Лазеры и санитарный паспорт помещения. Словом и делом. Эстетический гид.
Осень и зима – период, когда эстетические клиники и салоны красоты с медицинской лицензией активно проводят процедуры, используя косметологические лазеры. Добросовестные владельцы «красивого бизнеса» закупают лазерное оборудование, которое в обязательном порядке имеет регистрационное удостоверение и все необходимые документы.
Однако до сих пор не у всех руководителей и поставщиков есть понимание, что такое санитарный паспорт для работы на лазерном оборудовании, для чего он выдается и пр. Оформив, за несколько лет, не один десяток санитарных паспортов для клиник, я изучила нюансы оформления этого документа и готова поделиться этой информацией с читателями нашего портала.
Требования к санитарно-техническим документам на получение санитарного паспорта и условий эксплуатации лазерного медоборудования определены в основных действующих документах:- Правила №5804 – 91 от 31.07.1991 г «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров».
- ГОСТ Р 12.1.031-2010 от 01.07.2012г Система стандартов безопасности труда (ССБТ). «Лазеры. Методы дозиметрического контроля лазерного излучения».
- СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05 2010г «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- СанПиН 2.2.4.3359-16 от 01.01.2017 «Гигиенические требования к физическим факторам на рабочих местах».
Существует два распространенных ошибочных мнения. Первое: когда продавцы лазерного медицинского оборудования говорят покупателям, что им больше ничего не нужно для организации безопасной работы и прохождения проверок, т.к. на их оборудование есть декларация соответствия и регистрационное удостоверение. В отношении вопроса о санитарном паспорте недоуменно пожимают плечами.
Сразу разъясняю: это – разные документы. Поставщик не обязан заниматься оформлением санитарного паспорта. Это обязанность руководителя медучреждения, который эксплуатирует оборудование.
Вторая ошибка: санитарный паспорт выдается на лазер. Это не так. Он требуется на помещение, где будет установлено конкретное лазерное оборудования 3-4 класса опасности. Именно эта лазерная установка будет указана во всех документах, протоколах, заключениях.
Класс опасности лазера определяется производителем оборудования и, как правило, обозначен в руководстве пользователя и технической документации; на наклейке лазере, где размещена информации об его производителе, название лазера, серия и номер аппарата, дата производства.
САНПИНЫ И ГОСТЫ
В настоящее время в СанПиНах и ГОСТах мы можем обнаружить различающиеся характеристики по классам опасности лазеров. По сложившейся практике, в косметологии применяют СанПиН 2.1.3.2630-10 и Правила №5804 – 91, где определены 4 вида классов опасности. Если из предоставленных документов от поставщика лазерного оборудования следует, что оборудование не 3-4 класса опасности, рекомендую за консультацией обратиться в региональный орган Роспотребнадзора.
СанПиН 2.1.3.2630-10 в п.10.10.6 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» четко разъясняет: «Аппараты 3-4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт».
СанПиН 2.2.4.3359-16 от 01.01.2017 «Гигиенические требования к физическим факторам на рабочих местах», объединил санитарные правила, гигиенические требования и нормативы по микроклимату, шуму, вибрации, ультразвуку, освещенности, электромагнитным полям, лазерному излучению на рабочих местах. Согласно ему, в кабинете для оформления санитарного паспорта проводятся замеры работающей лазерной установки.
Таким образом, в кабинете, предназначенном для лазерных процедур, измерения параметров излучения и воздействия лазера на персонал и пациента происходят в момент его работы – «здесь и сейчас», чтобы подтвердить допустимость установки лазера для проведения косметологических процедур в данном помещении.
Кабинет, где определено место для лазерного оборудования, должен быть площадью не менее 12 кв. метров, если в кабинете 2 лазера –14 кв. м., если три лазера – 18 кв. м. Недопустимо наличие в помещении зеркальных и отражающих поверхностей. Естественно, если в кабинете предусмотрена установка нескольких лазеров, одновременно они работать не могут.
Поэтому, исходя из практики, советую: если в эстетической клинике будут несколько лазеров 3-4 класса опасности при планировании назначений помещений выделять кабинет не менее 18 метров. В противном случае придется лазеры размещать по нескольким кабинетам. А это не всегда возможно.
ОФОРМЛЕНИЕ САНИТАРНОГО ПАСПОРТА
Оформление санитарного паспорта включает несколько этапов, на каждом из которых требуются те или иные документы.
В целом весь комплект документов для Роспротребнадзора таков:Заявка для проведения инструментальных (лабораторных исследований). Бланк, как правило, можно скачать на сайтах региональных Федеральных бюджетных учреждений здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии».
Технический паспорт на лазерное оборудование + методики лечения или руководство пользователя.
-
Пояснительная записка в произвольной форме с информацией о помещении, в котором размещена лазерная установка: наличие вентиляции; какими лампами представлено искусственное освещение и т.п. А также область применения лазерной установки.
- Копии: санэпидзаключение на данный вид оборудования; сертификат соответствия (если лазерное оборудование выпущено до 2014г.) или декларация соответствия, регистрационное свидетельство Минздрава России.
- Инструкция по эксплуатации, охране труда и правилам техники безопасности при работе на лазерном оборудовании. Как правило, я советую сделать еще отдельную инструкцию на каждый конкретный лазер и её тоже предоставить в Роспотребнадзор.
- Инструкция по оказанию первой помощи при повреждении органа зрения и кожных покровов лазерным излучением.
- Схема-план размещения лазерного оборудования. Схема включает утвержденную руководителем расстановку медицинской мебели в помещении: кушетку, стул специалиста, непосредственно, где будет находиться лазерная установка, мокрая точка-раковина.
- Акт ввода в эксплуатацию помещения с установленным лазерным оборудованием. Акт подписывается членами комиссии, утвержденной генеральным директором или главным врачом медицинского учреждения, а также уполномоченным лицом Роспотребнадзора.
- Приказ о назначении ответственного лица за безопасную эксплуатацию лазерного оборудования.
- Свидетельство или удостоверение врача-косметолога о повышении квалификации по лазеролечению.
- Протоколы производственного контроля по инструментальным исследованиям микроклимата, искусственной освещенности, уровней шума, диффузно-отраженного лазерного излучения в конкретном помещении, где размещена ЛУ. (Данные протоколы прилагаются после проведения исследований).
На оформление санитарного паспорта уходит 2-3 месяца. Необходимо включить в План производственного контроля ежегодное проведение измерения уровня шума от работы лазерного оборудования.
При оформлении санитарного паспорта на региональном уровне возможны какие-либо дополнения, корректировки. Но в любом случае, все стороны руководствуются действующими законодательными актами, СанПиНами, Правилами, ГОСТами.Дата публикации: 17.10.2019
Санитарный паспорт на лазерный аппарат. Сделал ли ты?
Лазерные процедуры в настоящее время тренд, который пользуется популярностью. Поэтому спрос на покупку лазерных аппаратов растет с каждым годом. Чтобы услуга всем приносила только положительные эмоции, клинике при установке аппарата, нужно не забывать некоторые моменты. В этот раз речь пойдет про санитарный паспорт на лазерный аппарат.
Когда мы закупаем прибор, мы смотрим на его эффективность, отзывы, и конечно — документацию. Большинство знает, что у выбранного аппарата, должно быть регистрационное удостоверение, действующая декларация соответствия, паспорт на изделие и руководство по эксплуатации/инструкции. Эти документы, в том числе договор купли-продажи, товарную накладную, счет-фактура (если компания работает с НДС) предоставляет компания-продавец.
А достаточно ли этого? Что еще должно быть у клиники?
Какие документы должны быть при покупке лазера 3 или 4 класса опасности?
Поговорим о документообороте внутри самой организации. Какие документы должны быть, если Вы купили лазер 3 и 4 класса опасности (эпиляция, лазерное омоложение, удаление сосудов и т. д.)?
Для того, чтобы проверить класс, нужно посмотреть на шильдик аппарата или найти эту информацию в документации.
Итак, чтобы не было вопросов при проверке, у вас должно быть оформлено следующее:
- Договор на техническое обслуживание медицинской техники с компанией, у которой есть лицензия на обслуживание медицинской техники. Альтернатива — взять в штат инженера по обслуживанию техники. Тут нужно считать, кому что выгодно, ведь данный пункт относится не только к лазерам, а ко всему оборудованию в клинике.
- Журнал технического обслуживания аппарата;
- Инструкция по технике безопасности;
- Утвержденный руководителем план размещения лазера в помещении;
- Санитарный паспорт на лазер;
- Акт ввода оборудования в эксплуатацию (Осуществляет комиссия предприятия-потребителя в соответствии с требованиями 7.1-7.4 СанПиН 5804. Состав комиссии определяет администрация предприятия с включением в ее состав представителей Госсанэпиднадзора).
Также, хочется напомнить, что двери помещений должны иметь знак лазерной опасности и быть оборудованы специальным замком, чтобы во время процедуры никто не смог зайти. А также дополнительно иметь надпись: «Посторонним вход запрещен».
Остановимся подробнее на пункте про санитарный паспорт на лазерный аппарат, потому как не у всех есть понимание для чего он нужен.
Санитарный паспорт на лазерный аппарат
Начнем с того, что оформлением данного документа занимается непосредственно учреждение, которое купило оборудование. Дело в том, что санитарный паспорт на лазер выдается на помещение, в котором будет стоять ваше купленное оборудование (напоминаем, именно 3 и 4 класса опасности).
Чтобы получить санитарный паспорт на лазерный кабинет и другие документы, нужно выполнить определенные требования, в т.ч. требования к условиям эксплуатации лазерного оборудования. Они определены в следующих документах:
- Правила №5804 – 91 от 31.07.1991 г «Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров». ( Документ утратил силу, см. «Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 10.07.2020 N 19))
- ГОСТ Р 12.1.031-2010 от 01.07.2012г Система стандартов безопасности труда (ССБТ). «Лазеры. Методы дозиметрического контроля лазерного излучения».
- СанПиН 2.1.3.2630-10 от 18.05 2010г «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
- СанПиН 2.2.4.3359-16 от 01.01.2017 «Гигиенические требования к физическим факторам на рабочих местах».
Как раз в последнем документе, а именно СанПиН 2.2.4.3359-16 от 01.01.2017, вы сможете прочитать о санитарных правилах, гигиенических требованиях и нормативах по микроклимату, шуму, вибрации, ультразвуку, освещенности, электромагнитным полям, лазерному излучению на рабочих местах. Согласно ему, в кабинете для оформления санитарного паспорта проводятся замеры работающей лазерной установки. Что это значит? То, что во время работы аппарата именно здесь и сейчас, нужно будет замерить параметры излучения и воздействия лазера на персонал и пациента. Это нужно для того, чтобы подтвердить допустимость установки лазера для проведения косметологических процедур в в конкретном помещении.
Напоминаем про нормы в кабинете: площадь не менее 12 кв. метров на 1 лазер. Если в кабинете 2 лазера –14 кв. м., если три лазера – 18 кв. м. Одновременно они работать не могут. И! Ни в коем случае нельзя вешать зеркала и другие отражающие поверхности.
Вам может быть интересна следующая статья: «Какие документы нужны для косметологического аппарата?»
Автор статьи:
Артемова РегинаГенеральный директор компании «Бьюти Системс»
Редактор блога:
Гюзель БаталоваАвторские права принадлежат ООО «ТД Бьюти Системс».
Копирование материалов запрещено!
Санитарные требования к медицинским организациям
Согласно п. 10.10.6. постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в МО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 классов лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт.
Так как действие указанных СанПиН заканчивается 1 марта, а в новых СП 2.1.3678-20 нет ни слова о необходимости оформлять санитарные паспорта, то возникает вопрос, есть ли какие-либо другие НПА, в которых указано о необходимости оформления санитарного паспорта на лазерную установку/помещение?
Согласно части 1 статьи 2 Федерального закона от 31.07.2020 N 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в Российской Федерации» обязательные требования устанавливаются федеральными законами, Договором о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 года, актами, составляющими право Евразийского экономического союза, положениями международных договоров Российской Федерации, не требующими издания внутригосударственных актов для их применения и действующими в Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными нормативными правовыми актами. Президент, правительство, федеральные органы исполнительной власти могут устанавливать обязательные требования лишь в случаях, указанных в законе.
В то же время Решением Комиссии Таможенного союза от 28.05.2010 № 299 утверждены «Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к продукции (товарам), подлежащей санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)». В разделе 18 этого документа установлены требования к изделиям медицинского назначения…
Чтобы получить доступ к базе наших консультаций и(или) получить ответ на ваш собственный вопрос, вам нужно зарегистрироваться, выписать и оплатить счет. Доступ открывается с даты поступления денег на наш расчетный счет. Юридические лица получат полный комплект документов, подтверждающих наши услуги.
10.10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения
10.10. Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.
10.10.1. Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.
10.10.3. Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).
10.10.4. В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек — 2,0 м, длина — 2,2 м, ширина — 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.
10.10.5. Аппараты для проведения УВЧ- и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным, расположением конденсаторных пластин излучателей требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.
10.10.6. Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в МО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 классов лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2 — 4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.
(в ред. Постановления
Главного государственного санитарного врача РФ от 10.06.2016 N 76)
(см. текст в предыдущей редакции
)
10.10.7. В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. м.
Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия — также пола. Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуется пост медицинской сестры (оператора).
10.10.8. Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.
10.10.9. Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет — не менее 10 кв. м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. м.
Между сеансами устраивается перерыв для проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.
10.10.10. При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.
Лазерная эпиляция — показания и противопоказания, плюсы и минусы процедуры
Оставаться как можно дольше привлекательной – мечта каждой женщины. Вот почему процедура лазерной эпиляции так популярна на сегодняшний день. Она имеет массу положительных сторон, но есть и некоторые недостатки. Стоит рассмотреть данную процедуру удаления лишних волос более детально.
Что такое лазерная эпиляция
Лазерная эпиляция представляет собой процедуру по удалению волос при помощи лазера. Излучение вырабатывает специальный прибор. Оно воздействует на дерму, скопившийся свет проникает под кожу и разрушает изнутри волосяную фолликулу (луковицу).
Диаметр луча лазера обычно не превышает 18 мм. Он способен проникать в самую структуру корня и воздействовать на волосяной сосочек, что обеспечивает полное прекращение роста волоса. Но для эффективного результата понадобится несколько процедур, от 4 до 6. Перерыв между сеансами должен составлять 8-14 дней.
СПРАВКА! Лазерная эпиляция считается наиболее безопасной (например, если сравнивать с фотоэпиляцией), так как она воздействует целенаправленно, при этом не повреждая соседние ткани.
Наиболее частыми зонами воздействия лазера с целью избавления от нежелательных волос выступают:
- зона бикини;
- ноги;
- подмышечные впадины;
- участок над верхней губой;
- руки.
Реже процедуру проводят в районе белой линии живота, межъягодичном пространстве, на спине и бедрах, в районе ареола сосков на груди и т.д.
Плюсы
У лазерной эпиляции много преимуществ. Стоит выделить основные из них:
- Метод позволяет качественно удалить лишнюю растительность в любой зоне, включая интимные зоны.
- Процедура не столь болезненна, как, например, восковое удаление волос или электроэпиляция.
- Не вызывает серьезных осложнений в виде аллергических реакций и воспалений.
- Не повреждаются кожные покровы.
- Минимальные риски проникновения инфекции.
- Отсутствие рубцов после процедуры с лазерным воздействием.
- Возможность обработки большой площади за один сеанс.
- Становится лучше структура кожи, она становится более гладкой, выравнивается ее тон.
- Отсутствие вросших волосков.
- Короткий реабилитационный период.
Таким образом, можно сделать вывод, что лазерная эпиляция – сравнительно безопасный метод удаления волос. Под воздействием луча, который проникает вглубь кожи, разрушается только фолликул. При этом соседние ткани не затрагиваются. После процедуры может наблюдаться временное покраснение эпидермиса, которое проходит спустя 0,5 – 1 час.
Относительно болевых ощущений, они не выражены, зачастую пациентка испытывает лишь небольшое покалывание в месте обработки лазером. Для особо чувствительных людей предусмотрены анестезирующие средства, которые блокируют болезненность.
Минусы
Минусов намного меньше, но они есть. Специалисты в данной области отмечают следующие недостатки лазерной эпиляции:
- Зачастую нужна хорошая контрастность кожи и волос, в идеале это светлая кожная структура и темные волоски.
- Если же волосы светлее кожи, то могут возникнуть трудности с эпиляцией.
- Подобная проблема возникает и с седыми волосами.
СПРАВКА! Если кожа смуглая, а волосы светлее цвета кожной поверхности, то предпочтение стоит отдавать александритовому лазеру. Главное – выбирать хорошего специалиста, который сможет настроить аппарат таким образом, чтобы он отлично справился с вашим типом кожи.
Противопоказания
У метода имеется ряд противопоказаний. Перед применением лазерной эпиляции обязательно ознакомьтесь с ними. Врачи не рекомендуют процедуру в таких ситуациях:
- Системные кожные заболевания, такие как псориаз, экзема или дерматиты.
- Есть и ограничения в возрасте до 18 лет.
- Эпилепсия.
- Болезни сердца и сосудов.
- Болезни кроветворения.
- Туберкулез и другие инфекционные патологии.
- Наличие многочисленных новообразований на коже.
- Эндокринные нарушения.
- Период беременности и лактации.
ВАЖНО! Поэтому перед лазерной эпиляцией желательно пройти полное обследование организма для того, чтобы процедура не навредила.
Побочные эффекты
При данной процедуре побочные эффекты возникают не часто и связаны они преимущественно с такими недочетами:
- Нарушение правил техники безопасности.
- Если врач не учел противопоказания к проведению процедуры.
- Если сам пациент скрыл от врача наличие у него состояний, противопоказанных для проведения лазерной эпиляции.
- Несоблюдение рекомендаций во время и после процедуры.
При этом могут возникнуть такие осложнения:
- Ожоги – могут появиться из-за работы врача низкой квалификации, когда недостаточно хорошо охлаждается эпидермис.
- Снижение зрения и другие поражения глаз в виде конъюнктивитов и светобоязни – возникают эти побочные реакции из-за неплотного прилегания защитных очков или полного отказа их использования. Врач не должен допускать таких недочетов.
- Обострение герпеса – возникает в том случае, если у пациента ослаблен иммунитет.
Относительно временных побочных реакций можно выделить:
- Отеки и эритемы. Это наиболее частое явление после эпиляции. Снизить их проявление поможет прикладывание пакета со льдом.
- Временное покраснение кожи. Для его устранения ничего делать не нужно, так как данное состояние в скором времени пройдет самостоятельно.
Аппараты, на которых стоит делать процедуру
Наиболее известными и эффективными аппаратами для лазерной эпиляции являются следующие:
- Ruikd Lamis XL. Этот диодный лазер из Южной Кореи применяется во многих медицинских клиниках. Среди преимуществ данного оборудования можно отметить четырехкратную систему охлаждения до -16 градусов, бесшумную работу, различные режимы по удалению волос, возможность регулировки мощности, частоты и глубины импульса. Аппарата снабжен компьютерной системой «умный лазер». Уже после первой процедуры пациенты отмечают заметный эффект.
- Motus AX Moveo. Это итальянская инновация в лазерной косметологии, представленная александритовым лазером. Технология безболезненная, предполагает удаление волос даже в самых труднодоступных зонах. Причем цвет кожи значения не имеет, так же, как и структура волоса.
- Mediostar Next Pro. Это диодный лазер, произведенный в Германии. Он способен проникать в самую глубину роста волосяной луковицы. К остальным преимуществам аппарата относятся: наличие трех режимов обработки, минимальное ощущение дискомфорта за счет продуманной системы охлаждения, наличие лицензии качества, наличие и других функций, таких как отбеливание, лечение угревой сыпи и удаление мелких сосудов.
Что такое регистрационное удостоверение
У лазерных эпиляторов должно быть регистрационное удостоверение. Это значит, что оборудование прошло предварительную проверку на безопасность и соответствие всем нормам и требованиям со стороны Минздрава Российской Федерации. Однако данный документ выдается не всем приборам, а только тем моделям, которые прошли контроль и имеют все сопроводительные бумаги от производителя.
Поэтому, придя в косметологическую клинику или салон, вы вправе потребовать сертификат качества и соответствующее регистрационное удостоверение на аппарат. Данные документы являются гарантом вашей безопасности и надежности лазерного прибора.
ВНИМАНИЕ! Такие лазерные установки будут стоить дороже, но любое уважающее себя заведение готово переплатить, чем пользоваться дешевым оборудованием низкого качества и сомнительного производства.
В каких салонах лучше делать эпиляцию лазером
Выбирая салон для проведения лазерной эпиляции, остановитесь на таких заведениях:
- На тех, которые успели себя хорошо зарекомендовать. Если салон предлагает быстрый результат за малые деньги, стоит задуматься о компетентности его работников. Уважающие себя заведения не будут много обещать, если результат не соответствует действительности.
- Лучше выбирать место для проведения эпиляции по рекомендациям, зная, что там работают сертифицированные мастера на качественном оборудовании. Здесь обязательно проведут с вами консультацию, узнают о наличии различных заболеваний, и только после этого будут определять количество необходимых процедур. Если же имеются противопоказания, то сеансы отменят.
Заключение
Помните о том, что лазерное оборудование относится к 3 и 4 классу опасности, поэтому на него также выдается санитарный паспорт. Оформляет его владелец аппарата. Чтобы быть красивой без лишней растительности на теле, необходимо знать, как применять лазерную эпиляцию и осознавать, что эта процедура при неправильном подходе может вызывать побочные реакции.
Смотреть на форуме »Обеспечение безопасных условий труда с источниками физических факторов неионизирующей природы: электромагнитные, лазерные излучения, УФО и др.
В настоящее время на предприятиях и учреждениях ЗАО г. Москвы, особенно, в организациях медицинского и косметологического профиля, применяется большая номенклатура диагностических и лечебных приборов и аппаратов. Это физиотерапевтическая аппаратура (ВЧ, УВЧ, СВЧ — аппаратура, вибромассажёры и т.д.), лазерное оборудование, ионизаторы воздуха, аппаратура УЗИ, УФО (солярии) и др.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» в ЗАО г. Москвы имеет в своём составе специалистов, которые владеют методиками гигиенической оценки условий труда с аппаратурой, являющейся источниками ЭМП радиочастотного диапазона, лазерного и др. излучений, в том числе, определение аэроионного состава воздуха в помещениях. Сотрудниками филиала проводятся экспертизы условий труда с необходимым набором инструментальных и иных исследований с вышеуказанными источниками по определению неблагоприятного воздействия на персонал, необходимостью принятия мер индивидуальной защиты, а также мероприятий по защите от распространения вредных факторов в смежные помещения. Оформление санитарно-технической документации (санитарный паспорт) на лазерные, физиотерапевтические и др. кабинеты лечебно-профилактических (ЛПУ), косметологических и др. организаций.
Основной фактор воздействия на организм человека при эксплуатации лечебно-диагностической аппаратуры – это электромагнитные поля (ЭМП) определённой частоты и интенсивности; лазерные излучения определённой длины волны и класса лазерной опасности; УФО. Но не все при этом знают, какие требования нужно соблюдать при оборудовании помещения, эксплуатации аппаратуры, проведении процедур, чтобы при достижении максимального лечебного эффекта свести к минимуму воздействие ЭМП, УФО и лазерного излучения на здоровье медицинского персонала и пациентов.
СанПиН 2.2.4.1294-03 «Гигиенические требования к аэроионному составу воздуха производственных и общественных помещений»; СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы»; СанПиН 2.1.2.2631-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и др.
Отделение источников неионизирующих излучений отдела коммунальной гигиены
Проспект Вернадского, дом 113 (ст. метро «Юго-Западная»)
Консультации: (495) 434-22-47
Министерство здравоохранения
Настоящий стандарт разработан в целях приведения к единообразию внешнего и внутреннего облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области (далее также – учреждения).
В настоящем стандарте предусмотрены минимальные требования, к исполнению которых необходимо стремиться руководителю учреждения. Соблюдение стандарта облика медицинской организации применяется при оценке деятельности руководителей учреждений.
При Министерстве здравоохранения Ульяновской области создаётся Комиссия по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, в которую включаются также представители общественности.
Раздел 1. Общие требования к цветовой палитре.
При использовании основных и дополнительных цветов в качестве сплошного фона, все элементы дизайна должны быть выстроены таким образом, чтобы сине-белая цветовая комбинация оставалась основным элементом восприятия.Желтый и черный цвет в чистом виде никогда не может использоваться как фон.
Тёмно-синий, голубой и белый цвета являются основными.
Черный и красный цвета являются дополнительными цветами не только фона, но также могут служить для выделения текстовых блоков.
Раздел 2. Общие требования к стендам, табличкам и баннерам.
Минимальная площадь для размещения стенда составляет 2,0 кв.м.Должно быть обязательное размещение цветного оригинального логотипа Министерства здравоохранения Ульяновской области с соблюдением требований, оговорённых в данных правилах.
Наличие свободного пространства крайне важно для того, чтобы текст не был зажат какими-либо рамками и легко читался. Заголовки могут быть написаны обычным или жирным шрифтом. Они должны составлять единую композицию с графическими образами и основным текстом.
Минимально допустимые размеры шрифта: Основной текст – 9 пунктов, служебная информация – 6 пунктов.
Шрифт играет важную роль в коммуникации и позволяет выразить суть в наиболее чёткой и ясной форме.
Arial и Times New Roman являются основными шрифтами
Информационный стенд «Руководители» – размер фотографии должен быть не менее А2 и не более А3, ФИО руководителя с указанием полного наименования должности.
Герб России, флаг России должен размещаться в верхней части стенда.
Расстояние между фотографиями не менее 10 см, отступы от текста и фотографий не менее 2 см.
Надписи должны располагаться под фотографиями
К табличкам и баннерам применяются вышеуказанные требования к «Палитре цветов» и шрифтам.
Раздел 3. Требования к территории учреждений.
Учреждение должно иметь указатель, по которому можно определить местонахождение медицинской организации.Территория учреждения должна быть огорожена и оснащена шлагбаумом на въезде и содержаться в надлежащем состоянии.
К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта.
Подходы и подъезды к зданиям должны иметь твердое покрытие.
Территория учреждения должна быть освещена по периметру, иметь освещение подъездных путей и внутренних пешеходных дорожек.
Контейнерная площадка для отходов должна быть размещена на территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон с твердым покрытием (асфальтовое или бетонное), обеспечивающее дезинфекцию и промывку и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение, запорное устройство и навес. Контейнеры должны быть промаркированы и обеспечены плотно-закрывающимися крышками.
Учреждение обязано обеспечивать сохранность имеющихся зелёных насаждений с вырезкой засохших и насаждением новых, оформлением цветников, клумб и газонов.
Учреждение должно быть обеспечено достаточным количеством урн, скамей и диванов.
Территории детских учреждений должны быть оборудованы детскими игровыми и спортивными площадками.
Территории больничных комплексов должны быть обеспечены информационными стендами с указанием расположения корпусов.
На территории учреждения должны быть организованы парковочные места для транспорта инвалидов и маломобильных групп населения.
Раздел 4. Требования к внешнему оформлению здания (зданий) медицинской организации.
Фасады зданий и сооружений не должны иметь видимых повреждений (разрушений отделочного слоя, входных дверей, оконных блоков, водосточных труб, воронок или выпусков, изменения цветового тона и т.п.).С одной из сторон главного входа в здание учреждение на высоте 1,5-2 метров должна размещаться табличка с наименованием учреждения и табличка с указанием часов работы учреждения. На табличке с наименованием учреждения должно быть указано:
«Министерство здравоохранения Ульяновской области
Государственное (казенное) учреждение здравоохранения
«собственно наименование»»
Между наименованием «Министерство здравоохранения Ульяновской области» и наименованием учреждения должен быть интервал, зрительно разделяющий два наименования. Табличка с наименованием учреждения должна быть синего или тёмно-красного цвета.Над словами «Министерство здравоохранения Ульяновской области» допускается размещение Государственного герба Российской Федерации.
Наименование учреждения должно быть идентично наименованию, указанному в Уставе учреждения.
В случае, если учреждение представляет собой больничный комплекс, состоящий из нескольких зданий, на каждом здании у входа должна размещаться табличка с указанием отделения, лаборатории, пищеблока, административного здания и т.п.
Входы в здания должны быть обеспечены дежурным освещением и кнопкой вызова. Неактивные входы в здания должны иметь табличку с соответствующей надписью.
Один из входов в здание должен быть обеспечен пандусами с поручнями для обеспечения доступа маломобильных групп населения.
Раздел 5. Требования к внутреннему оформлению помещений медицинской организации.
Общие требования к интерьеру помещений:Интерьер должен быть оформлен в спокойных светлых тонах, убедительно не рекомендуется использовать «кричащие» цвета.
В местах общего доступа должны располагаться стенды с информацией правилах пожарной безопасности, антитеррористической безопасности.
В учреждениях детского профиля на стенах хода, коридоров допускается стилизованное цветное изображение животных, природы, персонажей детских анимационных фильмов.
Холл:
Должен располагаться стенд с информацией о платных услугах и тарифах, утверждаемых Министерством здравоохранения Ульяновской области.
Поликлиника:
Взрослая поликлиника.
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы.
Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости – в сочетании с масляными).
Для отделки потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях следует делать полы, устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.)
В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими) красками.
Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно припаяны. Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены (без щелей} между стеной и полом.
В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами.
Отделка рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих «Санитарных правилах», «Инструкциях по эксплуатации», а также с действующими ГОСТами, отраслевыми стандартами, ТУ.
Применение подвесных потолков различных конструкций допускается только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного режима, асептики и антисептики: вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные помещения.
В целях пожарной безопасности материалы из которых выполнена отделка на путях эвакуации должны соответствовать требованиям, установленным в Федеральном Законе № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», в зависимости от функционального назначения и этажности, а также высоты здания подбираются применяемые декоративно-отделочные и облицовочные материалы, а также покрытия полов на путях эвакуации.
Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.
Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, peгулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.
В холлах для посетителей должны быть размещены скамейки или диваны в достаточном количестве.
Регистратура.
На информационных стендах в регистратуре размещается информация:1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей, перечень категорий граждан, пользующихся правом внеочередного медицинского обслуживания.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации:
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи.
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.
Касса (платные услуги).
На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги.
Кабинет специалиста.
Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденным порядкам оказания медицинской помощи.В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения.Прививочный кабинет.
На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информацияо режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений.
Администрация.
Стенд с информацией:о работе врачебно-экспертной комиссии учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя – информация о жизни города, области, газетной информации.
Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
Основной холл (регистратура).
Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликлиники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей.
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):
«ВРАЧ
акушер-гинеколог
ФИО
Часы приёма:
ПН, СР, ПТ с 800 до 1300
ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»
Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета».
Стационар:
Фундаментальные принципы, лёгшие в основу разработки концепции дизайна лечебного учреждения являются:сохранение традиций благодаря уважительному использованию бренда и визуальной символики ЛПУ, что подчёркивает стабильность, надёжность и доверие;
стремление стать организацией, нацеленной на удобство пациентов, что отражает тщательная планировка зон и помещений, что делает визит пациента простым, информативным и эффективным;
единообразные элементы оформления в каждом отделении независимо от его формата и размера, подчеркивающее единообразие медицинских учреждений для любого пациента;
оптимистичный и современный дизайн с использованием естественных цветов и материалов, плавных линий и света как символ гуманизма и теплоты человеческих отношений.
Буфетная зона включает кулер для воды, мусорную корзину и кофе-машину.
Размещается в зоне ожидания, в хорошо заметном и легкодоступном для пациентов месте. Где позволяет место или бюджет, устанавливается в нише в стене.
В вестибюлях возможно использование оконных постеров с логотипом лечебного учреждения формата A1/A0: вариант средней стоимости: постерная рама – световой короб, подвешенная к потолку. Экономный вариант: постерные рамы, подвешенные к потолку без специальной подсветки. Интерьерные постеры демонстрируются в настенных рамах с клипсами. Размер рам в расчёте на формат постеров A2 или A1 (в зависимости от имеющегося места, ожидаемого эффекта и расположения в отделении).
Распашные двери входа и вестибюля.
Новые двери для входов и вестибюлей выбираются исходя из доступного места. Распашные двери должны быть оборудованы доводчиком.
Жалюзи и радиаторы.
Оконные жалюзи. Используется на окнах основных залов посещения, где необходимы для обеспечения комфорта пациентов и посетителей.
Экраны радиаторов.
Экраны необходимо использовать для всех батарей. Используются экраны с мелкой квадратной перфорацией. Экраны окрашиваются в тон окружающих стен.
Зонирование музыкального сопровождения.
Важной задачей внутреннего оформления подразделений является управление эмоциональным фоном. Помимо визуальной составляющей, огромную роль играет звуковое оформление помещений. С эмоциональной стороны корректно спланированное музыкальное оформление позволяет добиться комфорта для пациентов в любом настроении при минимальном воздействии на медицинский персонал. С технической — подбор и размещение воспроизводящей аппаратуры следуют базовым принципам зонирования с акцентом на зоны ожидания. Система фонового озвучивания проектируется таким образом, чтобы не нарушать основные лечебные процессы, и при этом создавать благоприятный фон в помещении (например, зал для посещения пациентов). Вне зависимости от характера музыкальной подборки добиться того, чтобы музыка не создавала дискомфорта для работающих сотрудников. Поэтому фоновое озвучивание используется только в зонах, предназначенных исключительно для посещений с пациентами.
Музыка должна помочь снять напряжение или раздражение, переключить и превратить ожидание в отдых. Для создания спокойной комфортной атмосферы подходят преимущественно инструментальные композиции (или с умеренным процентом ненавязчивого вокала), в стилистике смуз-джаз, кул-джаз, босанова, лаунж, гитарной музыки или мелодичной электроники. Желательно чередование стилей во избежание монотонности. Запрещается трансляция: радиопередач; видеороликов со звуком; телепередач со звуком. Следует избегать ярких современных хитов и активной клубной музыки — подобный фон оказывается слишком навязчивым. Как на уровне внутренних правил, так и, по возможности, с помощью технических средств, необходимо предотвращать попытки включения сотрудниками произвольного музыкального сопровождения или радио.
Принципы оснащения видеопанелями.
Основная аудитория транслируемого видеоконтента — пациенты, ожидающие обслуживания. Соответственно видеоконтент предназначен для повышения осведомленности о бренеде, для информирования пациентов о новых услугах ЛПУ. Для максимального эффекта следует использовать или специально разработанный контент или адаптированные ТВ-ролики. Для сохранения благоприятного звукового фона в ВСП и комфорта работающих сотрудников весь видеоконтент транслируется без звука.
Наличие в регистратуре и в фойе стационара ж/к монитора с вещанием информационных, новостных и обучающих видеоклипов для пациентов.
В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала. В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
На дверях кабинетов врачей (размеры, цвет и т.п.) должны быть таблички с указанием ФИО врача и его специальности.
В стационарах медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих ЛПО – не менее 110 см).
Во вновь строящихся и реконструируемых ЛПО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.
Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями.
Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.
В кабинетах, где проводится обработка инструментов, следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков.
Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
Рабочие места в помещениях, где проводятся работы, сопровождающиеся выделением вредных химических веществ (работа с цитостатиками, психотропными веществами, метилметакрилатами, фенолами и формальдегидами, органическими растворителями, анилиновыми красителями и другими), должны быть оборудованы местными вытяжными устройствами.
Помещения с постоянным пребыванием пациентов и персонала должны иметь естественное освещение.
Коридоры, используемые в качестве рекреаций, должны иметь естественное торцевое или боковое освещение.
Искусственная освещенность (общая и местная), источник света, тип лампы принимаются в соответствии с действующими нормами.
Светильники общего освещения помещений, размещаемые на потолках, должны быть со сплошными (закрытыми) рассеивателями.
Для освещения палат (кроме детских и психиатрических отделений) следует применять настенные комбинированные светильники (общего и местного освещения), устанавливаемые у каждой койки на высоте 1,7 м от уровня пола.
В каждой палате должен быть специальный светильник ночного освещения, установленный около двери на высоте 0,3 м от пола (в детских и психиатрических отделениях светильники ночного освещения палат устанавливаются над дверными проемами на высоте 2,2 м от уровня пола).
Во врачебных смотровых кабинетах необходимо устанавливать настенные или переносные светильники для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному.
В целях обеспечения нормативных параметров искусственной освещенности рабочие места персонала оборудуются светильниками местного освещения.
Освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать санитарным правилам, устанавливающим гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам, организации работы и другими действующими нормативными документами.
Требования к инвентарю и технологическому оборудованию:
Расстояние от коек до стен с окнами должно быть не менее 0,9 м. Расстояние между торцами коек в четырехкоечных палатах, а также между торцами коек и стеной в 2 — 3-коечных палатах должно быть не менее 1,2 м.
Расстояние между сторонами коек должно быть не менее 0,8 м, а в детских палатах и палатах восстановительного лечения — не менее 1,2 м.
В палатах должны быть установлены тумбочки и стулья по числу коек, а также шкаф для хранения личных вещей пациентов.
Размещение оборудования и мебели в помещениях должно обеспечивать и свободный доступ к пациенту, и доступность для уборки, эксплуатации и обслуживания.
Каждое отделение должно быть оснащено средствами малой механизации (каталками, креслами-каталками, тележками для лекарств, белья, пищи, отходов) в необходимом количестве в зависимости от коечной вместимости и профиля отделения.
В лечебных, диагностических и вспомогательных помещениях, кроме административных, должна использоваться медицинская мебель. Наружная и внутренняя поверхность медицинской мебели должна быть гладкой и выполнена из материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств.
Приемные отделения стационаров.
По заданию на проектирование в приемном отделении предусматриваются помещения для оказания экстренной лечебно-диагностической помощи (кабинеты лучевой диагностики, эндоскопии, смотровые, экстренные операционные, реанимационные залы, перевязочные, гипсовочные, кабинеты врачей и прочие).В инфекционных стационарах (отделениях) для приема больных следует предусмотреть приемно-смотровые боксы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек — 2 бокса; 60 — 100 коек — 3 бокса; свыше 100 коек — 3% от числа коек.
В неинфекционных отделениях для приема больных детей следует предусмотреть боксы и приемно-смотровые боксы. Количество боксов должно быть равно 5%, а количество приемно-смотровых боксов — 2% от числа коек терапевтического профиля и 4% от числа коек хирургического профиля.
Палатные отделения стационаров общесоматического профиля, в том числе дневных.
Палатная секция должна быть непроходной. При входе в палатное отделение/палатную секцию следует предусматривать шлюз.Вместимость палат, следует принимать не более 4 коек.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 процедурных.
В палатных отделениях оборудуется буфетная с моечной для столовой посуды. Столовая предусматривается заданием на проектирование.
Для тяжело больных могут предусматриваться ванные комнаты с подъемниками и другим специальным оборудованием, предназначенным для гигиенической обработки больных.
В санитарных комнатах следует предусматривать место для установки судномоечной машины (утилизатора).
В дневных стационарах с продолжительностью пребывания пациентов более 4 часов предусматривается помещение для подогрева и приема пищи.
Палатные отделения хирургического профиля.
В отделениях с двумя палатными секциями предусматривается не менее 2 перевязочных.
Особенности размещения и устройства операционных блоков, операционных.
Операционные блоки должны быть размещены в помещениях, оборудованных автономной системой приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, обеспечивающей нормируемые параметры микроклимата, чистоту воздуха. При размещении операционного блока изолированно от других лечебных корпусов необходимо предусмотреть удобные утепленные переходы, соединяющие операционный блок с другими лечебно-диагностическими и клиническими подразделениями. Операционные для неотложной хирургии могут размещаться в составе приемных отделений.При условии соблюдения зонирования помещений по чистоте, обеспечения нормативных параметров микроклимата и микробиологической чистоты воздушной среды, разделения технологических потоков, применения отделочных материалов, предназначенных для стерильных помещений, операционные блоки допускается не разделять на септические и асептические.
В операционных блоках предусматривается строгое зонирование внутренних помещений на стерильную зону (операционные), зону строгого режима (предоперационные, помещение подготовки больного — наркозная, помещения хранения стерильных материалов и другие вспомогательные помещения, для которых соблюдается режим санитарного пропускника для входа персонала), зону общебольничного режима (шлюз).
В операционные блоки предусматриваются раздельные входы для пациентов (через шлюз) и персонала (через санитарный пропускник). В операционные персонал входит через предоперационные, пациенты доставляются через помещение подготовки больного (наркозная) или из коридора оперблока.
В операционных предусматриваются автоматически закрывающиеся двери (доводчики, фотоэлементы, прочее). Лечебно-диагностическое оборудование в операционных по возможности должно крепиться на консолях. Для обучения студентов должна быть предусмотрена трансляция операций в другое помещение.
В операционных блоках санитарные пропускники для персонала (мужской и женский) следует проектировать каждый в составе трех смежных помещений. Первое помещение, оборудованное душем, санузлом и дозатором с раствором антисептика.
Отделения реанимации и интенсивной терапии.
В составе отделений реанимации и интенсивной терапии должен предусматриваться изолятор (боксированная палата).
Акушерские стационары (отделения), перинатальные центры.
В послеродовых отделениях предусматриваются палаты совместного и раздельного пребывания родильниц и новорожденных.Количество коек в палатах совместного пребывания должно быть не более 2 материнских и 2 детских.
Количество коек в послеродовых палатах раздельного пребывания должно быть не более 4 и соответствовать количеству коек в палатах для новорожденных.
Во вновь строящихся, а также реконструируемых родовспомогательных лечебных учреждениях (отделениях) необходимо предусмотреть послеродовые палаты вместимостью не более 2 материнских коек. В перинатальном центре должны быть предусмотрены палаты (отделения) для проведения реанимационных мероприятий и интенсивной терапии новорожденным.
В отделении для новорожденных акушерских стационаров палаты могут группироваться в отсеки не более чем на 20 кроваток.
Во вновь строящихся и реконструируемых зданиях в составе приемных отделений необходимо предусматривать индивидуальные родовые боксы, при наличии которых обсервационное отделение в структуре учреждения не выделяется. В этом случае следует предусматривать возможность планировочной изоляции части палат.
В составе акушерского стационара выделяется родильный блок. Помещение для обработки рук и переодевания персонала (подготовительная) следует размещать перед родовыми палатами или между ними.
Допускается размещать палаты новорожденных между палатами родильниц. Перед входом в палату новорожденных необходимо предусматривать шлюз.
Палатные отделения стационара для лечения детей.
В стенах и перегородках, отделяющих детские палаты (без матерей) от коридоров, а также в стенах и перегородках между палатами для детей в возрасте до 7 лет следует предусматривать остекленные проемы, размеры которых определяются заданием на проектирование.Вместимость палат для детей до 1 года (кроме новорожденных) должна быть не более чем на 2 койки. Палаты объединяются в отсеки, не более чем по 8 коек.
В отделениях второго этапа выхаживания и отделений для детей до 3 лет предусматриваются палаты для совместного круглосуточного пребывания матерей, фильтр для их профилактического осмотра и переодевания, а также помещения для отдыха и приема пищи приходящих родителей.
В детских отделениях стационара предусматриваются помещения для обучения и игровые комнаты.
Отделения для лечения инфекционных больных.
Инфекционные отделения следует размещать в отдельно стоящем или пристроенном здании с отдельным приемным отделением.
Отделения физиотерапевтического и восстановительного лечения.
Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля.Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).
В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек — 2,0 м, длина — 2,2 м, ширина — 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.
Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.
Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в ЛПО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отдельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2 — 4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.
В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв. м.
Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущественно на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв. м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв. м.
Эндоскопические отделения.
В составе отделения выделяется кабинет приема врача, процедурные, помещения для обработки эндоскопического оборудования и вспомогательные помещения. Для проведения бронхоскопии, эндоскопии верхних отделов пищеварительного тракта и нижних отделов пищеварительного тракта выделяются отдельные процедурные. Проведение этих манипуляций в одной процедурной не допускается. При процедурной для исследования нижних отделов пищеварительного тракта предусматривается санитарный узел.
Отделения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), других вспомогательных репродуктивных технологий.
Помещения для амбулаторно-консультативного приема могут располагаться как в едином блоке с помещениями ЭКО, так и вне его. Количество и специализация консультативных кабинетов определяется заданием на проектирование.В помещении криохранилища не должно быть водопроводных труб, кранов и другого водосодержащего сантехнического оборудования. Предусматривается приточно-вытяжная вентиляция с вытяжкой из нижней зоны. Помещение оборудуется датчиками для контроля содержания кислорода. Индикаторы должны быть выведены из рабочего помещения в места постоянного присутствия персонала.
Отделения гемодиализа.
Допускается проектирование смежных гемодиализных залов для стационарных и амбулаторных больных.В отделении острого гемодиализа предусматриваются клиническая экспресс-лаборатория, малая операционная и палата интенсивной терапии.
Для пациентов, являющихся носителями маркеров парентеральных инфекционных заболеваний, предусматриваются отдельные залы и оборудование.
Отделения лучевой диагностики.
Диагностическую МРТ кабинетов (отделений) не допускается размещать смежно (по горизонтали и вертикали) с палатами для беременных, детей и кардиологических больных.Конструкция стен, потолка, пола, дверей, окон в помещении диагностической должна обеспечивать снижение уровней электромагнитного поля в прилегающих помещениях до допустимых значений. Звукоизоляция стен, потолка, пола, дверей, окон технического помещения и диагностической должна быть выполнена в соответствии с расчетами акустического влияния оборудования и обеспечивать гигиенические требования по шуму в смежных помещения.
Детская поликлиника.
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков помещений должна быть гладкой, легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции.Все применяемые материалы для внутренней отделки помещений, воздуховодов, вентсистем, а также фильтров должны быть только из числа разрешенных органами и учреждениями санэпидслужбы.
Стены кабинетов врачей, холлов, вестибюлей, столовых, физиотерапевтических и других лечебно-диагностических кабинетов с сухим режимом рекомендуется окрашивать силикатными красками (при необходимости – в сочетании с масляными).
Для отделки потолков в этих помещениях может применяться известковая или водоэмульсионная побелка; полы должны обладать повышенными теплоизоляционными свойствами. В вестибюлях следует делать полы, устойчивые к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и т.д.)
В помещениях с влажным режимом работы, а также подвергающихся влажной текущей дезинфекции (процедурные и др. аналогичные помещения, а также ванные, душевые, санитарные узлы, помещения для хранения и разборки грязного белья и др.), стены следует облицовывать глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Для покрытия полов подлежит применять водонепроницаемые материалы. Потолки в помещениях с влажным режимом должны окрашиваться водостойкими (масляными и другими) красками.
Линолеумные покрытия полов в лечебных учреждениях не должны иметь дефектов (щелей, трещин, дыр и др.), должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть тщательно припаяны. Края линолеума у стен должны быть подведены под плинтуса, которые должны быть плотно закреплены (без щелей} между стеной и полом.
В местах установки раковин и других сантехприборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних глазурованной плиткой или другими влагостойкими материалами.
Отделка рентгенкабинетов, кабинетов электросветолечения, офтальмологических кабинетов, клинических и биохимических лабораторий и других функциональных помещений, специфика работы которых требует специальных условий, должна быть выполнена в соответствии с требованиями к этим помещениям, изложенными в соответствующих «Санитарных правилах», «Инструкциях по эксплуатации», а также с действующими ГОСТами, отраслевыми стандартами, ТУ.
Применение подвесных потолков различных конструкций допускается только в помещениях, не требующих соблюдения противоэпидемического, дезинфекционного режима, асептики и антисептики: вестибюли, коридоры, холлы и другие подсобные помещения.
В целях пожарной безопасности материалы из которых выполнена отделка на путях эвакуации должны соответствовать требованиям, установленным в Федеральном Законе № 123-ФЗ «Технический регламент о требованиях пожарной безопасности», в зависимости от функционального назначения и этажности, а также высоты здания подбираются применяемые декоративно-отделочные и облицовочные материалы, а также покрытия полов на путях эвакуации.
Коридоры лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений должны иметь торцовое или боковое освещение.
Искусственное освещение должно соответствовать назначению помещения, быть достаточным, peгулируемым и безопасным, не оказывать слепящего действия и другого неблагоприятного влияния на человека и внутреннюю среду помещений.
В холлах для посетителей должны быть размещены скамейки или диваны и пеленальные столы.
Регистратура
На информационных стендах в регистратуре размещается информация:
1. Расписание приемов врачей.
2. Телефоны администрации учреждения, график приема посетителей.
3. Режим работы медицинской организации.
4. Информация о страховой медицинской организации
условия оказания медицинской помощи, установленных ТПГГ оказании гражданами РФ бесплатной медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи;
о видах медицинской помощи, оказываемых данной медицинской организацией;
показатели доступности и качества медицинской помощи;
5. Информация о лекарственном обеспечении
перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, а также перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой.
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно.
6. Монитор (демонстрация видеороликов)
7. Видеокамера.
На первом этаже детской поликлиники должно быть предусмотрено место для размещения колясок, либо в пристрое к зданию детской поликлиники размещена колясочная.
На первом этаже размещаются гардероб, лаборатория, касса платных услуг, отделение неотложной помощи, фильтр с отдельным входом и изолятор.
Касса (платные услуги).
На информационном стенде размещается информация о порядке оказания платных услуг. Копия лицензии учреждения здравоохранения. Утвержденный прейскурант цен на платные услуги.
Кабинет здорового ребенка должен быть обеспечен памятками, методическими материалами и наглядными пособиями по основным вопросам охраны здоровья ребенка: уходу, организации режима дня, развития и воспитания здорового ребенка, возрастным комплексам массажа и гигиенической гимнастике детей, методам закаливания, правилам грудного вскармливания, технологии приготовления детского питания, правилам введения докорма и прикорма и профилактике рахита и других заболеваний.
Кабинет специалиста
Кабинет должен быть оснащен согласно утвержденных порядков оказания медицинской помощи детям.
В холле у кабинета специалиста на информационном стенде должна быть представлена информация по вопросам первичной профилактики заболеваний по профилю специалиста, начальные признаки заболеваний, необходимая коррекция гигиенического поведения.
Кабинет педиатра
В кабинете педиатра должны быть:
ростомер (для детей в возрасте до 1 года, для детей в возрасте до 18 лет),
весы напольные (для детей в возрасте до 18 лет), весы для детей в возрасте до 1 года,
пеленальный стол,
кушетка,
шкаф для хранения документации,
шкаф для хранения одежды персонала,
столы письменные для врача и медицинской сестры,
стулья для медицинского персонала и посетителей,
игрушки (резиновые и пластмассовые, допускающие обработку влажным способом).
Для работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней необходимо иметь набор помещений:
Помещение для хранения запаса МИБП оборудуется холодильниками с морозильными отсеками, рабочим столом, термоконтейнерами достаточной емкости, хладоэлементами, термоиндикаторами, терморегистраторами, термометрами, контейнером для мусора, емкостью для приготовления дезинфицирующего раствора.
Помещение для размещения прививочной картотеки,
Кабинет врача, ответственного за организацию иммунопрофилактики
Кабинет для регистрации и осмотра пациентов,
Прививочный кабинет
На информационном стенде рядом с кабинетом должна быть информация
о режиме работы прививочного кабинета,
об информированном согласии пациента на медицинское вмешательство,
о национальном календаре профилактических прививок,
о противопоказаниях и осложнениях профилактических прививок.
В кабинете: средства неотложной и противошоковой терапии, экстренной профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных гепатитов, письменные инструкции о порядке проведения уборки и дезинфекции помещений
Администрация.
Стенд для родителей с информацией:
о работе врачебно-экспертной комиссии детского учреждения здравоохранения;
о порядке направления на медико-социальную экспертизу;
о правах и льготах инвалидов;
о правилах направления в учреждения санаторно-курортного профиля.
Стенд «Наши достижения», уголок потребителя-информация о жизни города, области, газетной информации.
Кабинет оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
На стенде должна быть представлена информация о порядке оформления и выдачи листов нетрудоспособности.
Основной холл (регистратура).
Наличие в регистратуре и в фойе стационара информационного киоска («Инфомата») с информацией об учреждении и возможностью записи на приём к врачу.В холле должен располагаться ж/к монитор размером не менее 81 см по диагонали с демонстрацией видеороликов (фоторяда) позитивного содержания о деятельности поликлиники, её достижениях за последние годы, перспективах развития (новом оборудовании, ремонтах и т.п.).
Также должны быть мониторы с социальной рекламой в соответствии со спецификой учреждения на следующие темы: защита материнства и детства, о вреде абортов, курения и алкоголизма, наркомании.
Стенд с графиком приёма врачей: …
Наличие в женских консультациях в местах наибольшего скопления граждан мониторов с демонстрацией социальных видеороликов о вреде абортов, защите материнства и детства.
На каждой двери кабинета консультативного приёма должна размещаться табличка с указанием врача, ведущего приём, с указанием времени приёма, по следующей форме (пример):
«ВРАЧ
акушер-гинеколог
ФИО
Часы приёма:
ПН, СР, ПТ с 800 до 1300
ВТ, ЧТ, СБ с 1200 до 1700»
Цветовой фон – белый, надпись – чёрного цвета. Табличка должна быть из плотного картона или прочного пластика.
Ниже указанной таблички должна быть табличка с информационной надписью:
«Записавшиеся с использованием электронной регистратуры или сети Интернет заходят вне общей очереди по времени записи после выхода пациента из кабинета».
Стационар:
Наличие в регистратуре и в фойе стационара ж/к монитора с вещанием информационных, новостных и обучающих видеоклипов для пациентов.Требования к табличкам на дверях кабинетов врачей (размеры, цвет и т.п.). Кабинет главного врача. Приём граждан – диваны в приёмной и т.п.
Уголок потребителя. 100 чудес Ульяновской области. Фото Президента, флага и текст государственного гимна.
В небольших организациях (фельдшерский медицинский пункт, офис семейного или частного врача) для организации иммунопрофилактики разрешается иметь два кабинета, в которых можно совместить: в одном – регистрацию, осмотр пациентов и хранение документации (картотеки), в другом — проведение прививок и хранение МИБП.
Раздел 6. Оценка эффективности деятельности руководителей учреждений.
Соблюдение или несоблюдение стандарта облика медицинской организации применяется в общей оценке эффективности деятельности руководителей учреждения. Оценка проводится ежегодно Комиссией по оценке соблюдения Стандарта облика медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области, создаваемой правовым актом Министерства здравоохранения Ульяновской области.
Паспорта вакцины подчеркивают необходимость законодательства США о конфиденциальности
Показатели вакцинации растут, и несколько стран, в том числе США, ослабляют ограничения общественного здравоохранения, стремясь к полному открытию. Цифровые медицинские сертификаты или паспорта вакцины являются частью этих усилий, поскольку ряд организаций требуют доказательства вакцинации, включая коммерческие авиалинии, работодателей, колледжи и университеты, а также предприятия розничной торговли. Но в то время как цифровые сертификаты здоровья могут способствовать более безопасному открытию и более быстрому восстановлению экономики, технологические решения для проверки вакцин также вызывают серьезную озабоченность по поводу конфиденциальности личных данных о здоровье и их способности усугублять расовое и социально-экономическое неравенство.Если они будут реализованы без необходимых мер защиты конфиденциальности, паспорта вакцины могут лишить экономические и социальные возможности тех, у кого нет доказательств иммунизации.
Поскольку Конгресс продолжает дискутировать о необходимости принятия федерального законодательства о конфиденциальности, настало время внедрить национальный стандарт по сбору и обработке личных данных, чтобы избежать нарушения основных прав. Федеральное законодательство о конфиденциальности должно стать национальным императивом, поскольку цифровые медицинские сертификаты становятся все более обычным явлением для обеспечения краткосрочной и долгосрочной защиты данных, особенно когда все больше частных компаний либо собирают, либо требуют данные о вакцинации.
ЕС уже признал потенциальные злоупотребления со стороны потребителей при внедрении цифрового зеленого сертификата, который будет полностью введен в действие к июлю. Но паспорт ЕС имеет прочную основу в законах Общего регламента защиты данных (GDPR), чтобы повысить общественное доверие к его использованию. Аналогичным образом, в феврале Израиль инициировал систему «Green Pass», которая позволяет вакцинированным людям загружать «приложение министерства здравоохранения, связанное с их медицинскими картами» или предъявлять свидетельство о вакцинации, чтобы получить доступ к спортивным залам, отелям, театрам, ресторанам в помещении и т. Д. места, предназначенные исключительно для вакцинированных.Дания, Великобритания, Китай, Сингапур, Малайзия и Индия также разработали паспорта вакцины.
Напротив, несоответствующие усилия в Соединенных Штатах по обязательному или настоятельно рекомендующему использование паспортов вакцины не удались в значительной степени из-за пристрастия и некоторого признания отсутствия сводного закона о конфиденциальности данных. В то время как штат Нью-Йорк выпустил свой собственный цифровой сертификат здоровья, Excelsior Pass, а Сан-Франциско обязал всех городских служащих пройти вакцинацию от COVID-19, штаты, включая Арканзас, Флориду и Индиану, успешно приняли законы, запрещающие вакцинацию COVID-19. требования.По состоянию на 6 мая законопроекты штатов прошли как минимум одну законодательную палату в Алабаме, Айове, Миссури, Теннесси и Техасе; аналогичные меры были введены в Аляске, Калифорнии, Мичигане, Миннесоте, Нью-Джерси, Огайо и Вашингтоне.
Яростная политическая оппозиция паспортам вакцины проистекает из уникальной американской концепции свободы. Знаменательное дело Верховного суда Jacobson v. Massachusetts показывает, что существует хорошо установленный прецедент вмешательства штатов в защиту прав человека в целях защиты здоровья населения.Как утверждает Джейлан Егинсу из New York Times, термин «паспорт вакцины» поляризует и вводит в заблуждение. Автор пишет, что «паспорт выдается правительством и удостоверяет личные данные, [поэтому] многие люди опасаются, что, если им потребуется иметь паспорт, связанный с коронавирусом, они будут передавать личные и конфиденциальные данные о здоровье», которые могут быть злоупотребляют контроллерами данных.
НаблюдениеЕнгинсу подчеркивает необходимость принятия всеобъемлющего федерального закона о конфиденциальности, который заменил бы существующие законы о конфиденциальности в Соединенных Штатах.Как показывает опыт ЕС с цифровым зеленым сертификатом в соответствии с GDPR, эффективное создание и развертывание системы проверки вакцин может эффективно облегчить межгосударственные поездки и участие в других мероприятиях, сохраняя при этом личные данные и уважая основные права человека. Во многом это связано с тем, что и европейские законодатели, и граждане в некоторой степени верят в технологические решения пандемии и потенциальные средства правовой защиты.
Футляр для цифровых сертификатов здоровья
Уже более века сертификаты здоровья играют жизненно важную роль в обеспечении глобальной безопасности в области здравоохранения.Еще в 1880-х годах студенты и учителя должны были предъявить карты вакцинации в качестве доказательства вакцинации от оспы. В 1920-х и 1930-х годах страны начали требовать от авиапассажиров предъявлять свидетельства о вакцинации. К 1959 году создание Всемирной организацией здравоохранения Международного сертификата вакцинации («желтая карточка») привело к огромному прогрессу в подавлении или искоренении таких болезней, как холера и оспа, что подтвердило полезность паспортов вакцины.
Сегодня достижения в области технологий обещают сделать проверку вакцин более удобной и безопасной.Смартфон с цифровым сертификатом здоровья — это путь к нормальной жизни. Цифровые платформы обеспечивают надежную аутентификацию для подтверждения вакцинации, подтверждая, что сертификат здоровья подлинный и принадлежит лицу, представляющему данные. В Нью-Йорке, где проверка вакцины COVID-19 требуется для крупных спортивных мероприятий и других крупных мероприятий, владельцы смартфонов могут просто отсканировать QR-код, подтверждающий их статус вакцинации. Из-за безудержной продажи поддельных версий бумажной карты вакцинации CDC более строгие меры аутентификации, обеспечиваемые цифровыми сертификатами здоровья, могут иметь решающее значение для успеха усилий по проверке вакцины в Соединенных Штатах.
Цифровые медицинские сертификаты также могут способствовать более быстрому восстановлению экономики, поскольку они обеспечивают определенную степень уверенности населения в том, что возвращение на работу, прием пищи в ресторане, покупка товаров в местном бутике или участие в других формах экономической деятельности не приведет к увеличению показателей инфицирования. Паспорта вакцины могут ускорить международные поездки, сняв определенные ограничения на поездки, такие как требования к тестированию и карантину, что приведет к оживлению туризма.
Международные поездки и посещение таких объектов, как театры и крытые спортивные стадионы, кроме того, создают сильные стимулы для предоставления доказательств вакцинации, особенно для людей, которые изначально скептически относятся к вакцине и могут подтолкнуть U.Популяции С. ближе к коллективному иммунитету. По состоянию на 24 июня 45% американцев были полностью вакцинированы, но от 70 до 85% всего населения необходимо вакцинировать для достижения коллективного иммунитета.
Однако, несмотря на широкую экономическую выгоду и пользу для общественного здравоохранения, цифровые сертификаты здоровья вызывают множество этических проблем в отношении их способности защищать данные пользователей и способствовать справедливым ответным мерам на пандемию.
Препятствия к неприкосновенности частной жизни и справедливости
Защита конфиденциальности — одна из основных проблем, связанных с использованием цифрового сертификата здоровья в США.Цифровые паспорта вакцины могут содержать конфиденциальную медицинскую информацию в централизованной базе данных, поэтому данные о вакцинации отдельных лиц могут быть уязвимы для утечки данных, государственного наблюдения или корпоративного злоупотребления в зависимости от того, какие меры конфиденциальности и безопасности приняты и какие организации имеют доступ к данным. Администрация Байдена уже объявила, что «централизованной универсальной федеральной базы данных о вакцинациях не будет», но такие компании, как CVS и Walgreens, которые сыграли важную роль в том, чтобы сделать прививки американцам, должны вести подробные записи о вакцинациях.
В результате частные компании могут возглавить разработку паспортов вакцины в США. IBM и CLEAR — два лидера, разработавшие технологию проверки вакцин для использования крупными работодателями, спортивными стадионами и аэропортами. New York Times также сообщила, что авиакомпании United, JetBlue и Lufthansa планируют использовать CommonPass, разработанный The Commons Project, Всемирным экономическим форумом и Фондом Рокфеллера, чтобы пассажиры могли летать в определенные пункты назначения. Международная торговая палата и Международная ассоциация воздушного транспорта также создают приложения для проверки вакцин для международных поездок.
Отсутствие всеобъемлющего федерального закона о конфиденциальности потенциально увеличивает риски, связанные с передачей конфиденциальной личной медицинской информации (PHI), такой как статус вакцинации, коммерческой организации. Например, если человек записывает PHI в форме приема пациентов в медицинское учреждение, эта информация защищена Законом о переносимости и подотчетности медицинского страхования (HIPAA), но те же самые данные не защищены, если они вводят их в популярный фитнес или приложение для здоровья. Более того, неясно, несут ли CVS, Walgreens и другие клиники, которые хранят данные о вакцинации миллионов американцев такую же юридическую ответственность, что и поставщики медицинских услуг, за защиту PHI.Без нормативных требований, направленных на защиту от ненадлежащего использования и продажи личной информации, коммерческие паспорта вакцины могут нести серьезную угрозу конфиденциальности. Это особенно верно, если проверка вакцины становится обязательной для участия в повседневной жизни, не оставляя людям другого выбора, кроме как передавать конфиденциальные данные частным компаниям.
Справедливость также является серьезной проблемой в отношении этичного внедрения цифровых паспортов вакцины. Увеличивающееся неравенство в показателях вакцинации среди более уязвимых групп населения, таких как малообеспеченные и цветные люди, будет фактором, влияющим на то, участвует ли человек в различных общественных и частных видах деятельности.Среди исторически неблагополучных групп населения, которые не решаются получить вакцину из-за других заболеваний, будут ли их лечить справедливо или подвергаться дальнейшим манипуляциям с помощью возможного обязательного требования паспорта вакцины?
В апреле, когда спрос на вакцины превысил предложение в США, Фонд семьи Кайзер сообщил, что цветные люди и люди с низким социально-экономическим статусом вакцинируются по более низким показателям в Соединенных Штатах. Таким образом, на ранних этапах распространения вакцины система обязательных паспортов вакцины усугубила бы расовые и социально-экономические различия, создав «двухуровневое общество», в котором белые и богатые люди будут непропорционально пользоваться свободой путешествовать, работать и посещать собрания. .В результате ученые утверждали в сообщении блога Brookings, что проверка вакцины должна быть обязательной только для людей, которые могут получить вакцину COVID-19 для смягчения неравенства.
Однако эти ученые предполагают, что «как только вакцины COVID-19 станут широко и легко доступны, организации могут — и, возможно, должны — потребовать проверки вакцины». Это предположение вытекает из фундаментальной идеи справедливости, выраженной Марком Холлом и Дэвидом Стаддертом в New England Journal of Medicine . Они утверждают, что «требование к людям, отказывающимся от вакцинации, нести ответственность за свой отказ, кажется справедливым, особенно если в совокупности такая нерешительность делает коллективный иммунитет недосягаемым». Таким образом, как будет реализована конфиденциальность данных для групп населения, которые категорически отказываются от защитного иммунитета?
Наконец, цифровые сертификаты здоровья могут еще больше увеличить цифровой разрыв. Данные исследовательского центра Pew Research Center показывают, что уровень владения смартфонами самый низкий среди сельских жителей и меньшинств.Кроме того, многим пожилым американцам сложно работать с приложениями для смартфонов. В результате большая часть американского населения может не иметь доступа к цифровому паспорту вакцины, даже если бы это был вариант. Чтобы уменьшить проблемы цифрового разрыва, многие страны с цифровыми системами проверки вакцин также принимают бумажные записи о вакцинах от тех, кто не может предоставить цифровой сертификат здоровья, и отрицательные тесты на COVID-19 от тех, кто не вакцинирован.
Поскольку текущие дебаты по поводу цифровых сертификатов здоровья становятся все более заметными, разговоры следует начинать с конфиденциальности данных в качестве основы для обсуждения, особенно если такие технологические решения принимаются в общественных интересах.Будущее выздоровления страны от пандемии может зависеть от предоставления доказательств вакцинации, а также от защиты личной жизни.
Рекомендации по путешествиям | Уровень | Дата обновления |
---|---|---|
Лихтенштейнские рекомендации по путешествиям | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник по Северной Македонии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Науру | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Палау | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 16 июня 2021 г. |
Бирма (Мьянма) Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Осторожно во всем мире | Осторожно | 15 января 2019 |
Информационный бюллетень о поездках в Афганистан | Уровень 4: Не путешествовать | 31 августа 2021 г. |
Туристический справочник Албании | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Алжира | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Андорры | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Анголы | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Ангильи | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник по Антарктиде | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Антигуа и Барбуды | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Ботсваны | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Cabo Verde Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Коморские Острова Туристический справочник | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Джибути | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 19 июля 2021 г. |
Туристический справочник Экваториальной Гвинеи | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 19 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Гвинее | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Лесото | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Намибии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Eswatini Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Австралию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Бруней Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Фиджи | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Туристический справочник Французской Полинезии | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Гонконга | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Япония Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Кирибати Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Макао | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Монголии | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Новой Каледонии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Новозеландский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Папуа-Новая Гвинея Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Туристический справочник Самоа | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник по Австрии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Беларусь Туристическая справочная | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Бельгия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 6 июля 2021 г. |
Болгария Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Хорватии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Туристический совет на Кипре | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Туристический справочник Чешской Республики | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 12 июля 2021 г. |
Дания Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Эстония Туристическая консультация | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Финляндия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Франции | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник по Германии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Греция Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Венгрия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 26 июля 2021 г. |
Исландия туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Информационный бюллетень по путешествиям в Ирландию | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Латвия Туристическая консультация | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 17 июня 2021 г. |
Литва туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Люксембургский туристический консалтинг | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 17 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Мальту | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник по Черногории | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Нидерланды Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Норвегию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 17 июня 2021 г. |
Польша Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Португалия Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Туристический справочник по Румынии | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Сербии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Словакия Туристический справочник | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 19 июля 2021 г. |
Туристический справочник Словении | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 6 июля 2021 г. |
Испания Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Швецию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Швейцарии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Путеводитель по Соединенному Королевству | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Казахстанский туристический консалтинг | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Объединенные Арабские Эмираты | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Aruba Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Консультации по вопросам путешествий на Барбадос | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Belize Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Бермудские туристические консультации | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Путешествие в Бразилию | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Каймановых островов | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Кюрасао | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Французской Вест-Индии | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Монтсеррат | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 7 июля 2021 г. |
Туристический справочник Сент-Китс и Невис | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Сент-Люсии | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Синт-Мартена | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Сент-Винсент и Гренадины | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 15 июля 2021 г. |
Туристический справочник Тринидада и Тобаго | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Южный Судан | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристическая справка на острова Теркс и Кайкос | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Гренадский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Гватемалы | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 1 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Гайане | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник по Гаити | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Гондурас Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Индия Туристический справочник | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 16 августа 2021 |
Туристический справочник Индонезии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Ирана | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Информационный бюллетень о поездках в Ирак | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Израиль, Западный берег и туристическая консультация в Газе | Уровень 4: Не путешествовать | 10 августа 2021 |
Италия Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Ямайки | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Jordan Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Kenya Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Северная Корея (Корейская Народно-Демократическая Республика) Консультации по путешествиям | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Южную Корею | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 2 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Косово | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Кувейт Туристический консалтинг | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Консультации по вопросам туризма в Кыргызской Республике | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Туристический справочник Лаоса | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
Туристический справочник Ливана | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Либерии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Ливия Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Мадагаскар Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Малави | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Малайзия Туристический консалтинг | Уровень 4: Не путешествовать | 21 июня 2021 г. |
Туристический справочник Мальдив | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Мали Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Туристическая информация на Маршалловых островах | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Мавритания Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Маврикий туристический совет | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Мексики | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Микронезии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по вопросам туризма в Молдове | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Марокко Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Мозамбик Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
Консультации по путешествиям в Непал | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Никарагуа | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Нигера | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Нигерии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Оман | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 31 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Пакистан | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 19 июля 2021 г. |
Панамский туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 12 июля 2021 г. |
Путеводитель по Парагваю | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Перу Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Филиппин | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Катара | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Россия, туристическая консультация | Уровень 4: Не путешествовать | 5 августа 2021 |
Туристический справочник по Руанде | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Sao Tome and Principe Travel Advisory | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 16 августа 2021 |
Туристический справочник Саудовской Аравии | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Сенегал Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Сейшельские острова | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Сьерра-Леоне | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Сингапурский туристический справочник | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 9 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Соломоновы острова | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Консультации по вопросам поездок в Сомали | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в ЮАР | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Туристический справочник Шри-Ланки | Уровень 4: Не путешествовать | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Судана | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Suriname Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Информационный бюллетень по Сирии | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Тайваньский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник по Таджикистану | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристический справочник Танзании | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Таиланда | Уровень 4: Не путешествовать | 9 августа 2021 г. |
Тимор-Лешти Консультативный совет по поездкам | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Того | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 9 августа 2021 г. |
Тунис Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Турции | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Туристический справочник по Туркменистану | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Тувалу | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Уганды | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Украина Туристическая консультация | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 26 июля 2021 г. |
Уругвайский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
Консультации по вопросам туризма в Узбекистане | Уровень 4: Не путешествовать | 21 июня 2021 г. |
Вануату Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Венесуэлы | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Туристический справочник Вьетнама | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Йемена | Уровень 4: Не путешествовать | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Замбию | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Зимбабвийский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 1 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Французской Гвианы | Уровень 4: Не путешествовать | 17 июня 2021 г. |
Туристический справочник Британских Виргинских островов | Уровень 4: Не путешествовать | 19 июля 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Тонга | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Аргентины | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Армения, туристическая консультация | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 26 июля 2021 г. |
Азербайджанский туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 30 августа 2021 г. |
The Bahamas Travel Advisory | Уровень 4: Не путешествовать | 23 августа 2021 г. |
Бахрейнский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Бангладеш Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Бенин туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Консультативный совет по путешествиям в Бутане | Уровень 4: Не путешествовать | 6 июля 2021 г. |
Туристический справочник Боливии | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Босния и Герцеговина Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 23 августа 2021 г. |
Туристический справочник Буркина-Фасо | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Бурунди | Уровень 4: Не путешествовать | 12 июля 2021 г. |
Туристический справочник Камбоджи | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 6 июля 2021 г. |
Камерун Туристический справочник | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Канады | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Консультации по вопросам поездок в Центральноафриканскую Республику | Уровень 4: Не путешествовать | 27 июля 2021 г. |
Туристический справочник Чада | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Чили | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 августа 2021 |
Туристический справочник Китая | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Колумбия Туристический справочник | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Коста-Рики | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Кот-д’Ивуара | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 30 августа 2021 г. |
Консультации по путешествиям на Кубу | Уровень 4: Не путешествовать | 26 июля 2021 г. |
Туристический справочник Доминики | Уровень 4: Не путешествовать | 16 августа 2021 |
Доминиканская Республика Консультации по путешествиям | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Туристический справочник Эквадора | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Египетский туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Туристический справочник Сальвадора | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 9 августа 2021 г. |
Туристический справочник Эритреи | Уровень 4: Не путешествовать | 29 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Эфиопию | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 28 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям в Габон | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 12 июля 2021 г. |
The Gambia Travel Advisory | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 2 августа 2021 г. |
Информационный бюллетень о поездках в Грузию | Уровень 4: Не путешествовать | 16 июня 2021 г. |
Гана Туристический справочник | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Туристический справочник Демократической Республики Конго | Уровень 4: Не путешествовать | 2 августа 2021 г. |
Консультации по вопросам поездок в Республику Конго | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 24 августа 2021 |
Гвинея-Бисау Информационный центр по путешествиям | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 7 сентября 2021 г. |
Bonaire Travel Advisory | Уровень 2: Соблюдайте повышенную осторожность | 6 июля 2021 г. |
Туристический справочник Синт-Эстатиуса | Уровень 3: Пересмотреть путешествие | 16 июня 2021 г. |
Консультации по путешествиям, Саба | Уровень 1: Соблюдайте обычные меры предосторожности | 16 июня 2021 г. |
Mexico Travel Advisory
Пересмотреть поездку в Мексику из-за COVID-19 .
См. Сводные данные по штатам и рекомендательные уровни ниже для получения информации о вашем конкретном пункте назначения. В некоторых районах Мексики повышен риск преступности и похищения людей.
Прочтите страницу Госдепартамента о COVID-19, прежде чем планировать международную поездку.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) выпустили Уведомление о состоянии здоровья путешественников 3-го уровня для Мексики из-за COVID-19, что указывает на высокий уровень COVID-19 в стране. Ваш риск заражения COVID-19 и развития тяжелых симптомов может быть ниже, если вы полностью вакцинированы вакциной, одобренной FDA.Прежде чем планировать какое-либо международное путешествие, ознакомьтесь с конкретными рекомендациями CDC для вакцинированных и невакцинированных путешественников. Посетите страницу посольства, посвященную COVID-19, для получения дополнительной информации о COVID-19 в Мексике.
Краткое описание страны : Насильственные преступления, такие как убийства, похищения, угон автомобилей и грабежи, широко распространены и распространены в Мексике. Правительство США имеет ограниченные возможности по оказанию экстренных услуг гражданам США во многих районах Мексики, поскольку поездки государственных служащих США в определенные районы запрещены или ограничены.Во многих штатах местные службы экстренной помощи ограничены за пределами столицы штата или крупных городов.
Ограничения на поездки правительства США: государственные служащие США не могут путешествовать между городами после наступления темноты, не могут вызывать такси на улице и должны полагаться на отправленные транспортные средства, включая сервисы на основе приложений, такие как Uber, и регулируемые стоянки такси. Государственные служащие США не могут выезжать из границы между США и Мексикой во внутренние районы Мексики или из них, за исключением дневных поездок в пределах Нижней Калифорнии, между Ногалесом и Эрмосильо по мексиканской федеральной трассе 15D и между Нуэво-Ларедо и Монтерреем по шоссе 85D. .Государственным служащим США следует избегать путешествий в одиночку, особенно в отдаленные районы.
Прочтите страницу с информацией о стране.
Не ездить по номеру:
Reconsider Travel To:
Соблюдайте повышенную осторожность при поездке к:
Соблюдайте обычные меры предосторожности при поездке к:
Посетите наш веб-сайт о поездках в районы повышенного риска.
Если вы решите поехать в Мексику:
- Проверьте U.С. Веб-страница посольства о COVID-19.
- Посетите веб-страницу CDC, посвященную путешествиям и COVID-19.
- Держите попутчиков и семью дома в курсе о ваших планах путешествия. Если вы отделяетесь от своей туристической группы, отправьте другу свое местоположение по GPS. Если вы едете в такси в одиночку, сфотографируйте номер такси и / или номерной знак и отправьте текст другу.
- По возможности используйте платные дороги и избегайте езды в одиночку или ночью. Во многих штатах присутствие полиции и экстренных служб крайне ограничено за пределами столицы штата или крупных городов.
- Соблюдайте повышенную осторожность при посещении местных баров, ночных клубов и казино.
- Не показывайте признаки богатства, такие как ношение дорогих часов или украшений.
- Будьте особенно бдительны при посещении банков или банкоматов.
- Зарегистрируйтесь в программе Smart Traveler Enrollment Program (STEP), чтобы получать оповещения и упростить поиск в экстренных случаях.
- Следите за сообщениями Государственного департамента в Facebook и Twitter.
- Следите за сообщениями посольства США в Facebook и Twitter.
- Просмотрите отчеты о преступности и безопасности для Мексики.
- Моряки, планирующие поездку в Мексику, должны проверить наличие морских советов и предупреждений США, которые включают инструкции по сообщению о подозрительной деятельности и нападениях мексиканским военно-морским властям.
- Подготовьте план действий в чрезвычайных ситуациях. Просмотрите Контрольный список путешественника.
Состояние Агуаскальентеса — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Нижняя Калифорния — Reconsider Travel
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Транснациональные преступные организации соревнуются в приграничных районах за создание маршрутов незаконного оборота наркотиков и людей. Насильственные преступления и деятельность банд — обычное дело. Путешественникам следует оставаться на основных магистралях и избегать удаленных мест.Особую озабоченность вызывает большое количество убийств в нетуристических районах Тихуаны. Похоже, что большинство убийств были целенаправленными; однако убийства преступных организаций и территориальные споры могут привести к ранениям или гибели прохожих. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Государственные служащие США должны соблюдать указанные ограничения:
- Долина Мехикали: Государственным служащим США следует избегать долины Мехикали из-за повышенной вероятности насилия между соперничающими группировками картелей.Границы запретной зоны следующие: на востоке — границы Нижняя Калифорния / Аризона и Нижняя Калифорния / Сонора; на юг, от Ла-Вентаны (на шоссе 5) на восток до реки Колорадо; на запад, шоссе 5; и на севере, бульвар Лазаро Карденас / шоссе 92 / шоссе 1 до Carretera Aeropuerto, от пересечения шоссе 1 и Carretera Aeropuerto на север до границы Нижняя Калифорния / Калифорния и от этой точки на восток вдоль границы Нижняя Калифорния / Калифорния.
- Путешественники могут использовать шоссе 2 и 2D для транзита между Мехикали, Лос-Альгодонесом и Сан-Луис-Рио-Колорадо в светлое время суток.Путешественники также могут использовать шоссе 1 и 8 для проезда в аэропорт Мехикали и обратно в светлое время суток. Движение по шоссе 5 разрешено в светлое время суток.
Других ограничений на поездки государственных служащих США в штат Нижняя Калифорния нет. К ним относятся туристические районы с высокой посещаемостью приграничных и прибрежных населенных пунктов, такие как Тихуана , Энсенада и Росарито .
Штат Южная Нижняя Калифорния — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в Южную Нижнюю Калифорнию, в которую входят туристические зоны: Кабо-Сан-Лукас, Сан-Хосе-дель-Кабо, и Ла-Пас, .
Штат Кампече — обычные меры предосторожности при выполнении упражнений
Соблюдайте обычные меры предосторожности.
Штат Чьяпас — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в штате Чьяпас, который включает туристические зоны в: Паленке, Сан-Кристобаль-де-лас-Касас, и Тустла-Гутьеррес .
Штат Чиуауа — Reconsider Travel
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Насильственные преступления и деятельность банд — обычное дело. Большинство убийств — это целенаправленные убийства членов преступных организаций.Сражения за территорию между преступными группировками привели к насильственным преступлениям в местах, часто посещаемых гражданами США и государственными служащими США, включая рестораны и торговые центры в светлое время суток. Прохожие были ранены или убиты в результате перестрелок. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Поездки государственных служащих США ограничены следующими районами с указанными ограничениями:
- Сьюдад-Хуарес: Государственные служащие США могут выезжать в район Сьюдад-Хуарес, ограниченный на востоке бульваром Независимости; на юг — Де лос Монтес Уралес / Авенида Мануэль Дж. Клютье / Карретера де Хуарес; на запад по Виа Хуан Габриэль / Авенида де лос Инсургентес / Калле Мигель Аумада / Франсиско Хавьер Мина / Мельчор Очампо; и севернее U.Граница между Южной и Мексикой.
Прямой проезд в аэропорт Сьюдад-Хуарес (, официально именуемый Международным аэропортом Абрахама Гонсалеса) и фабрики, расположенные вдоль бульвара Индепенденсия и Лас-Торрес, разрешены. Путешествие в Сан-Херонимо разрешено только через Соединенные Штаты через американский порт въезда в Санта-Терезу; проезд через Анапу запрещен.
Государственные служащие США могут выезжать из Сьюдад-Хуарес в город Чиуауа только в светлое время суток по федеральной трассе 45, остановки разрешены только в отделении федеральной полиции, в зоне обзора Умбрал-дель-Миленио , на пункте пограничного контроля на 35 км. магазины и рестораны на федеральной трассе 45 в городе Вилла Ахумада.
- Город Чиуауа: Государственные служащие США могут в любое время поехать в район города Чиуауа, ограниченный с севера проспектом Трансформация; на восток — Авенида Текнолохико / Мануэль Гомес Морин; на запад границей города; и на юг по шоссе 16 / Calle Tamborel.
- Район Нуэво-Касас-Грандес (включая Нуэво-Касас-Грандес, Касас-Грандес, Мата Ортис, Колония Хуарес, Колония ЛеБарон и Пакиме): Государственные служащие США могут путешествовать в район Нуэво-Касас-Грандес только в дневное время через Соединенные Штаты, въезжая Мексика в Palomas U.Южный порт въезда на шоссе 11 Нью-Мексико перед соединением с федеральной автомагистралью 2 Мексики, а затем с федеральной автомагистралью 10 до Нуэво-Касас-Грандес. Сотрудникам разрешается оставаться на ночь только в городах Нуэво-Касас-Грандес и Касас-Грандес.
- Охинага: Государственные служащие США должны добираться до Охинаги по шоссе 67 США и въезжать через порт въезда в США в Президио, штат Техас.
- Паломас: Государственные служащие США должны приехать в Паломас через U.S. шоссе через порт въезда в США в Колумбусе, штат Нью-Мексико.
Государственные служащие США не могут выезжать в другие районы Чиуауа, включая Медный каньон .
Штат Коауила — Пересмотр путешествия
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Насильственные преступления и деятельность банд обычны в некоторых частях штата Коауила. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
U.Поездки государственных служащих S. ограничены следующими районами с указанными ограничениями:
- Пьедрас Неграс и Сьюдад Акунья: Государственные служащие США должны выезжать непосредственно из Соединенных Штатов и соблюдать комендантский час с полуночи до 6:00 в обоих городах.
- Федеральное шоссе 40 и районы к югу в пределах штата Коауила: Эта область включает столичные районы Сальтильо и Торреон.
Государственные служащие США не могут выезжать в другие районы штата Коауила.
Штат Колима — Не путешествовать
Не путешествовать из-за преступления или похищения.
Насильственные преступления и деятельность банд широко распространены. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Tecoman: Государственные служащие США не могут посещать Tecoman.
- Граница Колима / Мичоакан: U.Государственные служащие не могут передвигаться ближе 20 км от границы Колима / Мичоакан.
- Highway 110: Государственные служащие США не могут ездить по шоссе 110 от города Ла-Текомака до границы с Халиско.
- Мансанильо: Государственные служащие США могут посещать только туристические и портовые зоны; все остальные зоны запрещены. Сотрудники могут передвигаться по федеральной платной дороге 54D между Гвадалахарой и Мансанильо.
Штат Дуранго — Reconsider Travel
Пересмотреть поездку в связи с преступлением.
Насильственные преступления и деятельность банд обычны в некоторых частях штата Дуранго.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- К западу и к югу от Федеральной автомагистрали 45: Государственные служащие США не могут ездить в этот регион Дуранго.
Других ограничений на поездки государственных служащих США нет.
Штат Гуанахуато — Reconsider Travel
Пересмотреть поездку в связи с преступлением.
Групповое насилие, часто связанное с кражей нефти и природного газа у государственной нефтяной компании и других поставщиков, происходит в Гуанахуато, в основном в южных и центральных районах штата. Особое беспокойство вызывает большое количество убийств в южном регионе штата, связанных с насилием, связанным с картелями.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Районы к югу от федеральной трассы 45D: U.Государственные служащие S. не могут выезжать на территорию к югу от федеральной автомагистрали 45D, включая Селайю, Саламанку и Ирапуато.
Других ограничений на поездки для государственных служащих США нет, в том числе в Сан-Мигель-де-Альенде , Гуанахуато и прилегающих районах.
Штат Герреро — не путешествовать
Не путешествовать из-за преступления или похищения.
Преступность и насилие широко распространены.Вооруженные группы действуют независимо от правительства во многих районах Герреро. Члены этих групп часто блокируют дороги и могут применять насилие по отношению к путешественникам. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Поездки государственных служащих США ограничены следующей зоной с указанными ограничениями:
- Taxco: Государственные служащие США должны использовать федеральное шоссе 95D, которое проходит через Куэрнавака, Морелос, и оставаться в пределах туристических зон центра города.Сотрудники могут посещать национальный парк Грутас-де-Какауамильпа в течение дня с лицензированным туроператором.
Государственные служащие США не могут выезжать в другие районы штата Герреро, включая Акапулько , Сиуатанехо и Икстапа .
Состояние Идальго — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Халиско — Reconsider Travel
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Насильственные преступления и деятельность банд обычны в некоторых частях штата Халиско. В Гвадалахаре территориальные бои между преступными группировками происходят в туристических зонах. В инцидентах со стрельбой между преступными группами были ранены или убиты ни в чем не повинные прохожие. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Граница Халиско-Мичоакан: Государственные служащие США не могут передвигаться ближе 12 миль от границы Халиско-Мичоакан.
- Federal Highway 80: Государственные служащие США не могут передвигаться по федеральной автомагистрали 80 к югу от Cocula.
- State Highway 544: Государственные служащие США не могут передвигаться по State Highway 544 между Маскота и Сан-Себастьян-дель-Оэсте.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в: Гвадалахара, столичный округ , Пуэрто-Валларта (включая соседнюю Ривьеру Наярит) , Чапала и Аджихик .
Мехико — проявляйте повышенную осторожность
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступностью и похищением людей.
В Мехико происходят как насильственные, так и ненасильственные преступления.Соблюдайте дополнительную осторожность, особенно ночью, за пределами часто посещаемых туристических районов, где полиция и служба безопасности патрулируют чаще. Мелкие преступления часто происходят как в туристических, так и в нетуристических районах. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Мексика (Estado de Mexico) — Reconsider Travel
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Как насильственные, так и ненасильственные преступления распространены по всему штату Мехико. Соблюдайте осторожность в районах за пределами часто посещаемых туристических зон, хотя мелкие преступления также часто происходят в туристических районах. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Мичоакан — Не путешествуйте
Не путешествовать из-за преступления или похищения.
Преступность и насилие широко распространены в штате Мичоакан.Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Поездки государственных служащих США ограничены следующими районами с указанными ограничениями:
- Федеральная автомагистраль 15D: Государственные служащие США могут передвигаться по федеральной автомагистрали 15D, пересекая территорию штата между Мехико и Гвадалахарой.
- Морелия: Государственные служащие США могут путешествовать воздушным и наземным транспортом по федеральным шоссе 43 или 48D от федерального шоссе 15D.
- Ласаро Карденас: Государственные служащие США должны путешествовать только воздушным транспортом и ограничивать свою деятельность центром города или портами.
Государственные служащие США не могут выезжать в другие районы штата Мичоакан, включая части заповедника бабочек-монархов , расположенного в Мичоакане.
Штат Морелос — Пересмотр путешествия
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Насильственные преступления и деятельность банд — обычное дело в некоторых частях штата Морелос. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Наярит — Пересмотр путешествия
Пересмотреть поездку в связи с преступлением.
Насильственные преступления и деятельность банд являются обычным явлением вблизи границы с Синалоа.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Тепик и Сан-Блас: U.Государственные служащие S. не могут ездить в Тепик или Сан-Блас.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в другие части Наярита, включая туристические районы: Ривьера Наярит (включая Нуэво Валларта , Пунта Мита , Саюлита и Баия-де-Бандерас ) , И Санта-Мария-дель-Оро .
Штат Нуэво-Леон — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступностью и похищением людей.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Оахака — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие происходят по всему штату.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Район перешейка: U.Государственные служащие не могут выезжать в район Оахаки, ограниченный федеральной трассой 185D на западе, федеральной трассой 190 на севере и границей Оахака-Чьяпас на востоке. Сюда входят города Хучитан-де-Сарагоса, Салина-Крус и Сан-Блас-Атемпа.
- Федеральное шоссе 200 к северо-западу от Пинотепы: Государственные служащие США не могут использовать Федеральное шоссе 200 между Пинотепой и границей Оахака-Герреро.
Ограничений на проезд для U.S. государственных служащих в другие части штата Оахака, которые включают туристические зоны в: Оахака-Сити , Монте-Альбан , Пуэрто-Эскондидо, и Хуатулко .
Штат Пуэбла — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступностью и похищением людей.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Ограничений на проезд для U.С. государственных служащих.
Штат Керетаро — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Кинтана-Роо — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в штате Кинтана-Роо, включая туристические районы: Канкун , Косумель, Исла-Мухерес, Плайя-дель-Кармен , Тулум и Ривьера Майя .
Штат Сан-Луис-Потоси — соблюдайте повышенную осторожность
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Синалоа — не путешествовать
Не путешествовать из-за преступления или похищения.
Насильственные преступления широко распространены. Преступные организации базируются и действуют в Синалоа. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Поездки государственных служащих США ограничены следующими районами с указанными ограничениями:
- Мазатлан: U.Государственные служащие S. могут путешествовать в Масатлан только по воздуху или по морю, ограничены Зона Дорада и историческим центром города, и должны путешествовать по прямым маршрутам между этими пунктами назначения и аэропортом и морским терминалом.
- Лос-Мочис и Тополобампо: Государственные служащие США могут путешествовать в Лос-Мочис и Тополобампо только по воздуху или по морю, ограничены въездом в город и порт и должны путешествовать по прямым маршрутам между этими пунктами назначения и аэропортом.
U.Государственные служащие S. не могут выезжать в другие районы штата Синалоа.
Штат Сонора — Переосмысление путешествия
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Сонора — ключевое место, используемое сетями международной торговли наркотиками и людьми. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Путешествие между Эрмосильо и Ногалесом: U.Государственные служащие S. могут путешествовать между портами въезда в США в Ногалесе и Эрмосильо в светлое время суток только по федеральной трассе 15.
- Пуэрто-Пеньяско: Государственные служащие США могут путешествовать между Пуэрто-Пеньяско и портом въезда в США Люквилл-Сонойта в светлое время суток только по федеральной трассе 8.
- Сан-Луис-Рио-Колорадо, Кананея и Агуа-Приета : государственные служащие США могут путешествовать напрямую из ближайших к США мест.Порт въезда в Сан-Луис-Рио-Колорадо, Кананеа и Агуа-Приета, но не может выходить за пределы города.
- Треугольный регион возле порта въезда в Марипоса, США: Государственные служащие США не могут посещать треугольный регион к западу от порта въезда в США Марипоса, к востоку от Сонойты и к северу от муниципалитета Алтар.
- Ногалес: Государственные служащие США не могут посещать район к северу от Avenida Tecnologico, к западу от Bulevar Luis Donaldo Colosio (Periferico) и к востоку от федерального шоссе 15D (Corredor Fiscal) и в жилые районы к востоку от Plutarco. Элиас Каллес.Государственные служащие США не могут пользоваться услугами такси в Ногалесе.
- Восточная и южная Сонора (включая Сан-Карлос-Нуэво-Гуаймас и Аламос): государственных служащих США не могут путешествовать с до районов Соноры к востоку от федеральной автомагистрали 17, дороги между Моктесумой и Сахуарипой и автомагистрали штата 20 между Сахуарипой. и пересечение с Федеральной трассой 16.
Государственные служащие США не могут выезжать в районы Соноры к югу от федеральной автомагистрали 16 и к востоку от федеральной автомагистрали 15 (к югу от Эрмосильо), а также во все точки к югу от Гуаймаса, включая Эмпалме, Гуаймас, Обрегон и Навохоа.
государственных служащих США могут поехать в Сан-Карлос-Нуэво-Гуаймас и Аламос; Поездка в Аламос разрешена только по воздуху и в пределах города.
Штат Табаско — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Тамаулипас - не путешествовать
Не путешествовать из-за преступления или похищения.
гражданина США и LPR стали жертвами похищения.
Организованная преступность — включая перестрелки, убийства, вооруженные ограбления, угон автомобилей, похищения, насильственные исчезновения, вымогательство и сексуальные посягательства — распространена вдоль северной границы и в Сьюдад-Виктория. Преступные группы нападают на общественные и частные пассажирские автобусы, а также на частные автомобили, проезжающие через Тамаулипас, часто забирая пассажиров и требуя выкупа.
Хорошо вооруженные члены преступных группировок часто патрулируют районы штата и действуют безнаказанно, особенно в приграничном районе от Рейносы до Нуэво-Ларедо.В этих районах возможности местных правоохранительных органов по реагированию на преступления ограничены. Потенциал правоохранительных органов выше в районе трех городов — Тампико, Сьюдад-Мадеро и Альтамира, где уровень насильственной преступной деятельности ниже, чем в остальной части штата.
Поездки государственных служащих США ограничены следующими районами с указанными ограничениями:
- Нуэво-Ларедо и Матаморос: Государственные служащие США могут путешествовать только в пределах ограниченного радиуса вокруг и между U.S. Консульства в Нуэво-Ларедо и Матаморос, их дома, соответствующие порты въезда в США и ограниченные участки в центре города. Государственные служащие США должны соблюдать комендантский час с полуночи до 6:00 утра
- Путешествие по суше в Тамаулипасе: Государственные служащие США не могут путешествовать между городами Тамаулипаса по внутренним мексиканским шоссе. Путешествие между Нуэво-Ларедо и Монтерреем ограничено федеральной автомагистралью 85D в светлое время суток с предварительного разрешения.
U.Государственные служащие S. не могут выезжать в другие районы штата Тамаулипас.
Состояние Тлакскалы — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
Преступная деятельность и насилие могут иметь место на всей территории штата.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Веракрус — упражнения повышенной осторожности
Соблюдайте повышенную осторожность в связи с преступлением.
В Веракрусе все чаще происходят насильственные преступления и банды, особенно в центре и на юге, недалеко от Кордовы и Коацакоалькоса. В то время как насилие, связанное с преступными группировками, в большинстве случаев является мишенью, насилие со стороны преступных организаций может повлиять на случайных прохожих. Импровизированные блокпосты, требующие оплаты за проезд, — обычное дело.
Нет ограничений на поездки для государственных служащих США.
Штат Юкатан — обычные меры предосторожности при выполнении упражнений
Соблюдайте обычные меры предосторожности.
Нет ограничений на поездки государственных служащих США в штате Юкатан, который включает туристические районы в: Чичен-Ица , Мерида , Ушмаль и Вальядолид .
Штат Закатекас — Reconsider Travel
Пересмотреть поездки в связи с преступлением и похищением людей.
Насильственные преступления, вымогательство и деятельность банд — обычное дело в некоторых частях штата Сакатекас. Граждане США и LPR стали жертвами похищений.
Государственные служащие США должны соблюдать следующие ограничения на поездки:
- Western Zacatecas: Государственные служащие США не могут выезжать в район Сакатекаса к югу от федеральной автомагистрали 45 и к западу от федеральной автомагистрали 23.
- Fresnillo: Государственные служащие США не могут ездить в муниципалитет Фреснилло, хотя сотрудники могут проезжать по федеральным шоссе 45 и 23 через Фреснилло без остановки.
Других ограничений на поездки для U.С. государственных служащих.
Последнее обновление: переиздано с обновлениями для штата Нижняя Калифорния
Паспорта США
Чего ожидать:
- Задержки почты влияют на то, когда мы получаем заявки на получение паспорта для обработки. Время обработки начинается со дня получения вашей заявки, а не со дня ее отправки по почте.
- Обычное обслуживание может занять до 18 недель со дня подачи заявки до дня получения нового паспорта получения .18-недельный срок включает до 12 недель для обработки и от 5 до 6 недель для почтовой рассылки на передней и задней стороне.
- Ускоренное обслуживание (за дополнительные 60 долларов) может занять до 12 недель со дня подачи заявки до дня получения нового паспорта получено . 12-недельный срок включает 6 недель для обработки и от 5 до 6 недель для почтовой рассылки на передней и задней стороне.
Предлагаем Вам:
- Отправьте нам свою заявку по отслеживаемой почте, чтобы вы могли отслеживать свое приложение до того, как оно поступит в нашу систему.Это можно сделать при подаче заявления в приемном центре или по почте.
- Заплатите дополнительно 17,56 доллара за доставку в течение 1-2 дней после возврата заполненного паспорта.
Используйте онлайн-инструменты самообслуживания : Вы можете сразу же получить ответы на свои вопросы, используя один из инструментов самообслуживания, доступных на нашем сайте. Проверьте в Интернете статус вашего паспорта. Представители службы поддержки клиентов не сообщают обновления статуса по телефону.
Собираетесь поехать? Подать заявку Early ! Подайте заявку как минимум за шесть месяцев до планируемой поездки.Из-за ограниченной доступности для срочных поездок мы не можем гарантировать, что вы сможете получить личное обслуживание в паспортном агентстве или центре. Мы уделяем приоритетное внимание клиентам, которым угрожают жизни и смерти. Мы не берем плату за запись на прием. Посетите нашу страницу паспортного агентства и центра, чтобы узнать больше.
Назначения ограничены, должны быть назначены по телефону: Звоните 1-877-487-2778 или 1-888-874-7793 TDD / TTY с 8:00 до 22:00. Восточное время, с понедельника по пятницу. Узнайте больше, чтобы узнать, подходите ли вы для записи на прием.
Продление по почте: Взрослые с 10-летним паспортом могут продлить его по почте, а не явиться лично.
Как быстро получить мой паспорт США
У нас есть два типа приемов: служба экстренной помощи при жизни или смерти и служба срочных поездок. Вы можете записаться на прием, только позвонив нам. Se habla español.
Вы не можете войти. Мы не берем плату за запись на прием. Вы не можете передать встречу другому клиенту.Когда вы звоните, чтобы записаться на прием, мы предоставим уникальную подтверждающую информацию, которую наши сотрудники проверит в день вашего приема.
Служба экстренной помощи : Мы отдаем приоритет клиентам, которые выезжают за границу в следующие 72 часа (3 рабочих дня) из-за квалифицированной экстренной помощи, которая может привести к смерти или смерти. Если вам нужна эта услуга, позвоните нам . По какому номеру вы звоните, зависит от дня недели и времени суток. Узнайте больше на нашей странице «Чрезвычайная ситуация».
Служба срочных поездок : Некоторые агентства и центры также предлагают чрезвычайно ограниченных встреч для клиентов, которым предстоит срочная международная поездка в следующие 72 часа (3 рабочих дня) по причинам, не связанным с жизнью или смертью. Вы можете назначить встречу, если вы путешествуете в течение 2 недель или вам нужна иностранная виза в течение 4 недель; однако запись на прием не может происходить более чем за 3 рабочих дня до даты поездки или за 10 дней, если вам требуется виза.Звоните по телефону 1-877-487-2778 или 1-888-874-7793 TDD / TTY с 8:00 до 22:00. Восточное время, с понедельника по пятницу. Наша линия для записи в службу срочных путешествий закрыта по выходным и государственным праздникам.
Подготовка к встрече : Соберите все материалы своего заявления до прибытия на прием. Принесите информацию, которую вы получили в электронном письме с подтверждением от Национального центра паспортной информации, когда вы записывались на прием.
Воспользуйтесь нашим онлайн-заполнителем , чтобы заполнить форму и распечатать ее до прибытия на прием.Вы также можете распечатать PDF-файл своей формы и заполнить его вручную черными чернилами до прибытия. Оба эти варианта сокращают время, которое вы проводите в нашем холле в день приема.
Прибытие на прием : У нас меньше стульев и больше вывесок в залах ожидания, чтобы мы могли дистанцироваться от общества. Нам требуется запись на прием, и в настоящее время мы не предлагаем услуги по предварительной записи . Вы не можете передать встречу другому человеку.
* Мы просим вас прийти подготовленными и принести на прием маску или маску для лица.В то время как руководство общественного здравоохранения изменилось во время пандемии, поскольку все больше граждан США полностью вакцинированы от COVID-19, некоторые из наших агентств и центров расположены в зданиях, которые имеют разные правила ношения масок и маскировочных покрытий. Следуйте указателям, размещенным в здании, где указаны самые современные требования к маскам и маскам для лица.
Вам понадобится «паспорт неприкосновенности» для путешествий?
Некоторые из первых стран, пострадавших от вируса, быстро приняли сертификаты здоровья, при этом Китай принял использование приложения с кодом здоровья, которое показывает, нет ли у пользователя симптомов, чтобы зарегистрироваться в отелях или проехать в метро. Об этом сообщает Reuters.Хотя официально это не является паспортом иммунитета, чилийское правительство начало выдавать «безвирусные» сертификаты гражданам, выздоровевшим от Covid-19, что позволяет им вернуться к работе без ограничения передвижения.
Билет к возрождению туристической индустрии?
Восстановление поездок имеет решающее значение для восстановления мировой экономики. По данным Всемирного совета по путешествиям и туризму, в 2019 году туризм принес почти 9 триллионов долларов США в мировой ВВП и обеспечил 330 миллионов рабочих мест — примерно одно из 10 рабочих мест в мире.Однако для полного возобновления поездок правительства по понятным причинам потребуют доказательства того, что люди не берут с собой Covid-19. Предъявление подтвержденного доказательства неприкосновенности может стать требованием для пассажиров, прежде чем авиакомпании разрешат им сесть на рейс, аналогично паспорту или визе.
Джон Холланд-Кэй, генеральный директор самого загруженного аэропорта Великобритании, Хитроу, приветствовал введение международно признанного паспорта иммунитета, хотя признал, что успех такой схемы будет зависеть от других стран, использующих аналогичные системы.«Если бы правительство Великобритании с одним из крупнейших авиационных секторов в мире объединилось с Европейским союзом и Соединенными Штатами, между ними у них была бы глобальная дипломатическая и экономическая мощь, чтобы установить международный стандарт», — сказал он. Sky News в мае.
Во время телефонного разговора с инвесторами в апреле генеральный директор Delta Air Lines Эд Бастиан сказал, что «внесет все необходимые изменения в бизнес-модель», включая принятие паспортов неприкосновенности, если этого потребует правительство США.