Полиция сможет наказывать на нарушение тишины по ночам
https://ria.ru/20200529/1572197224.html
Полиция сможет наказывать на нарушение тишины по ночам
Полиция сможет наказывать на нарушение тишины по ночам — РИА Новости, 29.05.2020
Полиция сможет наказывать на нарушение тишины по ночам
В новом КоАП предлагают установить административную ответственность за нарушение тишины и покоя граждан в ночное время, протоколы о нарушениях смогут составлять РИА Новости, 29.05.2020
2020-05-29T19:01
2020-05-29T19:01
2020-05-29T19:01
россия
кодекс об административных правонарушениях (коап)
министерство юстиции рф (минюст россии)
совет федерации рф
общество
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdn21.img.ria.ru/images/07e4/03/04/1568166686_0:77:1500:921_1920x0_80_0_0_9264bd40c3eeef488cb7031b1018f5e7.jpg
МОСКВА, 29 мая — РИА Новости. В новом КоАП предлагают установить административную ответственность за нарушение тишины и покоя граждан в ночное время, протоколы о нарушениях смогут составлять полицейские, сообщается на сайте министерства юстиции РФ.
«Предлагается закрепить в проекте нового КоАП состав административного правонарушения, заключающийся в нарушении тишины и покоя граждан, в том числе в жилых помещениях, с 23 часов до 7 часов», — говорится в сообщении.Протоколы о правонарушениях такого рода смогут составлять полицейские.»Правом рассмотрения дел об указанных административных правонарушениях – мировые судьи», — отмечают в ведомстве.Ранее в Совете Федерации предложили установить в новом Кодексе Российской Федерации об административных правонарушениях административную ответственность для граждан, должностных лиц, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц за нарушение тишины и покоя граждан в ночное время, предусмотрев возможность составлять протоколы о данном административном правонарушении сотрудниками органов полиции.
https://realty.ria.ru/20200427/1570621275.html
https://ria.ru/20200427/1570630547.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.
xn--p1ai/awards/
2020
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdn25.img.ria.ru/images/07e4/03/04/1568166686_86:0:1415:997_1920x0_80_0_0_ecf402f34da2f8a5907fc0368bc06e40.jpgРИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
россия, кодекс об административных правонарушениях (коап), министерство юстиции рф (минюст россии), совет федерации рф, общество
КС разобрался с «необязательностью» региональных законов
Второй абзац ч.
6 ст. 28.3 КоАП, которую оспаривают заявители, называется «Должностные лица, уполномоченные составлять протоколы об административных правонарушениях» и звучит так: «Протоколы об административных правонарушениях общественного порядка и безопасности составляются полицейскими, если передача этих полномочий предусматривается соглашениями между федеральным органом исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов».
То есть полицейские не могут привлечь граждан к ответственности, если регион и МВД не заключили специальное соглашение.
Типовой вариант соглашения содержит ограниченный перечень нарушений: нарушение тишины и покоя граждан, попрошайничество, гадание, игра в азартные игры в общественных местах, выгул собак без поводка и намордника.
Власти Ростовской области не заключали соглашений с МВД, поэтому за попрошайничество там не штрафуют уже третий год, хотя наказание за это предусмотрено местным законодательством. Получается, что ст. 28.3 КоАП разделяет применение правопорядка по уровням.
Законодательное собрание Ростовской области усматривает нарушение в том, что ст. 28.3 КоАП позволяет должностным лицам полиции составлять протоколы об административных правонарушениях лишь в случае, когда осуществление соответствующих полномочий передано им по соглашениям.
Однако КС объясняет: это неправильная трактовка нормы. «КоАП не запрещает участие должностных лиц полиции в производстве по делам об административных правонарушениях, ответственность за которые установлена законами субъектов Российской Федерации. Напротив, в силу данного Кодекса сотрудники полиции могут осуществлять доставление и административное задержание лиц, вправе производить личный досмотр, досмотр транспортного средства, а также изъятие вещей».
Действующее правовое регулирование не дает оснований для вывода о том, что отсутствие соглашений лишает регионы адекватных юридических возможностей для применения установленной ими административной ответственности за нарушения общественного порядка и общественной безопасности.
В результате КС признал, что оспариваемая норма соответствует Конституции.
В КоАП появится статья за нарушение ночной тишины
«По предложению комитета Совета Федерации по конституционному законодательству и государственному строительству предлагается закрепить в проекте нового КоАП состав административного правонарушения, заключающийся в нарушении тишины и покоя граждан, в том числе в жилых помещениях, с 23 часов до 7 часов», – говорится в сообщении пресс-службы Минюста.
Согласно проекту, правом составления протоколов о таких административных правонарушениях наделяются сотрудники полиции, а правом рассмотрения дел об указанных административных правонарушениях – мировые судьи.
«Следует отметить, что привлечение к административной ответственности за указанные деяния будет возможно только в случаях проявления явного неуважения к спокойствию граждан и злостного нарушения тишины в ночное время, в том числе в жилых помещениях», – уточнили в Минюсте.
В ведомстве пояснили что, в настоящее время составы административных правонарушений в сфере нарушения тишины и покоя граждан как в ночное, так и в дневное время содержатся в законах об административных правонарушениях большинства субъектов РФ. При этом протоколы, как правило, составляются должностными лицами региональных органов власти.
«Вместе с тем существует проблема фиксации нарушения тишины и покоя граждан в ночное время, то есть в нерабочие часы указанных органов власти», – отметили в Минюсте.
Если штрафы за нарушение ночной тишины будут прописаны в КоАП, то вопрос с процедурой наказаний ночных нарушителей покоя будет решен: составлять протоколы на нарушителей сможет полиция. Так что, допустим, если под окнами в полночь шумит веселая компания, полиция сможет оформить материалы и направить дело в суд.
Теги: Закон о тишине
В Уставном суде Петербурга разобрались с «законом о тишине»
людмила виктороваГород 26 Сентября 2018
13 сентября высшая судебная инстанция города признала закон «Об административных правонарушениях в Санкт-Петербурге» соответствующим Уставу Санкт-Петербурга, указав при этом, как надо трактовать и исполнять так называемый закон о тишине.
Иллюстрация pixabay.com
Поводом для решения стало обращение в Уставный суд группы депутатов Законодательного собрания Петербурга, основанное на практике применения документа и жалобах горожан: слишком сложно бывает привлечь к ответственности виновных в нарушении тишины и покоя как раз в ночные часы. Да, можно позвонить в полицию, и наряд прибудет (вопрос — как быстро). Но дела об административных нарушениях после составления протоколов имеют право возбуждать не полицейские, а чиновники комитета по вопросам законности, правопорядка и безопасности городского правительства.
Стоит напомнить, что несколько лет назад, после внесения поправок в федеральный закон «О полиции» и Кодекс об административных правонарушениях РФ, изъявших обязательную норму для полиции выписывать административные протоколы в подобных случаях, право составлять протоколы о нарушении ночной тишины в Петербурге (как и в других регионах России) предоставлено региональным структурам исполнительной власти. В нашем городе — сотрудникам комитета по вопросам правопорядка, не практикующим ночные выезды по сигналам граждан. А это исключает возможность обращаться к должностным лицам, уполномоченным составлять протоколы непосредственно в момент совершения административных нарушений, поскольку дело всегда происходит как раз ночью или в выходные. Так что выезд на место административного правонарушения в этих случаях осуществляют сотрудники полиции, не обладающие полномочиями составлять протоколы об указанных правонарушениях.
Согласно КоАП РФ, протоколы об административных правонарушениях составляются сотрудниками полиции в случае, если передача этих полномочий предусмотрена соответствующими соглашениями между МВД и органами исполнительной власти субъектов РФ. В Петербурге, как и в большинстве регионов, такого соглашения нет. При этом, согласно постановлению Конституционного суда РФ от 2 июля 2018 года, отсутствие таких соглашений не лишает регионы правовой возможности реализовать функционирование механизма привлечения к административной ответственности за нарушения общественного порядка. Уставный суд пришел к выводу, что оспариваемые законоположения не могут быть признаны не соответствующими Уставу Санкт-Петербурга, поскольку, определив уполномоченных лиц составлять протоколы об административных правонарушениях, законодатель Санкт-Петербурга предполагал такую организацию работы этих должностных лиц, которая позволяла бы самостоятельно решать все стоящие перед ними задачи, учитывая суть закона о тишине (ночное время, выходные и праздничные дни).
Суд указал на
Кроме того, Уставный суд уточнил, что Законодательное собрание вправе установить дополнительные правовые гарантии, обеспечивающие своевременное реагирование на посягающие на тишину и покой граждан правонарушения.
Суд подчеркнул, что выявленный в постановлении уставно-правовой смысл является обязательным для всех, в том числе для органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностных лиц и граждан.
Полный текст постановления Уставного суда Санкт-Петербурга, мнение судей Е. А. Бушева и И. В. Тимофеева, мнение судьи А. В. Шевченко, изложенные по постановлению, читайте на нашем сайте.
Материал опубликован в газете «Санкт-Петербургские ведомости» № 178 (6286) от 26.09.2018 под заголовком «Уполномоченных лишат покоя. Ночного».
Материалы рубрики
Предложенные Госдумой санкции за нарушение тишины актуальны для столицы
Законопроект, подразумевающий штрафы для шумных соседей, востребован в столице, считает депутат Московской городской Думы Александр Семенников. Он рассказал журналистам Агентства городских новостей «Москва», что это могло бы помочь с решением вопроса нарушения тишины.
«Инициатива федеральных депутатов — это ответ законодателей на проблему шума в неурочное время, которая с каждым годом становится все острее.
Особенно важна эта проблема для Москвы с ее плотностью населения и многообразием источников шума. Горожанам мешают в том числе автомобили и мотоциклы ночных гонщиков, расположенные по соседству рестораны и магазины, шум стройплощадок. Значительная часть жалоб, поступающих на шум, связана и с соседями, нарушающими требования закона. Соблюдение тишины в ночное время — это вопрос, напрямую связанный со здоровьем людей, поэтому решить его как можно скорее особенно важно. И силами одной Мосгордумы здесь не обойтись: как известно, юридическая проблема состоит в том, что нарушения, входящие в региональный Кодекс об административных правонарушениях, не администрируются федеральной полицией, если нет специальных соглашений между МВД и регионом. Федеральный законопроект, который будет обсуждаться в Госдуме осенью, призван разрешить эти противоречия», — прокомментировал Семенников.
Парламентарий рассказал, что федеральные законодатели внесли предложение об изменении алгоритма административной ответственности за подобное нарушение:
«В частности, предлагается штрафовать за такие правонарушения собственников квартир, даже если шум в неурочное время допускали не они лично, а их квартиросъемщики.
Кроме того, Госдума планирует увеличить суммы штрафов за нарушение режима тишины. Напомню, что по московскому закону «О соблюдении покоя граждан и тишины в городе Москве» издавать громкие звуки (например, петь так, чтобы это было слышно соседям) в квартирах запрещается с 23:00 по 7:00, а проводить ремонтные работы, нарушающие тишину, нельзя с 19:00 до 9:00».
Семенников уточнил, на собственников квартир возлагается ответственность за нарушение режима, отметил депутат. Она аналогична ответственности водителей, чьи нарушения на дорогах зафиксировали камеры.
«Кто бы ни был за рулем, за превышение скорости или другой проступок несет ответственность владелец автомобиля. В условиях, когда невозможно, да и абсолютно неэтично, отслеживать поведение всех без исключения граждан, у правоохранителей нет способа точно установить виновника и юридически доказать состав нарушения. Поэтому ответственность собственника помещения за все, что происходит на его территории, выглядит логичным шагом», — добавил он.
Кроме того, в договоре аренды можно прописать возможные санкции за нарушение тишины.
«Если удастся разработать механизм доказывания и наложения ответственности на арендатора, то эту ответственность можно сделать обоюдной официально — тогда съемщики будут рисковать не только расторжением аренды, но и штрафами. При таких условиях суммы штрафов не так важны, как неотвратимость наказания — очевидно, что никому, и прежде всего владельцам квартир, не нужны постоянные визиты полиции и административные протоколы. Подобные меры, как мы знаем и из российской, и из международной практики, хорошо помогают воспитывать бытовую культуру», — пояснил московский парламентарий.
Напомним, ранее такой законопроект составили депутаты Государственной Думы РФ.
— mos.ru
Как сделать более тихую маску и аппарат CPAP
Представьте себе это. Вы готовы ко сну в свежих пижамах и чистых простынях, только что вынутых из сушилки. В вашей спальне идеальная температура, не слишком холодная и не слишком жаркая, с идеальным количеством темноты для сна.
Но как только вы ложитесь расслабиться и закрываете глаза, все, что вы слышите, — это один раздражающий звук, который не дает вам заснуть! Какой шум от вашего CPAP? Что делать, если шум при вдохе, выдохе или жужжание воздуха слишком громкий? Что ж, вы можете предпринять шаги для создания тихой маски и устройства CPAP.
Маски и аппараты бесшумного CPAP
Важно отметить, что ваше устройство CPAP издает небольшой шум. Это не будет полной тишиной. Поскольку воздух непрерывно проходит через вашу машину, он должен звучать как мягкий вентилятор. Большинство производителей CPAP указывают свои рейтинги в децибелах (дБ) для каждого устройства, а средний уровень шума CPAP составляет 30 дБ, что примерно так же громко, как шепот. Они не должны мешать вам спать. Если вас не дают спать, возможно, вам потребуется небольшая настройка маски или устройства.
Разборчивые примеры:- 30 дБ — Шепот
- 40 дБ — Тихая библиотека
- 50 дБ — Умеренные осадки
- 70 дБ — Трафик или пылесос
- 80 дБ — Будильник
Моя маска CPAP громкая
Если ваша маска CPAP громкая при вдохе или выдохе воздуха, вы можете сделать несколько вещей, чтобы сделать ее тише.
Просто имейте в виду, что порт на передней части маски предназначен для выпуска углекислого газа, поэтому он будет постоянно выделяться, пока вы спите.
Настройте маску CPAP
Часто громкие маски CPAP возникают из-за неправильной подгонки. Если ваша маска слишком свободная или слишком тугая, из нее может сильно просочиться воздух. Помните, что ваша маска должна быть плотно прилегающей, но не слишком тугой. Он должен поддерживать ваши черты лица, но не вызывать боли или давления.
Если после подгонки маска все еще протекает, возможно, у вас неправильный размер. Подумайте о смене размера подушек или головного убора на более подходящую или другой стиль.
Изменение типов маски CPAP
Возможно, у вас неправильный тип маски для ваших настроек давления.Например, если у вас установлено высокое давление CPAP, лучше всего использовать полнолицевую маску, чтобы распределить воздух по носу и рту.
Если у вас есть назальная маска CPAP, но вы дышите ртом, вы можете храпеть или громко выдыхать, мешая партнеру.
Однако назальные и назальные подушки СРАР-маски полезны, потому что они занимают меньше места. Поскольку полнолицевая маска создает большее уплотнение, она имеет более высокий потенциал утечки.
Смените подушку CPAP
По мере того, как вы продолжаете использовать маску CPAP ночь за ночью для лучшего сна, ваша подушка проходит через многое.Он вступает в контакт с кожным жиром, бактериями, омертвевшими клетками кожи и т. Д., Которые со временем разрушают материалы маски.
Когда подушка ломается, она может треснуть и привести к утечкам, поэтому, если ваша маска CPAP внезапно начнет издавать шум, которого она не издавала раньше, это может означать, что пришло время сменить подушку. Его следует регулярно заменять, как и другие ваши расходные материалы CPAP, в соответствии с графиком их замены, чтобы обеспечить оптимальную производительность.
Очистите маску CPAP
Когда воздух проходит через CPAP, и вы вдыхаете в него, начинает собираться мусор.
Могут накапливаться омертвевшие клетки кожи, бактерии, аллергены, влага и многое другое. Удалите этот мусор, регулярно очищая маску CPAP и расходные материалы, чтобы они прослужили дольше.
Некоторые маски CPAP работают тише других
Не соглашайтесь на шумную маску CPAP, когда предлагается множество новых опций, специально разработанных для удобства пользователя! Взгляните на лучшие маски CPAP, которые помогут улучшить лечение апноэ во сне.
Полнолицевая маска ResMed AirFit F30 — AirFit F30 имеет легкий, минималистичный дизайн, обеспечивающий свободу и комфорт в течение ночи, с мягким уплотнением для предотвращения давления и красных пятен.В этой маске используется локоть QuietAir, который бесшумно рассеивает воздух для спокойного сна, не беспокоя вашего партнера.
Назальная маска Respironics DreamWear — DreamWear имеет инновационный дизайн, в котором соединитель трубок размещается в верхней части рамы, а не на носовой перемычке, поэтому входящий воздух направляется дальше от ваших ушей.
Когда вы выдыхаете, углекислый газ тихо выходит из маски с меньшим давлением против входящего воздушного потока.
Полнолицевая маска Fisher & Paykel Simplus — Simplus имеет легкий и гибкий дизайн, который позволяет маске перемещаться вместе с вами в течение ночи, не беспокоясь о протечках.Кроме того, маска имеет встроенный диффузор, поэтому воздух бесшумно рассеивается, не мешая вам спать всю ночь.
Мой аппарат CPAP громкий
Если ваш CPAP свистит или звучит громче шепота, возможно, вам придется определить точный источник шума, проверив отдельные компоненты.
Замените CPAP
Для эффективного лечения рекомендуется заменять аппарат CPAP каждые пять лет. Это связано с тем, что CPAP со временем изнашиваются.Если вы слышите скрежет или громкое жужжание деталей, возможно, пришло время перейти на новое устройство.
Если вы слышите свист, потрогайте корпус машины, чтобы обнаружить трещины, ведущие к утечке воздуха. Громкий постоянный шипящий звук также может указывать на то, что на вашей машине есть трещина.
Переместите свой CPAP
Возможно, вы не сможете заснуть, когда ваш CPAP находится рядом с вашей головой на прикроватной тумбочке. Итак, вы можете переместить его немного дальше. Только не ставьте машину на ковер, иначе она может сильно забить вентиляционные отверстия.
Если ваша машина вибрирует или грохочет, вы можете положить ее на мягкую поверхность, например, на полотенце или пенопласт, чтобы уменьшить шум. Просто убедитесь, что вентиляционные отверстия не заблокированы.
Существуют шланги CPAP разной длины, чтобы вы могли расположить машину в наиболее удобном месте. Не используйте шланг длиной более 12 футов, иначе система CPAP не сможет обеспечить эффективное давление.
Проверьте шланг CPAP
Может быть, у вас есть тихий аппарат CPAP. Вы проверили шланг на предмет свиста или шипения? Убедитесь, что шланг правильно прикреплен к вашей маске и машине.Затем проведите руками по всему шлангу CPAP, чтобы проверить отсутствие утечек.
Перед сном распрямите шланг CPAP, чтобы убедиться в отсутствии перегибов и перегибов, которые могут вызвать повышение давления. Кроме того, если воздух проходит через шланг слишком громко, вы можете приглушить звук с помощью крышки шланга.
Поменяйте фильтры
Фильтры CPAP помогают улавливать пыль, аллергены и мусор, снижая вероятность вдыхания патогенов. Но их необходимо регулярно менять и чистить, чтобы они работали с максимальной производительностью.В противном случае они могут засориться, и вашему CPAP придется работать все активнее и громче, чтобы циркулировать воздух.
Проверьте свой увлажнитель
Если у вас есть CPAP с увлажнителем, то ваша машина выполняет немного больше работы, добавляя влагу в циркулирующий воздух, особенно если он нагревается. Если уровень воды в резервуаре станет низким, вы можете услышать отрыжку и бульканье. Также убедитесь, что крышка закрыта.
Используйте в увлажнителе CPAP только дистиллированную воду.
Нефильтрованная вода содержит минералы, которые могут накапливаться в резервуаре и машине, заставляя ее работать все интенсивнее и громче.
Получите тихий аппарат CPAP
При поиске нового устройства не забудьте просмотреть обзоры CPAP, чтобы выбрать лучший вариант. Фактические пациенты с апноэ во сне сообщат вам, является ли устройство громким, бесшумным, простым в использовании, дешевым, подходящим для соблюдения правил и многим другим.
А пока вот несколько невероятно тихих вариантов CPAP:
RedMed Airsense 10 Elite — AirSense 10 работает на уровне 26 дБ, что ниже шепота. Помимо того, что этот CPAP невероятно тихий, он отличается простой и удобной конструкцией, которая позволяет лучше понять вашу терапию и варианты лечения.Воспользуйтесь функцией автоматического изменения скорости сна, которая поможет вам быстрее заснуть, и беспроводной связью, чтобы отслеживать, насколько хорошо вы спали.
DreamStation — DreamStation отличается чрезвычайно тихой работой.
Он рассчитан на 26 дБ. Кроме того, он оснащен технологией C-Flex, которая улучшает ваше дыхание во время лечения, обеспечивая снижение давления при выдохе. Используйте свой телефон для подключения к DreamStation через Bluetooth, чтобы проверить результаты терапии апноэ во сне.
APEX XT Sense — APEX XT CPAP работает на уровне 28 дБ для сонного сна.Это также чрезвычайно легкий дорожный CPAP, поэтому вы можете использовать его для тихого лечения апноэ во сне, где бы вы ни находились!
Утечки маски CPAP: причины и решения
Терапия CPAP может оказать немедленное положительное влияние на ваш сон. Хотя есть период адаптации, пока вы привыкаете к ощущению сжатого воздуха и маски, многие люди сразу замечают разницу в их энергетическом уровне после одной или двух ночей терапии CPAP.
Они могут просыпаться без боли в горле и головных болей, связанных с апноэ, и их дневная сонливость немного улучшается с каждым днем, когда они продолжают терапию.Фактически, одно исследование показывает, что чем дольше вы используете CPAP, тем больше вы заметите улучшение симптомов апноэ.
Если, однако, вы заметите откат к своим старым симптомам через некоторое время — если вы просыпаетесь уставшим, если у вас болит голова, если у вас садится горло, если вы чувствуете себя истощенным, или если ваш партнер сообщает, что вы снова храпеть — не отказывайтесь от лечения. У вас не выработалась устойчивость к CPAP-терапии. Ваше апноэ может не ухудшаться. Проблема может быть намного проще: ваша маска апноэ может протекать.
Почему имеет значение утечка маски?Эффективность CPAP-терапии зависит от достижения вами нужного уровня давления воздуха, подаваемого в дыхательные пути с помощью аппарата CPAP, трубки и маски. Это давление воздуха было определено во время исследования титрования и предписано врачом-терапевтом. Это именно то, что вам нужно, чтобы ваши дыхательные пути не разрушились.
Хотя все аппараты и маски CPAP рассчитаны на определенный допустимый уровень преднамеренной утечки (чтобы вы могли выдохнуть CO2), непреднамеренная утечка из отверстия или слабое уплотнение вокруг носа или рта может привести к слишком низкому давлению воздуха.
, за пределами допустимого диапазона.
Если это произойдет, возможно, вы не получаете достаточного давления. Это означает, что вы можете носить маску всю ночь, но все равно будете испытывать частичное или полное разрушение дыхательных путей. Ваша терапия скомпрометирована.
Утечка маски может вызывать беспокойство и по другим причинам. Утечка воздуха может попасть в глаза и высушить их, вызывая раздражение. Утечка маски также может вызвать свист или шипение, которое разбудит вас или вашего партнера по постели, способствуя фрагментированному сну или бессоннице.
Чтобы убедиться, что ваша терапия эффективна, необходимо незамедлительно обнаружить утечку маски CPAP и устранить ее.
Что вызывает утечку маски от апноэ?Ряд различных факторов может вызвать утечку из маски апноэ. К ним относятся:
Плохая посадка. Если ваша маска не сидит на вас должным образом — например, если вокруг ваших щек или рта есть щели, — уплотнение может быть недостаточно плотным, и воздух может выходить через это поврежденное уплотнение.
Неправильная регулировка головного убора может иметь тот же эффект; если эластичные ремни слишком свободные или слишком тугие, ваша маска не будет работать должным образом.
Подушки маски CPAP обычно содержат два слоя; если плотно прилегает к лицу, внешний слой не может надуваться, создавая плотное прилегание. Если вы не знаете, как подобрать маску к лицу, обратитесь за рекомендациями к специалисту по сну или поставщику.
Кроме того, ищите новую маску или новую примерку после набора или потери значительного количества веса, так как увеличение или уменьшение веса может повлиять на форму вашего лица и на то, насколько хорошо ваша маска создает уплотнение.
Старая маска. Если вы использовали одну и ту же маску CPAP дольше, чем рекомендуется, на ней могут появиться признаки износа. Силикон может размягчиться и стать тонким, что может привести к трещинам, разрывам или дыркам. Или же может ухудшиться амортизация маски, что повлияет на качество прилегания.
Ремни, удерживающие маску на голове, также могут растягиваться и ослабевать, что приведет к смещению положения маски. Помните, что рекомендуется менять подушки маски каждые 1–3 месяца, а маску — каждые 6–12 месяцев.
Грязь и масло, разрушающие маску. Важно, чтобы маска от апноэ была чистой; Если вы не очищаете его еженедельно (и не очищаете лицо каждую ночь перед сном), грязь и жир с вашей кожи могут прилипнуть к амортизирующей прокладке и сломать уплотнение, особенно если давление воздуха от аппарата CPAP увеличивается в течение ночи.
Положение сна. Если вы беспокойный или очень подвижный спящий, который много ворочается ночью, эти изменения положения сна могут нарушить наложение маски на лицо.Некоторые люди даже срывают маски во сне.
Высокое давление воздуха. Исследования показывают, что высокое давление CPAP может увеличить вероятность непреднамеренной утечки. Если вам требуется высокое давление для терапии, внимательно следите за своими симптомами и показаниями вашего аппарата.
Если ваша утечка выходит за пределы допустимого диапазона, поговорите со своим терапевтом о способах компенсации этой возможной потери давления.
Дыхание через рот. Исследования показывают, что дыхание через рот при ношении носовой маски также может способствовать протеканию.Компенсировать это может ороназальная маска (та, которая закрывает нос и рот).
Отклонения от ожидаемого распорядка. Веб-сайт Американского торакального общества опубликовал два интересных тематических исследования о том, почему пациенты, которые придерживаются лечения, испытали непреднамеренную утечку маски. Оказалось, что у одной пациентки были протечки, потому что она решила надеть маску на бигуди.
Другая пациентка обнаружила, что ее кошки грызли ее маску и трубку. При обнаружении причины утечки маски апноэ иногда вам может потребоваться надеть детективную кепку и провести некоторое расследование, чтобы устранить переменные.Чем больше информации вы сможете собрать о своем снаряжении, своих привычках и гигиене сна, тем больше у вас шансов разгадать тайну того, почему ваша маска протекает.
Проверьте правильность посадки и герметичность. Иногда плохое уплотнение возникает из-за того, что люди неправильно надевают маски от апноэ. Согласно Американской ассоциации апноэ во сне, правильный способ надевать маску CPAP — это прикрепить ее свободно к лицу, пока вы сидите в постели.Затем включите аппарат CPAP.
Лежа в обычном положении для сна (на спине, на боку или животе), затяните ремни, пока не получите хорошее прилегание, но не затягивайте слишком сильно. Наконец, закрепите маску, оттянув ее на пару сантиметров от лица, пока внешний слой не раздувается. Затем опустите его. Двойные слои амортизации обеспечивают более надежное прилегание. (4)
Попробуйте новый стиль маски (или новый аппарат CPAP). Полнолицевая маска, закрывающая нос или рот, может быть более эффективной, если вы дышите через рот.Если вы уже используете полнолицевую маску и все еще есть протечки, может оказаться полезной только носовая маска с ремешком для подбородка.
Также может помочь другой стиль машины — например, BiPAP или APAP.
Замените изношенную маску. Старая маска (старше шести месяцев до года) должна быть заменена по мере износа силикона и амортизатора. Позвоните или посетите вашего поставщика, чтобы обсудить варианты.
Увеличьте давление. Использование функции наклона на CPAP постепенно повысит давление, сводя к минимуму вероятность нарушения герметичности или причинения дискомфорта, из-за которого вы снимаете маску.
Приобретите аксессуары для масок в помощь. Обратитесь к поставщику CPAP, если у вас есть проблемы с утечками. Аксессуары для масок CPAP, такие как герметик для маски, полнолицевые вкладыши, носовая маска или вкладыши для носовых подушек, носовые гелевые подушечки, подушки CPAP и защитные очки, могут помочь остановить или минимизировать утечки и связанные с ними раздражения.
Протекающая маска CPAP не является катастрофой — обычно это признак либо неправильной подгонки, либо необходимости замены деталей или принадлежностей.
Продолжайте попытки, пока не найдете проблему, и оставайтесь на связи со своим врачом и поставщиком.Они хотят помочь вам получить наилучшие впечатления от терапии.
Дэвид Репаски использует лечение CPAP с 2017 года и на собственном опыте знает, каково жить с апноэ во сне. Он излагает точку зрения пациента в блоге CPAP.com и прошел формальное обучение работе с аппаратами, масками и оборудованием CPAP.
Шесть наиболее распространенных побочных эффектов CPAP (и КАК их исправить)
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) в настоящее время является наиболее эффективным вариантом лечения легкого и умеренного обструктивного апноэ во сне (OSA).Однако возможно, что вы столкнетесь с некоторыми типичными побочными эффектами CPAP на протяжении всего пути лечения сна.
Единственный способ получить все преимущества терапии апноэ во сне — это постоянно использовать оборудование CPAP. Поэтому своевременное распознавание и решение этих проблем имеет решающее значение для долгосрочного успеха лечения апноэ.
В этой статье мы стремимся помочь вам выявить и смягчить эти побочные эффекты, чтобы вы могли ощутить все преимущества этого высокоэффективного лечения апноэ во сне и улучшить общее соблюдение CPAP.
Хорошая новость заключается в том, что многие из этих побочных эффектов, связанных с терапией CPAP, можно устранить с помощью соответствующих настроек вашего оборудования или добавления других продуктов в ваш режим.
Имейте в виду, что необходимо учитывать множество переменных, поэтому вносите эти изменения только с помощью специалиста по сну.
Приступим!
Вот наиболее распространенные побочные эффекты CPAPНекоторые из наиболее распространенных побочных эффектов CPAP-терапии могут включать:
- Сухие глаза
- Сухость во рту
- Сухость в носу
- Инфекции носовых пазух
- Головные боли
- Раздражение кожи
# 1 Сухие глаза, вызванные утечкой воздуха из вашей маски CPAP
Если вы просыпаетесь с сухими глазами, у вас может быть утечка из маски CPAP на переносице.
Самая распространенная причина утечки воздуха вокруг переносицы — это то, что ваша маска слишком большая или слишком длинная для вашего носа.
Выбор наиболее подходящей маски CPAP может помочь, но мы не рекомендуем чрезмерно затягивать маску, поскольку при длительном ношении это может вызвать синяки или даже открытые язвы. Вместо этого мы предлагаем добавить подушечку для носа или подкладку для маски, чтобы маска оставалась на уровне кожи.
Эти элементы могут помочь уменьшить утечку маски и предотвратить сухость глаз при использовании CPAP:
# 2 Сухость во рту при использовании CPAP
Вы можете спросить: «Как я могу предотвратить сухость во рту с помощью CPAP?» если вы просыпаетесь с сухостью во рту.Сон с открытым ртом может снизить эффективность лечения CPAP. Но есть три быстрых решения проблемы сухости во рту CPAP, которые вы можете попробовать прямо сейчас, включая проверку на утечки, использование подбородочного ремня или добавление нагретого увлажнителя воздуха.
Связанное чтение: Откройте для себя преимущества добавления увлажнителя с подогревом к вашему опыту CPAP.
Протекающие маски старше шести месяцев должны быть заменены в ближайшее время, но если ваша маска совершенно новая и с признаками протечки, вам может потребоваться отрегулировать подгонку.Если вы используете полнолицевую маску CPAP и не заметили признаков протечки, рассмотрите возможность использования увлажнителя с подогревом; добавленная влага может помочь уменьшить сухость во рту. Если вместо этого у вас есть носовая маска, вам может пригодиться ремешок для подбородка, чтобы рот не открывался во время сна.
По-прежнему испытываете сухость во рту после того, как попробовали эти решения? Попробуйте маску, предназначенную для дыхания через рот .
# 3 Сухость в носу с CPAP (сухой нос)
Просыпание с сухим носом или заложенностью носа является обычным явлением и обычно указывает на отсутствие увлажнения.
Вы можете спросить: «Почему я перегружен из-за использования CPAP?»
Воздух из вашего CPAP проходит через носовые ходы, что может вызвать раздражение, от сухости в носу до носовых кровотечений. С другой стороны, ваши носовые ходы могут пытаться создать защитный барьер, производя избыток слизи, что вызывает у вас заложенность.
Вне зависимости от того, сухой у вас нос или полон слизи, увлажнитель с подогревом может добавить влагу в носовые проходы, чтобы уменьшить или устранить раздражение.Уже используете увлажнитель с подогревом? Попробуйте установить более высокую настройку, наденьте изолирующий чехол для шланга или добавьте успокаивающий назальный спрей в свой повседневный уход.
Важно исправить эту проблему, поскольку сухие, потрескавшиеся или кровоточащие носовые ходы делают вас восприимчивыми к инфекции. Как правило, людям с обструктивным апноэ во сне (СОАС) следует избегать использования седативных препаратов, поскольку они могут расслабить мышцы дыхательных путей и повлиять на апноэ.
Если вы спрашиваете: «Что я могу сделать для снятия заложенности носовых пазух и заложенности носа?» и ищите предложения, попробуйте эти предметы, которые могут помочь высушить носовые ходы:
Если вы все еще испытываете проблемы после выполнения этих рекомендаций, вам может потребоваться посетить ЛОР (обязательно сообщите им, что вы проходите терапию CPAP) для руководства.
# 4 CPAP и инфекции носовых пазух
Некоторые новички в терапии CPAP сообщают о побочных эффектах, таких как боль в горле, слизь в горле, постназальное выделение, насморк и закупорка ушей после использования аппарата CPAP.
При использовании носовой маски может возникнуть заложенность носовых пазух. А вот увлажнитель с подогревом вернет в воздух влагу и поможет уменьшить раздражение. Меньшее раздражение означает меньшее количество слизи, а меньшее количество слизи означает меньшую заложенность. В нашем онлайн-каталоге представлены средства для облегчения пазух носа, предназначенные для облегчения заложенности носовых пазух.
# 5 CPAP и головные боли
Проснувшись с пульсирующей пульсацией в висках, вы можете задаться вопросом: «Может ли CPAP вызвать у вас головную боль?»
Утренние головные боли от нелеченного апноэ во сне могут возникать, но побочные эффекты от использования аппарата CPAP обычно не включают головные боли.
Если вы испытываете головную боль после начала терапии CPAP, ваше давление CPAP может быть слишком высоким или ваше оборудование может вызывать закупорку пазух, создавая давление в вашей голове, которое вызывает головную боль в пазухах CPAP.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь открыть проходы в носовых пазухах, давая вам необходимое облегчение заложенности носовых пазух, или вам может быть полезно использовать увлажнитель с подогревом. Другой вариант — добавить ароматерапию в ваш режим CPAP, например, использовать CPAP Vapor Clear Sinus Blaster.
Если вы попробовали эти решения, но по-прежнему не получили облегчения, возможно, вам придется обратиться к ЛОР.
# 6 Маска CPAP Раздражение кожи: высыпания, язвы и красные пятна
Побочные эффекты CPAP могут включать раздражение кожи, особенно вдоль щек или носа.Шишки, язвы и покраснение обычно вызываются тремя основными причинами: скоплением масел для лица под маской, слишком плотной маской или аллергической реакцией на материал маски.
Почему у меня вылезает лицо вокруг носа?
Вы можете заметить прыщи или прыщи вдоль области ношения маски — особенно если ваша кожа склонна к высыпаниям — из-за скопления масла на лице под маской. Вы можете свести к минимуму эту реакцию, умывая лицо каждый вечер перед нанесением маски и вытирая ее каждое утро.Если вы все еще испытываете высыпания, вы можете подумать о маске-подушке для носа, так как ее дизайн меньше соприкасается с вашей кожей.
Другой причиной высыпаний может быть аллергическая реакция, так как многие маски сделаны из силикона. Химические вещества, из которых изготовлена маска, со временем разлагаются и рассеиваются, но могут вызвать аллергическую реакцию при первом использовании маски. Хотя аллергическая реакция встречается нечасто, мытье маски (особенно в теплой мыльной воде) перед использованием может помочь предотвратить аллергическую реакцию.
Вы можете содержать маску в чистоте, что может уменьшить или устранить высыпание, с помощью следующего:
Почему у меня появляются язвы внутри носа?
Ношение носовых подушек или носовых зубцов слишком большого размера или неправильной формы для вашего носа может вызвать появление язв.
Если вы используете носовые подушки, попробуйте наименьшего доступного размера, который закрывает ваши ноздри. Вашему носу может потребоваться время, чтобы привыкнуть, но может помочь переключение между носовой маской-подушкой и носовой маской.Использование назальной смазки также может помочь уменьшить раздражение.
Носовые канюли надеваются внутри ноздрей, где они плотно закрываются, что может вызвать некоторое начальное раздражение. Попробуйте переключаться между носовым каналом и назальной маской; если вы не заметите разницы, мы рекомендуем поговорить со своим врачом по поводу сна о прекращении использования носовых канюль.
Кроме того, язвы внутри носа могут быть вызваны сушкой слизистой оболочки воздухом CPAP. Добавление влаги из нагретого увлажнителя воздуха — лучшее решение, однако эти предметы тоже могут помочь:
Язвы на переносице могут быть вызваны чрезмерно затянутым головным убором.Давление может вызвать болезненность, а затем синяк, который, если его не лечить, может превратиться в открытую рану. Если вам нужно слишком сильно затянуть маску, чтобы получить хорошее прилегание, подумайте о переходе на другой тип маски.
Почему болит мостик в носу?
Язвы или болезненные ощущения на переносице обычно указывают на чрезмерно затянутые ремни головного убора. Возможно, вы слишком сильно затягиваете головной убор, чтобы уменьшить или устранить утечку воздуха, но чрезмерное затягивание головного убора может вызвать болезненные ощущения — и обычно это означает, что маска слишком большая, слишком старая или не лучший стиль для ваших нужд.
Если вашей маске от шести до девяти месяцев, а силикон изношен и не удерживает уплотнение, пришло время заменить. Вы можете использовать наш удобный поиск запасных частей, чтобы получить нужные детали.
Возможно, вам придется прекратить носить маску, чтобы язвы зажили; А пока вы можете носить носовые подушки, чтобы продолжить терапию сна.
Другие предметы, которые могут помочь при воспаленной переносице, включают:
Как избежать красных отметин?
Как и язвы в носу и другие раздражения кожи, красные пятна могут быть вызваны чрезмерным затягиванием маски CPAP.Ваша маска должна быть затянута только настолько, чтобы создать уплотнение; Чтобы избежать чрезмерного затягивания маски, работайте по часовой стрелке, чтобы внести небольшие изменения в головной убор, пока маска не станет надежно, но не слишком туго. Ежедневная чистка подушки маски, носовых подушек и носовых канюль помогает улучшить герметичность.
Если вы знаете, что ваша маска подходит по размеру и регулярно ее чистите, подумайте о добавлении подушечек для ремня маски — мягкого покрытия для ремней головного убора — в систему CPAP.
Красные пятна от вашей маски CPAP могут расстраивать, но есть несколько продуктов, предназначенных для устранения и минимизации красных пятен и другого раздражения кожи, в том числе:
Другие побочные эффекты CPAP, о которых вы должны знать
Заложенность носа и легкая болезненность лица. некоторые из наиболее распространенных побочных эффектов CPAP, но есть и менее известные побочные эффекты, которые могут возникнуть у вас.
Почему я просыпаюсь от ощущения вздутия живота и кишечника?
Пользователи CPAP, которые просыпаются с ощущением вздутия живота или испытывают другие дискомфортные желудочно-кишечные симптомы, такие как отрыжка, метеоризм или вздутие живота, могут иметь аэрофагию, связанную с CPAP. Аэрофагия — это медицинский термин, обозначающий чрезмерное и повторяющееся глотание воздуха, и это может произойти во время терапии сна, если вы глотаете воздух CPAP.
Хотя для этого нет медицинского решения, это может помочь изменить положение во время сна.Постарайтесь лечь как можно ровнее, даже без подушки. Если это не помогает, попробуйте спать на боку или на возвышении. (Новое положение для сна должно отличаться от вашего текущего положения для сна.)
Если изменение положения не помогает и вы все еще чувствуете вздутие живота, поговорите со своим врачом о снижении настроек давления CPAP. Это может вызвать небольшое учащение эпизодов апноэ (хотя облегчение от сильного вздутия живота, которое вы чувствуете, может стоить того, чтобы пропустить несколько апноэ), поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в ваши текущие настройки.
Почему горят легкие?
Некоторые пациенты с СИПАП жалуются на ощущение жжения в легких, которое часто является результатом вдыхания сухого или холодного воздуха через маску СИПАП. Этот неприятный побочный эффект CPAP можно уменьшить, используя теплое увлажнение. Дискомфорт в легких также может быть вызван аэрофагией, связанной с CPAP.
Как я могу уменьшить клаустрофобию во время лечения CPAP?
Те, кто носит полнолицевую маску, облегающую нос и рот, могут испытывать клаустрофобию.Фактически, одно исследование показало, что 63% участников испытали склонность к клаустрофобии, которая вызвала краткосрочные и долгосрочные проблемы с приверженностью. Может помочь ношение маски CPAP меньшего размера, в том числе маски с прямой видимостью.
Вопросы, которые могут возникнуть по поводу терапии CPAP
Некоторые из первых вопросов, которые возникают у людей, когда им впервые ставят диагноз апноэ во сне, — опасно ли лечение CPAP и есть ли альтернативы терапии CPAP.
Опасен ли CPAP?
Лечение CPAP само по себе не опасно, но оставление без лечения апноэ во сне создает многочисленные риски для вашего сердечно-сосудистого и метаболического здоровья.Если вы подозреваете, что у вашего партнера апноэ во сне, подумайте о домашнем тесте на сон.
Есть ли альтернативы терапии CPAP?
Примерно 22 миллиона американцев страдают апноэ во сне, и хотя PAP-терапия (терапия с положительным давлением в дыхательных путях) является золотым стандартом лечения апноэ во сне, некоторые люди не переносят ее. Если вы относитесь к меньшинству страдающих апноэ во сне в этой категории и имеете легкое апноэ во сне, вам могут помочь позиционная терапия, хирургия, оральные приспособления и другие альтернативы.
Хотя это руководство содержит полезную информацию о побочных эффектах CPAP, с которыми вы можете столкнуться, у вас могут возникнуть другие вопросы об апноэ во сне или лечении апноэ во сне. Мы рекомендуем вам поговорить с вашим лечащим врачом для получения дальнейших рекомендаций.
Регулировка давления CPAP для предотвращения побочных эффектов CPAP
По-прежнему испытываете нежелательные побочные эффекты после использования методов, описанных в этой статье? К счастью, часто можно изменить настройки давления, чтобы уменьшить нежелательные побочные эффекты.
Прежде чем запрашивать изменения у врача, дважды проверьте настройки давления, чтобы убедиться, что цифры соответствуют тому, что прописал врач.
Если вы недавно бросили курить или употребляли алкоголь, потеряли или прибавили в весе, или у вас были изменения в своем здоровье (например, диагноз диабета), возможно, вам придется изменить настройки давления. Ваш врач может просмотреть ваши данные CPAP, чтобы определить настройки давления, которые принесут вам наибольшую пользу.
Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лечение сна, и примите во внимание следующие быстрые советы, которые помогут предотвратить побочные эффекты CPAP, которые у вас возникают.
Как предотвратить побочные эффекты CPAP
Нежелательные побочные эффекты могут обескураживать, но пока не отказывайтесь от лечения апноэ во сне. Следующие рекомендации могут уменьшить или полностью устранить некоторые из проблем, с которыми вы сталкиваетесь:
- Убедитесь, что у вас есть подходящая маска
- Дважды проверьте крепления ремней
- Регулярно очищайте оборудование CPAP
- Избегайте использования маслосодержащих масел Чистящие средства
- Добавьте увлажняющие или защитные маски
- Подумайте о лекарствах для носовых пазух или трубках с подогревом
- Используйте водорастворимый солевой гель для ноздрей
Заключительные мысли
В конечном итоге, соблюдение режима лечения апноэ во сне поможет вам избежать осложнений от чрезмерная дневная сонливость до сердечно-сосудистых событий.Использование устройства CPAP может быть неприятным, но очень важно придерживаться его. Хотя терапия CPAP может вызывать определенные побочные эффекты, преимущества и преимущества почти всегда перевешивают недостатки.
Хотя многие люди не испытывают никаких трудностей с использованием CPAP и сообщают, что у них лучший сон в своей жизни после начала терапии сна, некоторые люди все же испытывают незначительные побочные эффекты, такие как сухость глаз и язвы в носу. Не забывайте всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой текущий режим CPAP.
Время, терпение и посещение всех регулярно запланированных визитов к врачу для устранения проблем могут дать вам возможность удобно и постоянно носить CPAP, что положительно скажется на вашем здоровье и повлияет на качество вашей жизни.
Даниэла исследовала и опубликовала более 60 статей по темам, которые направлены на информирование и расширение прав и возможностей людей, страдающих апноэ во сне. Как заядлый читатель и исследователь, Даниэла продолжает ежедневно расширять свои знания об апноэ во сне и терапии CPAP с помощью коллег, CPAP.com и члены других онлайн-сообществ CPAP.
Как подкладки для масок CPAP могут помочь уменьшить раздражение кожи
Есть что-то особенно тревожное в том, что вы просыпаетесь от маски CPAP в ночное время. Когда вы используете что-то для лечения апноэ во сне, чтобы лучше спать, это особенно беспокоит, когда вы просыпаетесь. При использовании полнолицевой маски, особенно при более высоком давлении, вас могут беспокоить нарушения герметичности маски.Утром у вас может даже появиться раздражение кожи и вырваться от контакта с подушкой. К счастью, подкладки для масок могут помочь уменьшить как нежелательную протечку, так и раздражение кожи. Узнайте об использовании одного из вариантов, «Тихая ночь», и о некоторых функциях, которые могут сделать его привлекательным дополнением к терапии CPAP.
RiverRockPhotos / Getty ImagesКогда следует использовать маску-лайнер
Не всем необходимо использовать маску-лайнер при использовании CPAP-терапии для лечения апноэ во сне.Если ваша маска хорошо сидит, не вызывает дискомфорта или раздражения кожи, вам, вероятно, не нужно ее использовать. Однако, если вы испытываете периоды чрезмерной утечки или обнаруживаете, что ваша кожа реагирует на пластик маски, вы можете изучить свои варианты. Может быть полезно просмотреть данные об утечке или спросить партнера по постели, снимается ли маска и издает ли ночью «пердящие» звуки. Еще одним признаком чрезмерной утечки может быть сухость во рту или отсутствие воды в увлажнителе за одну ночь.Взаимодействие с другими людьми
На рынке доступно несколько подкладок для масок. Вы можете начать с обсуждения того, что вам следует учитывать, со своим лечащим врачом или поставщиком оборудования. Вы также можете изучить доску сообщений или даже просмотреть варианты с помощью поисковой системы. Один из самых популярных вариантов вкладыша для масок — вкладыш REM Zzz. Возможно, вам не покажется, что он достаточно толстый или прочный, чтобы удовлетворить ваши потребности. В этом случае вас могут заинтересовать лайнеры Silent Night.
Вкладыши для бесшумной ночной маски обеспечивают более толстую прокладку, липкие вкладки
Если есть такая вещь, как подводка для масок премиум-класса, то это могут быть подкладки для масок Silent Night.Ткань подкладки толще, и это может помочь создать лучшее уплотнение между маской и вашим лицом. Они разработаны, чтобы соответствовать широкому выбору полнолицевых масок и носовых масок треугольной формы. Эти виды лайнеров не подходят для использования с масками-подушками для носа.
Одной из уникальных особенностей лайнера Silent Night является то, что он имеет липкие язычки, чтобы прикрепить лайнер к твердой пластмассовой лепке вашей маски. Это может уменьшить смещение подкладки маски в ночное время. Важно, чтобы вы рассмотрели размер и тип маски, чтобы вы могли правильно подобрать подкладки.Взаимодействие с другими людьми
Доступно в различных магазинах, примерно за 25 долларов вы получите только 4 вкладыша, что может показаться немного дороже. Рекомендуется менять их примерно раз в неделю. Другие вкладыши маски (например, вкладыши REM Zzz) могут потребовать замены каждую ночь, и поэтому они стоят примерно столько же, если усреднить по продолжительности использования. Это может быть покрыто какой-либо страховкой, поэтому поговорите со своим поставщиком оборудования.
Одним из преимуществ подводки для маски является то, что она может уменьшить покраснение, следы и воспаление, если у вас чувствительная кожа.Кожные масла могут взаимодействовать с пластиками маски, и у некоторых людей это может привести к появлению неприглядной сыпи или даже прыщей. Обязательно очищайте и меняйте маску так часто, как это необходимо, чтобы обеспечить вам здоровый опыт терапии CPAP.
Если у вас постоянные проблемы с кожей или маска протекает, несмотря на использование подкладки для маски, поговорите со своим поставщиком оборудования или специалистом по сну о других изменениях, которые могут быть полезны. Подгонка маски может обеспечить улучшенную посадку. Защитные кремы, такие как крем RoEzIt, могут помочь при сыпи, особенно если лайнер не подходит к вашей маске.Также можно использовать толстую гелевую подушечку, называемую носовой подушечкой Gecko. В некоторых случаях может потребоваться регулировка давления аппарата CPAP.
Признаков того, что ваш аппарат CPAP не работает
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (СРАР) широко считается лучшим методом лечения обструктивного апноэ во сне. При правильной настройке и постоянном использовании он очень эффективен, хотя на ранней стадии толерантность и комплаентность могут стать проблемой.
Может быть легко определить, когда аппарат CPAP работает, но каковы признаки того, что он больше не работает? Примите во внимание некоторые из основных признаков того, что ваш аппарат и оборудование CPAP, возможно, необходимо отрегулировать или заменить.Вот некоторые из наиболее типичных сценариев.
Хуанмонино / Getty ImagesАппарат CPAP просто не работает
Если машина просто не включается, она явно не работает должным образом. При подключении к сети большинство аппаратов CPAP можно включить нажатием кнопки. Если установить определенную настройку, некоторые машины даже начнут работать, если вы несколько раз подышите в подключенной маске.
Если CPAP просто не работает или не создает никакого воздушного потока, устройство следует доставить вашему поставщику оборудования для оценки.Это может указывать на то, что устройство нуждается в ремонте или замене, особенно если оно перестало работать после падения.
Хотя это наиболее очевидный признак того, что CPAP нарушен, могут быть и другие признаки того, что что-то не так:
- Если резервуар увлажнителя с подогревом не нужно наполнять чаще, чем раз в 2–3 дня, это может означать, что необходимо отрегулировать настройки температуры и влажности.
- Если вода не уходит, возможно, увлажнитель вообще не работает.
- Если конфорка под водяной камерой не нагревается, это может быть проблемой. Некоторое испарение будет происходить, когда воздух проходит над водой, но обычно оно будет происходить гораздо медленнее, если нагревательный элемент не работает.
- Если воздух кажется неприятно холодным, это может быть еще одним свидетельством его нарушения.
- Если у вас нагретая трубка и внутри нее конденсируется вода, это может указывать на то, что настройка влажности слишком высока, или что трубка либо подсоединена неправильно, либо просто не работает.
- Аппарат также может становиться более шумным или не обеспечивать достаточный воздушный поток, часто меньший, чем раньше.
Вы все еще храпите или имеете апноэ
Храп никогда не должен возникать при адекватном давлении CPAP. Если устройство CPAP настроено правильно, постоянный поток воздуха будет препятствовать разрушению дыхательных путей, а также устранять вибрацию тканей, вызывающую храп.
Если вы храпите в маске CPAP, и маска не протекает, поговорите со своим врачом.Давление, вероятно, необходимо увеличить, чтобы оно было полностью эффективным.
Кроме того, наблюдаемые паузы в дыхании или эпизоды, когда вы просыпаетесь, задыхаясь или задыхаясь во время лечения, являются признаками того, что давление установлено неправильно.
Индекс апноэ-гипопноэ (AHI) показывает количество нарушений дыхания, возникающих за час сна. Если AHI больше 5, что иногда может отображаться на дисплее CPAP утром или в связанных приложениях, давление следует увеличить.
Если вы испытываете эти трудности, вам следует поговорить со своим врачом по вопросам сна о корректировке давления.
Вы чувствуете себя хуже
Некоторые люди замечают значительное улучшение при использовании CPAP в течение нескольких дней или недель. Это может выражаться в меньшем количестве пробуждений, более освежающем сне, снижении дневной сонливости или улучшении концентрации, краткосрочной памяти или настроения.
В долгосрочной перспективе могут улучшиться другие состояния, связанные с нелеченным апноэ во сне, такие как высокое кровяное давление, сердечная недостаточность или диабет.Взаимодействие с другими людьми
Если симптомы, которые побудили вас оценить апноэ во сне, возвращаются, это может указывать на то, что CPAP не работает оптимально, и вам следует поговорить со своим врачом.
Наиболее частой жалобой является возвращение чрезмерной дневной сонливости, часто проявляющейся в виде продолжительного или частого дневного сна. Это могло произойти из-за нераспознанной утечки маски или даже из-за недостаточного давления обработки.
Увеличение веса, употребление алкоголя перед сном и старение могут привести к необходимости повышения давления CPAP.Поэтому, если вы обнаружите, что ваши симптомы возобновились, посоветуйтесь со своим врачом по сну, чтобы узнать, можно ли улучшить ситуацию, изменив настройки.
Ваш аппарат CPAP стареет
К сожалению, аппараты CPAP не вечны. Если ваша машина начинает издавать странный звук, кажется, что она не создает такое же давление, как раньше, или по какой-либо другой причине она вспыльчива, возможно, пришло время заменить устройство.
Как правило, большинство страховых компаний платят за замену аппарата CPAP каждые 5 лет.
Эти устройства имеют некоторую степень устаревания, что означает, что они постепенно начнут выходить из строя и потребуют замены новым устройством.
Поэтому, если ваш CPAP достаточно старый и не работает должным образом, необходимо его заменить. К счастью, новые модели часто работают тише, обладают расширенными функциями и зачастую проще в использовании по сравнению со старыми поколениями оборудования.
Слово от Verywell
Если вы считаете, что ваш аппарат CPAP не работает должным образом, не страдайте молчанием.Позвоните своему поставщику оборудования или специалисту по сну, и ваше лечение вернется в норму.
10 самых распространенных проблем и дискомфорта с маской CPAP (и способы их решения)
Для пациентов с апноэ во сне терапия CPAP является отличным вариантом лечения, позволяющим облегчить наиболее тревожные симптомы этого расстройства. В нашем предыдущем сообщении в блоге мы объяснили, как работает терапия CPAP. Но каковы наиболее частые жалобы, связанные с этой формой лечения?
Текущее исследование оценивает, что уровень соответствия для CPAP (сколько людей использует CPAP более нескольких месяцев) составляет примерно 60 процентов.Одним из объяснений этого может быть то, что многие пользователи изо всех сил пытаются сделать лечение с помощью маски CPAP комфортным. Но на самом деле есть простые решения этих проблем, которые помогают повысить уровень соблюдения режима лечения среди ваших пациентов.
Вот 10 основных способов решения распространенных жалоб, которые вы можете услышать от пациента с CPAP, и наиболее эффективные решения для них.
Станьте лидером по показателям соответствия PAP, следуя советам, изложенным в нашем важном руководстве «Повышение соответствия PAP».«
1. Как мне привыкнуть к ношению маски CPAP?
Вам нужно делать небольшие шаги, чтобы привыкнуть к ношению маски CPAP.
Попробуйте носить маску днем, когда смотрите телевизор или читаете книгу. Иногда просто надев маску во время готовки или даже во время работы в Интернете, вы можете привыкнуть носить ее ночью.
Как только вы привыкнете к ощущениям от маски на лице, начните носить маску CPAP каждый раз, когда вы спите ночью, и даже во время сна.
Реальность такова, что чем реже вы носите маску, тем сложнее будет привыкнуть к ней. Поэтому используйте устройство в течение нескольких недель или больше, чтобы проверить, работают ли вам предписанные настройки маски и давления.
2. Мою маску CPAP неудобно носить ночью!
Когда дело доходит до получения новой маски CPAP, важно, чтобы вы тесно сотрудничали со своим врачом и поставщиком CPAP, чтобы убедиться, что маска и устройство соответствуют вашим потребностям и подходят вам должным образом.
Попросите своего врача, специалиста по сну или поставщика CPAP показать вам, как отрегулировать маску, чтобы она соответствовала наилучшим образом, и прочтите инструкции производителя к продукту, которые также могут помочь вам лучше понять, как правильно подобрать маску.
3. Есть ли у меня аллергия на маску CPAP?
Вызывает ли ваша маска CPAP аллергическую реакцию, или маска CPAP вам не подходит?
Вот советы, как проверить, нет ли у вас аллергии на маску CPAP:
- Во-первых, прекратите носить маску CPAP и немедленно обратитесь к врачу.Обычно аллергическая реакция на маску CPAP возникает в ту же ночь, когда вы ее надеваете.
- Спросите себя, как часто вы чистите маску. Почти в 9 из 10 случаев аллергическая реакция на маску CPAP (например, синяк на лице или кожная инфекция) вызывается нечастой очисткой маски.
- Проверьте, является ли ваша маска старой версией, сделанной из латекса. Большинство масок CPAP, представленных сегодня на рынке, изготовлены из силикона, а некоторые — из гелевого материала какого-либо типа.Почти все они не содержат латекс.
4. Я терпеть не могу нагнетаемого воздуха из маски CPAP.
Вы можете решить эту проблему, используя функцию «рампы» на аппарате CPAP.
Функция «рампы» позволяет вам начать с низкого давления воздуха, за которым следует автоматическое постепенное повышение, которое в конечном итоге устанавливается на давление, которое вам прописал врач. Скорость этой функции «рампы» также может быть изменена вашим доктором.
5.Из носа насморк после ношения маски CPAP!
Сначала проверьте, поставляется ли ваше устройство CPAP с увлажнителем с подогревом. Обычно эти симптомы можно облегчить с помощью увлажнителя воздуха. Если в вашем аппарате CPAP его нет, подумайте о том, чтобы приобрести такой, который позволяет регулировать уровень увлажнения.
Используйте спрей для носа перед сном, чтобы предотвратить пересушивание носа. И наконец, убедитесь, что ваша маска действительно хорошо сидит; протекающая маска может высушить нос.
6. Я чувствую клаустрофобию, когда ношу маску CPAP.
Начните с позитивного отношения к вашему лечению CPAP.
Вы можете этого не знать, но аппарат и маска CPAP предназначены для улучшения качества вашей жизни; значительно в долгосрочной перспективе.
Следуйте нашим советам по привыканию к ношению маски CPAP и, прежде всего, помните, что успешная терапия CPAP иногда требует терпения по мере того, как вы приспосабливаетесь к терапии. Поговорите со своим врачом или специалистом по сну, если вам нужна дополнительная помощь, чтобы приспособиться к терапии.
- Практикуйтесь в ношении маски CPAP, пока не спите. Потренируйтесь, сначала просто поднесите маску к лицу без каких-либо других частей. Как только вы освоитесь с этим, попробуйте носить маску с ремнями.
- Делайте небольшие шаги, чтобы привыкнуть к маске CPAP. Попробуйте удерживать маску шлангом, подсоединенным к лицу, без ремней. Подключите шланг к аппарату CPAP с настройкой низкого давления (с включенной функцией наклона).И, наконец, наденьте маску с ремнями и с включенным аппаратом для измерения давления воздуха во время бодрствования. После того, как вы освоитесь с этим, попробуйте спать в нем.
- Попробуйте упражнения на расслабление. Определенные упражнения, такие как прогрессивная мышечная релаксация, также могут помочь уменьшить ваше беспокойство по поводу ношения маски CPAP. Возможно, вам стоит подобрать маску другого размера или попробовать другой стиль, например, с носовыми подушками.
Если вы все еще чувствуете клаустрофобию, поговорите со своим врачом, специалистом по сну или поставщиком CPAP.
7. Я не могу легко заснуть с маской CPAP.
Это нормальная временная проблема, которая чаще всего возникает у пациентов, впервые не принимающих CPAP-терапию. Следуйте нашим советам по привыканию к вашему аппарату CPAP и попробуйте функцию «рампы» вашего аппарата.
Также убедитесь, что вы соблюдаете гигиену сна, которая включает в себя: регулярные упражнения и отказ от кофеина и алкоголя перед сном.
8. Почему у меня появляется сухость во рту после ношения маски CPAP?
Если вы дышите через рот ночью или спите с открытым ртом, СИПАП может усилить сухость во рту.Ремешок для подбородка может помочь держать рот закрытым и уменьшить утечку воздуха, если вы носите маску для носа.
Но еще раз убедитесь, что вы носите подходящую маску, и попробуйте отрегулировать увлажнитель с подогревом вашего аппарата CPAP, чтобы увидеть, поможет ли это.
9. Я продолжаю снимать маску СИПАП на ночь, когда сплю.
Иногда просыпаться и обнаруживать, что вы сняли маску во сне, — это нормально. Если вы много двигаетесь во сне, вы можете обнаружить, что полнолицевая маска будет лучше держаться на вашем лице.
Возможно, вы снимаете маску из-за заложенности носа. Если да, то может помочь подобрать подходящую маску и добавить увлажнитель с подогревом к аппарату CPAP. Ремешок для подбородка также может помочь вам держать устройство на лице.
Если это постоянная проблема, рассмотрите возможность установки будильника на какое-то время ночи, чтобы проверить, включено ли устройство. Вы можете постепенно установить будильник на более позднюю ночь, если обнаружите, что держите устройство включенным дольше.
10.Почему аппарат CPAP такой громкий?
Аппарат CPAP, скорее всего, намного тише, чем ваш храп, но если шум является проблемой, у вас есть несколько вариантов.
Большинство новых моделей устройств CPAP практически бесшумны. Но если вы обнаружите, что шум устройства беспокоит, сначала убедитесь, что воздушный фильтр устройства чистый и не заблокирован. Что-то в своем роде может способствовать шуму.
Если это не помогает, попросите вашего врача, специалиста по сну или поставщика CPAP проверить устройство, чтобы убедиться, что оно работает должным образом.Если устройство работает правильно, а шум по-прежнему вас беспокоит, попробуйте надеть беруши или включить вентилятор на ночь, чтобы издавать «белый шум», который также может помочь скрыть шум аппарата CPAP.
Технологи сна, какие еще жалобы вы слышите от пациентов с маской CPAP? Поделитесь своими решениями в комментариях ниже. Чтобы узнать, как помочь пациентам повысить уровень соблюдения режима ПАП, загрузите нашу бесплатную электронную книгу, в которой изложены основные советы по повышению показателей соблюдения режима лечения.
Можно ли использовать CPAP в качестве аппарата ИВЛ при COVID-19?
После ряда запросов о возможном использовании CPAP в лечении COVID-19 мы обратились к участникам EMS1 из больничного округа округа Монтгомери, Роберту Диксону, доктору медицины, FAAEM, FACEP, FACEM, медицинскому директору MCHD; и Кейси Патрик, доктор медицины, помощник медицинского директора MCHD, чтобы получить их.
«Пандемия COVID-19 вынудила скорую помощь и всех поставщиков неотложной помощи пересмотреть наш подход к обеспечению проходимости дыхательных путей и лечению.Это особенно верно, когда мы должны заботиться о пациентах с кашлем, лихорадкой и затрудненным дыханием до того, как узнаем их инфекционный статус », — сказал д-р Диксон. «Коронавирусы передаются воздушно-капельным путем. Однако поставщики услуг на догоспитальном этапе могут повысить риск передачи вируса из-за распыления капель пациента ». Он отметил, что это происходит в нескольких ситуациях, в том числе:
- Всасывающий
- Интубация
- Использование BVM
- Во время неинвазивной вентиляции с положительным давлением (NIPPV)
- При использовании кислорода с высокой скоростью потока (> 6 л / мин)
- При приеме лекарств в небулайзере.
Статьи по теме
Связанный элемент
COVID-19
Здесь вы найдете последние новости о COVID-19, все, что нужно знать EMS о новом коронавирусе, и советы для руководителей EMS о том, как подготовиться к пандемии COVID-19 и узнать о ней.
«Суть в том, чтобы избегать всех nebs у пациентов, которые не страдают явной респираторной недостаточностью — и, если вы должны их вводить, делайте это« в соответствии »с NIV, только если у вас есть соответствующий набор с фильтром.”
Доктор Патрик соглашается. «Я бы по возможности избегал NIPPV. Из всей информации о критических состояниях, которую я читал (например, PulmCrit / EMCrit и различных рекомендаций анестезиологического общества), кажется, что они даже предпочитают назальную канюлю с высоким потоком (HFNC) NIPPV (не то чтобы у нас есть доступ к HFNC в полевых условиях) . Я бы придерживался <6L NC, если это вообще возможно, в это время, чтобы избежать образования аэрозолей ».
Он отметил, что видел в сети несколько установок CPAP, в которых используется O2 на 6 л / пип-клапан / Амбу / вирусный фильтр и маска для НИВ, которые представляют собой почти замкнутый контур.Доктор Патрик сказал, что если бы он собирался использовать NIV, у него было бы два основных соображения:
- Считаю ли я, что у пациента обострение обструктивной болезни легких или острый отек легких? В противном случае НИВ вряд ли принесут значительную пользу в первую очередь (особенно при пневмонии).
- Если ответ на вопрос № 1 — да, то я хочу, чтобы система была настроена с вирусным фильтром как можно ближе к пациенту.Кроме того, я хочу, чтобы система была как можно более замкнутой с дополнительным вирусным фильтром на вдохе. В идеале НИВ также следует использовать в среде с отрицательным давлением / потоком (учитывая, что эти условия часто отсутствуют в машине скорой помощи).
Если вы решите использовать CPAP / NIV, не забудьте надеть хирургическую маску поверх маски NIV для дополнительного уровня защиты, — предупредил он.
«Похоже, что пациенты с COVID демонстрируют« тихую »гипоксию и аталектаз, которые клинически проявляются по значениям сатурации кислорода в средних / низких 80-х с минимальным стрессом», — сообщил Патрик. «В условиях службы неотложной помощи мы должны проявлять бдительность при лечении пациентов, а не их количестве. Если пациент чувствует себя относительно комфортно и гемодинамически стабильно на уровне 82% на 4L NC, то в возрасте COVID-19 меньше значит больше. Транспортируйте и позвольте специалистам неотложной / интенсивной терапии дополнительно отсортировать пациента (вероятно, HFNC). Не увеличивайте риск передачи вируса, чтобы зафиксировать значение насыщения O2 ».
Как защитить себя во время вмешательства на дыхательных путяхMCHD поделился следующим видео, в котором Dr.Диксон и фельдшер MCHD Брэд Уорд обсуждают, как медицинские работники могут оставаться в безопасности при уходе за пациентами с дыхательной недостаточностью. Стратегия минимизации риска любого образования аэрозолей направлена либо на фильтрацию выдыхаемого воздуха, либо на использование барьера хирургической маски для сдерживания потенциальных вирусных частиц, переносимых по воздуху, при использовании высокопоточного кислорода через лицевую маску.
«В эпоху COVID-19 мы все работаем без сети, потому что это новый мир для всех.Это не единственный способ, это просто лучший способ MCHD после синтеза множества текущих данных и рекомендаций по передовой практике. Есть много новых методов и идей, касающихся управления дыхательными путями и предотвращения процедур образования аэрозолей. Сотрудничество является ключевым моментом, поэтому, пожалуйста, ответьте и поделитесь любыми вариантами или другими протоколами, которые вы можете использовать в своей службе ».
Узнайте больше о мерах предосторожности при искусственной вентиляции легких у пациентов с COVID-19, воспользовавшись этими ресурсами в больничном округе округа Монтгомери:
.