Демодекоз (Подкожный клещ) у собак – симптомы и лечение
Паразитология
Клещи Demodex canis – часть нормальной фауны кожи, они присутствуют в коже и наружных слуховых проходах у многих здоровых собак, не вызывая заболевания. Однако при снижении иммунитета эти микроскопические клещи начинают размножаться в волосяных луковицах и их придатках, что приводит к поражению кожи и потере шерсти. Эти паразиты могут обитать только в коже, однако при исследовании тканей собак, погибших в результате болезни, их обнаруживали и во внутренних органах, а также в моче, крови и фекалиях. Тем не менее, это стоит считать случайными находками, поскольку демодекс дышит кислородом и не может жить без доступа воздуха во внутренних органах. Обнаружение клещей вне кожи связано с заносом мертвых клещей из очага воспаления с кровью или лимфой.
Весь жизненный цикл демодекса проходит только в коже животного, включает яйца, личинки, нимфы и взрослых паразитов. Попадая в окружающую среду, клещи быстро погибают, выживая не более часа при комнатной температуре.
Как выглядит подкожный клещ у собак можно увидеть только на фото с микроскопа, поскольку размер клещей не позволяет увидеть их невооруженным глазом и составляет менее 0,3 миллиметра.
Фото. Клещ Demоdex canis при увеличении микроскопа в 400 раз
Как питомец может заразиться?
Возбудитель болезни Demоdex canis является частью фауны кожи здоровых собак, он попадает в кожу новорождённого щенка контактным путем с материнской кожи в первые дни после рождения. Заразить здоровую собаку от больной не представляется возможным.
Почему возникает демодекоз?
Откуда берется подкожный клещ? Попадая в кожу новорождённых щенков, клещ демодекс присутствует в коже в небольшом количестве на протяжении всей жизни собаки, не вызывая болезни, поскольку здоровый организм способен держать популяцию клещей под контролем. Причиной возникновения болезни – демодекоза – являются генетические факторы и нарушение иммунитета. Предрасполагающими факторами является возраст, короткая шерсть, неполноценное кормление, период течки и беременности у сук, стресс, внутренние паразиты, хронические заболевания, злокачественные опухоли, а также медикаменты, подавляющие иммунитет, например, стероидные гормоны.
Клинические признаки демодекоза
По клиническому течению различают локализованный (с небольшим количеством очагов) и генерализованный (распространяющийся на большие площади поверхности кожи) демодекоз, а также ювенильный демодекоз (у щенков и молодых собак) и демодекоз взрослых собак.
Характерные признаки подкожного клеща у собак — алопеция (потеря шерсти), покраснение кожи, шелушение. Эти поражения не сопровождаются зудом. Как правило, такие очаги возникают в области морды, особенно вокруг век и губ, а также в области конечностей и туловища. При локализованном демoдекозе отмечают несколько ограниченных поражений. При этой форме у щенков, в том случае, если они не получают препаратов, подавляющих иммунитет, возможно спонтанное выздоровление без лечения. В этом случае уже спустя один – два месяца на пораженных участках начинает расти шерсть.
Демодекоз может проявляться также избыточной выработкой серы в наружном слуховом канале, что приводит к церуменозному отиту, сопровождающемуся повышенной выработкой серы, в этом случае собака может начать чесать уши. Таких животных нужно лечить, а не ожидать спонтанного выздоровления.
Фото. Церуменозный отит у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом. Покраснение ушной раковины, обильное выделение серы
Фото. Множественные алопеции (участки потери шерсти) и покраснение кожи, вызванные демодекозом
При нарушении иммунитета локализованный демодекоз является начальной стадией
Фото: Демодекоз у собаки: потеря шерсти в области морды с покраснением кожи и корочками до и через полтора месяца после начала лечения.
Фото. Так проявляется генерализованный демодекоз у собак: множественные поражения с потерей шерсти, корками, гнойничками с кровянистым отделяемым
Демодекоз, если он впервые возник у собаки только во взрослом возрасте, связан с нарушениями иммунитета. Причинами этого могут быть гормональные нарушения (недостаточность функции щитовидной железы, синдром Кушинга и др.), лейшманиоз, злокачественные опухоли. К демодекозу могут приводить и лекарства, например, гормоны-кортикостероиды и препараты для химиотерапии опухолей. К сожалению, у 50% взрослых собак с демодекозом причину снижения иммунитета не удается установить при первичном обследовании. Тем не менее, этим животным необходимо не только провести курс лечения демодекоза, но и оставить под наблюдением врача, поскольку причины, оказывающие негативное влияние на иммунитет, такие как злокачественные новообразования или гормональные нарушения, могут выявиться лишь спустя несколько месяцев. При невозможности устранения этих болезней может потребоваться пожизненное лечение.
Пододемодекоз – разновидность болезни, когда поражается кожа пальцев и межпальцевых промежутков, часто осложняется бактериальными инфекциями. Собаку с пододемодекозом нужно лечить, так же как и при генерализованной форме, вне зависимости от количества поражённых конечностей.
Фото. Пододемодекоз у вест-хайленд-уайт-терьера с генерализованным демодекозом: потеря шерсти, изменение цвета кожи, корочки
В случае обнаружения симптомов демодекоза у собак необходимо провести микроскопию соскобов с кожи или трихоскопию (исследование шерсти под микроскопом), а при обнаружении подкожного клеща – начать лечение как можно скорее.
Подкожный клещ у собаки: что делать?
При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу, который знает, как избавить собаку от демодекоза. Для подтверждения диагноза врач проведет осмотр и микроскопию, и если подкожный клещ у собаки будет найден в соскобах с кожи — назначит соответствующие лекарства и, при необходимости, дополнительные исследования для выяснения причин снижения иммунитета.
Чем опасен подкожный клещ для собак?
Генерализованный демодекоз является опасным кожным заболеванием, которое может закончиться даже смертельным исходом в связи с истощением, интоксикацией и вторичными бактериальными инфекциями.
Тем не менее, однажды столкнувшись с данной проблемой, владельцы собак и заводчики зачастую думают, что они знают как вывести подкожного клеща у собаки. Действительно, можно воспользоваться поиском в Интернете по запросу «демодекоз у собак лечение препараты» или «демодекоз у собак схема лечения» и найти способ как вылечить демодекоз у собаки. Однако, демодекоз возникает в результате воздействия ряда факторов, которые приводят к снижению иммунитета и позволяют клещу, в норме присутствующему в коже в небольшом количестве, активно размножаться, что способствует воспалению кожи и развитию вторичных бактериальных инфекций. Продукты жизнедеятельности множества клещей попадают в кровь собаки, что может привести к нарушению функции внутренних органов и истощению. Кроме того, причиной развития демодекоза у взрослых и пожилых собак могут быть серьезные болезни, например болезнь Кушинга, сахарный диабет или рак, потеря времени без лечения в этих случаях может быть фатальной.
Демодекоз у собак: Лечение
Как вылечить собаку от подкожного клеща? На протяжении многих лет диагноз «подкожный клещ» звучал как приговор, поскольку эффективное лечение демодекоза у собак не было разработано. Больных животных пытались лечить, используя народные средства, их мазали мазями с неприятным запахом, обрабатывали керосином, посыпали различными порошками, но, к сожалению, часто собак с демодекозом приходилось усыплять. В середине 90-х годов прошлого века появились схемы лечения демодекоза, однако, некоторые препараты были очень дороги, другие требовали больших затрат времени владельцем, заключались в регулярных трудоёмких процедурах, третьи приводили к неврологическим нарушениям, судорогам и смерти у некоторых собак. К счастью, все эти методы лечения уже в прошлом, сейчас большинство ветеринарных врачей знают, как лечить демодекоз у собак. Удобным и безопасным методом на данный момент являются таблетки от демодекоза для собак, основанные на препаратах новой группы – изоксазолинах. Они всё чаще используются владельцами животных для защиты питомцев от блох и клещей. Одним из таких лекарств от демодекоза и других внешних паразитов является препарат Симпарика, оказывающий лечебное и профилактическое действие на протяжении 5 недель.
Как долго нужно лечить демодекоз у собак? Собака должна получать препараты на протяжении минимум месяца после клинического выздоровления и отсутствия клещей в соскобах кожи. В большинстве случаев, курс лечения составляет 2 – 4 месяца при условии контроля причин снижения иммунитета. В некоторых ситуациях, когда собака вынуждена получать препараты, отрицательно воздействующие на иммунитет, например, при химиотерапии злокачественных новообразований или при постоянном лечении гормональными препаратами некоторых аутоиммунных болезней – применение средств для контроля демодекоза будет гораздо более длительным, и будет осуществляться параллельно с этими лекарствами на протяжении всего курса лечения ими, возможно, пожизненно.
При локализованном ювенильном демодекозе у собак до года – можно не проводить никакого лечения по крайней мере в течение 4 – 6 недель, а в случае распространения поражений – начать терапию.
Профилактика
Заботливый владелец понимает, что лучше принять меры по профилактике, чем лечить подкожного клеща у собаки. К сожалению, ошейники, шампуни, спреи и большинство капель спoт-oн, наносимых на кожу, не могут защитить или вылечить собаку от демодекоза. Поскольку данная болезнь не является заразной, основополагающими причинами развития демодекоза является снижение иммунитета и генетическая предрасположенность. Поэтому не рекомендуется использовать в разведении собак, переболевших генерализованным демодекозом. Щенкам, у родителей которых был демодекоз и их, к сожалению, использовали в разведении, в целях профилактики можно регулярно использовать препараты от подкожного клеща у собак. Это достаточно безопасно и удобно, поскольку эти препараты также помогают предотвратить заражение блохами, иксодовыми и чесоточными клещами. К примеру, ежемесячный прием таблеток Симпарика может предотвратить развитие демодекоза у питомца, несмотря на генетическую предрасположенность. Таблетки Симпарика дают в соответствии с весом собаки с двухмесячного возраста вне зависимости от кормления, часто собаки съедают эту таблетку добровольно.
Другим важным этапом профилактики является качественное кормление и хорошие условия содержания, что важно для поддержания иммунной системы собаки. К сожалению, частой причиной демодекоза у взрослых собак является длительный прием препаратов, подавляющих иммунную систему. Особенно опасны гормональные препараты, нередко используемые для снятия зуда у собак с аллергией. Нужно помнить, что собака, переболевшая генерализованным демодекозом, будет предрасположена к рецидивам в случае длительного приема препаратов, подавляющих иммунитет. Что же делать в случае возникновения аллергической реакции, сопровождающейся зудом, если собаку, например, покусали мошки, или возникло обострение атопического дерматита на цветущую березу, или собака случайно съела пищевые продукты, на которые у нее пищевая аллергия? В этом случае, по согласованию с лечащим врачом, можно провести короткий курс препарата Апоквел, поскольку он помогает быстро и может быть использован для снятия острого зуда у собак с обострением аллергических заболеваний. Но важно знать, что в таком случае Апоквел назначают параллельно с препаратами, сдерживающими развитие демодекоза, например, с Симпарикой. Апоквел можно давать в любое время суток вне зависимости от кормления по 0,4 – 0,6 мг на килограмм веса собаки 2 раза в день, пока есть зуд, по мере снижения зуда – достаточно 1 раз в сутки. Важно режим «каждые 12 часов» ограничить двумя неделями, далее сократить прием Апоквела до 1 раза в сутки. Стоит избегать применения препарата Апоквел щенкам до года, взрослым собакам в период вязки, беременности и кормления, а также собакам с прогрессирующими онкологическими заболеваниями без согласования с ветеринарным врачом.
В случае генерализованного ювенильного демодекоза, который имеет генетическую предрасположенность, рекомендуется исключать из разведения таких животных, а также их родителей и однопомётников.
К счастью, современные средства позволяют вылечить собак даже с генерализованным демодекозом и они не обречены на гибель, как это было раньше!
Автор: Герке Анна Николаевна, ветеринарный врач, ветеринарная клиника «СовВет», Санкт-Петербург, кандидат ветеринарных наук, член ESVD, научный редактор рубрики «Дерматология» VetPharma
Чем опасен укус клеща
Наступили тёплые весенние дни и многие горожане вместе с детьми открывают дачный сезон, выезжают на пикники. Приятное времяпровождение может омрачить встреча с иксодовыми клещами.
Где можно встретить клеща?
В смешанных или лиственных лесах. Встречаются клещи и в городах — в парках, в траве у дорог. Любимое время суток — ранее утро, часов до 11.00. Жару не любят, ждут вечерней прохлады или пасмурной погоды.
Клещ нападает на свою жертву, сидя на траве или на ветках деревьев и кустарников, реже — с земли. Клещи не поднимаются выше 50 см. Когда мимо проходит человек или животное, клещ цепляется за него. Клещ долго ищет место укуса, поэтому можно успеть снять клеща, до того как он укусит.
Обнаружить укус несложно: обычно он представляет собой небольшое покраснение кожи с черной точкой в центре. Это и есть иксодовый клещ.
Как правильно удалить клеща?
Распространенное заблуждение о том, что надо капнуть маслом на клеща и ждать пока он сам выползет или задохнется. Не выползет он и не задохнется. Вы только потеряете драгоценное время.
Возьмитесь за клеща пинцетом, стараясь ухватиться у самого места контакта, и вращательными движениями попытаться его достать. Держите пинцет строго перпендикулярно поверхности укуса. Аккуратно поверните тело клеща вокруг оси и извлеките его из кожи.
Можно удалить с помощью нити: прочную нитку, как можно ближе к хоботку клеща завязывают в узел, концы завязанной нитки рекомендуется развести в стороны и как пропеллер вращать против часовой стрелки, после чего клещ выкручивается из тела.
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.
Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, то место присасывания протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне). Также как вы удаляете обычную занозу. Ранку продезинфицируйте любым пригодным для этих целей средством (70-процентным спиртом, 5-процентным йодом, спиртсодержащими средствами, в том числе алкоголем).
После удаления клеща его нужно посадить в банку или пузырек с влажной ваткой отнести в лабораторию центра гигиены и эпидемиологии, чтобы проверить на боррелиоз или энцефалит. Для этого. Если такой возможности нет, насекомое сожгите, или утопите в кипятке.
Если результаты анализа отрицательные, последствием укуса клеща станет лишь небольшое покраснение на коже, но даже в этом случае нельзя полностью исключить возможность развития ряда опасных инфекционных заболеваний, переносимых иксодовыми клещами.
Клещевой вирусный энцефалит
Последствием укуса клеща может стать развитие клещевого вирусного энцефалита.
Заболевание начинается как простая простуда, с головной боли, общего недомогания и ломоты в суставах и в области шеи. При этом может повыситься температура, возникнуть тошнота и головокружение. Если этим симптомам предшествовал укус клеща, или вы длительное время находились в местах их распространения, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.
Как правило, инкубационный период развития вирусного энцефалита длится не менее недели и первые признаки болезни можно обнаружить в период от семи до двадцати одного дня после укуса. Через двадцать один день можно вздохнуть спокойно: угроза заражения энцефалитом миновала.
Если все же обнаружен хотя бы один из перечисленных симптомов, нужно паниковать, это вовсе не означает, что произошло заражение энцефалитом, но консультация специалиста в этой связи обязательна.
При этом следует помнить, что проводить анализ крови на клещевые инфекции можно только после десяти дней после укуса. До этого времени они ничего не покажут.
Заразиться клещевым энцефалитом также можно после употребления в пищу сырого молока, поэтому молоко, особенно козье, необходимо употреблять после кипячения.
Боррелиоз
Не менее опасным последствием укуса иксодового клеща может стать развитие боррелиоза или болезни Лайма.
Возбудителями этой болезни являются бактерии спирохеты, переносимые клещами. Ее первыми признаками может стать покраснение места укуса и появления в нем легкого зуда.
Боррелиозных клещей в 2-10 раз больше, чем клещей энцефалитных. На сегодняшний день профилактической вакцины против боррелиоза нет.
При этом скрытое течение заболевания может длиться более месяца и лишь, затем проявить себя легким недомоганием, припухлостью лимфатических узлов, повышением температуры, болью в мышцах и суставах.
Еще одним симптомом болезни Лайма является появление блуждающей эритемы, представляющей собой характерное красное пятно на коже в виде кольца, внутри которого находится потемнение. Спутать эритему ни с чем невозможно. При ее появлении необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. К счастью, бактериологические заболевания, в отличии от вирусных инфекций, лечатся намного проще, а их прогноз всегда благоприятный.
При этом необходимо помнить, что без должного лечения болезнь Лайма может привести к развитию сердечной недостаточности и другим не менее грозным недугам.
Современная медицина имеет в своем арсенале немало эффективных средств, с помощью которых можно полностью восстановить здоровье после укуса иксодовых клещей. И все же, намного разумнее избегать заражения: выезжающим в эндемичные зоны своевременно делать прививки от клещевого энцефалита, а отправляясь на прогулку, защищать себя одеждой и использовать репелленты.
Ваше здоровье в ваших руках.
Осторожно клещи — ОГБУЗ Смоленская центральная районная больница
Новости
27.10.2021
28, 29 октября и 1,2,3 ноября 2021г. ОГБУЗ «Смоленская ЦРБ» и все ее структурные подразделения работают в штатном режиме!
5 ноября 2021г.
обслуживание вызовов на дому по телефону регистратуры
22.04.2021
3 и 8 мая 2021г. с 9:00 до 13:00 будут дежурить врачи Пригорской ВА, Печерской ВА, Катынской ВА
14.04.2021
В субботу 15 МАЯ 2021 года с 8:00 до 13:00 в ОГБУЗ «Смоленский областной онкологический клинический диспансер» пройдет акция День открытых дверей «Раннее выявление опухолей предстательной железы».
ПАМЯТКА для населения
по профилактике инфекций, передающихся клещами
Весна в этом году не заставила себя ждать. Плюсовая температура воздуха в начале весны активизировала поведение клещей. Первые клещи в природе в этом году появились уже в начале марта. Пик активности клещей приходится на май-июнь, но укусы клещей возможны с марта по ноябрь. Иксодовые клещи являются источником различных инфекционных болезней. В Смоленской области клещи могут быть источником клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза и некоторых других инфекций.
Клещи не прыгают и не летают. Для того, чтобы клещ попал на тело, надо пройти в непосредственной близости от него. Своих жертв клещи поджидают сидя на земле или траве, выставив передние лапы, на которых находятся специальные органы чувств, реагирующие на тепло и запах. Когда мимо проходит потенциальная жертва, клещ вцепляется в нее передними лапами.
Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать.
Безусловно, лучший способ профилактики этих инфекций — защита от укусов клещей.
Следует помнить, что клещи обитают не только в лесах, но и в парках, и на садовых участках. Могут быть клещи и в городах: на газонах, в траве вдоль обочин дорог. Клещи сидят на земле, на траве или на невысоких кустах. Клещи могут быть занесены домой животными; на ветках, на дачных или лесных цветочных букетах, вениках или траве; на одежде, в которой Вы гуляли в лесу. Дома клещ может укусить любого члена семьи, причем даже несколько суток спустя.
Укусил клещ: что делать?
Вы вернулись из лесу и обнаружили на теле впившегося клеща. Что делать?
Человеку, пострадавшему от укуса клеща, необходимо обратиться за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства или травмпункт для удаления клеща и доставки его на исследование, а также для организации медицинского наблюдения, с целью своевременной постановки диагноза клещевой инфекции и решения вопроса о назначении профилактического лечения.
Если по какой-то причине у вас нет возможности обратиться за помощью в медицинское учреждение, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше Вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
Существует несколько способов удаления клещей. Они отличаются только инструментом, которым удаляется клещ.
Удобнее всего удалять клеща изогнутым пинцетом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки.
Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, не спеша пошатывая в стороны и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Если под рукой нет ни пинцета, ни нитки, следует обхватить клеща пальцами (пальцы лучше обернуть чистым бинтом) как можно ближе к коже. Чуть потяните клеща и вращайте его вокруг свой оси. После удаления клеща надо обязательно вымыть руки. Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.
Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вирусов.
Капать на клеща маслом, керосином, прижигать клеща – бессмысленно и опасно. Органы дыхания у клеща закупорятся, и клещ отрыгнет содержимое брюшка, что увеличит риск попадания инфекции в ранку.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, либо другим доступным антисептиком для кожи. Наложения повязки, как правило, не требуется. В дальнейшем ранка обрабатывается йодом до заживления. Много йода лить не надо, так как можно сжечь кожу. Если все нормально, то ранка заживает за неделю.
Меры индивидуальной профилактики, при посещении лесных массивов:
— Немаловажное значение имеет одежда. Собираясь в лес, необходимо одеться так, чтобы уменьшить возможность заползания клещей под одежду. Штаны должны быть заправлены в сапоги, гольфы или носки — с плотной резинкой. Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки, а манжеты рукавов плотно прилегать к руке. На голове желателен капюшон или другой головной убор (например, платок, концы которого следует заправлять под воротник). Лучше, чтобы одежда была светлой и однотонной, так как клещи на ней более заметны. При посещении мест, в которых могут быть клещи, лучше надеть закрытую обувь (сапоги, ботинки, кроссовки).
— В аптеках можно приобрести различные репелленты, отпугивающие насекомых (комаров, мошек, слепней) и клещей. Их наносят на кожу и смывают после посещения леса. Время защиты, способ применения и противопоказания указаны на упаковке.
— Для защиты от клещей одежду обрабатывают препаратами, содержащими акарициды (вещества убивающие клещей). Такие препараты защищают от клещей неделю и более. После контакта с одеждой, обработанной антиклещевым препаратом, клещ погибает в течение нескольких минут. Обычно, такие препараты нельзя наносить на кожу. Используйте противоклещевые репелленты согласно инструкции по их применению.
— Обычно клещи присасываются не сразу, поэтому необходимо не реже, чем через каждые 1,5 — 2 часа проводите само — и взаимоосмотры кожных покровов и одежды. Размеры не напитавшегося кровью клеща 1 — 3 мм, напитавшегося – до 1 см.
— Вернувшись из леса или парка, снимите одежду, хорошо просмотрите ее — клещ может находиться в складках и швах. Внимательно осмотрите все тело — клещ может присосаться в любом месте, но чаще всего он присасываются там, где кожа наиболее тонкая и нежная: за ушами, на шее, под мышками, в волосистой части головы.
— Осматривайте домашних животных после прогулок, не позволяйте им ложится на постель. Клещей домой могут принести собаки, кошки и любые другие животные.
Важно знать, что уничтожать снятых клещей, раздавливая их пальцами, ни в коем случае нельзя. Через ссадины и микротрещины на поверхности рук можно занести опасную инфекцию.
Врачи назвали основные симптомы укуса инфицированного клеща | Новости | Известия
Появление лихорадки и сыпи на теле в эпидсезон могут свидетельствовать об укусе инфицированного клеща, рассказали «РИА Новости» врачи в среду, 28 апреля.
«Инкубационный период для основных инфекций, которые передаются клещами, составляет около месяца. В течение этого периода необходимо вести наблюдение за ребенком. Если у ребенка появятся какие-либо жалобы, например лихорадка, сыпь на теле, следует обратиться к педиатру, указав на факт присасывания. Стоит помнить, что если факт присасывания клеща не установлен, нельзя гарантировать, что его не было. После укуса клещ может самостоятельно отвалиться, а возбудитель может проникнуть в кровь», — поделился врач-инфекционист Морозовской детской больницы Алексей Ртищев.
Уточняется, что если в эпидсезон ребенок посещал лес или эндемичные районы и у него возникли симптомы инфекционного заболевания, в том числе лихорадка любой степени, высыпания кольцевидного характера — нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможную инфекцию.
У взрослого человека после укуса инфицированного клеща может повыситься температура и возникнуть сыпь, отметила заведующая приемным отделением, врач-инфекционист ИКБ № 2 Наталья Прохорова.
«Не стоит паниковать, если вас укусил клещ. Необходимо как можно быстрей удалить клеща. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться в травмпункт по месту жительства, или в кабинет иммунопрофилактики клещевого энцефалита в ИКБ № 2. После укуса необходимо сдать клеща на исследование на клещевые инфекции, при выявлении которых следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом», — сообщила Прохорова.
Самый простой способ удалить клеща самостоятельно — при помощи нитки, добавил Ртищев. В походе и в лесу ее можно вытащить из одежды. Ниткой нужно обвязать вокруг того места, где клещ присосался к коже, и выкрутить по часовой стрелке. Снизить вероятность попадания инфекции в кровь можно при оперативном извлечении насекомого.
«Если клеща удалось извлечь, рекомендуется оперативно доставить его в лабораторию Роспотребнадзора или любую другую лабораторию. В течение одних–двух суток будет проведено исследование на наличие возбудителя четырех инфекций — клещевой боррелиоз, клещевой энцефалит, эрлихиоз, анаплазмоз. При обнаружении возбудителей будет назначена экстренная профилактика», — резюмировал Ртищев.
23 апреля сообщалось, что за неделю в Псковской области 37 человек, в том числе восемь детей, обратились к медикам с укусами клещей. По сравнению с 2020 годом число обращений снизилось на 79%.
17 апреля МЧС России рассказало об эффективных способах защиты от клещей. При выходе в лес специалисты советуют надевать специальные костюмы, защищающие от вредителей. При отсутствии спецодежды следует одеваться так, чтобы можно было легко проводить быстрый осмотр для обнаружения прицепившихся к ткани клещей. Брюки советуется заправлять в сапоги, а верхнюю одежду — в брюки.
Памятка — Профилактика укуса клещей
Профилактика укуса клещей
Прогулки в тенистом парке и в сосновом бору, игры в мяч и бадминтон на лесной лужайке, дачные посиделки с шашлыками – все это приятные и неизменные атрибуты летнего отдыха.
Главное при этом – не попасться «на зубок» многочисленным паразитам, так и желающим отведать вашей кровушки. Самая опасная «бандитская группировка» этих кровососов – иксодовые клещи, разносчики клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), марсельской лихорадки и других серьезных заболеваний.
Клещевой энцефалит, поражающий центральную нервную систему, сейчас встречается почти по всей территории России. Единственный способ профилактики – вакцинация. Быструю профилактику можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, эта защита будет эффективна в течение месяца. Такой же укол иммуноглобулина рекомендуется сделать, если клещ все-таки в вас вцепился (уколоться нужно в первые 4 дня после укуса). Кроме того, для профилактики клещевого энцефалита используется препарат йодантипирин.
Но гораздо вероятнее подцепить в лесу болезнь Лайма (боррелиоз). Каждый 5 клещ, живущий на европейской территории России, переносит эту инфекцию, которая постепенно поражает нервную систему, сердце и опорно-двигательный аппарат. Вакцины против заболевания нет.
Инкубационный период у болезни Лайма длится от трех до тридцати дней с момента укуса клеща. В большинстве случаев на месте укуса появляется красное пятно или сыпь, иногда несколько пятен. В месте укуса формируется корочка, а затем рубец. У больных появляется лихорадка, слабость, боли в мышцах и суставах, головные боли, увеличиваются лимфатические узлы, становятся болезненными и напряженными мышцы шеи.
Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не дать болезни Лайма перейти в хроническую форму, иначе она может привести к развитию серьезных осложнений со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы. Для лечения используются антибиотики.
Профилактика укуса клещей
Лучший способ избежать укуса – носить на прогулку в лес одежду с глухим воротом и плотно прилегающими манжетами, брюки заправлять в обувь, волосы убирать под косынку или шапочку. Периодически надо осматривать себя и своих близких. Излюбленные места, куда впитываются клещи – это нежная кожа головы и шеи, подмышечные впадины, живот.
Для профилактики укуса клещей существуют специальные защитные средства.
Это надо знать!
При укусах клещей за консультацией вы всегда можете обратиться по телефону 03. Удалить клеща можно в травмпункте. Если же по каким-либо причинам вы не можете обратиться к врачу, то клеща придется удалять самостоятельно, причем, чем раньше, тем лучше.
- 1 способ: возьмите пинцет и захватите им клеща поближе к хоботку, затем начните аккуратно вращать его вокруг своей оси в любую удобную для вас сторону (1-3 оборота). Если же вы резко дернули клеща, и его головка осталась у вас в коже, то смажьте место присасывания спиртом и, предварительно прокаленной на огне иглой, постарайтесь удалить оставшуюся часть клеща, как обычную занозу.
- 2 способ: прочную нить завяжите в узел как можно ближе к хоботку клеща, плавными движениями, подтягивая клеща вверх, аккуратно его извлеките. Место укуса обработайте спиртом или йодом.
[по материалу сайта medicina.dlyakajdogo.ru]
Укуса клеща, чем опасно? Как лечить
Начиная с конца апреля и до середины июля очень много приходиться бороться с болезнью – пироплазмозом. Заражаются им собаки через иксодовых клещей. Проблемы вызывает не столько сам клещ – на месте его укуса развивается лишь небольшое воспаление – сколько живущие в нем пироплазмы. И поэтому, даже сняв с животного десяток клещей, не пораженных пироплазмами, можно не опасаться, что собака заболеет. Но, к сожалению, на клеще не написано, может он заразить или нет.Если собака заразилась, то инкубационный (скрытый) период длится от 5 дней до 3 недель. Наиболее восприимчивыми оказываются собаки до года, собаки, находящиеся в стрессовых ситуациях, и ослабленные животные, пораженные другими заболеваниями.
Различают острую, хроническую и латентную формы пироплазмоза.
При острой форме собака отказывается от еды, становится вялой, слабой, ее сильно лихорадит. Температура может повышаться до 42 С (при нормальной 38,5 С). Моча приобретает красноватый окрас, которая может варьировать до цвета темного пива. Слизистые оболочки бледные или желтоватые. Страдают все органы, в первую очередь сердце, печень, почки, селезенка, поджелудочная железа. При хроническом течении все симптомы смазаны и не всегда сразу можно установить причину заболевания. При латентной форме симптомов практически нет.
Пироплазмоз – кровепаразитарная болезнь собак, протекающая с пожелтением слизистых оболочек, кровью в моче и сильной лихорадкой.
Пироплазмоз – болезнь довольно серьезная. Здесь нужно исходить из того, в какой форме протекает болезнь, своевременно ли поставлен диагноз, и насколько быстро начато лечение. В некоторых случаях для лечения достаточно лишь одноразового применения специальных, необходимых препаратов. В большинстве случаях необходимо использовать обширную комплексную терапию, направленную для поддержания всех органов .Не удивляйтесь, если врач, поставив диагноз «пироплазмоз», кроме специфических препаратов назначает корректирующую терапию. Просто не зная «механизма» болезни, многие владельцы ошибочно думают, что одна инъекция решит проблему их собаки. . Если вовремя не оказать медицинскую помощь, через трое суток собака погибнет. . Как только заметили признаки болезни, бегом к ветеринару. Если пироплазмоз обнаружен в начальной стадии, выживают почти все животные. Если уже поражены почки, шансов почти не остается.
Лето-это время отпусков…Все стараются вдоволь нагуляться на природе со своими любимцами и с радостью понаблюдать, как счастливая собака резвиться в траве……Но!!! Помните, укус клеща-очень опасен для вашего питомца! И не существует надежной вакцины ,которая сможет защитить собаку от страшного заболевания-пироплазмоз! Пользуйтесь специальными препаратами против клещей, ежедневно осматривайте собаку – не присосался ли клещ, и если обнаружили паразита, сразу сходите в ветклинику и сдайте анализ крови на пироплазмоз.
Не отказывайте себе в прогулках со своими четвероногими друзьями, но не оставляйте без внимания вашего пса, если к нему присосался клещ- спешите в клинику-Наши доктора сделают все, что бы ваш питомец был здоров.
Сдать клеща на анализ на энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз, эрлихиоз
Метод определения молекулярно-генетический (ПЦР).
Исследуемый материал Смотрите в описании
Доступен выезд на дом
Синонимы: ПЦР-диагностика клещевого энцефалита, боррелиоза, анаплазмоза и эрлихиоза.
Tick-borne diseases, polymerase chain reaction, PCR, tick-borne encephalitis, Lyme disease, human anaplasmosis, human ehrlichiosis.
Краткое описание теста «Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза»
В данном исследовании проводится выявление в клеще наличия специфических фрагментов РНК или ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые переносятся клещами.
Вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV) – возбудитель клещевого энцефалита.
Боррелии (Borrelia burgdorferi s.l.) – возбудитель боррелиоза – болезни Лайма.
Anaplasma phagocytophilum – возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека.
Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL – возбудитель эрлихиоза.
Природные очаги этих заболеваний находятся в умеренной климатической зоне от Европейской части до Дальнего Востока Российской Федерации. Наиболее активные очаги связаны с зоной широколиственных, смешанно-широколиственных, южно- и среднетаежных лесов, а также лесостепей. Диагностика инфекций, передающихся иксодовыми клещами, осуществляется на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
Перечень эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территорий РФ по состоянию на 2019 год – см. здесь.С какой целью проводят лабораторное исследование клеща
В данном исследовании проводится выявление в гомогенизате клеща специфических фрагментов РНК или ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые переносятся клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), гранулоцитарного анаплазмоза человека, эрлихиоза. Причиной для проведения теста служит факт присасывания клеща, которого необходимо после удаления с кожи пациента доставить в лабораторию.
Особенности проведения теста «Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза»
При присасывании клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории и/или получении положительного результата лабораторного исследования клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для принятия мер экстренной профилактики в течение 96 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии – врача-терапевта. При появлении клинических признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту в медицинскую организацию.
укусов клещей и болезней | HealthLinkBC File 01
Что такое клещи?
Клещи — это крошечные насекомые размером с семя кунжута, которые питаются кровью. Разные клещи предпочитают питаться разными видами животных. Иногда клещ кусает человека, а не животное. Хотя большинство укусов клещей не приводят к болезням, некоторые из них.
Клещи живут в высокой траве и в лесах. Их легче всего заметить на человеке, когда он действительно сосет кровь. Клещи частично зарываются в кожу, кусают, кровоточат, а затем выпадают.Пасть кормящегося клеща будет под кожей, но задние части будут торчать. Когда они полны крови, они обычно имеют серо-голубой цвет. Это называется набухшим клещом.
Что делать, если я обнаружил на коже клеща?
Если вы обнаружили на коже клеща, необходимо как можно скорее его удалить. Проверяйте все свое тело и одежду. Не останавливайтесь, когда найдете одну галочку. Может быть и больше. Убедитесь, что освещение хорошее, чтобы не пропустить галочки.Если вы не можете дотянуться до клеща или четко его не видите, попросите кого-нибудь удалить клеща за вас или обратитесь к врачу, чтобы он его удалил. Обязательно проверьте своих детей и домашних животных на наличие клещей, если они бывали в местах, где могут жить клещи.
Когда обращаться к врачу, чтобы удалить клеща
Обратитесь к врачу, чтобы удалить клеща, если он глубоко проник в вашу кожу. Это происходит, если клещ был на вас несколько часов, а то и день-два.Когда клещ глубоко вонзился в вашу кожу, очень трудно удалить клеща, не оставив после себя части рта, что может вызвать инфекцию.
Как снять клеща самостоятельно
Если вы можете удалить клеща самостоятельно, следуйте этим инструкциям.
- Пинцетом аккуратно возьмите клеща как можно ближе ко рту. Тело клеща будет над вашей кожей. Не трогайте клеща голыми руками. Если возможно, наденьте перчатки.
- Постепенно снимите клеща с кожи.Не сжимайте клеща, потому что это может привести к попаданию его содержимого желудка в рану и увеличить вероятность заражения. Не дергайте, не откручивайте и не скручивайте клеща, так как это может отделить голову от тела. Очень важно убедиться, что все клещи удалены, включая те части рта, которые находятся в вашей коже.
- После удаления клеща промойте пораженный участок водой с мылом. Вы также можете нанести небольшое количество мази с антибиотиком на эту область. Мойте ваши руки с мылом и водой.
Вы не можете удалить клеща, покрывая его жиром или бензином, или поднося спичку или сигарету к клещу. Это не работает и может увеличить вероятность заражения.
Что делать с клещом после его снятия
Если клещ жив, поместите его в небольшой контейнер (например, бутылку с таблетками) с плотно закрывающейся крышкой вместе с ватным тампоном, смоченным водой, чтобы он оставался живым. Не используйте медицинский спирт или любую другую жидкость. Емкость с клещом можно недолго хранить в холодильнике.Как можно скорее поговорите со своим врачом, чтобы узнать, хотят ли они отправить клеща в Центр контроля заболеваний Британской Колумбии для тестирования.
Как мне избежать укуса клеща?
Вы можете защитить себя и свою семью от укусов клещей и насекомых, следуя этим советам, когда проводите время в местах, где могут жить клещи:
- По возможности ходите по расчищенным тропам, идя по высокой траве или в лесу.
- Наденьте светлую одежду, заправьте верх в штаны и заправьте штаны в ботинки или носки.
- Используйте средство от насекомых, содержащее ДЭТА, на своей одежде и на всей открытой коже. Нанесите повторно, как указано на контейнере. Для получения дополнительной информации о репеллентах от насекомых и ДЭТА см. Файл HealthLinkBC № 96 Репелленты от насекомых и ДЭТА.
- Проверяйте одежду и кожу головы, когда покидаете место, где могут жить клещи. Проверьте складки кожи. Попросите кого-нибудь помочь вам проверить маленьких детей.
- Регулярно проверяйте домашних животных, которые ходят в высокую траву и в лес.
Какие болезни передаются клещами?
Некоторые болезни могут передаваться человеку от укусов клещей.Самая известная — болезнь Лайма.
Borrelia burgdorferi , организм, вызывающий болезнь Лайма, был обнаружен у клещей, собранных во многих районах Британской Колумбии, и за последние 15 лет были выявлены десятки случаев болезни Лайма. Многие люди с болезнью Лайма не выезжали за пределы провинции, и вполне вероятно, что они заразились этой болезнью в Британской Колумбии.
Не все клещи переносят бактерии болезни Лайма, и вероятность заражения клещами очень мала.Однако, поскольку болезнь Лайма — такое серьезное заболевание, стоит принять меры, чтобы избежать укусов.
К другим заболеваниям, передаваемым клещами, относятся возвратный тиф, туляремия, пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF), Ку-лихорадка и анаплазмоз. Все эти заболевания в Британской Колумбии встречаются редко. Некоторые клещи могут выделять токсин, вызывающий временный паралич. По этой причине важно как можно скорее удалить клеща целиком.
Каковы симптомы клещевых болезней?
Если у вас появятся следующие симптомы в течение нескольких дней или недель после укуса клеща, немедленно сообщите о них своему врачу.Сообщите своему врачу, когда и где вас укусил клещ.
- Общие симптомы лихорадки, головной боли, боли в мышцах и суставах, утомляемости или слабости мускулов лица.
- Сыпь на коже, особенно похожая на яблочко, которая может быть в области укуса, а может и не быть.
- В очень редких случаях может развиться паралич. Паралич обычно начинается в ступнях и ногах и распространяется до верхней части тела, рук и головы. Паралич обычно начинается в течение от нескольких часов до одного-двух дней после укуса.
Что такое лечение?
В настоящее время в Канаде нет лицензированных вакцин против болезней, передаваемых клещами.
Болезнь Лайма и другие заболевания, связанные с клещами, можно лечить антибиотиками. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения.
коз и газировка:
NPRНа этой фотографии изображены два клеща Haemaphysalis longicornis , широко известные как длиннорогий клещ.Это было связано с распространением геморрагической лихорадки в Китае. Меньший из двух клещей слева — нимфа. Более крупный клещ — взрослая самка. Источник науки скрыть подпись
переключить подпись Источник наукиНа этой фотографии изображены два клеща Haemaphysalis longicornis , широко известные как длиннорогий клещ.Это было связано с распространением геморрагической лихорадки в Китае. Меньший из двух клещей слева — нимфа. Более крупный клещ — взрослая самка.
Источник наукиКогда клещ проникает в вашу кожу, закрепляясь для того, что может быть неторопливой едой, часто распространяя микробы, вам следует беспокоиться не только о болезни Лайма.
Доказано, что различные виды клещей переносят не менее 16 болезней в США.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, только S, который может инфицировать людей. Теперь добавьте еще один к глобальному списку болезней, которые может вызвать укус клеща, согласно исследованию, опубликованному 30 мая в Медицинском журнале Новой Англии.
Исследование, направленное на выявление новой клещевой болезни, показывает, что мы до сих пор не знаем, сколько еще болезней могут переносить клещи. «Мы продолжаем открывать новые вирусы», — говорит д-р Бобби Притт, директор Лаборатории клинической паразитологии и содиректор службы лаборатории переносчиков болезней в клинике Мэйо.Она не принимала участия в исследовании.
Недавно обнаруженная болезнь была обнаружена во Внутренней Монголии, автономном районе Китая. В апреле 2017 года 42-летняя женщина-фермер из монгольского города Алоншан обратилась в районную больницу с жалобами на жар и головную боль. У нее были укусы клещей. В поисках причины лихорадки пациента исследователи исключили обычные клещевые заболевания, встречающиеся в этом районе. Используя секвенирование генома, процесс определения состава ДНК организма, они выделили новый вызывающий болезнь агент, который они назвали вирусом Алоншан, или ALSV, в честь родного города пациента.
Дальнейшее тестирование выявило 86 дополнительных пациентов в том же регионе Внутренней Монголии, которые были инфицированы ALSV. «У пациентов с подтвержденной инфекцией не было ни стойких клинических осложнений, ни смерти», — пишут авторы из различных университетов и лабораторий Китая в статье журнала.
Согласно ответу по электронной почте на вопросы Цюань Лю, автора исследования из Школы естественных наук и инженерии, у пациентов, участвовавших в исследовании, наблюдались симптомы головной боли и лихорадки, появляющиеся в среднем через три-семь дней после укуса клеща. Фошанский университет в Фошане, Китай. Их лечили рибавирином, противовирусным препаратом, и бензилпенициллином натрия, антибиотиком, в течение трех-пяти дней, написал он. «Симптомы обычно проходят через шесть-восемь дней лечения, и все пациенты полностью выздоравливают».
Заболевания, вызываемые различными клещами, встречаются во всем мире, но существуют региональные различия в зависимости от вируса или бактерий, переносимых клещами в данной местности. Согласно исследованию, до сих пор ASLV был обнаружен только во Внутренней Монголии у клещей Ixodes persulcatus, особей.Он также был обнаружен у комаров в том же районе, поэтому исследователи не могут точно сказать, заболели ли пациенты от укуса клеща или укуса комара.
Подобно жертвам ASLV, большинство пациентов выздоравливают от болезней, вызванных укусами клещей, хотя некоторые заболевания, передаваемые клещами, могут вызывать стойкие боли в суставах, нарушение движений мышц и усталость.
Обнаружение нового заболевания может только усилить потребность людей в соблюдении мер предосторожности, чтобы избежать укусов клещей.
В U.S., где в 2017 году зарегистрировано более 59000 случаев клещевых заболеваний, клещевой сезон только начинается. «Когда тает снег, клещи выходят наружу. Держитесь подальше от высокой травы и лесных массивов», — говорит Притт. «Если вы войдете в эти места, наденьте защитную одежду и используйте средство от насекомых с ДЭТА».
CDC также предлагает обработать одежду и туристическое снаряжение репеллентом перметрином, пройтись по центру дорожек, чтобы не задеть растения и листья, а также купаться и проверять свое тело на наличие клещей после прогулки на свежем воздухе.
И если у вас поднялась температура, которую нелегко объяснить или диагностировать, не забудьте рассказать своему врачу о любых поездках или недавних переживаниях на открытом воздухе, — говорит Притт.
«Общая тема заключается в том, что чем больше мы смотрим на клещей, тем больше мы находим», — говорит Венди Адамс, директор исследовательского гранта Bay Area Lyme Foundation, которая не принимала участия в исследовании. «Мы находим паразитов, вирусы, бактерии. Мы только что обнаружили червей у клещей в Нью-Йорке».
Это означает, что когда людей кусают клещи, они могут заразиться множеством болезней и инфекций — даже болезнь, переносимая паразитом внутри клеща.
Сьюзан Бринк — писатель-фрилансер, освещающий вопросы здравоохранения и медицины. Она является автором книги «Четвертый триместр: понимание, защита и воспитание ребенка в течение первых трех месяцев» и соавтором книги «Изменение сердца».
Клиника по лечению клещевых заболеваний
На Лонг-Айленде есть большая территория красивых рекреационных парков, где можно встретить клещей и других насекомых. По медицинским причинам клещи важны, потому что они являются переносчиками таких микроорганизмов, как бактерии, вирусы или паразиты.Не все клещи переносят эти инфекционные организмы, поэтому не все укусы клещей опасны или представляют риск заражения. Тем не менее, люди могут заразиться инфекцией, даже не узнав недавнего укуса клеща.
Некоторые клещи могут передавать следующие инфекционные заболевания [т. Е. наиболее часто встречается в округе Саффолк]:
1. Болезнь Лайма
2. Эрлихиоз
3. Анаплазмоз
4. Бабезиоз
Большинство этих инфекций излечиваются коротким курсом антибиотиков. Иногда эти инфекции могут вызывать у некоторых пациентов более тяжелое заболевание.К другим инфекционным заболеваниям, которые могут передаваться клещами на Лонг-Айленде, относятся: пятнистая лихорадка Скалистых гор, туляремия и вирус Повассана.
Наши высококвалифицированные врачи помогут проанализировать и вылечить эти инфекции, когда вы окажетесь на приеме в нашем амбулаторном учреждении. В лечебных целях мы следуем рекомендациям Американского общества инфекционных болезней (IDSA) (http://www.idsociety.org/Lyme).
Поскольку «клещевые заболевания» являются темой национального исследовательского интереса, у нас также ведутся исследовательские проекты, чтобы понять и предоставить новые медицинские знания, которые помогут другим врачам управлять этими инфекциями для своих пациентов.Наше исследование изучает, как эти переносимые клещами болезни влияют на здоровье человека. Чем лучше мы понимаем эти заболевания, тем лучше мы можем назначать пациентам методы лечения.
Нашему подразделению ID требуется номер для расширения доступа пациентов к специалистам по инфекционным заболеваниям со сложными клещевыми заболеваниями, особенно с болезнью Лайма. При поддержке Сената штата Нью-Йорк наши цели — улучшить раннюю диагностику болезни Лайма и избежать ее осложнений, разработать программу трансляционных исследований для улучшения диагностики и последующего наблюдения в ходе лечения клещевых болезней, чтобы продолжать расширять наши текущие исследования. портфель исследований по обнаружению патогенов после укусов клещей и проведение семинаров мирового уровня по клещевым заболеваниям для более чем 1000 поставщиков первичной медико-санитарной помощи с целью повышения клинических навыков раннего распознавания и диагностики клещевых заболеваний.В округах Саффолк и Нассау проживает 1,6 миллиона человек, а в Университете Стоуни-Брук более 30 лет опыта борьбы с клещевыми заболеваниями.
Если вас интересует прием в нашем амбулаторном учреждении, отправьте в офис вашего врача по факсу последний отчет о проделанной работе вместе с анализом крови на номер 631-444-7518.
Рекомендуемые сайты
Клещевые болезни: Общие сведения. https://www.cdc.gov/ticks/diseases/index.html
Болезнь Лайма: https: // www.cdc.gov/lyme/index.html
Болезнь Лайма в Нью-Йорке: https://www1.nyc.gov/site/doh/health/health-topics/lyme-disease.page
Болезнь Лайма (испанский): https: / /www.cdc.gov/spanish/niosh/topics/lymedisease_sp.html
Клиника по лечению клещей находится в Коммаке, Нью-Йорк.
Болезнь Лайма и другие болезни, передаваемые клещами
Клещевые болезни растут и распространены по всему региону. Профилактика должна быть у всех на уме, особенно весной, летом и ранней осенью, когда клещи наиболее активны.
Болезнь Лайма — наиболее часто встречающееся в нашей области клещевое заболевание. Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, которая может вызывать жар, головную боль, усталость и характерную кожную сыпь. Если не лечить, болезнь может распространиться на суставы, сердце и нервную систему.
Как это распространяется
Болезнь Лайма передается через укус инфицированного черноногого клеща (также известного как олень). Только черноногий клещ передает бактерии, вызывающие болезнь Лайма.Департамент здравоохранения округа Фэйрфакс предоставляет бесплатную услугу по идентификации клещей.
Симптомы болезни Лайма
Есть много симптомов болезни Лайма, но не у всех они все:
- Сыпь типа «яблочко». (Только от 70 до 80 процентов людей с болезнью Лайма получают эту сыпь.)
- Лихорадка.
- Головная боль.
- Боль в мышцах и суставах.
- Усталость.
Возникновение болезни Лайма в округе Фэрфакс
В Вирджинии, а также в США.S., наиболее часто регистрируемым клещевым заболеванием является болезнь Лайма, за которой следует риккетсиоз группы пятнистой лихорадки, эрлихиоз и анаплазмоз. О случаях заражения клещами сообщается географически по всему округу Фэйрфакс, поэтому следует считать, что все жители подвержены риску заражения. Более подробная информация о болезни Лайма и других клещевых заболеваниях доступна в отчете Министерства здравоохранения по инфекционным заболеваниям.
Клещевой паралич
Клещевой паралич — редкое заболевание, причиной которого, как полагают, является токсин, содержащийся в слюне клещей.Симптомы включают острый восходящий вялый паралич, который часто путают с другими неврологическими расстройствами или заболеваниями (например, синдромом Гийена-Барре или ботулизмом). Обычно паралич проходит в течение 24 часов после удаления клеща.
Другие клещевые болезни
Клещи могут вызывать другие болезни, в том числе:
Другие опасения, связанные с укусами клещей:
Профилактика
Избегание клещей — лучшая защита от болезни Лайма и других клещевых инфекций.Практикуйтесь в озеленении без клещей, используйте репелленты и проверяйте наличие клещей, когда заходите с улицы.
Диагностика и лечение
Если у вас есть симптомы или признаки болезни Лайма или другого клещевого заболевания, обратитесь к врачу, даже если вы не помните, что вас укусил клещ. Большинство случаев болезни Лайма или других клещевых заболеваний можно успешно вылечить с помощью нескольких недель приема антибиотиков. Узнайте больше о симптомах болезни Лайма в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
Ресурсы по болезни Лайма
Подробнее о клещах
Информация о программе по борьбе с насекомыми-переносчиками других болезней
Клещевые болезни (Служба национальных парков США)
Бабезиоз
Бабезиоз встречается в основном на северо-востоке США и может инфицировать как людей, так и животных.
Заболевание вызывается паразитами у черноногих или оленьих клещей ( Ixodes scapularis ), которые инфицируют эритроциты, вызывая у одних гриппоподобные симптомы и анемию, а у других — без видимых признаков инфекции.
Дикие животные, особенно грызуны, такие как мыши и землеройки, могут заражаться бабезиозом и заражать клещей, но не проявляют никаких признаков болезни.
Колорадская клещевая лихорадка
Колорадская клещевая лихорадка — это вирусное клещевое заболевание, которое встречается в горных районах на западе США на высоте от 4000 до 10000 футов.
Заболевание не опасно для жизни людей, и у диких животных не обнаружено никаких признаков инфекции.
Эрлихиоз
Эрлихиоз описывает несколько бактериальных заболеваний, поражающих животных и людей.
Заболевание в первую очередь передается через укус инфицированного клеща-одиночки ( Amblyomma americanum ) и встречается в основном на юго-востоке и юге центральной части США.
Животные также могут испытывать такие клинические симптомы, как лихорадка, анорексия, резкое похудание, анемия, отек тканей и / или кровотечение.
Болезнь Лайма
Болезнь Лайма — наиболее распространенное клещевое заболевание в США, встречающееся в основном в северо-восточных и северо-центральных штатах.
Болезнь передается человеку при укусе инфицированного черноногого или оленьего клеща ( Ixodes scapularis ) и западного черноногого клеща ( Ixodes pacificus ).
В дополнение к гриппоподобным симптомам у инфицированных людей может также развиться красная расширяющаяся круговая сыпь, боли в теле или увеличение лимфатических узлов. У некоторых может развиться боль в суставах, которая может длиться годами после заражения.
Белоногая мышь является основным резервуаром болезни и при заражении не проявляет никаких признаков болезни.
Вирус Повассан
Вирус Повассан — редкое, но серьезное заболевание, передающееся черноногими и другими клещами мелких грызунов. Болезнь может прогрессировать от гриппоподобных симптомов до энцефалита и иногда приводит к летальному исходу. Случаи заболевания произошли в штатах Северо-Востока и Среднего Запада. Случаи заболевания происходят в основном в конце весны, начале лета и середине осени.
Есть два разных штамма вируса Повассан; один связан с белоногой мышью, а другой — с сурками и их клещами.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) часто вызывает симптомы гриппа и характерную сыпь, которая и дала название этой болезни. RMSF может быть смертельным для человека, если его не лечить. Случаи заболевания зарегистрированы в большинстве из 48 штатов США.
RMSF передается: американским собачьим клещом ( Dermacentor variabilis ), лесным клещом Скалистых гор ( Dermacentor andersoni ) и коричневым собачьим клещом ( Rhipicephalus sanguineus ).Собаки тоже очень восприимчивы.
Туляремия
Туляремия встречается по всей территории США и часто вызывается укусами инфицированного клеща или насекомого, например клеща или оленя.
Животные, такие как кролики, бобры, ондатры и другие мелкие грызуны, особенно восприимчивы к бактериям и могут значительно погибнуть при заражении популяции. У инфицированных людей могут проявляться симптомы гриппа, а также диарея, боли в суставах и сухой кашель.Симптомы туляремии у животных включают лихорадку, вялость, нарушение координации движений и внезапную смерть.
Клещевые болезни — Американский семейный врач
Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями. Семейным врачам важно распознать эти заболевания, поскольку ранняя точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих поддающихся лечению заболеваний. В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых заболеваниях.Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозом в США2. ограничен Западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме Мэна, Гавайев и Аляски. Заболевание чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год дальше к югу4. Древесный клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком на западе США, тогда как собачий клещ (Dermacentor variabilis) — наиболее распространенный переносчик на востоке и юге США.Передача от человека к человеку не предполагается. Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Обычно при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминается от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 Появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгию (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту.Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе. Классические симптомы включают внезапное начало головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся появлением экзантемы в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечную впадину, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь пятнисто-папулезным, а затем петехиальным (рис. 15).Затем поражения могут сливаться с образованием больших участков экхимоза и язв. Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7
View / Print Figure
Рисунок 1.
Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA.Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.
Рис. 1.
Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.
ДИАГНОСТИКА
Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается в первую очередь на клинических признаках и симптомах.При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсию является высокоспецифичным, хотя чувствительность лишь немногим превышает 60%. Лабораторные исследования имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию. 8 Повышение титров специфического иммуноферментного анализа (ИФА) и титров агглютинации латекса обычно откладывается до периода выздоровления.
ЛЕЧЕНИЕ
Лихорадка и головная боль в месяцы пиковой активности клещей в эндемичных районах должны указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор.Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные средства для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней.9 Фторхинолоны также могут быть эффективными, но не рекомендуются для рутинного применения у пациентов с пятнистыми пятнами Скалистых гор. лихорадка из-за отсутствия доказательств.10 Для достижения оптимального эффекта очень важно лечить пациентов на ранних этапах их болезни.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато немедленно, когда есть подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Лечение не следует откладывать до получения лабораторного подтверждения.7
Болезнь Лайма
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в Соединенных Штатах9. Заболевание вызывается спирохетой Borrelia burgdorferi.В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, потому что самка клеща часто прикрепляется к белохвостому оленю зимой. Естественные резервуары для B. burgdorferi включают белоногую мышь и других мелких млекопитающих. Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Взрослые клещи или, чаще, нимфы могут заразить людей. Исследования на животных показали, что инфицированные клещи на нимфальной стадии должны оставаться прикрепленными в течение 36-48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными в течение 48-72 часов или дольше, прежде чем возникнет риск передачи B.burgdorferi становится значительным. 12–15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами. Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма. клещ. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http://www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? imageID = 18509.
Рис. 2.
Олень (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ. Перепечатано с разрешения черноногого клеща. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. 1 стадия (ранняя локализация) болезнь Лайма возникает через 7-10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующую эритему) у 75 процентов пациентов на месте укуса клеща.Сыпь обычно развивается в виде кольцевого пятна или папулы с центральным просветом, которое может расширяться до диаметра до 50 см. Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрильной температуры, усталость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. Стадия 2 (ранняя диссеминированная) болезнь Лайма возникает через несколько недель после первичного заражения. Симптомы включают множественные вторичные кожные кольцевидные поражения, лихорадку, аденопатию и симптомы центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит.Симптомы стадии 3 (поздняя хроническая болезнь) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит. Другие симптомы могут включать неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия. эндемичный район не требует лабораторного подтверждения.Однако тест ELISA чувствителен на 89% и специфичен на 72%. Положительные результаты теста ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом. Тестирование полимеразной цепной реакции, хотя и не является широко доступным, может быть полезным для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента.3 Выделение B. burgdorferi из большинства тканей и биологических жидкостей с помощью посева сложно и требует недель для расти, прежде чем его можно будет проанализировать.
ЛЕЧЕНИЕ
Риск заражения B.burgdorferi после распознанного укуса клеща минимальна и практически отсутствует, если клещ прикрепился менее чем за 36 часов. Рутинная профилактика антибиотиками не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой доксициклина 200 мг была рентабельной только в том случае, если вероятность заражения превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики.17 Если симптомы развиваются, в большинстве случаев лечение антибиотиками является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациент старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (цефтин; 500 мг перорально, два раза в день) или эритромицин (250 мг перорально, четыре раза в день) могут быть назначены лицам, страдающим аллергией на пенициллин или неспособным принимать тетрациклины. В неосложненных случаях лечение обычно длится от 14 до 21 дня. Позднее или тяжелое заболевание, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переходом на пероральную терапию, когда пациент больше не находится в атриовентрикулярной блокаде высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях должно продолжаться не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение.18
Эрлихиоз
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
В США зарегистрированы два подтипа человеческого эрлихиоза. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшимся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Эти два подтипа клинически неразличимы, но отличаются эпидемиологически.19
HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной части США. Это происходит круглый год с наибольшей заболеваемостью в июне и июле. В отличие от болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ Lone Star) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень — главный резервуар животных.
Большинство случаев HGE происходит в верхней части Среднего Запада и северо-востоке США.С наибольшей вероятностью пострадают взрослые, живущие в сельской местности или подверженные заражению клещами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногая мышь и белохвостый олень — главными хозяевами.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы начинаются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, макулярную или петехиальную сыпь, которая поражает туловище и верхние конечности, а в редких случаях (менее 5 процентов) — ладони и подошвы.HME и HGE проявляются схожими признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор трудно.
ДИАГНОСТИКА
Лабораторные данные у пациентов с HME и HGE включают лейкопению, тромбоцитопению и повышенные уровни трансаминаз в сыворотке. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом лихорадки, озноба, недомогания, головной боли и миалгии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией следует лечить эмпирически.Основной метод диагностики эрлихиоза человека — выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное повышение или снижение титра антител с минимальным пиком 1:64 и единичным титром антител в сыворотке крови, превышающим или равным 1: 128.
ЛЕЧЕНИЕ
Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до того, как лабораторные исследования подтвердят диагноз. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки взрослым или 4 человека.4 мг на кг в день, разделенные на два приема, для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) — это лечение выбора.20 Тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день является альтернативой. Альтернативой для предотвращения окрашивания зубов считается хлорамфеникол, но при его применении существует небольшой риск апластической анемии. Лечение следует продолжать как минимум в течение трех дней после спада лихорадки и до появления клинических признаков улучшения в течение как минимум пяти-семи дней.20 В тяжелых случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения.
Туляремия
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Переносчики клещей включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при приеме внутрь, инокуляции, вдыхании или заражении. Зимой наиболее распространенный путь — через микроповреждения на коже охотников, снимавших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, оленьих мух и слепней. Употребление недоваренного зараженного мяса и зараженной воды, хотя и менее распространено, также может привести к инфекции.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-желчный (наиболее частый), окулогландулярный, ротоглоточный / желудочно-кишечный тракт, легочную и тифоидную туляремию8. Заболевание обычно начинается через 3-5 дней после инокуляции. с быстрым появлением лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии.Кашель присутствует примерно у одной трети пациентов. Другие симптомы могут включать язвы на коже, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут возникать тошнота и рвота. В течение 24-48 часов на инфицированном участке (например, пальце, руке, глазу, небе) появляется воспаленная папула, за исключением железистой или брюшной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя кратер язвы с бесцветным экссудатом. Возникает региональная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и истощаться.У детей обычно поражаются шейные или задние предсердные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.
ДИАГНОСТИКА
Туляремию следует заподозрить, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное гнойничковое поражение на конечности. Изоляция организма от поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностической, но опасной, поскольку организм может быть очень заразным.Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать особую осторожность при обращении с инфицированными тканями или питательными средами. Острые титры и титры в период выздоровления также могут подтвердить диагноз. Лейкоцитоз является обычным явлением, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Патологические рентгенологические данные грудной клетки (т. Е. Триада овальных помутнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных исследований.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до тех пор, пока температура тела пациента не станет нормальной; затем 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (3-5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен. 24 При наличии заболевания почек дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но иногда при приеме этих лекарств случаются рецидивы, и они не могут предотвратить нагноение узлов.3
Бабезиоз
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Бабезиоз — единственное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, которое вызывается простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды Ixodes). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают жар, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию, вызванную falciparum, с высокой температурой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов, страдающих аспелезией. У молодых людей бессимптомная инфекция может сохраняться годами.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Бабезиоз обычно подозревают у пациента с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом заражения. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Возникает характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тесты полимеразной цепной реакции.
Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, стойкая высокая температура, прогрессирующая анемия, нарастающая паразитемия) пациентов следует лечить хинином (хинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально трижды). раз в день или 1,2 г, вводимых внутривенно дважды в день в течение 7-10 дней), или с атоваквоном (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение 7-10 дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение 7-10 дней. дней).25 У детей требуется сниженная дозировка. Обменное переливание крови применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.
Колорадская клещевая лихорадка
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА
Колорадская клещевая лихорадка вызывается РНК-орбивирусом, передающимся древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев заболевания, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественности инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Гриппоподобные симптомы обычно начинаются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у одной трети пациентов болит горло, более обширное поражение дыхательной системы происходит редко.2 Наиболее важным признаком является двухфазная лихорадка, или «седловидная» лихорадка, связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом.8 Заболевание обычно длится от семи до семи лет. 10 дней.
ДИАГНОСТИКА
Диагностика обычно проводится с помощью мазков крови, окрашенных на вирус с помощью иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение поддерживающее. Никаких конкретных лекарств не показано. При появлении симптомов большинство пациентов получают эмпирическое лечение тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для покрытия других болезней, передаваемых клещами.
Возвратный тиф
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА
Возвратный тиф вызывается спирохетами рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros являются основными переносчиками. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными группами8.
ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Средний период прививки составляет одну неделю. Часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно бывает высокой (выше 40 ° C [104 ° F]) и нерегулярной по характеру, а иногда связана с делирием. У большинства пациентов наблюдается спленомегалия. Могут присутствовать менингеальные признаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.
ДИАГНОСТИКА
Диагностировать проще всего при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время приступа лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитопению.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение выбора — доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 5-10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5-10 дней) 27. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксхаймера (т. Е. К генерализованному недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно если назначен на поздней стадии лихорадки. Введение парацетамола за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не изменяют сердечно-легочные нарушения реакции.8
Комбинированные инфекции
Один и тот же клещ может являться носителем различных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей одним укусом28. Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10-30 процентов пациентов с болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заболевают болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более серьезные симптомы.19,28
Предотвращение контакта с клещами
Меры по предотвращению заражения клещами включают избегание зараженных клещами участков (особенно в летние месяцы), ношение длинных штанов и заправление штанов в носки. использование репеллентов от клещей, содержащих N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, а также использование надкроватных сеток во время сна на земле или в кемпинге.
Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, поскольку до заражения требуется не менее 24–48 часов прикрепления к хозяину.19 Тело клеща следует осторожно схватить и приложить вертикальное вытягивание до тех пор, пока он не сойдет с места. Пинцет с тупым концом и острым концом дает наилучшие результаты. Для удаления клещей рекомендуется использовать имеющиеся в продаже устройства, а не пинцет. Не рекомендуемые методы удаления клещей включают прикладывание горячей спички к телу клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; используя инъекционный или местный лидокаин; и продев иглу через клеща. При неправильном применении части хоботка могут остаться в коже, что может привести к инфекции или образованию гранулемы.30
О клещевых заболеваниях собак | Тусонский ветеринарный врач-терапевт
Для собак в США болезни, переносимые клещами, представляют собой реальную и серьезную проблему для здоровья. Симптомы этих заболеваний могут быть болезненными и истощать энергию вашего щенка. Ниже наши ветеринары из Тусона расскажут больше о том, как клещевые заболевания могут повлиять на вашу собаку.
Клещи и здоровье вашей собаки
Здоровье людей и домашних животных в США находится под серьезной угрозой из-за множества клещевых заболеваний.Эти болезни ежегодно поражают тысячи собак по всей Северной Америке и могут вызывать очень серьезные симптомы. В некоторых случаях клещевые заболевания могут быть даже опасными для жизни или смертельными.
Мало того, несколько организмов могут быть переданы вашей собаке через один укус инфицированного клеща, что позволяет различным организмам работать вместе, выделяя токсины и запуская иммунную систему вашего питомца. Эти организмы могут вторгаться в клетки вашей собаки и захватывать ее иммунную систему, что часто приводит к рецидивирующим или хроническим инфекциям.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных болезней собак, переносимых клещами.
Клещевые болезни у собак
Болезнь Лайма
- Болезнь Лайма — заболевание, наблюдаемое у собак и людей, вызванное бактериями boorelia burgdorferi. Эти бактерии могут передаваться собакам через инфицированные черноногие или оленьи клещи. У собак симптомы болезни Лайма могут включать хромоту, лихорадку, боль или припухлость в суставах, увеличение лимфатических узлов и вялость. Болезнь Лайма у собак можно успешно лечить, однако у людей болезнь Лайма может быть гораздо более серьезной.
Бартонеллез собак
- Бартонеллез собак встречается реже, чем некоторые другие клещевые заболевания, наблюдаемые у собак, однако это стоит отметить, поскольку симптомы этого заболевания могут быть очень серьезными. Симптомы бартонеллеза включают перемежающуюся лихорадку и хромоту на ранних стадиях, но если это состояние не лечить, это может привести к заболеванию печени или сердца. Люди также подвержены этой болезни, передаваемой клещами.
Риккетсиозные заболевания
Крошечные внутриклеточные бактерии, называемые риккетсиозами, также передаются клещами.Риккетсиалы ответственны за целый ряд заболеваний как у собак, так и у людей. Эти состояния может быть особенно сложно диагностировать. Прежде чем будет определена окончательная причина симптомов вашей собаки, может потребоваться несколько тестов или циклов лечения.
Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных риккетсиозных заболеваний, встречающихся у собак.
Анаплазмоз собак (клещевая лихорадка)
- Наиболее частыми симптомами анаплазмоза у собак являются жесткость суставов, лихорадка, летаргия, потеря аппетита, диарея и рвота.В тяжелых случаях это клещевое заболевание также может привести к судорогам.
Собачий эрлихиоз
- Симптомы собачьего эрлихиоза обычно начинают проявляться через 1-3 недели после заражения вашей собаки. Симптомы этого состояния, на которые следует обратить внимание родителям домашних животных, включают жар, снижение аппетита, синяки и кровотечение из носа. Ранняя диагностика и лечение необходимы для предотвращения хронических симптомов эрлихиоза у собак.
Пятнистая лихорадка Скалистых гор
- Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF) — это клещевое заболевание, которое встречается у собак в Центральной, Южной и Северной Америке.Боль в суставах, увеличение лимфатических узлов, снижение аппетита и лихорадка — некоторые из наиболее распространенных симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор у собак. Некоторые собаки, страдающие этим заболеванием, также испытывают неврологические симптомы, такие как нарушение равновесия или слабость.
Протозойные болезни
Протозойные болезни происходят от клещевых протозойных внутриклеточных паразитов, которые могут размножаться в красных кровяных тельцах вашей собаки. Некоторые из наиболее распространенных клещевых протозойных заболеваний, наблюдаемых у американских собак, включают собачий бабезиоз и гепатозооноз.
Бабезиоз собак
- Бабезиоз собак в основном передается через укус инфицированного клеща, однако это заболевание также может передаваться через укус инфицированной собаки, зараженной внутривенной кровью или передаваться нерожденным щенкам от беременной матери трансплацентарным путем. . Это клещевое заболевание вызывает разрушение красных кровяных телец вашей собаки, что приводит к таким симптомам, как желтуха, бледность десен, летаргия, темная моча, а в некоторых случаях — рвота и слабость.
Собачий гепатозооноз
- Помимо клещевого заболевания, ваша собака может заразиться собачьим гепатозоонозом, съев другое инфицированное животное, например птицу или грызуна. Многие инфицированные собаки не проявляют никаких симптомов этого заболевания, тогда как другие страдают болезненными симптомами, которые могут серьезно повлиять на их подвижность, такими как боли в мышцах, костях и / или суставах. Другие симптомы гепатозооноза собак включают лихорадку, бледность десен и кожи, а также увеличение лимфатических узлов.
Лечение клещевых заболеваний у собак
Собак с клещевыми заболеваниями обычно лечат антибиотиками широкого спектра действия.Пробиотики также могут быть рекомендованы, когда ваша собака лечится антибиотиками, чтобы предотвратить проблемы с желудочно-кишечным трактом. Особенно сложно победить повторяющиеся заболевания, переносимые клещами. Даже после того, как ваш щенок, кажется, выздоровел, может быть рекомендован регулярный анализ крови, чтобы помочь выявить рецидивы на ранней стадии, чтобы лечение могло предотвратить ухудшение состояния.
Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.Для точного диагноза состояния вашего питомца, пожалуйста, запишитесь на прием к ветеринару.