Энтеровирусная инфекция у детей: симптомы и лечение (памятка для родителей)
Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем.
У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств, однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены.
Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа.
Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины. При поражении глаз развивается конъюнктивит. При поражении мышц развивается миозит– боли в мышцах.
При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула. Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении кожи возможно появление экзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках .Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции.
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
При первых признаках заболевания у ребенка –
незамедлительно обращайтесь к врачу!!!
Врач-инфекционист Трофимова Е.Н.
России предрекли новую вспышку гриппа и коронавируса: Общество: Россия: Lenta.ru
Иммунолог Крючков предрек вспышку гриппа и коронавируса
СюжетВспышка коронавируса:
Фото: Shutterstock
Осенью россиян ждет не только новая волна коронавируса, но и вспышка гриппа, которой не было уже несколько лет. При этом, одновременное заражение двумя вирусами может стать дополнительным ударом для организма и осложнить течение болезни. Об этом в разговоре с «Лентой.ру» заявил иммунолог Николай Крючков.
Заведующий лабораторией молекулярной вирусологии НИИ гриппа Андрей Комиссаров заявил, что после перерыва в 2020-2021 годах возобновилась полномасштабная циркуляция гриппа.
«Если в 2020 и в 2021 году гриппа практически не было, то сейчас грипп вполне вернулся, есть и сочетанные инфекции с ковидом. Грипп с инфекционной патологической сцены никуда не ушел, он есть, как и другие респираторные инфекции — риновирусные инфекции, аденовирусные инфекции, парагрипп и так далее», — сказал исследователь.
Новая вспышка
«Те меры, которые применялись для борьбы с коронавирусом, те же маски, социальное дистанцирование, уход на удаленку, на самом деле, лучше работали против гриппа, — сказал Крючков. — Дело в том, что он менее заразен, чем коронавирус, так что все эти методы работали отлично и 2020-2021 год прошли практически без гриппа, что оказалось совершенно аномальной историей».
Коронавирус уже не так пугает человечество, все большее число стран отказывается от ограничительных мер, давая свободу распространения и другим вирусам. Особенно это опасно, по словам иммунолога, ввиду того, что иммунитет против гриппа и других ОРВИ у людей не сформировался.
«Произошли изменения в циркуляции вируса, его практически не было, так что и коллективный иммунитет тоже отсутствует. Думаю, скоро нас ждет очень серьезная вспышка гриппа, как в доковидные времена. Кроме того, она может сместиться на более ранний период: если обычно вспышка начинается в середине-конце октября, то теперь это может произойти примерно на месяц раньше», — допустил Крючков.
Он также добавил, что не ожидает серьезных пандемий, связанных с гриппом: для этого необходимо появление нового возбудителя с особыми характеристиками, что, на данный момент, не наблюдается.
Одновременное течение
Одновременное заболевание сразу несколькими ОРВИ, по словам Крючкова, не является редкостью. Более того, существуют исследования, в которых говорится о том, что во время серьезных вспышек гриппа заболевание одновременно и другим вирусом фиксировалась приблизительно в 20 процентах случаев.
«Так что и в случае с коронавирусом это будет хоть и не самым возможным, но вполне вероятным.
Что касается исходов, то, на данный момент, надежных исследований, говорящих о наличии каких-то особенных осложнений, нет, взаимных мутаций так же не прослеживается. Но мы понимаем, что, когда организм ослаблен и заболевает чем-то одним, дополнительная вирусная нагрузка, теоретически, влияет на исход не самым позитивным образом», — предупредил иммунолог.
Ранее в беседе с «Лентой.ру» профессор и главный научный сотрудник НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Анатолий Альтштейн рассказал, что самостоятельно отличить коронавирусную инфекцию от обычной простуды при новых штаммах невозможно. По его словам, чтобы убедиться — простуда это или коронавирус, необходимо сдать тест.
изображений вирусов гриппа | CDC
Изображения, связанные с H7N9, см. в разделе Изображения птичьего гриппа A H7N9.
- Вирус гриппа связывается с клеткой респираторного тракта
- Графическое изображение родового вируса гриппа
На этом изображении показаны самые начальные стадии инфекции гриппа.
Большинство экспертов считают, что вирусы гриппа распространяются в основном через мелкие капли, содержащие вирус гриппа. Эти капли выбрасываются в воздух, когда люди, инфицированные гриппом, кашляют, чихают или разговаривают. Оказавшись в воздухе, эти маленькие инфекционные капельки могут попасть в рот или нос людей, находящихся поблизости. На этом изображении показано, что происходит после того, как эти вирусы гриппа попадают в организм человека. Вирусы прикрепляются к клеткам носовых ходов и горла (то есть дыхательных путей). Затем поверхностные белки гемагглютинина (HA) вируса гриппа связываются с рецепторами сиаловой кислоты на поверхности клеток дыхательных путей человека. Структура поверхностных белков HA вируса гриппа разработана таким образом, чтобы соответствовать рецепторам сиаловой кислоты в клетке человека, подобно ключу к замку. Как только ключ входит в замок, вирус гриппа может проникнуть в клетку и заразить ее. Это знаменует собой начало заражения гриппом.
Изображение с метками и полным текстом
Загрузить изображение изображение значка [JPG, 1,6 МБ]
Изображение без меток или текста [JPG, 1,3 МБ]
Загрузить изображение изображение значка [JPG, 1,3 МБ]
Изображение с метками только [JPG, 1,4 МБ]
Загрузить изображение image icon[JPG, 1,4 МБ]
К началу страницы
Графическое представление общего вируса гриппа
Эти изображения обеспечивают трехмерное графическое представление биологии и структуры общего вируса вируса гриппа и не специфичны для 2009 г.
вирус h2N1. Доступно для скачивания в разрешении 72 dpi.
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 26 марта 2010 г.
Черный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Фиолетовый:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Маленькая иконка
К началу страницы
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 25 ноября 2009 г.
Черный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Фиолетовый:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
К началу страницы
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 26 марта 2010 г.
Черный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок Smallimage
К началу страницы
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 25 ноября 2009 г.
Черный:
Значок Largeimage | Значок среднего изображения | Маленькая иконка
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок Smallimage
К началу страницы
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 26 марта 2010 г.
Черный:
Значок Largeimage | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Фиолетовый:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок Smallimage
К началу страницы
Доступны следующие цвета фона — Опубликовано 25 ноября 2009 г.
Черный:
Значок Largeimage | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Синий:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок маленького изображения
Фиолетовый:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Маленькая иконка
Прозрачный:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Значок Smallimage
К началу страницы
Доступен на белом фоне — Опубликовано 19 мая 2014 г.
Белый:
Значок Largeimage | Значок среднего изображения | Smallimage icon
На приведенном выше изображении показаны различные особенности вируса гриппа, включая поверхностные белки гемагглютинин (HA) и нейраминидазу (NA). После заражения гриппом или получения противогриппозной вакцины иммунная система организма вырабатывает антитела, которые распознают и связываются с «антигенными участками», представляющими собой области, обнаруженные на поверхностных белках вируса гриппа.
Связываясь с этими антигенными участками, антитела нейтрализуют вирусы гриппа, что предотвращает их дальнейшее заражение.
К началу страницы
Доступно на белом фоне с подписями — Опубликовано 4 июня 2014 г.
Белый:
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
На приведенном выше изображении показаны различные особенности вируса гриппа, включая поверхностные белки гемагглютинин (HA) и нейраминидазу (NA). После заражения гриппом или получения противогриппозной вакцины иммунная система организма вырабатывает антитела, которые распознают и связываются с «антигенными участками», представляющими собой области, обнаруженные на поверхностных белках вируса гриппа. Связываясь с этими антигенными участками, антитела нейтрализуют вирусы гриппа, что предотвращает их дальнейшее заражение.
К началу страницы
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация целого вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на чистом фоне.
Поверхностные белки вируса гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) отображаются полупрозрачным синим цветом, выступающим из поверхности вируса. HA представляет собой тример (состоящий из трех субъединиц), а NA представляет собой тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер).
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация всего вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на темно-синем фоне. Поверхностные белки вируса гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) отображаются полупрозрачным синим цветом, выступающим из поверхности вируса. HA — это тример (состоящий из трех субъединиц), а NA — тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер)
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация целого вируса гриппа со светло-серой поверхностной мембраной на прозрачном фоне.
Поверхностные белки вируса — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) — показаны светло- и темно-синим цветом соответственно. HA представляет собой тример (состоит из трех субъединиц), а NA представляет собой тетрамер (состоит из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер)
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация целого вируса гриппа со светло-серой поверхностной мембраной на черном фоне. Поверхностные белки вируса — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) — показаны светло- и темно-синим цветом соответственно. HA — это тример (состоящий из трех субъединиц), а NA — тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер)
Largeimage icon | Значок среднего изображения | Маленькая иконка
Компьютерная трехмерная визуализация наполовину разрезанного вируса гриппа (гриппа) с серой поверхностной мембраной на прозрачном фоне.
Поверхностные белки вируса — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) — показаны светло- и темно-синим цветом соответственно. Внутри вируса показаны его рибонуклеопротеины (РНП) со спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах. РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка. Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M).
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация наполовину разрезанного вируса гриппа с серой поверхностной мембраной на черном фоне. Поверхностные белки вируса — гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) — показаны светло- и темно-синим цветом соответственно. HA представляет собой тример (состоящий из трех субъединиц), а NA представляет собой тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер).
Внутри вируса показаны его рибонуклеопротеины (РНП) со спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах. РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка. Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M).
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация всего вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на чистом фоне. На внутренней стороне вируса его рибонуклеопротеины (РНП) показаны белым цветом со спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах. РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка. Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M).
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Созданный компьютером 3D-рендеринг целого вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на черном фоне. На внутренней стороне вируса его рибонуклеопротеины (РНП) показаны белым цветом со спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах. РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка. Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M).
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Компьютерная трехмерная визуализация всего вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на чистом фоне. Прозрачная область в центре изображения позволяет зрителю заглянуть внутрь вируса гриппа, чтобы увидеть его рибонуклеопротеины (РНП). RNPS показаны белым цветом с их спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах.
РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка. Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M). Поверхностные белки вируса гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) отображаются полупрозрачным синим цветом, выступающим из поверхности вируса. HA — это тример (состоящий из трех субъединиц), а NA — тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер)
Значок большого изображения | Значок среднего изображения | Smallimage icon
Созданный компьютером 3D-рендеринг целого вируса гриппа (гриппа) в полупрозрачном синем цвете на черном фоне. Прозрачная область в центре изображения позволяет зрителю заглянуть внутрь вируса гриппа, чтобы увидеть его рибонуклеопротеины (РНП). RNPS показаны белым цветом с их спиральными структурами и полимеразным комплексом с тремя луковицами на концах. РНП вируса гриппа состоит как из РНК, так и из белка..jpg)
Каждый вирус гриппа имеет восемь сегментов RNP, которые соответствуют восьми общим генным сегментам вируса. Три из этих сегментов RNP кодируют поверхностные белки вируса (т. е. белки HA, NA и M). Поверхностные белки вируса гемагглютинин (HA) и нейраминидаза (NA) отображаются полупрозрачным синим цветом, выступающим из поверхности вируса. HA — это тример (состоящий из трех субъединиц), а NA — тетрамер (состоящий из четырех субъединиц, а его головная часть напоминает четырехлистный клевер)
Фотографии гриппа | Скачать бесплатные картинки на Unsplash
Flu Pictures | Download Free Images on Unsplash- A framed photoPhotos 436
- A stack of photosCollections 1.8k
- A group of peopleUsers 19
person
illness
coronavirus
sickness
pandemic
health
photography
простуда
сезон гриппа
отдых
#инфекция
#medicalasepsis
#scrub
coronavirus
Turkey images & pictures
omicron
guy
infection
Hd grey wallpapers
People images & pictures
face
headache
sickness
face mask
грипп a
грипп
обои с рисунком HD
пандемия
covid
covid2019
#nails
#шприц
#иммунный
вакцина
неделя иммунизации
bräuningshof
–––– –––– –––– – –––– –––– –– – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.
Wellness
Health Images
HD High Walpapers
Аллерги
Текущие события
COVID19
Кофе изображения
чай
Утренние
Изображения и картин
.
Женские Женские Женские Изображения
.
Женские Женские Женские Изображения
.0003
allergy
ache
asian
influenza
disease control
healthcare
serbia
business person
young women
illness
virus
poor health
thermometer
temperature
sick child
Связанные коллекции
FLU
26 фотографий · Куратор Рене СильваПростуда и грипп
31 фотография · Куратор Лон ТомасВакцина против гриппа
15 Фотографии · Куратор Лорен НельсонCare
Cold and Flu
Sheezing
Common Cold
Сезон гриппа
Desting
Allergies
Curving Event картинки
домашняя комната
женщины изображения и картинки
серые обои Hd
люди изображения и картинки
лицо
головная боль
sickness
face mask
illness
virus
poor health
vaccine
immunization week
bräuningshof
wellness
Health images
Hd sick wallpapers
Coffee images
tea
morning
парень
инфекция
грипп
борьба с болезнями
здравоохранение
грипп А
грипп
обои с рисунком Hd
термометр
температура
больной ребенок
уход
простуда и грипп
чихание
–––– –––– –––– –––– – – ––––– – – –– –––– – – –– ––– –– –––– – –.