Медосмотр работников торговли: Обязательные врачи при медосмотре работников торговли

Разное

Содержание

Медкнижка для работников быта и промышленной торговли

Представители каких профессий должны проходить профосмотр и оформлять медицинскую книжку

Наличие медкнижки – обязательное условие для всех работников непродовольственной торговли и коммунально-бытового обслуживания.

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медкнижки >>>

В указанные категории входят продавцы непродовольственных товаров (в том числе товаров для животных) водители общественного транспорта (в том числе коммерческого), банщики, парикмахеры, косметологи, сотрудники бассейнов, водолечебниц, водопроводных сетей, работники гостиниц и общежитий, а также проводники поездов и самолетов и др.


Внимание! Объем показаний по медицинскому осмотру может различаться в зависимости от профессии и конкретных служебных обязанностей, хронических заболеваний, возраста сотрудника, а также от вида медосмотра (первичное оформление медкнижки или ее продление).

Каких специалистов необходимо посетить и какие анализы сдать для получения медицинской книжки

В план медосмотра сотрудников промторговли и бытового обслуживания входит минимальный перечень обследований. Это объясняется отсутствием непосредственного контакта этой категории работников с продуктами питания и питьевой водой, медицинскими препаратами и принадлежностями, детьми, пожилыми людьми и т.д.

В минимальный перечень врачей входит только терапевт-профпатолог, а необходимым инструментальным исследованием является флюорографический снимок органов грудной клетки. Кроме того, всем вышеперечисленным работникам должны быть сделаны прививки (дифтерия, корь), подтвердить их наличие может прививочный сертификат или справка о проделанных прививках по форме 063. 

Быстро пройти медосмотр и получить медкнижку работников быта и промышленной торговли вы можете в одном из центров «Медкомиссия №1».  Все обследования проводятся в кратчайшие сроки в день обращения, а готовая книжка выдается уже через несколько дней (при необходимости возможен срочный вариант изготовления документа).

Наши филиалы открыты в 7 районах Санкт-Петербурга, запись – в удобное для вас время. 

Порядок и сроки оформления, перечень обследований, стоимость медкнижки >>>

Что изменилось в проведении медосмотров по новым правилам

С 1 апреля 2021 года утратил силу Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011г. № 302н в связи с изданием Приказа Минтруда России № 988н, Минздрава №1420н от 31.12.2020, утвердившего новый перечень вредных факторов.

Порядок проведения обязательных медицинских осмотров и перечень противопоказаний утверждены Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н. Срок действия данного приказа ограничен (до 1 апреля 2027 года).

Изменение 1. Скорректировали список документов для организации и проведения предварительных медосмотров

  1. В направлении теперь нужно указывать номера полиса ОМС и ДМС (если есть)

  2. Полис работнику нужно предъявить во врачебную комиссию

  3. Сведения о проведенной диспансеризации медорганизация теперь должна запросить сама в порядке электронного обмена, если это потребуется, до явки работника на медосмотр.

  4. При проведение предварительного или периодического осмотра работника учитываются ранее проведенные (не позднее одного года) диспансеризация или иные медицинские осмотры, подтвержденные медицинскими документами. Даная процедура дает работодателю возможность сэкономить на оплате за оказание услуг по проведению медосмотров.

  5. Возможно оформить направление на медицинский осмотр в электронном виде, но при наличии и у работодателя и у работника права на электронную подпись.

Изменение 2. Для периодических медосмотров разрешили использовать мобильные врачебные бригады

Периодический осмотр разрешили проводить, в том числе, и с использование мобильных бригад врачей-специалистов, но до этого необходимо пройти диагностические исследования в медицинской организации (п.4 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 3. Заменили список контингентов

Список контингентов заменили списком работников, подлежащих предварительному и периодическому медосмотру.

Требования к документу, заменившему список контингентов, перечислены в пункте 21 прил.1 к приказу № 29н от 28.01.2021.

Изменение 4. Разрешили не отправлять список некоторых работников в Роспотребнадзор

Теперь не все работодатели должны отправлять список работников (ранее эта форма называлась «Список контингента») в Роспотребнадзор – а только отдельные отрасли: общепит, пищевая промышленности, торговля, водопроводные, медицинские организации, детские учреждения, и организации, указанные в приказе Минздрава и Минтруда России № 998н/1420н от 31.12.2020 г. (п.22 приказа № 29н от 28.01.2021).

Изменение 5. Медосмотры нужно проводить на основании результатов СОУТ

По новым правилам:

по факторам — химическому, биологическому, физическому трудового процесса медосмотр проводят вне зависимости от класса условий труда, на основании данных специальной оценки условий труда. Теперь в п.10 приказа № 29н указано, что в списке работников указывают должность и фактор, установленный в ходе СОУТ, или вид работ.

Изменение 6. Офисникам опять придется проходить медосмотры, но не всем

Для работников, которые используют ПЭВМ, медосмотр потребуется. Обратите внимание, что в новом перечне факторов есть пункт 4.2.5 «электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц)». В отмененном приказе 302н было указано в п.3.2.2.4 электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц — 2 кГц, 2 кГц — 400 кГц) (

при превышении предельно допустимого уровня). В новом приказе эту оговорку убрали. Это означает, что придется проводить медосмотр и для офисников, если на работника воздействует фактор в данном спектре частот.

Изменение 7. Направлять на медосмотры придется всех сотрудников медорганизаций

Теперь придется направлять на медосмотры весь персонал медицинской организации, включая бухгалтеров, дворников или юристов, если они официально в ней трудоустроены. Это произошло потому, что пункт приказа 302н «17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных»заменили на пункт: «27. Работы в медицинских организациях»

.

Обратите внимание! Те же самые изменения коснулись и организаций коммунального и бытового обслуживания населения. Ремонт часов, швейные ателье, ремонт обуви, изготовление ключей, фотоуслуги, все что регулируется законом о защите прав потребителей.

Изменение 8. Медосмотров для работников торговли и общепита стало меньше

В новом порядке медосмотров указано, что для организаций общественного питания, торговли, а также в буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте, медосмотр проводится только в отношении работников, контактирующих с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации. Это означает, что теперь не нужно проводить медосмотры для всех сотрудников поголовно.

Направляйте только тех, кто готовит, складирует, довозит, продает пищевые продукты, непосредственно касаясь их. Если во время инвентаризации комиссия посещает цеха по изготовлению продукции, контакт с пищевыми продуктами происходит. Поэтому медосмотр также нужен (п. 29 приказа № 29н).

Изменение 9. Добавлено основание для внеочередного медосмотра.

В новом порядке на внеочередной медицинский осмотр можно направить работника, если есть медрекомендации после нетрудоспособности работника ( п.19 Порядка).

Таблицы периодичности прохождения медицинских осмотров для санитарных книжек

Таблицы периодичности прохождения медицинских осмотров для санитарных книжек — Сеть медицинских центров «ГИППОКРАТ»

ООО МЦ Гиппократ ведёт выездное тестирование на COVID-19 на территории заказчика (предприятии/организации).

По вопросам сотрудничества обращаться на [email protected] или по тел. +7 (812) 677-70-26.

C 25. 05.2020 медицинские центры предоставляют услугу – анализ на антитела к коронавирусной инфекции.

Цены

таблицы периодичности прохождения медицинских осмотров для санитарных книжек

1. Для работников пищевых отраслей промышленности, предприятий общественного питания и торговых предприятий продовольственных товаров, парфюмерно-косметической торговли, табачной торговли, аптек, автозаправок.
Терапевт  1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис и мазок на гонорею)
1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой
книжки или при переходе на
другую работу
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф
(кровь на РНГА)
1 раз при оформлении
новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз 
в 2 года*
Мазок из зева и носа на золотистый стафилококк при поступлении на работу. 1 раз в год для работников крем-конд. пр-ва
Отоларинголог
1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год

* Для работников, связанных с производством, хранением, транспортировкой и реализацией мясо-молочной, кремово-кондитерской, мороженого, заморож.

п/фабрикатов — сан.минимум проводится 1 раз в год.

2. Для работников сферы коммунального и бытового обслуживания (оздоровительные учреждения, прачечные, гостиницы, фитнес-центры, салоны красоты).
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог
(включая кровь на сифилис, мазок на гонорею)
1 раз в год
Я/г, Энтеро-биоз 1 раз в год
Сан. минимум 1 раз в 2 года
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год
3. Для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана воспитанием, обучением и питанием детей.
Терапевт 1 раз в год
Флюорография 1 раз в год
Дерматовенеролог (включая кровь на силифис и мазок на гонорею) 1 раз в год
Исслед. на носительство микробов тифо-паратифозной дизентерийной групп 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Я/г, энтеро-биоз 1 раз в год
Исслед. на брюшной тиф(кровь на РНГА) 1 раз при оформлении новой книжки или при переходе на другую работу
Сан.
минимум
1 раз в 2 года*
Отоларинголог 1 раз в год
Стоматолог 1 раз в год
Психиатр 1 раз в год
Психиатр-нарколог 1 раз в год
Электрокардиограмма 1 раз в год
Клинический анализ крови 1 раз в год
Клинический анализ мочи 1 раз в год
Анализ крови на холестирин 1 раз в год
Анализ на содержание крови в глюкозе 1 раз в год
Гинеколог (мазок на флору + цитологический мазок) 1 раз в год

 

* Для работников пищеблока детских дошкольных учреждений сан. минимум проводится 1 раз в год.

Для работников всех отраслей проводится иммунопрофилактика:

  •  Дифтерии
  •  Кори
  •  Гепатитов 

Проведение периодических медицинских осмотров в Краснодаре. ООО «Медосмотр 23». Пройти медосмотры с оформление личной санитарной книжки (медкнижки).

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №302Н М/Ж ***Вид медосмотра *Цена,руб
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта (Пр. 2, п.14) Женщина Предварительный 3860
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 3370
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 4260
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте (Пр. 2, п.15) Женщина Предварительный 3860
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 3370
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 4260
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу, выполняемую учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам (обследованиям) (Пр. 2, п.16) Женщина Предварительный 3460
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 3110
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3860
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных (Пр. 2, п.17) Женщина Предварительный 3860
Периодический 3150
Мужчина Предварительный 3510
Периодический 2800
**Женщины старше 40 лет Предварительный 4260
Периодический 3550
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в образовательные организации всех типов и видов, а также детские организации, не осуществляющие образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) (Пр.2, п.18) Женщина Предварительный 2840
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 2490
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3240
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки для работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях (Пр. 2, п.19) Женщина Предварительный 3340
Периодический 2630
Мужчина Предварительный 2990
Периодический 2140
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3740
Периодический 3030
       
Оформление личной медицинской книжки для работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых (Пр. 2, п.20) Женщина Предварительный 3460
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 3110
Периодический 2400
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3860
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) (Пр. 2, п.21) Женщина Предварительный 3110
Периодический 2400
Мужчина Предварительный 2760
Периодический 1910
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3510
Периодический 2800
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в бассейнах, а также водолечебницах (Пр. 2, п.22) Женщина Предварительный 2490
Периодический 2400
Мужчина Предварительный 2140
Периодический 1910
**Женщины старше 40 лет Предварительный 2890
Периодический 2800
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы (Пр. 2, п.23) Женщина Предварительный 2490
Периодический 2400
Мужчина Предварительный 2140
Периодический 2050
**Женщины старше 40 лет Предварительный 2890
Периодический 2800
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу в организации медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств (Пр. 2, п.24) Женщина Предварительный 2840
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 2490
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3240
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей (Пр. 2, п.25) Женщина Предварительный 2840
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 2490
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3240
Периодический 3150
       
Оформление личной медицинской книжки при приеме на работу, связанную с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов (Пр. 2, п.26) Женщина Предварительный 3460
Периодический 2750
Мужчина Предварительный 3110
Периодический 2260
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3860
Периодический 3150
       
Физические перегрузки (физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза вручную, стереотипные рабочие движения, статическая нагрузка, рабочая поза, наклоны корпуса, перемещение в пространстве) (при отнесении условий труда по данным факторам по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда к подклассу вредности 3. 1 и выше) (Пр.1 , п 4.1)
 
Женщина Предварительный 2620
Периодический 2530
Мужчина Предварительный 2130
Периодический 2040
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3020
Периодический 2930
       
Работы в нефтяной и газовой промышленности, выполняемые в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении (Пр. 2, п 4.1)
 
Женщина Предварительный 4990
Периодический 4900
Мужчина Предварительный 4500
Периодический 4410
**Женщины старше 40 лет Предварительный 5390
Периодический 5300
       
Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме не менее 50% рабочего времени) ( Пр. 1, п. 3.2.2.4)
 
Женщина Предварительный 2660
Периодический 2570
Мужчина Предварительный 2170
Периодический 2080
**Женщины старше 40 лет Предварительный 3060
Периодический 2970
       
Синтетические моющие средства (сульфанол, алкиламиды и прочие) (Пр. 1, п. 1.3.3) Женщина Предварительный 2470
Периодический 2380
Мужчина Предварительный 1980
Периодический 1890
**Женщины старше 40 лет Предварительный 2870
Периодический 2780
       
Управление наземными транспортными средствами ( Пр. 2, п 27) Женщина Предварительный 3610
Периодический 3320
Мужчина Предварительный 3120
Периодический 2830
**Женщины старше 40 лет Предварительный 4010
Периодический 3720

Порядок проведения медицинских осмотров фармацевтических работников

Подскажите, пожалуйста, проходят ли работники организации оптовой торговли лекарственных средств (ЛС) медосмотры? Пункт 24 приказа Минздравсоцразвития РФ от 12. 04.2011 г. № 302н «О порядке проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров…» гласит, что подлежат обязательному медицинскому осмотру работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанных с изготовлением, расфасовкой и реализацией ЛС. В законе № 61-ФЗ организация оптовой торговли ЛС и аптечная организация — это отдельные понятия, так относимся ли мы к аптечной сети и обязаны ли мы проходить медосмотры?

 4 мая 2015 г. 1044  6 мая 2015 г.

Пожалуйста, обращайте внимание на дату ответа – ситуация могла измениться.

Приказом   Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 г. № 302н (в ред. от 05.12.2014 г.) утвержден Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования).
В пункте 15 данного Перечня поименованы «Организации торговли», причем данная норма не разделяет работников торговли по видам торговли, что позволяет распространить сферу ее действия и на работников оптовой торговли.
Таким образом, работники всех организаций торговли подпадают под категорию работников, для которых законодательством установлены обязательные медицинские осмотры, хотя, вероятнее всего, при составлении указанного Перечня имелась в виду работа с населением, т.е. работа в организациях розничной торговли. Однако на этом основании контрольно-разрешительные органы могут требовать от сотрудников организаций оптовой торговли лекарственными средствами прохождения медицинских осмотров.
Отметим, что норма пункта 15 Перечня не вводит каких-либо различий между конкретными работниками организаций торговли в зависимости от того, имеют они непосредственное отношение к реализуемым в организации товарам или нет.
По нашему мнению, это означает, что все работники, работающие в организации торговли (а значит и в организации оптовой торговли лекарственными средствами), обязаны проходить медицинские осмотры. Автор ответа:

Аудитор юридической компании «Юнико-94»

И. Л. Титова

Удалить

Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года: приказ Минздрава №29н

Проводить медосмотр по новым правилам должен работодатель с 01 апреля 2021 года, после вступления в силу Приказа Минздрава №29н, чтобы выявить развитие заболеваний у работников было и в то же время, чтобы штрафов не было. 

Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.

Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя. 

Если вам нужно разобраться с изменениями в правилах по охране труда в 2021 году, то ознакомитесь с другой моей заметкой на эту тему.

Содержание

Медосмотр по новым правилам

Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.

На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.

А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников.  

Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение. 

Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.

Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как  мне подсказывает моя практика и мой опыт. 

Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по приказу № 29н

С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.

Об этом чётко говорится в статье 213, а также в пунктах 1 и 20 приказа Минздрава №29 н. То есть сейчас на медосмотр идут все “вредники” и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.

То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.

Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.   

Видео про медосмотр по новым правилам с 2021 года: порядок направления

Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров

В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась сама форма направления. Она уже не такая и в приказе № 29н нет приложений и образцов, то есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке указаны в направлении (п. 9 Приказа № 29 н). 

Подготовила образец направления на медосмотр по приказу № 29н, можете скачать его в статье и использовать.

Следующее нововведение – это список лиц, подлежащих предварительному медосмотру (п.10 Порядка). Многие ухмыляются это названию, что какой список лиц, ведь в этом документе указываются только профессии, которые подлежат предварительному медосмотру. Но не вижу особого смысла разводить по этому поводу дебаты, потому как приказ есть и теперь мы этим документом должны обязательно пользоваться при направлении сотрудников на МО, которые трудоустраиваются в организацию.

Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.9 нового Порядка). 

Вот этот момент очень важный, обращаю ваше внимание, чтобы потом не было сюрпризом, когда медорганизация не примет будущего работника, так как у него нет этого заключения, а оно в данной профессии требовалось.

Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.

Расходов на медосмотры у организации много, но можно и  экономить, за счет того, что учитываются результаты проведенных медосмотров не позднее года, а также использовать результаты диспансеризации (п. 11 и 14 Порядка).

Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу  профпригодности (п. 14 Порядка). Это если работодатель очень заинтересован в этом работнике, он ему жизненно необходим, именно данный человек, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принять и не принять этого работника.

По результатам предварительного медосмотра  составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее это была в 4, теперь уже нет теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник  по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же самый, здесь ничего не изменилось, также 5 рабочих дней.

Что изменилось при проведении периодических медосмотрах | Приказ № 29н от 28.01.2021

Очень важно сразу обратить внимание на пункт 20 Приказа № 29н, где есть перечисление работников, которые в обязательном порядке должны быть направлены на осмотры.

Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также  связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.

Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру (п.21 Порядка). Образец оформления данного документа и более подробную информацию, вы можете найти в этой заметке.

Начиная с 1 апреля 2021 года, список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в территориальный Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н).

Но не все, а только определенный перечень организаций, который должен направлять списки. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Если просто сказать, это те, кто получает и оформляет медкнижки.  

После того как вы подготовите список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовите поименный список. Он остался, как было ранее, но внесены небольшие корректировки, форма новая, хотя и осталось старое наименование (п.23 Порядка). 

И поименные списки утверждаются и не позднее чем за 2 месяца,  до согласованной с медорганизацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются медучреждение, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка).

Далее, работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра, должен ознакомить работников с днем, когда ему необходимо явиться на медосмотр (п.27 Порядка). 

Это требование обязательное, но многие о нем забывают, хотя было и раньше в приказе № 302н, но исчислялось в календарных днях.

Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в 5-ти экземплярах, ране было в 4-х, потому как, помимо всего прочего, по письменному запросу направляется заключение в ФСС (п. 34 Приказа № 29н).

Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н 

Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.

  1. За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
  2. В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
  3. Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
  4. Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.

Кого необходимо направлять в центр профпатологии

Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, но о нем многие работодатели не знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.

Поэтому остановлюсь отдельно, что работники, занятые  во вредных и опасных условиях труда, на рабочих местах, где класс 3,1 и выше, должны направляться на периодические  медосмотры центры профпатологии 1 раз в 5 лет (п.40 Порядка).

Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда. 

Ведь это требуется не для увеличения расходов работодателя, а для сохранения здоровья и жизни работника.

Допустим, у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, вам необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение. 

И чтобы снизить нагрузку на бюджет компании, в год проведения данного осмотра периодический медосмотр не проводится. 

Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.

Кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому приказу № 29н

Очень много вопросов о том, кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому Приказу Минздрава № 29н. Выскажу свое мнение, а вы уже далее принимаете решение прислушиваться к нему или нет. 

Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны  были идти на медосмотр. 

Теперь же говорится, что работа, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе производства приготовления и так далее. То есть основной упор в данном пункте идет именно на питание, возможно многие пытаются найти скрытые смыслы, но тем не менее речь идет только про питание.

Медосмотр по новым правилам с 2021 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы  ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.

Везде уже говорят о том, что ВУЗы освободили от  медосмотров, а  школы и сады наоборот, все должны в обязательном порядке направляться. И возникают основные вопросы у организации, которые оказывают какие-то социальные услуги, либо это дополнительные кружки и нет понимания.

Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на формулировку пункта 25 “работа в организации, где деятельность связана с воспитанием и обучением детей”. 

Дети – это несовершеннолетние лица до 18 лет. Значит вам необходимо выяснить, являетесь ли вы организацией, которая оказывает воспитание и обучение детям, лицам до 18 лет. 

Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр. 

Считаю, что этими документами будут руководствоваться ГИТ при составлении или не составлении протокола.

Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся? 

Есть разъясняющие данным момент документы:

  1. Письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 N 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий».
  2. ГОСТ Р 57137-2016 «Бытовое обслуживание населения. Термины и определения».

Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).

Медосмотр по новым правилам с 2021 года для офисных работников

Очень много дебатов сейчас ведется о том, нужно или нет проходить медосмотр офисным работникам по новому приказу №29н. Выскажу свою точку зрения, свою позицию, а вам уже принимать решение, придерживаться ее или нет.

Согласно п.1 и п.20 Приказа №29н, медицинские осмотры проводятся для “вредников”, если класс условий труда 3.1 и выше, а также на работах, указанных в разделе VI приложения к порядку.

А как же электромагнитное поле широкополосного спектра частот, оно же там указано в 4 разделе? Есть приложение к порядку, но формулировки о том что, медосмотры проводятся в случае превышения или не превышении этой фразы нет. Поэтому возникают много вопросов. 

И при проведении специальной оценки условий труда измерение данного фактора не проводится и вы не можете определить является он допустимым на рабочем месте или есть превышение. 

Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2021 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.

Если вы сейчас закажете лабораторные измерения данного фактора, то вам его проведут, но сравнить и отталкиваться от нормы не будет возможности. Так проводить медосмотр офисникам или нет? 

Есть несколько вариантов решения, либо тем не менее организовать лабораторные измерения электромагнитного поля широкополосного спектра частот, сравнивать не с чем, но “бумажка” есть и уже спокойнее. Либо убедиться, что есть в наличие сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, которые доказывают, что уровни электромагнитных полей являются безопасными, и в этих случаях медосмотр не проводится.

А если у вас этих сертификатов нет, то работодатель однозначно направляет работников на медосмотр. Но отсутствие данного документа, это уже нарушение статьи 215, потому что работодатель обязан обеспечить работников сертифицированным  оборудованием и инструментом.

В целом, получается, что офисным работникам медосмотр не требуется, но если эти они работают в детских дошкольных учреждениях или в медицинской отрасли, то направлять нужно, так как тут уже имеет действие вид работ.

Тех же офисников на медосмотр, вопросов и дебатов по этому поводу больше, чем по каким-либо другим видам прохождения медосмотров работников. Больше чем по другому контингенту работников. 

А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение. 

Как провести медосмотр по новым правилам

Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.

Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с  медицинской организацией, после этого, обязательно,  нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование. 

Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.

Основные выводы

Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний. 

Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней! 

Именно поэтому я за то, чтобы лишний раз провести медосмотр, чем найти сто причин, чтобы от него отказаться.

На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.

Желаю безопасной и эффективной работы!

Предварительные осмотры | Медэкспресс

 Предварительный (при трудоустройстве) медицинский осмотр с занесением результатов в личную медицинскую книжку по приказу
№ 29н от 28 января 2021 г.

Определённый перечень профессий всегда имел обязательным условием прохождение предварительного санминимума при трудоустройстве – связанно это как с превентивными мерами предосторожности, во избегание массового распространения болезней, так и с целью уберечь соискателя от возможных чрезмерных для него нагрузок, либо влияния вредных факторов на новом месте работы. Далее мы рассмотрим, как правильно должен быть организован медосмотр, кто всё оплачивает и как быть в ситуациях, если обнаружены противопоказания к определённого рода трудовой деятельности.

Виды и цели медосмотра сотрудников

Согласно текущим нормативным документам, выделяется три вида медицинских осмотров:

  • Предварительный – требуется во время трудоустройства для допуска к определённым родам деятельности.

  • Периодический (плановый) – проводится регулярно, интервал комплектность прохождения определяется спецификой деятельности работника. Перерыв между осмотрами не может быть более двух лет, а до достижения 21 года – не более одного года (ст. 213 ТК РФ).

  • Внеочередной (внеплановый) – проводится по просьбе работника или его лечащего врача, не включается в график вместо планового.

Стандартов процедуры профосмотра очень много, они полностью или частично соответствуют определённым характерам работ, предстоящих обследуемым, и учитывают влияние вредных производственных факторов на рабочих местах. Зачастую, это последовательный осмотр работника докторами общего профиля (терапевт, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог). Порой может потребоваться визит в лабораторию для сдачи анализов крови или мочи, снятие флюорографии.

Но специфика профессии отыгрывает решающее значение. Работникам заведений общественного питания в обязательном порядке сдают кровь для исключения вероятности скрытых инфекций. Сотрудникам инкассационных организаций не обойтись без визита к офтальмоголу для проверки остроты зрения. Для несовершеннолетних же процедура будет выглядеть следующим образом:

  • Оценка общего физического развития, потенциал выносливости и работоспособности.

  • Лабораторные и диагностические исследования (анализы крови, мочи, рентгенография).

  • Осмотр терапевтом, невропатологом, офтальмологом, отоларингологом, хирургом, стоматологом и психиатром.

Это минимальный набор обследования, позволяющего дать необходимую оценку психофизическому состоянию подростка и определить, готов ли он к полноценной трудовой деятельности.

Обязательный профилактический осмотр при трудоустройстве

Обратите внимание! Соискатель в праве отказаться от медосмотра, если он не относится к категории обязательных по роду деятельности и проводится исключительно по желанию работодателя. Нельзя принуждать будущих работников к прохождению первичного медосмотра без достаточных оснований.

Законодательно (ст.213 ТК РФ) определены категории работников, прохождение медосмотров которыми обязательно как при трудоустройстве, так и в последующих регулярных, а именно:

  •  Сотрудники общепита, пищевой промышленности и торговли, лечебно-профилактических и детских учреждений.

  • Работники водопроводных организаций.

  • Водители, машинисты, операторы кранов и остальные специальности, связанные с управлением транспортом.

  • Профессиональные спортсмены.

  • Пожарные, горные работники, атомщики, полярники и остальные специалисты отраслей с тяжелыми или опасными для жизни работами.

Где проводится и сколько стоит профосмотр?

После заключения организацией договора на проведение медосмотра соискателей или сотрудников с медицинским учреждением, имеющим соответствующий сертификат и лицензию, сотруднику необходимо явиться в установленные договором сроки в медцентр. В ряде ситуаций допустим выезд бригады докторов на территорию предприятия, в таком случае все процедуры будут проводиться по месту.

Определение у соискателя каких-либо отклонений от нормы требований к специальности является основанием в отказе принимать его на претендуемую должность. При наличии альтернативных позиций, возможет приём на другую должность, требования к которой были соблюдены согласно результатам первичного медицинского осмотра.

Оплата предварительного профосмотра полностью лежит на работодателе, согласно ст. 213, 266 и 212 ТК РФ. Задержка или игнорирование оплаты медобследования соискателям может накладывать штрафы и компенсации для компании и сотрудника соответственно.

Наш медицинский центр «Медэкспресс» готов предоставить базу для проведения или прохождения предварительного медосмотра для любого рода деятельности. Звоните или приезжайте сразу в медцентр и наш персонал с удовольствием подскажет, как организовать всё оперативно и качественно.

Предварительный (при трудоустройстве) медицинский осмотр с занесением результатов в личную медицинскую книжку (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н от 12.04.2011г., приложение № 2 пп.14-26)

Перечень врачебных осмотров, функциональных и лабораторных исследований
пункты приложения № 2 п.14 п.15 п.16 п.17 п.18 п.19 п.20 п.21 п.22 п.23 п.24 п.25 п.26
Терапевт

Обязательно для всех

Психиатр
Психиатр-нарколог
Оториноларинголог
Дерматовенеролог
Стоматолог
ЭКГ (электрокардиография)
Флюорография*
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Анализ крови на глюкозу
Анализ крови на холестирин
Анализ крови на сифилис
Гинеколог

Обязательно для всех женщин

Мазок на флору
Цитологический мазок
УЗИ мол.желез**

Обязательно для женщин старше 40 лет

Энтеробиоз + + + + + + +       + + +
Стафилококк + +   +                  
Бак.посев + + + +   + + +         +
Анализ крови на брюшной тиф + + + +   + + +         +
Мазок Gn***    

Обязательно для всех

пункты приложения № 2 п.14 п.15 п.16 п.17 п.18 п.19 п.20 п.21 п.22 п.23 п.24 п.25 п.26
* При наличии действующих результатов ФЛГ, предоставьте их документальное подтверждение в регистратуру при оформлении мед.карты.
** Приналичии результатов УЗИ или мамографии не старше 2 лет, предоставьте их документальное подтверждение в регистратуру при оформлении мед.карты.
*** У женщин мазок берется гинекологом, у мужчин — дерматовенерологом.

BT Средне-Скалистые Квартиры |

Национальная программа медицинского осмотра Building Trades (BTMed) предоставляет БЕСПЛАТНЫХ медицинских осмотров для бывших рабочих, занятых в строительстве, ремонте и службах неотложной помощи, которые работали на объекте Министерства энергетики
(DOE / AEC). Эта программа координируется CPWR — Центром строительных исследований и обучения и поддерживается Департаментом строительных и строительных профессий, AFL-CIO при поддержке государственных и местных Советов строительных и строительных профессий.

Многие бывшие работники Министерства энергетики, которые участвовали в нашей программе проверки, имели право на компенсацию в соответствии с Законом о программе компенсации профессиональных заболеваний энергетиков
(EEOICPA). EEOICPA предоставляет компенсацию рабочим или их выжившим за болезни, вызванные воздействием радиации или другими токсическими опасностями во время работы в индустрии ядерного оружия. Участники, соответствующие требованиям, могут получать как денежные пособия, так и выплаты или медицинские расходы, связанные с болезнью, по которой была присуждена компенсация. Приняв участие в БЕСПЛАТНОМ скрининге по программе BTMed, вы сможете узнать, есть ли у вас компенсируемое заболевание!

Могу ли я участвовать?

Если вы в любое время работали на строительстве (на генерального подрядчика или субподрядчика) на любом из участков DOE, указанных на карте ниже, то вы можете иметь право на участие. Чтобы узнать, позвоните Марии Адамс по телефону 303-936-3301 или позвоните в BTMed по бесплатному телефону 1-800-866-9663. Для получения дополнительной информации посетите btmed.org.

Участвуя в программе BTMed, можно проверить некоторые проблемы со здоровьем, которые у вас есть в настоящее время, с помощью этого скрининга и выявить заболевание на ранней стадии.

Как работает программа?

Программа BtMed состоит из двух шагов:

ШАГ ПЕРВЫЙ: Интервью по истории работы

Специально обученный рабочий или специалист по строительным работам проведет ваше собеседование по трудовой истории, чтобы определить опасные материалы, с которыми вы могли столкнуться. Интервью можно провести лично или по телефону. Пройдя собеседование, вы сможете определить, с какими материалами вы могли познакомиться на сайте DOE, например:

Асбест
Бериллий
Кадмий
Хром
Пары, пары или пыль
Свинец или другие тяжелые металлы
Ртуть
Никель
Шум
Радиация
Кремнезем
Растворители или обезжиривающие средства

ШАГ ВТОРОЙ: Медицинский осмотр

Вы избавитесь от бесплатного скринингового обследования для выявления заболеваний, которые могли быть вызваны этим воздействием.После экзамена вы получите письмо с указанием всех медицинских заключений. Программа не может оплачивать дополнительное лечение, но мы можем помочь вам с направлениями для дальнейшего лечения. Все результаты полностью конфиденциальны.

Когда и где я могу назначить медицинское обследование?

Медицинский осмотр назначен после того, как вы пройдете собеседование по трудовой истории. BTMed имеет более 200 сертифицированных поставщиков медицинских услуг, расположенных по всей стране, для обслуживания наших участников.

Медицинский осмотр может включать:
  • Физический осмотр
  • Анализы крови
  • Тест функции легких
  • Рентген грудной клетки
  • Аудоиграмма (проверка слуха)
  • Анализ кала на скрытую кровь

Медицинские осмотры сотрудников и закон — много ли вы знаете? — Блог о труде и трудовом законодательстве — Закон о труде и занятости

Как много вы действительно знаете о медицинских осмотрах и законах при приеме на работу? Давай выясним!

1.Предполагая, что результаты не используются с нарушением закона, в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями законно требовать медицинского осмотра после предложения IF

A. Экзамен связан с работой и соответствует деловой необходимости.

B. Экзамен специально разработан для определения того, может ли адресат выполнять основные функции работы.

C. Экзамен требуется от всех лиц, которым предлагаются должности в одной и той же категории.

D. A и B

E. Ничего из вышеперечисленного.

ОТВЕТ: C. ADA позволяет вам как работодателю запрашивать любое предложение медицинской информации после предложения до приема на работу, если вы запрашиваете его у любого человека, которому предложена должность в той же категории работы. Медицинские вопросы на этом этапе никоим образом не должны соответствовать работе. При желании вы можете спросить о тонзиллэктомиях и аппендэктомиях в детстве, беременности и гинекологическом анамнезе, эректильной дисфункции и психологических проблемах.(Хотите ли вы, , чтобы так много знал о ваших сотрудниках, — это другой вопрос.)

До тех пор, пока вы не используете информацию, чтобы удержать человека от работы (или отозвали предложение только в том случае, если условие мешает этому человеку выполнять основные функции с разумным приспособлением или без него), то вы получаете штраф от точка зрения ADA . Конечно, вам также придется сохранить конфиденциальность информации.

Почему она продолжает выделять курсивом эту фигню ADA? Хмммм.. . лучше читайте дальше.

2. Поскольку тест на наркотики не является «медицинским осмотром» в смысле ADA, вы (работодатель) можете потребовать пройти тест на наркотики перед приемом на работу на любом этапе процесса трудоустройства — даже до того, как сделать условное предложение. занятости.

ИСТИНА

ЛОЖЬ

СЛОЖНО

ОТВЕТ: СЛОЖНО. Это правда, что тест на наркотики не считается «медицинским освидетельствованием» в соответствии с ADA.Поэтому сам тест на наркотики (поход в чашку, анализ результатов) можно без проблем провести в любое время. Почему никто этого не делает? Причина в том, что действительный тест на наркотики требует большего, чем просто «пойти в чашку / проанализировать результаты». Вы должны знать о законных лекарствах, которые принимает человек, которые могут повлиять на результат теста. Несмотря на то, что сам по себе тест на наркотики не является «медицинским обследованием» ADA, все необходимые вопросы о законных лекарствах являются. («Есть»?) Вот почему вы делаете предложение о тестировании на наркотики.На этапе после предложения (см. Ответ на вопрос 1) все вопросы, касающиеся «легального лечения», являются законными.

3. Законодательно требовать от ваших сотрудников (или сотрудников определенных категорий должностей) проходить медицинский осмотр один раз в год.

A. ИСТИННО, потому что ежегодное обследование важно для хорошего самочувствия.

B. ИСТИННО, потому что вы имеете право следить за здоровьем своих сотрудников.

C. ЛОЖНО, потому что это было бы вторжением в частную жизнь.

D. ЛОЖНО, потому что после того, как сотрудник приступил к работе, вы можете потребовать медицинские осмотры только в том случае, если они связаны с работой и соответствуют бизнес-необходимости или проводятся в связи с добровольной программой оздоровления.

ОТВЕТ: D. Вы не можете требовать от нынешнего сотрудника прохождения любого типа медицинского обследования , если только обследование не связано с работой и не соответствует деловой необходимости, требуется другим федеральным законом или требуется в связи с добровольная оздоровительная программа.В старые времена, до ADA, работодатели обычно требовали от сотрудников проходить медицинское обследование каждый год, особенно на руководящем уровне. Некоторые работодатели все еще делают это, но если вы это сделаете, вам следует прекратить, если вы не соответствуете требованиям ADA. (Вероятно, самое простое решение — перенести «физические» требования в вашу добровольную программу оздоровления, но всегда есть вероятность, что некоторые люди откажутся от участия в программе.)

4. Если вам требуется медицинское обследование после предложения и вы не планируете использовать результаты таким образом, который нарушает ADA, вы

А.Можно расслабиться. Все круто, йоу.

B. Лучше позаботьтесь о том, связана ли проверка после предложения с работой и с бизнес-потребностями, и в этом случае она нарушит ADA.

C. Лучше убедитесь, что поставщик медицинских услуг не спрашивает о семейном медицинском анамнезе.

D. Лучше не расслабляться, потому что всегда возможно, что вы передумаете и решите нарушить ADA.

ОТВЕТ: C. Этот вопрос относится к Закону о недискриминации генетической информации.Согласно GINA, семейный анамнез — это «генетическая информация», которую вам прямо или косвенно не разрешается получать. (Есть несколько исключений, но это общее правило.) Это означает, что вы можете отправить официанта или сотрудника на медицинское обследование, которое полностью соответствует требованиям ADA, но если врач спросит о семейном анамнезе (даже если вы не знаю, что это делает врач), ваша компания может нести ответственность за нарушение GINA.

Даже сейчас, когда мы говорим, работодатель в Иллинойсе является объектом потенциального коллективного иска в соответствии с GINA, потому что он якобы требовал от нынешних сотрудников прохождения медицинского осмотра (само по себе запрет-нет), а его врачи якобы запросили семейную историю болезни .Дело находится на очень ранней стадии, но вопросы семейной истории болезни нарушат GINA, если эти утверждения верны.

Так как же защитить себя как работодателя, если вы можете даже не знать, о чем спрашивает врач?

Два слова: Безопасная гавань. Правила GINA предусматривают, что если вы дадите медицинскому работнику определенную «безопасную гавань», вы, как работодатель, будете защищены, даже если поставщик медицинских услуг задаст вопросы, которые он или она не должен.Этот язык должен быть передан каждому сотруднику, которого вы отправляете к врачу, а также вашим врачам:

Закон о недискриминации в отношении генетической информации от 2008 года (GINA) запрещает работодателям и другим организациям, подпадающим под действие Раздела II GINA, запрашивать или требовать генетическую информацию об отдельных лицах или членах семьи, за исключением случаев, специально разрешенных этим законом. В соответствии с этим законом мы просим вас не предоставлять никакой генетической информации при ответе на этот запрос медицинской информации.«Генетическая информация», как определено GINA, включает в себя семейную историю болезни человека, результаты генетических тестов человека или члена семьи, тот факт, что человек или член семьи отдельного лица обращался за генетическими услугами или получал их, а также генетическую информацию о плодах. переносится отдельным лицом или членом семьи отдельного лица или эмбрионом, законно удерживаемым лицом или членом семьи, получающим вспомогательные репродуктивные услуги.

Итак, вот оно. Скопируйте и вставьте этот текст в каждую форму, которую вы даете своим сотрудникам, чтобы они отнесли их к врачу.(Если вы не можете отредактировать формы достаточно быстро, просто скопируйте и вставьте их на отдельный лист и передайте своим сотрудникам.) Затем вы можете взять выходной.

(ВНИМАНИЕ: если вы знаете или имеете основания полагать, что ваш врач запрашивает семейный анамнез, вам следует обратиться к врачу в письменной форме. EEOC указал, что язык безопасной гавани может не защитить вас, если у вас фактическое знание повторных нарушений GINA.)

Давайте закончим одним последним вопросом викторины.

5. Язык «безопасной гавани» GINA должен быть предоставлен сотруднику и поставщику медицинских услуг в следующих случаях:

A. Когда кого-то направляют на медицинское обследование перед приемом на работу в соответствии с требованиями ADA.

B. Когда текущего сотрудника направляют на медицинское освидетельствование, связанное с работой и соответствующее деловой необходимости.

C. Когда сотрудник получает справку о серьезном состоянии здоровья сотрудника в соответствии с Законом о семейных и медицинских отпусках.

D. Когда лицо, получающее оферту, или сотрудник направляется на проверку на наркотики.

E. Когда работника направляют на диагностику или лечение в связи с получением компенсации за травму.

F. Когда работника направляют на экзамен, чтобы определить, имеет ли он право на получение краткосрочного или долгосрочного пособия по нетрудоспособности.

G. Когда сотрудника отправляют на обследование, чтобы определить, нужно ли разумное приспособление ADA или какого типа.

H. A, B, C, D, E, F и G, и, возможно, еще несколько ситуаций, о которых Робин не задумывался.

I. Ничего из вышеперечисленного.

Правильный ответ, конечно же, H. Используйте эту безопасную гавань и оставайтесь в безопасности, вы все!

Посетите инсайдера по вопросам занятости и трудового права, чтобы получить дополнительную информацию от Робина Ши, партнера национальной юридической фирмы по вопросам труда и занятости Constangy, Brooks & Smith, LLP.

Для получения дополнительной информации о продуктах и ​​решениях LexisNexis свяжитесь с нами через наш корпоративный сайт .

Медицинский осмотр для заявителей на постоянное место жительства

Вы должны обратиться к врачу из списка терапевтов. Ваш собственный врач не может пройти медицинский осмотр.

Врач не принимает окончательное решение о вашем медицинском осмотре. Мы принимаем это решение. Если возникнут проблемы с медицинским осмотром, мы свяжемся с вами в письменной форме.

Найдите врача, который проведет обследование.

Когда проходить медицинский осмотр

Вы можете пройти медицинский осмотр до или после подачи заявления, в зависимости от программы, на которую вы подаете заявление.Прочтите инструкцию к вашей программе, чтобы узнать, когда сдавать экзамен.

Перед подачей заявки

Если вы подаете заявление в рамках программы Express Entry, у вас есть возможность сдать экзамен до подачи заявления. Это называется предварительным медицинским осмотром. Чтобы получить его, свяжитесь напрямую с лечащим врачом.

Вы не можете пройти предварительный медицинский осмотр , если вас спонсируют как супруг, партнер или ребенок. Прежде чем идти на медицинский осмотр, дождитесь наших инструкций.

После подачи заявки

Мы пришлем вам инструкции о том, как пройти медицинский осмотр. Вы должны пройти медицинский осмотр в течение 30 дней после получения этих инструкций.

Если вы подаете заявление о предоставлении статуса беженца в пункте въезда, сотрудник пограничной службы скажет вам пройти медицинский осмотр в течение 30 дней.

Если вы не выполните эти инструкции, мы можем отклонить вашу заявку.

Что взять с собой

Когда вы идете на прием для медицинского осмотра, вы должны принести:

  • надлежащая идентификация — как минимум 1 документ государственного образца с вашей фотографией и подписью, например, паспорт или национальное удостоверение личности
    • Вы также можете использовать канадские водительские права, но только в Канаде
  • Очки или контактные линзы, если вы их носите
  • любые медицинские отчеты или результаты анализов, которые у вас есть для каких-либо предыдущих или существующих медицинских состояний
  • список ваших текущих лекарств
  • Форма медицинского заключения (IMM 1017E), если вы не прошли предварительный медицинский осмотр
    • Мы отправим вам эту форму

Вы также должны принести 4 недавних фотографии , если врач группы не использует eMedical .Свяжитесь с лечащим врачом перед назначением, чтобы узнать.

Если вас направят на рентген или другие тесты, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности , когда вы пойдете на эти тесты.

Сколько нужно платить за

Вы должны оплатить все сборы, связанные с медицинским осмотром, когда вы будете там, в том числе:

  • плата за врача или радиолога
  • Необходимы любые специальные тесты, исследования или лечение
  • любые специалисты, которые вам нужны, чтобы увидеть

Если мы отклоним вашу заявку после вашего медицинского осмотра, мы не вернем вам эти сборы.

Беженцы и просители убежища освобождены от уплаты пошлин.

Чего ожидать во время экзамена

Только утвержденный врач группы может пройти полный медицинский осмотр по иммиграционным причинам.

Когда вы приедете

Врач Panel или персонал клиники попросят вас предъявить удостоверение личности, чтобы подтвердить вашу личность. Если вас направят на рентген или другие анализы, вас могут попросить снова предъявить удостоверение личности, когда вы пойдете на эти анализы. Ваша фотография также будет сделана для наших записей.

Анкета по истории болезни

Врач заполнит с вами анкету из истории болезни. Эта анкета касается любых предыдущих или существующих заболеваний. Они также спросят вас, какие лекарства вы принимаете.

Важно сообщить лечащему врачу о любых предыдущих или существующих заболеваниях. Если вы этого не сделаете, обработка вашего медицинского осмотра может занять больше времени.

Медицинский осмотр

Вы пройдете медицинский осмотр.

Врач или медицинский персонал клиники будет:

  • весишь
  • Измерьте свой рост
  • проверьте свой слух и зрение
  • измерить артериальное давление
  • почувствуй пульс
  • прислушивайтесь к своему сердцу и легким
  • пощупай живот
  • проверьте, как двигаются ваши конечности
  • посмотри на свою кожу

Врач или медицинский персонал не будет осматривать ваши гениталии или область прямой кишки.Эти части тела не требуются для иммиграционного медицинского осмотра.

Возможно, врачу потребуется осмотреть вашу грудь. Если они это сделают, они будут:

  • объяснят, почему и как проводится обследование

Другие возможные испытания

В зависимости от вашего возраста вас могут попросить сделать рентген грудной клетки и лабораторные анализы в клинике или лаборатории. Это обычный осмотр, и врач обсудит с вами любые отклонения от нормы.

В зависимости от результатов медицинского осмотра вас могут направить к специалисту для проведения дополнительных анализов. Мы просим вас как можно скорее заполнить этот запрос, чтобы избежать задержек в обработке вашего медицинского обследования.

Право иметь сопровождающего

У вас есть право на сопровождение в любое время во время медицинского осмотра.

Вы можете:

  • попросить в поликлинике сотрудника в палате
  • остановить обследование в любой момент, чтобы задать вопросы о том, что делает врач
  • прекратить экзамен и попросить сопровождающего, даже если вы сначала отказались от него

Если у вас есть вопросы или вы чувствуете себя некомфортно во время части экзамена, попросите врача группы остановиться и рассказать ему о ваших опасениях.

После сдачи экзамена

После завершения обследования врач отправит нам результаты. Врач выдаст вам документ, подтверждающий, что вы прошли медицинский осмотр. Держите это при себе как доказательство вашего медицинского осмотра.

Если вы не удовлетворены тем, как терапевт или рентгенолог провел ваш медицинский осмотр, вы можете:

Мы приветствуем все комплименты, комментарии или замечания через нашу форму обратной связи.

Как приложить результаты медицинского обследования к заявлению

Если перед подачей заявления вы прошли предварительный медицинский осмотр, вы должны приложить к заявлению копию формы предварительного медицинского отчета IMM 1017B.

Если врач работает с eMedical, он даст вам распечатанный информационный лист, который вы сможете приложить к вашему заявлению.

Если вы прошли медицинский осмотр после подачи заявления, вам не нужно ничего присылать нам.

Как долго сохраняются ваши медицинские результаты

Результаты вашего медицинского обследования действительны только в течение 12 месяцев. Если вы не приедете в Канаду в качестве постоянного жителя в течение этого времени, вам может потребоваться еще один экзамен.

Получение копии вашего медицинского осмотра

Если вам нужна копия медицинского осмотра, спросите врача, когда вы приедете.

Медицинские заключения и рентгеновские снимки для медицинского осмотра становятся нашей собственностью. Мы не можем вернуть их вам.

FDNY WTC Веб-сайт клинического центра программы здравоохранения


Шеф Бисти с Лорой Уилсон, RN, FDNY WTCHP

В 2012 году, после посещения многих врачей, шефу Биести был поставлен диагноз множественная миелома — редкий, а иногда и смертельный рак крови. Шеф Биести выбрал Memorial Sloan Kettering для своего лечения, которое включало: химиотерапию с последующей трансплантацией аутологичных стволовых клеток костного мозга, дальнейшее лечение и трансплантацию аллогенных стволовых клеток костного мозга от донора.

«Было тяжело пройти через это лечение», — вспоминает шеф Биести. «Трудно было представить, что жизнь станет лучше. Я не знаю, как я мог бы пережить это без моей жены, детей, всей моей семьи и моей семьи пожарных. Все мои братья и сестры выстроились в очередь, чтобы предоставить стволовые клетки — в конечном итоге [донором] был выбран мой брат Уильям. Члены многих пожарных [также] пришли пожертвовать тромбоциты ».

Шеф Биести благодарит программу здравоохранения FDNY WTC, особенно его менеджера по лечению рака FDNY WTC, доктораЭллен Коффлер и медсестре Лауре Уилсон за пошаговые инструкции по его лечению и выздоровлению. Он отмечает, что все необходимые услуги оказывались бесплатно. Поскольку его рак соответствовал критериям сертификации WTC Health Program, все его лечение (включая доплату, без франшиз и ограничений) было оплачено Программой здравоохранения WTC в размере .

Кроме того, шеф Биести находил утешение в доставке на каждый прием и обратно , что иногда происходило более 3 раз в неделю.Программа транспорта пожарных семей, работающая рука об руку с Программой здравоохранения ЦМТ FDNY, поставляла фургоны, которыми управляют пожарные FDNY, которые добровольно со всех концов города отправляются на помощь нуждающимся членам. Шеф Биести не знает, как бы он добирался до каждого сеанса химиотерапии и обратно без этой службы и постоянной поддержки со стороны товарищей-пожарных. Эта поддержка со стороны Программы здравоохранения Всемирного торгового центра помогла ему минимизировать факторов стресса, связанных с раком, что позволило ему сосредоточиться на том, чтобы выздороветь.

Шеф Биести размышлял о том, как изменилась его жизнь, когда его 24-летняя карьера в FDNY закончилась из-за этой болезни. Он признает, что химиотерапия и другие виды лечения физически сказались на себе, но он продолжает чувствовать себя сильнее с каждым днем, регулярно занимаясь физическими упражнениями и здоровым питанием. Он видит свою жизнь как возвращение к «новой нормальной жизни», хотя и к новой нормальной жизни с большим количеством времени для семьи. Он остается на связи с пожарными частями и товарищами-пенсионерами, с которыми он работал и которые помогли ему пройти через испытания.

У шефа Биести сейчас ремиссия. Он продолжает приезжать на ежегодный медицинский мониторинг программы FDNY WTC Health Program. Его болезнь остается под пристальным наблюдением менеджеров по лечению рака FDNY и его команды по уходу в Memorial Sloan Kettering. Его послание тем, кто сталкивается с серьезными заболеваниями: « оставайтесь сильными и знайте, что может стать лучше» .

Текущее состояние общего медицинского освидетельствования рабочих в Южной Корее: ретроспективное исследование | Анналы медицины труда и окружающей среды

В следующем разделе мы исследуем историю корейской системы скрининга здоровья, а также нынешнюю национальную систему обследования здоровья и обследований здоровья рабочих.Мы считаем, что для того, чтобы понять современную корейскую систему скрининга здоровья, необходимо оглянуться на историю скрининга здоровья. Это предоставит некоторую информацию о том, как сформировались текущая политика, институты, отношения и культура людей в отношении этой темы.

История медицинских осмотров и национальная система общенационального скрининга здоровья

Хотя конкретное происхождение организованных медицинских осмотров (OHE) неясно, первые зарегистрированные регулярные медицинские осмотры / скрининг относятся к 14 веку [8].В современной медицинской науке концепция проведения обследования состояния здоровья людей без особых симптомов была впервые предложена Горацием Добеллом, ученым-медиком из Великобритании [9]. В США первые проверки здоровья были проведены в середине 19 века среди иммигрантов в соответствии с карантинными инспекциями [10]. В 20-м веке Гулд высказал предположение о необходимости проведения внеплановых медицинских обследований для широких слоев населения, став первым пропагандистом общих медицинских осмотров в официальной академической литературе [11, 12].До начала 20 века медицинские осмотры проводились в западном мире в основном для борьбы со вспышками инфекционных заболеваний, таких как туберкулез [13].

По мере того, как в конце 1950-х число больных туберкулезом уменьшилось, все больше врачей стали предлагать расширить сферу профилактики заболеваний посредством медицинского осмотра, чтобы охватить хронические заболевания [14, 15]. После этого произошли изменения в ролях групп врачей [16] и компаний по страхованию жизни, появление профилактической медицины, длительные последствия мировых войн и т. Д., [17] привели к расширению медицинских осмотров в различных сферах общества. В 1960-х годах несколько критических и научных исследований показали, что многие элементы медицинских обследований, проводившихся в то время, не были научно подтверждены с точки зрения их предсказательной способности к результатам лечения [18–20]. Это привело к тому, что ряд более подробных вопросов и медицинских осмотров, которые когда-то были ключевыми элементами регулярных медицинских осмотров, больше не рекомендуются. После этого общие медицинские профилактические осмотры, проводимые в рамках национальной системы страхования населения в целом, стали относительно редкими в западных странах [10].

Исходя из этого, можно сказать, что корейский NGHE — довольно уникальная медицинская служба во всем мире. Концепция медицинского осмотра для групп без специфических симптомов была впервые введена в Республике Корея примерно во время национального освобождения в 1945 году. После освобождения в 1945 году медицинские осмотры стали вводиться в лечебные учреждения, начиная с обследования на паразитов и инфекционных заболеваний, таких как как туберкулез [21]. Национальная система медицинского освидетельствования была запущена как часть национального медицинского страхования в 1977 году; до этого медицинские осмотры проводились индивидуально в соответствии с конкретными потребностями и предметами.

С 1977 года все компании с численностью сотрудников более 500 человек должны были предоставлять услуги медицинского страхования. В 1979 году страхование здоровья расширилось, и теперь оно распространяется на компании с 300 и более сотрудниками, государственных служащих и школьный персонал, а после этого его охват расширился и на еще более мелкие компании. Наконец, в 1989 г. самозанятые были включены в национальную систему медицинского страхования как региональные держатели полисов. С 1995 года национальное медицинское страхование покрывает как услуги общественного здравоохранения, так и общенациональные медицинские обследования.Однако между 1977 и 1995 годами Министерство труда взяло на себя ответственность и за WGHE, и за WSHE; в этот период национальная служба проверки здоровья не могла использоваться вместо WGHE. В 1995 году в соответствии с Законом о национальном укреплении здоровья полномочия службы медицинского освидетельствования были переданы Министерству здравоохранения и социального обеспечения; после этого держатели полисов медицинского страхования могли требовать услуги медицинского освидетельствования в рамках своего страхового покрытия [21]. Обязанность работодателей сообщать о результатах WGHE местному отделению Министерства труда прекратилась в 1997 году, а обязательство отчитываться перед Корейским агентством по безопасности и гигиене труда (KOSHA) было снято в 2005 году [22].В 2000 г. все общества медицинского страхования были объединены в единую страховую компанию — Национальную программу медицинского страхования [23]. С тех пор система медицинского освидетельствования постоянно расширялась за счет последовательных актов, в том числе Рамочного закона об освидетельствовании здоровья в 2008 г., 5-летнего плана 1 st для NGHE в 2010 г. и т. Д., А также с учреждением 2 nd 5-летний план для NGHE в 2016 году. Этот закон привел к действующей системе экзаменов и рамкам работы [1, 24].

Начало текущего WGHE и коэффициенты участия держателей полисов на рабочем месте

NGHE, который предоставляется держателям полисов на рабочем месте (т. Е. Получателям национального медицинского страхования), является заменой WGHE, первоначально установленной как обязанность владельцев бизнеса по охране здоровья сотрудников защита, предусмотренная Законом о промышленной безопасности и охране здоровья. Одним из важных исторических изменений в системе домашних медицинских осмотров рабочих [25] было положение Закона о трудовых стандартах 1953 года, согласно которому предприятия с 16 и более сотрудниками должны проводить регулярные медицинские осмотры рабочих.Основными субъектами этого законодательства были горняки. В 1961 году были обнародованы правила управления здоровьем рабочих, в которых определялись виды, предметы, содержание и интервалы медицинских осмотров. Затем, в 1972 году, медицинские осмотры были разделены на WSHE и WGHE, в зависимости от опасных веществ, воздействию которых рабочие будут подвергаться на своих рабочих местах. Постановления о применении Закона о промышленной безопасности и гигиене труда были впоследствии пересмотрены в 1981 году, согласно которым владельцы предприятий с 5 и более сотрудниками обязаны предоставлять своим работникам услуги по медицинскому освидетельствованию.Это также привело к тому, что офисных работников отличили от других, а интервал WGHE для офисных работников был увеличен с 1 года до 2 [26]. В 1995 году, когда национальная служба медицинского освидетельствования была передана Министерству здравоохранения и социального обеспечения, охват общенациональной службы медицинского освидетельствования был расширен и охватывал население в целом в соответствии с Законом о национальной службе медицинского страхования. Поскольку национальный NGHE был признан одним из видов услуг по общему медицинскому освидетельствованию, расходы на WGHE, которые ранее несли владельцы бизнеса, были взяты на себя Национальной службой медицинского страхования.В 1997 году были вновь пересмотрены правоприменительные правила Закона о промышленной безопасности и гигиене труда, что привело к отмене обязанности владельцев предприятий сообщать о результатах общих медицинских обследований. В 2002 г. на каждом рабочем месте с 1 или более работниками требовалось предлагать услуги по медицинскому освидетельствованию, а в 2005 г. медицинские осмотры были прекращены специально для новых сотрудников. С тех пор NGHE для страхователей на рабочих местах заменил WGHE в соответствии с Законом о промышленной безопасности и гигиене труда [24].

Увеличение доли участия WGHE и влияние на здоровье

Мы обнаружили, что показатели участия быстро выросли за последнее десятилетие, с 51,6% в 2005 году до 56% в 2006 году и более 70% в 2011 году; с тех пор ставки сохраняются на стабильном уровне около 70%. Возможно, эти результаты являются результатом увеличения доходов, недорогих медицинских услуг NGHE и проекта профилактики хронических заболеваний. Другая возможность заключается в том, что Закон о промышленной безопасности и гигиене труда, обязывающий владельцев бизнеса проводить общие медицинские осмотры для держателей полисов на рабочем месте, помог поддерживать относительно высокий уровень участия среди таких держателей полисов.Действительно, уровень участия страхователей на рабочем месте уже составлял 77% в 2006 году, что значительно выше, чем уровень участия всего населения бенефициаров NHIS. С 2007 года ставки постоянно были высокими, достигая 80%. Другой причиной высокого участия может быть тот факт, что экзаменационные агентства направляют экзаменаторов на каждое рабочее место для оказания этих услуг, что делает их легко доступными для работников. Однако следует отметить, что был отмечен ряд проблем со службой медицинского обследования на месте, и обсуждалось ее прекращение [1].Таким образом, эффективность этой услуги должна быть предметом дальнейшего обсуждения в будущем.

Что касается сравнения коэффициентов участия между предприятиями разных размеров, мы отметили, что коэффициенты участия были ниже среди работников, занятых на предприятиях с менее чем 50 сотрудниками, чем среди сотрудников с 50 и более сотрудников, и этот разрыв оставался неизменным в течение периода исследования с 2006–2013 годы. Возможной причиной этого является то, что Национальная программа медицинского страхования началась с работников относительно крупных предприятий, которые с большей вероятностью могут позволить себе платить налоги на медицинское страхование; он только сравнительно недавно распространился на работников небольших предприятий и самозанятых, которые, как правило, имеют более нестабильные доходы.Однако постоянный разрыв в участии в медицинском осмотре может означать, что сохраняется неравенство в возможностях медицинского обследования из-за социально-экономического статуса. Таким образом, в целом показатели участия высоки, но остаются проблемы, связанные с неравными возможностями медицинского обследования [27].

Что касается возрастных групп, то показатели участия среди старших поколений — от 40 до 50 лет — были относительно низкими с 2006 по 2013 год по сравнению с испытуемыми от 20 до 30 лет, хотя показатели для каждой возрастной группы увеличивались.Однако следует отметить, что это просто показатели участия бенефициаров NGHE. Иждивенцы и члены домохозяйств лиц в возрасте от 20 до 30 лет, не являющиеся рабочими или региональными держателями полисов, не будут включены в число таких бенефициаров. Согласно Закону об укреплении здоровья в Республике Корея [7, 28], только иждивенцы или члены семьи сотрудника-подписчика (т. Е. Страхователя на рабочем месте) или районного абонента (т. Е. Регионального держателя полиса) в возрасте 40 лет и старше могут получать NGHE раз в два года.Таким образом, коэффициенты участия лиц в возрасте от 40 лет и старше могут отражать общий коэффициент всех этих лиц в NGHE, потому что всем им предоставляется возможность пройти его бесплатно. Напротив, иждивенцы национальных абонентов здравоохранения в возрасте до 40 лет будут исключены из возможности пройти NGHE. Таким образом, наши результаты не указывают на то, что определенные возрастные группы демонстрируют более высокий уровень участия, а скорее иллюстрируют количество бенефициаров в каждой возрастной группе, которые действительно прошли медицинское обследование.

Последующее наблюдение за состоянием здоровья и процент участия в вторичных обследованиях

В целом не существует общего формального определения таких понятий, как OHE, периодические медицинские осмотры и скрининги. Тем не менее, все они обращаются к службам проверки состояния здоровья с использованием тестов для выявления возможных заболеваний [13]. Кроме того, основная цель таких обследований — профилактика целевых заболеваний и укрепление здоровья. С этой целью стратегически проводятся рутинные обследования и иммунизация [29].

Статья 52 Национальной службы медицинского страхования гласит, что «Корпорация должна проводить медицинские осмотры для выявления заболеваний среди страхователей и их иждивенцев как можно раньше и для предоставления медицинских пособий» [28]. Кроме того, статья 43 Промышленного закона Закон о безопасности и гигиене труда и статья 98 нормативного акта о применении того же закона гласят, что «медицинское освидетельствование должно проводиться регулярно для управления здоровьем работников» [30]. Другими словами, можно считать, что концепция обследования здоровья включает в себя усилия по улучшению состояния здоровья испытуемых с аномальными результатами в дополнение к постановке диагноза.

Несмотря на рост показателей участия в первичном медицинском осмотре, мы не наблюдали сопутствующего увеличения вторичного медицинского осмотра для испытуемых с отклонениями от нормы для обеспечения раннего выявления и лечения. Как предполагалось в результатах вторичного медицинского осмотра, мы предполагаем, что это связано с отсутствием последующего управления в системе NGHE. Под последующим наблюдением понимается «дополнительное вмешательство для тех, кому в результате скрининга необходимы дальнейшие меры, такие как подтверждение диагноза, обучение и консультации» [1].Другими словами, сочетание медицинского обследования с последующим наблюдением будет включать все процедуры, необходимые для определения того, какие обследуемые с отклонениями от нормы должны посещать медицинские центры для лечения или лечения. На проблемы в этом отношении указывалось и раньше [22, 31]. Кроме того, доля испытуемых с аномальными результатами диабета и гипертонии, которые посетили амбулаторные отделения для диагностики своих аномальных результатов и получения рецепта, была низкой.Это согласуется с результатами предыдущего исследования среди испытуемых, которые получали лечение — в частности, те, кто посещал медицинский центр по поводу гипертонии или диабета в течение 90 дней обследования, составляли только 2,21% и 1,18% соответственно [32].

Примечательно, что уровень участия в вторичных экзаменах среди страхователей на рабочем месте был значительно выше, чем среди других предметов; однако уровень их участия не увеличился за период исследования. В частности, при сравнении показателей участия во вторичных экзаменах среди предприятий разных размеров мы обнаружили, что показатели участия на малых предприятиях (с менее чем 50 сотрудников) со временем несколько снизились и были намного ниже показателей рабочих на предприятиях с 50 и более. сотрудники.Этот разрыв в показателях участия был даже больше для вторичного экзамена, чем для первичного. Предыдущие исследования показали, что среди испытуемых, у которых подозревали диабет или у которых были аномальные результаты теста на уровень глюкозы натощак, только 5,66% обращались за дополнительным медицинским обследованием на диабет в течение 90 дней [33]. Помимо последующего наблюдения, необходимы дальнейшие исследования вклада медицинских осмотров — как вторичных, так и первичных — в раннюю диагностику и лечение.

Это может быть полезно для специализированных агентств по управлению здоровьем на рабочем месте и связанных с ними специалистов в области здравоохранения для выполнения задач по управлению здоровьем на малых и средних предприятиях посредством использования существующей системы. Согласно одному опросу, проведенному среди практикующих врачей специализированных агентств по охране здоровья на рабочем месте, работники продемонстрировали высокий уровень соблюдения рекомендаций по дальнейшему лечению, когда в результате медицинского осмотра были диагностированы отклонения от нормы [34].Таким образом, эффективное использование существующей системы будет способом максимизировать профилактический эффект медицинских осмотров.

Распространенность диабета и гипертонии

Наши результаты показали, что показатели распространенности диабета и гипертонии увеличились с 2006 г. Это совпадает с увеличением показателей участия в тот же период. Точно так же уровни распространенности выровнялись в той же точке — примерно в 2011 году — как и уровни участия. Однако эти результаты просто указывают на сходство графиков показателей участия и показателей распространенности диабета и гипертонии; они не доказывают, что более высокие показатели участия указывают на более высокую вероятность выявления большего числа пациентов с диабетом и гипертонией.Чтобы контролировать различные факторы, которые могут влиять на это сходство, такие как старение обследуемой популяции, в будущем, необходимо будет наблюдать за ситуацией в долгосрочной перспективе (рис. 1).

Рис. 1

Изменения в показателях участия и распространенности диабета и гипертонии. Примечание: сахарный диабет, сахарный диабет; АГ, гипертония

Как отмечалось выше, высокий уровень глюкозы в крови и артериальное давление могут быть факторами риска CCVD. Заболевания системы кровообращения являются второй по частоте причиной заболеваемости и смертности после рака в Республике Корея.Кроме того, CCVD являются компенсируемым профессиональным заболеванием в Республике Корея, как и в Японии или на Тайване [35]. Они являются основной причиной смерти и потери рабочей силы среди рабочих, а также среди населения в целом в Республике Корея. Когда мы классифицировали страхователей на рабочих местах по размеру их предприятий, мы отметили, что распространенность и вероятность получения аномальных результатов, связанных с диабетом и гипертонией, были относительно выше среди рабочих на предприятии с менее чем 50 сотрудниками, которые также продемонстрировали низкий уровень участия.Та же тенденция наблюдалась и среди разных возрастных групп. Как упоминалось выше, национальная политика в области здравоохранения и здравоохранения в Республике Корея лишь недавно расширила сферу охвата с крупных предприятий на мелкие [21]. Таким образом, неравенство между работниками этих двух типов компаний указывает на неравенство в состоянии здоровья, обусловленное социально-экономическим статусом. Социально-экономические различия в распространенности CCVD и их факторах риска в Республике Корея [36] и других странах [37, 38] также описаны в других исследованиях.Однако корейские экзаменационные агентства могут направлять своих экзаменаторов на каждое рабочее место для оказания таких услуг. Возможно, что артериальное давление испытуемых при обследовании на месте не так стабильно, как измеренное в больнице, и некоторые обследуемые, особенно те, у кого только что закончилась ночная смена, могли не голодать перед обследованием здоровья.

Возможность медицинского обследования и неравенство в состоянии здоровья

Рабочие малых предприятий имеют меньше возможностей для WGHE и имеют более ненормальные результаты, связанные с диабетом и гипертонией.Причина более низкого уровня участия и более высоких показателей диабета и гипертонии среди работников небольших предприятий может быть связана с неравенством в отношении здоровья и социально-экономическими условиями. В частности, по данным Министерства занятости [39], разница в ежемесячной заработной плате увеличивается вместе с масштабом хозяйствующего субъекта в Южной Корее: а именно, ежемесячная заработная плата в субъектах хозяйствования с 300 и более сотрудников составляла около 147% от заработной платы субъектов с 10 сотрудниками. –29 сотрудников. Когда разница в ежемесячной заработной плате между размерами предприятий была исследована в соответствии с корейской стандартной статистической классификацией занятий (http: // kssc.kostat.go.kr/ksscNew_web/ekssc/main/main.do), работники сферы обслуживания (170%) и ремесленники и рабочие родственных профессий (165%) показали наибольший разрыв в ежемесячной заработной плате, в то время как менеджеры (116%) показали относительно меньший зазор. Эти различия в заработной плате, наряду с другими социально-экономическими факторами, могут помочь ограничить возможности для медицинского обследования. Дополнительное подтверждение этому исходит из предыдущего когортного исследования, в котором частота сердечно-сосудистых заболеваний наблюдалась среди испытуемых в течение 7 лет [27]. Авторы обнаружили, что частота встречаемости была ниже среди людей, которые регулярно проходили медицинские осмотры.Кроме того, испытуемые были разбиты и обследованы по типу страхования — неофисные работники, которые могли проходить медицинское обследование каждый год; офисные работники и региональные держатели полисов, которые будут проходить медицинский осмотр каждые два года; и иждивенцев этих страхователей для сравнения. Результаты показали, что разрыв в частоте сердечно-сосудистых заболеваний между людьми, которые регулярно проходили медицинские осмотры, и теми, кто этого не делал, был наименьшим среди неофисных работников (которые могли проходить медицинское обследование каждый год).Таким образом, относительно здоровым работникам с лучшими условиями труда предоставляется больше возможностей для медицинского обследования. Взятые вместе, эти предыдущие исследования показывают, что разрыв в состоянии здоровья сужается по мере того, как сокращается интервал между медицинскими осмотрами, предполагая, что медицинские осмотры могут служить сетью социальной защиты, если они проводятся регулярно, а дальнейшее необходимое лечение предоставляется посредством последующего наблюдения. управление.

Cho et al. указали, что разная степень участия в зависимости от социально-экономических факторов является одной из проблем корейской национальной системы медицинского освидетельствования [40]; Myeong et al.также отметили неравенство участия рабочих на небольших рабочих местах (то есть с менее чем 50 сотрудниками): они оценили отношения шансов участия в WGHE по размеру предприятия и обнаружили, что рабочие, занятые на предприятиях с менее чем 50 рабочими, были менее вероятно, что они будут участвовать в WGHE, чем те, кто работает на предприятиях с численностью персонала более 300 человек [41]. Среди государственных служащих, условия труда которых относительно стабильны, разница в уровне участия в зависимости от размера предприятия была незначительной.В целом, наши результаты показывают, что более плохие условия труда на небольших рабочих местах могут ограничивать возможности для медицинского осмотра.

Что такое независимое медицинское обследование?

Они могут запросить IME, чтобы доказать, что вы вообще не пострадали.

Компенсация рабочим — это вид страхования, который работодатели обязаны нести в штате Миссури. Это страховой полис, который гарантирует, что в случае травмы сотрудника во время работы у работодателя есть средства для оплаты его травм.Компромисс заключается в том, что если вы получили травму во время работы, вы не можете получить компенсацию за неэкономический ущерб или подать в суд на своего работодателя по иску о личной травме.

Бывают случаи, когда компания по страхованию компенсаций работникам разрешает вам пойти к врачу, а другие отправляют вас к выбранному им врачу для медицинской помощи.

В некоторых случаях страховая компания ставит под сомнение тип лечения, которое вы получаете. Чаще всего спросят, нужно ли и уместно ли это.Если они считают, что продолжительность или обширный характер вашего лечения более чем необходим, они могут потребовать, чтобы вы обратились за помощью к независимому медицинскому обследованию (IME), чтобы доказать, какие у вас травмы и является ли лечение уместным. Они могут даже потребовать его, чтобы доказать, что вы вообще были ранены. Иногда IME требуется до того, как страховая компания оплатит лечение.

Что такое независимое медицинское обследование

Независимое медицинское обследование позволяет страховой компании потребовать, чтобы вас осмотрел выбранный ею врач.У них действительно есть законное право потребовать, чтобы вы прошли обследование и обратились к врачу, которого они выбрали. Если вы не воспользуетесь IME, вы рискуете потерять право на компенсацию своим работникам.

Если страховая компания просит вас получить IME, то будет отличной идеей связаться с Адвокатское бюро Джеймса М. Офис . Мы понимаем, как работают страховые компании, и можем проконсультировать вас о ваших правах и обязанностях. Страховая компания имеет право потребовать, чтобы вы запросили второе мнение, чтобы подтвердить, что вы получили травму, что вы получили травму в той степени, в которой он был диагностирован, и чтобы подтвердить, что ваши травмы действительно были связаны с работой, а не были вызваны чем-то другим.

Кто платит за IME?

Хорошая новость заключается в том, что, хотя это и доставляет хлопот, страховая компания обязана платить за IME. Бывают даже случаи, когда они заставят вас искать более одного IME, если есть противоречивые результаты, любые расходы по которым также будут нести ответственность страховой компании.

Если вы получили травму во время работы и вас попросили пройти независимое медицинское обследование, то ваше дело обязательно должен иметь юрист, занимающийся компенсацией компенсаций рабочим из Сент-Луиса.Существует большая вероятность того, что страховая компания пытается найти способ отказать в покрытии. Наличие кого-то, кто будет защищать вас, имеет решающее значение для обеспечения справедливой компенсации за ваши травмы и лечения, необходимого для полного выздоровления.

Адвокат по производственным травмам Сент-Луис

Missouri Workers ’Comp позволяет травмированному рабочему получать медицинские льготы, а также пособия по доходу. Вы должны лечиться от ВСЕХ травм , а не только от тех, которые страховая компания хочет принять.Не позволяйте перевозчику отказывать вам в льготах.

Если у вас есть какие-либо вопросы о производственной травме или заявлении о компенсации, свяжитесь с Адвокатское бюро Джеймса М. Хоффманна по телефону (314) 361-4300 или заполнив нашу онлайн-форму для связи.

Популярные темы — Медицинское освидетельствование

Отказ от 6/8

Освобождение от шестилетних и восьмилетних ограничений на непрерывное обслуживание внутри страны

Лица, имеющие разрешение только для проживания внутри страны (класс 5), имеют недееспособное заболевание, или по которому лучше всего получить специализированную медицинскую помощь в Соединенных Штатах.Сотрудники или соответствующие члены семьи с медицинским допуском 5 класса не могут быть назначены за пределы США. При определенных условиях может потребоваться, чтобы сотрудник оставался в США более 6 лет. Закон о дипломатической службе 1980 г. с поправками, 22 U.S.C. § 3901 и последующие требуют, чтобы все сотрудники дипломатической службы выполняли значительную часть своей карьеры за границей, и ограничивает количество лет, в течение которых сотрудники дипломатической службы могут непрерывно выполнять домашнюю службу.

Сотрудники, подпадающие под правило шести или восьми лет, должны работать со своими CDO, чтобы подать запрос на отказ, заполнив прилагаемую форму запроса на отказ 6/8.Такие запросы следует подавать не ранее мая до нового цикла торгов и не позднее, чем за 30 дней до даты подачи заявок. Запрос об отказе от прав должен быть отправлен CDO, который направит его в Комитет пяти / восьми.

Запросы об отказе от прав 6/8, если ни сотрудник, ни член семьи не имеют каких-либо особых физических или психических заболеваний, требующих экспертизы Бюро медицинских услуг (MED), могут быть рассмотрены Комитетом без участия MED. Примеры включают, помимо прочего, необходимость проводить время со здоровыми детьми; помочь им приспособиться к новым жизненным обстоятельствам; завершить усыновление; или для оказания помощи в карьере или личных потребностях супруга, не состоящего в тандеме.

Если конкретное физическое или психическое состояние здоровья, чрезвычайный стресс или аналогичные обстоятельства представлены в качестве оправдания для отказа 6/8, MED или сторонний медицинский работник должен подтвердить основание для запроса. Комитет оставляет за собой право запросить мнение МЭР, когда он сочтет, что такое заключение необходимо для надлежащего рассмотрения запроса в соответствии с Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA) и подзаконными актами 45 C.F.R. Части 160 и 164. Контактным лицом в МЭР является руководитель национальных программ ([email protected]), который передаст запрос в соответствующий офис или лицо в МЭР и вернет официальную рекомендацию CDO или комитету, как соответствующий.


Классификация допуска (также известная как «Что означает моя классификация допуска?»)

16 FAM 211.2: Классификация зазоров

(CT: MED-41; 03-07-2019)
(унифицированный штат / USAID / U.S. и иностранная коммерческая служба / иностранная сельскохозяйственная служба / служба инспекции здоровья животных и растений / USAGM)
(применимо ко всем государственным служащим США и соответствующим членам семьи, участвующим в медицинской программе Государственного департамента)

а. Доступен во всем мире (класс 1) : выдается кандидатам, сотрудникам и имеющим на это право членам семьи, у которых нет идентифицируемых заболеваний, которые ограничивали бы назначение за границу.

г. Пост-специфический (класс 2) : выдается лицу с заболеванием, которое может представлять значительный риск для здоровья или безопасности человека или других лиц, если это лицо было назначено для работы на одной или нескольких должностях за границей.Управление медицинских услуг (MED) принимает решение о назначении на конкретную должность на основе вышеуказанных критериев.

г. Только для внутреннего пользования (класс 5) : выдается всем, у кого есть недееспособное заболевание или по поводу которого лучше всего получить специализированную медицинскую помощь в Соединенных Штатах. Сотрудники или соответствующие члены семьи с медицинским допуском 5 класса могут быть назначены за пределы США, а не .

г. Временный командировочный (класс 6) : выдается только имеющему на это право члену семьи, имеющему не медицинского допуска для проживания на назначенной должности сотрудника, но имеющего право посещать эту должность в течение периода времени, не превышающего 120 дней в календарном году.

эл. На рассмотрении (класс 7) : выдается лицам, ожидающим завершения оценки состояния здоровья в течение 90 дней. Класс 7 — это , а не , действительный для командировки за границу. Если обследование / оценка не будет завершена в течение 90 дней, человеку будет выдан допуск 8 класса, и , а не будет иметь право на участие в Медицинской программе за границей.

ф. Неполное / аннулирование (класс 8) : выдается лицу, чье медицинское освидетельствование перед приемом на работу является неполным и заявление неактивно более 90 дней.Допуски класса 8 также будут выданы сотруднику или соответствующему члену семьи, который находится в статусе ожидания (класс 7) и не завершил оценку в течение отведенных 90 дней.

г. Увольнение (класс 9) : выдается сотрудникам и соответствующим членам семьи после увольнения из государственной медицинской программы. Сюда входят правомочные члены семьи, достигшие 21 года, или лица, покинувшие программу в результате юридического раздельного проживания, развода или смерти. Хотя квалифицированные студенты, которые путешествуют по заказам на учебные поездки, имеют право на лечение за границей в рамках Медицинской программы до своего 23-го дня рождения (16 FAM122.2, подпункт a (2)), их разделительный экзамен должен быть завершен в течение 90 дней после их 21-летия (16 FAM 122.2, подпункт a (1)).


ESCAPE Сообщения

Руководство по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE

Государственный департамент определил определенные должности как E mployee S elf- C ertification и A возможность выполнять P в подразделениях E ( ESCAPE ).Сообщения ESCAPE включают в себя подмножество сообщений о высокой угрозе и высоком риске (HTHR). Все сотрудники, включая персонал, нанятый на месте, подрядчиков и правомочных членов семьи, которые будут назначены на указанные должности ESCAPE на 30 или более дней подряд, должны получить медицинское освидетельствование. Посты ESCAPE имеют ограниченные медицинские возможности и риски для личной безопасности. Все люди, поступающие на эти посты, должны соответствовать строгим медицинским стандартам.

Текущие сообщения ESCAPE включают:

  • Ирак и Пешавар (Должны соответствовать только требованиям медицинского освидетельствования Государственного департамента)
  • Афганистан , Ливия , Пешавар , Сомали , Сирия и Йемен (Все лица, идущие на этот пост, должны соответствовать требованиям и Министерства обороны ( DOD) строгие медицинские стандарты.)

Медицинские рекомендации DOS и требования к развертыванию медицинских учреждений Министерства обороны США.

Военные оказывают неотложную медицинскую помощь Государственному департаменту в Афганистане, Ливии, Пешаваре, Сомали, Сирии и Йемене. Требования DOD к развертыванию обычно строже, чем инструкции DOS по медицинскому освидетельствованию. Хотя физическое лицо может иметь доступ во всем мире в соответствии с руководящими принципами DOS, это же лицо может не быть утверждено для публикации ESCAPE в соответствии с требованиями развертывания DOD. Примеры хронических состояний, которые должны соответствовать более строгим требованиям Министерства обороны США для развертывания в ESCAPE, включают, но не ограничиваются: более жесткий контроль судорог, астмы, головных болей и проблем с психическим здоровьем; инъекционные или охлажденные лекарства; факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и избыточный вес (ИМТ> 35).В отдельных случаях может быть предоставлено освобождение от этих требований Министерства обороны США.

Требования к медицинскому освидетельствованию для постов ESCAPE

Сотрудники и их EFM одного из 5 агентств дипломатической службы должны заполнить:

Сотрудники, сотрудники LE, подрядчики и EFM, которые не являются иностранным обслуживающим персоналом, должны заполнить:

Лица, имеющие действующее медицинское разрешение ESCAPE и продлевающие свой тур на посту ESCAPE, должны ежегодно заполнять следующие документы .

Лица, проживающие в CONUS и совершающие частые TDY в сообщения ESCAPE, должны заполнять нижеприведенные документы каждые два года .

Лица, которых не являются сотрудниками ESCAPE на момент продления их медицинского освидетельствования , должны заполнить следующие документы:

Сотрудники и их EFM одного из 5 агентств дипломатической службы:

Сотрудники, сотрудники LE, подрядчики и EFM, не являющиеся иностранными военнослужащими:

Как подать документы

Отправлять всю медицинскую документацию в Медицинскую документацию

По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
Или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
Приложите обложку медицинской документации.

Инструкция для работника по заполнению форм
  • Убедитесь, что агентство (DOS / DOD / USAID и т. Д.) Введено. В разделе «Статус сотрудника» отметьте или укажите соответствующее обозначение (сотрудник, подрядчик, EFM, TDY и т. Д.). Если вы институциональный подрядчик, напишите название конкретной подрядной компании или НПО.
  • НЕОБХОДИМЫ Публикация (и) задания ESCAPE.Если вы собираетесь использовать TDY, укажите, находитесь ли вы в CONUS, какие сообщения ESCAPE вы можете посетить, и укажите предполагаемую продолжительность TDY.
  • Все поля должны быть заполнены. Убедитесь, что имя, дата рождения и адрес электронной почты четко напечатаны. Имя экзаменуемого (сотрудник, подрядчик, LES или EFM) и дата рождения должны быть указаны вверху каждой страницы 2, 3 и 4.
  • Сотрудник, подрядчик, сотрудники LE или EFM должны предоставить полное объяснение всех ответов, отмеченных «Да» на стр. 2.Дайте пояснения в разделе IIA на странице 2 или на отдельном листе бумаги.
  • В DS-6570: Форма подтверждения физического осмотра перед развертыванием сотрудник, подрядчик, персонал LE или EFM должны подписать и поставить дату в нижней части страницы 2. Неподписанные формы не будут приниматься Медицинскими записями.
  • Сотрудники, работающие по контракту, должны обратиться к своим менеджерам по контрактам, чтобы определить, являются ли они участниками ICASS по вопросам медицинского обслуживания. Как только сотрудник получит подтверждение участия в медицинской программе ICASS, отправьте подписанный 3308 (для Министерства обороны США) или 3308.5 (для подрядчиков) Форма проверки ICASS вместе с формой медицинского освидетельствования DS-1843 и формой подтверждения физического осмотра DS-6570 ESCAPE перед развертыванием.
Инструкции для медицинских работников по заполнению форм:
  • Медицинский работник должен просмотреть все положительные ответы на странице 2 и предоставить соответствующие комментарии.
  • Поставщик медицинских услуг должен также проверить все текущие лекарства, дозировки и частоту использования. Также необходимо рассмотреть аллергию.
  • Все пункты, перечисленные в разделе медицинского осмотра на стр. 3, должны быть заполнены поставщиком медицинских услуг (экзаменатором).
  • Все хронические заболевания должны быть перечислены на странице 4 в разделе оценки или списка проблем. У каждого диагноза должно быть заявление, уточняющее прогноз, стабильность, план последующего наблюдения, и если это наблюдение должно проводиться специалистом. Если требуется больше места, можно использовать дополнительный лист бумаги. Провайдерам также рекомендуется предоставлять подтверждающие медицинские отчеты, лабораторные анализы и консультации по каждому хроническому заболеванию.Все зарубежные отчеты должны быть на английском языке или переведены на английский язык.
  • Поставщик медицинских услуг должен напечатать или поставить печать своего имени, а также поставить подпись и дату на странице 4. Неподписанные формы не будут приняты Медицинскими записями.
  • Все необходимые тесты, указанные на странице 4 DS-1843, должны быть выполнены в течение последних 12 месяцев. В дополнение к лабораторным тестам на наличие антител к гепатиту С DS-1843 и поверхностному антигену гепатита В необходимо добавить липидный профиль для лиц старше 35 лет. Это медицинские стандарты Министерства обороны США.Хотя они не требуются для Ирака, их рекомендуется использовать для возможных поездок на другие должности ESCAPE.
  • Все дополнительные тесты являются необязательными, если нет клинических показаний, и не требуются для оформления ESCAPE.
  • В DS-6570: Форма самоподтверждения медицинского осмотра перед развертыванием медицинский провайдер (экзаменатор) должен подписать страницу 1. Поставщики медицинских услуг не должны одобрять тех, кто, по их мнению, не может выполнять указанные функции. Убедитесь, что указанные посты ESCAPE указаны на странице 1.

В рабочем состоянии

Руководство по обновлению медицинского освидетельствования без отрыва от производства

Причина обновления медицинской справки во время работы

Весь персонал должен обновить свое медицинское освидетельствование до отъезда в новую зарубежную командировку.

Процесс медицинского освидетельствования предназначен для выявления проблем со здоровьем, психическим здоровьем или образованием до отъезда за границу. Все лица, отправленные за границу или путешествующие TDY в течение 30 или более дней подряд, должны иметь действующее медицинское освидетельствование, прежде чем они смогут получить доступ к медицинскому отделению и другим льготам Медицинской программы за границей, включая координацию медицинской эвакуации или госпитализации.Хотя медицинское освидетельствование не требуется для поездок TDY продолжительностью менее 30 дней, лицам с проблемами здоровья следует избегать поездок в места, где медицинская помощь не соответствует их потребностям.

Большинство людей, у которых нет серьезных проблем со здоровьем и которые могут быть размещены в любой точке мира. Однако для некоторых людей с хроническими проблемами со здоровьем, психическим здоровьем или образованием адекватные медицинские ресурсы могут быть доступны не во всех странах. Медицинский допуск соответствует индивидуальным медицинским потребностям с должностями, способными предоставлять соответствующие медицинские или образовательные услуги.Медицинское освидетельствование не позволяет человеку перейти на должность, не имеющую для этого человека необходимых ресурсов.

Процесс допуска к работе упрощается за счет использования формы DS-3057: Medical Clearance Update (MCU).

Когда обновлять медицинское свидетельство

Сотрудник, подрядчик или правомочный член семьи (EFM) может начать обновлять процесс медицинского освидетельствования не позднее, чем за год до отъезда для следующей командировки или обучения за границу.

Кто может обновлять сведения о медицинском освидетельствовании?

Следующие действующие сотрудники, подрядчики и EFM должны обновить свое медицинское освидетельствование:

  • Из одной заграничной командировки в другую заграничную командировку
  • Из домашнего задания на новое зарубежное задание
  • На TDY за границей более 30 дней подряд
  • Продление статуса WAE
  • Языковое обучение или расширенное обучение CONUS для соответствующей должности после языкового обучения
  • Связанное назначение для текущего и связанного назначения

Лица, направляемые в США и не выезжающие за границу, не нуждаются в медицинском освидетельствовании.Всем разрешено находиться в Соединенных Штатах. Им напоминают, что они должны обновить свое разрешение до их следующего зарубежного командирования.

Как долго действует медицинское освидетельствование?

Медицинское освидетельствование действительно до вашего запланированного отпуска на родину или до конца поездки, в зависимости от того, что наступит раньше.

Медицинское разрешение TDY действительно в течение 2 лет с даты его выдачи.

Лица, назначенные на должность ESCAPE, имеют медицинское освидетельствование сроком на один год.

Форма медицинского освидетельствования (MCU)

DS-3057: Обновление медицинского освидетельствования (MCU) является предпочтительным методом продления медицинского освидетельствования. Этот краткий двухстраничный документ не требует физического осмотра.

Следующие сотрудники, подрядчики и EFM не должны использовать MCU: новые сотрудники (в том числе недавно нанятые EFM), эти сменные агентства, любое лицо, которое в настоящее время не назначено на должность ESCAPE или не имеет действующего разрешения TDY, увольняясь из дипломатической службы, и новые REA / WAE.

Процесс медицинского освидетельствования

    1. Заполните MCU для каждого члена семьи. Для взрослых или детей с допущением к определенному пост-определенному (класс 2) или у которых есть новые текущие проблемы со здоровьем, психическим здоровьем или образованием, следует подать MCU заблаговременно. В идеале за несколько месяцев до торгов. Медицинский допуск потребует дополнительную документацию относительно текущего состояния здоровья или образования этого человека вскоре после получения MCU. Сообщения ESCAPE: лица, которые в настоящее время назначены на должность ESCAPE или имеют действующее медицинское разрешение TDY для сообщений ESCAPE, могут заполнить MCU, но только в отделении здравоохранения на своем посту ESCAPE или в экзаменационной клинике DOS в Вашингтоне, округ Колумбия.Текущие посты ESCAPE — Ирак, Афганистан, Йемен, Сомали, Ливия, Пешавар и Сирия. Подробную информацию можно найти в Руководстве по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE.

    1. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF на [email protected] (предпочтительно)
      или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите титульный лист медицинской документации.

  1. Сотрудник, подрядчик или EFM будут уведомлены в течение 30 дней с момента получения разрешения.Этот процесс может занять значительно больше 30 дней, если для принятия решения о медицинском освидетельствовании потребуется дополнительная информация. Эти лица останутся в статусе «ожидающих рассмотрения».

Советы по обновлению вашего медицинского освидетельствования без отрыва от производства

  1. Взять на себя ответственность! Задавать вопросы! Увлекаться! Это ваш допуск. Отсутствие медицинских справок для всех членов семьи приведет к задержке выдачи путевых документов для лиц, вылетающих из Вашингтона.
  2. Вы можете начать обучение за год до вашего следующего зарубежного командирования.
  3. Четко напечатайте имя человека на каждой странице, представленной в Медицинской документации.
  4. Укажите текущий номер телефона и действующий почтовый адрес. Уведомления о медицинском освидетельствовании будут отправлены вам на адрес электронной почты, который вы укажете в своей форме. Пожалуйста, распечатайте вашу электронную почту разборчиво.
  5. Перечислите лекарства, отпускаемые по рецепту, количество госпитализаций и состояния здоровья с момента вашего последнего разрешения.
  6. Пожалуйста, проверьте область подписи. Отсутствие подписи приведет к задержке процесса проверки медицинского освидетельствования.
  7. Не отправляйтесь в следующую командировку за границу без действующего медицинского документа.

Перед приемом на работу / перед назначением

Медицинское освидетельствование перед приемом на работу или перед назначением на работу

Процесс медицинского освидетельствования предназначен для выявления текущих проблем со здоровьем, психическим здоровьем или специального образования, для решения которых на конкретном посту могут быть недоступны адекватные ресурсы.

Должностные лица дипломатической службы и лица с ограниченным назначением, не связанные с карьерой, от любого из 5 агентств иностранных дел должны иметь возможность работать на любой должности в мире во время своего первого визита на основании их медицинского осмотра перед приемом на работу.Сотрудники других государственных учреждений, подрядчики, стипендиаты и правомочные члены семьи (EFMs) не обязаны выполнять это требование доступности во всем мире при их первом зарубежном командировке.

Следующая информация поможет объяснить процесс перед приемом на работу / перед назначением.

Необходимые формы физического осмотра

Кандидаты на должности сотрудников дипломатической службы и EFM одного из 5 агентств иностранных дел 1

Ограниченные лица, не связанные с карьерой, подрядчики, государственная служба, персонал, работающий на местной основе, персонал государственных агентств, не связанных с иностранной службой, и EFM

Прочая медицинская информация

Медицинские отчеты не нужно подавать вместе с вашими первоначальными формами медицинского освидетельствования, имейте в виду, что для получения медицинского освидетельствования могут потребоваться отчеты от поставщиков медицинских услуг, медицинских учреждений или школ для всех, у кого в прошлом были серьезные медицинские, психические или особые образовательные потребности.

ESCAPE Сообщения: Афганистан, Ирак, Йемен, Сомали, Ливия, Пешавар или Сирия

Лица, назначенные на любую из этих должностей ESCAPE, включая поездки TDY продолжительностью 30 или более дней подряд, должны соответствовать более жестким стандартам и проходить дополнительную медицинскую проверку, чем указано в этом документе. Пожалуйста, прочтите и следуйте инструкциям в Руководстве по медицинскому освидетельствованию для развертывания на постах ESCAPE.

Где пройти медицинский осмотр
  • Медицинский осмотр может быть проведен для вас и членов вашей семьи лицензированным поставщиком медицинских услуг по вашему выбору.Если это делается за границей, убедитесь, что все разделы, лабораторные работы и отчеты на английском языке. Физическое лицо, родитель или опекун должны заполнить первые две страницы каждой формы. Страница 2 должна быть подписана и датирована. Экзаменатор / провайдер должен завершить физический осмотр и лабораторную часть экзамена. В дополнение к рукописному лабораторному разделу, MED требует копии лабораторных и радиологических отчетов и ЭКГ, если указано.
  • Экзамен на допуск также может быть сдан в экзаменационной клинике Государственного департамента в Вашингтоне, округ Колумбия, для лиц старше 6 лет.Для получения информации о том, как записаться на прием в экзаменационной клинике, свяжитесь с [email protected] или 202-663-1779.
Платеж Медицинские расходы

, связанные с получением медицинской помощи, не покрываемые вашей медицинской страховкой, могут быть возмещены путем получения формы разрешения на оплату DS-3069 от сотрудников отдела кадров и отправки счетов-фактур и «Разъяснения льгот» для медицинских требований по адресу [email protected]

Подрядчики и гражданские лица Министерства обороны США должны связаться с персоналом своего спонсора.

Советы по подаче заявления о медицинском освидетельствовании
    1. Отсутствие медицинского освидетельствования всех членов семьи может привести к задержке ваших заказов на поездку.
    2. Идеально набирать форму.
    3. Убедитесь, что имя и дата рождения пациента указаны вверху каждой страницы формы обследования.
    4. Укажите личный, разборчивый адрес электронной почты на следующие 90 дней.
    5. EFM в возрасте 18 лет и старше должны предоставить собственный адрес электронной почты из соображений конфиденциальности
    6. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
      Или по факсу 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите обложку медицинской документации.

  1. После выдачи медицинского свидетельства ответственность за последующее лечение любого заболевания лежит на пациенте. Пациенты могут назначать встречи во время личных поездок, во время отдыха и восстановления, отпуска на родину или других поездок, финансируемых государством, когда услуги недоступны по месту назначения.

Специально для должности (класс 2)

Руководство для сотрудников, подрядчиков и правомочных членов семьи (EFM), занимающих определенные должности (класс 2)

Есть несколько дополнительных шагов, связанных с подачей заявки на получение работы за границей, если вы или один из ваших правомочных членов семьи (EFM) имеете медицинское разрешение для определенной должности (класс 2).Следующая информация предназначена для помощи в навигации по процессу утверждения публикации в MED для тех, у кого есть разрешение на конкретную должность.

Медицинское освидетельствование для конкретных должностей (класс 2) означает, что вы (или ваш EFM) имеете (или имеете) текущую проблему со здоровьем, психическим здоровьем или образованием, при которой необходимые медицинские возможности могут быть недоступны на всех должностях в мире. Например, если человеку нужен англоговорящий логопед, есть много постов, на которые он или она может перейти, но многие другие не имеют этого ресурса.Другие условия менее строгие, а другие более строгие с точки зрения количества сообщений с ресурсом.

    1. Если у вас или у вашего EFM есть допуск для конкретной должности, мы рекомендуем вам ДЕЙСТВОВАТЬ РАНЬШЕ! Получение отчетов от специалистов, больниц, терапевтов и школ отнимает много времени. Вы можете начать за год до ухода с текущей должности. Любую документацию следует подавать задолго до начала торгов.

    1. Заполните форму DS-3057: Medical Clearance Update (MCU).Если возможно, включите отчеты ваших специалистов о текущем состоянии вашего здоровья. Они должны включать краткие отчеты о том, какое последующее наблюдение вам может понадобиться (посещения специалиста, радиология, лаборатории, посещения терапевта, режимы лечения и т. Д.) И как часто. Если у вашего ребенка есть образовательные потребности или он получает SNEA, обратитесь в школу и другие специалисты, работающие с вашим ребенком для получения последней документации — в идеале, до отъезда школьных сотрудников на летние каникулы.

    1. Отправьте заполненные формы и медицинские отчеты:
      По электронной почте в формате PDF в MEDMR @ state.gov (предпочтительно)
      или по факсу на номер 202-647-0292 (менее предпочтительно)
      Приложите титульный лист медицинской документации.

    1. MCU можно отправить в ваше медицинское учреждение (предпочтительно) или напрямую по адресу [email protected], если вы находитесь в США, или на почте без медицинского подразделения.

    1. В начале сезона торгов отправьте список предложений или опубликуйте выбранные варианты своему CDO государственного департамента или отделу кадров агентства.НЕ подчиняться медицинскому освидетельствованию. Сотрудникам Госдепартамента следует начинать со списка заявок не более чем из 15 стран в алфавитном порядке. Дополнительные страны могут быть представлены после рассмотрения первых 15. НЕ включайте в это сообщение какую-либо личную медицинскую информацию.

    1. Ваш CDO или HR агентства отправят ваш список в MED Clearances. Сделайте НЕ , подавайте ваши предложения в MED Clearances.

  1. Назначенный вам медсестра-консультант MED Clearances будет следить за этим процессом:
  • Просмотрите список должностей, представленных CDO или кадровым агентством.
  • Отправляйте внутренние консультации или при необходимости обращайтесь к вам за дополнительными данными.
  • Проконсультируйтесь с базой данных о медицинских возможностях или обратитесь напрямую по почте.
  • Обоснование документа для утверждения и / или отклонения публикации.
  • Сообщите своему CDO или отделу кадров агентства о решениях об утверждении.
  • Ваш CDO или отдел кадров агентства сообщит вам о сообщениях, которые вы прошли с медицинской точки зрения для следующего назначения.

Сотрудники и подрядчики имеют право обжаловать любое решение после утверждения.Если сотрудник желает оспорить решение, он может обратиться в Медицинскую экспертную комиссию (MRP) по адресу [email protected], и проверка будет созвана комиссией из трех врачей. Для получения дополнительных вопросов или информации, пожалуйста, свяжитесь с [email protected]

С дополнительными вопросами или информацией обращайтесь по адресу [email protected] Пожалуйста, отправляйте запросы только на этот адрес электронной почты. Отправляйте все медицинские формы и отчеты по адресу [email protected] Отправка форм и отчетов на неправильный адрес электронной почты приводит к путанице.


Разделение / REA / WAE

Экзамен при увольнении или выходе на пенсию

Медицинский осмотр при увольнении (или выходе на пенсию) проводится для сотрудников и соответствующих членов семьи (EFM), увольняющихся с дипломатической службы. Это включает тех, кто выходит на пенсию / увольняется с дипломатической службы, переходит в частный сектор, государственную службу или другое агентство, разводится с супругом, работающим за рубежом, и правомочными членами семьи, которым исполняется 21 год. Этот экзамен рекомендуется, но не является обязательным.

Следующая информация поможет объяснить процесс сдачи экзамена на увольнение.

Причины для экзамена на увольнение или пенсию

Медицинское обследование, проводимое при увольнении из медицинской программы, служит для выявления заболеваний, которые могли развиться во время службы за границей. Кроме того, MED рекомендует вам пройти обследование в офисе вашего будущего поставщика медицинских услуг, чтобы вы могли установить медицинские отношения со своим новым поставщиком медицинских услуг.

Формы

Заполните форму DS-1843: История болезни и обследование для лиц в возрасте 12 лет и старше.

Заполните форму DS-1622: История болезни и обследование для детей в возрасте 11 лет и младше.

Отправьте заполненные формы и другие медицинские отчеты в Медицинскую карту:

Отправьте по электронной почте на адрес [email protected] (предпочтительно)
Или по факсу на номер 202-647-0292 (менее предпочтительно).
Приложите титульный лист медицинской документации.

Отправляющие документы в MEDMR @ state.gov получит электронное письмо с подтверждением о том, что документы получены. Сохраните исходные документы для своих постоянных файлов.

Служба

Medical Clearances рассматривает предоставленную документацию и сохраняет копию в вашей постоянной медицинской карте.

Где проводить экзамен на отделение

    1. CONUS Вариант: Сотрудник и EFM могут пройти медицинский осмотр при увольнении у своего частного поставщика медицинских услуг в США. Это возможность установить или восстановить профессиональные отношения с вашим основным лечащим врачом.

    1. Вариант экзаменационной клиники: Запись на экзамен при увольнении или выходе на пенсию можно получить в Департаменте государственной экзаменационной клиники. Для получения информации о том, как записаться на прием в экзаменационной клинике, свяжитесь с [email protected] или 202-663-1779.

  1. Вариант пост-медицинского отделения: Если вы хотите пройти обследование по почте, пожалуйста, свяжитесь с вашим зарубежным поставщиком медицинских услуг (RMO или MP) для получения рекомендаций.

Когда нужно сдавать экзамен на отделение

Сотрудник и / или EFM должны сдать экзамен на увольнение в течение 90 дней после выхода на пенсию или увольнения с дипломатической службы. Заказы на поездку не требуются для начала процесса.

Возможно повторно трудоустроенное лицо, получающее ренту / при фактической занятости (REA / WAE) Сотрудник

Если вы выходите на пенсию и планируете работать в качестве REA / WAE, пожалуйста, проверьте форму под разделом и предварительным назначением с REA / WAE, написанным от руки рядом с предварительным назначением.

Платеж

Медицинские расходы

, связанные с получением медицинской помощи, не покрываемые вашей медицинской страховкой, могут быть возмещены путем получения формы разрешения на оплату DS-3069 от сотрудников отдела кадров и отправки счетов-фактур и «Разъяснения льгот» для медицинских требований по адресу [email protected]

Советы по медицинскому осмотру при раздельном проживании

Четко напечатайте имя и дату рождения человека на каждой странице в Медицинской документации.

При подаче документов укажите действующий номер телефона и адрес электронной почты на 90 дней.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *