Национальный календарь прививок рф: Национальный календарь профилактических прививок

Минздрав предложил расширить национальный календарь прививок

https://ria.ru/20210426/privivka-1729945062.html

Минздрав предложил расширить национальный календарь прививок

Минздрав предложил расширить национальный календарь прививок — РИА Новости, 26.04.2021

Минздрав предложил расширить национальный календарь прививок

Минздрав предложит правительству РФ расширить национальный календарь прививок за счет вакцинирования еще от 4 заболеваний, заявила начальник отдела… РИА Новости, 26.04.2021

2021-04-26T11:40

2021-04-26T11:40

2021-04-26T21:10

общество

министерство промышленности и торговли рф (минпромторг россии)

федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/0a/1596857535_0:217:2560:1657_1920x0_80_0_0_1548b045d276e28f7f9628299ba7bc2c.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости. Минздрав предложит правительству РФ расширить национальный календарь прививок за счет вакцинирования еще от 4 заболеваний, заявила начальник отдела нормативно-правового регулирования и совершенствования первичной медико-санитарной помощи детям Минздрава РФ Евгения Цой.По ее словам, Минздрав, ФМБА, Минпромторг, Роспотребнадзор должны в августе 2021 года внести в правительство доклад по вопросу расширения перечня инфекционных заболеваний, против которых проводится вакцинация граждан.»С учетом ранее проведенной работы <…> в доклад в правительство мы полагаем целесообразным включить, прежде всего, информацию по расширению нацкалендаря с включением в него прививок против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, папилломавирусной инфекции и менингококковой инфекции», — сказала Цой на экспертном форуме по иммунопрофилактике.По ее словам, планируется, что в национальный календарь будут внесены изменения по ротавирусной инфекции в 2022 году, ветряной оспе — в 2023 году, вируса папиллома — в 2024 году, менингококковой инфекции — в 2025 году.

https://radiosputnik.ria.ru/20210426/vaktsina-1729921279.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/02/0a/1596857535_351:0:2560:1657_1920x0_80_0_0_f5a5543063c02318b6ab7d2d3a6c61b9.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, министерство промышленности и торговли рф (минпромторг россии), федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (роспотребнадзор), россия

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости. Минздрав предложит правительству РФ расширить национальный календарь прививок за счет вакцинирования еще от 4 заболеваний, заявила начальник отдела нормативно-правового регулирования и совершенствования первичной медико-санитарной помощи детям Минздрава РФ Евгения Цой.

По ее словам, Минздрав, ФМБА, Минпромторг, Роспотребнадзор должны в августе 2021 года внести в правительство доклад по вопросу расширения перечня инфекционных заболеваний, против которых проводится вакцинация граждан.

«С учетом ранее проведенной работы <…> в доклад в правительство мы полагаем целесообразным включить, прежде всего, информацию по расширению нацкалендаря с включением в него прививок против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, папилломавирусной инфекции и менингококковой инфекции», — сказала Цой на экспертном форуме по иммунопрофилактике.

По ее словам, планируется, что в национальный календарь будут внесены изменения по ротавирусной инфекции в 2022 году, ветряной оспе — в 2023 году, вируса папиллома — в 2024 году, менингококковой инфекции — в 2025 году.

26 апреля, 09:46Сказано в эфиреКак правильно сделать прививку, чтобы потом не заболеть еще сильнее

Союз педиатров России

Идеальный календарь прививок

21 февраля 2020

Идеальный календарь детских прививок создан экспертами Союза педиатров России в помощь педиатрам и родителям для защиты детей от серьезных инфекций

   Этот оптимальный календарь детских прививок разрабатывался для родителей, которые желают защитить своих детей от серьезных инфекций и их тяжелых осложнений. Рекомендованный график вакцинации включает прививки от 18 наиболее актуальных инфекций: к уже существующим в национальном календаре 12 вакцинам добавлены прививки против ротавирусной инфекции, ветряной оспы, менингококковой инфекции, вирусного гепатита А, клещевого энцефалита, папилломавирусной инфекции, а также обязательная прививка от гемофильной инфекции типа b для всех младенцев первых лет жизни. Представленный график иммунизации объединил в себе основу действующего календаря прививок РФ, в рамках которого в установленные возрастные сроки внедрены современные вакцины, предусмотрев безопасное и эффективное их сочетание при одновременном введении.

   Идеальный календарь разработан с учётом данных о бремени контролируемых инфекций на территории России, актуальных трендов развития современной вакцинопрофилактики, риска и тяжести течения инфекционных заболеваний в различные возрастные периоды и при отклонениях в состоянии здоровья, традиционных возрастных сроков введения прививок (имплементирован в текущий НКПП), наличия лицензированных вакцин в РФ.

   Включает схемы вакцинации и ревакцинации младенцев и детей школьного возраста, подростков, характеризуется наглядностью, ясностью и удобством при рутинном использовании. 

   Предусмотрена возможность регулярной доработки. что предполагает полноценный переход вакцинации против вирусного полиомиелита на инактивированную полиовакцину, возможность применения комбинированных вирусных вакцин, внедрение новых вакцин и т.д.

Национальный календарь профилактических прививок

Возраст	Наименование прививки
Новорожденные (в первые 24 часа жизни)	Первая вакцинация против гепатита В1,3,4
Новорожденные (3-7дней)	Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ)2
Дети:1 месяц	Вторая вакцинация против гепатита В3 (дети из групп риска)
2 месяца	Третья вакцинация против гепатита В3( дети из групп риска)
3 месяца	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В4, первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 5
4,5 месяца	Вторая вакцинация дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
6 месяцев	Третья вакцинация вирусного гепатита В4, против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита5
12 месяцев	Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В3 (дети из групп риска), вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
6-7 лет	Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
7 лет	Ревакцинация против туберкулеза ( БЦЖ) 2
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ)2, третья ревакцинация против полиомиелита
взрослые от 18 лет	Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 1 до 17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее	Иммунизация против краснухи
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1-11 классов, студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.), взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа
Подростки и взрослые в возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори – без ограничения по возрасту	Иммунизация против кори

INFOGRAFIKA_2017_3_v4

%PDF-1.5 % 1 0 obj >/OCGs[5 0 R]>>/Pages 3 0 R/Type/Catalog>> endobj 2 0 obj >stream application/pdf

INFOGRAFIKA_2017_3_v4

2017-02-11T12:44:23+03:002017-02-11T12:44:23+03:002017-02-11T12:44:23+04:00Adobe Illustrator CC 2015 (Windows)

184256JPEG/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA AQBIAAAAAQAB/+4ADkFkb2JlAGTAAAAAAf/bAIQABgQEBAUEBgUFBgkGBQYJCwgGBggLDAoKCwoK DBAMDAwMDAwQDA4PEA8ODBMTFBQTExwbGxscHx8fHx8fHx8fHwEHBwcNDA0YEBAYGhURFRofHx8f Hx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8fHx8f/8AAEQgBAAC4AwER AAIRAQMRAf/EAaIAAAAHAQEBAQEAAAAAAAAAAAQFAwIGAQAHCAkKCwEAAgIDAQEBAQEAAAAAAAAA AQACAwQFBgcICQoLEAACAQMDAgQCBgcDBAIGAnMBAgMRBAAFIRIxQVEGE2EicYEUMpGhBxWxQiPB UtHhMxZi8CRygvElQzRTkqKyY3PCNUQnk6OzNhdUZHTD0uIIJoMJChgZhJRFRqS0VtNVKBry4/PE 1OT0ZXWFlaW1xdXl9WZ2hpamtsbW5vY3R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo+Ck5SVlpeYmZ qbnJ2en5KjpKWmp6ipqqusra6voRAAICAQIDBQUEBQYECAMDbQEAAhEDBCESMUEFURNhIgZxgZEy obHwFMHR4SNCFVJicvEzJDRDghaSUyWiY7LCB3PSNeJEgxdUkwgJChgZJjZFGidkdFU38qOzwygp 0+PzhJSktMTU5PRldYWVpbXF1eX1RlZmdoaWprbG1ub2R1dnd4eXp7fh2+f3OEhYaHiImKi4yNjo +DlJWWl5iZmpucnZ6fkqOkpaanqKmqq6ytrq+v/aAAwDAQACEQMRAD8Ag4BJAAqTsAM6ol86AtGy aLq8VubiSynSEV5O0bACgBJO2w36nMWGvwSnwCcTLusOTLQ54x4jCQj7igxmW4i4YobGKFaGIyGg O+344QwkaRAspff7sdkb9ynNHJE6p3bpXbAVHmpKxBr3yNpIVQxJB74WFI60illkaOnxL1A3w33s OG+SYJp1x/Kfu/twcQT4U+5c8JiIDde4w21yiRzXJhaSiou2AoRsf2cgWYbOKVNsVUnwskPJ0xZI WTCkIWTvi2xeg/kN/wApndf9s+X/AJPQ5r+0foHv/W9F2D/en+r+kPHoJBFPHKVDhGDFGrQ0NaGl Dvmbmx8cDG6sEOqwZPDnGVXwkH5M+1LzPeHQkln5tZTgC1BP7wOlaI7gUPwvX27e/E6TsaA1BEQB k/iNny34b2uvut7zVdqRjpxk3IkNh5m9vx5p5ofnbyHFpemWl2tsjw20UV27WEUjeokYBPL0GLHk DU8t+tc6jJgyWSL59/7XnsOs04hESrkL9P7FZvOX5dxiERNA3BmoTYqaD4iOZaElq/D4/hg8HL+D +1kdZpfL/S/sSLWV/LDUjO8Woi0vZmVjcpbTCJaKKqkKIi7lfBetcuh50elj3uHnGkndS4ZHrRr5 MMSOCO9ljgl9eBJeMU/EpzQMQr8TuvIb0OZsTtu6XIAJUDYtM4UjZXZwxoQBQ0619j4Zoe2+1p6M QMQJcV8/KnrvZb2dx9pyyCcpR4OHl53+pWby/Neqk0dndSRkEK8YLKaHfcIe+aIe1Wcj+7h3vVy/ 4h3kiaOaQP8AmoWTRbeKQxSxzpKNijEBgfkUrkT7WZh/BH7WY/4HOmIsZZ1/mq82gfVygntbqIua IH+HkfAVj3wn2rzjnjj9rCP/AAO9JLlmkf8ASoq20qe0uAgsbr1pQeEbAhiBuSAEBNMT7VZ+Xhx+ 1Y/8D3RjfxpV/moyEXrcxHp87mE0koGPEjs1E2yP+ijOf8nH7Wf+gDSCv30v9ioXccwlT17OeJ5T +7VqqWrT7IKb4f8ARXnG3hx+1rP/AAOdJOyM0/8AYrZI3hmWGW0mjmanGNjxY12FAUrvhPtZnBrg j9rAf8DTSSFjNOv81VmMtpx+sWc0PL7PqEpWnhVBjL2szjnCP2oh/wADTRy5Zpn/AEqrPdT2vFbi xlhLfZEhKVp4VQZGXtVnHOEftTD/AIGukl9OaZ/0qtAZLgqIkNWFadaV8TtnZ6bN4mGEztxRB+Yt 8q1+j8HVZMMPUMc5R/0siLWMTmQ4LHfNXmdNHjSKJBLezCqIfsqvTk1N+vQZrtfr/BFR3kfseg7E 7FOqJnPbGPtPd+v8UTap5N/Ms+X5/NGpxS2unW6pIFkf0pCHdUUpAvxLuwPxAbb5zGTWSyS9UiS9 /p9Dhwx4YRAh5597GrDzLq1pOJGne4jr8cUrFgR7E1ofcZkYNdlxmwSfIuPq+ydPnjRiAe8CiPx3 M5tbyG9tUuYT+7kFQD1B6EH5HOswZxlgJDq+earSS0+U45dPtHe9I/Ib/lM7r/tny/8AJ6HMXtH6 B7/1u47B/vT/AFf0h5DY2/1m9t7Ytw9eRI+VK05sFrT6cz5GgS6YC3og/JolOf6ds6ceVOQr0rTr 1zWHtXGDR+920exM0hYII+Lv+VOHnx/Tlp0rWop16deuD+V8fl8wn+Qs/wCAXH8nSG4/pu0PXcMK bGn82H+V8fl8wv8AIWf8AsO8yaGNE1V7D11ueAB9ZPsmtem58M2GHLxxt1GbEYSMSbpC2X94Pmv6 8u6NB5hOIf7uT/WX9Rziva/6cf8AnfofUf8Agb/Xn90P989//L249D8s9LkN19TAaYet6fq/8fMu 3h4zC0MuHSxN8PPz6l3HasOLWzFcXLa6/hDXmry9Jq/5h+Xme3X6nbwyXMtwDVnEDqQjCnRXdO/7 Rx1WnOTUw29IF/L8D5p0OrGHR5aPqJAr39flfyX/AJn6VPrPlC8m+rtDc6VM09uSQS8cezuCOilC Wp7Ye0sRyYSaowP2Mexc4w6iIu4zFh4nl9v3or8v57/VfLulahr0QF/AzjT7lzSSWNoyvMjbdkr/ AK1OWWaAyyY4yyfUOR79vx97V2rGGLNOGI+g/UOgN/r+V0lP5qT3+k+VpV0OIJZ31zKdWu4zVw0j fEDT+dvgJ7U45j9pmWPF+7+mRPEfx+Ojl9iRhlzjxT6oxHCPd+rn9qY+aNJ8s3uoeXp9W1FrO8ti rWEIKgStyjNDVW/aAGW6nFilKBnKiOXnycfRZ88IZRjjxRP1Hu5o6Szth5p1fVIoFutWtNPhW0hP UcvWai+HqMvGuWmA8WcwLmIivt+9oGSXgQxk8OOUzf8AsfuY5pOoat5q8na8nmywW3jtkdredomi IZUZiyh96xEDf3pmHiyTz4Z+KOXLb8cnY58WPS6nH+XlZPMXfX9LEfzf1m01K50VraVpFFn6hLAj +9IIO/WvHrmB2pmEzGv5rtuwNPLHHJxCvV9yS6Fc8YkjYooKgKOjM3XPQNDH/Bsf9SP+5D4h3nlr tDUA1/fZP93JfqkcJI9AisYJkiXtXvtmbjJ6up1UI/w9OjG/Jmmadc/mLqmsau6rZaJHC8LyxvNE lxIq+iZET9kUcjcfFTOS7VkTmkPN9G7CgI6PHXd95e/C3sNW0Q2t1Imo2l7CyTPQBZUcUagX7PWn iPnmn5F275m/Mv8AJvW/Kck2oWQN/wCXuVRcDeWAE/Csyj7uY2+VaZlwyg+9CTeSrhjBdW5+yjK6 /wCyBB/4iM6PsXJ9Ufj+PseR9qMP0ZPeD94/S9p/Ib/lM7r/ALZ8v/J6HM7tH6B7/wBbgdg/3p/q /pDyfRf+OzYf8xEX/Exmdk+k+508eYe46Pc30h+r2kEJ4/ES6kklhQ9TvXrTxzhdV2dHAL4uZ/m2 fvD6Noe38moqPhi4gWeKh8BwlETXt4t3+jb36tbW1y4Ny6pxoDUV5chTZj8sqx6E5RcSPD/i2o38 /Ny5dtRxzEJQPjbcPqsUevIcq5dUfr02n2tkrWV1bTu1D6I9NiyNtzoprTbMmPZsZ7Rl9gLXqe2Z 4I8coXv3kfreIeeCP04KCg9FAB7CozrOzsIxYRAdHzrtLUnPnlkIoyN7JbYW9wzBlicqSKMFJHXM iWoxxsGUQfeGiOizzqUYTI7xEpxBbTlHHpsDyB3FPHxzk/aWHjiHhmMqu/UPLzfRPYbJ+UnlOcSh xCNXGW9cXkzDQ/zA85aLpcGmWIhFrb8vTDorN8blzU18WOaLD+bxxEYiNDzj+t6/Uy7OzZDORlxH +jP3fzUQn5m+fheSXReFpHQRqGjTiig1PAV25H7XjQeGS49ZxXtfvj+trMOzOHhuVf1Z/wDEofTv P/nu0SeN7j69HcACSO8pMvEVBAqwoG5b5CH5yII533yif0tmWXZsyCLiR/NjMf71Vl8/+eZb6zuz 6KtYB1t4URFiHqLwJKA70XYeGJOrMgdvTy3j+tET2cIyjcvVz9M72/zVKPzn50FtqFq6wzW2pySS XMMqoy8pvt8Pi+EHIgaqpChUue8evxZHJ2eTGQMhKAAB4Z9OX8KG1nzL5r1W8066vVjM2mMGteCq ACGVviod90GRy4tTkMSQPTy3j+tswarQYYyjGUqnz9M/+JVpPOXniTXV1tJVivhEIG9MII2jUk8W Qkg7nJGOr8Tj24uXOP62uOfs0YvCuRjd/TPn7+FV1/zp5712yNldukdq9PVigCRh6fzHkW+itMOf 83ljwyqvfH9aNLl7NwS4omXF5xnt/sUq1q580621s2on1jaRLBBvGtFX5Hcnucx82n1GSuKjQr6o /rcrTdpaHDfASOI2fTP/AIlRjtrmNEHBgyADbsR7jPQtDqMUMGOMpRBEIg7jufCu2NFnya3Nkhjm YyyzIPDLkZEg8l6RhJ/VbnG712K0Tl869PamZ0MsZj0kSHkbdXPTzxSHHGUCe8Ur+TfNOn+WPOEk N9JHaW2vxRxm8k+ytxasQgkNaKrJLTl2PtuOZ7dwfvBIdR+P0Pe+ympEtOccucJfYd/vt6YfOMUe stp0umX5vHosHpQ+pBKnIlZI56qnHiatyIp0znXsRo7hxiUeh47/ACQ/mTUPKXk/Tb7VL+CGA3kj 8oOW93JMw5ckNQ32qseJoMtFy2caEYmQBNA8z3PnXTdRt9T8z69qNtEILe7neaGFRQKjyMyjYDsf DOk7DFTP9V5b2p/uo/1/0F69+Q3/ACmd1/2z5f8Ak9Dm27R+ge/9bpuwf70/1f0h5Pov/HZsP+Yi L/iYzOyfSfc6ePMPXPLnmaC283w6OULC4jPqyk/Ajgc49iDU/DsfGmc7rsYnCuVdXrOxMcoHxOh3 pFPrUGsefrzQoysT2Mf7qQr6kbsihpUKAL0ZiGqd9/lkcOIQxcJ3tydVhlk1AyA1w9Pcqabf6v5p tLx5rCLTjpI9BlWjs8sVTLGrCnCNNuK77nK9LpxhkTfFbb2mDqMdD01v73l3nf8A47f/ADyT9Zzp NN9LwmX6mQ/ltoFjr2vWWmXxcW0sTsxjIVqpGWG5B7jPPe0MEcvaM4y5E/719s7G1UsHY2KceYH+ +L0bTvy7/LPUNXvNItbm9e+seX1mMtxC8WCmjGOh4PbBj0GmnMwBlxR/Hczy9ra3HjjkkIcMuX4t DaH+W3k+fy5Zanqh24y3UjREW9ZKN6rIp4pG7AUXc5Xg7PwnFGcuLfu9/ubNT2xqI5pQhwVEXvt0 HeUSv5N+X4tWvoJbi4ltEtkntRzVZFYl1ZXIWjD4RTYZZ/JOMTkCTXDYaz7QZjjiQIiXFR7uiVxf lTZWvkO51nVGmXVktpLpIVYKkYC8kR1IJJ/m39spHZgjgM5XxVbkntyUtUMcK8PiAvv72QL+UHkv lbRP9fMlynIOh5RqQtTycRlV9q5lDsnDsPVv+O5wD2/qdz6Nvn96QH8r9FFj5l9GWe7u9KlaKwKM vxMYEkVHUKeTB34mlMxf5Nhw5KJJgdvk5/8ALWXixWBGMxcvmR9wtEah+UukaZ5dsri7kmfU5J7W G64uojHrzojqo4n7KtQGvvksnZcYYwSTxWL+Ja8XbuTLmkIgcFSI79gSE5b8m/JbXLWinUFk9PmJ q/uxvSnqGPhy/wAnMn+SMN8Pr/R9zhj2g1PDxeir5dfldpFpn5S6ZqWgNLaXDyX4vZbb6zyX0TDD ctG0gSm9Y1qPi65i4+y4zx3E+riryoHm52bt2ePLUh6eAGutmN1827DyJ5C1DznP5es3upY7K1kl urgSqf3yyRoEWifshzy9/lhx6HBPMccTLYb79bHkuXtPV49MM0uEcUgAK6Ud+apov5Q6c+iXuoaq 06S1meyhRgvGGOvpl6qal6V+WOHsqJxmU7vemOo7fmMsYY6ra/eede55xYD/AEMf8ZH/AOIrm89k foye8fpeI/4J399h/qy+8JP5m8rap5hls7SweL1DIEjikDAs8hCj4xy+7jm77T0s8oBBFReW9ne0 cWnkYyEuKZA25fL4+bKrvR7j8viNDt9bvrkXNmpdvXeGOOVpGHOGJSfTFEA61985HVxEZAW+u9ja KGpxGcukq+FD9aS/mh+UWoR6ba+a9M1K51S3vWjWeC+k9Wah2U5q3rs3xpXbpUbfa65n4tJKdcG9 vNavWY8Bl4hoRkR1PVi/l7RZdMt5fXYGeYgsFNQAtaD57nOh7N0UsIJl9ReJ7b7UhqZRjD6I/aXr P5Df8pndf9s+X/k9DlnaP0D3/rZ9g/3p/q/pDyfRf+OzYf8AMRF/xMZnZPpPudPHmH0Onk/TILfS 9ShaS4nuIhNcRyD1YwfS58QEgl4/EafF9G+cDrNDw5TKPEbMieo+yJfWey+0eLTRhLhHDCIHQ9O+ Q/HNVTRLPmSLYKzHk8nouDua0qbEeGY/5c9x+R/6puZ+aHePmP8Aqqq2/k/Sr+6MVy0tqi1ZXg/d hyQK1JtYk7Gm+ShoBklUuIe7/pABjPtI443Hhl79/wDfkvDvzFiSHzRcRIeSRjgrdahWYA53mijW IB8i1xvNM/0inv5Ya3p2i+YrHUNRkMVrHE6u4VnNXjKjZQT1OcHrs0cfaM5S5X/vX2PsjTTzdi4o QFyI/wB8WV+VPO3l3T/PmvavdXDJY33qfVpBG7FuUoYVUCo2HfMTS6zHDUTmT6ZX97sdd2bmyaTH jiPVGr38lY/mdb6b5Hs7LRbvhrMUreojRFlEbSSMd3Xj3XJDtEQwCMD6we73sP5GOTVSllH7sjv6 0FnkP8zIYdU1PUPNN67TXMcMcBWMkBYy54qsa0UDljoe0QJyllO5AT2p2MTjhDBHYE3v313qp/M/ TtS8veZYtRmeK81AypptrxZgsRiCRryAKjetffD/AClGePIJHeXIeTEdizx5sRgLjCuI+d7snX80 /JB+qv8ApW4i9BaPAkL8HNAPjrGTt7EZmjtPDt6jt5fsdYexNVuOCJvrfL7Ut0r81vKNrNrl4Fki a5n9a1txGQ0pWBE5EqCql3Q9T7nKcXamKJnLvOw+DkZ+w9RIY47HhFE3y3P3BK0/MnS7zyrBDqd0 x1dtRiup0EblVjS7EtFahFFjGwrlH8oRliAkfXxX9rlnsecM5MB+74DEbjnw197KH/NfyOLo3Q1S 5ZQnH6osLemT15bxhuX+ypmce1MF3xS91OqHYeq4eHgj773+/wDQkFn+a2had5ek/R6+netfSTpp 5jIh2eW5LsvIDgp9I9jscxIdpwhj9P1cV15X+p2GTsPLkzDj+ngA4r6iNe/mvsfOH5eWXnSfzFaX jRR31o8V3B6EopOZI2Dii0+IIeXvv3yUNXp45zkB+qO+3XZjl7P1k9MMMo3wyBBscqP4C2y/NfSr m+8xS6jO8FrcRR2+kQ8Hb4UWUMx4ghWcuCa/Ltgj2pGRyGRoEVH7U5Ow8kY4hAXIEmZ/0v3U80sP 94/+ejf8RXNz7I/Rk94/S8X/AME7++w/1ZfeGY/llpn1zzMs7LWOyjaWvbmfgQf8NX6M6LX5Kx13 vGdgYOPPxdIC/jyQP5r+ofOUq0YtHYEfBEsxpWQmoYjiN93G69c4PtH+9+D7l7OitL/yU767vxXV 6Lpul/pj8q4bGgYzWEKxA9pEhUof+DAzfdn5OGMJdwDxXbmn8TJmh4yl9+z5+k751r5fF6D+Q3/K Z3X/AGz5f+T0Oa/tH6B7/wBb0XYP96f6v6Q8qi0u6WVGikpKGBjK15Bq7UpvWuZ5kHTiJ6IxpPMC mjajOCOxlkH8chww7kkSDXra9/1cZv8AkbJ/XHhj3L6u9ereYWRnF/cFEpzYSSkCuwqa48MO4Lwz 5oaa1vZ39SeczSUpzdmY08KnJggcmBgSvigukFPVNNqCp2zGno9PORlLHCUj1MQ52PtLW44iEM2S ERyAnID5Aqqx3TMFVyzE0ABJJJyH5DS/6lj/ANLH9TZ/K3aB/wCRGb/lZP8AW2BP/P8Aicf5P0v+ pY/9LH9TH+Vu0P8AlIzf8rJ/rXAy/wA34nH+T9L/AKlD/Sx/Uv8AK3aH/KRl/wCVk/1thpB3/Xj/ ACfpf9Sh/pY/qR/KvaP/ACkZf+Vk/wBa8SsOuP8AJ+l/1KH+lj+pf5V7R/5SMv8Aysn+tVhaWQ8Y 4jI22ygk7kAdPc0wHQaUf5LH/pY/qSO0+0jy1Gb/AJWT/W55qMVaPiykhl6EHwOP8n6X/Uof6WP6 kHtXtH/lIzf8rJ/rXlnSX0mgYS1A9Mj4qnoKUrg/IaX/AFPH/pY/qU9pdpXX5jNf/DJ/rVDcJH/e W5G5X4hTdeo3HUY/yfpf9Tx/6WP6kHtLtIc9Rm/5WT/WvXUrQDe2B+hf6Y/ydpv9Th/pY/qX+Ve0 f+UjL/ysn+t36StP+WYfcv8ATH+TtN/qcP8ASx/Uv8q9o/8AKRl/5WT/AFtjVolXisPFetAQBU5f hwY8X0RjG+4Afc4eqyajUEHNklkI5cUjKvmyryT+YWn6BHdK9jNPc3TIFaNl2Cg8QK96sco1WnOQ jfYOx7J1EdMJAgmUu5KfPXmfTfM2ufpOKKa1X0liMZ4sdixJqCOvLNJquwJZZ8XEHuey/bXDpsXA ccjvfRmeh/m/pujaDaaPPply01rEkbOSi14gUPE77imZeDsuUYCPENnT632gx5Msp8EhxG+nV5hq t1b3Wo3VxboY4JpXkijalVV2JCmnhWmbuFiIBeOywEpykORJLOPyKYJ50mHXnYyqP+Rkbf8AGuYX aH938Xcdhisx/q/pDA7CX0r63lMpg9OVG9dV5lKMDzC/tcetMzJCwXWYzUgbrdmieZ4lpFL5gk5R oypKbCJmUooYLyI5MHkdhvvtvmJ4X9H7XbjVgbHIf9KHJ5jsmX6s/mGQ26iUKWsISDWgWqlTs4Ra 1O2PhHnw/ao1UeXiGv6o/Utm8yQM8VsdeeSASBnlWwgQ1jm5oa8asvJFf4jSm1MRiPPh+1B1MTt4 nX+aOh/BXjzJaSgyS+ZZVO8ZT9HxVKpxCkALx3EY6muPhH+b9qRqonnkP+lH6m5/MllfQyQXOvhY mMiLGNOjCenRgD0NOQdjTqD+AGIjcR+1MtVGYIOT/Yr7TzPbIbWUeZnikgIIVtPQ03Y1NAQacvHE 4Tv6ftWOrjsfE5f0VO28yWzQIZvMjws44yoLCJ6bb0+Fex2OE4jf0/aiOqFb5P8AYj9S6PzHY8w5 8yyxkqA6iwjanp/EoB4qPtqN6Cvf3HhH+b9qRqo/6qf9L+xJdR82a4140FrqAvLeJ+UEy20UZbir fFx4VFA7ZdHDGrIr4uJk1mTiqMuIe4fqU288+aXPAXKgE7IIIOu4A3Qn9qmH8vDuY/yhmPX7B+pD 3Pm7zDclTLd/ZkEw4Rxx/GHMgrwVajmeVDtXCMMB0a5a3LLmfPoqQ+dPM0RBW9qwFObxxOx6blnV iT8I3O+JwQPRkNfmH8X2Bv8Axt5mJqbtSdusMB6Agfsf5Rwfl4dy/n83f9g/U6Pzj5lt6xtc8l5y SNFLHGw5zOJXNCveRQ2E4IHoo1uaO19/Tv3+9efPXmZ+CGdGRQF9MwQkEDYD7HhQbYPy8GX8oZj1 +wKUvm/zIZzJJcgTABGPowg/CxahHDszHCMEK5MTrc17nf3D9Snb+bNft7ZLaG5CwxqEQelESFFC ByKlu3jhOGJN0xjrcsRQO3uCtH508wx3HrRTon7311QRRkBtgACylqAAAb5H8vCmY1+UGwet8g2v nfzKDvco32qcoYTQsAtR8H+SKY/l4dyjtDN3/YP1JTf6hd6hdvd3b+pcSBQz8VWoRQi7KANlUdst jERFBxsmSU5cUuaHyTW9D/I3/lNJP+YOX/iaZg6/+7+LuOxf74/1f0hgmnyNHf20iyGFklRhMF9Q oQwPIJ+1TrTvmZIbF1eI1Ib1uz+HzFdPdxt+mxJKHUon6JBDGWVWqVXq6t0+4HfMI4hX0/7J3UdQ b+v/AKV96258yNKIi+uKvoszKo0kfCzp6RX4jv8AA7dfDEYv6P8AsllqSa9fL/a0Dd+ctcs5njsr 4TqytM0jWCRh2HZSQoIY0oqmu2TjgieYr4tGXW5YGom/82kwHmC7RWWTXFVigAjk0leJQhuDrUft BgantvvTK/DH83/ZN/jy/n/7BTfzP9WZpB5gEvrS8256UKApEY/hDmijiBsvc18cIxX/AA/7JidV w7+JzP8AM8kXH5vlc1l1tSsm5CaUAz16HkQw/aI6dsicP9H/AGTaNXfOf+wUYvNV1Pp8bSa1FBPK yia3/RKvQkqTQ/ErBeTdB0A7kYThAP0/7JgNVIxFzo/1EDN5r1O3sNOtrLUBMLThGjNpyq6JQihd ufLgIwRTffrtkxhiSSRz82meqnGMRA3X9BFWPmq9ZbK9vNaa2u7dZI1hSwUlefCJzJxP7xeHxCoF SD3yMsI3AG3vbceqkQJSnRHTh+G/ki08z6jppdf02p9O4aWRG0sFjJPJ67/aKtx5t1B2FKdsj4Ql /D0/nfBmM8ofx9f5nfulN9541ewlEdpfw3cRQyK76ekBEivwUcONPsIrV3Hbxy2OnjLmK+LjZdfk gaiRL/Nph3/maYNGr61WIlS1NJXdVoK+44qO2VnF/R/2TkR1J/n/AOwQGoea5I4ZZodXjku+Hoiy k05FBjBcAFiOINJ3Oyjtk44b5jb3tOXV1ZE9+7g/HeqaZ5wuJy8t/rsFs5uG+H9HRSFw5LGViqin 969NiRjPAByjfxRg1pIuUxHf+b+O9GJ50KvMy+ZIl4O4BOlpVgX2YcSOodvClMh5H9H/AGTd+d5/ vB/pEln85Xv6XmlGpRzwzTxSyXLWaAsWVPUYJ1/dlNhy39q5cMA4eX2uJLXSGTaQMSRvw+7ooSPo UlwLxtbCz0hcqunBRziVaCisF2I+I9+u+EcQFcP2sT4Rlxce+38CNv8AzgVhlNrqa3FwkqpEWso4 1eFkX1G4kOftINi30ZCODfcbe9uya6geGVyv+bWyHutWtNZ08QanrKQfvS4hSyJ4+mHEZ9RTyIYP vWp+dMkIGB9Mfta5ZxlhU51vy4f0pTc6d5eSGR7fWGmdVJjia1dCxA2BPJgK/PLRKfWP2uNLFiA2 nf8AmlKMtcV6H+Rv/KaSf8wcv/E0zB1/938Xcdi/3x/q/pDzKLW7aKVJY3ZZI2DIwG4ZTUHME9vY D0l8h+t3cfYjXA2Dj/0x/wCJTeP8x9bjWNU1OcLFw4Kdx+748agjf7A69cqPbGl/my+Q/W5Q9lO0 x/HD/TH/AIlr/lYus8ix1KfkQFrTegPIU28Rj/LGl/my+Q/Wv+hTtP8Anw+Z/wCJWv8AmFqzyiVt Rn9QRmEMNiIzxquw/wCK1+7D/LGl/my+Q/Wg+yXaZN8cPmf+JVJPzJ1uU1k1KZtkHEqONI/s1WlP 698A7X0v82Xy/ak+yvaZ/jh8/wDjqGv/ADvfag6veXssrISyEinEkcdgAKfDt8slDtrTR5Rl8h+t ry+x/aOT6pQPxP8AxKpafmBqtpGkdtqE0UaAKqAbALSgoR7DAe2dMecZfIfrZQ9ku04ihOHzP/Eq n/KyNc/6ulwOgoNh8PGm1O3Afdg/lfS/zZfIfrZf6FO0/wCfD5n/AIlb/wArE1jiV/SU9COJHtQj w8GOH+WNL/Nl8h+tH+hPtP8Anw+Z/wCJbf8AMXWXnlnbU5/WnCrK42LBORUGg7eo334/yxparhl8 h+tf9Cfad3xws+Z/4le35l640jO+pSuWPJgyKy1oB9krx6KO2D+V9L/Nl+Piy/0K9qfz4fP/AI6g r/zjdX8gkvLyWeQKYwzVrxY8mH0k1yce29PHkJfIfraMvsb2hk3lKB/zj/xKunn/AFSO3W2S/lWB K8YwABuS2+2+575H+WdNd8MvkP1to9ku0wK44V7z/wASgLrzDHdztPcStJM1AzldzQUFae2Tj27p wKAl8h+ton7Fa+RsnHfvP/EqP6Ws/wCY/ccl/L+Dul8h+th/oG13fj/0x/4l36Ws/wCY/ccf5fwd 0vkP1r/oG13fj/0x/wCJd+lrP+Y/ccf5fwd0vkP1r/oG13fj/wBMf+Jd+lrP+Y/ccf5fwd0vkP1r /oG13fj/ANMf+Jd+lrP+Y/ccf5fwd0vkP1r/AKBtd34/9Mf+Jd+lrP8AmP3HH+X8HdL5D9a/6Btd 34/9Mf8AiXfpaz/mP3HH+X8HdL5D9a/6Btd34/8ATH/iXfpaz/mP3HH+X8HdL5D9a/6Btd34/wDT H/iXon5E6hBN56EcZYk2k1dqCgKnfK8namLOOGIN+f8Aa24fZrU6KXiZDHh5bE/qHc8ezkn1h3Ku xV7RJ5n/ACUPmUzJZwjS/qboENlSMXBmQqR+7LE+mpryTbsTXbOM8XHdbU84NPrfDqzxcX87pXv7 /NKx5h/KtItGaK0taW8T/XbeSwkaUz/VJl5SzmQpIjXDIQvp7e1Mr48dDb7PL9bf4GquVk78vV04 hyFbbX1dZ+ZPytjuJbmeyt5GvjaxzW/1M+lbpFZh25IttjJdPxoo/ZriJw7udfdv9qz0+qIoE+m/ 4ufq2v3RcmsflFbHy16EUczWDLBrhmtGZbmOWEGSbcEsySrRagHfwGHixjh8uanFqz4l/wAW8fVy 35fJD2HmL8rH0lP0npaNqLRTG4NvH6a1a/8AUWONQnwv9W2V+fwj4ciJ463G/wC39TOen1XH6Zem xz/q/wDFdKU/Nl9+Weq+ZPL8ejLFZWIuGGr3KW7W8IgaZTErRsx5NHHyDt+1+AcpxmQrYdU6WGph jnx2ZV6Rdm63+Z5J1qOsflJbX6arClldJLF9Wj06KzIjXlf8mmkVlFGjtQFHdu2TlLGDY+7z/U42 PFqzHgPEN7vi/o8vjL5JH5o1v8trjydLZ6RZxRa59ZMiTJAy1hNxMwAkZQwPpcKitOw6HK5ygYUB 6v7XK02HUjNcz6K7+tD9Nq9r5t/LmHzFJNcaTbXOjWulqlpAlqqvNet9XMnMsp7pIAzDYE065KOS AO42r7dmEtLqDjoSImZ778o+r9i9NV/KaTRbRI447LV1vlv5mltZLiFYZJ252bGnKRY4GAGwBI+1 vs8WPh7jd/sQcWrEz1hw8POjdfV5WU0utZ/Jq+1TS5dPitdPsLNZ5r+1uLNi07i2pCpejVCvUFR9 pt9+uTlLESK2H7GmOLWRjISuUjVES5b7oXU7z8nxBr8XOFrzU4of0ZNbWriK2aKzQ1WgBjMlzy5h QduuCRxUe88vl+tnjhq7gd6iTdnc+o/dHklHnLWfy1up4DoFktui6r6twfTID2noxD4V4JwTmH/d 771b9rK80oH6R1cjSYdTEHxDfo+2z5/anlv5w/JufX7tpNEhs7SNVjtLqS3M0UqC4LSk28fp8GeK gjY7r+172jJi4jts4stJrBjHrJPUXVbbb+/mhf0/+T/1KzWOwRIUvud1ayWkkl2YfrLMCLoTBQgh 4gpRq9PcR48dDbr+nvvubPA1fEbP8Oxva67q7+qLsvMf5Nx6zdTX9nbXVuXtfqot7GS3iACyrMWj dpiQodSaU5MB8OxYmM8XFuL5Nc9PrDACJIO93K+6u5IPMGr/AJbS+RoLPS7QJ5jENgbm6MRWsqRc LlUagp8S8mP7Rb2yucsfDQHq2crBi1IzmUj+7uW1+e346PPsx3bOxV6d/wA48f8Akwf+jKf9aZm6 H+8+Do+3/wC4H9YfcVieWNHd1jjsVkkdgiItalmNANyANz1O3jnVz7K0sQSY7DzP63zDF7S9p5JC MchMj5R/Umeo/ltbWFkbuS0t5I4lLXAjZyVUbllqByAG56fTmrwfkck+AQIvlZP63e6nP2vixmfj cVcwBH/iUr/w3of/ACxp+P8AXNt/JGm/mfaf1vPf6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8AJGm/mfaf 1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64/wAkab+Z9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ACRpv5n2 n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8AJGm/mfaf1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64/wAkab+Z 9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ACRpv5n2n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8AJGm/ mfaf1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64/wAkab+Z9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ACRp v5n2n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8AJGm/mfaf1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64/wAk ab+Z9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ACRpv5n2n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8A JGm/mfaf1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64/wAkab+Z9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ ACRpv5n2n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+uP8AJGm/mfaf1r/oq7R/1U/KP6nf4b0P/ljT8f64 /wAkab+Z9p/Wv+irtH/VT8o/qd/hvQ/+WNPx/rj/ACRpv5n2n9a/6Ku0f9VPyj+p3+G9D/5Y0/H+ uP8AJGm/mfaf1r/oq7R/1U/KP6mb/lBo2l2vmx5re3WOUWsgDCtaFk98o1Ggw4o8UI0feXM0Xber 1U+DLPijV1Q5/AJHpcepPqdp+jkSW5SUOIJJEiEigHkgd/hDFfs++bHVRjLGYy5EU6PssyGeMo0T HdlesaRrB069SxtXe7ZJYwtyIreK3+tDm7PM7cHFfib0y/xbbducw6KIlEk8udda5e57bPrpShMR jvLlf8N8/f8Aaw239KR09RykTU5Oo5kA9wKiv351RO2z54IjiolT8zJBBo88mlXUlxdcT8Ji9Iqv 7TKebbgdMjEyPMU2yhjFVK/hX6Uq1KPy9bPbN5Onnu72eRmuVuHVozF6S7uocshEnKlTXelfGnDL IT6nYa3HgEQYqXr+cf8AlntPvb/mvMl1lQ83ev5x/wCWe0+9v+a8VqHm71/OP/LPafe3/NeK1DzU bq582rbyNLBAsQH7xoeRkC/tFKv1pgNsoiFhFalHo1lc8PKkhvLi5naQepN6qpbCIHjMFanPm2xB 2pSprlGGUyfU7HW48EY+nv71P1/OP/LPafe3/NeZDrKh5u9fzj/yz2n3t/zXitQ83ev5x/5Z7T72 /wCa8VqHmo3U3m9rd1aO2hVhRpULckB2LD4m6fLAWUIwJAaktHtJLB9AvILudrcJqkP1gzqbgM5M o+GOiFOFO4bbfqasU5Em3M1eHHGIII+B6q/r+cf+We0+9v8AmvLnBqHm71/OP/LPafe3/NeK1Dzd 6/nH/lntPvb/AJrxWoeaHvZPNkkHpyi2tYpGVJLlGYemrMAXY1aij9o02GAmgzxxgZAfejYbKws9 ahGh4gutMmtx9bj9QSGO4QAO2xNFd903rTrlWGUj9Tla/FjjRgQm+XOtdirMvyq/5SZ/+YaT/iSZ g9of3fxdv2L/AHx/qn9DDh2CfTh9et7OG+uLerww3CeogehAfj3ZK8hmXOHEKunA02bw58VA+9Ko fzW86z3bw3Xo6tBesi3Gm3MKPC6qtCvEAcAepI775VLRYwNti7CPaeSzxUY9zLdK1uzsbJbWXTLe 59PZJHROXHwJKMThnhJNiRDi4tXGIowjL8e5Zrmr2mo2Yt7fT4rBwSTPCED7gjsi9K1wRwyF+o7h jqNTGYAEBh4f2McTSinMpdSqznkzDiKn3ouV/lZfz5fZ+pxeJd+jpuNPrs3KteVV8KUpSlMfysq+ uS2uSxlUgm7malNiV7EHw70oclHTSB+uS2i8ymK11LIyhipYEch2Fe4wSFghKBTSShb07uZOdC1O I38fs5iflJfz5p4kTb2zws5aeSUN0VyCB8qDLsWEwJuRl70Eq+XIdirvh4BFRSor33rleaBnAxBM b6jmG/T5RjyCRiJgHkeR961I0QnhVeRq1Agqf+BzXfybOv77J8x+p3B7axX/AIvhr3H9a4UApyYm tSfhr0pT7NPfH+Tslf32Tmv8s4r/AMXxVVcj8/f0d+zTkxPieP8ABcnj0E4yBOWZ+Xe15u1sc4kD BijYO4B2sV39OYdmydItku0tENw6CRU6oSADXbvTxzF1n90dzHzFXz89m3DMRkCQD5FCxeadPRuC abGiE1PExgbiu9GzQAyqvFy333j+fL9jnHVxv+7h9v60RH5jjkXnFpfqRkVDJwIqNqVDZbHBklD0 5Mx573Dv+SPzkL/u4IiPURcRNWzEB3UcgA3Y8hQ/RmfptLO+IzybS5Sru5e6zffY7mrJqokVwRGz Lvyq/wCUmf8A5hpP+JJl/aH938XK7F/vj/VP6GG5nOodirsVdirQZSSAQSOtO2Kt4q7FXYq7FW6H AJA8mUoEVYq2sLF2KuxV2KtkEdRTAJA8izlCUeYprCwdirsVaZFdSrAMp6giowSiCKKVNrS0b7UM Z+aj+mVnBjP8I+S2V6RpGvFFCKOiqKD8MnGIiKApV2SQzL8qv+Umf/mGk/4kmYPaH938Xb9i/wB8 f6p/Qw3M51Cdv5emNlaLbPbfpC4InmS7aRQtqhHqFFjoSw5qDUgb5y+t7XyjIY49oxNd9vcdm+z+ E4oyyjilIXzIr5Ug9XsYLaZHtZBNZzqJLeQEMCrAEUYdRQ7HNv2brTngeL6o83Qds9mDS5Bw7wlu P1JLqqXL6dOlqxWdlorCtRvvSm9aeGbF1EKsWgE07QodR0g6LcLL9XjWHWzbfW0aY1ZnlBu4AibU ULTrvTMeByb38L/Y7TUeBUd776u/func6231eX0PrIuKH0ec0JQNvTlS2BI6dMmPE8vtcYnTVsJ3 8Ei9Dzj/AMtFp9zf80Za49w83eh5x/5aLT7m/wCaMVuHm70fNQB9eaB4ah2FhLLIRT9huBo3gcqz AmO3433cjSSxjIL8/nW3u369E01KLy8IZV8pwJb3rXjyTSsbviluYiFh/fwxhgJN6/b9qb5h5ZSl Ib3Xu/Q7fWDHHGdqB9+/dVjod++rSv0POP8Ay0Wn3N/zRmxdBcPN3oecf+Wi0+5v+aMVuHm70POP /LRafc3/ADRitw81slr5veNka6t1VgQzRh+YB2JWi1qPbfK8v097fpeHxBWx7z+Pl5oi20/TYbyw fR5FCw2wg1dQLoetOOZ9b/SIolFWKjgOn35jYp8Uu/fy2HwP4NOx1mIQx923W9z3ixz/AEWm2Zro nYqibPyrDrqyvKxAtVAoI5JNpGBP92rEH93T78wtXjhIjiF8/wBH6nL02nOS96ryJ+5v/lV0DB5J HnVpKA8ra6IqRuFPondf9rMI6PCSfP8ApRb/AMlLv/2Mv1JqPKN0WoJSVChmP1e5qARyHw+nXcd8 2P5kfghH8nnv/wBjL9TZ8ozhwvrO61HJktbo02r0Ma4/mR3faP1qezzfM/6WX6lCfy7HbIj3V6ts shonrW90laAE0/dUNK5IZr5C/iP1sJ6QR+qVe+Mv1J1+VyhfNMqhgwW3kAYdDR03yjX/AN38XK7G FZz/AFT94Yvpd8lldiaSFZ0oVZG8G6kV75bq8Byw4RIxPe4mg1YwZROURMcqKeQ+Z/Lt5dz2E9+2 kpbJbyQztKsRYmQsycTQURV7E1r0NKHRDszJA8coiZNiv0/j4PXw7Yw5Y8EJeHGNGzt/m/D5d6VR +Z7XULV540Ejs8sSndkCJIyKwLDfkoDZZpuyckZi5VAG9uZO34/tcbtDt7DKBqHFkkCN/piN+Xv5 /wBiUXX+80vxcPgb499tuu3hm+zfQd62LxoSAiMUI1CMqoJJZ5jt/wAF45o9v9UHzl+tsRNu1gYF Se9Z3qwBjeQDcDxJPbMjEcXDUp2fIlG6YJpsKSpKss3JDUAyMVPzU7ZnR0kQQQZbebHiReZTFbI6 pGzseKqCWbwAHXKdSCccqNHhO/dtzb9LOMMsZTFxEgSO8XuN0EdR01aj60lRUmrP0p/r+Ocv4OYf 5Yf6fJ+t6/8Alrs888Ne6GHb/Y93f15uj1PTWjRGuFZ6EfCzivy3r2zK0uOJhWXNLi3+mcv07uv1 vbOLxb0+HHwbfXjhd7921fD7kdwTkGANRX9piN/YmmbWHZ4jIS48m3fMkfEOBk7XlOBgcWEcQ5jH EEe4jcN5nuoaenBuRoKGpJpTbrXbMfV/3M9+H0nfu25ub2dX5jHceP1x9Pfvy32389u9SYxhQUlj 48t2Z23PWn285A5pDlnj8ZZX0OOmiT6tJOyOmPBt58vvbQxCJebqSKqWDsBUgHryP7NO+Zuny4RC sueXFZHplOune63WafUHKTp9LHgoGp48fFzPQbDfbkDyB6L1aHqrKen7ZP2th2J69szNPm03GOHN Mm+RkSDew57but1em13hS49NjjGjuIRBHDuTsb25lkXlQL/pJZFdaoJAVjY8Cslac1fuB/HNrqOj pezx9Xw7vNkZSyLsjAKoqzFhbhBTxPpbddsxd/xf63aVH8cP6lM2sA2/dkAmNlCwlhzAP+++o/Vh 4j+LY8A8vs/UuRLNo0YKiht9ltyQKfEaCPpv3wEn8WkCNf8ASP6mLa1YXRvmWCKaSMgPSnNQz7kL wFAB0pmZimK3p1GqxS49hIj8dydflV/ykz/8w0n/ABJMo7Q/u/i5PYv98f6p/QxbT7m3t5+VxALi FhR4z19iD2OX6jFKcajLhl3uHo88Mc7yR449R+pb5rksvMFrbwfVEtTbODHIvxHh4j2C/CcxNHoJ YTImZlxff39XY67teGeMYjGIiB236d3IbIttUtWgEf1NF9NeMNKFV2oNqdMx8PZU8crGSXCTuO/4 25Wo7fxZoVLDHjA9J518K+xARcPVT1P7vkOfXpXfpm01Hh5cuD6+E1y51tz2+ezzuLh5xxfTYv3J h/uF8B/yU3zm+DtSuZ3/AOFbfZv3u5vQ/jjUppNMQj0ofVBG55OtD9OZem0+vmCZ5TDfb0wO3w/G zj5suliRww4vjIIHN+6p2Kr4ghlQSbxlhzG/Su/TKNVxeFLg+rhNcudbc9vnt3tuAAziDysfjbdM fQ0UndBTp0kzlpZO0eGhZO/+o7d3v7/sLvvA0t7xoe7IoTJpiNxitRKKfbBdaH5HM3SQ1eQXkyeG b+mscrFDqPiPg42eOGP0YzMVz9Yo/ikGVI6imdEJA8nTygY8xTWFi2qs7BVPFmNA3gT33yrP/dy3 rY9L+zr7m/TEDLEkWOIbXV78rG49/REtpt7U0mFaH9tdq9D07Zy51ex/eTrf/If8deqGTFY/cRv/ AIfP9fVaNNv1bk1xVevHkg28OmMc5Mq8WZ3/ANQ/TwspajCBYwRBrn48/wBajzc/tH786oY4joHk TmmeZPzZD5RZwLlRXgWiMn7xYxxAkH7U9vXr7/R3o1PT8foLndnk7/DrXf8A0o/pT97iIHgWMleK MgeMqQaKel+f5gT028BmNw/j8RdgZ/jb/qos+tMrUXZWKq7GSPchaVqt7v8APDw/j8RXxD+CP+qi pHcxs8RDUkKsFBmQcRQFt/r2wIP04DH8fiKROyP1j/qok+t67f2krxJCiJIpWGYTyvKpGxaqXEi8 g3Ttl+LDGW9/Z+xwtVqpwNAbHlub+yRV/wAqv+Umf/mGk/4kmR7Q/u/ivYv98f6p/Qw3M51CGudT 022kEdxdRQyEV4O6qafInKMmqxwNSkAXLw6HNlHFCEiPcrRTRTRiSF1kjb7LoQyn5EZbCcZC4mw0 ZMcoGpAxPnsvyTW7FXYq7FXYq0w5KR0qKV2P66jKs+LxMcocuIEfNyNLn8LLDJV8EhKuXI3z6KZt 1rVeIO9aohBJ2r9nwznv9Dg6TF/1IvXj2zJ2OM1t/lJLkiVd2Cu23xFFHTp0GZmm7EwwH7wCcu+q +wOu1vtRqMkv3RlihXLi4t++zv3D4LlVFFFUKPBQB+rNjptHiwX4ceG3T63tLPqiDmkZ8PK/NvMl wW1ZkYMpoykEh4GQyY4ziYyFxkKI8iyhIxII5hEDUr4V/enf5f0zWy7E0Zr93Hb9PNzB2lqB/GVK aeWZg8rcmAoD7fRmZpdHi08eHFERjd7fL9Dj5tRPKbmbKnmS0sl8mu6m64swB4VVee/wyfydx2r9 GYmqHJ2vZh+r4fpZCYLhiEHOQVHKpuBUEceJ3A7lvHt0zGsfinZcJ/FuaK64TAPIzhk9X4p125VZ Wr24mh+f042PxSmJo8/tVuDoihI3NPiKAzrux+Lc06ZG/wAbM6r8Fg/mR431RyrFmChZAedVZaji fU32AGbDAPS6HXEHJ/b+lPvyq/5SZ/8AmGk/4kmY/aH938XL7F/vj/VP6GGMoZSpJAYUJBIO/uN8 zZCxTqoS4ZA9yGsPySt5h6moXtzI8qGYSQejwqTtHydizMRvXiF988/mSCfe+tYwDEEcq6K0XlRP LjvBbvL9TuFjmjhuGRpo5GWkqOY/gNKLuu3686HsGZImOlh5h3qxgHHLrR9/45qmdA8i7FXYq7FX Yq7FXYq7FXYq7FXYq7FXYq7FWQ+U4hIbgMDTlHTiATyKyU6291Xvt8P002xtSar8fpDsez43fw/T /Rl+j4pu1pIh5hK0Y0qiilCSCf8AQOlco4h+P+k3OOOV/j/qmpte6Ykqeld27oQacmhFKfzVsCN8 PDLuP2/8UwOSAO0o/wCx/wCqbn1GycKDc2gZG5cqwj6NrADHgPcft/4pTmif4o/Mf9U0q1DXLC4i ktZbd3RX/dyxNbIKgkcgUtY3I8BUZdDERuD9/wDxTh5dVGQMSDXlw/8AEBM/yq/5SZ/+YaT/AIkm Vdof3fxb+xf74/1T+hhwFTTxzOdSHqen+VymkW8TXjvIlC7A0UDuiUoaDtyJzktXihmnxx9N/b+1 9G7PlPBiEJHiofLy9zDfOempa3yypMZBIKFH+0pG+3SoObnsuUREwiKp5jt/FMzGWRvi291d3kxm 4niggknlPGONSzn2ArmynLhFujxYzOVBT+s3UU0UV/Y3FgbkE2rXChRJRFkI2J4twcNQ9sphns71 8D+wObm0BhGxd+Yr5bn9Ct6sX86/eP8APtl9hwfDl3FT+u2f+/4/+DX+uFjRd9ds/wDf8f8Awa/1 xWitl1GxiieVp04opZqMCaAV2AyM5cItsxYjOVBfM99ZtANUsJ9NW8Vns3uQqiVVAZqUJoQGrvlO PPxGtvgf2BzNR2eccbF/EV8qJa+u2f8Av+P/AINf65kOvou+u2f+/wCP/g1/ritF312z/wB/x/8A Br/XFaKyfUrGGF5XnQrGpYhWBJoK7CuRlKhbZixGcqC6We7tJYY9UsbjTDch3tTdKEEgjpzoa9V5 CoynHn4jW3wN/oDl6jQnHG7PxFfLct/XbP8A3/H/AMGv9cyHAou+u2f+/wCP/g1/ritFfHqcMX93 dqm4PwyAbioB2PucBALKMpDla6bzC8atN9deR/hHFJSzsSQqgfF1JNMrmIxHJyMPiTlVn7fx5KST 3guTb39lcWFywd0S4XjzWN/Tcqe/Fuv9MjjzXtt8Df6mzU6I4xYs+8V1rvPX7wrZe4DsVZl+VX/K TP8A8w0n/EkzB7Q/u/i7fsX++P8AVP6GM6Ram61K3hpVS4Lj/JXc/gMs1ubw8UpeX2uN2bp/G1EI dL39w5vWrXVNNjtFjkuoY5FBBR5FDA1PYmuc9gxkQG3R7rNkBmd+rDfPCxzqskbB/TRWqu/7TA9P nl2iy8GqAP8AFGnA7XweJojIc4Tv4cmC3scMlpMkyloijcwBU0ArsO5zoc1cBvpv8t3jMGUwmJfj fYqNx5hu7trR7yduOksv6MS2hltzDxUIPTo7cQBTZadBmshlgLsGvcd/sdnm7RJiOHmPhw+7c39n u7nT+Y5pYJYJbvUJIZgUmQzXJDLvXlV98t/MYRvwn/SuGdZnIriKXQeXfLU0SyJb7N0BkkBHahBb xzNx5YzAI6uP4kl48r+XSaC3BPgJJP8AmrJggo8SS9PKuhg/Bb8WIKhubmnIU6MSO/cZHLG4n8ct 27T55CY+Xz2R2oR3OqxwWurMLi3tNrOKOGaJYkKiPgtGYKnED4VoBTNHj7RxiW8cg/zTu9ZqOzM0 oVGeK/64Fd9C99tunutL/wDC3l7atqwrWlTOOn05mR7VgeUMh/zC6qfYmeP1ZMI/5KR/HvcPK3l4 kgWxqKVq0w6+FSK5k4NUMpIEZxr+dEj73B1ekngiJGeOVn+GcZh5gcm/8KaB/wAsv/JST/mrMunA 8WTa+VtCU8ktgGFSCzO4r/qsSD8qZTnNQJ327tz8nJ0kycsQeGj/ADth8+nvRmopNqsMMGsSJdQW gItEihlh9NSACBRm2IpsPDNTj1gjK+DJ/pCb+x6LPo5TgAMmG/8AhkRX+yPPl+juAr5W8vMaC2I3 pu0wHSvc5lR7RBNeHl/0hdbPsqcRZzYPhkifu6t/4U0D/ll/5KSf81ZsqdN4snf4U0D/AJZf+Skn /NWNL4slS28vaVaTx3FrF6NxE6SRScncB43DrVSTUclFcx9TQhdE13Cz3cvi5mgyyOUC4i/5x4Rt 6ufvH6EfcXV7d3C3WpzC4uYVdY5EhlU8Z5PVflUycqvv7VPjmrx62Mdzjyf6SR6e4dHf6rQzyDhG XB5k5IjrfeetUVwdTSld+lVYfrGZmPtESkBwZBffA/a6jL2PKETI5cJoE7ZIkmu7v8m82Dp2ZflV /wApM/8AzDSf8STMHtD+7+Lt+xf74/1T+hiNvcTW8yzQuUlT7LDqKimZeTHGceGQsF1uHNPHISga kGD+aC1xq+oyTMZJOCNzYkmvFBuckIiMQAKDdGcpkykbl3/FPfJlxOvl5YQ5ETO9U7farlRwQMhM gcQ6pnqssYnGJHglzHRN+ET/AATDlE20i7GqnYjf2yWaJMCI1dHny+Pl3uLCrHFy6tHS/LZaptn3 BrsnfNN+T1H83B8pObem/wBs/wBi2dM8uHb6s1Nt+KVqMfyepr6cHPulyr77W9N/tn+xabTfL9Bx t2qteNVSg6kfjlkNJnscUcNbchLv3+y682Mjp+nH9inDaWsBLQxLGT1KgD9WbTHghDeIAcO1UEg1 HUZYRYorGRBsc1vpQ7fuo9qU+BdqdO2YH8laX/U4/J2/+iDXf6tP5thVh3VC9zQAfqzI0+kxYb8O Ijbh6vtDPqa8WZnXK+jeZDhuxV3ptLWNa8nBApsakdsxtZfgyqXCeE78qczs+cY54SlHjiJAmPO/ Kuv3Kh0u8DrSKQhSTuW3+e9M5Dxeo1MKH+2y7r/Hk9t+d01EHTGz/tWPZtdNvBGFaJ6qCCanv713 zP0+TDwAZNT6v6OTv5c977nWazWHxTLDpocG31Y49OfLavcoemvJWqwK125Ghr4iubnh3fwTEhky GuhlYPvDqM3a/iY5QOLCOLqIVIe4g7fgcl2bB07sVdirsVdirMvyq/5SZ/8AmGk/4kmYPaH938Xb 9i/3x/qn9DDcznUJXqfl+C6u7maOUcZ4wgEkbcgwVRUlZQCOS9KDbv3zX8GqMvqjXd+A7qOo0UYA CE72s9+/vRGkaaunafHbeqJZAWZyqFFFTtxq8h6eJzI08coB8Qg+5wtbkwTkDiEo99otmVFLMQqq Ksx2AA6knMhwkLaatpt5K0VtcLJIm5UVrTxFev0YsjEjmi8WLsVdiriQASTQDqcBIAssoxJNDmoW 1/Y3LslvcRzMn2lRgxA8du3vkI5ATX6CPvbcmnnAWeXkQfuOyvljQ7FXYquSX0m9U0onxHl9mg8c qz4xOBiSQCOYNH59G3CSJgxFnu5/YutvMNvdM4t3t5mT7QUAkD6D0zUx7KwyO08oP9eY+/n+h3eT U5oC5Rx17on7jsumupZW5bJtSifCMz9NoYYY8IuW9+o8R+Z93z3cDNqp5DfL3bKOZjjOxVp3RFLu wVFBLMxoAB1JJwEgc2UYmRoKNrfWd0GNtMk3A0bgwNPnTIxyCXL9X3tmXBOHP7CD91q+TaXYqzL8 qv8AlJn/AOYaT/iSZg9of3fxdv2L/fH+qf0MNzOdQ0ro4JVgwBIJBruDQj6DgjIHkylAx5im8LFB 6xaTXmm3FtC3GWRaKfEg1p9NKYJEAWWeMEyAAsoFbR7m50FU01rNNHt/RvWkIjFw/Iu1PQaNzyLk Fg1ad8xIziOI8Y59/J2+YE8ERjkTXKjv3pzNbwtBJGlqkUrrRJhLfEo3ioa5Kn6a4fGgDvkH+xav CkRtgP8As0j/AMPap/1ebj7j/wA1ZlAgiw6+Ro0RRDv8Pan/ANXmf7j/AM1YUcY7mn8vamY3H6Vl mLKyiKQHgxIIAb4jt9GVZh6fdv8AI25GlygZBtzsfMV+lMNROpaoUjhsxo6M/wBZunjCbziEQhbd Y2PCIbnjX78wcebHf1D5/r59zutTDJwVwHfpV71XS6A5773XvAH/AA5q3/V4uPuP/NWZ3j46viHz Dpfy+S68OVjyLv8ADmq/9Xi4+4/81ZEanF/Oj8wyOkzAX4cv9KWv8Pan/wBXmf7j/wA1Ze4vGO5T n8t6m8EifpWaXkrARvXixI6h5jtleXaN92/yb9NMcYFVe23mK/HXuTPV31PW002L6lHozWEcgluo EjSSaWUIrUEDBeNIwRXp06ZgYc2MS+oc+p+6+fwd1q8eSUPoPLkBzvv4eVVe/WtkD/hzVv8Aq8XH 3H/mrM3x8dXxDfzDpvy+WyPDlY8i7/Dmrf8AV4uPuP8AzVgGpxn+KPzCTpco545f6Utf4e1P/q8z /cf+asvcbjHc0+gaiIZQ142oVX4bS45iNyCCKlXB2pUb0r12ynNsAboBy9HMGRjw2ZChz8j036J7 eX13qeoW0x02LTrezt3hDJHEk08krqzNJ6HwcV4DiKCnbbpg4cuMG+Mc+/y8/e7XXY8ko0MZ5VsL 6g3tY6VXmu4N4H7sz/Hx/wA4fN0Q0uXf0y28i7i1K0NMEdTjPKUfmGUtHmiCTCQr+iWY/lV/ykz/ APMNJ/xJMx+0P7v4ud2L/fH+qf0MLkDmNgho5B4k+NNszJgmJrm6zEYiYMvpvf3MU0n8qfNl/DG0 txHYyXCyTLbXBmEvFGCszBUZRUsKVNTnAGRD6wIgp7pOj63pJktdQn+uWzJFNZXg5FXSVSSvxgMO NBsfHOl7F1EpiUZG+Gni/abSwxyhOIriu6+h37o9lDKVPQih6Hr86jNxmxjJCUD/ABAj5vPabOcW WOQc4SEvkb6btGKOjDcBiSRSPqab/Y9s0Z9n4fz9v6sf1PUx9r8gq8Ysf05+f9LzaMMR3pvUmvGP v1/Y798T7P4/5x/0sP8AiVj7X5R/AP8AT5Ph/F0XKoVAqswC9Nk6V6fZ+jbMvF2ZLHERjlmIjp6e ++51+ftvHmlKc8GOU5dSZ91fzvwV3alSd+/H/jULmVp9NPHImU5T99foDgazW48sRGOKGOusb/SS tYVUjbcdxUfSMuzwMoSiK3BG/L4+Ti6XKMeWMzYEZA+nnsel7X3KYjkXlxEQ6caRgb9675oR2XmH KGn/ANLL9b1su3tPLnk1fn6ofZsvVRRlZUK9EAQDYjevXMvTdm0SMsMXD04Qfjzdfre2yRE4Mmfj /i4pD4Vw19rhHEG5CNA1Q3Lgtajoa0zJHZemBsY437nBPbutMeE5Z1Vc+i7M91LiKgjbcEbio3FN x4ZRqcZnjlEVuOvL405WizDFmjMmQETfpri+F7Wp+nQ1VYwRUr+7FeXY9c0n8l5Ryhg2/oyeo/l7 AeeTV77h2Q5fJtEYUDCMKpIAWMCinsN/Eb5Lh3blGxhgr+rL9bDL23pzZGTVcVD+OHMd9BdwjBqI 0qKUPFe3Ttmyj2ZpwQRCNjydLLtzWSiYnLMg7Hfv5/NvM51SL0qCKfUIYpY/VjckNGQTUUJpsV/X lGqxxnjMZCwXN7Pyzx54ygakP1Mpby1pQjjpp6rUfvUMUhG68af3lOp/DwzUDR4OXBH5D9T0x1+p 2PHO/fL/AIrvSzVdF0eCVEnlXT3KBhb+g8n7RPKpZv2hmRi0WEjbHGQ+h583C1PaOcS3zTgSP6Xu 7/h7kkurexgmC2cizR8f7z0hEQT9oAb5fh7OwRIkMcYyDg6rtjVTBgc05wkN7ZZ+VX/KTP8A8w0n /Ekw9of3fxR2L/fH+qf0MNzOdQp22u3vmWdNK0nVvqb6YBE7l5YopPWljgQhoXjdmjaRQAfhNfpz k+0NLGWQyx73z/SX0LsjVThhjHNtQ27/ACBh581DT/NMWvRj980txaokU3qAByQtOZpt8dO2bnsv Hjhj4Y8+rzPbuXNkyiUwBHlGvxzRTH7KhkRpHWNWkJVA0jBFLsA1Fq25pmykaFunx4zOQiOqrb6J r8dpHd3d1pkyTukMNrZyyPcmSWRo0XgVKtUoejdMxxqok1Rdjk7LmI2CD5L57G+ggluJ7aaOCAcp pWjcKgFd2JG32T1ywZ4Hq4x7PzAWY/ckX+K9A/5av+Scn/NOW24/hSd/ivQP+Wr/AJJyf8042vhS VrLX9HvbuK0t7pfXnYJH6geNOR6cnZaKPE5XlycEbb9NpZZJiPL8WjXtNXsdLbVtWazj08txjaCV nkqWdePDj8X92TVfb6KI6m5Afoc3L2ZUDIfff6B77+xLP8V6B/y1f8k5P+acy7dX4Unf4r0D/lq/ 5Jyf8042vhSd/ivQP+Wr/knJ/wA042vhSVLXX9LvbmGzs7hHurh2igWXlEnNyFHJ2WijffIykALZ 49PKUhHvTCLTtft7OG91KSwNtchPRW1mLygyByoZdwf7s1odsqhnEpULcrUdnyxw47FLsvdc7FXY q7FXYq7FXYqzL8qv+Umf/mGk/wCJJmD2h/d/F2/Yv98f6p/Q8+168Nno15cqaPHE3A/5RFF/E5k5 58MCfJwdHj48sY+bzDQpri2muI0kKCSDk/EncVV1rT3ofmM0WIbn3H7nssp2H9YfejvIl3JB5ghL h5LwSRMe3IDn+sD78u0UqyDzcLtXHxYT3xovTZrVruJ7VIfrDzDgkANC7Nsqg9qnN1OVRJHR5OIJ IA5qUPk3zhIY5bjS72/SyUw2qXVwZkgjG3GNWXiiilKZrhqpR/gj/ph+p2E8GomKINBRurHUbSUx XOjJDMDvE7IrBSKg7rl0dRlIsQB/zg4WTHKBqWxWJHKWAfTIlG1TyQ9SAf2ew3yccuUneFf537GH xRf1Kz/3xH/wC/0zKRZWyafbSRvGlokrupVYgoBYsKcQQNq9MhlHpLZiySjIEc1JdC18mJrnTr28 FrGI7ZLl/USGIgCkY4/CtAB8hmBHJMG+H/ZD7fx8HOy5Ms41wn5Hb3dw+3zRsGg3joPV0h5pKgGP 0uXU0G4XvmZjzWLl6T7w4ZwZO6XyK86BMGCnTWDEFgPRNeK0BP2egqMs8SPeEeDk7pfItT6E9uvK 408wrt8UkPEb9OoxE4nkUSxTjuQQg7jSra5he3SzWaSUcUiRQGZj0CkCta9MZyIiSN2MbJ2XWXlv XPrUcl5bX88lpH6dp9YJl9OM12UBRx75j4cgs2Bh5hysvjTFESNeRTL9FaoW4izn5bfD6b132Hbv l/iR7w0fl8n80/IuXStUYArZzkHcERudvux8SPeF/L5P5p+RbbSdVUVaznUCu5icdOvbHxI94U6f J/Nl8i4aTqpLAWU5K05fun2r0rt3x8SPeF/L5P5svkVp0zUgKm0mA8fTf5+Htj4ke8L4GT+afk1N p+oQB2ntpYhGeMhdGUKT2NRt1wicTyLGWGceYI+CHyTWzL8qv+Umf/mGk/4kmYPaH938Xb9i/wB8 f6p/Qwi70zTdTt3sdSaZbOWnqNblRJ8JDLTmrL9pR2y3V45TxmMavzcXs/PDFmE5g8Ivlz5PK/Ma XGi+YL230yRxGsRSMniX+rmMfC+1OXpjcjv0zTZMcoS4Tz/Y9Xp88ckOMbAnr70//LvQ9Kv9NXU7 l50urW5c2qRFAhIVP7yqk0qOxGXafT5JGMokcIlv3uLr9ZihGeOQlxSjtVV15s9hlMUyShVYxsGC uAymhrRlOxHiM3ZFink4yogq93qE90ipIkKhSSPShiiO/vGq5GMAP7WeTMZCjXwAh4IXJtTsVdiq I05wmoWzk0CyoSahaUYftEqB865GY9JbcJqcT5hmxubEpWWSBmUirPJblvhLONvWoa9N+1M1/Cel /b+p3xyQ6kfOP/FKdveWXKRbiaIgIKKJIAvLlyFAZ6Cn7NOmExPQff8AqYxyw6kfOP8AxXyXfWtP X0wHhCAcWrNBQ1pTdZ+34Vx4Zef2/qT4sO8fOP8AxSF1x7S5sJws0SyBFdQZYTy4nlQATOa02FAc niBEht9/6mnVSjKB3HLvH/FMa0R1TV7NmIVRKhJJAFK9yxUU+nMrKPSXV6U1kj72ZyT6eUZg9vzZ Q0Zkkt99z1rPvv4e+YAjLz+39TvDkhXOPzj/AMU1dXunkoDLGV5DkFlgK1CtxqwuG28PowxhL8X+ pE80O8fMf8UttrywVGcyQcCAOHq24I8fh9ZfE4yjLz+39SI5Yd4+cf8Ail3r6eqtIjo0Sh6u8kJX k56bTddj948ceGX4v9TLjhVgiveP+Kcbqyd6iWFC1AOM8FGp2b9/748J/AP6l8WBPMfMf8UtlurE xCJ5YYi8VCBJEpUuAdwZx0xETz/h4IlkhVEgbd4/4po3Gm3EUsciWjcuNH9WA/CpNWKtOfi4+/XD wyB6/b+pj4mOQIPD84/8Ul+pWWivaXDR+hG6BpP3ctsGLKvwqiiRjQ9wKmuWQlOxz+39Tj58eExN cIPkY/rVvyq/5SZ/+YaT/iSYO0P7v4sexf74/wBU/oYbmc6h5b51/wCUqvf+YZ/+oY5pNX/en8dH rOzf8Wj7/wDfMj/K3/lGW/5iJP8AiK5m9n/3fxdX21/fD+r+ksyijMj8QabEknsFFT+AzNJp1MY2 ab01rHU7h7ewmeeaPZkVFB/FxXMaGrhK6INfjuboYRI0Lv3D9aOv9GmsAhvFlhD7JVENafKQ5bDK Jcvx9jLLpjj+qx8B+tAg2JmWATOZnFVTgtT/AMPmPLX4o5fCMh5nd+A5cOyM88B1EYyOIfxUPd/O v48k2HlXUyARBNRm4KeMe7eA/eZd+Yj3j8fBp/IT7j9n/FIO5szp916czywXMZDCiryU9QQVkycZ cQ25NE8Xhyokg+79qYwTeYWaG1gvr6slTDErEA8VLHYS9aZr9PrtLmlMQMJGBqXl9n3OdLDqI8IJ mOLl+OJEi083cWAuL/4iGb49yRsCf3tTSmZPFi7o/j4L4Wo75/j/ADkubVdUjmaI6ndJKrMrB2PE NU15Hm3fvlnhxIvhDjePMGuOV/jzSy4knkmd7h3eYmjs5LMSNtyd8uAAGziTJJ9XNFaHU6vaUYof UWjgspHvVWRh9DDIZfpLdpR+8j7/AMdzNeciQLJDM6cVJVRPcqSAAwba5PVTmB1/YP1O9rawT/pp f8UvigvHUBrmSMAszD1ZyWL1NCRdfTU0wGQ7vu/4lIxyPU/OX/FrRLIXVoLh54QoEUonueNN6Vh2 quNd4+wf8Siu4mvfL/i17x3DcWklkJK09b1Z9+atU/FcbV/hiCPxX6mRiepPzP8AxS1yzSx8ZpAt QlBPckc3Ih3WuSdgR0PfHp+wfqQRvzPzl/xTUbT+iWMrEgvwP1i4QFiKkcvrVBUp070xNX+wf8Sg A1z+2X/FuYSC1rE7sQGcR+rcJ6knADkx+tbVIG9MPX9g/wCJUxPDt98tz/p2E6pqF7czvHO78Efa FpGlVWUcTQsW++uZ+OAA2dFnzSkSD8rtkn5Vf8pM/wDzDSf8STMXtD+7+Ln9i/3x/qn9DBf0jY/7 /T78znUMUm8l+X57ma5uNXvJp50eN3kliY0kQoaVj2oDt4ZhnRRJskku0j2tkERERiAO4H9aO8s6 HpHl5Zo7XVLi4hmoTDcyRuisP2kColCe+W4dOMfIlx9VrZZ6MgLHcyGDVNPSSrTpQqyk16clK1/H LpBxoSAO63SpNI0q5e5sL23imk+0xDON+1HRhmLj0mOF8Mef4723HMwNiQv3H9Sbt5vmJBOqWtR0 Pop/1SyzwY9x+f7W783k/nD/AEv/AB1LPrOkteC8e8gacGpccwdySduHHv4ZjS7OwnMMxj+8HX8F zIds6iOnOnGT90TZFed1fDytkp886OaL6sZXYEl460H/AEa5Z+XP4/6SY/n4/j/pBL9T1/y1fAyc 1S6K8RIZqqO9eC28eWY4Sj7vx5uPny48m/8AF7z/AMSEKnmCNJIpF1K35xV4EqW6gqahkIOxzD0v ZOn08pyxw4Tk+rf9u3wTk12WfDcx6eW37ESvm+VUKDVLbiSS37sb16j+76Zm+DHuPz/axGsyVXEP l+xRn8yrPF6M+qRGAmrxxKELDw+FEr9JphGMA2BuwlqJSFSlt5D9gS2XVLKSV5DMgLsWIr4muWgU HFlKySqWesWNtdw3HrKfScOArhTVTXYkNT7sEo2KTinwyEu5PU8/acoA4A0Ox9SDpXvWA1PvmOdN 5/f+t2A7S/o/d/xK0+e9MMkjlDWQkmk0Q2IAptD/AJOP5fz/AB81/lEX9J+Y/wCJXS+fdMl+FowI +IBAkhJLAlgxJh8SOmI0xHX8fNJ7RB/h+7/iXH8wLERNGihQ1T/eRHcmv++a4/lvP8fNf5S2rh+7 /iWh5801ZGZEADh5h6kO4Faf7poOuP5bz/HzR/KIv6fu/wCJQl352MlwZILmOOILxRHELsAQAatw WpNPDbJxwRA3acmumZWNh7h+pSfzpdPEYnvYmjIKlTHDuCKb/DkhgjzYHW5SKJ+wfqS39I2P+/0+ /LXFZp+U15ay+aXSOVWY20lFB3+0mYXaH938Xb9i/wB8f6p/Q880DUk0qWV2SO5SVeJUtItKVHQq yN1/aU07UzU5PaDSS/iP+lL0Gm9ke0cRPoib/phOW84WZjZBYRCtOA5JxBWtDx+re+Vfy5pP55/0 pcs+zXaH+pR/08f1KY82WxQh7OImpI4lVHWoqot6GmH+XNJ/PP8ApSj/AEM9of6lH/Tx/U0vmq1S d5orOONnFPhk491NdoAP2R2x/lzSfzz/AKUqPZjtAGxij/p4/qVW85W7Iqm1oUFAyzlTSoNNoOlV BI/htg/lvSfzz/pSk+zXaP8AqY/08f1LH82Wr3DTm0Xm9PU/eA8uK0Wtbfeh/pj/AC5pK+s/6UoP sz2hd+FH/Tx/U03myzMm2nweiG5CMlSfYFjb74f5c0n88/6Ur/oZ7Q/1KP8Ap4/qWjzRYg0FhD6V PsclJ5VBLcjbk706Y/y7pP55/wBKUf6GO0P9Sj/p4/qbh802Kz+pLp8MihuSoCiingf9GPL5keOJ 7c0n88/6UqPZjtC7OKP+nj+pv/FVi0DRSWETfGGVlZFIVaDiaW1Sdutcf5c0n88/6Up/0MdoVRxR /wBPH9S5/N1o6IrWMJKrwJrGNiSx4gWwp8R9/DB/Lmk/nn/SyT/oZ7Q/1KP+nj+pqPzXpyoEbTYW UUIAZQeSnYk/V60ptTE9uaX+ef8ASlA9mNf/AKlH/Tx/UgdT8wzXTD6ssFqpFJF9ON+RpStRAlMn Dt7RjnIn4Sacvsr2nL6YRH+dD9SH/TurGtbi2JYUJNtDX/kzkv5e0XfL5Sa/9Cnav82Hzg79O6tS n1m2p/zDRe3/ABT7Y/y9ou+Xykv+hTtX+bD5waOuaueVbm3+IUY/V4qmv/PLH+XtF3y+Ul/0Kdq/ zY/OC19Z1RkdDcW/F68qW8Y69dxFth/l/Rd8vlJB9k+1f5sPnBtda1Velxbbkne2iO5Ne8WP8v6L vl8pJ/0J9q/zYfODv03qvpmP6zbcSVJpbxVqpqN/Sr2x/l/Rd8vlJf8AQn2r/Nh84Lv09q9APrNt 8PT/AEaH/qjg/l7Rd8vlJf8AQp2r/Nh84JZJCZJGkaaPk5LNQMBU79AoAywe0ej/AJx+Rcc+xPaR N8Mf9NFb9WH+/k/4f/mnD/ok0n84/Io/0Edo/wA2P+mDPfyUh5edK+orf6LLsOXiviBkJ9safUDg xkmXPk3YPZvV6KXiZogR5cwd3//Z

uuid:dcfda990-18df-46fa-8a3c-15ed22296d50xmp.did:fadd8846-f770-5c40-a48f-ce023ac684c6uuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdfuuid:232e03e2-34a6-4a50-aabf-5cbb4b112546xmp.did:054cab40-7929-a541-a31b-95d48973532auuid:5D20892493BFDB11914A8590D31508C8proof:pdf

savedxmp.iid:fc18cca7-3ec7-1e46-a19b-82a0f27d86662016-10-26T23:42:02+03:00Adobe Illustrator CC 2015 (Windows)/

savedxmp.iid:fadd8846-f770-5c40-a48f-ce023ac684c62017-02-11T12:44:20+03:00Adobe Illustrator CC 2015 (Windows)/

PrintFalseTrue1297.000000420.000000Millimeters

Cyan

Magenta

Yellow

Black

Группа образцов по умолчанию0

БелыйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000000.000000

ЧерныйCMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000

CMYK красныйCMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000

CMYK желтыйCMYKPROCESS0.0000000.000000100.0000000.000000

CMYK зеленыйCMYKPROCESS100.0000000.000000100.0000000.000000

CMYK голубойCMYKPROCESS100.0000000.0000000.0000000.000000

CMYK синийCMYKPROCESS100.000000100.0000000.0000000.000000

CMYK пурпурныйCMYKPROCESS0.000000100.0000000.0000000.000000

C=15 M=100 Y=90 K=10CMYKPROCESS15.000000100.00000090.00000010.000000

C=0 M=90 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000090.00000085.0000000.000000

C=0 M=80 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000080.00000095.0000000.000000

C=0 M=50 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000050.000000100.0000000.000000

C=0 M=35 Y=85 K=0CMYKPROCESS0.00000035.00000085.0000000.000000

C=5 M=0 Y=90 K=0CMYKPROCESS5.0000000.00000090.0000000.000000

C=20 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS20.0000000.000000100.0000000.000000

C=50 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS50.0000000.000000100.0000000.000000

C=75 M=0 Y=100 K=0CMYKPROCESS75.0000000.000000100.0000000.000000

C=85 M=10 Y=100 K=10CMYKPROCESS85.00000010.000000100.00000010.000000

C=90 M=30 Y=95 K=30CMYKPROCESS90.00000030.00000095.00000030.000000

C=75 M=0 Y=75 K=0CMYKPROCESS75.0000000.00000075.0000000.000000

C=80 M=10 Y=45 K=0CMYKPROCESS80.00000010.00000045.0000000.000000

C=70 M=15 Y=0 K=0CMYKPROCESS70.00000015.0000000.0000000.000000

C=85 M=50 Y=0 K=0CMYKPROCESS85.00000050.0000000.0000000.000000

C=100 M=95 Y=5 K=0CMYKPROCESS100.00000095.0000005.0000000.000000

C=100 M=100 Y=25 K=25CMYKPROCESS100.000000100.00000025.00000025.000000

C=75 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS75.000000100.0000000.0000000.000000

C=50 M=100 Y=0 K=0CMYKPROCESS50.000000100.0000000.0000000.000000

C=35 M=100 Y=35 K=10CMYKPROCESS35.000000100.00000035.00000010.000000

C=10 M=100 Y=50 K=0CMYKPROCESS10.000000100.00000050.0000000.000000

C=0 M=95 Y=20 K=0CMYKPROCESS0.00000095.00000020.0000000.000000

C=25 M=25 Y=40 K=0CMYKPROCESS25.00000025.00000040.0000000.000000

C=40 M=45 Y=50 K=5CMYKPROCESS40.00000045.00000050.0000005.000000

C=50 M=50 Y=60 K=25CMYKPROCESS50.00000050.00000060.00000025.000000

C=55 M=60 Y=65 K=40CMYKPROCESS55.00000060.00000065.00000040.000000

C=25 M=40 Y=65 K=0CMYKPROCESS25.00000040.00000065.0000000.000000

C=30 M=50 Y=75 K=10CMYKPROCESS30.00000050.00000075.00000010.000000

C=35 M=60 Y=80 K=25CMYKPROCESS35.00000060.00000080.00000025.000000

C=40 M=65 Y=90 K=35CMYKPROCESS40.00000065.00000090.00000035.000000

C=40 M=70 Y=100 K=50CMYKPROCESS40.00000070.000000100.00000050.000000

C=70 M=50 Y=80 K=70CMYKPROCESS50.00000070.00000080.00000070.000000

ffffffPROCESS100.000000CMYK0.0000000.0000000.0000000.000000

Blue Grey 800PROCESS100.000000CMYK76.39734155.33378748.10864346.216524

R=242 G=242 B=242PROCESS100.000000CMYK6.2195774.3152515.1270310.000000

R=220 G=68 B=55PROCESS100.000000CMYK6.94285584.12146078.6984030.741588

Blue Grey 600PROCESS100.000000CMYK67.84618542.75272537.65010822.650491

R=251 G=203 B=67PROCESS100.000000CMYK1.71511421.43282180.4470840.027466

Blue Grey 300PROCESS100.000000CMYK47.48302426.54764425.5222385.331502

R=255 G=225 B=103PROCESS100.000000CMYK1.7303739.72304968.7556270.000000

Blue Grey 900PROCESS100.000000CMYK81.32906062.05691153.39589161.425191

Light Blue 200PROCESS100.000000CMYK49.3232610.0000000.0000000.000000

R=182 G=240 B=255PROCESS100.000000CMYK30.5943370.0000003.9154650.000000

R=72 G=175 B=204PROCESS100.000000CMYK67.21751710.69962616.4461730.061036

R=49 G=148 B=176PROCESS100.000000CMYK75.01487723.91393823.6209654.034485

R=227 G=78 B=16PROCESS100.000000CMYK3.54314579.54680399.3041870.338750

R=252 G=97 B=31PROCESS100.000000CMYK0.00000072.19805787.6829150.000000

R=113 G=198 B=222PROCESS100.000000CMYK56.1242041.47097012.0027460.000000

R=160 G=235 B=255PROCESS100.000000CMYK37.6684190.0000004.2481120.000000

R=0 G=90 B=137PROCESS100.000000CMYK0.0000000.0000000.0000000.000000

Teal 50PROCESS100.000000CMYK15.1186380.0000007.5471120.000000

R=204 G=204 B=204PROCESS100.000000CMYK23.14793617.09620818.0971990.830091

Teal 200PROCESS100.000000CMYK52.7061820.00000028.4489180.000000

Teal 100PROCESS100.000000CMYK34.6074610.00000018.0849920.000000

R=186 G=219 B=172PROCESS100.000000CMYK33.2249940.00000041.7639400.000000

Green 300PROCESS100.000000CMYK54.3114360.00000060.3967310.000000

R=141 G=195 B=117PROCESS100.000000CMYK51.6136410.34180266.7170170.000000

Оттенки серого1

C=0 M=0 Y=0 K=100CMYKPROCESS0.0000000.0000000.000000100.000000

C=0 M=0 Y=0 K=90CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000089.999400

C=0 M=0 Y=0 K=80CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000079.998800

C=0 M=0 Y=0 K=70CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000069.999700

C=0 M=0 Y=0 K=60CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000059.999100

C=0 M=0 Y=0 K=50CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000050.000000

C=0 M=0 Y=0 K=40CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000039.999400

C=0 M=0 Y=0 K=30CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000029.998800

C=0 M=0 Y=0 K=20CMYKPROCESS0.0000000.0000000.00000019.999700

C=0 M=0 Y=0 K=10CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000009.999100

C=0 M=0 Y=0 K=5CMYKPROCESS0.0000000.0000000.0000004.998800

Яркость1

C=0 M=100 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.000000100.000000100.0000000.000000

C=0 M=75 Y=100 K=0CMYKPROCESS0.00000075.000000100.0000000.000000

C=0 M=10 Y=95 K=0CMYKPROCESS0.00000010.00000095.0000000.000000

C=85 M=10 Y=100 K=0CMYKPROCESS85.00000010.000000100.0000000.000000

C=100 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS100.00000090.0000000.0000000.000000

C=60 M=90 Y=0 K=0CMYKPROCESS60.00000090.0000000.0031000.003100

Adobe PDF library 15.00 endstream endobj 3 0 obj > endobj 7 0 obj >/Resources>/ExtGState>/Properties>/Shading>/XObject>>>/Thumb 23 0 R/TrimBox[0.0 0.0 841.89 1190.55]/Type/Page>> endobj 8 0 obj >stream HWˎ$WLWd_lXkA0#2{zv

Вакцины от COVID-19 внесут в Национальный календарь прививок – журнал Vademecum

Правительство РФ внесет на рассмотрение Госдумы законопроект о включении вакцинации от новой коронавирусной инфекции в Национальный календарь профилактических прививок. Сейчас вакцина от COVID-19 включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, иммунизация показана определенным группам населения с учетом приоритетности.

«В ближайшее время правительством будут внесены еще два законопроекта, направленные на включение в Нацкалендарь вакцинации против коронавируса, и вопросы по донорству костного мозга и гемопоэтических клеток», – заявил министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко на расширенном заседании комитета Госдумы по охране здоровья.

В начале декабря 2020 года вакцины от COVID-19 вошли в перечень ЖНВЛП, а также были внесены в календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям.

Минздрав выделил группы трех уровней приоритета, подлежащих вакцинации. К первой группе приоритета отнесены медработники и учителя, сотрудники МФЦ, организаций соцобслуживания, пациенты с хроническими заболеваниями и люди старше 60 лет; ко второй – работники организаций транспорта и энергетики, сотрудники правоохранительных органов и таможни, вахтовики, военнослужащие, волонтеры, работники сферы услуг; к третьей – чиновники, студенты и призывники.

В январе 2021 года президент РФ Владимир Путин поручил осуществить массовую вакцинацию жителей России.

Первым в августе 2020 года вакцину от COVID-19 зарегистрировал НИЦ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, затем – Новосибирский государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор». Третья вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова, была зарегистрирована в конце февраля 2021 года.

В утвержденной правительством Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года сказано, что к 2025 году российские предприятия должны обеспечивать полный цикл производства вакцин для Нацкалендаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидпоказаниям.

Поделиться в соц.сетях

Правительство назвало сроки внесения в нацкалендарь новых прививок » Медвестник

Вакцинация от ротавируса будет прописана в Национальном календаре прививок в 2022 году, от ветряной оспы – в 2023-м, от ВПЧ – в 2024 году. Такие сроки указаны в утвержденном правительством плане мероприятий по реализации Стратегии развития иммунопрофилактики.

В 2022 году Минздрав вместе с Минпромторгом, Минфином, Роспотребнадзором и ФМБА должны представить ведомственный акт о внесении изменений в Национальный календарь прививок в части вакцинации против ротавирусной инфекции, в 2023 году – против ветряной оспы, в 2024 году – против вируса папилломы человека (ВПЧ). Расширение календаря прививок и оказание господдержки производителям новых вакцин предусмотрено планом по реализации Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней до 2035 года. Документ опубликован на сайте правительства 1 апреля.

Прописанные в плане мероприятия подразумевают оптимизацию Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показателям. В них будет включен максимальный перечень инфекционных заболеваний, которые контролируются вакцинами: ветряная оспа, ротавирусная и менингококковая инфекции, ВПЧ и т.д. Будет проработан вопрос о вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции, об иммунизации против коклюша взрослых и детей старшего возраста. Планируется разработка программ вакцинации отдельных категорий граждан – людей с хроническими заболеваниями, беременных, пожилых и т.д.

Планом предусмотрено совершенствование государственной политики в области иммунопрофилактики. Предполагается ввести новые инструменты господдержки для производителей вакцин, создать единую информационную систему о профилактических прививках и открыть на базе НИИ гриппа новый центр ВОЗ по обучению врачей-вирусологов.

Предполагается стимулирование научных разработок и локализация в России полного цикла производства вакцин. В стране появятся новые меры поддержки разработчиков, которые помогут покрыть их затраты на создание и производство препаратов, на клинические исследования и получение регистрации за рубежом.

В документе предусмотрены мероприятия по обеспечению безопасности иммунизации и повышению информированности населения о ее пользе.

В распоряжении прописано, что федеральные органы исполнительной власти, ответственные за реализацию плана, должны реализовать его в пределах бюджетных ассигнований на соответствующий финансовый год и ежегодно до 25 марта представлять в Минздрав отчеты. 

Стратегия развития иммунопрофилактики была утверждена правительством в сентябре 2020 года. Она предполагает охват населения профилактическими прививками на уровне не менее 95%.

Календарь прививок: стратегическое развитие и региональный потенциал

Условия развития регионального потенциала

Региональные календари профилактических прививок и региональные программы иммунизации могут стать основой для развития системы иммунопрофилактики в стране в целом. Однако на текущий момент отсутствует единый системный подход к развитию региональных практик иммунизации.

В этой связи экспертами разработан комплекс предложений, которые направлены на развитие потенциала субъектов РФ в части реализации и развития региональных программ иммунизации. Среди них:

1. Разработка и утверждение на федеральном уровне единого комплексного подхода к формированию и развитию региональных календарей профилактических прививок, а также региональных программ иммунизации.

2. Предусмотреть в рамках региональных календарей профилактических прививок раскрытие информации об источниках финансирования каждого мероприятия иммунопрофилактики, включенного в региональный календарь.

3. Утверждение нормативно-правовым актом федерального уровня перечня возможных источников финансирования мероприятий иммунопрофилактики в рамках региональных календарей профилактических прививок и региональных программ иммунизации, которыми в том числе могут быть: внебюджетные источники финансирования, местные бюджеты, средства государственных учреждений здравоохранения региона от приносящей доход деятельности, ДМС, личные средства граждан, иные источники, не запрещенные законодательством.

4. Установление прозрачных требований к возможности использования зарегистрированных в РФ вакцин, в том числе зарубежных вакцин, а также вакцин, находящихся на одной из стадий локализации, в случае отсутствия отечественного производства полного цикла. При этом, предусмотрев обязательства со стороны производителей, осуществить локализацию соответствующих вакцин на территории РФ.

5. Оценка и разработка комплекса мер по совершенствованию оснащения медицинских организаций современным холодильным оборудованием для хранения и транспортирования вакцин в целях обеспечения безопасных условий иммунизации и оптимальной загруженности «холодовой цепи».

6. Предусмотреть в рамках региональных бюджетов раскрытие информации об объемах расходов на осуществление закупок вакцин против каждой нозологии, включенной/планируемой к включению в региональные календари профилактических прививок и региональные программы иммунизации в рамках трехлетнего бюджетного цикла.

Многоцентровое исследование распределения серотипов носоглоточных изолятов Streptococcus pneumoniae от здоровых детей в Российской Федерации после внесения ПКВ13 в Национальный календарь прививок

Многоцентровое исследование

Диагностика микробиологической инфекции . 2020 Янв; 96 (1): 114914. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2019.114914. Epub 2019 5 ноя.Сидоренко Сергей ¹ , Вольфганг Реннерт ² , Юрий Лобзин ³ , Николай Брико ⁴ , Роман Козлов ⁵ , Лейла Намазова-Баранова ⁶ , Ирина Цветкова ⁷ , Владимир Агеевец ⁸ , Екатерина Никитина ⁹ , Анастасия Ардышева ¹⁰ , Бикмиева Алина ¹¹ , Екатерина Болгарова ¹² , Марина Волкова ¹³ , Ирина Веренцова ¹⁴ , Асия Гирина ¹⁵ , Наталья Гордеева ¹⁶ , Ирина Демко ¹⁷ , Анна Душенко ¹⁸ , Галина Евсеева ¹⁹ , Людмила Жаркова ²⁰ , Елистратова Татьяна ^{21 год} , Юлия Захарова ²² , Наталья Ивахнишина ²³ , Елена Зубова ²⁴ , Ольга Калиногорская ²⁵ , Алла Климашина ^{26 год} , Татьяна Козеева ²⁷ , Ангелина Крапошина ^{28 год} , Ольга Кречикова ²⁹ , Марина Мамаева ³⁰ , Елена Наговицына ^{31 год} , Ирина Протасова ³² , Вадислав Семериков ³³ , Наталья Соколова ³⁴ , Ирина Соловьева ^{35 год} , Наталья Стрельникова ³⁶ , Регина Телепнева ³⁷ , Ирина Фельдблиум ³⁸ , Галина Холодок ³⁹ , Аида Чагарян ⁴⁰ , Надежда Щеглинкова ^{41 год}

Принадлежности Расширять

Принадлежности

• ¹ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022 и Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Кирочная ул. 41, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ² Фонд Ростроповича Вишневской и отделение педиатрии больницы Джорджтаунского университета, 4200 Wisconsin Ave, # 200, Вашингтон, округ Колумбия, 20016, США. Электронный адрес: [email protected].
• ³ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022 и Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Кирочная ул. 41, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ⁴ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова, ул. 8-2, Москва, Россия, 119991. Электронный адрес: [email protected].
• ⁵ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019.Электронный адрес: [email protected].
• ⁶ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. 1, Москва, Россия, 11799. Электронный адрес: [email protected].
• ⁷ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Проф. Попова, 9. Электронный адрес: [email protected].
• ⁸ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022. Электронный адрес: [email protected].
• ⁹ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, 198022, Санкт-Петербург, ул. Проф. Попова, 9. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁰ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул. Целинная, 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: aardysheva @ yandex.RU.
• ¹¹ Пермский государственный медицинский университет им. Е.А. Вагнера, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26. Электронный адрес: [email protected].
• ¹² Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций, Россия, 620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23. Электронный адрес: [email protected].
• ¹³ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁴ Областная клиническая больница, ул. 40, Ханты-Мансийск, Россия 628012. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁵ Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, ул. 40. Ханты-Мансийск, Россия 628011. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁶ Проф.Красноярский государственный медицинский университет им. Ф. Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁷ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁸ Дальневосточный государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса 35, Хабаровск, Россия 680000.Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул. 49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁰ Смоленский государственный медицинский университет, ул. Россия, 214019, Смоленск, 28. Электронный адрес: Людмила Михайловна[email protected].
• ²¹ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ²² Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций, Россия, 620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23. Электронный адрес: [email protected].
• ²³ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁴ Областная детская больница, ул. Баумана, 22, Пермь, Россия 614066. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁵ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул. 9, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁶ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул.Россия, 614056, Пермь, 27, Электронный адрес: [email protected].
• ²⁷ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул. Целинная, 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁸ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: angelina-maria @ inbox.RU.
• ²⁹ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁰ Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора Войно-Ясенецкого В.Ф., ул. 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³¹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ³² Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³³ Пермская городская аптечная академия, ул. 2, Пермь, Россия, 614990. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁴ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул., 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁵ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁶ Дальневосточный государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса, д. 35, г. Хабаровск, Россия 680000. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁷ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁸ Пермский государственный медицинский университет им. Е.А. Вагнера, ул. 26, Пермь, Россия 614990. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул. 49, Хабаровск, Россия 680022.Электронный адрес: [email protected].
• ⁴⁰ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019. Электронный адрес: [email protected].
• ⁴¹ Областная клиническая больница, ул. 40, Ханты-Мансийск, Россия 628012. Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Многоцентровое исследование

Сергей Сидоренко и др.Диагностика Microbiol Infect Dis. 2020 Янв.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Диагностика микробиологической инфекции .2020 Янв; 96 (1): 114914. DOI: 10.1016 / j.diagmicrobio.2019.114914. Epub 2019 5 ноя.

Авторы

Сидоренко Сергей ¹ , Вольфганг Реннерт ² , Юрий Лобзин ³ , Николай Брико ⁴ , Роман Козлов ⁵ , Лейла Намазова-Баранова ⁶ , Ирина Цветкова ⁷ , Владимир Агеевец ⁸ , Екатерина Никитина ⁹ , Анастасия Ардышева ¹⁰ , Бикмиева Алина ¹¹ , Екатерина Болгарова ¹² , Марина Волкова ¹³ , Ирина Веренцова ¹⁴ , Асия Гирина ¹⁵ , Наталья Гордеева ¹⁶ , Ирина Демко ¹⁷ , Анна Душенко ¹⁸ , Галина Евсеева ¹⁹ , Людмила Жаркова ²⁰ , Елистратова Татьяна ^{21 год} , Юлия Захарова ²² , Наталья Ивахнишина ²³ , Елена Зубова ²⁴ , Ольга Калиногорская ²⁵ , Алла Климашина ^{26 год} , Татьяна Козеева ²⁷ , Ангелина Крапошина ^{28 год} , Ольга Кречикова ²⁹ , Марина Мамаева ³⁰ , Елена Наговицына ^{31 год} , Ирина Протасова ³² , Вадислав Семериков ³³ , Наталья Соколова ³⁴ , Ирина Соловьева ^{35 год} , Наталья Стрельникова ³⁶ , Регина Телепнева ³⁷ , Ирина Фельдблиум ³⁸ , Галина Холодок ³⁹ , Аида Чагарян ⁴⁰ , Надежда Щеглинкова ^{41 год}

Принадлежности

• ¹ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022 и Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Кирочная ул. 41, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ² Фонд Ростроповича Вишневской и отделение педиатрии больницы Джорджтаунского университета, 4200 Wisconsin Ave, # 200, Вашингтон, округ Колумбия, 20016, США. Электронный адрес: [email protected].
• ³ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022 и Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова, Кирочная ул. 41, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ⁴ Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова, ул. 8-2, Москва, Россия, 119991. Электронный адрес: [email protected].
• ⁵ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019.Электронный адрес: [email protected].
• ⁶ Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, ул. 1, Москва, Россия, 11799. Электронный адрес: [email protected].
• ⁷ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, 197022, Россия, Санкт-Петербург, ул. Проф. Попова, 9. Электронный адрес: [email protected].
• ⁸ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022. Электронный адрес: [email protected].
• ⁹ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, 198022, Санкт-Петербург, ул. Проф. Попова, 9. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁰ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул. Целинная, 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: aardysheva @ yandex.RU.
• ¹¹ Пермский государственный медицинский университет им. Е.А. Вагнера, Россия, 614990, Пермь, ул. Петропавловская, 26. Электронный адрес: [email protected].
• ¹² Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций, Россия, 620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23. Электронный адрес: [email protected].
• ¹³ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул.9, Санкт-Петербург, Россия, 197022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁴ Областная клиническая больница, ул. 40, Ханты-Мансийск, Россия 628012. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁵ Ханты-Мансийская государственная медицинская академия, ул. 40. Ханты-Мансийск, Россия 628011. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁶ Проф.Красноярский государственный медицинский университет им. Ф. Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁷ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁸ Дальневосточный государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса 35, Хабаровск, Россия 680000.Электронный адрес: [email protected].
• ¹⁹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул. 49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁰ Смоленский государственный медицинский университет, ул. Россия, 214019, Смоленск, 28. Электронный адрес: Людмила Михайловна[email protected].
• ²¹ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ²² Екатеринбургский научно-исследовательский институт вирусных инфекций, Россия, 620030, г. Екатеринбург, ул. Летняя, 23. Электронный адрес: [email protected].
• ²³ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁴ Областная детская больница, ул. Баумана, 22, Пермь, Россия 614066. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁵ Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, ул. 9, Санкт-Петербург, Россия, 1. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁶ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул.Россия, 614056, Пермь, 27, Электронный адрес: [email protected].
• ²⁷ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул. Целинная, 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: [email protected].
• ²⁸ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: angelina-maria @ inbox.RU.
• ²⁹ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁰ Красноярский государственный медицинский университет им. Профессора Войно-Ясенецкого В.Ф., ул. 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³¹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ³² Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³³ Пермская городская аптечная академия, ул. 2, Пермь, Россия, 614990. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁴ Пермский клинический центр Федерального медико-биологического агентства, ул., 27, Пермь, Россия, 614056. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁵ Проф. Красноярский государственный медицинский университет имени Войно-Ясенецкого, ул. Партизана Железняка 1, Красноярск, Россия 660022. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁶ Дальневосточный государственный медицинский университет, ул. Карла Маркса, д. 35, г. Хабаровск, Россия 680000. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁷ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул.49, Хабаровск, Россия 680022. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁸ Пермский государственный медицинский университет им. Е.А. Вагнера, ул. 26, Пермь, Россия 614990. Электронный адрес: [email protected].
• ³⁹ Хабаровский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания, — НИИ охраны материнства и детства, ул. 49, Хабаровск, Россия 680022.Электронный адрес: [email protected].
• ⁴⁰ Смоленский государственный медицинский университет, ул. 28, Смоленск, Россия 214019. Электронный адрес: [email protected].
• ⁴¹ Областная клиническая больница, ул. 40, Ханты-Мансийск, Россия 628012. Электронный адрес: [email protected].

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Россия ввела ПКВ13 в 2014 году.Мы изучили серотипический состав S. pneumoniae, выделенного из носоглотки здоровых детей младше 6 лет в Санкт-Петербурге, Смоленске, Перми, Красноярске, Ханты-Мансийске и Хабаровске в период с 2016 по 2018 гг. -дозовый курс PCV13, при этом 25,6% получили 1 или 2 дозы. Обнаружение пневмококковой ДНК с помощью ПЦР выявило S. pneumoniae в 37,2% образцов с региональными различиями между участками (от 27,3 до 56,9%). Разница между вакцинированными, частично вакцинированными и невакцинированными детьми была небольшой.Дети, получившие хотя бы 1 дозу PCV13, имели более низкий уровень носительства серотипов вакцины, чем их невакцинированные сверстники (49,9 против 61,4%; p <0,001). Дети, получившие хотя бы 1 дозу PCV13, показали повышенный уровень носительства невакцинных серотипов (50 против 38,6%; P <0,001). В частности, серогруппа 15AF была более распространена среди полностью иммунизированных детей, чем среди их сверстников (12,5 против 2,7%; P <0,05).

Ключевые слова: PCV13; Серотипы пневмококков; Поствакцинальный серотипический состав.

Авторские права © 2019 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

• Распространенность пневмококковой носоглоточной колонизации и циркулирующих серотипов у камерунских детей после введения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины.

  Njuma Libwea J, Gröndahl-Yli-Hannuksela K, Kobela M, Toropainen M, Nyholm O, Ndombo PK, Koulla-Shiro S, Nohynek H, Nuorti JP, Vuopio J, Palmu AA.Njuma Libwea J, et al. Int J Infect Dis. 2020 Сен; 98: 113-120. DOI: 10.1016 / j.ijid.2020.06.048. Epub 2020 17 июня. Int J Infect Dis. 2020. PMID: 32562849

• Влияние 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины на носительство нескольких серотипов Streptococcus pneumoniae.

  Валенте К., Хиндс Дж., Гулд К.А., Пинто Ф.Р., де Ленкастр Х., Са-Леан Р. Валенте С. и др.Вакцина. 2016 25 июля; 34 (34): 4072-8. DOI: 10.1016 / j.vaccine.2016.06.017. Epub 2016 17 июня. Вакцина. 2016 г. PMID: 27325351

• Пневмококковое носительство в носоглотке у здоровых турецких детей после внедрения 13-валентной конъюгированной пневмококковой вакцины в национальную программу иммунизации.

  Kanık Yüksek S, Tezer H, Gülhan B, Özkaya Parlakay A, Güldemir D, Coskun-Ari FF, Bedir Demirda T, Kara Uzun A, Kızılgün M, Solmaz S, Kılıç S.Kanık Yüksek S, et al. J заразить общественное здравоохранение. 2020 Февраль; 13 (2): 266-274. DOI: 10.1016 / j.jiph.2019.10.009. Epub 2019 6 декабря. J заразить общественное здравоохранение. 2020. PMID: 31818710

• Распределение серотипов Streptococcus pneumoniae у детей в Российской Федерации до включения пневмококковых конъюгированных вакцин в Национальную программу иммунизации.

  Таточенко В., Сидоренко С., Намазова-Баранова Л., Маянский Н., Куличенко Т., Баранов А., Лобзин Ю., Харит С., Козлов Р., Андреева И., Муравьев А., Чагарян А., Королева И., Белошицкий Г., Миронов К., Дегтярева Е., Reinert RR.Таточенко В. и др. Экспертные ревакцины. 2014 Февраль; 13 (2): 257-64. DOI: 10.1586 / 14760584.2013.871205. Epub 2013 18 декабря. Экспертные ревакцины. 2014 г. PMID: 24350587 Рассмотрение.

• Streptococcus pneumoniae серотипа 19А: мировая эпидемиология.

  Истуриз Р., Поет Х. Л., Хилтон Б., Аргуедас А., Райнерт Р. Р., Джодар Л. Isturiz R, et al. Экспертные ревакцины.2017 Октябрь; 16 (10): 1007-1027. DOI: 10.1080 / 14760584.2017.1362339. Epub 2017 28 августа. Экспертные ревакцины. 2017 г. PMID: 28783380 Рассмотрение.

Процитировано

1 артикул

• Поствакцинация Streptococcus pneumoniae Распределение генов носительства и вирулентности среди детей в возрасте до пяти лет, Кейп-Кост, Гана.

  Mills RO, Abdullah MR, Akwetey SA, Sappor DC, Cole I, Baffuor-Asare M, Bolivar JA, Gámez G, van der Linden MPG, Hammerschmidt S. Миллс Р.О. и др. Микроорганизмы. 2020 13 декабря; 8 (12): 1987. DOI: 10.3390 / microorganisms8121987. Микроорганизмы. 2020. PMID: 33322236 Бесплатная статья PMC.

Условия MeSH

• Государство-носитель / эпидемиология
• Государство-носитель / микробиология *
• Носоглотка / микробиология *
• Пневмококковые инфекции / эпидемиология
• Пневмококковые инфекции / профилактика и борьба *
• Пневмококковые вакцины / способ применения и дозировка *
• Streptococcus pneumoniae / классификация *
• Streptococcus pneumoniae / генетика

Вещества

• 13-валентная пневмококковая вакцина

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

Прививки от коронавируса (COVID-19) — Статистика и исследования

через Австралию29, 2021, 2021 Министерство здравоохранения Pfizer / BioNTech, 2021 Министерство здравоохранения Кипра 906 Министерство здравоохранения Фолклендские острова, 2021 906 , Sinopharm / Пекин, Sputnik V Италия 906 Министерство здравоохранения29, 2021 906 906 Novise627 906 Центры контроля и контроля заболеваний в Африке для24, 202124, 2021 Niue 906 905 Всемирная организация здравоохранения, 2021 906 / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech Health2, Пекин

NaTHNaC — Россия

Подробная информация о рекомендациях и требованиях по вакцинации представлена ​​ниже.

Путешественники должны быть в курсе плановых курсов вакцинации и бустеров, как рекомендовано в Великобритании. Эти прививки включают, например, вакцину против кори, паротита и краснухи (MMR) и вакцину против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Рекомендации по дифтерии для конкретных стран здесь не приводятся. В Великобритании вакцина против столбняка и полиомиелита объединена в одной вакцине. Поэтому, когда путешественникам рекомендуется ревакцинация от столбняка, также вводится вакцина от дифтерии. В случае вспышки дифтерии в стране будет предоставлено руководство по вакцинации против дифтерии.

Те, кто может подвергаться повышенному риску инфекционного заболевания из-за своей работы, выбора образа жизни или определенных основных проблем со здоровьем, должны иметь дополнительные рекомендуемые вакцины. Более подробную информацию см. В отдельных главах «Зеленой книги» по иммунизации против инфекционных заболеваний.

Международные медико-санитарные правила не требуют сертификатов.

Вакцины, указанные в этом разделе, рекомендуются большинству путешественников, посещающих эту страну.Информацию об этих вакцинах можно найти, щелкнув синюю стрелку. Вакцины перечислены в алфавитном порядке.

Гепатит А — это вирусная инфекция, передающаяся через зараженную пищу и воду или при прямом контакте с инфекционным человеком. У маленьких детей симптомы часто слабо выражены или отсутствуют, но с возрастом болезнь усугубляется. Восстановление может длиться от нескольких недель до месяцев. Иммунитет к гепатиту А сохраняется на всю жизнь.

К группе повышенного риска относятся путешественники, навещающие друзей и родственников, путешественники, которые находятся в длительном пребывании, а также те, кто посещает районы с плохой санитарией.

Профилактика

Все путешественники должны соблюдать личную гигиену, гигиену продуктов питания и воды.

Вакцинация против гепатита А

Поскольку вакцина против гепатита А хорошо переносится и обеспечивает длительную защиту, она рекомендуется для всех ранее не вакцинированных путешественников.

Гепатит А вкратце

Столбняк вызывается токсином, выделяемым из Clostridium tetani , и встречается во всем мире. Бактерии столбняка присутствуют в почве и навозе и могут быть занесены через открытые раны, такие как колотая рана, ожог или царапина.

Профилактика

Путешественникам следует тщательно промыть все раны и обратиться за соответствующей медицинской помощью.

Вакцинация против столбняка

• Путешественники должны пройти курс первичной вакцинации в соответствии с графиком Великобритании.
• Если вы путешествуете в страну, где количество медицинских учреждений может быть ограничено, рекомендуется повторная доза вакцины, содержащей столбняк, если последняя доза была введена более десяти лет назад, даже если пять доз вакцины были введены ранее.

Информацию о медицинских учреждениях для конкретной страны можно найти в разделе «Здоровье» на веб-сайте FCDO, посвященном зарубежным поездкам.

Столбняк вкратце

Вакцины, указанные в этом разделе, рекомендуются некоторым путешественникам, посещающим эту страну. Информацию о том, когда следует рассматривать эти вакцины, можно найти, щелкнув стрелку. Вакцины перечислены в алфавитном порядке.

Гепатит В — вирусная инфекция; он передается при контакте с инфицированной кровью или биологическими жидкостями.В основном это происходит во время полового контакта или в результате контакта крови с кровью (например, из-за зараженного оборудования во время медицинских и стоматологических процедур, татуировок или пирсинга, а также совместного использования игл для внутривенных инъекций). Матери с вирусом также могут передать инфекцию своему ребенку во время родов.

Гепатит В в России

Известно или считается, что 2% или более населения постоянно инфицированы вирусом гепатита B (средняя / высокая распространенность).

Профилактика

Путешественникам следует избегать контакта с кровью или биологическими жидкостями. Сюда входят:

• Избегание незащищенного полового акта.
• — избегать нанесения татуировок, пирсинга, публичного бритья и иглоукалывания (если не используется стерильное оборудование).
• не используют общие иглы или другое инъекционное оборудование.
• , соблюдая универсальные меры предосторожности при работе в медицинских / стоматологических учреждениях / условиях повышенного риска.

Стерильный комплект медицинского оборудования может оказаться полезным при поездках в районы с ограниченными ресурсами.

Вакцинация против гепатита В

Вакцинация может быть рассмотрена для всех путешественников и рекомендуется тем, чья деятельность или история болезни подвергают их повышенному риску, включая:

• те, кто может иметь незащищенный секс.
• тех, кто может подвергнуться воздействию зараженных игл при употреблении инъекционных наркотиков.
• те, кто может подвергаться воздействию крови или биологических жидкостей в ходе своей работы (например, медицинские работники).
• те, кто может подвергнуться воздействию зараженных игл в результате оказания медицинской или стоматологической помощи e.грамм. лица с ранее существовавшими заболеваниями и лица, путешествующие за медицинской помощью за границу, в том числе те, кто намеревается пройти диализ почек за границей.
• путешественников на длительный срок.
• занимающихся контактными видами спорта.
• семей усыновили детей из этой страны.

Гепатит В вкратце

Японский энцефалит (ЯЭ)

Японский энцефалит (ЯЭ) — вирусная инфекция, передающаяся человеку при укусе инфицированного комара.Эти комары обычно кусаются между закатом и рассветом, в основном в сельской местности; особенно там, где есть рисовые поля, болота и топи. Комары заражаются при укусах зараженных ЯЭ животных (особенно свиней) или птиц.

Путешественники подвергаются повышенному риску заражения при посещении сельской местности. Короткие поездки (обычно менее месяца), особенно если вы путешествуете только в городские районы, считаются менее опасными.

Японский энцефалит в России

JE встречается в этой стране, а пораженные районы, как полагают, находятся в дальневосточном приморском регионе, к югу от Хабаровска.Сезон передачи приходится с июля по сентябрь.

Профилактика

Всем путешественникам следует избегать укусов комаров, особенно между закатом и рассветом.

Вакцинация против японского энцефалита

• Вакцинация рекомендуется тем, чья деятельность подвергает их повышенному риску (см. Выше).
• Вакцинация может быть рассмотрена для тех, кто отправляется в более короткие поездки, если риск считается достаточным, например, тем, кто проводит время в местах размножения комаров, таких как рисовые поля, болота или районы свиноводства.

Коротко о японском энцефалите

Бешенство — это вирусная инфекция, которая обычно передается при контакте со слюной инфицированного животного, чаще всего через укус, царапину или лизание открытой раны или слизистой оболочки (например, глаза, носа или рта). Хотя переносчиками вируса могут быть многие животные, в большинстве случаев это происходит после укуса или царапины инфицированной собаки.В некоторых частях мира летучие мыши являются важным источником инфекции.

Симптомам бешенства может потребоваться некоторое время, чтобы развиться, но когда они появляются, состояние почти всегда заканчивается летальным исходом.

Риск заражения увеличивается при определенных действиях и продолжительности пребывания (см. Ниже). Дети подвергаются повышенному риску, поскольку они с меньшей вероятностью будут избегать контакта с животными и сообщать об укусах, царапинах или лизаниях.

Бешенство в России

Бешенство считается опасным и зарегистрировано у домашних животных в этой стране.Летучие мыши также могут быть переносчиками вирусов, подобных бешенству.

Профилактика

• Путешественникам следует избегать контакта со всеми животными. Бешенство можно предотвратить с помощью своевременного постконтактного лечения.
• После возможного заражения раны следует тщательно промыть и обратиться за помощью к врачу в срочном порядке, даже если рана кажется незначительной.
• Пост-контактное лечение и рекомендации должны соответствовать национальным руководящим принципам.

Вакцинация от бешенства

Полный курс доконтактных вакцин упрощает и сокращает курс постконтактного лечения и устраняет потребность в антирабическом иммуноглобулине, которого не хватает во всем мире.

Предконтактная вакцинация рекомендуется путешественникам, деятельность которых подвергает их повышенному риску, в том числе:

• лица, подверженные риску в связи с их работой (например, сотрудники лаборатории, работающие с вирусом, работающие с животными или медицинские работники, которые могут ухаживать за инфицированными пациентами).
• тех, кто путешествует в районы, где доступ к постэкспозиционному лечению и медицинской помощи ограничен.
• тех, кто планирует деятельность с повышенным риском, такую ​​как бег или езда на велосипеде.
• путешественников на длительный срок (более одного месяца).

Коротко о бешенстве

Клещевой энцефалит (КЭ)

Клещевой энцефалит (КЭ) — вирусная инфекция, передающаяся при укусах инфицированных клещей. Реже случаи КЭ возникают после употребления непастеризованных молочных продуктов.

Путешественники подвергаются повышенному риску воздействия во время активного отдыха в зонах растительности (сады, парки, луга, опушки леса и поляны). Клещи обычно наиболее активны в период с ранней весны до поздней осени.

Клещевой энцефалит в России

В некоторых районах этой страны существует риск заражения клещевым энцефалитом. Основные пострадавшие районы находятся в регионах России с умеренным климатом. Самый высокий риск зарегистрирован в Уральском регионе, включая районы Пермь и Свердловск (особенно вокруг города Екатеринбурга), районы Охотска, горного хребта Сихотэ-Алинь недалеко от Владивостока в Дальневосточном регионе, региона озера Байкал и Крым.Сезон передачи инфекции варьируется, однако клещи наиболее активны в период с ранней весны до поздней осени.

Профилактика

• Всем путешественникам следует избегать укусов клещей во время активного отдыха.
• Путешественникам следует регулярно проверять кожу на наличие клещей и удалять их как можно скорее с помощью рекомендованной техники.
• Путешественникам нельзя есть и пить непастеризованные молочные продукты.

Вакцинация против клещевого энцефалита

Вакцинация рекомендуется тем, кто посещает пораженные районы, деятельность которых подвергает их повышенному риску, в том числе:

• Те, кто будет жить в зонах риска по КЭ
• Работающие в лесном хозяйстве, лесозаготовках, сельском хозяйстве и в армии
• Путешественники в лесные массивы, эл.грамм. туристы, туристы, охотники и частные лица, занимающиеся полевыми исследованиями
• Сотрудники лабораторий, которые могут подвергнуться воздействию вируса клещевого энцефалита

Краткие сведения о клещевом энцефалите

ТБ — это бактериальная инфекция, которая чаще всего передается через дыхательные пути от инфекционного человека. Обычно это происходит после продолжительного или частого близкого контакта.

Туберкулез в России

Среднегодовая заболеваемость ТБ превышает или равна 40 случаям на 100 000 населения (более подробная информация).

Профилактика

Путешественникам следует избегать тесного контакта с людьми, у которых имеется инфекционный легочный (легочный) туберкулез.

Те, кто подвергается риску во время работы (например, медицинские работники), должны принимать соответствующие меры инфекционного контроля.

Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)

В соответствии с действующими национальными руководствами вакцина БЦЖ должна быть рекомендована для лиц с повышенным риском развития тяжелого заболевания и / или контакта с инфекцией ТБ. E.грамм. когда среднегодовая заболеваемость туберкулезом больше или равна 40 случаям на 100 000 населения. См. «Иммунизацию против инфекционных заболеваний» общественного здравоохранения Англии, «Зеленую книгу».

Путешественникам рекомендуется вакцина БЦЖ:

• невакцинированные, дети до 16 лет, которые будут проживать более 3 месяцев в этой стране. Туберкулиновая кожная проба требуется перед вакцинацией всем детям в возрасте от 6 лет и может быть рекомендована некоторым детям младшего возраста.
• невакцинированных лиц с отрицательным результатом туберкулиновой кожной пробы, подверженных риску из-за своей работы, таких как медицинские или лабораторные работники, которые имеют прямой контакт с больными туберкулезом или потенциально заразным клиническим материалом, а также ветеринары и работники скотобойни, работающие с материалами животного происхождения, которые могут быть инфицированы туберкулезом.

Существуют определенные противопоказания, связанные с вакциной БЦЖ, и медицинские работники должны быть обучены вводить эту вакцину внутрикожно (непосредственно под верхним слоем кожи).

После введения нельзя вводить вакцины в ту же конечность в течение 3 месяцев.

Вакцина БЦЖ вводится однократно, бустерные дозы не рекомендуются.

Коротко о туберкулезе

Руководство ACIP по источникам информации о вакцинах для иммунизации

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [25 страниц]

Обновления

Основные изменения в этом разделе руководства по передовой практике включают сроки внутримышечного введения и сроки восполнения дефицита фактора свертывания крови.

Одновременное введение противомикробных агентов и вакцин

За некоторыми исключениями, использование противомикробных средств не влияет на эффективность вакцинации. Антибактериальные агенты не действуют на инактивированные, рекомбинантные субъединичные или полисахаридные вакцины или токсоиды. Они также не влияют на реакцию на живые ослабленные вакцины, за исключением вакцины БЦЖ. Противомикробные или иммунодепрессанты могут влиять на иммунный ответ на БЦЖ, и их следует использовать только под наблюдением врача (значок в формате pdf с дополнительной информацией [16 страниц] внешний значок).

Противовирусные препараты, используемые для лечения или профилактики инфекций вируса гриппа, не влияют на реакцию на инактивированную вакцину против гриппа (2). Однако живую аттенуированную вакцину против гриппа не следует вводить раньше, чем через 48 часов после прекращения терапии противовирусными препаратами против гриппа. Если возможно, чтобы избежать возможного снижения эффективности вакцины, не следует назначать противовирусные препараты в течение 14 дней после введения LAIV (2). Если противовирусные препараты от гриппа вводятся в течение 2 недель после получения LAIV, дозу LAIV следует повторить через 48 или более часов после последней дозы занамавира или осельтамивира.Дозу LAIV следует повторить через 5 дней после перамивира и через 17 дней после балоксавира. В качестве альтернативы, лица, получающие противовирусные препараты в период от 2 дней до вакцинации до 14 дней после вакцинации с помощью LAIV, могут быть ревакцинированы другим одобренным составом вакцины (например, вакциной IIV или рекомбинантной вакциной против гриппа). Противовирусные препараты, активные против герпесвирусов (например, ацикловир или валацикловир), могут снижать эффективность вакцин, содержащих живой ослабленный вирус ветряной оспы (например, Varivax и ProQuad) ( 3,4 ).По возможности, прием этих препаратов следует прекратить как минимум за 24 часа до приема. Если это клинически целесообразно, отложите использование или возобновление противовирусной терапии на 14 дней после вакцинации. Нет данных, позволяющих предположить, что обычно используемые противовирусные препараты влияют на ротавирусную вакцину или MMR.

Начало страницы

Проведение живых вакцин и туберкулиновые кожные тесты (TST) и анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Корь, тяжелые острые или хронические инфекции, ВИЧ-инфекция и недоедание могут вызвать относительно анергическое состояние, при котором тест-проба может дать ложноотрицательную реакцию ( 5-7 ).Хотя живая аттенуированная противокоревая вакцина теоретически может подавлять реактивность TST, степень подавления, вероятно, меньше, чем при острой инфекции вирусом кори дикого типа. Скрининг детей на предмет заражения туберкулезом осуществляется на основе истории болезни, а не тестирования TST; Универсальный тест на ТКП для всех детей больше не рекомендуется, хотя иногда он показан (например, для лиц с повышенным риском заражения туберкулезом на основании истории болезни или для сотрудников по причинам профессионального здоровья).

В общей ситуации скрининга провайдер может обнаружить, что: рекомендуются как ТКП, так и живая вакцина; рекомендуется живая вакцина, и ТКП уже вводили более одного дня назад; или TST, и живая вакцина уже была введена более одного дня назад. TST можно вводить одновременно с живыми вакцинами, и это предпочтительный сценарий. Если показана живая вакцина, и TST вводилась более одного дня назад, живую вакцину можно вводить через любой интервал после TST.Если рекомендуется ТКП и живая вакцина уже вводилась более одного дня назад, поставщики должны обеспечить 28-дневный интервал, другими словами отложить ТКП на 28 дней после вакцинации. Задержка в выполнении TST устраняет проблему любого теоретического переходного подавления реактивности TST. Некоторые поставщики услуг проводят скрининг TST, а затем откладывают вакцинацию до тех пор, пока пациент не вернется для чтения TST. Этот вариант менее предпочтителен по сравнению с одновременной вакцинацией TST / живой вакциной, поскольку он задерживает получение вакцины, содержащей коревую вакцину.

Хотя приведенное выше обоснование основано на подавлении корью ответа на ТКП, из-за аналогичных опасений по поводу противооспенной вакцины и подавления ТКП, ТКП не следует проводить раньше, чем через 4 недели после вакцинации против оспы (8). Нет данных относительно потенциальной степени ТКП. подавление, которое может быть связано с другими живыми ослабленными вирусными вакцинами (например, ветряной оспы или желтой лихорадки). Однако в отсутствие данных разумно следовать руководящим принципам для вакцины, содержащей корь, при планировании скрининга TST и введении других живых аттенуированных вирусных вакцин.Если возможность сделать прививку может быть упущена, вакцинацию не следует откладывать только из-за этих теоретических соображений. ТКП можно повторить через 4 недели после вакцинации, если результат отрицательный и опасения по поводу заражения туберкулезом сохраняются.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), такой как тест QuantiFERON-TB Gold In-Tube и тест T-Spot TB, являются альтернативой анализу крови TST для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis . Для завершения IGRA требуется только одно посещение, и предыдущая вакцинация БЦЖ может на него в меньшей степени повлиять (9).Те же правила времени, которые применяются к интервалу между живой вакциной и TST, применяются к IGRA (т.е. 28 дней между живой вакциной и IGRA, если они не происходят в один и тот же день), потому что IGRA (например, TST) может подавляться иммунологическими методами. механизмы. Следует учитывать возможность того, что предыдущая ТКП может вызвать повышение будущих результатов ТКП у взрослых с отрицательным исходным ТКП (9). Двухэтапное тестирование, при котором ТКП повторяется через короткий промежуток времени (например, от 1 до 3 недель) после первоначального отрицательного результата ТКП, может незаконно повысить уровень и выявить людей, чей иммунный ответ мог со временем ослабевать с момента инфицирования или вакцинации БЦЖ.Для людей, проходящих серийный скрининг на инфекцию, например медицинского персонала, который проходит тестирование ежегодно, важно дифференцировать положительные тесты из-за бустинга по сравнению с новой инфекцией (9). Двухэтапный тест, при котором тест проводится дважды за короткий промежуток времени, снижает вероятность этих ложноотрицательных результатов, которые важны для выявления среди взрослых, которые могли пройти или планируют повторное тестирование в любом случае, например, в сфере здравоохранения. персонал, проходящий ежегодное тестирование (9). Поскольку этот тест состоит из 2 тестов TST, разделенных интервалом в 1-3 недели, существует большее временное окно, в течение которого репликация живой вакцины может подавлять реактивность.Если вводится живая вакцина, первую дозу двухэтапной ТКП следует отложить на 4 недели, а если после этого будут показаны дополнительные дозы живых вакцин, их следует отложить до измерения второй ТКП.

Реактивность

TST или IGRA при отсутствии активного туберкулеза не является противопоказанием к введению какой-либо вакцины, включая живые аттенуированные вирусные вакцины.

Обратите внимание, что TST-скрининг бессимптомного человека клинически отличается от тестирования человека с подозрением на активный туберкулез.Если у человека есть подозрение на активный туберкулез, вакцина MMR обычно не вводится. Активный туберкулез следует рассматривать как тяжелое острое заболевание, а острое заболевание средней или тяжелой степени тяжести является мерой предосторожности при вакцинации.

Хотя не сообщалось об исследованиях воздействия вакцины MMR на лиц с активным нелеченым туберкулезом, существует теоретическая основа для опасений, что вакцина против кори может усугубить активный туберкулез ( 10 ). В результате перед введением вакцины MMR лицам с нелеченым активным туберкулезом рекомендуется начать противотуберкулезную терапию ( 10 ).Также необходимо принять во внимание необходимость одновременной иммуносупрессии (например, иммуносупрессии, вызванной ВИЧ-инфекцией) перед введением живых аттенуированных вакцин, поскольку иммуносупрессия является противопоказанием для вакцины MMR.

Начало страницы

Вакцинация недоношенных детей

В большинстве случаев недоношенные дети (младенцы, родившиеся до 37 недель беременности), независимо от массы тела при рождении, должны быть вакцинированы в том же хронологическом возрасте, по тому же графику и с теми же мерами предосторожности, что и доношенные дети и дети. дети.Вес и размер при рождении не являются факторами при принятии решения о вакцинации клинически стабильного недоношенного ребенка ( 11-15 ), за исключением вакцинации против гепатита B. Следует использовать полную рекомендуемую дозу каждой вакцины. Разделенные или уменьшенные дозы не рекомендуются.

Снижение показателей сероконверсии может наблюдаться у некоторых недоношенных детей (т. Е. Детей с низкой массой тела при рождении [<2000 г]) после введения вакцины против гепатита В при рождении ( 16 ). Однако к хронологическому возрасту 1 месяц все недоношенные дети, независимо от начальной массы тела при рождении, вероятно, будут реагировать так же адекватно, как и более крупные дети ( 17-19 ).Младенцы с массой тела <2000 г, рожденные от HBsAg-отрицательных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в хронологическом возрасте 1 месяц или при выписке из больницы, если выписка из больницы происходит, когда ребенок младше одного месяца. Недоношенные дети с низкой массой тела при рождении, рожденные от HBsAg-положительных матерей, должны получить иммунопрофилактику с помощью вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Первоначальная доза вакцины не должна засчитываться до завершения серии вакцины против гепатита B, и следует вводить 3 дополнительные дозы вакцины против гепатита B, начиная с достижения младенцем возраста 1 месяца.Для матерей с неизвестным статусом HBsAg вакцина против гепатита В рекомендуется в течение 12 часов после рождения, независимо от статуса ребенка с низкой массой тела при рождении.

В дополнение к вакцинам против гепатита B, иммуноглобулин против гепатита B (HBIG) рекомендуется для младенцев, матери которых HBsAg положительны или неизвестны. Если мать HBsAg-положительна, HBIG необходимо ввести в течение 12 часов после рождения. Если статус матери по HBsAg неизвестен, поставщики должны сначала попытаться определить статус матери. Независимо от того, недоношенный ребенок или ребенок с низкой массой тела, HBIG необходимо ввести в течение 12 часов после рождения.Если ребенок не родился недоношенным и не родился с низкой массой тела, у врача есть до 7 дней с момента рождения, чтобы определить, является ли мать HBsAg-отрицательной; поскольку защитная эффективность HBIG снижается по мере того, как откладывается введение, если результаты вряд ли будут известны к 7-му дню жизни, HBIG следует вводить не позднее 7-го дня, если не раньше. Если установлено, что мать является HBsAg-положительной, HBIG следует ввести как можно скорее ( 20 ).

Если ребенок в возрасте не менее 6 недель находится в больнице с момента рождения, рекомендуется отложить вакцинацию против ротавирусной инфекции до момента выписки.Если младенцу нужно было вакцинировать ротавирусную вакцину, но он все еще нуждался в уходе в отделении интенсивной терапии или яслях, существует по крайней мере теоретический риск передачи вируса вакцины остро больным младенцам в том же отделении и недоношенным младенцам, не достигшим возраста: соответствует критериям вакцинации ( 21 ). Серию ротавирусной вакцины не следует начинать для младенцев в возрасте ≥15 недель, 0 дней.

Начало страницы

Грудное вскармливание и вакцинация

За двумя исключениями, ни инактивированные, ни живые вирусные вакцины, вводимые кормящим женщинам, не влияют на безопасность грудного вскармливания для женщин или их младенцев.Хотя живые вирусы в вакцинах могут воспроизводиться в организме матери, было продемонстрировано, что большинство живых вирусов в вакцинах не выделяются с материнским молоком. Вирус вакцины против ветряной оспы не обнаружен в материнском молоке ( 22 ). Хотя вирус вакцины против краснухи выделяется с грудным молоком, вирус обычно не заражает младенца. Если заражение действительно происходит, оно хорошо переносится, поскольку вирус ослаблен ( 23 ). Инактивированные, рекомбинантные, субъединичные, полисахаридные и конъюгированные вакцины, а также токсоиды не представляют опасности для кормящих матерей и их младенцев.Грудное вскармливание является противопоказанием для вакцинации матери против оспы из-за теоретического риска контактной передачи от матери к ребенку. Вакцины против желтой лихорадки следует избегать кормящим женщинам, поскольку 2 случая (один подтвержденный, один вероятный) острого нейротропного заболевания, связанного с вакциной против желтой лихорадки (YEL-AND), были обнаружены у младенцев, матери которых были вакцинированы, но не были вакцинированы сами. У обоих младенцев вакцинный вирус был выделен из спинномозговой жидкости младенца, но точный способ передачи не был точно определен, поскольку вакцинный вирус не выделялся из грудного молока ( 24 ).Однако, если кормящие матери не могут избежать или отложить поездки в эндемичные по желтой лихорадке районы с высоким риском заражения, этих женщин следует вакцинировать.

Ограниченные данные указывают на то, что грудное вскармливание может усилить ответ на определенные вакцинные антигены ( 25 ). Нет данных, позволяющих предположить, что пассивный перенос антител с грудным молоком может повлиять на эффективность вакцин против живых вирусов. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны быть вакцинированы согласно рекомендованному графику ( 26-28 ).

Начало страницы

Вакцинация во время беременности

Нет доказательств риска для плода в результате вакцинации беременных женщин инактивированным вирусом, бактериальными вакцинами или токсоидами ( 29,30 ). Несмотря на отсутствие доказательств риска, вакцина против ВПЧ, инактивированная вакцина, не рекомендуется во время беременности. Живые вакцины, вводимые беременной женщине, представляют теоретический риск для плода; поэтому живые, ослабленные вирусные и живые бактериальные вакцины обычно противопоказаны во время беременности.Женщинам следует избегать зачатия в течение 4 недель после вакцинации живыми вакцинами. Однако преимущества вакцинации беременных женщин обычно перевешивают потенциальные риски, когда вероятность заражения высока, когда инфекция представляет риск для матери или плода и когда вакцина вряд ли причинит вред. Рекомендации по вакцинации во время беременности разработаны с использованием Руководящих принципов ACIP по разработке рекомендаций ACIP по вакцинации во время беременности и кормления грудью ( 31 ).

Беременным женщинам следует получать дозу Tdap для профилактики коклюша у младенцев, независимо от того, получали они ранее Tdap или нет. Вакцинация матери генерирует антитела, которые передаются плоду трансплацентарно ( 32 ). Вакцинация в третьем триместре оптимизирует продолжительность защиты от антител до рождения ребенка. Кроме того, профилактика коклюша у матери снижает риск заражения ребенка коклюшем после рождения ( 33 ).Медицинский персонал должен назначать Tdap во время беременности, предпочтительно в третьем триместре. Если Tdap не назначается во время беременности женщинам, которые никогда его не получали, его следует вводить сразу после родов. Беременные женщины, которые не были вакцинированы или получили лишь частичную вакцинацию от столбняка, должны заполнить первичную серию ( 34 ). Женщины, которым показан Td, но которые не завершили рекомендованную серию из 3 доз во время беременности, должны получить последующее наблюдение после родов, чтобы убедиться, что серия завершена.Одна доза вакцины против столбняка должна быть Tdap, если Tdap еще не был получен.

Беременные и послеродовые женщины подвергаются более высокому риску тяжелых заболеваний и осложнений от гриппа, чем небеременные женщины ( 2, 35 ). У беременных женщин после вакцинации наблюдается защитный уровень антител против гриппа ( 36,37 ). Сообщалось о пассивной передаче антител против гриппа, которые могут обеспечить защиту вакцинированных женщин новорожденным ( 36, 38-41 ).Плановая вакцинация инактивированной противогриппозной вакциной рекомендуется всем беременным или беременным женщинам (в любом триместре) во время сезона гриппа.

ИПВ можно вводить беременным женщинам, подверженным риску заражения полиовирусом дикого типа. Сюда входят путешественники в районы или страны, где полиомиелит является эпидемическим или эндемическим; члены сообществ или определенных групп населения с заболеванием, вызываемым дикими полиовирусами; лабораторные работники, работающие с образцами, которые могут содержать полиовирусы; медицинский персонал, который находится в тесном контакте с пациентами, которые могут выделять дикие полиовирусы; и невакцинированные лица, дети которых будут получать пероральную вакцину против полиовируса ( 42 ).Женщинам с повышенным риском этих инфекций следует рассматривать вакцины против гепатита А, пневмококкового полисахарида, менингококкового конъюгата и менингококкового полисахарида ( 43-45 ). Беременным женщинам, которым приходится выезжать в районы, где существует риск заражения желтой лихорадкой, следует сделать вакцину против желтой лихорадки, потому что ограниченный теоретический риск от вакцинации существенно перевешивается риском заражения желтой лихорадкой ( 24, 46 ). Вакцина против гепатита В не противопоказана при беременности, и ее следует вводить беременным женщинам, которым она показана ( 20, 47 ).

Беременность является противопоказанием для вакцины против оспы (осповакцины) и вакцин, содержащих кори, эпидемический паротит, краснуху и ветряную оспу. Вакцина против оспы — единственная известная вакцина, которая может нанести вред плоду при введении беременной женщине. Кроме того, вакцину против оспы нельзя вводить домашним контактам с беременной женщиной ( 8 ). Беременным женщинам не следует тесно контактировать с кем-либо, кто недавно (в течение последних 28 дней) получил вакцину против оспы.Данные исследований детей, рожденных от матерей, случайно вакцинированных вакциной против краснухи во время беременности, демонстрируют наличие антител к краснухе у невакцинированных младенцев. Это может означать пассивный перенос материнских антител или ответ антител плода на инфекцию вакцинного вируса у плода. Случаев врожденной краснухи или синдрома ветряной оспы или аномалий, связанных с инфекцией плода, не наблюдалось среди младенцев, рожденных от восприимчивых женщин, которые случайно получили вакцины против краснухи или ветряной оспы во время беременности ( 48-50 ).Из-за важности защиты женщин детородного возраста от краснухи и ветряной оспы разумные методы любой программы вакцинации включают выяснение у женщин, беременны ли они или могут ли они забеременеть в следующие 4 недели; отказ от вакцинации женщин, которые заявили или планируют забеременеть в течение этого интервала; объяснение теоретического риска для плода при введении вакцины MMR, ветряной оспы или MMRV беременной женщине; и консультирование вакцинированных женщин, чтобы они не забеременели в течение 4 недель после вакцинации MMR, ветряной оспы или MMRV ( 10, 48-51 ).MMRV — маловероятный вариант для беременной женщины, потому что вакцина лицензируется только в возрасте 12 лет. Регулярное тестирование на беременность женщин детородного возраста перед введением вакцины против живого вируса не рекомендуется ( 3, 10 ). Если беременная женщина была вакцинирована по неосторожности или забеременела в течение 4 недель после вакцинации MMR или вакцинации против ветряной оспы, ее следует проконсультировать относительно теоретических оснований для беспокойства о плоде; однако вакцинация MMR или вакцинация против ветряной оспы во время беременности не должна рассматриваться как причина для прерывания беременности ( 3, 10, 50 ).

Лица, получившие вакцину MMR, не передают вакцины своим контактам ( 10 ). Передача вируса вакцины против ветряной оспы контактным лицам чрезвычайно редка ( 3 ). Вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы следует вводить по показаниям детям и другим домашним контактам беременных женщин ( 10 ). Младенцы, проживающие в семьях с беременными женщинами, должны быть вакцинированы ротавирусной вакциной по тому же графику, что и младенцы в семьях без беременных женщин.

Беременных женщин следует обследовать на предмет наличия иммунитета к краснухе и ветряной оспе и проверять на наличие HBsAg во время каждой беременности ( 10, 20, 52 ). Женщин, у которых нет доказательств иммунитета к краснухе и ветряной оспе, следует вакцинировать сразу после родов. Вторую дозу вакцины против ветряной оспы следует ввести через 4-8 недель. За женщиной с положительным результатом на HBsAg следует внимательно наблюдать, чтобы гарантировать, что младенец получил HBIG и начал серию вакцины против гепатита B не позднее, чем через 12 часов после рождения, и что младенец завершил рекомендованную серию вакцины против гепатита B по расписанию ( 20 ).Не существует известного риска для плода в результате пассивной иммунизации беременных женщин препаратами иммуноглобулинов.

Начало страницы

Лица, вакцинированные за пределами США

Клиницисты имеют ограниченные возможности определять, защищены ли люди только на основании их страны происхождения и данных о вакцинации. Вакцины, вводимые за пределами Соединенных Штатов, обычно могут быть признаны действительными, если график (т.е. минимальный возраст и интервалы) аналогичен рекомендованному в Соединенных Штатах.За исключением вакцины против гриппа, только письменная документация должна приниматься в качестве доказательства предыдущей вакцинации. Письменные записи с большей вероятностью позволят прогнозировать защиту, если вакцины, даты введения, интервалы между дозами и возраст на момент вакцинации сопоставимы с рекомендациями США. Хотя вакцины с недостаточной эффективностью производились в других странах ( 53,54 ), большинство вакцин, используемых во всем мире, производятся с соблюдением надлежащих стандартов контроля качества и являются эффективными.У Medscape есть руководство по детской вакцине, которая используется в других странах. Лица, вакцинированные за пределами США, могут въехать в страну с помощью ряда различных механизмов. Те, кто хочет иммигрировать в Соединенные Штаты, могут быть вакцинированы под руководством гражданского хирурга или терапевта. Некоторые въезжают в Соединенные Штаты как беженцы и проходят вакцинацию под руководством Управления по расселению беженцев, входящего в состав Управления по делам детей и семей Министерства здравоохранения и социальных служб.

Страны, где рождаются усыновленные дети, часто имеют графики вакцинации, которые отличаются от рекомендованного графика вакцинации детей в Соединенных Штатах. Различия в расписании в США и в других странах включают вводимые вакцины, рекомендуемый возраст введения, а также количество и время введения доз.

Данные неубедительны в отношении степени, в которой данные о вакцинации ребенка, усыновленного на международном уровне, отражают степень защиты ребенка. В истории болезни ребенка может указываться введение вакцины MMR, когда вводилась только противокоревая вакцина с одним антигеном.Исследование детей, усыновленных из детских домов в Китайской Народной Республике, России и странах Восточной Европы, показало, что 67% детей, у которых до усыновления было зарегистрировано> 3 доз АКДС, имели незащищающие титры к этим антигенам ( 54 ). Напротив, дети, усыновленные из этих стран, которые получили вакцинацию в сообществе (не только из детских домов) и имели документацию о ≥1 дозе АКДС, проявляли защитные титры в 67% случаев ( 54 ). Однако тестирование антител проводилось с использованием анализа гемагглютинации, который имеет тенденцию недооценивать защиту и не может напрямую сравниваться с концентрацией антител ( 55 ).Данные, вероятно, останутся ограниченными для регионов, кроме Китайской Народной Республики, России и Восточной Европы. Поставщики медицинских услуг должны обеспечить, чтобы домашние контакты усыновленных из-за границы были надлежащим образом вакцинированы, особенно от кори, гепатита А и гепатита В ( 56 ).

Поставщики медицинских услуг могут использовать один из нескольких подходов, если под вопросом стоит иммуногенность вакцин или полнота серии вакцин, вводимых лицам за пределами США.Повторные вакцинации — приемлемый вариант, который обычно безопасен и исключает необходимость получения и интерпретации серологических тестов. Если желательно избежать ненужных инъекций, разумное использование серологических тестов может помочь определить, какие прививки необходимы. Для некоторых вакцин наиболее доступные серологические тесты не могут подтвердить защиту от инфекции. Этот документ о передовой практике содержит руководство по возможным подходам к оценке и ревакцинации для каждой вакцины, рекомендованной в США (Таблица 9-1).

Вакцина DTaP

Провайдеры вакцинации могут ревакцинировать детей младше 7 лет вакциной DTaP независимо от зарегистрированных доз; однако данные указывают на увеличение частоты местных побочных реакций после четвертой и пятой доз DTaP ( 57 ). Если применяется подход ревакцинации и возникает тяжелая местная реакция, перед введением дополнительных доз можно измерить серологическое исследование на наличие специфических антител IgG к токсинам столбняка и дифтерии.Защитная концентрация ^(а) указывает на то, что дополнительные дозы не требуются и последующая вакцинация должна проводиться в зависимости от возраста. Не существует установленных серологических коррелятов для защиты от коклюша.

Для ребенка, история которого указывает на получение ≥3 доз АКДС или АКДС, серологическое тестирование на специфические антитела IgG к дифтерийному и столбнячному токсину перед введением дополнительных доз является разумным подходом. Если присутствует защитная концентрация, зарегистрированные дозы считаются действительными, и серия вакцинаций должна быть завершена в соответствии с возрастом.Неопределенная концентрация антител может указывать на иммунологическую память, но на уменьшение антител; серологическое тестирование можно повторить после ревакцинации, если поставщики вакцинации или родители хотят избежать ревакцинации с помощью полной серии.

В качестве альтернативы, ребенку, записи которого указывают на получение ≥3 доз, может быть введена однократная бустерная доза с последующим серологическим тестированием через 1 месяц на наличие специфических антител IgG к токсинам дифтерии и столбняка. Если у ребенка имеется защитная концентрация, зарегистрированные дозы считаются действительными, а вакцинацию следует проводить в соответствии с возрастом.Детям с неопределенной концентрацией после ревакцинации следует пройти полную серию ревакцинации.

Вакцина против гепатита А

Детей в возрасте 12–23 месяцев, не имеющих документации о вакцинации против гепатита А или серологических свидетельств иммунитета, следует вакцинировать по прибытии в США ( 45 ). Лица, получившие 1 дозу, должны получить вторую дозу, если с момента введения первой дозы прошло 6-18 месяцев.

Вакцина против гепатита В

Лица, которые, как известно, не вакцинированы от гепатита B, должны получить соответствующую возрасту серию вакцины против гепатита B.Лицо, записи которого указывают на получение полной серии вакцины, считается защищенным ^(b) , и дополнительные дозы не требуются, если ≥1 доза была введена в возрасте ≥24 недель. Лица, получившие последнюю дозу вакцины против гепатита В в возрасте <24 недель, должны получить дополнительную дозу в возрасте ≥24 недель. Людям, которые не получали никаких доз или получали частичную серию вакцины, следует завершить серию с рекомендованными интервалами и возрастом.

Все родившиеся за границей лица и иммигранты, беженцы и усыновленные на международном уровне дети, рожденные в Азии, на островах Тихого океана, в Африке и других регионах с высокой или средней эндемичностью по гепатиту B, должны быть проверены на HBsAg, независимо от статуса вакцинации ( 58 ) .У тех, кто определен как HBsAg-положительный, следует наблюдать за развитием заболевания печени. Члены семьи с HBsAg-положительными детьми или взрослыми должны быть вакцинированы, если у них еще нет иммунитета.

Вакцина против Hib

Интерпретация серологического теста для проверки защиты детей, вакцинированных> 2 месяцев назад от Hib-бактерий, может быть затруднена. Поскольку количество вакцинаций, необходимых для защиты, уменьшается с возрастом, а побочные эффекты редки ( 59 ), следует проводить вакцинацию в соответствии с возрастом.Вакцинация против Hib не рекомендуется для людей в возрасте ≥5 лет ( 59 ).

Менингококковая вакцина

Четырехвалентные конъюгированные менингококковые вакцины обычно не используются в других странах у подростков (за исключением Соединенного Королевства). Если пациенты не имеют документально подтвержденного приема, их следует считать невакцинированными и получать соответствующие возрасту дозы.

Вакцина MMR

Самый простой способ решить проблему вакцинации MMR — это ревакцинировать 1 или 2 дозами вакцины MMR, в зависимости от возраста.Серьезные побочные эффекты после вакцинации MMR редки ( 10 ). Нет данных, указывающих на то, что введение вакцины MMR увеличивает риск побочных реакций у людей, которые уже имеют иммунитет к кори, эпидемическому паротиту или краснухе в результате предыдущей вакцинации или естественного заболевания. Дозы вакцины против кори, введенные до первого дня рождения, не должны считаться частью серии ( 10 ). В качестве альтернативы можно рассмотреть серологическое тестирование на антитела IgG к вакцинным вирусам, указанным в протоколе вакцинации.Широко доступны серологические тесты на антитела IgG к кори и краснухе. Лицо, в истории болезни которого указано получение моновалентной вакцины от кори или кори-краснухи в первый день рождения или после него и у которого есть защитные антитела против кори и краснухи, должно получить 1 или 2 дозы MMR или MMRV в зависимости от возраста для обеспечения защиты от паротита и ветряной оспы ( и краснухи, если вводилась только противокоревая вакцина). Если у человека, чья запись указывает на получение MMR в возрасте ≥12 месяцев, имеется защитная концентрация антител к кори, дополнительная вакцинация не требуется, если только вторая доза не требуется для поступления в школу.

Пневмококковые вакцины

Многие промышленно развитые страны в настоящее время регулярно используют пневмококковые вакцины. Хотя рекомендации по пневмококковой полисахаридной вакцине также существуют во многих странах, пневмококковая конъюгированная вакцина может не применяться рутинно. PCV13 и PPSV23 следует вводить в соответствии с графиками вакцинации, соответствующими возрасту, или в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний ( 43, 60 ).

Вакцина против полиовируса

Согласно U.График С. Побочные эффекты после ИПВ редки ( 42 ). Дети, должным образом вакцинированные 3 дозами ОПВ в экономически развивающихся странах, могут иметь субоптимальную сероконверсию, в том числе к полиовирусу 3 типа ( 42 ).

Ротавирусная вакцина

Вакцинацию против ротавируса не следует начинать для младенцев в возрасте ≥15 недель, 0 дней. Младенцы, которые начали серию ротавирусной вакцины за пределами США, но не завершили серию и все еще в возрасте ≤8 месяцев, 0 дней, должны следовать обычному графику и получать дозы для завершения серии.Если марка ранее введенной дозы — живая, реассортированная пятивалентная ротавирусная вакцина или неизвестна, полная серия ротавирусной вакцины должна быть задокументирована для завершения серии ^(b) . Все дозы следует вводить в возрасте 8 месяцев 0 дней.

Вакцины Td и Tdap

Дети в возрасте ≥7 лет, которые не считаются полностью вакцинированными от коклюша, должны получить вакцину Tdap. «Полностью вакцинированный» означает не менее 5 доз DTaP до седьмого дня рождения или не менее 4 доз DTaP до седьмого дня рождения, если четвертая доза вводится после четвертого дня рождения.После седьмого дня рождения рекомендуется одна доза Tdap. Если необходимы дополнительные дозы вакцины, Td следует вводить в соответствии с возрастом.

Вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы недоступна в большинстве стран. Человек, у которого нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, должен быть вакцинирован в соответствии с возрастом ( 3, 59 ).

Вакцина против опоясывающего лишая

В Соединенных Штатах вакцинация против опоясывающего лишая рекомендуется всем лицам в возрасте ≥50 лет, у которых нет противопоказаний, в том числе лицам, которые сообщают о предыдущем эпизоде ​​опоясывающего лишая или страдают хроническими заболеваниями.Людям, у которых нет документов о получении вакцины против опоясывающего лишая, вакцину следует предложить при первом клиническом посещении пациента лечащим врачом. Рекомендуется вводить две дозы вакцины с интервалом 2-6 месяцев, каждая доза составляет 0,5 мл внутримышечно. Вакцинация против опоясывающего лишая не показана для лечения острого опоясывающего лишая, для предотвращения развития постгерпетической невралгии у людей с острым опоясывающим лишаем или для лечения продолжающейся постгерпетической невралгии. Пациентов не нужно спрашивать об их истории болезни ветряной оспы или проводить серологические тесты для определения иммунитета против опоясывающего лишая перед введением вакцины против опоясывающего лишая.

Начало страницы

Вакцинация лиц с повышенным риском кровотечения

Медицинские работники часто избегают внутримышечных инъекций или выбирают альтернативные пути для людей с нарушениями свертываемости крови из-за риска образования гематомы после инъекций. В одном исследовании вакцину против гепатита В вводили внутримышечно 153 больным гемофилией. Вакцинация проводилась иглой 23-го калибра или меньшего калибра с последующим постоянным давлением на участок в течение 1-2 минут.В результате вакцинации уровень образования синяков был низким (4%), и пациенты не нуждались в дополнительных факторах ( 61 ). Неизвестно, вызывают ли антигены, вызывающие больше местных реакций (например, коклюш), столь же низкую частоту образования синяков.

Если пациенту с нарушением свертываемости крови показана вакцина против гепатита В или любая другая вакцина, вводимая внутримышечно, вакцину следует вводить внутримышечно, если врач, знакомый с риском кровотечения у пациента, определяет, что вакцина может вводиться этим путем с разумной безопасностью.Если пациент получает антигемофилию или аналогичную терапию, внутримышечные вакцинации могут быть назначены вскоре после проведения такой терапии. Для вакцинации следует использовать тонкую иглу (калибр 23 или меньшего калибра) с последующим сильным надавливанием на участок, не теряя его, в течение как минимум 2 минут. Пациенту или семье следует сообщить о риске гематомы в результате инъекции. Пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, предположительно имеют такой же риск кровотечения, как и пациенты с нарушениями фактора свертывания крови, и должны следовать тем же рекомендациям по внутримышечному введению.Если возможно, вакцинацию можно было бы запланировать до использования этих лекарств, чтобы риск кровотечения у пациентов не увеличивался их терапевтическим действием.

^(a) Имеются тесты иммуноферментного анализа. Врачам следует связаться с лабораторией, проводящей тест, для получения информации о стандартах и ​​ограничениях интерпретации. Защитные концентрации антител к токсинам дифтерии и столбняка определены как> 0,1 МЕ / мл.

^(b) Полная серия может состоять из двух или трех доз, в зависимости от марки вакцины, используемой в стране происхождения.

Начало страницы

ТАБЛИЦА 9-1. Подходы к оценке и вакцинации лиц, вакцинированных за пределами США и не имеющих (или сомнительных) данных о вакцинации

Местоположение	Источник	Дата последнего наблюдения	Вакцины
Афганистан	Всемирная организация здравоохранения	ноябрь.20, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Албания	Министерство здравоохранения	28 ноября 2021 г. V
Алжир	Всемирная организация здравоохранения	26 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Организация здравоохранения Андорра	906 Всемирная организация здравоохранения31, 2021	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Ангола	Всемирная организация здравоохранения	24 ноября 2021 г.	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Антигуа и Барбуда	Министерство здравоохранения	26 ноября 2021 г.
Аргентина	Министерство здравоохранения	Ноябрь.29, 2021	CanSino, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Армения	Всемирная организация здравоохранения	28 ноября 2021 г. Sinopharm / Пекин, Sinovac, Sputnik V
Аруба	Правительство Арубы	29 ноября 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Правительство Австралия 30	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Австрия	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 года	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca 906 906 / BioNTech Азербайджан	Правительство Азербайджана	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac, Sputnik V
Багамы	Панамериканская организация здравоохранения 27 ноября	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Бахрейн	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 года	Oxford / AstraZenenik, Pfizer6 / BioNTech
Бангладеш	Генеральный директорат служб здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Барбадос .27, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Беларусь	Всемирная организация здравоохранения	21 ноября 2021 года	Sinopharm / Пекин, Sputnik V		Sciensano	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Белиз	Всемирная организация здравоохранения	ноябрь.29, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
Бенин	Министерство здравоохранения	19 ноября 2021 года	Johnson & Johstra, Oxford, Oxford
Бермудские острова	Панамериканская организация здравоохранения	5 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Бутан	Всемирная организация здравоохранения21, 2021	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
Боливия	Министерство здравоохранения	11 ноября 2021 г. / Пекин, Sputnik V
Бонайре Синт-Эстатиус и Саба	Всемирная организация здравоохранения	1 сентября 2021 г.	Moderna, Pfizer / BioNTech
30 Босния 906 и Герцена	ноя.4, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac, Sputnik V
Ботсвана	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	24 ноября 2021 г., Оксфорд, Джонсон и Джонсон	Covaxna AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Бразилия	Правительства штатов через coronavirusbra1.github.io	29 ноября 2021 г. Виргинские острова	Всемирная организация здравоохранения	нояб.29, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca
Бруней	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Буркина-Фасо	Всемирная организация здравоохранения	ноя.4, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Бурунди	Всемирная организация здравоохранения	26 ноября 2021 г.	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing, Sinovac
Камерун	Всемирная организация здравоохранения	ноябрь.29, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
Канада	Официальные данные из провинций через covid19tracker.ca	29 ноября, 2027 Mostraderna
Кабо-Верде	Всемирная организация здравоохранения	26 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
	Острова World Health Management Организация	ноя.29, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Центральноафриканская Республика	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	19 ноября 2021 года		Covaxin, Oxford / AstraZeneca 905 / AstraZeneca	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	27 ноября 2021 г.	Sinopharm / Пекин
Чили	Ministerio de Ciencia, Tecnología, Conocimiento e Innovación 90.29, 2021	CanSino, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Китай	Национальная комиссия здравоохранения	29 ноября 2021 года	CanSino, Sinopharm / Пекин, Зинофарм1
Колумбия	Министерство здравоохранения	27 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
	World Comoros28, 2021	Covaxin, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing
Конго	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	24 ноября 2021 года	Moderna, Oxford / AstraZeneca V
Острова Кука	Отдел общественного здравоохранения SPC	8 ноября 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Коста-Рика	Фонд социального обеспечения Коста-Рики	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Кот-д’Ивуар	Всемирная организация здравоохранения	14 ноября 2021 года	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer Sputnik V
Хорватия	Министерство здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
	, 2021	Abdala, Soberana02
Кюрасао	Правительство Кюрасао	27 ноября 2021 года	Moderna, Pfizer / BioNTech
905 27, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Чехия	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 года	Johnson & Johnson, Moderna6, BioNTech
Демократическая Республика Конго	Всемирная организация здравоохранения	нояб.29, 2021	Oxford / AstraZeneca
Дания	Statens Serum Institute	28 ноября 2021 г. 24 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Доминика	Панамериканская организация здравоохранения	ноя.29, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Доминиканская Республика	Министерство здравоохранения	28 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Pfizer, Pfizer , Sinovac
Эквадор	Правительство Эквадора через Ecuacovid	29 ноября 2021 г.	CanSino, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac	906 906 906 World Organization Ноябрь28, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Сальвадор	Министерство здравоохранения	28 ноября 2021 г. / BioNTech, Sinopharm / Пекин, Sinovac
Англия	Правительство Соединенного Королевства	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
нояб.25, 2021	Sinopharm / Пекин
Эстония	Национальный совет здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech			World Организация здравоохранения	24 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Эфиопия	Министерство здравоохранения	нояб.29, 2021	Oxford / AstraZeneca
Фарерские острова	Правительство Фарерских островов	5 ноября 2021 года	Moderna, Pfizer / BioNTech
Правительство Фолклендских островов	14 апреля 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Фиджи	Отдел общественного здравоохранения SPC	22 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca	Финляндия здравоохранения и социального обеспечения	нояб.29, 2021	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
France	Public Health France	28 ноября 2021 г. Французская Полинезия	Отдел общественного здравоохранения SPC	22 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Pfizer / BioNTech
Габон	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний 27 ноября	Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Гамбия	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	21 ноября 2021 г.
Джорджия	Национальный центр по контролю заболеваний и общественного здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Institut, Sinovac
Германия 905	ноя.29, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Гана	Всемирная организация здравоохранения	24 ноября 2021 г.	Правительство Гибралтара	27 ноября 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Греция	Министерство здравоохранения	28 ноября 2021 г.
Гренландия	Правительство Гренландии	нояб.25, 2021	Moderna
Гренада	Всемирная организация здравоохранения	29 ноября 2021 года	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca
Гернси	Правительство Гернси	22 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca 905 905 906 / BioNa306	Национальное агентство безопасности здоровья	нояб.28, 2021	Sputnik V
Гвинея-Бисау	Всемирная организация здравоохранения	28 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Министерство здравоохранения	26 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Sputnik V
Гаити	Панамериканская организация здравоохранения	19 ноября 2021 г. Организация	ноя.29, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sputnik V
Гонконг	Правительство Гонконга	29 ноября 2021 г.	Венгрия	Правительство Венгрии	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Исландия Ноябрь25, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Индия	Правительство Индии	29 ноября 2021 года	Covaxin, Oxford16 906/AstraZeneca 906 Индонезия	Правительство Индонезии	27 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac
Иран	Всемирная организация здравоохранения 27 ноября	, 2021	COVIran Barekat, Covaxin, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing, Soberana02, Sputnik V
Ирак	Всемирная организация здравоохранения	28 ноября, 2021 Oxford / AstraZeneca
Ирландия	Служба здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech			Исландия		Правительство острова Мэн	нояб.29, 2021	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Израиль (см. FAQ)	Правительство Израиля	29 ноября 2021 года	Moderna, Pfizer / BioNTech		Чрезвычайный комиссар по чрезвычайной ситуации с Covid-19	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Ямайка	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Япония	Канцелярия премьер-министра	29 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / Pf256 / AstraZeneca Джерси	Правительство Джерси	24 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Jordan	Правительство Иордании	нояб.29, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Казахстан	Правительство Казахстана	29 ноября 2021 года	QazVac, Sinopharm 25/906
Кения	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Sputnik V
Кирибати	Отдел общественного здравоохранения SPC	нояб.15, 2021	Oxford / AstraZeneca
Косово	Министерство здравоохранения	27 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Всемирная организация здравоохранения 14 августа 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Кыргызстан	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Sinopharm / Beijing Health, Sputnik V
905 906 Всемирная организация	ноя.23, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik Light, Sputnik V
Латвия	Национальная служба здравоохранения	30 ноября, Джонсон и Джонсон 906 29 ноября, 2027 г. Johnson , Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Ливан	Правительство Ливана	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / AstraZeneca,	Всемирная организация здравоохранения	нояб.17, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing
Либерия	Всемирная организация здравоохранения	18 ноября 2021 г.	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Лихтенштейн	Федеральное управление здравоохранения	30 ноября 906 г.24, 2021	Moderna, Pfizer / BioNTech
Литва	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer16	25 30 906	Правительство Люксембурга	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Макао	Правительство Макао	нояб.28, 2021	Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Мадагаскар	Всемирная организация здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca
Малайзия	Правительство Малайзии	нояб.27, 2021	CanSino, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac
Мальдивы	Президентство Мальдивских островов	25 ноября 2021 г. Sinopharm / Пекин
Мали	Всемирная организация здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Мальта	COVID-19 906 Группа общественного здравоохранения Мальты , 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Мавритания	Африканские центры по контролю и профилактике заболеваний	24 ноября 2021 г.
Маврикий	Всемирная организация здравоохранения	23 ноября 2021 г.	Covaxin, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Мексика	Министр здравоохранения ноябрь	29, 2021	CanSino, Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac, Sputnik V
Молдова	Министерство здравоохранения	29 ноября, 2021 г. Оксфорд / Джонсон, Джонсон	Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Монако	Национальный совет	16 сентября 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Министерство здравоохранения Монголии	30 906.mn	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Черногория	Правительство Черногории	29 ноября 2021 г. / BioNTech, Sinopharm / Пекин, Sputnik V
Монтсеррат	Всемирная организация здравоохранения	12 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Марокко	906 Всемирная организация здравоохранения28, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Мозамбик	Всемирная организация здравоохранения	29 ноября 2021 г. Пекин
Мьянма	Всемирная организация здравоохранения	20 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Намибия	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Науру	Всемирная организация здравоохранения	31 августа 2021 года	Oxford / AstraZeneca	Всемирная организация здравоохранения	22 ноября 2021 г.	Covaxin, Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Нидерланды			Правительство Нидерландов	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Новая Каледония	SPC Public Health Division	22 ноября 2021	Pfizer / BioNTech		Pfizer / BioNTech	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Pfizer / BioNTech
Никарагуа	Всемирная организация здравоохранения	19 ноября 2021 г.	Абдала, Джонсон и Джонсон, Оксфорд Soberana02, Sputnik Light, Sputnik V
Нигер	Всемирная организация здравоохранения	ноябрь.28, 2021	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing
Нигерия	Всемирная организация здравоохранения	25 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca
	2 августа 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Северная Македония	Правительство Северной Македонии	22 ноября 2021 г.
Северный Кипр	Министерство здравоохранения	нояб.26, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Северная Ирландия	Правительство Соединенного Королевства	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca 906 / AstraZeneca 906 906 BioNT 256, Pfizer	Норвегия	Норвежский институт общественного здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Moderna, Pfizer / BioNTech
Оман	Всемирная организация здравоохранения	ноябрь.23, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac, Sputnik V
Пакистан	Национальный командный и операционный центр	29 ноября 2021 года	CanSino, Оксфорд, Астрахань, Модерна Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Палестина (см. FAQ)	Всемирная организация здравоохранения	22 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / Пекин, Sinovac, Sputnik Light, Sputnik V
Панама	Панамериканская организация здравоохранения	ноя.29, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Папуа-Новая Гвинея	Отдел общественного здравоохранения SPC	22 ноября 2021 г. Организация здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Covaxin, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Перу	Ministerio de Salud via github.com / jmcastagnetto / covid-19-peru-vacunas	27 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Филиппины	N Департамент здравоохранения по расследованию и исследованиям Группа	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Pitcairn	906 SPC 906 Отдел общественного здравоохранения7, 2021	Oxford / AstraZeneca
Польша	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech	General for Health via Data Science for Social Good	29 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Катар	Министерство здравоохранения	нояб.29, 2021	Moderna, Pfizer / BioNTech
Румыния	Правительство Румынии через datelazi.ro	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca 906 / AstraZeneca 906 / AstraZeneca Россия	Официальные данные местных органов власти через gogov.ru	29 ноября 2021 г.	EpiVacCorona, Sputnik V
Руанда	Всемирная организация здравоохранения	нояб.24, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Остров Святой Елены	Правительство острова Святой Елены	мая. 5, 2021	Oxford / AstraZeneca
Сент-Китс и Невис	Панамериканская организация здравоохранения	29 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech	5 Министерство здравоохранения	нояб.28, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Сент-Винсент и Гренадины	Министерство здравоохранения	26 ноября 2021 г. Отдел общественного здравоохранения	15 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Сан-Марино	Всемирная организация здравоохранения	21 ноября 2021 г.	Pfizer / BioNTech, Sputnik V	Tube and Principe	Всемирная организация здравоохранения	Nov.26, 2021	Oxford / AstraZeneca
Саудовская Аравия	Совет здравоохранения Саудовской Аравии	29 ноября 2021 г. Королевство	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Сенегал	Всемирная организация здравоохранения	26 ноября 2021 г.
Сербия	Правительство Сербии	нояб.28, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sputnik V
Сейшельские острова	Всемирная организация здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Oxford, Sinopharmnikca
Сьерра-Леоне	Всемирная организация здравоохранения	26 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Сингапур	906 Министерство здравоохранения 906 30 ноября5, 2021	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
Синт-Мартен (голландская часть)	Всемирная организация здравоохранения	29 ноября 2021 г. Pfizer / BioNTech
Словакия	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sputnik V
Национальный институт Словении через covid-19.sledilnik.org	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Соломоновы Острова	Отдел общественного здравоохранения SPC	22 ноября 2021 г. Сомали	Всемирная организация здравоохранения	13 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing, Sinovac
Южная Африка	Министерство здравоохранения	нояб.29, 2021	Johnson & Johnson, Pfizer / BioNTech
Южная Корея	Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний	29 ноября 2021 года	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford6 906 / AstraZeneca	Южный Судан	Всемирная организация здравоохранения	23 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca
Испания	Министерство здравоохранения	ноя.28, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Шри-Ланка	Эпидемиологический отдел Министерства здравоохранения	29 ноября 2021 г. Sinopharm / Пекин, Sputnik V
Судан	Всемирная организация здравоохранения	20 октября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac	Правительство Суринама	нояб.29, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Пекин
Швеция	Агентство общественного здравоохранения Швеции	26 ноября 2021 года	Moderna, Oxford / AstraZeneca
Швейцария	Федеральное управление здравоохранения	24 ноября 2021 г.	Moderna, Pfizer / BioNTech
Сирия	Всемирная организация здравоохранения	ноя.28, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik Light, Sputnik V
Тайвань	Тайваньские центры по контролю за заболеваниями	29 ноября 2021 г., Оксфорд	/ AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Таджикистан	Всемирная организация здравоохранения	21 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac, Sputnik V	окт.29, 2021	Johnson & Johnson, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing
Таиланд	Правительство Таиланда	29 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Тимор	Всемирная организация здравоохранения	23 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Того	Всемирная организация здравоохранения
Oxford / AstraZeneca
Токелау	SPC Public Health Division	12 октября 2021 г. 22, 2021	Oxford / AstraZeneca
Тринидад и Тобаго	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.	Министерство здравоохранения	нояб.29, 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Турция	Платформа для информации о вакцинах COVID-19	906 / BioNTech, Sinovac
Туркменистан	Всемирная организация здравоохранения	29 августа 2021 г.	EpiVacCorona, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин, Sputnik V
Ca 905 и Уорлд Организация здравоохранения	нояб.5, 2021	Pfizer / BioNTech
Тувалу	Всемирная организация здравоохранения	22 октября 2021 года	Oxford / AstraZeneca
Уганда	906 Всемирная организация здравоохранения 2021	Johnson & Johnson, Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Украина	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 г.
Объединенные Арабские Эмираты	Национальное управление по чрезвычайным ситуациям и управлению стихийными бедствиями	ноябрь.15, 2021	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinopharm / Beijing, Sinopharm / Wuhan, Sputnik V
Соединенное Королевство	Правительство Соединенного Королевства	28 ноября 2021 г. Оксфорд
США	Центры по контролю и профилактике заболеваний	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Moderna, Pfizer / BioNTech	Министерство здравоохранения через vacuna.uy	29 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech, Sinovac
Узбекистан	Правительство Узбекистана	28 ноября 2021 г.	Moderna, Оксфорд, Оксфорд / Астра
Вануату	Отдел общественного здравоохранения SPC	22 ноября 2021 г.	Oxford / AstraZeneca
Венесуэла	Панамериканская организация здравоохранения	29, 2021	Abdala, Sinopharm / Beijing, Sinovac, Sputnik V
Вьетнам	Правительство Вьетнама	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNharmTech Sputnik V
Уэльс	Правительство Соединенного Королевства	28 ноября 2021 г.	Moderna, Oxford / AstraZeneca, Pfizer / BioNTech
Wallis SP 906 и Futuna 906	ноя.22, 2021	Moderna
Йемен	Всемирная организация здравоохранения	28 ноября 2021 г.	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinovac
906 Правительство Замбии 29, 2021	Johnson & Johnson, Oxford / AstraZeneca, Sinopharm / Пекин
Зимбабве	Министерство здравоохранения	29 ноября 2021 года	Oxford / AstraZeneca, Sinopharm

Подходы к оценке и вакцинации лиц, вакцинированных за пределами США и не имеющих (или сомнительных) данных о вакцинации

Вакцина	Рекомендуемый подход	Альтернативный подход (а)
DTaP	Ревакцинация DTaP с серологическим тестом на специфические антитела IgG к столбнячным и дифтерийным токсинам в случае тяжелой местной реакции	Лица, записи которых указывают на получение ≥3 доз: серологическое тестирование на специфические антитела IgG к дифтерийным и столбнячным токсинам перед введением дополнительных доз (см. Текст) или введение однократной бустерной дозы DTaP с последующим серологическим тестированием через 1 месяц на специфический IgG антитела к токсинам дифтерии и столбняка при необходимости с ревакцинацией (см. текст)
HepA	Ревакцинация в соответствии с возрастом	Серологический анализ на антитела IgG к гепатиту А
HepB	Ревакцинация в соответствии с возрастом и серологическое тестирование на HBsAg (b)	–
Hib	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–
ВПЧ	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–
Менингококковый конъюгат (MenACWY)	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–
MMR	Ревакцинация MMR	Серологический анализ на антитела IgG к кори, эпидемическому паротиту и краснухе
Пневмококковый конъюгат (или, в некоторых случаях, и PCV13, и PPSV23)	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–
Полиовирус	Ревакцинация инактивированной полиовирусной вакциной	–
Ротавирус	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–
Tdap	Соответствующая возрасту ревакцинация лиц, которые являются кандидатами на вакцину Tdap	–
Ветряная оспа	Соответствующая возрасту ревакцинация лиц, у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе	–
Опоясывающий лишай	Ревакцинация в соответствии с возрастом	–

Сокращения: DTaP = дифтерийный, столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; HBsAg = поверхностный антиген гепатита В; HepA = гепатит А; HepB = гепатит B; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВПЧ = вирус папилломы человека; IgG = иммунный глобулин G; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; PCV13 = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

^(a) Существует рекомендуемый подход для всех вакцин и альтернативный подход для некоторых вакцин.

^(b) В редких случаях вакцина против гепатита В может давать ложноположительный результат на HBsAg в течение 18 дней после вакцинации; поэтому перед вакцинацией необходимо взять кровь для анализа на HBsAg ( 20 ).

Начало страницы

Список литературы

1. Джексон Б.Р., Икбал С., Махон Б. Обновленные рекомендации по использованию вакцины против брюшного тифа — Консультативный комитет по практике иммунизации, США, 2015 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015; 64 (11): 305-308.
2. Grohskopf LA, Shay DK, Shimabukuro TT, et al. Профилактика и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации — США, 2013-2014 гг. MMWR Recomm Rep. 2013; 62 (RR-7): 1-43.
3. Марин М., Гурис Д., Чавес С.С., Шмид С., Сьюард Дж. Ф. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2007; 56 (RR-4): 1-40.
4. Harpaz R, Ortega-Sanchez IR, Seward JF. Профилактика опоясывающего герпеса: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2008; 57 (RR-5): 1-30; викторина CE32-34.
5. Старр С., Беркович С. Влияние кори, кори, модифицированной гамма-глобулином, и вакцины против кори на туберкулиновую пробу. N Engl J Med. 1964; 270: 386-391. DOI: 10.1056 / nejm196402202700802
6. Brickman HF, Beaudry PH, Marks MI.Сроки проведения туберкулиновых тестов в связи с иммунизацией живыми вирусными вакцинами. Педиатрия. 1975; 55 (3): 392-396.
7. Беркович С., Старр С. Влияние живой полиовакцины 1 типа и других вирусов на туберкулиновый тест. N Engl J Med. 1966; 274 (2): 67-72. DOI: 10.1056 / nejm196601132740203
8. Wharton M, Strikas RA, Harpaz R et al. Рекомендации по использованию противооспенной вакцины в программе вакцинации перед событием. Дополнительные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Консультативного комитета по практике инфекционного контроля (HICPAC). MMWR Recomm Rep. 2003; 52 (RR-7): 1-16.
9. Mazurek GH, Jereb J, Vernon A, LoBue P, Goldberg S, Castro K. Обновленные рекомендации по использованию анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis — США, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010; 59 ( РР-5): 1-25.
10. Watson JC, Hadler SC, Dykewicz CA, Reef S, Phillips L. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи и борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по иммунизации Практики (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1998; 47 (RR-8): 1-57.
11. Бернбаум Дж. К., Дафт А., Анолик Р. и др. Ответ недоношенных детей на иммунизацию от дифтерии, столбняка и коклюша. J Pediatr. 1985; 107 (2): 184-188. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (85) 80122-0
12. Коблин Б.А., Таунсенд Т.Р., Муньос А., Онорато И., Уилсон М., Полк Б.Ф. Ответ недоношенных детей на вакцину против дифтерии, столбняка и коклюша. Pediatr Infect Dis J. 1988; 7 (10): 704-711.
13. Smolen P, Bland R, Heiligenstein E, Lawless MR, Dillard R, Abramson J.Антительный ответ на пероральную вакцину против полиомиелита у недоношенных детей. J Pediatr. 1983; 103 (6): 917-919. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (83) 80714-8
14. Omenaca F, Garcia-Sicilia J, Garcia-Corbeira P и др. Ответ недоношенных новорожденных на иммунизацию шестивалентной вакциной против полиомиелита, инактивированного вирусом дифтерии, столбняка, бесклеточного коклюша и гепатита B, и вакциной против Haemophilus influenzae типа b : первые опыты и решения серьезной и деликатной проблемы. Педиатрия. 2005; 116 (6): 1292-1298.DOI: 10.1542 / peds.2004-2336
15. Shinefield H, Black S, Ray P, Fireman B, Schwalbe J, Lewis E. Эффективность, иммуногенность и безопасность гептавалентной пневмококковой конъюгированной вакцины для новорожденных с низкой массой тела и недоношенных детей. Pediatr Infect Dis J. 2002; 21 (3): 182-186. DOI: 10.1097 / 00006454-200203000-00003
16. Lau YL, Tam AY, Ng KW и др. Ответ недоношенных детей на вакцину против гепатита В. J Pediatr. , 1992; 121 (6): 962-965. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (05) 80352-X
17. Патель Д.М., Батлер Дж., Фельдман С., Грейвс Г.Р., Родос П.Г.Иммуногенность вакцины против гепатита В у здоровых младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Pediatr. 1997; 131 (4): 641-643. DOI: 10.1016 / S0022-3476 (97) 70078-7
18. Ким С.К., Чунг Е.К., Ходинка Р.Л. и др. Иммуногенность вакцины против гепатита В у недоношенных детей. Педиатрия. 1997; 99 (4): 534-536. DOI: 10.1542 / peds.99.4.534
19. Лосонский Г.А., Вассерман С.С., Стивенс И. и др. Вакцинация недоношенных детей против гепатита B: переоценка текущих рекомендаций по отсроченной иммунизации. Педиатрия. 1999; 103 (2): E14. DOI: 10.1542 / peds.103.2.e14
20. Mast EE, Margolis HS, Fiore AE, et al. Комплексная стратегия иммунизации для ликвидации передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), часть 1: иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR Recomm Rep. 2005; 54 (RR-16): 1-31.
21. Cortese MM, Parashar UD. Профилактика ротавирусного гастроэнтерита среди младенцев и детей: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2009; 58 (RR-2): 1-25.
22. Bohlke K, Galil K, Jackson LA, et al. Послеродовая вакцинация против ветряной оспы: выделяется ли вирус вакцины с грудным молоком? Obstet Gynecol. 2003; 102 (5 Пт 1): 970-977. DOI: 10.1016 / S0029-7844 (03) 00860-3
23. Krogh V, Duffy LC, Wong D, Rosenband M, Riddlesberger KR, Ogra PL. Послеродовая иммунизация вакциной против вируса краснухи и ответ антител у грудных детей. J Lab Clin Med. 1989; 113 (6): 695-699.
24. Staples JE, Gershman M, Fischer M. Вакцина против желтой лихорадки: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-7): 1-27.
25. Пикеринг Л.К., Гранофф Д.М., Эриксон Дж. Р. и др. Модуляция иммунной системы грудным молоком и детскими смесями, содержащими нуклеотиды. Педиатрия. 1998; 101 (2): 242-249. DOI: 10.1542 / peds.101.2.242
26. Ким-Фарли Р., Бринк Е., Оренштейн В., Барт К. Вакцинация и грудное вскармливание. JAMA. 1982; 248 (19): 2451-2452. DOI: 10.1001 / jama.1982.033301019
27. Patriarca PA, Wright PF, John TJ. Факторы, влияющие на иммуногенность пероральной полиовакцины в развивающихся странах: обзор. Rev. Infect Dis. 1991; 13 (5): 926-939.
28. Hahn-Zoric M, Fulconis F, Minoli I, et al. Ответы антител на парентеральные и пероральные вакцины ухудшаются при использовании обычных смесей и смесей с низким содержанием белка по сравнению с грудным вскармливанием. Acta Paediatr Scand. 1990; 79 (12): 1137-1142.DOI: 10.1111 / j.1651-2227.1990.tb11401.x
29. Корен Г., Пастушак А., Ито С. Наркотики при беременности. N Engl J Med. 1998; 338 (16): 1128-1137. DOI: 10.1056 / nejm199804163381607
30. Grabenstein JD. Вакцины и антитела в отношении беременности и кормления грудью. Больничная аптека. 1999; 34: 949-960.
31. CDC. Руководящие принципы разработки рекомендаций ACIP по вакцинации во время беременности и кормления грудью. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 (21): 580.
32. Munoz FM, Bond NH, Maccato M и др. Безопасность и иммуногенность иммунизации против столбняка дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) у матерей и младенцев во время беременности: рандомизированное клиническое исследование. JAMA. 2014; 311 (17): 1760-1769. DOI: 10.1001 / jama.2014.3633
33. Wendelboe AM, Njamkepo E, Bourillon A, et al. Передача Bordetella pertussis младенцам младшего возраста. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26 (4): 293-299. DOI: 10.1097 / 01.inf.0000258699.64164.6d
34. Kretsinger K, Broder KR, Cortese MM, et al.Профилактика столбняка, дифтерии и коклюша среди взрослых: использование столбнячного анатоксина, уменьшенного количества дифтерийного анатоксина и бесклеточной коклюшной вакцины рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и рекомендации ACIP при поддержке Консультативного комитета по практике контроля за инфекциями в здравоохранении (HICPAC) , для использования Tdap среди медицинского персонала. MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-17): 1-37.
35. Neuzil KM, Reed GW, Mitchel EF, Simonsen L, Griffin MR. Влияние гриппа на количество госпитализаций беременных в острые сердечно-легочные заболевания. Am J Epidemiol. 1998; 148 (11): 1094-1102. DOI: 10.1093 / oxfordjournals.aje.a009587
36. Sumaya CV, Гиббс RS. Иммунизация беременных женщин вакциной против вируса гриппа A / Нью-Джерси / 76: реактогенность и иммуногенность у матери и ребенка. J Infect Dis. 1979; 140 (2): 141-146. DOI: 10.1093 / infdis / 140.2.141
37. Munoz FM, Greisinger AJ, Wehmanen OA, et al. Безопасность вакцинации против гриппа во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 2005; 192 (4): 1098-1106.DOI: 10.1016 / j.ajog.2004.12.019
38. Englund JA, Mbawuike IN, Hammill H, Holleman MC, Baxter BD, Glezen WP. Иммунизация матери вакциной против гриппа или столбняка для пассивной защиты детей раннего возраста антителами. J Infect Dis. 1993; 168 (3): 647-656. DOI: 10.1093 / infdis / 168.3.647
39. Puck JM, Glezen WP, Frank AL, Six HR. Защита младенцев от заражения вирусом гриппа А с помощью антител, полученных трансплацентарно. J Infect Dis. 1980; 142 (6): 844-849.DOI: 10.1093 / infdis / 142.6.844
40. Reuman PD, Ayoub EM, Small PA. Влияние пассивных материнских антител на грипп у детей: проспективное исследование гриппа А в парах мать-младенец. Pediatr Infect Dis J. 1987; 6 (4): 398-403. DOI: 10.1097 / 00006454-198704000-00011
41. Steinhoff MC, Omer SB, Roy E, et al. Иммунизация против гриппа во время беременности — ответы антител у матерей и младенцев. N Engl J Med. 2010; 362 (17): 1644-1646. DOI: 10.1056 / NEJMc09
42. Prevots DR, Burr RK, Sutter RW, Murphy TV.Профилактика полиомиелита в США. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2000; 49 (RR-5): 1-22; викторина CE21-27.
43. CDC. Профилактика пневмококковой инфекции: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997; 46 (RR-8): 1-24.
44. Билуха О.О., Розенштейн Н. Профилактика и борьба с менингококковой инфекцией. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2005; 54 (RR-7): 1-21.
45. Fiore AE, Wasley A, Bell BP. Профилактика гепатита А посредством активной или пассивной иммунизации: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-7): 1-23.
46. Цай Т.Ф., Пол Р., Линберг М.С., Летсон Г.В. Врожденная инфекция вируса желтой лихорадки после иммунизации во время беременности. J Infect Dis. 1993; 168 (6): 1520-1523. DOI: 10.1093 / infdis / 168.6.1520
47. Mast EE, Weinbaum CM, Fiore AE, et al.Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Часть II: иммунизация взрослых. MMWR Recomm Rep. 2006; 55 (RR-16): 1-33; викторина CE31-34.
48. Wilson E, Goss MA, Marin M, et al. Воздействие вакцины против ветряной оспы во время беременности: данные регистратуры беременных за 10 лет. J Infect Dis. 2008; 197 Приложение 2: S178-184. DOI: 10.1086 / 522136
49. CDC.Пересмотренные рекомендации ACIP по предотвращению беременности после вакцинации против краснухи. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001; 50 (49): 1117.
50. CDC. Вакцинация против краснухи во время беременности — США, 1971-1988 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1989; 38 (17): 289-293.
51. Блэк Н.А., Парсонс А., Курц Дж. Б., Маквинни Н., Лейси А., Майон-Уайт RT. Послеродовая иммунизация против краснухи: контролируемое испытание двух вакцин. Ланцет. 1983; 2 (8357): 990-992. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (83)-0
52. CDC. Контроль и профилактика краснухи: оценка и ведение подозреваемых вспышек краснухи у беременных женщин и эпиднадзор за синдромом врожденной краснухи. MMWR Recomm Rep. 2001; 50 (RR-12): 1-23.
53. Мюррей Т.С., Грот М.Э., Вайцман С., Каппелло М. Эпидемиология и лечение инфекционных заболеваний у международных усыновленных. Clin Microbiol Rev. 2005; 18 (3): 510-520. DOI: 10.1128 / cmr.18.3.510-520.2005
54. Хостеттер МК.Инфекционные заболевания у детей, усыновленных за рубежом: данные о детях из Китая, России и Восточной Европы. Adv Pediatr Infect Dis. 1999; 14: 147-161.
55. Криз Б., Буриан В., Сладкий К., Бурьянова Б., Моттлова О., Рот З. Сравнение результатов титрования дифтерных антитоксических антител, полученных с помощью метода Дженсена, с методами культур тканей и гемагглютинации. J Hyg Epidemiol Microbiol Immunol. 1978; 22 (4): 485-493.
56. CDC. Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) по использованию вакцины против гепатита А в тесных контактах с вновь прибывшими международными усыновленными детьми. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (36): 1006-1007.
57. CDC. Использование вакцины против коклюша дифтерийного анатоксина, столбняка и бесклеточного коклюша в виде серии из пяти доз. Дополнительные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2000; 49 (RR-13): 1-8.
58. Weinbaum CM, Williams I, Mast EE, et al. Рекомендации по выявлению и ведению общественного здравоохранения лиц с хронической инфекцией вируса гепатита В. MMWR Recomm Rep. 2008; 57 (RR-8): 1-20.
59. CDC. Рекомендуемые графики иммунизации для лиц в возрасте от 0 до 18 лет — США, 2011 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011; 60 (5): 1-4.
60. Нуорти Дж. П., Уитни К. Г.. Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей — использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2010; 59 (RR-11): 1-18.
61. Эванс Д.И., Шоу А. Безопасность внутримышечной инъекции вакцины против гепатита В больным гемофилией. BMJ. 1990; 300 (6741): 1694-1695. DOI: 10.1136 / bmj.300.6741.1694-a

Начало страницы

вакцина против COVID-19 — округ Кинг

пунктов вакцинации общественного здравоохранения в Оберне, Кенте, Белвью Истгейт и центре Сиэтла используют лист ожидания для назначения вакцинации. Зарегистрируйтесь в списке ожидания на yourcovidvaccine.kingcounty.gov или посетите страницу «Как пройти вакцинацию в округе Кинг», чтобы узнать о других местах, где можно получить вакцины.

Бустерные дозы вакцины COVID-19

Теперь любой человек в возрасте 18 лет и старше может получить бустерную дозу вакцины против COVID-19, если с момента первоначальной вакцинации прошло достаточно времени:

• 6 месяцев после второй дозы Pfizer или Moderna
• 2 месяца после одной дозы Johnson & Johnson (J&J)

Вы можете выбрать другую вакцину для своей бустерной вакцины, если хотите другой тип (например, получить бустер Pfizer после вакцины Moderna или бустер Moderna после вакцины J&J).Вакцина J&J имеет низкий риск серьезного нарушения свертываемости крови, особенно для женщин в возрасте до 50 лет. Доступны другие вакцины, не связанные с этим риском.

Защита от начальных доз со временем снижается. Ракета-носитель «повышает» иммунитет и максимизирует защиту. Особенно важно для пожилых людей (от 50 и старше) и других групп высокого риска (с сопутствующими заболеваниями или работающих или живущих в условиях повышенного риска) получить дополнительную защиту от ревакцинации.

Вакцина против COVID-19 для детей 5-11 лет

Дети теперь могут получить вакцину Pfizer, разработанную для детей в возрасте от 5 до 11 лет. Вакцину Pfizer, которую вводят взрослым и подросткам, нельзя применять детям в возрасте 5–11 лет. Пожалуйста, проверьте Vaccine Locator, посетите страницу «Как пройти вакцинацию в округе Кинг» или обратитесь в клинику, чтобы записаться на прием для вакцинации для детей в возрасте 5–11 лет. Некоторые поставщики медицинских услуг могут иметь ограниченное количество приемов для детей.

Вакцина против COVID-19 всегда бесплатна.Каждый человек в возрасте от 5 лет и старше может получить вакцину. Люди в возрасте от 5 до 17 лет могут получить ТОЛЬКО Pfizer, возраст от 18 лет — Pfizer, Moderna или J&J. Узнайте больше о вакцинации молодежи на сайте kingcounty.gov/vaccine/youth

Информация о вакцине против COVID-19 | Округ Ватком, WA

Где я могу сделать прививку моему ребенку 5-11 лет?

Мы составили список поставщиков вакцины против COVID-19 в округе Ватком, которые сообщили нам о своем намерении предложить детские вакцины против COVID-19 (PDF). Мы продолжим расширять этот список по мере того, как все больше провайдеров будут подключаться к сети.Мы не можем гарантировать доступность приема в любой из клиник из этого списка.

Вы также можете использовать Vaccine Locator, чтобы найти поставщика вакцины, который предлагает педиатрическую вакцину COVID-19 рядом с вами.

Вы также можете позвонить по горячей линии COVID-19 Департамента здравоохранения штата Вашингтон по телефону 1-833-VAX-HELP (833-829-4357) для получения помощи.

• Звонящие могут сказать вам, в каких местах рядом с вами предлагают вакцину от COVID-19, и при необходимости помогут вам записаться на прием.
• В этой строке также есть варианты испанского, русского, пенджабского и других языков.
• Вы также можете позвонить нам по телефону 360-778-6075, чтобы помочь найти поставщика или записаться на прием.

Я потерял свою карту вакцинации, и мне нужно предоставить подтверждение вакцинации. Как мне его заменить?

Если вы потеряли карту вакцинации, которую получили при первой прививке от COVID-19, DOH представил новый инструмент, который упрощает загрузку вашей карты вакцинации, WA Verify.

Вы также можете получить доступ к своей официальной записи о вакцине против COVID-19 на MyIRMobile.com. Его можно загрузить бесплатно, но сейчас он доступен только на английском языке, и проверка записи не происходит мгновенно. Планируйте заранее, если вы знаете, что вам понадобится подтверждение вакцинации. Вы можете заранее распечатать свою карту вакцинации или получить QR-код, который будет ссылаться на вашу карту на вашем телефоне.

Следующие шаги помогут вам не потерять карту вакцинации:

• Сфотографируйте лицевую и оборотную стороны карты, чтобы иметь под рукой цифровую копию.Подумайте о том, чтобы отправить его себе по электронной почте, создать альбом или добавить к фотографии метку, чтобы ее можно было легко найти снова.
• Возьмите ксерокопию, если хотите носить ее с собой.

Чтобы получить полное руководство по вариантам подтверждения вакцинации, ознакомьтесь с этим наглядным пособием по официальному документу, подтверждающему вакцинацию штата Вашингтон (PDF).

Что такое «третьи» дозы? Он мне нужен?

Получал активное лечение рака крови или опухолей

Получил пересадку органа и принимал лекарства для подавления иммунной системы

Получил трансплантацию стволовых клеток в течение последних 2 лет или принимал лекарства для подавления иммунной системы

Умеренный или тяжелый первичный иммунодефицит (например, синдром ДиДжорджи, синдром Вискотта-Олдрича)

Продвинутая или нелеченная ВИЧ-инфекция

Активное лечение высокими дозами кортикостероидов или другими препаратами, которые могут подавлять иммунный ответ

Что такое бустер дозы? могу ли я взять одну?

Бустерные дозы — это дополнительные дозы вакцины COVID-19, предназначенные для повышения вашего иммунитета к вирусу.С 22 октября 2021 г. бустерные дозы доступны для каждой марки вакцины. Ваша бустерная доза не обязательно должна быть той же марки, что и ваша первоначальная серия вакцинации — ваша бустерная доза может быть Pfizer, Moderna или Johnson & Johnson, независимо от того, с какой марки вы начали. если вы были вакцинированы Johnson & Johnson, вашим бустером может быть Pfizer или Moderna, и наоборот.

Бустеры для получателей Pfizer и Moderna

Если вам 18 лет или больше и прошло не менее шести месяцев с момента завершения вашей первоначальной серии вакцинации с помощью Pfizer или Moderna, вы можете получить повторную вакцинацию.Бустерные дозы рекомендуются, если вам 50 лет или больше, или если вам 18 лет и вы живете в учреждении долгосрочного ухода.

Бустеры для получателей Johnson & Johnson

Если вы получили вакцину Johnson & Johnson (Janssen), вы должны получить ревакцинацию, если:

• Вам 18 лет или больше
• Прошло 2 месяца или больше с тех пор, как вы завершили вакцинацию Джонсон и Джонсон.

DOH располагает дополнительной информацией о бустерных дозах в штате Вашингтон.Чтобы найти ближайшего к вам поставщика вакцины, продолжайте прокручивать вниз или перейдите на VaccineLocator.doh.wa.gov.

В начало

Covid World Vaccation Tracker — The New York Times

55,8% мирового населения

Получена как минимум одна доза

Получена дополнительная доза

Полностью привиты

Частично вакцинированы

Больше 4.28 миллиардов человек во всем мире получили дозу вакцины против Covid-19, что составляет около 55,8 процента населения мира. Эта карта показывает резкий разрыв между программами вакцинации в разных странах.

Минимум одна доза Полностью привиты Дополнительная доза

Доля населения, получившего хотя бы одну дозу

Нет данных

Дважды щелкните, чтобы увеличить карту.

Прививки по странам

	Pct. населения				Введенные дозы
	Вакцинированы	Полностью вакцинированы	Дополнительная доза		На 100 человек	Всего	Дополнительные дозы
Весь мир	56%	44%	3.1%		104	7,978,367,399	238 001 122
ОАЭ	> 99% *	90% *	30%		221 *	21 548 528 *	2 914 743 *
Бруней	93%	80%	—		173	748 008	—
Куба	90%	81%	—		251	28 396 291	—
Чили	89%	85%	45%		215	40 833 753	8 437 206
Сингапур	89% *	88% *	13%		177 *	10 083 329 *	745 102 *
Португалия	88% *	87% *	11%		159 *	16 308 391 *	1,161,527
Материковый Китай	88%	77%	4.7%		179	2,499,813,000	65 730 000
Мальта	87%	86%	23%		190	952 809	117 263
Камбоджа	86%	81%	14%		174	28 657 761	2,252,792
Катар	83% *	78% *	—		176	4 971 477	—
Южная Корея	82%	79%	5.9%		165	85 086 288	3 029 224
Аргентина	81%	66%	4.2%		152	68,134,307	1,887,153
Испания	81%	80%	9.9%		162	76,123,553	4 649 523
Канада	81%	77%	3.1%		161	60 584 976	1 160 943

Примечание. Некоторые страны, возможно, начали вводить дополнительные дозы, но еще не представили данные.В таблице указаны страны с населением не менее 100 000 человек. Используйте функцию поиска, чтобы найти данные по странам с меньшим населением. Номера, отмеченные звездочкой *, последний раз сообщались более двух недель назад · Источник: данные о вакцинации от местных органов власти через наш мир в данных.

Данные собраны из государственных источников в рамках проекта «Наш мир в данных» Оксфордского университета. Вакцинированный человек относится к тому, кто получил по крайней мере одну дозу вакцины, а полностью вакцинированный человек получил либо однократную вакцину, либо обе дозы двухдозовой вакцины, например, Pfizer-BioNTech и выстрелы Moderna.

Счетчик прививок в США ›

Сколько было вакцинировано и кто имеет право на вакцинацию

Дозы вакцин остаются относительно небольшими во всем мире, и прогнозируется, что спрос по-прежнему превысит предложение до конца 2021 года. Однако опасения по поводу ослабления иммунитета побудили многие страны, в том числе США и Израиль, начать вводить дополнительные дозы, что привело к недавнему всплеску их кампании вакцинации.

Дополнительные дозы включают бустерные дозы, вводимые полностью вакцинированным лицам, когда защита от исходных прививок начинает снижаться, а также дополнительные прививки, назначаемые людям, например, людям с ослабленным иммунитетом, у которых не было сильного иммунного ответа на их начальные дозы. Во всем мире было введено более 238 миллионов дополнительных доз, и ожидается, что в ближайшее время их вводят еще многие страны.

Отслеживание показателей вакцинации по странам

На диаграммах

показаны страны с населением не менее 100 000 человек

Менее богатые страны полагаются на соглашение о совместном использовании вакцин под названием Covax, которое изначально нацелено на предоставление двух миллиардов доз к концу года, но неоднократно снижало свои прогнозы из-за производственных проблем, запретов на экспорт и накопления вакцин богатыми странами.Согласно последнему прогнозу, к концу 2021 года ожидается, что в общей сложности будет доступно 1,4 миллиарда доз.

Это привело к разительному расколу между регионами мира. В Африке самый низкий уровень вакцинации среди всех континентов: всего 10,4 процента населения получают хотя бы одну дозу вакцины.

Показатели вакцинации по регионам

В процентах от общей численности населения. Высота каждой полоски пропорциональна населению региона.

Частично вакцинированы

Полностью привиты

Получена дополнительная доза

U.Южная и Канада

71% хотя бы одна доза

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Около 74 процентов уколов, применявшихся в мире, были произведены в странах с высоким и выше среднего уровнем доходов. В странах с низким уровнем доходов было введено только 0,7 процента доз.

Показатели вакцинации по уровню доходов страны

Доля всего населения, получившего хотя бы одну дозу вакцины. Размер кругов зависит от населения страны. Некоторые страны, возможно, начали вводить дозы, но еще не представили данные.

О дозах не сообщается> 0% 20% 40% 60% 80% 100% Страны с высоким уровнем дохода Верхний средний уровень Низкий средний Низкий

Примечание. Страны, в которых не сообщалось о вакцинации, либо не начали широкомасштабную кампанию вакцинации, либо не представляют регулярно данные о количестве введенных доз.

Большинство используемых в настоящее время вакцин требует введения двух доз для полной вакцинации пациента. В феврале Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов санкционировало одноразовую вакцину фармацевтического гиганта Johnson & Johnson для экстренного использования в США.

Где используется каждая вакцина

Оксфорд-АстраЗенека

182 страны

Pfizer-BioNTech

150 стран

Sinopharm-Beijing

85 стран

Джонсон и Джонсон

75 стран

Гамалея (Спутник В)

49 стран

Бхарат Биотех (Коваксин)

9 стран

Световой спутник

3 страны

Sinopharm-Wuhan

2 страны

Институт векторов (EpiVacCorona)

2 страны

COVIran Barekat

1 страна

Примечание. Вакцина Oxford-AstraZeneca известна в Индии как Covishield.

No related posts.