Медицинские противопоказания к вакцинации: Кому нельзя прививаться: Полный список противопоказаний для всех российских вакцин от коронавируса

Разное
alexxlab0

Содержание

Противопоказания для прививки от коронавируса взрослым

Массовая вакцинация от Covid необходима для того, чтобы выработать коллективный иммунитет и победить болезнь. Однако взрослым для прививки от коронавируса есть ряд противопоказаний.

Несмотря на то, что противопоказания должны быть перечислены в инструкции по применению препарата, этот перечень не окончательный: некоторые состояния могут быть исключены из него (как было с беременностью), другие же, по ходу получения новых данных в процессе третьей стадии клинических испытаний, наоборот, добавлены.

Противопоказания к вакцинации от Covid-19

Противопоказания помогают избежать осложнений и сильных побочных реакций. Они могут быть временными, например, при обострении хронических болезней, или постоянными.

При некоторых болезнях прививку назначают с осторожностью. Пациент должен при этом находиться в стационаре, под наблюдением врача, чтобы была возможность оказать помощь при внезапном осложнении, если таковое возникнет.

Сейчас в России используется в гражданском обороте четыре вакцины. Во многом список противопоказаний для них похож. Вакцина «Спутник V» была одобрена первой и прошла наибольший объем клинических исследований: третья фаза испытаний по имеющимся планам, должна закончиться в декабре 2022 года. Ее эффективность доказана и подтверждена как у нас в стране, так и за рубежом: граждане Сан-Марино привиты Гам-КОВИД-Вак (медицинское название «Спутник V») на 94%, антитела после вакцинации обнаружены у 99% сделавших прививку, отличный результат.

В данный момент идут испытания для подростков старше 12 лет.

Причины для медотвода от вакцинации



Медотвод могут получить ранее вакцинированные люди, у которых возникла температурная реакция, превышающая 40ºС, а также те, у которых отмечается гиперчувствительность к другим препаратам, содержащим схожие с теми, что и вакцина от коронавируса. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Медицинский отвод получают пациенты с тяжелой формой аллергии, но аллергия на продукты питания не может стать причиной медицинского отвода. Таким пациентам назначается гипоаллергенная диета накануне вакцинации.

Есть и другие противопоказания:

  • возраст до 18 лет;

  • первичный иммунодефицит;

  • обострение хронических заболеваний;

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания.

После острого течения заболевания вакцинироваться можно спустя 2-4 недели с момента полного выздоровления. При легком ОРВИ прививаться можно после нормализации температуры. При хронических заболеваниях прививку делают через месяц с момента начала ремиссии.

При каких хронических заболеваниях иммунизация пртивопоказана


Список хронических заболеваний, служащих медотводом для вакцинации, в инструкции не указывается, хотя он и не велик:

  • Хроническое воспаление суставов (артрит)

  • Хроническая обструктивная болезнь легких

  • Астма

  • Диабет 2 типа

  • Ожирение

  • Некоторые виды рака

  • Хроническая сердечная недостаточность

  • Гипертоническая болезнь

  • Цереброваскулярные заболевания

Но что именно считать «хроническим» медотводом? К примеру, кардиолог Сергей Антипов в интервью изданию «Российская газета» высказал мнение, что пациентов, страдающих гипертонией и ишемической болезнью сердца «прививать просто необходимо», т.к. у человека с подобным диагнозом вероятность неблагоприятного течения COVID-19 намного выше.


Таким образом, вероятно, не все хронические заболевания имеют статус запрета вакцинации, в каждом конкретном случае заключение об отводе, постоянном или временном, должен давать лечащий врач.

С осторожностью назначают прививку при следующих состояниях:

  • эндокринные заболевания;

  • хронические болезни почек и печени;

  • тяжелые заболевания кроветворной системы;

  • заболевания ЦНС;

  • острое нарушение кровообращения мозга;

  • острый коронарный синдром;

  • воспаление тканей сердца (перикардит, миокардит и др.).

Вакцинация — это комплекс мероприятий, направленных на получение реакции иммунной системы в ответ на введение чужеродного агента. Хронические заболевания ослабляют организм, так как все его ресурсы идут на борьбу с патологией. Прививка в этой связи может вызвать декомпенсацию, ухудшить течение болезни.

Вторую дозу вакцины не вводят, если первая прививка вызвала тяжелые поствакцинальные осложнения: высокую температуру, судорожный синдром, генерализованную аллергию. Отводом для второй прививки становится и заражение коронавирусом после первого этапа вакцинации.

Беременность и лактация как противопоказания



«Спутник V» уже прошел клинические испытания, связанные с репродуктивной токсичностью. Отрицательного влияния на течение беременности, эмбрион и плод не выявлено. Более того, ряд специалистов заявляет, что привитая беременная женщина с высокой долей вероятности передаёт иммунитет от коронавируса своему малышу.

Вот почему, будущим мамам можно смело прививаться. Если женщина находится в группе риска, то делать это лучше после 22-й недели развития плода. Лечащий врач должен оценить пользу и риск от вакцинации для будущего ребенка и матери.

А вот в период кормления прививаться нельзя, так как молочные железы работают в «связке» с лимфатическими узлами, поэтому компоненты вакцины могут негативно повлиять на ребенка, у которого еще слабая иммунная система.

Решение о допуске к прививке принимает лечащий врач, он же выдает справку. В отдельных случаях это может сделать профильный специалист, выявивший противопоказания. Срок действия справки — 30 дней.

Врачи назвали «железные» основания медотвода от прививки против COVID-19 :: Общество :: РБК

Пищевая аллергия (например, на клубнику или мед), аллергия на пыльцу или пыль не являются противопоказанием к вакцинации, сообщил РБК врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. По его словам, российские вакцины от коронавируса гипоаллергенны, потому что их компоненты не перекрещиваются с пищевыми продуктами, пыльцой, плесенью или бытовой пылью. «В них нет антибиотиков, консервантов, компонентов куриных яиц, дрожжей, липополисахаридов бактерий, то есть того, что бывает в других вакцинах и может вызывать перекрестную аллергию», — объясняет он. Не является противопоказанием к вакцинации и крапивница (дерматит аллергического происхождения), говорила ранее главный внештатный специалист по терапии Министерства здравоохранения России Оксана Драпкина.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о противопоказаниях из-за аллергии:

  • «ГамКовидВак» («Спутник V»): тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты; при введении второго компонента — тяжелые поствакцинальные осложнения на первый компонент вакцины.
  • «Ковивак»: серьезная поствакцинальная реакция или осложнение на любую предыдущую вакцину в анамнезе, отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение вакцин в анамнезе, аллергические реакции на компоненты вакцины.
  • «ЭпиВакКорона»: гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроокиси алюминия и другим), тяжелые формы аллергических заболеваний, реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Читайте на РБК Pro

Второе серьезное противопоказание — если человек сталкивался с серьезной реакцией на ранее введенные вакцины. Такая реакция может выражаться в виде высокой и продолжительной температуры, покраснения и отека на месте инъекции размером более 8 см.

Video

В целом небольшое повышение температуры нередко сопровождает вакцинацию и может не являться противопоказанием к прививкам в будущем, объясняет Кондрахин. Имеет значение только действительно высокая температура, выше 40°С. Кроме того, по его словам, далеко не всегда вакцина расценивается как причина температуры. «Сильная общая реакция — это повышение температуры тела выше 40°С в поствакцинальном периоде. При этом связанное с прививкой повышение температуры возникает в срок до трех дней после прививки инактивированными препаратами и в период с пятого по 15-й день с момента введения живой вакцины. Лихорадка вне этих сроков не связана с прививкой», — рассказал терапевт.

По его словам, к тяжелым побочным явлениям, иногда возникающим вследствие вакцин, относят коллаптоидные реакции (проявления сосудистой недостаточности, которые по патогенезу и клиническим признакам напоминают шок. — РБК) и фебрильные, то есть вызванные резким скачком температуры тела, судороги.

Противопоказанием является и аллергическая реакция на предыдущее введение этой же вакцины, говорит врач — аллерголог-иммунолог Владимир Болибок.

«Например, детишек вакцинируем АКДС, если возникла какая-нибудь реакция (чаще всего коклюшный компонент вызывает реакцию), то в следующий раз ребенка вакцинируют любой другой вакциной без коклюшного компонента», — приводит пример эксперт. В случае с вакциной от коронавирусной инфекции нужно смотреть, на какие прививки и их компоненты у человека уже была аллергическая реакция раньше, и анализировать каждый конкретный случай, считает он.

В каждом случае, когда у людей были реакции на другие вакцины, нужно разбираться отдельно, согласен Кондрахин. «В некоторых случаях лучше все же прививку сделать, потому что человеку будет тяжело перенести новую коронавирусную инфекцию», — предупреждает терапевт.

По словам руководителя временного ковидного госпиталя при клинической больнице «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко профессора Заура Шугушева, официально утвержденные противопоказания Минздрава не меняются. «Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок, тяжелые системные заболевания, но не заболевания, протекающие в легкой форме», — рассказал РБК Шугушев.

Клиника «Рассвет» отмечает в рекомендациях относительно прививки от COVID-19, что анафилактический шок на другие вакцины в прошлом предполагает увеличение интервала наблюдения за таким пациентом со стандартных 30 минут до 2 часов.

В мэрии Москвы дали совет людям с медотводом от прививки

Временные противопоказания к вакцинации

Рекомендации Минздрава, в которых говорится о противопоказании для тех, у кого обострение хронического заболевания или острая фаза инфекционных заболеваний, врачи относят к временным, поясняет профессор, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И. Мечникова РАМН Михаил Костинов.

«Они даются на две-четыре недели и связаны с обострением любого заболевания у человека. После того как он оклемается, через неделю-две можно проводить вакцинацию. И еще, если у человека сейчас есть респираторное заболевание, через две-четыре недели после него можно делать вакцину», — говорит Костинов. Абсолютным противопоказанием для вакцинации от COVID-19 Костинов называет только «выраженную аллергию» в виде анафилактического шока на введение первой дозы такой же вакцины.

Что говорят производители вакцин и Минздрав о временных противопоказаниях:

  • «ГамКовидВак» («Спутник V»). Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний — вакцинацию проводят через две-четыре недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.
  • «Ковивак». Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания. При ОРВИ легкого течения вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания. При хронических заболеваниях вакцинацию проводят в период ремиссии по согласованию с лечащим врачом.
  • «ЭпиВакКорона». Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения — прививки не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры.

Источники: инструкции к вакцинам «ГамКовидВак» («Спутник V»), «Ковивак», «ЭпиВакКорона», рекомендации Минздрава.

Само по себе хроническое заболевание — это не противопоказание, а вот его обострение в какой-то период — это противопоказание, согласна главврач клиники «Твой доктор» Татьяна Романенко. К категории пациентов со временным отводом от прививки можно отнести и тех, кто переболел коронавирусной инфекцией в последние шесть месяцев, а также тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, считает терапевт Кондрахин.

Глава ВОЗ заявил о победе новых штаммов коронавируса в гонке с вакцинами

Временный медицинский отвод от вакцинации также могут получить люди, которые хотят посоветоваться с узким специалистом насчет того, можно ли им делать прививку от COVID-19, говорит аллерголог Болибок. Так, например, если ранее были аллергии на прививки, то вопрос нужно решать вместе с врачом-аллергологом.

«Пациент может перед осмотром сказать, что у него была реакция на предыдущее введение такой-то вакцины. А терапевт, который проводит осмотр пациента перед вакцинацией, может дать временный медотвод на конкретный срок, пока специалист подтвердит или не подтвердит это решение», — говорит Болибок.

Как временный отвод от прививки можно рассматривать и противопоказания, которые касаются пациентов с хроническими заболеваниями, таким людям прививки нужно обсуждать со своими лечащими врачами, говорит врач-терапевт Альбина Стрельченко.

«Большая часть хронических заболеваний не является противопоказанием для вакцинации. Например, заболевание сердечно-сосудистое, человек страдает артериальной гипертензией, ему подобрана правильно терапия, он все соблюдает, почему бы его не привить? Никаких противопоказаний нет», — говорит она. То же самое относится к диабету, если человек соблюдает предписания лечащего врача.

Однако в некоторых случаях все же придется обращаться к профильным специалистам. «Если, например, системные заболевания, как ревматоидный артрит, люди на гормонах, постоянное изменение дозировки, — тут, конечно, только узкий специалист. Нужно смотреть, у кого что, решение зависит от серьезности заболевания, степени его тяжести — единого шаблона для всех нет», — уверена Стрельченко. То же самое относится к онкологическим заболеваниям, консультировать в этом случае может только онколог.

Беременность и грудное вскармливание

Период грудного вскармливания ребенка и беременность были обозначены как противопоказания в инструкциях ко всем трем российским вакцинам векторной «ГамКовидВак», пептидной «ЭпиВакКорона» и инактивированой вакцине «Ковивак», следует из данных Государственного реестра лекарственных средств.

Однако 6 июля были опубликованы последние рекомендации Минздрава (.pdf) относительно вакцинации от COVID-19. В документе больше не говорится, что беременность является противопоказанием для применения препарата «ГамКовидВак» («Спутник V»), этот пункт исключили из списка противопоказаний.

Прививать беременных женщин рекомендуется после 22-й недели, следует из четвертой версии методических рекомендаций (.pdf) Минздрава по организации медпомощи при коронавирусной инфекции беременным и новорожденным, также опубликованных 6 июля. Для непривитых беременных, заболевших COVID-19, выше частота преждевременных родов, риск развития внезапного критического состояния. Если у женщины есть какие-либо хронические заболевания или ожирение, повышается шанс развития тяжелого течения COVID-19.

Клинические данные по применению препарата «Спутник V» у женщин, кормящих грудью, пока отсутствуют, поэтому исключить риск для младенцев на грудном вскармливании нельзя.

Минздрав допустил применение «Ковид-глобулина» у беременных

При беременности женщины берут справку от акушера-гинеколога, у которого они состоят на учете, и предоставляют эту справку работодателю или в поликлинику, пояснила РБК терапевт Альбина Стрельченко.

Как получить справку о медицинском отводе

Чтобы начать свое путешествие за справкой о медицинском отводе от вакцинации, стоит обратиться к терапевту, утверждает Андрей Кондрахин. «Если у человека была аллергическая реакция, то у него, как правило, уже есть справка. Если этой справки нет, то на основании выписки, которая есть в истории болезни, терапевт делает свое заключение», — поясняет врач.

В Минздраве перечислили противопоказания к прививке от COVID-19 :: Общество :: РБК

Драпкина подчеркнула, что речь именно об обострении хронических заболеваний, пациентов с ремиссией это не касается. «Если это сахарный диабет, то, безусловно, этого пациента в первую очередь надо вакцинировать, чтобы защитить от тяжелого течения COVID-19», — рассказала врач. А вот пациента с диабетом, близкого к гипергликемической коме, вакцинировать не станут, а предложат дождаться ремиссии, пояснила она.

Объясняя, почему нельзя делать прививку тем, у кого ОРЗ и температура, Драпкина пояснила, что иммунитет у таких людей уже ослаблен и эффективность прививки будет ниже, а перенесут вакцину такие люди, вероятно, тяжелее. Им Драпкина посоветовала сделать прививку после выздоровления.

Читайте на РБК Pro

Собянин сообщил о 3 млн получивших первую дозу вакцины москвичей

Минздрав в начале года опубликовал список противопоказаний к вакцинации препаратом «Спутник V». В них говорилось, что вакцинироваться от COVID-19 не рекомендуется несовершеннолетним, беременным, кормящим матерям, людям, имеющим тяжелые аллергические реакции в анамнезе, гиперчувствительным к компонентам вакцины. Кроме того, запрещалось делать прививку больным острыми инфекционными и неинфекционными заболеваниями, их вакцинация должна быть отложена до выздоровления или наступления периода ремиссии. В конце июня ведомство разрешило прививать беременных, но только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В июне в Москве начались испытания вакцины «Спутник V» на подростках в возрасте от 12 до 17 лет. Для исследований выбраны 100 человек, им введут препарат в меньшей дозировке, чем для взрослых. Испытания продлятся год, все это время состояние детей будет под контролем врачей. В следующей фазе исследования участие примут 250 подростков, их начнут набирать в конце лета.

Темпы распространения коронавируса в России

Понедельные темпы прироста новых случаев, %. Сравнение недели к неделе.
Рассматривается период с начала мая 2020 года, когда количество ежесуточно проводимых тестов на коронавирус превысило 200 тыс.

Источник: федеральный и региональные оперштабы по борьбе с коронавирусом

Данные по России i

Противопоказания к вакцинации имеют менее 1% людей ㅡ главный санврач | Громадское телевидение

Об этом рассказал главный государственный санитарный врач Игорь Кузин в интервью «РБК-Украина».

Он отметил, что сейчас есть утвержденный перечень абсолютных медицинских противопоказаний, но они могут зависеть от состояния каждого конкретного человека, поэтому необходима оценка врача. Речь идет о ходе определенной болезни, типе вакцины, возрасте человека, анамнезе аллергических реакций, был ли человек вакцинирован вообще, как он перенес первую прививку и тому подобное.

Кузин добавил, что каждый врач должен знать перечень абсолютных медицинских противопоказаний, а на сайте Государственной службы лекарственных средств и контроля за наркотиками есть инструкции к каждому типу вакцины, применяемой в Украине. Там также есть информация о потенциальных побочных эффектах, неблагоприятных событиях после иммунизации и о возможных противопоказаниях.

«Например, мы точно знаем, что прививки беременных вакциной CoronaVac не рекомендованы, потому что нет доказательной базы, не было проведено исследований. В то же время вакцина от Pfizer может быть рекомендована. И здесь уже решение врача: назначать или не назначать. Врач должен оценить соотношение пользы и риска», ㅡ сказал Кузин.

Если же человек действительно имеет абсолютные медицинские противопоказания, ему выдается соответствующая медицинская справка. Впрочем, по словам Кузина, таких людей меньше 1%.

«Например, если мы говорим о сердечно-сосудистых болезнях ㅡ это не противопоказание, это, наоборот, показания для проведения вакцинации. Потому что человек, который имеет тяжелые сопутствующие неинфекционные болезни, потенциально в более тяжелой форме переносит коронавирусную болезнь», ㅡ сказал санврач.

Что дает эта справка?

Справка о противопоказаниях к вакцинации предусматривает, что работодатель должен предложить человеку альтернативные варианты работы на период действия «желтого» или «красного» уровней эпидбезопасности.

Также, по словам Кузина, альтернативой может быть проведение регулярного тестирования: «Это по сути будет ответственность и решение руководителя того бизнеса или структуры, где такой человек находится».

Что касается других ограничений, например о посещении общественных мест, вопрос еще не урегулирован. По словам Кузина, процент людей со справками об абсолютных медицинских противопоказаниях будет сверхмалым.

Назван полный список противопоказаний для вакцинации: Общество: Россия: Lenta.ru

Противопоказаниями к вакцинации от коронавируса являются различные заболевания в острой форме, аллергические реакции и гиперчувствительность. Об этом РИА Новости рассказал кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

Так, общими противопоказаниями являются температурная реакция, когда после какой-либо прививки у человека поднимался жар до 40 градусов и выше. Кроме того, укол не будут ставить людям с гиперчувствительностью к другим препаратам либо при наличии в анамнезе анафилактического шока или отека Квинке — острой аллергической реакции. Также основаниями для медотвода являются возраст до 18 лет, острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний.

Материалы по теме

00:01 — 28 июня

00:02 — 30 июня

Также нельзя вакцинироваться кормящим матерям, поскольку молоко вырабатывается в молочной железе при участии лимфатических узлов, протоков, которые являются частью иммунной системы. «Там могут оказаться антитела к коронавирусной инфекции, которые будут для ребенка «тяжелыми» для усвоения. Это может негативно сказаться на его иммунной системе. Ранее не проводились подобные исследования у кормящих матерей, поэтому действует такой запрет», — объяснил Кондрахин.

Несмотря на отсутствие прямого запрета, врачи рекомендуют прививаться с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, выраженных нарушениях работы эндокринной системы, тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения, болезнях ЦНС. ВИЧ противопоказанием к вакцинации не является. Прививаться при онкологических заболеваниях следует только после консультации с лечащим врачом.

14 июля министр здравоохранения России Михаил Мурашко рассказал о порядке получения медицинского отвода. Вначале лечащим врачом определяется противопоказание к вакцинации. Затем решение принимают врачи той медицинской организации, где пациент наблюдается по ставшему причиной отвода заболеванию. Если у пациента окажутся временные противопоказания к вакцинации, то справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у специалиста, выдавшего справку.

Ранее вирусолог Евгений Тимаков объяснил, что причиной временного медицинского отвода от прививки против коронавируса могут стать повышенное давление или уровень сахара в крови. Врач отметил, что терапевт в пункте вакцинации может отказать в прививке, если человек пришел в пункт вакцинации в «нестабильном состоянии здоровья».

Эксперты назвали противопоказания для вакцинации от коронавируса — Общество

ТАСС, 3 января. Специалисты из лабораторий и медицинских центров рассказали о противопоказаниях для вакцинации от коронавируса, а также сообщили о том, как подготовиться к вакцинации. Рекомендации в воскресенье опубликовало издание РБК.

Инфекционист, главный врач медицинского центра «Лидер Медицина» Евгений Тимаков сообщил изданию, что во время вакцинации у человека не должны наблюдаться признаки ОРВИ (недомогание, температура, кашель, насморк). Кроме того, в течение месяца до вакцинации «не должно быть обострений хронических заболеваний». Также инфекционист посоветовал за три дня до и три дня после после прививки не злоупотреблять алкоголем, фастфудом и тяжелой пищей. Людям, страдающим от аллергических реакций, Тимаков порекомендовал за день до и через день после прививки принять антигистаминные препараты. Помимо этого, следует за несколько недель до вакцинации ограничить контакты, чтобы избежать заражения коронавирусом во время формирования иммунитета. Не менее важное значение, по словам врача, имеет психологическая готовность к прививке, так как из-за сильного волнения возможно повышение давления.

Директор лабораторной службы «Хеликс» Дмитрий Денисов, отвечая на вопрос РБК, отметил, что перед вакцинацией следует сдать ПЦР-тест на коронавирус, чтобы убедиться в отсутствии заболевания, протекающего в бессимптомной форме. Кроме того, Денисов рекомендует перед прививкой и после нее сдать анализ на антитела, чтобы отследить формирование иммунитета к вирусу.

В октябре в пресс-службе Роспотребнадзора рассказали, что противопоказаниями для применения «Эпиваккороны» являются гиперчувствительность к компонентам препарата, тяжелые формы аллергических заболеваний, осложнение или нежелательная реакция на предыдущее введение вакцины, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения, первичный иммунодефицит, злокачественные заболевания крови и новообразования, беременность и период грудного вскармливания. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры. Что касается вакцины «Спутник V», то ей Роспотребнадзор не рекомендует прививаться в случае наличия иммуноглобулинов класса G, ОРВИ, острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний, во время беременности и периода грудного вскармливания, а также при высокой температуре.

Президент РФ Владимир Путин 2 декабря поставил задачу организовать вакцинацию от коронавируса по всей стране. Премьер-министр Михаил Мишустин добавил, что вакцинация должна быть «полностью добровольной и бесплатной». В первую очередь вакцину должны получить учителя, медики и социальные работники. При этом регионы могут расширять этот список.

На заседании президиума координационного совета 15 декабря Мишустин отметил, что по всей России началась вакцинация от коронавируса. Чтобы провести ее эффективно, разработан график поставки препарата в регионы. Кроме того, в правительство представлены логистические паспорта готовности к вакцинации всех субъектов РФ.

Что нужно знать о вакцине и вакцинации от коронавируса

21.04.2021

Существую следующие виды вакцины:

«Гам-КОВИД-Вак» — вакцина, разработанная в Национальном исследовательском центе эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Более известна под названием «Спутник V».

Представляет из себя раствор для внутримышечного введения. Вводится двукратно, с интервалом в 3 недели. Иммунитет формируется через 21 день после второй вакцинации.

«ЭпиВакКорона» — вакцина, разработанная Государственным научным центром вирусологии и биотехнологии «Вектор». Вводится двукратно, с интервалом в 2–3 недели. Иммунитет формируется через 35-40 дней после первой вакцинации.

«КовиВак» — вакцина, разработанная Федеральным научным центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени М.П. Чумакова.

В отличие от предшественников — «Гам-КОВИД-Вак» и «ЭпиВакКороны» — вакцина центра Чумакова содержит полноценный вирус, а не его фрагменты. При этом сам вирус деактивирован, то есть безопасен для человека. Вакцина вводится два раза с интервалом в 14 дней. В гражданский оборот вакцина пока не поступила.

Какие показания к вакцинированию?

Вакцинацию следует пройти всем людям старше 18 лет, не имеющих противопоказаний. Это позволит снизить риск заражения.

Кто может записаться на прививку?

Вакцинацию могут пройти люди, не имеющие медицинских противопоказаний.

В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан:

• лица старше 60 лет;

• работники социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей;

• люди с хроническими заболеваниями.

Какие есть противопоказания к вакцинации?

• гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или к вакцине, содержащей аналогичные компоненты;

• тяжелые аллергические реакции в анамнезе;

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

• обострение хронических заболеваний. Вакцинацию проводят не ранее чем через 2–4 недели после выздоровления или ремиссии;

• беременность и период грудного вскармливания;

• возраст до 18 лет.

Где можно сделать прививку?

Вакцина поставляется во все субъекты Российской Федерации. Список учреждений, в которых можно сделать прививку, можно уточнить на сайте регионального министерства здравоохранения.

Как записаться на вакцинацию?

Через личный кабинет на портале gosuslugi.ru.

Временная рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины Moderna COVID-19 — США, декабрь 2020 г.

20 декабря 2020 г. этот отчет был размещен в сети как ранний выпуск MMWR .

Сара Э. Оливер, Мэриленд 1 ; Джулиа У. Гаргано, доктор философии 1 ; Мона Марин, MD 1 ; Меган Уоллес, DrPH 1 , 2 ; Кэтрин Дж. Карран, доктор философии 1 ; Мэри Чемберленд, Мэриленд 1 , 3 ; Нэнси МакКланг, доктор философии 1 ; Дуг Кампос-Ауткалт, MD 4 ; Ребекка.Морган, доктор философии 5 ; Сара Мбаейи, MD 1 ; JoséR. Romero, MD 6 ; H.Keipp Talbot, MD 7 ; Grace M. Lee, MD 8 ; BethP. Bell, MD 9 ; Kathleen Dooling, MD 1 (Просмотр сведений об авторах)

Просмотреть предлагаемую цитату

Резюме

Что уже известно по этой теме?

18 декабря 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов выдало Разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины Moderna COVID-19.

Что добавлено в этом отчете?

19 декабря 2020 г., после прозрачного, основанного на фактах обзора доступных данных, Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) выпустил временную рекомендацию по использованию вакцины Moderna COVID-19 у лиц в возрасте ≥18 лет в целях профилактики. COVID-19.

Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

Использование всех вакцин против COVID-19, разрешенных в соответствии с EUA, включая вакцину Moderna COVID-19, должно осуществляться в соответствии с временными рекомендациями ACIP по распределению начальных запасов вакцин COVID-19.

Альтиметрическая система:
Цитаты:
Просмотры:

Количество просмотров равно количеству просмотров страниц плюс скачивание PDF-файлов

18 декабря 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выдало разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины Moderna COVID-19 (мРНК-1273) (ModernaTX, Inc; Кембридж, Массачусетс), липидных наночастиц, инкапсулированных. , модифицированная нуклеозидами мРНК-вакцина, кодирующая стабилизированный префузионный спайковый гликопротеин SARS-CoV-2, вируса, вызывающего коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19) ( 1 ).Эта вакцина является второй вакциной против COVID-19, разрешенной в соответствии с EUA для профилактики COVID-19 в США ( 2 ). Вакцинация вакциной Moderna COVID-19 состоит из 2 доз (100 μ г, 0,5 мл каждая), вводимых внутримышечно с интервалом в 1 месяц (4 недели). 19 декабря 2020 года Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) выпустил временную рекомендацию * по использованию вакцины Moderna COVID-19 у лиц в возрасте ≥18 лет для профилактики COVID-19.Чтобы направлять свои обсуждения относительно вакцины, ACIP использовал схему «Доказательства к рекомендациям» (EtR), † , используя метод оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE). § Использование всех вакцин против COVID-19, разрешенных в соответствии с EUA, включая вакцину Moderna COVID-19, должно осуществляться в соответствии с временными рекомендациями ACIP по распределению начальных запасов вакцин COVID-19 ( 3 ). Рекомендация ACIP по использованию вакцины Moderna COVID-19 в рамках EUA носит временный характер и будет обновляться по мере появления дополнительной информации.

С июня 2020 года ACIP провел 10 открытых встреч для обзора данных по эпидемиологии COVID-19 и потенциальному использованию вакцин COVID-19, включая вакцину Moderna COVID-19 ( 4 ). В рамках EtR Framework ACIP рассмотрел важность проблемы общественного здравоохранения, связанной с COVID-19, а также использование ресурсов, преимущества и вред, ценности и предпочтения пациентов, приемлемость, осуществимость и справедливость вакцины Moderna COVID-19. Чтобы проинформировать структуру EtR, рабочая группа по вакцинам COVID-19, в которую входят эксперты в области инфекционных заболеваний, вакцинологии, безопасности вакцин, общественного здравоохранения и этики, провела 28 заседаний для обзора данных эпиднадзора за COVID-19, доказательств эффективности и безопасности вакцин и соображения по внедрению вакцины COVID-19, включая вакцину Moderna COVID-19.После систематического обзора доступных данных Рабочая группа использовала подход GRADE для оценки достоверности доказательств для исходов, связанных с вакциной, по шкале от 1 (высокая достоверность) до 4 (очень низкая достоверность) ( 5 ) . Выводы рабочей группы относительно достоверности доказательств для вакцины Moderna COVID-19 были представлены ACIP на общественных собраниях.

Основу доказательств для вакцины Moderna COVID-19 составило одно крупное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы III, в котором приняли участие около 30 000 участников в возрасте 18–95 лет (медиана = 52 года) ( 6 — 9 ).Промежуточные результаты этого клинического испытания с использованием данных участников со средним сроком наблюдения 2 месяца показывают, что эффективность вакцины Moderna COVID-19 после 2 доз составила 94,1% (95% доверительный интервал = 89,3–96,8%) в предотвращение симптоматического, лабораторно подтвержденного COVID-19 среди лиц без признаков предыдущей инфекции SARS-CoV-2, что было основной конечной точкой исследования. Высокая эффективность (≥86%) наблюдалась в зависимости от возраста, пола, расы и этнической принадлежности, а также среди лиц с сопутствующими заболеваниями.Задокументировано десять госпитализаций по причине COVID-19; девять в группе плацебо и один в группе вакцины ( 9 ). Предварительные данные предполагают, что вакцина Moderna COVID-19 может также обеспечить некоторую защиту от бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 ( 7 ). Среди реципиентов вакцины симптомы реактогенности, определяемые как предполагаемые местные инъекции или системные побочные реакции в течение 7 дней после вакцинации, были частыми, но в основном от легкой до умеренной. Системные побочные реакции чаще регистрировались после второй дозы, чем после первой, и были более частыми и тяжелыми у лиц в возрасте 18–64 лет, чем у лиц в возрасте ≥65 лет.Большинство местных и системных побочных реакций возникали в течение первых 1-2 дней после вакцинации и разрешались в среднем за 2-3 дня. Тяжелые местные или системные побочные реакции (степень реакции ≥3 ) чаще встречались у реципиентов вакцины, чем у реципиентов плацебо (21,6% против 4,4%). Среди реципиентов вакцины 9,1% сообщили о реакции в месте инъекции ≥3 степени, а 16,5% сообщили о системной побочной реакции ≥3 степени. Наблюдаемая частота серьезных нежелательных явлений ** была низкой для обеих вакцин (1.0%) и плацебо (1,0%) и без значимого дисбаланса для конкретных серьезных нежелательных явлений между двумя группами ( 8 ). При анализе подгрупп по возрасту, расе, этнической принадлежности, основным заболеваниям или предыдущей инфекции SARS-CoV-2 не было выявлено особых проблем безопасности. Подробный обзор данных по безопасности, включая информацию о реактогенности, доступен по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/moderna/reactogenicity.html.

Согласно оценке доказательств GRADE, уровень достоверности преимуществ вакцины Moderna COVID-19 был типом 1 (высокая достоверность) для профилактики симптоматического COVID-19.Доказательства были типа 2 (средняя достоверность) для оценки профилактики госпитализации, связанной с COVID-19, и типа 4 (очень низкая достоверность) для оценки предотвращения бессимптомной инфекции SARS-CoV-2 и смерти от всех причин. Данные о госпитализациях и смертях, связанных с COVID-19, в настоящее время ограничены; однако ожидается, что вакцина, эффективно предотвращающая симптоматическую инфекцию, также предотвратит связанные с ними госпитализации и летальные исходы. Что касается достоверности доказательств, касающихся возможного вреда после вакцинации, доказательства были типа 2 (умеренная достоверность) для оценки серьезных нежелательных явлений и типа 1 (высокая достоверность) для оценки реактогенности.Данные, проанализированные в рамках EtR Framework, подтвердили использование вакцины Moderna COVID-19. ACIP определил, что COVID-19 является серьезной проблемой общественного здравоохранения и что использование вакцины Moderna COVID-19 является разумным и эффективным распределением ресурсов. Несмотря на то, что может существовать неопределенность в отношении того, как все группы населения оценивают вакцину, было определено, что для большинства групп желательные эффекты перевешивают нежелательные, что делает вакцину приемлемой для заинтересованных сторон. Кроме того, возможно введение вакцины Moderna COVID-19.Хотя для длительного хранения вакцины требуется морозильная камера (-20 o C [-4 o F]), она стабильна при температурах холодильника (2-8 o C [35-46 o F]. ]) в течение 30 дней после оттаивания. Эта характеристика облегчит применение вакцины Moderna COVID-19 в большинстве местных сообществ, если это позволит поставки. Однако для продвижения справедливости в отношении здоровья потребуются усилия по выявлению и снижению барьеров, связанных с доступом к вакцинации, а также взаимодействие с общественными организациями и лидерами среди групп, которые сталкиваются с непропорционально высокой заболеваемостью и смертностью, связанными с COVID-19, а также для расширения доступа к ясным и точная информация о вакцинах против COVID-19 ( 10 ).Профиль доказательств GRADE и подтверждающие доказательства для EtR Framework доступны по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade/covid-19-moderna-vaccine.html и https: //www.cdc. gov / Vacines / acip / recs / grade / covid-19-moderna-etr.html.

Перед вакцинацией реципиентам и лицам, осуществляющим уход, необходимо предоставить информационный бюллетень EUA ( 11 ). Поставщики должны проконсультировать реципиентов вакцины Moderna COVID-19 об ожидаемой местной и системной реактогенности. Вакцина Moderna COVID-19 не взаимозаменяема с другими продуктами вакцины COVID-19; Безопасность и эффективность серии смешанных продуктов не оценивались.ACIP не указывает предпочтения продукта; человек может получить любую рекомендованную серию вакцин против COVID-19. Тем не менее, люди должны завершить серию с тем же продуктом COVID-19, который они получили в качестве первой дозы. Дополнительные клинические сведения, включая подробности введения и применения в особых группах населения (например, беременные, лица с ослабленным иммунитетом или в анамнезе тяжелые аллергические реакции), доступны по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19 / информация по продукту / клинические соображения.html. Промежуточная рекомендация и клинические соображения основаны на использовании вакцины Moderna COVID-19 в соответствии с EUA и могут измениться по мере появления дополнительных доказательств. ACIP продолжит анализ дополнительных данных по мере их поступления; Обновления рекомендаций или клинических соображений будут размещены на веб-сайте ACIP ( 3 ).

Сообщение о побочных эффектах вакцины

О нежелательных явлениях, которые происходят у реципиента после получения вакцины COVID-19, следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS).FDA требует, чтобы поставщики вакцинации сообщали об ошибках вакцинации, серьезных побочных эффектах, случаях мультисистемного воспалительного синдрома и случаях COVID-19, которые приводят к госпитализации или смерти после введения вакцины COVID-19 в соответствии с EUA. Любой, кто вводит или получает вакцину от COVID-19, должен сообщать о любом клинически значимом нежелательном явлении, независимо от того, ясно ли, что вакцина вызвала нежелательное явление. Информация о том, как отправить отчет в VAERS, доступна по адресу https: // vaers.hhs.gov/index.htmвнешний значок или 1-800-822-7967. Кроме того, CDC разработал новый добровольный инструмент на базе смартфона v-safe, который использует текстовые сообщения и веб-опросы для обеспечения проверки состояния здоровья почти в реальном времени после вакцинации пациентов от COVID-19. Центр обработки вызовов CDC / v-safe отслеживает отчеты v-safe, которые указывают на значимое с медицинской точки зрения воздействие на здоровье, чтобы собрать дополнительную информацию для завершения отчета VAERS. Информация о v-safe доступна по адресу https://www.cdc.gov/vsafe.Информация об использовании обеих систем отчетности включена в Информационный бюллетень EUA ( 11 ).

Благодарности

Члены Консультативного комитета по практике иммунизации с правом голоса: Роберт Л. Атмар, Медицинский колледж Бейлора; Кевин А. Олт, Медицинский центр Канзасского университета; Линн Бахта, Министерство здравоохранения Миннесоты; Генри Бернстайн, медицинский факультет Цукера при детском медицинском центре Хофстра / Нортвелл Коэн; Шэрон Э. Фрей, Медицинский факультет Университета Сент-Луиса; Пол Хантер, Департамент здравоохранения города Милуоки; Вероника В.МакНелли, Фонд Фрэнни Стронг; Кэтрин А. Полинг, Медицинская школа Уэйк Форест; Пабло Х. Санчес, Исследовательский институт Национальной детской больницы; Питер Силаги, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес. Члены Рабочей группы Консультативного комитета по иммунизации по вакцинам против COVID-19: Эдвард Белонгиа, Центр клинической эпидемиологии и здоровья населения, Исследовательский институт клиники Маршфилда; Дайна Боуэн Мэтью, юридический факультет Университета Джорджа Вашингтона; Оливер Брукс, Национальная медицинская ассоциация; Мэтью Дейли, Институт медицинских исследований, Kaiser Permanente Colorado; Джиллиан Досс-Уокер, Служба здравоохранения Индии; Марси Дрис, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки; Джеффри Дачин, Американское общество инфекционных болезней; Доран Финк, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; Сандра Фрихофер, Американская медицинская ассоциация; Джейсон М.Голдман, Американский колледж врачей; Майкл Хог, Американская ассоциация фармацевтов; Дениз Джеймисон, Американский колледж акушеров и гинекологов; Джеффри Келман, Центры Medicare и Medicaid; Дэвид Ким, Министерство здравоохранения и социальных служб США; Кэти Кинлоу, Центр этики, Университет Эмори; Сьюзан Летт, Государственный и территориальный совет эпидемиологов; Кендра Макмиллан, Американская ассоциация медсестер; Кэтлин Нойзил, Центр разработки вакцин и глобального здравоохранения, Медицинский факультет Мэрилендского университета; Шон О’Лири, Американская академия педиатрии; Кристина Ошански, Управление перспективных биомедицинских исследований и разработок; Стэнли Перлман, факультет микробиологии и иммунологии, Университет Айовы; Маркус Плешиа, Ассоциация государственных и территориальных органов здравоохранения; Крис Робертс, Национальные институты здоровья; Уильям Шаффнер, Национальный фонд инфекционных болезней; Роб Шехтер, Ассоциация менеджеров по иммунизации; Кеннет Шмадер, Американское гериатрическое общество; Брайан Шумахер, министерство обороны; Джонатан Темте, Американская академия семейных врачей; Мэтью Тунис, Секретариат Национального консультативного комитета по иммунизации, Агентство общественного здравоохранения Канады; Томас Вайзер, Служба здравоохранения Индии; Мэтт Зан, Национальная ассоциация работников здравоохранения округов и городов; Рэйчел Чжан, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

1 Группа реагирования CDC на COVID-19; 2 Служба эпидемической разведки, CDC; 3 General Dynamics Information Technology, Фолс-Черч, Вирджиния; 4 Университет Аризоны, Медицинский колледж, Феникс, Аризона; 5 Департамент методов исследования здравоохранения, доказательства и воздействия, Гамильтон, Онтарио, Канада; 6 Департамент здравоохранения Арканзаса; 7 Медицинский факультет Университета Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси; 8 Медицинский факультет Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния; 9 Вашингтонский университет, Сиэтл, Вашингтон.


Список литературы

  1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Разрешение на экстренное использование вакцины Moderna COVID-19. Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020. https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/Moderna-covid-19-vaccineexternal icon
  2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Разрешение на экстренное использование вакцины Pfizer COVID-19. Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020.https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/coronavirus-disease-2019-covid-19/pfizer-biontech-covid-19-vaccineexternal icon
  3. Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендации по вакцине ACIP от COVID-19. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/covid-19.html
    4. .
  4. Консультативный комитет по практике иммунизации. Информация о собрании ACIP. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2020.https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/index.html
  5. Консультативный комитет по практике иммунизации. Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP): GRADE (классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка). Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2020. https://www.cdc.gov/vaccines/acip/recs/grade
    6. .
  6. Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам. Консультативный комитет по вакцинам и связанным с ними биологическим продуктам 17 декабря 2020 г., заседание: информационный документ для спонсоров.Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020. https://www.fda.gov/media/144452/downloadexternal icon
    7. .
  7. Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам. Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 17 декабря 2020 г., заседание: приложение к информационному документу для спонсоров. Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020. https://www.fda.gov/media/144453/downloadexternal icon
    8. .
  8. Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам.Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 17 декабря 2020 г., заседание: информационный документ FDA. Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020. https://www.fda.gov/media/144434/downloadexternal icon
    9. .
  9. Консультативный комитет по вакцинам и родственным биологическим продуктам 17 декабря 2020 г. Презентация на заседании: Обзор FDA эффективности и безопасности вакцины Moderna COVID-19 EUA. Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020.https://www.fda.gov/media/144585/downloadexternal значок
  10. McClung N, Chamberland M, Kinlaw K и др. Этические принципы Консультативного комитета по практике иммунизации для распределения первоначальных запасов вакцины COVID-19 — США, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1782–6. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
  11. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Информационный бюллетень для реципиентов и лиц, осуществляющих уход: Разрешение на экстренное использование (EUA) вакцины Moderna COVID-19 для предотвращения коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) у лиц в возрасте 18 лет и старше.Сильвер Спринг, доктор медицины: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; 2020. https://www.fda.gov/media/144638/downloadexternal icon

Предлагаемое цитирование для этой статьи: Оливер С., Гаргано Дж., Марин М. и др. Временная рекомендация Консультативного комитета по практике иммунизации по использованию вакцины Moderna COVID-19 — США, декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021; 69: 1653-1656. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm695152e1 внешний значок.

MMWR и Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности являются знаками обслуживания Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Использование торговых наименований и коммерческих источников предназначено только для идентификации и не подразумевает одобрения Департаментом США Здоровье и социальные услуги.
Ссылки на сайты, не принадлежащие CDC, в Интернете: предоставляется как услуга для считывателей MMWR и не является и не подразумевает одобрение этих организаций или их программ CDC или U.С. Департамент здравоохранения и социальных служб. CDC не несет ответственности за содержание страниц, найденных на этих сайтах. URL-адреса, перечисленные в MMWR , действовали по состоянию на дата публикации.

Все HTML-версии статей MMWR генерируются из окончательных оттисков с помощью автоматизированного процесса. Это преобразование может привести к преобразованию символов или ошибкам формата в версии HTML. Рекомендуем пользователям ознакомиться с электронной версией в формате PDF (https: // www.cdc.gov/mmwr) и / или оригинальная бумажная копия MMWR для печатных версий официального текста, рисунков и таблиц.

Вопросы или сообщения об ошибках форматирования следует направлять по адресу [email protected].

CDC обновляет противопоказания к вакцинации против COVID-19

Любой, у кого в анамнезе была немедленная аллергическая реакция любой степени тяжести на любой компонент мРНК вакцины COVID-19 или полисорбат, не должен быть вакцинирован, говорится в обновленном временном руководстве CDC.

В то время как ранее агентство выпускало рекомендации по противопоказаниям к вакцинации, теперь оно расширено и теперь включает тех, у кого в анамнезе была немедленная аллергическая реакция на предыдущую дозу или любой компонент мРНК вакцины COVID-19, включая полиэтиленгликоль.

Кроме того, люди, у которых развиваются тяжелые аллергические реакции, такие как анафилаксия, после первой дозы вакцины мРНК COVID-19, не должны получать вторую дозу.

Все ингредиенты вакцин Pfizer / BioNTech и Moderna были перечислены CDC в документе «Временные клинические соображения», размещенном на веб-сайте агентства (см. Приложение B).Полисорбат не является ингредиентом вакцины, но был включен в него, потому что люди, чувствительные к нему, также могут реагировать на полиэтиленгликоль.

Люди с историей аллергии на эти вещества должны быть рассмотрены для направления к аллергологу / иммунологу, чтобы определить, могут ли они получить вакцину, сообщило агентство во время разговора с клиницистами.

«Это руководство обновляется в первую очередь потому, что через несколько дней люди, получившие первую дозу, смогут получить вторую дозу, и мы думали, что поставщикам услуг необходимо дополнительное руководство», — сказала по телефону Сара Мбаейи из CDC.«Мы постоянно пересматриваем наши рекомендации, чтобы убедиться, что они основаны на наилучшей доступной информации, чтобы у поставщиков было больше информации, когда люди начали приходить за второй дозой вакцин».

Руководство

CDC определяет «немедленную аллергическую реакцию» как любые связанные с гиперчувствительностью признаки или симптомы, такие как крапивница, ангионевротический отек, респираторный дистресс, такой как свистящее дыхание, или анафилаксия, которые возникают в течение четырех часов после воздействия.

Но важно отличать аллергические реакции от других симптомов, таких как вазовагальные симптомы или побочные эффекты вакцины.Mbaeyi отметил, что около 90% людей с анафилаксией проявляют кожные симптомы, «что может помочь отличить аллергические реакции от других реакций».

Она добавила, что наиболее немедленные аллергические реакции возникают в течение 15-30 минут после вакцинации, тогда как побочные эффекты вакцины, такие как лихорадка, озноб или утомляемость, возникают в среднем через 1-3 дня после вакцинации.

Лицам с немедленной аллергической реакцией на любую вакцину или инъекционную терапию, не связанную с компонентом вакцины COVID или полисорбатом, требуется баланс между рисками и преимуществами вакцинации.Mbaeyi сказал, что в таких случаях вакцинация может быть отложена, и человек может пожелать проконсультироваться с аллергологом-иммунологом.

Риски могут включать риск заражения SARS-CoV-2, риск тяжелого заболевания или смерти, неизвестный риск анафилаксии и возможность вакцинации пациента при немедленной доступности соответствующей медицинской помощи при анафилаксии.

Однако, как и раньше, история аллергических реакций, не связанных с вакцинами, инъекционными препаратами или компонентами мРНК-вакцин, такими как еда, перхоть домашних животных или латекс, не является противопоказанием для вакцинации, сказал Мбайи.

Лица, у которых есть меры предосторожности в отношении вакцинации или анафилаксия по любой причине в анамнезе, должны наблюдаться в течение 30 минут после вакцинации, а за всеми другими людьми следует наблюдать в течение 15 минут после этого.

Том Симабукуро, доктор медицины, также из CDC, сказал, что случаи анафилаксии после вакцинации COVID-19 получили чрезмерное внимание средств массовой информации. «Это все еще очень редкие события», — сказал он.

Последнее обновление 4 января 2021 г.

  • Молли Уокер — заместитель главного редактора MedPage Today, освещающая инфекционные заболевания.Она является лауреатом премии J2 Achievement Award 2020 за освещение COVID-19. Подписаться

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

По мере вступления в силу требований некоторые могут попросить освобождения по медицинским показаниям. Что действительно актуально?

Теперь, когда Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов полностью одобрило вакцину Covid-19, вакцину Pfizer-BioNTech, получившую название Comirnaty, все больше работодателей и университетов требуют иммунизации.Некоторые люди могут обращаться за освобождением от медицинских показаний, чтобы не делать прививки, но какие медицинские условия требуют освобождения?

Отдельные компании и другие учреждения могут определять, какие медицинские льготы они разрешают для вакцинации против Covid, и могут оставить решение на усмотрение врачей.

Полный охват пандемии Covid-19

«Люди будут добиваться освобождения по разным причинам, но действительных не так много», — сказал Джон Грабенштейн, директор по научным коммуникациям организации Immunisation Action. Коалиция, образовательная группа по вакцинам и бывший исполнительный директор по медицинским вопросам вакцин в Merck.

Как правило, медицинские льготы основаны на «противопоказаниях» — причинах не применять продукт, — цитируемых FDA, наряду с указаниями Центров по контролю и профилактике заболеваний и других ведущих медицинских групп.

В случае вакцины Pfizer список довольно короткий: единственное противопоказание, указанное FDA, — это «известная история тяжелой аллергической реакции (например, анафилаксии) на любой компонент КОМИРНАТИИ» — другими словами, если у человека сильная аллергия на какой-либо ингредиент вакцины.

Точно так же CDC заявляет, что вакцины против Covid противопоказаны людям, у которых были тяжелые аллергические реакции или немедленные аллергические реакции, возникающие в течение четырех часов и включающие такие симптомы, как крапивница, отек и хрипы, после получения любого ингредиента вакцины Covid или после предыдущего дозы этой вакцины.

Это не означает, что любой человек, в анамнезе которого имелись какие-либо аллергии или анафилаксии, по медицинским показаниям не может получить вакцину Covid.

«Так что, если у вас аллергия на арахис, это не имеет значения, потому что в вакцинах нет арахиса», — сказал Грабенштейн.«Если у вас аллергия на пыльцу, это не имеет значения, потому что амброзии нет. Если у вас аллергия на пенициллин, в вакцинах нет пенициллина. Значит, у вас должна быть аллергия на какой-либо компонент вакцины ».

Число людей, у которых были анафилактические реакции на вакцины против Covid, очень мало, от 2 до 5 случаев на миллион доз, сказал д-р Нирадж Патель из Атланты, председатель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии вакцины против Covid-19. Целевая группа.

«Если рассматривать это в перспективе, вы можете получить удар молнии так же, как и аллергическую реакцию на вакцину Covid», — сказал он.

Пател отметил, что врачи до сих пор не уверены, какой компонент или компоненты вакцины могут вызвать анафилаксию. В случае вакцин с мРНК производства Pfizer и Moderna подозреваемым виновником является полиэтиленгликоль или ПЭГ. В вакцине Johnson & Johnson это может быть полисорбат 80. Оба соединения используются в других распространенных продуктах, с которыми люди могут регулярно встречаться. Например, ПЭГ является распространенным ингредиентом слабительных, отпускаемых без рецепта. А полисорбат 80 используется в качестве эмульгатора, чтобы сделать такие продукты, как мороженое и пудинг, более кремообразными.

Поскольку ингредиенты вакцины с мРНК и вакцины Johnson & Johnson различаются, возможно, что человек, у которого может быть аллергия на вакцину с мРНК, может безопасно получить вакцину Johnson & Johnson, и наоборот, сказал Патель, хотя и посоветовал предварительно проконсультироваться с аллергологом.

А как насчет других заболеваний?

Что касается любых опасений по поводу вакцин против Covid для людей с ослабленным иммунитетом, Патель сказал, что вакцины так же безопасны, как и для населения в целом, и на самом деле FDA недавно разрешило ревакцинацию вакцины Pfizer или Moderna для некоторых пациентов. с очень ослабленной иммунной системой, например у реципиентов трансплантата, потому что им нужна дополнительная защита.

Больные раком, которые проходят химиотерапию или другие виды лечения, которые могут ослабить их иммунную систему, также могут безопасно получить вакцину против Covid, но должны обсудить со своими врачами время вакцинации, сказала доктор Джули Грэлоу, главный врач Американского общества. клинической онкологии.

Загрузите приложение NBC News для полного освещения пандемии Covid-19.

Вакцины Covid не содержат живых вирусов, «поэтому вы не беспокоитесь о том, что заразите кого-то инфекцией Covid. », — сказала она, но некоторые пациенты могут« находиться на этапе лечения, когда мы просто знаем, что у них не будет иммунного ответа.В таких случаях онкологи могут порекомендовать сделать вакцину Covid в другое время не потому, что это может причинить вред, а потому, что они могут быть более уверены в том, что доза будет работать должным образом.

CDC сообщает, что вакцины Covid можно вводить беременным женщинам и большинству людей с сопутствующими заболеваниями, если у них нет серьезной аллергии на вакцину.

Связанные

Пациенты могут обсудить свои проблемы со своими личными врачами, которые могут сделать предложения относительно сроков или типа вакцины.

В редких случаях, когда у кого-то развивается воспаление сердца, известное как миокардит или перикардит, например, после вакцинации мРНК, CDC рекомендует пациентам, желающим получить вторую дозу, подождать, пока их симптомы не исчезнут. А пациенты с синдромом Гийена-Барре могут после консультации с врачами принять решение о вакцинации мРНК, а не вакцине Johnson & Johnson, что связано с потенциально повышенным риском развития синдрома.

Суть в том, сказал Грабенштейн, что подавляющее большинство людей могут безопасно получить вакцину Covid, поэтому не очень многие могут претендовать на настоящие медицинские льготы.

«Только в США мы прошли 200-миллионный человек, получивший вакцинацию от Covid», — сказал он. «Итак, теперь у нас есть обширный опыт использования этих вакцин».

Следите за новостями NBC HEALTH в Twitter и Facebook.

Жаклин Стенсон

Автор NBC News Жаклин Стенсон, журналист, работающий в сфере здоровья и фитнеса, писала для Los Angeles Times, Reuters, Health, Self and Shape и других. Она также преподает в Программе писателей-консультантов Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

% PDF-1.7 % 19 0 объект > эндобдж xref 19 343 0000000016 00000 н. 0000008053 00000 п. 0000008196 00000 н. 0000008262 00000 н. 0000009748 00000 н. 0000010425 00000 п. 0000010624 00000 п. 0000010803 00000 п. 0000011003 00000 п. 0000011183 00000 п. 0000011375 00000 п. 0000011732 00000 п. 0000011845 00000 п. 0000011880 00000 п. 0000014529 00000 п. 0000014721 00000 п. 0000015078 00000 п. 0000015270 00000 п. 0000015627 00000 п. 0000015819 00000 п. 0000016176 00000 п. 0000016368 00000 п. 0000016725 00000 п. 0000016917 00000 п. 0000017274 00000 п. 0000017466 00000 п. 0000017823 00000 п. 0000018015 00000 п. 0000018372 00000 п. 0000018570 00000 п. 0000018736 00000 п. 0000019183 00000 п. 0000019294 00000 п. 0000019494 00000 п. 0000019660 00000 п. 0000020107 00000 п. 0000020318 00000 п. 0000020484 00000 п. 0000020931 00000 н. 0000021139 00000 п. 0000021319 00000 п. 0000021517 00000 п. 0000021683 00000 п. 0000022130 00000 н. 0000022328 00000 п. 0000022494 00000 п. 0000022941 00000 п. 0000023142 00000 п. 0000023308 00000 п. 0000023755 00000 п. 0000023956 00000 п. 0000024122 00000 п. 0000024569 00000 п. 0000024769 00000 п. 0000024949 00000 п. 0000025148 00000 п. 0000025314 00000 п. 0000025761 00000 п. 0000025958 00000 п. 0000026138 00000 п. 0000026339 00000 п. 0000026505 00000 п. 0000026952 00000 п. 0000027152 00000 п. 0000027318 00000 п. 0000027765 00000 п. 0000027970 00000 н. 0000028136 00000 п. 0000028583 00000 п. 0000028789 00000 п. 0000028955 00000 п. 0000029402 00000 п. 0000029607 00000 п. 0000029787 00000 п. 0000029991 00000 н. 0000030157 00000 п. 0000030604 00000 п. 0000030807 00000 п. 0000030987 00000 п. 0000031191 00000 п. 0000031357 00000 п. 0000031804 00000 п. 0000032010 00000 п. 0000032177 00000 п. 0000032625 00000 п. 0000032827 00000 н. 0000032994 00000 н. 0000033442 00000 п. 0000033644 00000 п. 0000033811 00000 п. 0000034259 00000 п. 0000034461 00000 п. 0000034628 00000 п. 0000035076 00000 п. 0000035277 00000 п. 0000035444 00000 п. 0000035892 00000 п. 0000036094 00000 п. 0000036261 00000 п. 0000036709 00000 п. 0000036911 00000 п. 0000037078 00000 п. 0000037526 00000 п. 0000037727 00000 п. 0000037894 00000 п. 0000038342 00000 п. 0000038544 00000 п. 0000038711 00000 п. 0000039159 00000 п. 0000039360 00000 п. 0000039540 00000 п. 0000039743 00000 п. 0000039910 00000 н. 0000040358 00000 п. 0000040560 00000 п. 0000040740 00000 п. 0000040951 00000 п. 0000041118 00000 п. 0000041566 00000 п. 0000041777 00000 п. 0000041944 00000 п. 0000042392 00000 п. 0000042598 00000 н. 0000042956 00000 п. 0000043162 00000 п. 0000043520 00000 н. 0000043726 00000 п. 0000044084 00000 п. 0000044290 00000 н. 0000044648 00000 п. 0000044854 00000 п. 0000045212 00000 п. 0000045418 00000 п. 0000045776 00000 п. 0000045981 00000 п. 0000046339 00000 п. 0000046545 00000 п. 0000046903 00000 п. 0000047115 00000 п. 0000047282 00000 п. 0000047730 00000 п. 0000047940 00000 п. 0000048121 00000 п. 0000048339 00000 п. 0000048506 00000 п. 0000048954 00000 п. 0000049171 00000 п. 0000049352 00000 п. 0000049563 00000 п. 0000049730 00000 п. 0000050178 00000 п. 0000050388 00000 п. 0000050747 00000 п. 0000050957 00000 п. 0000051316 00000 п. 0000051526 00000 п. 0000051885 00000 п. 0000052095 00000 п. 0000052454 00000 п. 0000052664 00000 п. 0000053023 00000 п. 0000053232 00000 п. 0000053591 00000 п. 0000053801 00000 п. 0000054160 00000 п. 0000054370 00000 п. 0000054729 00000 п. 0000054941 00000 п. 0000055108 00000 п. 0000055556 00000 п. 0000055767 00000 п. 0000055948 00000 п. 0000056151 00000 п. 0000056332 00000 п. 0000056535 00000 п. 0000056716 00000 п. 0000056919 00000 п. 0000057100 00000 п. 0000057308 00000 п. 0000057489 00000 п. 0000057693 00000 п. 0000057874 00000 п. 0000058073 00000 п. 0000058404 00000 п. 0000058603 00000 п. 0000058934 00000 п. 0000059133 00000 п. 0000059464 00000 п. 0000059663 00000 п. 0000059994 00000 н. 0000060193 00000 п. 0000060524 00000 п. 0000060722 00000 п. 0000061053 00000 п. 0000061252 00000 п. 0000061583 00000 п. 0000061783 00000 п. 0000062138 00000 п. 0000062338 00000 п. 0000062693 00000 п. 0000062893 00000 п. 0000063248 00000 п. 0000063448 00000 п. 0000063803 00000 п. 0000064003 00000 п. 0000064358 00000 п. 0000064558 00000 п. 0000064913 00000 п. 0000065113 00000 п. 0000065468 00000 п. 0000065668 00000 п. 0000066023 00000 п. 0000066496 00000 п. 0000066962 00000 п. 0000067211 00000 п. 0000067780 00000 п. 0000068035 00000 п. 0000068450 00000 п. 0000069723 00000 п. 0000069750 00000 п. 0000070247 00000 п. 0000070274 00000 п. 0000070801 00000 п. 0000070938 00000 п. 0000071070 00000 п. 0000072482 00000 п. 0000073868 00000 п. 0000075414 00000 п. 0000076794 00000 п. 0000078309 00000 п. 0000078820 00000 н. 0000080080 00000 п. 0000080582 00000 п. 0000085335 00000 п. 0000086386 00000 п. 0000086456 00000 п. 0000086558 00000 п. 0000118212 00000 н. 0000118630 ​​00000 н. 0000118700 00000 н. 0000118797 00000 н. 0000143195 00000 н. 0000143464 00000 н. 0000143850 00000 н. 0000183127 00000 н. 0000210139 00000 н. 0000210512 00000 н. 0000210831 00000 н. 0000217816 00000 н. 0000217855 00000 н. 0000218238 00000 п. 0000218562 00000 н. 0000218825 00000 н. 0000218857 00000 н. 0000218889 00000 н. 0000218921 00000 н. 0000218953 00000 н. 0000218985 00000 п. 0000219017 00000 н. 0000219049 00000 н. 0000219081 00000 н. 0000219113 00000 п. 0000219145 00000 н. 0000219177 00000 н. 0000219209 00000 н. 0000219241 00000 н. 0000219273 00000 н. 0000219305 00000 н. 0000219337 00000 н. 0000219369 00000 п. 0000219401 00000 п. 0000219433 00000 н. 0000219465 00000 н. 0000219497 00000 н. 0000219529 00000 н. 0000219561 00000 п. 0000219593 00000 н. 0000219625 00000 н. 0000219657 00000 н. 0000219689 00000 н. 0000219721 00000 н. 0000219753 00000 н. 0000219785 00000 н. 0000219817 00000 н. 0000219849 00000 н. 0000219881 00000 н. 0000219913 00000 п. 0000219945 00000 н. 0000219977 00000 н. 0000220009 00000 н. 0000220041 00000 н. 0000220073 00000 н. 0000220105 00000 н. 0000220137 00000 н. 0000220169 00000 н. 0000220201 00000 н. 0000220233 00000 н. 0000220265 00000 н. 0000220297 00000 н. 0000220329 00000 н. 0000220398 00000 н. 0000220467 00000 н. 0000220536 00000 н. 0000220605 00000 н. 0000220674 00000 н. 0000220743 00000 н. 0000220812 00000 н. 0000220881 00000 н. 0000220939 00000 п. 0000220997 00000 н. 0000221055 00000 н. 0000221113 00000 н. 0000221171 00000 н. 0000221229 00000 н. 0000221287 00000 н. 0000221356 00000 н. 0000221425 00000 н. 0000221494 00000 н. 0000221563 00000 н. 0000221632 00000 н. 0000221701 00000 н. 0000221770 00000 н. 0000221839 00000 н. 0000221908 00000 н. 0000221977 00000 н. 0000222046 00000 н. 0000222115 00000 н. 0000222184 00000 п. 0000222253 00000 н. 0000222322 00000 н. 0000222391 00000 н. 0000222460 00000 н. 0000222529 00000 н. 0000222598 00000 н. 0000222667 00000 н. 0000222736 00000 н. 0000222805 00000 н. 0000222874 00000 н. 0000222943 00000 н. 0000223058 00000 н. 0000225345 00000 н. 0000225706 00000 н. 0000007156 00000 н. трейлер ] / Назад 240069 >> startxref 0 %% EOF 361 0 объект > поток hb«`g`ifd`eb @

% PDF-1.6 % 4 0 obj > транслировать application / pdf2021-05-04T11: 43: 28-04: 00Microsoft® Word 20162021-09-16T14: 55: 03-04: 002021-09-16T14: 55: 03-04: 00Microsoft® Word 2016uuid: 7a53ce2b-1c32- fe41-a6d6-2c0c7392403duuid: 093debf2-9ea2-2f4c-85e8-7a5ae0806570 конечный поток эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект [24 0 R 27 0 R 29 0 R 30 0 R 31 0 R 32 0 R 21 0 R 22 0 R 23 0 R 25 0 R 125 0 R 126 0 R 124 0 R 121 0 R 120 0 R 119 0 R 116 0 R 114 0 R 115 0 R 112 0 R 113 0 R 110 0 R 111 0 R 108 0 R 109 0 R 106 0 R 107 0 R 100 0 R 99 0 R 97 0 R 127 0 R 142 0 R 128 0 R 139 0 R 129 0 R 136 0 R 130 0 R 133 0 R 131 0 R 28 0 R 33 0 R 90 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 91 0 R 88 0 R 86 0 R 87 0 R 87 0 R 87 0 R 85 0 R 84 0 R 80 0 R 78 0 R 79 0 R 79 0 R 79 0 R 79 0 R 72 0 R 73 0 R 74 0 R 76 0 R 77 0 R 67 0 R 68 0 R 69 0 R 70 0 R 71 0 R 63 0 R 35 0 R 57 0 R 58 0 R 58 0 R 58 0 R 56 0 R 55 0 R 51 0 R 50 0 R 48 0 R 37 0 75 0 R 44 0 R 39 0 R 40 0 ​​R 41 0 R 42 0 R 43 0 R] эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > эндобдж 30 0 объект > эндобдж 31 0 объект > эндобдж 32 0 объект > эндобдж 33 0 объект > эндобдж 34 0 объект > эндобдж 35 0 объект > эндобдж 36 0 объект > эндобдж 37 0 объект > эндобдж 38 0 объект > эндобдж 39 0 объект > эндобдж 40 0 объект > эндобдж 41 0 объект > эндобдж 42 0 объект > эндобдж 43 0 объект > эндобдж 44 0 объект > эндобдж 45 0 объект > эндобдж 46 0 объект > эндобдж 47 0 объект > эндобдж 48 0 объект > эндобдж 49 0 объект > эндобдж 50 0 объект > эндобдж 51 0 объект > эндобдж 52 0 объект > эндобдж 53 0 объект > эндобдж 54 0 объект > эндобдж 55 0 объект > эндобдж 56 0 объект > эндобдж 57 0 объект > эндобдж 58 0 объект > эндобдж 59 0 объект > эндобдж 60 0 объект > эндобдж 61 0 объект > эндобдж 62 0 объект > эндобдж 63 0 объект > эндобдж 64 0 объект > эндобдж 65 0 объект > эндобдж 66 0 объект > эндобдж 67 0 объект > эндобдж 68 0 объект > эндобдж 69 0 объект > эндобдж 70 0 объект > эндобдж 71 0 объект > эндобдж 72 0 объект > эндобдж 73 0 объект > эндобдж 74 0 объект > эндобдж 75 0 объект > эндобдж 76 0 объект > эндобдж 77 0 объект > эндобдж 78 0 объект > эндобдж 79 0 объект > эндобдж 80 0 объект > эндобдж 81 0 объект > эндобдж 82 0 объект > эндобдж 83 0 объект > эндобдж 84 0 объект > эндобдж 85 0 объект > эндобдж 86 0 объект > эндобдж 87 0 объект > эндобдж 88 0 объект > эндобдж 89 0 объект > эндобдж 90 0 объект > эндобдж 91 0 объект > эндобдж 92 0 объект > эндобдж 93 0 объект > эндобдж 94 0 объект > эндобдж 95 0 объект > эндобдж 96 0 объект > эндобдж 97 0 объект > эндобдж 98 0 объект > эндобдж 99 0 объект > эндобдж 100 0 объект > эндобдж 101 0 объект > эндобдж 102 0 объект > эндобдж 103 0 объект > эндобдж 104 0 объект > эндобдж 105 0 объект > эндобдж 106 0 объект > эндобдж 107 0 объект > эндобдж 108 0 объект > эндобдж 109 0 объект > эндобдж 110 0 объект > эндобдж 111 0 объект > эндобдж 112 0 объект > эндобдж 113 0 объект > эндобдж 114 0 объект > эндобдж 115 0 объект > эндобдж 116 0 объект > эндобдж 117 0 объект > эндобдж 118 0 объект > эндобдж 119 0 объект > эндобдж 120 0 объект > эндобдж 121 0 объект > эндобдж 122 0 объект > эндобдж 123 0 объект > эндобдж 124 0 объект > эндобдж 125 0 объект > эндобдж 126 0 объект > эндобдж 127 0 объект > эндобдж 128 0 объект > эндобдж 129 0 объект > эндобдж 130 0 объект > эндобдж 131 0 объект > эндобдж 132 0 объект > эндобдж 133 0 объект > эндобдж 134 0 объект > / F 4 / Rect [274.28 572,4 486,69 584,33] / StructParent 4 / Подтип / Ссылка >> эндобдж 135 0 объект > эндобдж 136 0 объект > эндобдж 137 0 объект > / F 4 / Rect [45,5 572,4 264,73 584,33] / StructParent 3 / Subtype / Link >> эндобдж 138 0 объект > эндобдж 139 0 объект > эндобдж 140 0 объект > / F 4 / QuadPoints [239,787 583,998 405,567 583,998 405,567 596,784 239,787 596,784] / Rect [405,567 596,784 239,787 583,998] / StructParent 2 / Subtype / Link >> эндобдж 141 0 объект > эндобдж 142 0 объект > эндобдж 143 0 объект > / F 4 / Rect [45.5 584.33 245.63 596.26] / StructParent 1 / Подтип / Ссылка >> эндобдж 144 0 объект > эндобдж 147 0 объект > / Метаданные 4 0 R / Страницы 144 0 R / StructTreeRoot 11 0 R / Тип / Каталог >> эндобдж 148 0 объект > / MediaBox [0 0 612 792] / Parent 144 0 R / Resources> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC] / XObject >>> / Rotate 0 / StructParents 0 / Tabs / S / Type / Page >> эндобдж 158 0 объект > транслировать H $! {

Исключение вакцины

МЕДИЦИНСКОЕ ОСВОБОЖДЕНИЕ

Вы можете запросить освобождение от вакцинации, если у вас есть состояние, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) считают противопоказанием для вакцинации COVID-19.Противопоказания включают тяжелую аллергическую реакцию (например, анафилаксию) после предыдущей дозы или на компонент вакцины COVID-19, или немедленную аллергическую реакцию любой степени тяжести на предыдущую дозу, или известную (диагностированную) аллергию на любой компонент вакцины. . Дополнительная информация о противопоказаниях .

Имейте в виду, что CDC рекомендует, чтобы люди с большинством ранее существовавших заболеваний получали вакцину для защиты их здоровья и безопасности. См. Дополнительную информацию на CDC .

Если вам требуется медицинское освобождение, вы должны проконсультироваться со своим врачом и заполнить форму медицинского освобождения .

Портал подачи документов на освобождение от медицинского страхования отличается для студентов и сотрудников. Инструкции описаны ниже.

СТУДЕНТЫ: Отправьте заполненную форму на портале здоровья студентов штата Морган: https://myhealthportal.morgan.edu/. Физические лица должны иметь заполненную форму на устройстве, с которого они загружают информацию.

  • Авторизуйтесь на портале со своим адресом электронной почты и паролем MSU
  • Подтвердите свою личность, указав дату рождения
  • Выберите «Загрузка иммунизации» в главном меню.
  • Выберите «Добавить запись о вакцинации…», чтобы загрузить изображение документа о вакцинации (принимаются файлы: PNG, JPG, JPEG или GIF).
  • Нажмите кнопку «Сохранить».

СОТРУДНИКОВ: Заполните форму здесь: MSU Medical Exemptions .Физические лица должны иметь заполненную форму на устройстве, с которого они загружают информацию.

  • Введите свой адрес электронной почты MSU, имя, фамилию и компанию. Щелкните кнопку «Продолжить».
  • Перетащите файл с устройства на веб-страницу или нажмите «Обзор файлов», чтобы найти файл на своем устройстве.
  • Щелкните кнопку «Загрузить».

Управление здравоохранения штата Орегон: льготы и иммунитет: Ресурсы иммунизации: штат Орегон

Медицинские льготы

Некоторые люди не могут пройти вакцинацию по медицинским причинам.Врачи могут подписывать медицинские льготы для детей с действующими противопоказаниями и мерами предосторожности к иммунизации, как это определено Консультативным комитетом по практике иммунизации.

Есть два вида медицинских льгот: временные и постоянные. Временные медицинские льготы имеют срок годности, после которого ребенку необходимо будет получить вакцину, или врачу нужно будет написать запрос на продление для повторного рассмотрения местным отделом здравоохранения. При постоянном освобождении от медицинских показаний ребенку никогда не потребуется вакцинация.

Чтобы подать заявление на освобождение ребенка от медицинской помощи, родитель должен подать в школу или учреждение по уходу за ребенком письмо, подписанное лицензированным врачом, в котором указывается:

  • Имя ребенка
  • Дата рождения
  • Состояние, при котором противопоказана вакцина
  • Список противопоказанных вакцин
  • Приблизительное время до разрешения проблемы, если применимо
  • Подпись врача
  • Контактная информация врача, включая номер телефона

Немедицинские льготы

Некоторые люди предпочитают не делать прививки по личным, религиозным или философским причинам и могут потребовать немедицинское освобождение от некоторых или всех прививок.Чтобы подать заявление о немедицинском освобождении детей из детских дошкольных учреждений, дошкольных учреждений, школ или колледжей, посетите сайт healthoregon.org/vaccineexemption.

Документация по невосприимчивости

Если человек может показать невосприимчивость к определенным заболеваниям, ему не нужно указывать даты вакцинации. Документация об иммунитете допускается при наличии в анамнезе заболевания или положительного титра (анализа крови) на гепатит B, гепатит A, Hib, MMR или ветряную оспу. Документация о невосприимчивости к дифтерии, столбняку, коклюшу или полиомиелиту не допускается.

Чтобы подать документы о неприкосновенности ребенка, родитель должен иметь письмо или лабораторный тест от лицензированного врача, в котором указано:

  • Имя ребенка
  • Дата рождения
  • Диагноз или отчет лаборатории

Родители могут подписаться на наличие ветряной оспы в анамнезе.

.

No related posts.

Похожие записи

Роснадзор официальный сайт: Роспотребнадзор — все новости и статьи

alexxlab

Индексация работающим пенсионерам в 2018 году: Индексация пенсий в 2018 году

alexxlab

Льготы по ндфл на детей в 2018: Стандартные налоговые вычеты | ФНС России

alexxlab

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *