроль (надзор) за соблюдением требований Федерального закона № 426-ФЗ осуществляется федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным на проведение федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, и его территориальными органами в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами.

    При воздействии на работника вредных и (или) опасных факторов трудового процесса (тяжесть и напряженность труда) и производственной среды (химических, биологических, физических), источниками которых являются производственные процессы, производственное, в том числе технологическое оборудование, обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры проводятся при превышении предельно допустимых концентраций (ПДК) и предельно допустимых уровней (ПДУ) факторов на рабочем месте, начиная с подкласса условий труда 3.1 и выше (для разделов I-V Приказа № 988н/1420н), а также в случае выполнения работ, перечисленных в разделе VI Приказа № 988н/1420н, вне зависимости от класса условий труда на рабочем месте.

    Отнесение условий труда к соответствующему классу (подклассу) условий труда по тяжести трудового процесса (в том числе по показателям: физическая динамическая нагрузка; статическая нагрузка; рабочая поза; наклоны корпуса; стереотипные рабочие движения и др.) осуществляется в соответствии с требованиями Федерального закона № 426-ФЗ и приказом Минтруда России от 24 января 2014 года № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчета о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по ее заполнению».

    В соответствии с пунктами 10, 21 главы III Приказа № 29н при составлении списка работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам, должны быть указаны: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредных и (или) опасных производственных факторов, виды работ в соответствии с приложением к главе III Приказа № 29н, а также вредных производственных факторов, установленных в результате специальной оценки условий труда.

    Одновременно сообщаем, что вопросы по разъяснению положений приказа Минтруда России № 988н, Минздрава России № 1420н от 31 декабря 2020 «Об утверждении перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры» в соответствии с подпунктом 5.2.101 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года № 610, отнесены к компетенции Минтруда России.

    Центр занятости населения Каневского района


    Обязательные медицинские осмотры: что нужно знать

    Многие люди, попавшие в автомобильные аварии или аварии другого типа, редко видят, каково это — пройти судебный процесс, потому что сегодня большинство исков о возмещении телесных повреждений урегулируются задолго до подачи иска. В случае, если от вашего имени подан иск, будьте готовы подать на обязательное медицинское обследование ответчик (например, неблагоприятный водитель, ваша собственная страховая компания и т. Д.). Это правильно, в большинстве случаев обвиняемый может потребовать, чтобы вас осмотрел «их» врач.Во Флориде ответчик (-и) в иске (-ях) об ответственности за телесные повреждения или ответственность за продукцию просто уведомляет другую сторону о том, что он желает, чтобы вы прошли обязательное медицинское обследование или «CME». В некоторых случаях сторона должна подать ходатайство, но суд редко отклоняет его.

    Выбор судмедэксперта обычно остается за запрашивающей стороной или Ответчиком (ями). Как и ожидалось, суды подтвердили общее правило, разрешающее адвокату истца присутствовать во время допроса с видеооператором.В деле U.S. Security Insurance Co. v. Cimino, 754 So.2d 697 (Fla.2000), Верховный суд постановил, что истец имел право на то, чтобы ее осмотр проводил врач страховой компании со своим адвокатом или судебным репортером. Будь то в контексте иска о защите от телесных повреждений или при рассмотрении дела в соответствии с гражданским судопроизводством или правилами компенсации работникам, отношения сторон являются «состязательными», и истец имеет право на защиту. Идентификатор. на 701. Хорошо известно, что в CME наши клиенты попадают в неловкое положение, когда их физически осматривает кто-то, кто не по своему выбору (или по выбору их адвоката), который не заинтересован в благополучии нашего клиента и не для лечения.Врач, выполняющий НМО, «по сути является свидетелем-экспертом стороны, запрашивающей обследование»; следовательно, «отношения сторон явно враждебны».

    Ниже приведены некоторые вопросы, которые мы решаем, и предложения, которые мы предлагаем клиентам перед их медицинским осмотром. Эти предложения предназначены для того, чтобы подготовить их к тому, что должно произойти.

    1. Клиент должен получить Уведомление об экзамене в дополнение к письменному изложению его прав и обязанностей до экзамена.Клиент должен понимать цель этой проверки, которая заключается в обнаружении доказательств, которые могут быть использованы против него / нее. Клиент также должен знать, что он / она может отказаться от любых инвазивных процедур, которые не обсуждались до медицинского осмотра. Никогда не обсуждайте разговоры адвоката / клиента с врачом CME; эти сообщения являются привилегированными и конфиденциальными.

    2. Честность — лучшая политика. Не преувеличивайте свои симптомы, поскольку это может отрицательно повлиять на ваше заявление позже.

    3.Никогда ничего не подписывайте, если это ранее не было одобрено вашим поверенным.

    4. Спросите врача CME об объеме медицинского осмотра. Вы имеете право точно знать, что врач собирается с вами делать. Ваш адвокат должен возражать против любых инвазивных или экспериментальных тестов. Если исследование или тест уже проводились (например, рентген, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ЭМГ и т. Д.), Ваш адвокат может возразить против теста и предотвратить его повторение. Однако это не черно-белый вопрос.Иногда ответчики успешно утверждали, что необходимы новые исследования из-за длительности предыдущего исследования, возможности плохого завершения предыдущего исследования и т. Д. Необходимость в этой информации сопоставляется с неблагоприятным воздействием на ваше здоровье. и конфиденциальность.

    5. Ваш поверенный должен будет получить все досье судмедэксперта, чтобы убедиться, что он / она полностью осведомлен о назначении, отчетах, обвинениях и окончательных заключениях судмедэксперта.

    6.Согласно правилам гражданского судопроизводства Флориды, судмедэксперт должен предоставить отчет после осмотра. Убедитесь, что ваш адвокат предоставил вам копию, чтобы вы понимали позицию врача относительно вашего состояния и травм.

    7. Если врач мешает вести видеосъемку (т.е. стоит перед камерой) или отказывается записываться, НЕМЕДЛЕННО обратитесь к своему адвокату.

    8. Обязательно сообщите своему адвокату, делал ли врач какие-либо записи от руки во время вашего осмотра.

    9. Обязательно обратитесь к лечащему врачу или врачу в день медицинского осмотра. Это гарантирует, что объективный поставщик медицинских услуг правильно диагностирует ваше состояние в течение нескольких часов после проведения CME.

    Чтобы узнать больше об обязательных медицинских экзаменах (CME), щелкните здесь: http://www.ninthcircuit.org/sites/default/files/GuidelinesforCompulsoryMedicalExaminationsOctober2014.pdf

    12 Tips to Protect Your Client's Rights at a Defense Medical Exam

    Правило 116 Медицинские осмотры | Комиссия по государственной службе

    Правило 116

    Медицинское обследование

    Применимость: Правило 116 применяется к служащим всех классов; кроме унифицированных рядов полицейского и пожарного департаментов и служебно-критических классов MTA.

    Сек. 116.1 Требования к медицинскому освидетельствованию назначенных лиц

    Сек. 116,2 Медицинское обследование сотрудников

    Сек. 116,3 Эффект отказа по медицинским показаниям

    Сек. 116,4 Заявление на повторное обследование после отказа по медицинским показаниям

    Сек.116,5 Апелляция об отказе по медицинским показаниям после повторной экспертизы

    Сек. 116,6 Отказ от апелляции

    Правило 116

    Медицинские осмотры

    Применимость: Правило 116 применяется к служащим всех классов; кроме унифицированных рядов полицейского и пожарного департаментов и служебно-критических классов MTA.

    п.116.1 Требования к медицинскому освидетельствованию назначенных лиц

    116.1.1 За исключением случаев, предусмотренных настоящими Правилами, все назначенные на государственную службу должны соответствовать приемлемым медицинским стандартам, которые могут включать прохождение медицинского обследования у врача, назначенного для этой цели Директором по персоналу. Директор отдела кадров, по согласованию с директором здравоохранения и генеральным менеджером пенсионной системы или назначенными лицами, назначает тех лиц, для которых требуется медицинское обследование; при условии, однако, что по требованию признанной организации сотрудников для назначенных в классы в рамках их соответствующей юрисдикции, требуется медицинское обследование.

    116.1.2 Лица, которые непростительно не прошли необходимое медицинское обследование или не соблюдают установленные процедуры подачи заявления о прохождении медицинского обследования, должны быть помещены под отказ во всех списках приемлемых, и их назначение и / или свидетельство аннулируются. Такой отказ не может быть отменен без специального разрешения директора по персоналу. Во втором случае имя человека будет удалено из всех списков подходящих сотрудников, а для будущего трудоустройства потребуется явное одобрение директора по персоналу.

    п. 116.2 Медицинское обследование работников

    116.2.1 Назначающее должностное лицо или уполномоченный представитель, у которого есть основания полагать, что работник не является физически или физически некомпетентным с медицинской или физической точки зрения для выполнения возложенных на него обязанностей, и, если ему разрешено продолжить работу или вернуться из отпуска, может представлять риск для коллег. , общественность или служащий, могут потребовать, чтобы служащий представил медицинское заключение от врача, назначенного директором отдела кадров, удостоверяющее медицинскую или физическую компетентность служащего для выполнения требуемых обязанностей.

    п. 116.1 Требования к медицинскому освидетельствованию назначенных лиц (продолжение)

    116.2.2 Если работник отказывается или не может получить такую ​​медицинскую справку, или если в результате медицинского обследования выясняется, что работник не является медицинским или физически дееспособным, компетентный орган или уполномоченный представитель должны назначить работника в принудительном порядке. отпуск по болезни в соответствии с положениями об отпусках настоящих Правил и незамедлительно сообщает о таких действиях Директору отдела кадров.Возвращение работника к исполнению обязанностей и обжалование обжалования принудительного отпуска осуществляется в порядке, предусмотренном настоящим Правилом для обжалования отказов по медицинским показаниям.

    п. 116.3 Последствия отказа по медицинским показаниям

    1) Любое лицо, не прошедшее медицинское освидетельствование, должно быть отклонено, и отказ применяется к любому другому классу или должности, если медицинские стандарты, относящиеся к рассматриваемому классу или должности, не совпадают и не одобряет директор по персоналу.

    2) Директор отдела кадров по рекомендации медицинских экспертов уполномочен утверждать назначение лица с дисквалифицирующими с медицинской точки зрения условиями, подлежащими исправлению в течение разумного периода времени, и распоряжаться о приеме на работу таких лиц подлежат прохождению всех медицинских требований в течение пяти (5) месяцев с даты первого медицинского осмотра или менее, если того требуют условия. Лица, не прошедшие медицинское освидетельствование в установленный срок, подлежат увольнению.

    3) Имя подходящего человека, у которого обнаружен дисквалифицирующий медицинский дефект, который не подлежит исправлению, должно быть удалено из всех подходящих списков, кроме случаев, когда это лицо фигурирует в списке или списках, для которых медицинские стандарты отличаются, и человек Директор по ресурсам утверждает.

    п. 116.4 Заявление о повторном обследовании после отказа по медицинским показаниям

    Лицо, которому было отказано по медицинским показаниям, может представить в течение тридцати (30) дней с момента уведомления об отказе или даты исправления состояния, ведущего к отказу, медицинские доказательства того, что состояние, ведущее к отказу, было исправлено, больше не существует , или фактически не существовало и может обратиться к директору отдела кадров для повторного медицинского освидетельствования.

    п. 116.5 Апелляция об отказе в медицинском обслуживании после повторной экспертизы

    Лицо, которому было отказано по медицинским показаниям после повторного обследования, может подать апелляцию в отношении отказа директору отдела кадров в течение десяти (10) дней с даты уведомления об отказе после повторного медицинского осмотра. Директор отдела кадров должен назначить медицинского специалиста, не работающего в городской и окружной службе, для проведения оценки и отчета о результатах. С учетом бюджетных ограничений эта оценка проводится за счет города и округа.При отсутствии достаточных средств оценка проводится за счет лица, подавшего апелляцию на отказ по медицинским показаниям. Решение врача-специалиста является окончательным, и его дальнейшая апелляция не допускается.

    п. 116.6 Отказ от апелляции

    Отказ подать апелляцию в указанные выше сроки для апелляции означает отказ от апелляции и влечет за собой потерю всех прав на апелляцию в отношении рассматриваемого отказа.

    Медицинский осмотр USCIS | Полное руководство по иммиграционному тесту здоровья

    Независимо от вашего пути к получению грин-карты USCIS требует, чтобы все иммигранты прошли медицинский осмотр.Как и во всем, что касается иммиграции, существуют определенные протоколы и правила медицинского осмотра USCIS. Узнайте все, что вам нужно знать об экзамене здесь.

    Процесс получения статуса постоянного жителя США обычно длится долго. Он может начаться в США, но также может начаться за границей (в случае обработки заявлений в консульстве).

    Иммиграционный медицинский осмотр — это ключевой шаг, который вы должны пройти перед иммиграцией. Многие соискатели грин-карты на этом этапе нервничают, но беспокоиться не о чем.Вот что вам нужно знать об этой части иммиграционного процесса.

    Что такое иммиграционный медицинский осмотр?

    Законный постоянный житель США может получить такой статус на основании:

    • Семейные отношения
    • Гуманитарные причины
    • Лотерея разнообразия
    • Спонсорство по трудоустройству
    • Личные инвестиции

    Вы должны сдать медицинский экзамен на получение грин-карты независимо от основания, на котором вы претендуете на получение статуса грин-карты.

    Экзамен проводит назначенный государством врач, который состоит из:

    • Физическая и психологическая оценка
    • Скрининг на наркотики и алкоголь
    • Обзор вашей истории болезни и записей прививок
    • Тесты на различные болезни и недомогания

    Вы должны пройти медицинское обследование, чтобы убедиться, что у вас нет оснований, связанных со здоровьем, по которым вы не можете въехать в Соединенные Штаты. Это руководство поможет вам подготовиться к каждому этапу медицинского экзамена USCIS.Прочтите и следуйте инструкциям в этом руководстве. Также желательно, чтобы ваше заявление был рассмотрен независимым юристом и поддержал его.

    Процесс медицинского осмотра зеленой карты

    В зависимости от того, где вы подаете заявление, вы либо будете участвовать в консульском процессе, либо будете подавать на корректировку статуса.

    Если вы находитесь в США

    Вам необходимо будет записаться на прием к гражданскому хирургу, назначенному USCIS, для прохождения медицинского осмотра.Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустил технические инструкции для этих обследований. Гражданские врачи или врачи используют эти инструкции для проверки заявителей на иммиграцию. Результаты запечатаны в форме I-693. Заявитель также получает копию от гражданского врача.

    Врач может направить для диагностики или классификации к другому врачу или в отдел здравоохранения, если это необходимо в соответствии с рекомендациями CDC. Если USCIS определяет, что ваша I-693 неполноценна, USCIS отправляет письмо заявителю.В этом письме заявителю предлагается представить дополнительные доказательства. Он также может попросить врача исправить результаты медицинского осмотра.

    После того, как вы подадите заявку в USCIS, она примет решение о корректировке вашего статуса заявки. Если оснований для неприемлемости нет, заявка, скорее всего, заслуживает одобрения.

    Медицинский осмотр USCIS для корректировки статуса

    Корректировка статуса — это путь, доступный вам, если вы в настоящее время проживаете в Соединенных Штатах.Вы должны подать заявление на регистрацию постоянного места жительства или корректировку статуса (форма I-485). Вы должны подать это в офис USCIS, отвечающий за вашу юрисдикцию. В этом случае гражданский врач, назначенный USCIS, проведет медицинское обследование. Это будет занесено в Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693).

    Консульская обработка за пределами США

    Консульская обработка — это путь, по которому вы пойдете, если находитесь за пределами США.В этом случае вы подаете заявление в Государственный департамент США (DOS) на иммиграционную визу в посольстве или консульстве США за рубежом.

    Назначенный DOS врач группы проведет медицинское обследование. Результаты этого экзамена будут частью формы медицинского освидетельствования для иммигранта или беженца.

    Как найти государственного хирурга или специалиста по медицинскому освидетельствованию по зеленой карте

    Для заявителей, подающих форму I-693 и подающих заявку на корректировку статуса (I-485), перейдите в Службу гражданства и иммиграции США по поиску врача.Это поможет вам найти гражданского врача, назначенного USCIS.

    Для заявителей, подающих заявление за границу, посетите веб-сайт Государственного департамента, чтобы найти местного врача-консультанта по месту жительства.

    Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

    Перед медицинским осмотром вы можете заполнить Часть 1 «Информация о вас» формы 1-693. Помните: не подписывайте его, пока гражданский врач не попросит вас подписать его. Y Вы должны подписать его в присутствии врача.

    С этого момента вы просто посещаете прием к врачу USCIS и все последующие осмотры, которые может потребовать врач. Если у вас есть предыдущие медицинские записи, включая записи о вакцинации, возьмите их с собой.

    Форма I-693 поставляется в запечатанном конверте. Если конверт будет открыт или изменен каким-либо образом, USCIS вернет вам форму, поэтому не принимайте форму I-693, если она не находится в запечатанном конверте. Врач также должен предоставить вам копию заполненной формы I-693.

    Вам нужно будет отправить заполненную форму I-693 в запечатанном конверте в USCIS. Следуйте инструкциям в форме I-485 «Заявление на регистрацию на постоянное место жительства или изменение статуса».

    Все остальные заявители, проходящие консульскую обработку, должны следовать инструкциям, которые дает им учреждение, запрашивающее медицинское обследование.

    Подготовка к медицинскому осмотру USCIS

    Лучше иметь как можно больше соответствующей документации, чтобы уменьшить вероятность задержки подачи заявки.Вот некоторые из важных документов, которые вам следует принести на медицинский осмотр:

    • Полная копия вашей истории болезни
    • Записи о вакцинации и иммунизации
    • Любые предыдущие копии рентгеновских снимков грудной клетки
    • Если у вас есть заболевание, рекомендуется принести обычное письмо от врача с изложением плана лечения.
    • Удостоверение личности с фотографией государственного образца для подтверждения вашей личности
    • Средства для оплаты вашего медицинского осмотра не регулируются USCIS.Сборы могут варьироваться в зависимости от юрисдикции USCIS и географического местоположения
    • Карточки медицинского страхования, принимаемые в медпункте

    Направление гражданского врача

    Гражданскому врачу, назначенному USCIS, может потребоваться дополнительное обследование и оценка. Это может произойти во время вашего медицинского осмотра. Это происходит, когда они чувствуют, что им необходимо провести дальнейшее обследование или лечение. Врач уточнит тип обследования, которое они хотят, чтобы вы прошли.Они также расскажут вам, какие дополнительные тесты или лечение вам следует пройти.

    Форма I-693 не подписывается и не датируется доктором до тех пор, пока заявитель не выполнит все требования, связанные со здоровьем. Любые дополнительные оценки и тесты также должны быть выполнены.

    Медицинские условия и недопустимость

    USCIS, Министерство здравоохранения и CDC предоставляют гражданским хирургам и терапевтам актуальную информацию о том, что считается неприемлемым по медицинским показаниям.

    Медицинские условия класса A, по которым заявитель является неприемлемым по состоянию здоровья, включают:

    • Инфекционные болезни, имеющие значение для общественного здравоохранения
    • Для заявлений на постоянное жительство, непредставление доказательств необходимых прививок
    • Физические или психические расстройства, которые могут привести к вредному поведению
    • Злоупотребление психоактивными веществами и физические или психические расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

    Состояния класса B — это физические или психические состояния, заболевания или инвалидность.Они должны быть серьезными по степени или постоянными по своему характеру, чтобы соответствовать требованиям класса B. Претендент на эту категорию заболеваний не становится неприемлемым. Однако состояние здоровья может иметь отношение к другим основаниям неприемлемости.

    Какие тесты проводятся при иммиграционном медицинском осмотре?

    Иммиграционный медицинский осмотр состоит из вашего медицинского осмотра, медицинского осмотра, рентгена грудной клетки, а также анализов крови на сифилис. По крайней мере, для физического осмотра вам следует ожидать осмотра ушей, глаз, носа и горла, сердца, конечностей, легких, лимфатических узлов, живота и кожи.Кроме того, для всех заявителей на грин-карту в возрасте 15 лет и старше врач-медик должен выполнить анализ крови на сифилис и анализ мочи на гонорею независимо от того, подает ли заявитель заявление в Соединенных Штатах или за границей.

    Иммиграционный медицинский осмотр не является полным медицинским осмотром. Он не может заменить ваш полный медицинский осмотр, диагностику, консультацию или план лечения, который вам может понадобиться у вашего основного лечащего врача. Его единственная цель — проверить определенные медицинские условия для завершения процесса иммиграции.Врач не обязан проверять вас на какие-либо другие условия, кроме тех, которые указаны Службой общественного здравоохранения США для иммиграционных целей.

    Потребуются ли эти тесты и детям?

    Нет, детям до 15 лет обычно не требуется проходить рентген грудной клетки и анализы крови во время иммиграционных медицинских осмотров.

    Заполните форму I-693

    Любая форма I-693, поданная в USCIS, должна соответствовать следующим требованиям:

    • Форма должна быть разборчивой.
    • Все обязательные части формы должны быть заполнены, за исключением тех, которые не нужны гражданскому врачу.
    • Назначенный врач, проводивший медицинское обследование, должен подписать форму и поставить дату.
    • Обследуемый кандидат должен подписать форму и поставить дату.
    • Если заявителю требуется дальнейшая диагностика или тестирование, врач (и), выполняющий направление (и), должен подписать и поставить дату оценки.
    • Форма должна быть действительна для подачи. См. Подробности ниже о временных рамках для этого.
    • Форма должна быть в запечатанном конверте, как указано в инструкциях к форме.

    Если вышеуказанные требования не соблюдены или есть доказательства того, что конверт был подделан, USCIS вернет исходную форму заявителю для исправления.

    Срок действия отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693)

    Начиная с 12 августа 2021 года USCIS временно продлевает срок действия действительной формы I-693 в тех случаях, когда подпись гражданского хирурга в форме I-693 датируется не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485. ; Со дня подписания гражданского хирурга прошло не более 4 лет; решение по форме I-485 выдается не позднее 30 сентября 2021 г.

    Стоимость медицинского осмотра

    USCIS не регулирует медицинские сборы. Это зависит от врача или учреждения, проводящего медицинское обследование. Цены могут варьироваться в зависимости от врача. Вам необходимо уточнить текущие ставки у местного врача, у утвержденного врача или в медицинском учреждении. Однако стоимость колеблется от 100 до 500 долларов.

    Требования к вакцинации

    Вакцинация — важная часть медицинского обследования, которую должен пройти заявитель, подающий заявку на форму I-485 или ищущий иммиграционную визу в посольстве за рубежом.Могут вступать в игру некоторые специфические для сценария факторы, связанные с вакцинацией. Один пример — возраст, другой — аллергические реакции на прививки. Когда требования и ожидания вакцинации устанавливаются или тщательно проверяются USCIS, они рассматривают вопросы такого рода.

    Иммиграционное законодательство США требует вакцинации для предотвращения болезней, перечисленных ниже. Это относится к иностранным гражданам, которые обращаются за иммиграционной визой за рубежом. Это также относится к иностранным гражданам, стремящимся изменить статус до статуса постоянного жителя во время пребывания в США.С .:

    • Свинка
    • Корь
    • Краснуха
    • Полиомиелит
    • Столбнячный и дифтерийный анатоксины
    • коклюш
    • Haemophilus influenza типа B
    • Гепатит B
    • Любые другие болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, рекомендованные Консультативным комитетом по практике иммунизации

    CDC издает технические инструкции для гражданских врачей. Эти инструкции описывают, как обрабатывать различные требования и сценарии в каждом конкретном случае.Это относится ко всем поступающим на медицинский осмотр. Кроме того, врач запишет любые другие важные моменты, и будут записаны возражения против вакцинации. Наконец, эти наблюдения и факты будут упоминаться в медицинском заключении врача.

    Виза категории K или V для корректировки

    Если вы приехали в Соединенные Штаты и прошли медицинское обследование до вашего приезда, то, как правило, не требуется повторять медицинское обследование, если выполняется следующее:

    • Заявитель подает форму I-485 в течение одного года после медицинского обследования за границей; и
    • Врач комиссии не обнаружил во время зарубежного обследования состояния здоровья класса А; или
    • Врач комиссии обнаружил медицинское состояние класса А, и заявитель получил отказ от неприемлемости и выполнил условия отказа.

    Доказательство соблюдения требований вакцинации необходимо, даже если новое медицинское обследование не требуется. Если это не предусмотрено, врач заполнит часть оценки вакцинации формы I-693.

    Беженцы, ходатайствующие о корректировке

    Все беженцы должны соответствовать требованиям вакцинации на момент изменения статуса. Они делают это, подавая соответствующие части отчета о медицинском осмотре и записи о вакцинации (форма I-693), заполненного назначенным врачом.

    В случае оформления в консульском учреждении за границей медицинский осмотр обычно проводится заранее. Таким образом, его не нужно переделывать. Однако, если врач группы обнаруживает заболевание класса А, все меняется. Вы должны повторить все обследование, если у вас есть заболевание класса А.

    Члены семьи, которые хотят изменить свой статус и иметь статус беженца в США, также должны пройти медицинское обследование.

    Гражданский врач, проводящий медицинское обследование, может потребовать дополнительных анализов.Также включены ситуации, в которых медицинский осмотр уже был предварительно завершен. Они также могут заказать вакцинацию для покрытия требований прохождения медицинского обследования.

    Лица, получившие убежище, подающие заявление о корректировке

    Любое лицо, получившее убежище в США, должно пройти иммиграционный медицинский осмотр. Это включает оценку вакцинации во время подачи заявки на корректировку статуса. Однако при определенных обстоятельствах вам, возможно, не придется повторять экзамен. Например, это применимо, если ваше медицинское обследование проходило за границей и:

    • Результаты зарубежного медицинского обследования в файле A не выявили состояния класса A;
    • Лицо, получившее убежище, подало заявление о корректировке статуса в течение одного года с момента получения права на подачу заявления; и
    • Конкретные доказательства в досье А или показания, данные на собеседовании, что нет доказательств того, что лицо, получившее убежище, приобрело состояние класса А после того, как они въехали в Соединенные Штаты.

    * A-файлы содержат все записи всех активных случаев иностранца, еще не натурализовавшегося. Это относится к ним, когда они проходят иммиграционный и инспекционный процесс в США.

    Вы должны обеспечить соблюдение требований вакцинации. Заявитель должен представить оценку вакцинации с корректировкой заявления о статусе. Кроме того, заявитель должен иметь соответствующие части формы I-693, заполненные гражданским врачом, чтобы выполнить требование.

    Лучшее время для прохождения медицинского экзамена I-485 USCIS

    Вы можете задаться вопросом, когда лучше всего подготовить и подать в USCIS медицинский экзамен I-693. Итак, как вы знаете, необходимо подать свой I-693 для утверждения вашего I-485, но это не означает, что его нужно подавать вместе с первоначальной подачей заявления I-485. Более того, USCIS не откажется от регистрации I-485, если она не приложит к ней документы медицинского освидетельствования I-693. Однако для утверждения I-485 необходимо подать заявку.

    Ниже приведена таблица с указанием сроков действия медицинских примеров формы I-693 для случаев (1-485), представленных после 1 ноября 2018 г.

    Начиная с 12 августа 2021 года USCIS временно продлевает срок действия действительной формы I-693 в случаях, когда:

    • Подпись гражданского хирурга на форме I-693 датирована не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485;
    • Со дня подписания гражданского хирурга прошло не более 4 лет; и
    • Решение по форме I-485 выдается не позднее 30 сентября 2021 г.

    Итак, когда лучше всего пройти медицинский осмотр USCIS? Итак, судя по таблице, I-693 остается действительным в течение 2 лет с даты его подписания гражданским хирургом, так что вы можете либо подать его при первоначальной подаче заявления I-485, либо в течение этого двухлетнего окна, но Поскольку в настоящий момент USCIS обрабатывает такую ​​огромную нагрузку, отправка медицинских документов может быть не в ваших интересах. Если ваша ситуация позволяет, отправьте медицинский осмотр, когда USCIS запросит его с RFE.Если вас попросят об этом на собеседовании, сделайте это легко. Опять же, ваш адвокат лучше всего сможет посоветовать наиболее подходящий курс действий для вашего дела.

    Кандидаты могут подать отчет о медицинском обследовании по форме I-693 в USCIS:

    • Одновременно с заявлением на иммиграционные льготы; или
    • В любое время после подачи заявления на получение иммиграционной помощи, но до того, как USCIS завершит рассмотрение этого заявления. Если они не поданы одновременно с заявлением на иммиграционную льготу, заявители могут принести отчет о медицинском осмотре на собеседование или подождать, пока USCIS не выдаст RFE с запросом отчета о медицинском осмотре.

    Место сдачи акта медицинского освидетельствования

    Отчет о медицинском осмотре должен быть отправлен в соответствующее место. Если вы отправите его заранее, вы можете по ошибке отправить его не на тот адрес офиса USCIS, что может добавить дополнительные задержки обработки и проблемы к вашему делу. Если USCIS специально запрашивает ваш иммиграционный медицинский осмотр, они точно укажут, куда его подавать.

    Иммиграционный медицинский осмотр: часто задаваемые вопросы
    К какому врачу мне нужно обратиться?

    Если вы находитесь в США и подаете заявление, вам необходимо, чтобы медицинский осмотр проводил гражданский хирург.USCIS определяет этих гражданских хирургов. Если вы находитесь за границей и подаете заявку, вам необходимо обратиться в медицинскую комиссию, уполномоченную Государственным департаментом США (DHS). Вы можете найти ближайшего к вам врача (в США), нажав здесь.

    Сколько стоит экзамен?

    Стоимость медицинского осмотра может варьироваться от 100 до 500 долларов. Перед тем, как выбрать врача, вы можете спросить их о гонорарах их врача и о том, соглашаются ли они с вашей страховой компанией. Заполнение формы I-693 бесплатно.

    Как мне записаться на прием к врачу?

    Самый простой способ — использовать этот инструмент USCIS, чтобы найти врача, уполномоченного U.S. Служба гражданства и иммиграции. Вы также можете позвонить по телефону 1-800-375-5283, чтобы найти уполномоченного гражданского хирурга. Свяжитесь с выбранным вами врачом и попросите его назначить медицинское обследование для вашего иммиграционного дела. Если вам нужно назначить медицинский осмотр из-за границы, вы можете сделать это только после получения письма о назначении собеседования на получение грин-карты от Национального визового центра. Не пытайтесь сдать экзамен до того, как вас уведомят о дате собеседования для получения грин-карты. Вы можете найти уполномоченного врача для обследования, связавшись с U.Посольство или консульство в вашем регионе.

    Моя приоритетная дата скоро станет текущей. Следует ли мне готовиться к медицинскому обследованию?

    Если вы подаете заявление на I-485 и у вас есть дата приоритета, которая, скорее всего, скоро будет актуальной (до четырех лет с продлением COVID), то это может быть хорошим выбором, если медицинский осмотр будет готов к отправке в запечатанном виде. Конверт медицинского осмотра I-693.

    Есть ли продление срока действия I-693 с задержкой COVID?

    Да, с 12 августа 2021 года USCIS продлит срок действия в следующих случаях:

    • Подпись гражданского хирурга на форме I-693 датирована не более чем за 60 дней до подачи заявителем формы I-485;
    • Со дня подписания гражданского хирурга прошло не более 4 лет; и
    • Решение по форме I-485 выдается не позднее 30 сентября 2021 г.
    Какие предметы я беру с собой на экзамен?

    Когда вы идете на медицинский осмотр, возьмите с собой:

    • Записи о вакцинации или иммунизации
    • Копии вашей истории болезни, включая рентген грудной клетки, если применимо
    • Удостоверение личности государственного образца (паспорт, водительские права, разрешение на поездку и т. Д.)
    • Письмо от вашего врача, если вы получаете какое-либо текущее лечение
    • Средства для оплаты медосмотра
    • Карточка медицинского страхования, если врач принимает вашу страховку
    • Форма I-693, Отчет о медицинском осмотре и записи о вакцинации (при подаче заявления в U.С.)
    • Письмо о назначении собеседования на получение грин-карты от NVC, если вы подаете заявление за границей
    Что делать, если заявитель имеет проблемы с обучением или умственной отсталостью?

    Заявители на иммиграцию с любыми умственными недостатками или нарушениями обучения должны будут предоставить отчет о своем состоянии. Они также должны будут обеспечить особый надзор или образовательные требования к экзамену.

    Что делать, если мне не хватает некоторых необходимых вакцин?

    Если у вас нет некоторых из требуемых вакцин, вы должны будете получить их до собеседования по поводу получения грин-карты.Во время медицинского осмотра врач также может их назначить.

    Что делать, если у заявителя положительный результат кожной пробы на туберкулез?

    Кандидаты, у которых ранее был положительный результат кожной пробы на туберкулез, должны предоставить справку лечащего врача гражданскому врачу, отвечающему за их иммиграционный медицинский осмотр. В справке должны быть указаны обстоятельства положительного результата, назначенное лечение заболевания и продолжительность лечения. Если у заявителя когда-либо был диагностирован туберкулез, он должен будет предоставить письменное свидетельство, подписанное лечащим врачом, чтобы доказать, что он прошел надлежащее лечение.В справке также должны быть указаны типы и даты приема лекарств.

    Что делать, если у заявителя ненормальный рентген грудной клетки?

    Кандидаты, у которых когда-либо были аномальные рентгеновские снимки грудной клетки, должны взять последние снятые ими рентгеновские снимки и принести их назначенному врачу для прохождения иммиграционного медицинского осмотра. Врачу могут понадобиться сами снимки (а не напечатанные отчеты) для сравнения с рентгеновскими снимками заявителя на иммиграционном медицинском осмотре.

    Что делать, если заявитель болен сифилисом?

    Кандидаты, которые когда-либо болели сифилисом, должны будут предоставить письменное свидетельство, подписанное работником общественного здравоохранения или врачом, чтобы доказать, что они прошли адекватное лечение.Кроме того, заявители, у которых когда-либо был положительный результат VDRL или любого другого анализа крови на сифилис и не проходили лечение, должны будут предоставить подробное письменное объяснение, подписанное их врачом, назначенному врачу иммиграционного медицинского осмотра.

    Что делать, если у заявителя в анамнезе было насильственное поведение или психическое заболевание?

    Если у заявителя была история насильственного или вредного поведения, которое привело к травмам или причинению вреда людям, животным или неодушевленным предметам, он должен был бы предоставить отчет, который поможет врачу определить, было ли поведение связано с медицинским или психиатрическим вмешательством. проблема, или употребление наркотиков или алкоголя.Такое поведение включает членовредительство или попытки самоубийства, независимо от того, насколько они незначительны.

    Если вы были госпитализированы или лечились от психического или психического состояния или злоупотребления психоактивными веществами, вы должны предоставить письменное свидетельство с подробным описанием диагноза, продолжительности лечения, включая прогноз.

    Что происходит после медицинского осмотра?

    Дальнейшие действия зависят от страны происхождения. В некоторых странах врач запечатывает результаты медицинского осмотра в конверте и передает его вам (заявителю на иммиграцию), чтобы вы могли взять его с собой на собеседование на получение визы.В некоторых других странах врач отправит его напрямую в посольство.

    Если результаты выдаются вам, не открывайте их. Вы должны взять их с собой на собеседование запечатанными вместе с другими документами для собеседования. В большинстве случаев результаты иммиграционного медицинского осмотра действительны до двух лет.

    Можно ли отказаться от иммиграционного медицинского осмотра и / или вакцинации?

    Как правило, медицинский осмотр является обязательным, если он является частью требований для категории визы, которую вы собираетесь получить.Однако, если у вас есть медицинская причина, по которой вы не прошли какую-либо вакцинацию из числа требуемых для вашего заявления на визу, некоторые отказы могут быть предоставлены по рекомендации гражданского врача.

    Могу ли я пройти медицинский осмотр в США, если я подаю заявление на визу за границей, но физически нахожусь в США?

    Нет, вам может быть отказано в прохождении медицинского осмотра в Соединенных Штатах, если вы оформляете визу в посольстве или консульстве за рубежом.Согласно DOS, если у вас есть заявка на получение визы в посольстве или консульстве США за границей, ваш иммиграционный медицинский осмотр должен проводить гражданский врач, утвержденный посольством или консульством США, обрабатывающим вашу визу.

    Потребуется ли беременным женщинам рентген?

    В соответствии с требованиями Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) беременным женщинам, которые нуждаются в иммиграционном медицинском обследовании и проходят обследование в стране с использованием Технической инструкции 2007 года по ТБ, необходимо пройти рентгенологическое исследование грудной клетки.Беременная заявительница должна предоставить гражданскому врачу согласие на рентген грудной клетки. Гражданская комиссия также обязана обеспечивать беременной женщине защиту таза и живота.

    Может ли беременная заявительница отложить рентген грудной клетки до наступления беременности?

    Да. Согласно CDC, заявитель на визу может отложить требуемый рентген грудной клетки и (иммиграционный медицинский осмотр) до наступления беременности. Однако рентген должен быть выполнен до того, как заявитель иммигрирует в Соединенные Штаты.

    Медицинский осмотр для заявителей на постоянное место жительства

    Вы должны обратиться к врачу из списка терапевтов. Ваш собственный врач не может пройти медицинский осмотр.

    Врач не принимает окончательного решения по поводу вашего медицинского осмотра. Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.

    Найдите врача, который проведет обследование.

    Когда проходить медицинский осмотр

    Заявители на постоянное проживание в Канаде

    Вы освобождены от прохождения дополнительного иммиграционного медицинского осмотра (IME), если

    • вы подали заявление, или вы подаете заявление на постоянное место жительства и
    • вы уже проживаете в Канаде и
    • вы прошли иммиграционный медицинский осмотр за последние 5 лет и
    • медицинский работник IRCC посчитал, что ваш медицинский осмотр не представляет опасности для здоровья или общественной безопасности или не представляет опасности для нее.

    Если вы уже прошли IME и подаете заявление на постоянное место жительства, убедитесь, что вы указали номер IME (или уникальный медицинский идентификатор), полученный при предыдущем медицинском осмотре, в своем заявлении.

    Узнайте больше о временной государственной политике, которая действует до 28 декабря 2021 года.

    Прочтите инструкцию по вашей программе, чтобы узнать, нужен ли вам медицинский осмотр и когда его проходить.

    Перед подачей заявки

    Если вы подаете заявление в рамках программы Express Entry, у вас есть возможность сдать экзамен до подачи заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, свяжитесь напрямую с лечащим врачом.

    Вы, , не можете пройти медицинское освидетельствование заранее, если вас спонсируют как супруг, партнер или ребенок.Прежде чем идти на медицинский осмотр, дождитесь наших инструкций.

    После подачи заявки

    Мы пришлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после после получения этих инструкций.

    Если вы подаете заявление о предоставлении статуса беженца в пункте въезда, сотрудник пограничной службы скажет вам пройти медицинский осмотр в течение 30 дней.

    Если вы не выполните эти инструкции, мы можем отклонить вашу заявку.

    Что взять с собой

    Когда вы идете на прием для медицинского осмотра, вы должны принести:

    • надлежащая идентификация — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например, паспорт или национальное удостоверение личности
      • Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
    • очки или контактные линзы, если вы их носите
    • любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть на какие-либо предыдущие или существующие медицинские условия
    • список ваших текущих лекарств
    • форму медицинского заключения (IMM 1017E), если вы не прошли предварительный медицинский осмотр.
      • Мы пришлем вам эту форму
    • Если терапевт не использует eMedical , вы должны принести 4 недавних фотографии.
      • Свяжитесь с лечащим врачом перед назначением, чтобы узнать.

    Принесите доказательства предыдущей вакцинации от COVID-19 , если они у вас есть.

    • Это не обязательно .
    • Врач-эксперт включит эту запись в ваше обследование.

    Если вас направят на рентген или другие тесты, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти тесты.

    Сколько нужно платить за

    Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, когда вы будете там, в том числе:

    • плата за врача или радиолога
    • любые специальные тесты, исследования или лечение, необходимые
    • любые специалисты, которых вам нужно увидеть

    Если мы отклоним вашу заявку после вашего медицинского осмотра, мы не возместим эти сборы.

    Беженцы и просители убежища освобождены от уплаты пошлин.

    Чего ожидать во время экзамена

    Только утвержденный врач группы может пройти полный медицинский осмотр по иммиграционным причинам.

    Когда вы приедете

    Врач Panel или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти анализы. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.

    Анкета по истории болезни

    Врач заполнит с вами анкету из истории болезни.Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас, какие лекарства вы принимаете.

    Важно сообщить лечащему врачу о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Если вы этого не сделаете, обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени.

    Медицинский осмотр

    Вы пройдете медицинский осмотр.

    Врач или медицинский персонал поликлиники будет:

    • вес
    • Измерьте свой рост
    • проверьте свой слух и зрение
    • измерить артериальное давление
    • нащупайте пульс
    • прислушивайтесь к своему сердцу и легким
    • пощупай живот
    • проверьте, как двигаются ваши конечности
    • посмотри на свою кожу

    Врач или медицинский персонал не будет осматривать ваши гениталии или ректальную область.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.

    Возможно, врачу потребуется осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:

    • объяснят, почему и как проводится обследование

    Другие возможные испытания

    В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный осмотр, и врач обсудит с вами любые отклонения от нормы.

    В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Заполните этот запрос как можно скорее, чтобы избежать задержек в обработке вашего медицинского обследования.

    Вакцинация против COVID-19

    Врач группы может предложить вам вакцину от COVID-19, если она доступна. Вакцинация является полностью добровольной и не требуется при сдаче экзамена.

    Если вы получили вакцину от COVID-19 во время обследования, врач группы отметит это, если это одна из вакцин, разрешенных Министерством здравоохранения Канады.

    Если вы уже были вакцинированы от COVID-19, даже если вы получили только 1 дозу,

    • принести на экзамен доказательство вакцинации
      • proof может быть бумажной копией или электронной версией
    • , если вакцина, которую вы получили, разрешена Министерством здравоохранения Канады, врач группы внесет ваше доказательство вакцинации в ваш экзамен
    • сохранить копию протокола вакцинации, выданного вам лечащим врачом

    Получите дополнительную информацию о поездках и вакцинах от COVID-19:

    Право иметь сопровождающего

    У вас есть право на сопровождение в любое время во время медицинского осмотра.

    Вы можете:

    • попросить в поликлинике присутствовать в кабинете сотрудника
    • остановить обследование в любой момент, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
    • остановить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него

    Если у вас есть вопросы или вы чувствуете дискомфорт во время части экзамена, попросите врача группы остановиться и рассказать ему о своих опасениях.

    После сдачи экзамена

    После завершения обследования врач отправит нам результаты.Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр. Держите это при себе как доказательство вашего медицинского осмотра.

    Если вы не удовлетворены тем, как терапевт или рентгенолог провел ваш медицинский осмотр, вы можете:

    Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.

    Как приложить результаты медицинского обследования к заявлению

    Если перед подачей заявления вы прошли предварительный медицинский осмотр, вы должны приложить к заявлению копию формы предварительного медицинского отчета IMM 1017B.

    Если врач работает с eMedical, он предоставит вам распечатанный информационный лист, который вы сможете приложить к вашему заявлению.

    Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления, вам не нужно ничего присылать нам.

    Как долго сохраняются ваши медицинские результаты

    Результаты вашего медицинского обследования действительны только в течение 12 месяцев. Если вы не приедете в Канаду в качестве постоянного жителя в течение этого времени, вам может потребоваться еще один экзамен.

    Получение копии вашего медицинского осмотра

    Если вам нужна копия вашего медицинского обследования, спросите у врача, когда вы приедете.

    Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.

    Злоупотребление страховой компанией IME усугубляет травму

    Злоупотребление страховыми компаниями

    IME принимает новые формы, поскольку страховые компании и специалисты по урегулированию претензий настаивают на том, чтобы жертвы автомобильных аварий путешествовали за сотни миль и много часов, чтобы пройти обязательные независимые медицинские осмотры. Но травмы усугубляются тем, что эти компании не только требуют, чтобы эти люди часами ездили к очень известным страховым докторам, но и настаивают на том, чтобы жертвы автомобильной аварии, а не компания, также оплачивали дорожные расходы. .

    В злоупотреблении независимым медицинским осмотром нет ничего нового. Компании десятилетиями злоупотребляли так называемыми «независимыми» обязательными медицинскими осмотрами с участием врача по своему выбору, чтобы «отрезать» льготы без нарушения правил, нанимая независимых врачей-осмотров. Эти врачи отбираются и получают хорошую зарплату от компании для прекращения выплаты пособий без вины или для использования в качестве защиты в гражданском иске в связи с телесными повреждениями, когда они выбираются и нанимаются адвокатами и компаниями лица, которое причинило ущерб. дорожная авария.

    К сожалению, новый закон об отсутствии неисправностей, принятый в 2019 году, практически ничего не сделал для защиты жертв автокатастроф. В самом деле, можно утверждать, что новый закон о безаварийных автомобилях в Мичигане — это, по сути, гигантская бесполезная работа для независимых врачей, проводящих медицинские осмотры, поскольку именно эти ужасные врачи составят основную часть врачей, отвечающих за утверждение медицинских требований. уход в соответствии с новым вариантом управляемого медицинского обслуживания.

    Но с учетом новейших проблем со злоупотреблениями страховой компании IME, страховщики пытаются усилить свою игру преследования, разочарования и запугивания, вынуждая жертв автокатастроф во многих случаях путешествовать буквально через штат Мичиган за свой счет — не говоря уже о за счет собственного здоровья и благополучия, так как многие из них уже имеют серьезные травмы, из-за которых путешествовать и сидеть очень сложно.

    Почему? Я предполагаю, что специалисты по урегулированию претензий делают циничный расчет, что некоторые жертвы несчастных случаев откажутся от них, будь то из-за боли и травм или из-за финансовых затрат. Это даст этим специалистам по монтажу и компаниям основу для последующего отклонения и / или отклонения требований потерпевших об отсутствии вины. По сути, они могут сослаться на отказ от сотрудничества с компанией как на основание для немедленной приостановки и прекращения всех медицинских выплат и выплат по потере заработной платы, а также других необходимых беспроигрышных льгот PIP, если жертва несчастного случая не может или не будет выполнять преднамеренно необоснованный запрос.

    Ниже я расскажу о мерах, которые жертвы автомобильной аварии могут предпринять, чтобы защитить себя.

    Что такое независимое медицинское обследование?

    Независимое медицинское обследование — это немедицинское обследование, проводимое врачом, выбранным, нанятым и оплачиваемым вашей страховой компанией. Цель врача НЕ состоит в том, чтобы диагностировать ваше заболевание или предоставить лечение. Его или ее цель, к сожалению, слишком часто — просто попытаться найти причину сказать «все в порядке», чтобы ваша страховая компания могла перестать выплачивать пособия.

    Вы должны пройти независимый медицинский осмотр?

    Если вы подали заявку на получение льгот без нарушения правил на основании травм, полученных в результате автомобильной аварии, вам необходимо пройти страховой экзамен IME с врачом, выбранным вашей страховой компанией, когда ваш автостраховщик попросит вас об этом.

    Однако, согласно закону штата Мичиган об автоматическом отсутствии ошибок, независимый врач должен соответствовать следующим критериям: (1) быть лицензированным врачом; (2) иметь ту же специальность, что и ваш лечащий врач; (3) быть сертифицированным советом по той же специальности, что и ваш лечащий врач; и (4) посвятили большую часть своего профессионального времени в год, предшествующий вашему IME, «активной клинической практике медицины.”(MCL 500.3151 (1) и (2))

    Используйте полис автострахования, чтобы остановить злоупотребления страховой компанией IME

    Одна из тактик для попытки остановить злоупотребления страховой компанией IME заключается в том, чтобы ваш поверенный использовал ваш собственный полис автострахования против вашей автостраховой компании. Если полис не требует, чтобы вы путешествовали туда, куда вам велит страховщик, и оплачивать дорожные расходы из своего кармана, то вы не обязаны делать то же самое, если запрос явно необоснован. Я не рекомендую вам делать это без помощи адвоката.У вас по-прежнему есть обязанность сотрудничать, и это должно быть то, что ваш адвокат должен делать от вашего имени, с подробным объяснением, почему этот запрос является необоснованным для документирования файла претензий, если судебный процесс окажется необходимым.

    Закон об отсутствии ошибок гласит, что компании по автострахованию могут включать «разумные положения» для IME в свои полисы автострахования. (MCL 500.3151 (1))

    Большинство полисов налагают строгие договорные обязательства на потерпевших в автомобильной аварии посещать независимые медицинские осмотры, проводимые врачами, выбранными страховщиком, «так часто, как [страховщик] может разумно потребовать».”

    Тем не менее, большинство полисов автострахования не содержат положений об экзамене IME, которые позволяют страховой компании требовать от жертв автомобильной аварии путешествовать по указанию страховщика для экзамена или требовать, чтобы жертва автомобильной аварии оплатила его или ее транспортные расходы по поездке в и от независимого медицинского освидетельствования.

    Даже если такие положения действительно существуют в полисах, положения о независимом медицинском осмотре все равно должны быть «разумными» — стандартом, которому многие из этих новых требований к поездкам, которые наблюдают адвокаты по автокатастрофам в моем офисе, все равно не соблюдаются.

    Используйте закон об отсутствии ошибок, чтобы остановить злоупотребления страховой компанией IME

    Другой тактикой для попытки остановить злоупотребления страховой компанией IME является использование закона об отсутствии ошибок, который позволяет суду «вводить приказ», чтобы «указать время, место, способ [и] условия» IME, где «уважительная причина »Было показано, что приказ необходим« для защиты от раздражения, смущения или притеснения ». (MCL 500.3159)

    Также важно отметить, что даже несмотря на то, что закон об отсутствии вины позволяет компаниям требовать от пострадавших в автокатастрофах, которые претендуют на льготы без нарушений, «пройти» независимый медицинский осмотр, проводимый врачом страховой компании (см. MCL 500.3151 (1)), закон не дает страховщикам полномочий или права требовать от потерпевших преодолевать необоснованные расстояния, чтобы «подчиниться» IME и / или самостоятельно нести расходы по этой поездке.

    Защита от злоупотреблений

    Используя условия вашего полиса автострахования и меры защиты, предусмотренные законом об отсутствии вины, вы можете привести следующие аргументы, если ваша страховая компания хочет, чтобы вы проехали сотни миль и заплатили из своего кармана за посещение IME, которую ваша страховая компания требует, чтобы вы предоставили:

    • Ни полис автострахования, ни закон об отсутствии неисправностей не требуют, чтобы жертва автомобильной аварии путешествовала на необоснованные расстояния для посещения IME, заказанного компанией автострахования.
    • Ни политика, ни закон об отсутствии вины не требуют, чтобы жертва автомобильной аварии оплачивала свои транспортные расходы на дорогу до и после независимого медицинского осмотра, назначенного компанией.
    • Путешествие (на машине, грузовике, автобусе, фургоне, самолете) на большие расстояния к независимому медицинскому учреждению и обратно было бы болезненным, усугубило бы травмы жертвы и помешало бы процессу заживления.
    • Пробег и транспортные расходы, связанные с поездкой на независимый медицинский осмотр и обратно, будут непомерно высокими для жертвы.
    • Пострадавший в автокатастрофе не может отвезти себя на независимый медицинский осмотр, и у него нет водителя.
    • Врач IME страховой компании может поехать к пострадавшему для осмотра.
    • Буквально десятки или даже сотни других врачей с такой же квалификацией и практикующих в той же области медицины, практикующих ближе к жертве несчастного случая, которые также могут провести желаемый компанией независимый медицинский осмотр.

    Нужна помощь? Позвоните адвокатам по автокатастрофам в Michigan Auto Law

    .

    Если вы пострадали в автомобильной катастрофе и у вас есть вопросы о том, как защитить себя от злоупотреблений страховой компанией IME, позвоните нам одним из наших опытных юристов по безаварийным автомобилям по бесплатному круглосуточному телефону (800) 777-0028. за бесплатную консультацию.Вы также можете получить помощь от опытного адвоката по автомобильным авариям, посетив нашу страницу контактов, или вы можете использовать функцию чата на нашем веб-сайте.

    Независимое медицинское освидетельствование в рамках судебного процесса

    Судебные иски о телесных повреждениях иногда включают споры по поводу больших денежных сумм для компенсации потерпевшей стороне. В таких случаях страховая компания другого лица может потребовать доказательства того, что истец действительно получил психическое или физическое повреждение и, следовательно, имеет право на денежную компенсацию за ущерб.Затем суд может потребовать от лица пройти медицинское обследование с конкретной целью подтверждения предполагаемых травм по запросу другой стороны.

    Этот вид медицинского обследования часто называют «Независимым медицинским осмотром» или IME. Он также известен как «неблагоприятный» или «обязательный» медицинский осмотр. Целью IME является не предоставление пострадавшей медицинской помощи, а скорее диагностика и подтверждение любых травм, которые могут быть связаны с судебным процессом.

    Обычно сторона, запрашивающая IME, должна оплатить обследование или обеспечить его страхование. Как правило, они имеют право выбрать врача, который будет проводить IME, хотя судья может назначить конкретного врача, если это необходимо в данных обстоятельствах. Во многих штатах есть законы, позволяющие страховым компаниям принуждать истца подчиняться IME. Кроме того, законы некоторых штатов разрешают судье отдавать приказ.

    Если вы подали иск о возмещении телесных повреждений для восстановления после физических травм и вас попросили подать в IME, вы должны выполнить эти запросы.Во многих случаях сдача экзамена может увеличить ваши шансы на победу в судебном процессе. Несоблюдение требований часто может привести к судебным санкциям или отклонению иска.

    Когда можно заказать IME?

    Независимое медицинское обследование можно заказать в следующих случаях:

    • Травмы или физическое состояние истца оспариваются
    • Другая страховая компания должна подтвердить, что истец действительно пострадал
    • Есть вопросы относительно того, действительно ли обвиняемый нанес телесные повреждения
    • Пострадавший еще не был осмотрен врачом
    • Страховой полис содержит формулировки, конкретно касающиеся независимых медицинских осмотров

    Кроме того, IME можно заказать в других случаях, помимо случаев травм.Например, в иске об опеке суд может обязать будущего опекуна пройти медицинское обследование, чтобы определить, подходят ли они для выполнения обязанностей опекуна ребенка.

    Независимое медицинское обследование не может быть назначено при:

    • Страховой полис не содержит каких-либо формулировок, касающихся IME, поскольку в большинстве штатов страховая компания не разрешает требовать IME, если полис не касается этого, за исключением случаев, когда применяется исключение.
    • Истец подает иск о возмещении ущерба имуществу, например автомобилю, а не телесных повреждений, тем самым не ставя под сомнение свое физическое состояние.
    • Экспертиза подвергнет истца чрезмерному бремени / затруднениям, т. Е. Экспертизу планируется провести в месте, удаленном от места жительства истца.
    • Истец подал иск после того, как они уже полностью вылечились, потому что в этой ситуации было бы трудно определить степень травмы или ее связь с аварией.

    Что делать, если я получил запрос о прохождении независимого медицинского обследования?

    Если другая сторона попросила вас или суд приказал вам подчиниться IME, вы должны выполнить запрос или распоряжение в максимально возможной степени.У вас не должно быть никаких сомнений или оговорок относительно экзамена, потому что вам нечего терять, если вы сдадитесь на экзамен, если вы были честны в своем заявлении. Фактически, экзамен может предоставить дополнительные доказательства, которые поддержат ваше требование о возмещении ущерба.

    Обязательно делайте записи до, во время и после экзамена, чтобы у вас была запись об экзамене. Укажите имена, даты, места и сроки обследования. Если у вас есть вопросы к осматривающему вас врачу, не стесняйтесь спрашивать.Большинство законов разрешают адвокату потерпевшей присутствовать на IME, чтобы он мог наблюдать за результатами и гарантировать защиту прав потерпевшей стороны во время экзамена.

    Вам следует постараться сотрудничать с лечащим врачом. Это включает в себя честность с врачом и предоставление как можно более подробных сведений в ответ на вопросы. Однако не менее важно избегать заявлений или признаний, касающихся вашей ответственности. Наконец, имейте в виду, что вас могут попросить сдать более одного экзамена.

    Нужен ли мне юрист?

    Если вы получили травму в результате несчастного случая и ожидаете спор со страховой компанией, вам следует немедленно связаться с адвокатом по травмам. Законы, регулирующие IME, могут отличаться от штата к штату, и опытный поверенный может направить вас при подготовке к экзамену. Они демистифицируют весь процесс для вас, чтобы вы поняли, как он работает и как он будет связан с вашим индивидуальным иском о возмещении ущерба.

    Хосе Ривера

    Ответственный редактор

    Редактор


    Последнее обновление: 28 мая 2018 г.

    медицинских осмотров иммигрантов на острове Эллис | Журнал этики

    ТОРС, птичий грипп, биотерроризм: такие угрозы национальной безопасности на заре 21-го века возобновили опасения по поводу борьбы с болезнями на границах страны.Контроль за инфекционными агентами также послужил стимулом для медицинских осмотров иммигрантов вдоль побережья США в конце 19 века, но на практике именно устранение хронических заболеваний и инвалидности действительно мотивировало сотрудников общественного здравоохранения на «линию» в Эллисе. Островные и другие иммиграционные станции США в течение первых 30 лет федерального контроля над границами страны.

    С колониальной эпохи до конца 19 века каждое государство несло ответственность за регулирование иммиграции.Но с ростом числа иммигрантов в 1880-х и 1890-х годах, все более сложной промышленной экономикой и растущей озабоченностью по поводу международного распространения инфекционных заболеваний федеральное правительство взяло под свой контроль границы страны в 1891 году.

    Хотя решения о приеме принимались Иммиграционной службой (IS), закон требовал медицинского осмотра иммигрантов Службой общественного здравоохранения США (PHS). Когда медицинский работник PHS официально диагностировал у иммигранта заболевание или дефект, ставя под сомнение его или ее приемлемость, этот человек считался «сертифицированным с медицинской точки зрения».«Закон требует от PHS выдавать медицинские справки тем, кто страдает« отвратительным или опасным заразным заболеванием »[1]. Исключение тех, у кого диагностированы такие инфекционные заболевания, как туберкулез, венерическое заболевание, трахома и фавус, было обязательным [ 2].

    PHS определила свою миссию довольно узко — предотвращение проникновения болезней в страну, — но сотрудники PHS интерпретировали свою работу более широко. По их мнению, цель состояла в том, чтобы предотвратить появление нежелательных людей — тех, «кто не может стать хорошими гражданами» [3].В контексте индустриальной Америки иммигранты, которые изнашиваются преждевременно, требуя ухода и обслуживания, а не предоставления рабочей силы, не станут «хорошими» гражданами. К 1903 году PHS разработало две основные категории: отвратительные или опасные заразные болезни «класса А» и болезни и состояния «класса B», которые сделали иммигранта «вероятным, что он окажется под государственным обвинением». Подмножество состояний класса A включало психические состояния, такие как безумие и эпилепсия.

    Инспекция на «Линии»

    Медицинское обследование сосредоточено на «линии», которая стала сокращением для набора методов и процедур, которые медицинские работники использовали для быстрого осмотра тысяч иммигрантов.Остров Эллис, откуда примерно 70 процентов иммигрантов въехали в Соединенные Штаты, установил стандарты. После того, как прибывающее судно прошло карантинную инспекцию в гавани Нью-Йорка, инспекторы IS и PHS поднялись на борт и осмотрели всех пассажиров первого и второго классов, пока судно продолжало движение по гавани [4]. После стыковки офицеры PHS перебросили пассажиров рулевого или третьего класса на остров Эллис на барже. Следуя один за другим и таща тяжелый багаж, потенциальные иммигранты вошли на станцию ​​и медленно прошли через серию закрытых проходов, напоминающих загоны для скота.Достигнув конца очереди, они медленно прошли мимо одного или нескольких офицеров PHS, которые с первого взгляда обследовали их на наличие множества серьезных и легких заболеваний и состояний, наконец, повернув их веки пальцами или крючком для проверки. для трахомы.

    Диагностический протокол подчеркивал «взгляд» врача, демонстрируя убежденность в том, что болезнь написана на теле. Д-р Альберт Нут, находясь в Бостоне, утверждал, что «почти никакое серьезное органическое заболевание не может поразить человека без нанесения каких-либо доказательств своего присутствия на внешнем виде пациента, очевидном для глаза или руки опытного наблюдателя» [ 5].В качестве примера этого понятия правила PHS рекомендовали сотрудникам наносить мелом отметку, указывающую на подозреваемое заболевание или дефект на одежде иммигрантов, когда они проходят через линию: буквы «EX» на лацкане пальто указывают на то, что человек должен просто пройти дальше. осмотрел; буква «C» о том, что сотрудник PHS подозревает заболевание глаз; «S» указала на дряхлость; и «Х» — безумие [6].

    На практике PHS сосредоточился на тех заболеваниях и состояниях, которые были прозрачны не только для высококвалифицированных медицинских экспертов, но и для обычных иммигрантов.Все видели, что стариков отправили в сторону для дальнейшего осмотра. Каждый мог увидеть сутулую спину или путешествующую в одиночестве беременную женщину. Каждый мог видеть внимание, которое уделялось глазам, и, таким образом, мог оценить важность зрения. И все видели, что молодые (кроме тех, которые слишком молоды, чтобы работать), мускулистые и крепкие не остались в стороне.

    Среди многих опасений иммигрантов, прежде всего, маячил страх быть отвергнутым, когда они пытались уехать из-за границы.Потенциальные иммигранты были предупреждены о медицинском осмотре через справочники по оказанию помощи иммигрантам, брошюры о пароходах, а также первоначальные медицинские и карантинные осмотры пароходной компании, необходимые для обеспечения проезда в Америку. PHS столкнулся с иммигрантом как своего рода противником, поскольку офицеры PHS столкнулись с «самым хитрым уклонением и утаиванием» [7]. Зная о некоторых условиях, в которых разыскивали сотрудников PHS, иммигранты пытались скрыть деформации рук и кистей рук и замаскировать болезнь физически или фармакологически.Возможно, они не смогли расшифровать код, который сотрудники PHS нанесли на свою одежду, но смысл написания был ясен, поскольку каждый отмеченный человек был отключен от линии, отделен от друзей, семьи и попутчиков и направлен в области, похожие на клетки.

    Офицеры PHS немедленно перевели тех, у кого есть отметки мелом — обычно от 15 до 20 процентов прибывших — в кабинеты физического или психического обследования. В получастных кабинетах физического осмотра для мужчин и женщин иммигранты частично раздели и были обследованы с помощью стетоскопов, термометров и глазных диаграмм.Иногда измеряли рост и вес. Те, у кого подозревались психические дефекты, встречались с сотрудником PHS, который задавал им простые вопросы, такие как их имя или возраст, и давал им тесты, которые требовали манипулирования кубиками или головоломками или интерпретации событий, изображенных на фотографиях. По завершении медицинского или психического обследования иммигрант получит разрешительную карту или медицинскую справку.

    Лечение для сертифицированных с медицинской точки зрения

    PHS рекомендовал своим сотрудникам тратить столько времени, сколько необходимо, чтобы поставить точный диагноз тем, кто «отключился от сети» [8].Некоторые из них содержались, часто на многие месяцы, а иногда и на годы, в изоляторах в самом южном крыле острова Эллис. Со временем ИГ предоставляло лечение все большему количеству иммигрантов, часто оправдывая это гуманитарными соображениями. Из тех, кто обратился за госпитализацией после 1907 года, — включая не только лиц, имеющих медицинское свидетельство, но и тех, кто нуждался в лечении от состояния, не охватываемого иммиграционным законодательством, такого как диарея, — только 13 процентам было отказано в лечении. Большинство из них не обращались за лечением состояний класса А, потому что, если просьба была удовлетворена, иммигрант должен был оплатить все медицинские расходы.Иммигранты, получившие лечение в больнице на острове Эллис и других портах, часто депортировались из-за неспособности оплачивать больничные расходы, связанные с состояниями класса А [9].

    Каждый сертифицированный с медицинской точки зрения человек прошел слушание перед Советом по специальным расследованиям (BSI). Здесь группа из трех офицеров ИГ допросила иммигранта о его или ее занятиях, финансах и семье, проживающей в Соединенных Штатах. В большинстве случаев BSI отменял медицинскую справку и не отказывал иммигранту.Примерно с 1906 по 1930 год только горстка (1,6 процента) сертифицированных с медицинской точки зрения когда-либо обжаловала решение об исключении; шансы на успех тех, кто подал апелляцию, были в лучшем случае равными [10]. Депортация может привести к разделению семей; мужья и жены часто разлучены, и дети могут быть депортированы без родителей (хотя родитель может решить вернуться с ребенком).

    Процедура была устрашающей, и действительно, в период с 1891 по 1930 год почти 80 000 иммигрантов не могли попасть в страну из-за болезней или дефектов.Тем не менее подавляющему большинству было разрешено въехать в страну — в среднем менее 1% были возвращены по медицинским показаниям [11]. Из тех, кому было отказано во въезде, большинство было сертифицировано не с «отвратительными и опасными заразными заболеваниями», а с условиями, ограничивающими их способность выполнять неквалифицированную работу. Старость (старость), варикозное расширение вен, грыжи, плохое зрение и деформации конечностей или позвоночника были среди основных причин исключения. Тот факт, что столь немногие из более чем 25 миллионов прибывающих иммигрантов, проверенных PHS, были исключены, резко подчеркивает почти ненасытный промышленный спрос страны на дешевую рабочую силу.

    Различия в процедурах проверки, связанные с происхождением

    Тем не менее, спрос на рабочую силу соответствовал расовой идеологии. Под влиянием научного расизма процедуры медицинского осмотра были разными для иммигрантов из Европы, Латинской Америки и Азии. На Восточном побережье медицинский осмотр служил для европейских иммигрантов скорее обработкой, чем исключительной функцией. Неевропейцы столкнулись с более серьезными медицинскими препятствиями при въезде на иммиграционных станциях на Тихоокеанском побережье страны и на мексиканской границе.На пограничных станциях Техаса медицинские инспекторы PHS раздели, приняли душ, продезинфицировали, искали вшей и физически обследовали большие группы иммигрантов. Все иммигранты из Азии второго и третьего класса, прибывающие в Сан-Франциско, прошли медицинский осмотр, аналогичный тому, который проводился вдоль мексиканской границы, в дополнение к обычным лабораторным исследованиям на паразитарные инфекции, которые требовали содержания на острове Ангела в течение одного или нескольких дней. Официальные представители здравоохранения утверждали, что болезнь не так легко «прочитать» у «непостижимых» азиатов, особенно у китайцев [12].

    Но хотя спрос на рабочую силу гарантировал, что поток европейских иммигрантов в США будет относительно неограниченным, в годы после Первой мировой войны политические элиты успешно утверждали, что иммиграция «нежелательных» южных и восточных европейцев должна быть прекращена. у источника. Закон об иммиграции 1924 года ограничил иммиграцию численно и сделал национальное происхождение основанием для въезда в США. На европейском фронте Закон 1924 года перенес медицинский осмотр иммигрантов за границу и установил визовую систему: иммигранты больше не могли выезжать в Соединенные Штаты до тех пор, пока не появится американец. консульское учреждение за рубежом выдало им визы.Медицинский осмотр, который теперь проводился как частный медицинский осмотр, стал предпосылкой для получения разрешения консульства. Одним из последствий этого сдвига стало увеличение процента иммигрантов, которым отказано во въезде по причине болезни. В период с 1926 по 1930 год почти 5 процентам обследованных за границей в конечном итоге было отказано в выдаче визы по медицинским показаниям — значительное увеличение по сравнению с показателем исключения по медицинским показаниям, составлявшим менее 1 процента, который преобладал в Соединенных Штатах с 1891 года [13].В результате медицинский осмотр стал рассматриваться как более «научный» и «объективный».

    Медицинское обследование сегодня

    Сегодня руководящие принципы по медицинскому обследованию иностранцев, желающих получить постоянное место жительства или определенные категории временного проживания в Соединенных Штатах, устанавливаются Отделом глобальной миграции и карантина (DGMQ) Центров по контролю и профилактике заболеваний. Связанные со здоровьем основания для запрета въезда в США включают наличие «инфекционного заболевания, имеющего значение для общественного здравоохранения», включая шанкроид, гонорею, ВИЧ-инфекцию, инфекционную лепру, сифилис на инфекционной стадии и активный туберкулез [14].

    Туберкулез (ТБ) является ярким примером сложностей, которые продолжают мешать медицинскому обследованию иммигрантов. После десятилетий снижения заболеваемости в Соединенных Штатах в конце 1980-х — начале 1990-х годов произошла эпидемия туберкулеза, пробудившая нацию к присутствию того, что считалось побежденной болезнью. Неудивительно, что связь между туберкулезом и родившимися за границей стимулировала призывы к более тщательному обследованию иммигрантов как до, так и после их прибытия в Соединенные Штаты [15].По закону заявитель на визу или вид на жительство с туберкулезом не допускается только в том случае, если болезнь клинически активна, и для потенциальных иммигрантов с активным заболеванием доступны отказы. Лица с латентной туберкулезной инфекцией (ЛТИ) не запрещены; однако такие инфекции приводят к активному заболеванию примерно в 5% случаев, и считается, что реактивация латентного ТБ является причиной большинства активных случаев у иммигрантов [16]. Возможность повторной активации скрытых случаев привела к тому, что иммиграционная политика обратилась к ЛТБИ.В 2000 г. Институт медицины (IOM) призвал к пересмотру процедур скрининга на ТБ потенциальных иммигрантов, чтобы обеспечить более точное выявление ЛТИ [17]. МОМ также предложила, чтобы иностранцы с LTBI прошли курс лечения от инфекции до получения карты постоянного проживания [18].

    В соответствии с рекомендациями МОМ обновленные Технические инструкции DGMQ по скринингу и лечению туберкулеза для врачей-терапевтов, выпущенные в 2007 г., включают новую классификацию (ТБ класса B2) для заявителей с подозрением на ЛТИ [19].Такой классификации не было в предыдущих Технических инструкциях (1991 г.). Потенциальные иммигранты с туберкулезом класса B2 имеют разрешение на поездку в США, но должны пройти обследование на ЛТБИ по прибытии в страну [20]. Таким образом, современный скрининг на туберкулез следует исторической траектории медицинского скрининга иммигрантов: он расширяется с инфекционных агентов до хронических, но, что важно, не только для целей исключения иммигрантов с заболеваниями.

    Список литературы

    1. Фэирчайлд А. Наука на границах: медицинский осмотр иммигрантов и формирование современной промышленной рабочей силы . Балтимор, Мэриленд: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2003.

    2. Fairchild, 32.

    3. Роберт Лесли: устная история — интервью Дана Гамб [стенограмма]. Проект устной истории острова Эллис . 15 августа 1985 года. Библиотека иммиграционного музея острова Эллис.

    4. Doty AH.Модификация существующей портовой инспекции. Папская Республика по общественному здравоохранению 1905; 31 (часть 1): 260. http://www.pubmedcentral.nih.gov/picrender.fcgi?artid=2222505&blobtype=pdf. По состоянию на 6 марта 2008 г.

    5. Нуте А. Медицинский осмотр иммигрантов в порту Бостона. Бостонский медицинский и хирургический журнал . 1914; 170: 644.

    6. Геддингс Х. Письмо главному хирургу. 16 ноября 1923 г., Рекордная группа 90.Записи Службы общественного здравоохранения и морской больницы, центральное дело, 1897-1923 гг., Ящик 36, дело № 219. Колледж-Парк, Мэриленд: Управление национальных архивов и документации.

    7. Рид А. Иммиграция и общественное здоровье. Ежемесячный научно-популярный журнал . 1913; LXXXIII: 319.

    8. Эту фразу придумал доктор Виктор Саффорд из Бостона. См. Главного хирурга службы общественного здравоохранения. Годовой отчет. 1904: 199. В правилах PHS указано: «Эксперт должен задерживать любого иностранца или иностранцев до тех пор, пока это может быть необходимо для обеспечения правильного диагноза.»Бюро общественного здравоохранения и службы морских госпиталей Министерства финансов США. Сборник инструкций по медицинскому осмотру иммигрантов . Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография; 1903: 6.

    9. Fairchild, 40.

    10. Fairchild, 55.

    11. Fairchild, 4.

    12. Fairchild, 135.

    13. Фэирчайлд, 261.

    14. Служба общественного здравоохранения, HHS. Свод федеральных правил. Title 42, Chapter I, Part 34.2, по состоянию на 28 февраля 2008 г.

    15. Sachs S. Требуется дополнительное обследование иммигрантов на туберкулез. Нью-Йорк Таймс . 3 января 2000 г .: A1.

    16. MacPherson DW, Гушулак БД. Обеспечение баланса между профилактикой и скринингом среди международных мигрантов, больных туберкулезом: мобильность населения как основное эпидемиологическое влияние в странах с низким уровнем заболеваемости. Общественное здравоохранение . 2006; 120 (8): 716.

    17. Гейтер Л, изд. Прекращение пренебрежения: ликвидация туберкулеза в Соединенных Штатах . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 2000: 87-97.

    18. Гейтера, 9.

    19. Центры по контролю и профилактике заболеваний Отдел глобальной миграции и карантина. Справочная информация о Технических инструкциях по скринингу и лечению туберкулеза 2007 г. .По состоянию на 28 февраля 2008 г.

    20. Отделение здоровья иммигрантов, беженцев и мигрантов Отдела глобальной миграции и карантина Центров по контролю за заболеваниями. Иммиграционные требования CDC: Технические инструкции по скринингу и лечению туберкулеза. Вашингтон, округ Колумбия: Центры по контролю за заболеваниями; 2007. По состоянию на 28 февраля 2008 г.

    Цитата

    Виртуальный наставник. 2008; 10 (4): 235-241.

    DOI

    10.1001 / virtualmentor.2008.10.4.mhst1-0804.

    Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

    Информация об авторе

    • Элисон Бейтман-Хаус, Массачусетс, магистр здравоохранения — студентка совместной докторской программы по социомедицинским и историческим наукам Колумбийского университета в Нью-Йорке.Она работает на стыке этики и истории медицины и общественного здравоохранения. Ее диссертация будет посвящена исследованиям людей во время Второй мировой войны, спонсируемым государством.

    • Эми Фэирчайлд, доктор философии, магистр здравоохранения , доцент кафедры социомедицинских наук и заместитель директора по научным и академическим вопросам Центра истории и этики общественного здравоохранения Школы общественного здравоохранения Джозефа Л.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *