ЕРБ ВОЗ | Сезон гриппа 2018-2019 гг.: что нам известно на данный момент
Активность сезонного гриппа в Европейском регионе ВОЗ начинает увеличиваться, и ЕРБ ВОЗ регулярно представляет обновленную информацию об эпидемиологической ситуации на основе данных, предоставленных государствами-членами. Знания о том, как грипп распространяется по Региону (часто с запада на восток) и какие циркулирующие штаммы вируса преобладают, помогают странам подготовиться к пику сезонной эпидемии гриппа, когда нагрузка на службы здравоохранения, связанная с большим количеством пациентов, может стать особенно высокой.
Вирусы гриппа А: именно они преобладают в этом сезоне гриппа
Существует 2 типа вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей – тип A и тип B. В настоящее время в Регионе почти в равном соотношении циркулируют 2 подтипа вируса сезонного гриппа A – A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) – с очень незначительным преобладанием первого подтипа. Количество выявленных вирусов гриппа B является очень небольшим.
В течение зимы нынешнее процентное соотношение циркулирующих штаммов вируса может измениться.
Число смертей, связанных с гриппом, соответствует ожидаемому
По данным, поступившим из 23 государств-членов и территорий в проект EuroMOMO (Европейский мониторинг избыточной смертности для принятия мер по охране общественного здоровья), цифры смертности от всех причин находятся на уровнях, ожидаемых для данного времени года. Однако в ряде стран среди пожилого населения начинает регистрироваться избыточная смертность.
Эффективность вакцины: данных для ее оценки все еще недостаточно
Лабораторные исследования для определения сходства циркулирующих вирусов гриппа A(h2N1)pdm09 и A(h4N2) с вакцинными штаммами продолжаются. Было зарегистрировано очень мало вирусов гриппа В, и пока слишком рано говорить о том, какая линия (Victoria, включенная в трехвалентные вакцины, или Yamagata, включенная в четырехвалентные вакцины) будет преобладать. На текущий момент каких-либо данных об эффективности вакцины (т.
е. степени защиты от заболевания гриппом) в этом сезоне не имеется. Странам следует по-прежнему рекомендовать населению делать прививки от гриппа.
Группы повышенного риска
В зимние месяцы грипп может поразить до 20% населения в зависимости от того, какие именно вирусы циркулируют в конкретный сезон гриппа. В группы повышенного риска развития тяжелой болезни после заражения гриппом входят люди пожилого возраста, беременные женщины, дети младшего возраста, лица с ослабленным иммунитетом и лица с хроническими патологиями. Эти группы составляют значительную часть населения Европейского региона.
ВОЗ рекомендует пройти вакцинацию против сезонного гриппа всем лицам с риском развития тяжелой формы гриппа и медицинским работникам. Поскольку невозможно предсказать, какой именно вирус будет преобладать в тот или иной сезон гриппа, вакцины против сезонного гриппа должны охватывать все вирусы, циркуляция которых ожидается, а именно вирусы гриппа A(h4N2), гриппа A(h2N1) и гриппа B.
Поставщики медицинских услуг должны подозревать и лечить тяжелый грипп у лиц, подверженных высокому риску тяжелого заболевания. Они также должны рассмотреть возможность использования специфичных для гриппа противовирусных препаратов при лечении даже тех пациентов, которые были вакцинированы.
Последние новости о гриппе в Европе: эпидемиологический надзор и еженедельное обновление данных
Задачи эпидемиологического надзора в странах включают следующие: характеризация циркулирующих вирусов гриппа; определение сроков наступления и окончания сезона гриппа и потенциальной тяжести заболеваний, связанных с гриппом; предоставление собранной информации в ВОЗ для обновления региональных и глобальных данных о заболеваемости гриппом. ЕРБ ВОЗ и Европейский центр профилактики и контроля заболеваний сотрудничают в процессе сбора и анализа данных эпиднадзора за гриппом, поступающих из государств-членов Европейского региона ВОЗ, и каждую неделю публикуют собранные данные в бюллетене “Последние новости о гриппе в Европе” (Flu News Europe).
Бюллетень “Последние новости о гриппе в Европе” освещает эпидемиологическую ситуацию в течение всего сезона гриппа.
«Эпидемию никто не отменял» – Общество – Коммерсантъ
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) вчера признала вспышку нового коронавируса чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение — такое решение было принято в ходе заседания чрезвычайного комитета ВОЗ. Гендиректор ВОЗ Тедрос Гебрейсос отметил, что причина такого решения не в темпах распространения вируса в Китае, а в том, что случаи нового коронавируса фиксируются в других странах. Тем временем американские СМИ призывают обратить внимание не только на коронавирус, но и на свирепствующий в стране грипп, от которого в этом сезоне умерло уже 8,2 тыс. человек. В России же разные учреждения по-разному оценивают ситуацию с заболеваемостью гриппом. Эксперты отмечают, что грипп представляет собой сравнительно меньшую опасность, чем коронавирус, так как является контролируемой инфекцией: от него есть лекарства и вакцины.
Последние недели американские СМИ на фоне ситуации с коронавирусом пытаются привлечь внимание общественности к ситуации с гриппом. «Если вы живете в США, то ваш шанс встретиться c коронавирусом чрезвычайно низок,— обращает внимание издание NPR.— Другая свирепая респираторная инфекция угрожает жизни людей — грипп: сейчас он очень активен в США». «Новый тип коронавируса является глобальной угрозой, он подтвержден уже у пяти человек в США, страны закрывают границы, американцы скупают маски быстрее, чем магазины пополняют свои запасы, но есть другой вирус, которым заболели уже 15 млн человек в нашей стране и который стал причиной смерти 8,2 тыс. человек,— обращает внимание CNN.— Это не новая пандемия — это грипп». Издания ссылаются на данные Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC).
населения — показатель «аналогичен данным за этот период в сравнении с прошлыми эпидсезонами»: «Уровень смертности от гриппа и пневмонии снизился с 7,1% до 6,7% и не превышает эпидемического порога». Специалисты Национального института изучения аллергических и инфекционных заболеваний (США) называют этот эпидсезон одним из худших за всю историю наблюдения, однако ряд экспертов обращает внимание, что «он не самый плохой». Так, по данным CDC, средний уровень смертности ежегодно составляет 12 тыс. случаев, а во время эпидсезона 2017–2018 годов умерли 61 тыс. человек, общее число заболевших составило 45 млн человек.По оценкам ВОЗ, ежегодно грипп и его осложнения в мире являются причиной смерти примерно 650 тыс. человек.
По данным российского НИИ гриппа имени Смородинцева Минздрава России (Санкт-Петербург), который каждую неделю публикует отчеты о ситуации с распространением гриппа в России и мире, в США на неделе с 13 по 19 января «частота обращений за медпомощью составила 5%, что вдвое выше уровня порогового значения (2,4%)»: «В 35 штатах, Нью-Йорке и Пуэрто-Рико отмечался высокий уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ».
Согласно данным по России, показатель заболеваемости гриппом и ОРВИ на неделе с 20 по 26 января в среднем составил 703 случая на 100 тыс. человек: заболеваемость ОРВИ составила 701,3 случая на 100 тыс. человек, заболеваемость гриппом — 1,9 случая. «Ситуацию по гриппу можно считать эпидемической»,— отмечают специалисты НИИ гриппа. «На этой неделе по сравнению с предыдущей сохранилась тенденция увеличения заболеваемости гриппом и ОРВИ,— констатируют эксперты.— Впервые на этой неделе заболеваемость гриппом и ОРВИ превысила эпидемический порог на 3,6%». Превышение эпидпорогов по населению в целом выявлено в семи российских городах, еще в восьми городах пороги превышены только среди детей 7–14 лет, еще в трех — среди взрослого населения и еще по одному городу — среди детей 0–2 и 3–6 лет».
Со своей стороны Роспотребнадзор отмечает превышение недельных эпидемических порогов в 11 субъектах РФ, а также в 6 региональных столицах (без превышения эпидемического порога по региону).
Тем не менее глава Роспотребнадзора Анна Попова в среду охарактеризовала ситуацию с гриппом в России как «доэпидемический уровень»: «У нас практически нет субъектов РФ с вирусопревышением эпидемических порогов,— заявила она.— Все меры, которые были приняты нами в осеннем периоде и в начале зимы, дали свой эффект, и сегодня заболеваемость гриппом ниже эпидемического уровня». Отметим, в России по данным на конец января, были привиты от гриппа около 74 млн человек — более 50,5% населения.
Медицинский журнал The Lancet в сентябре 2019 года опубликовал исследование китайских ученых, согласно которому грипп ежегодно становится причиной смерти 88,1 тыс. человек в этой стране — уровень летальности составляет 1,6–2,6%. Сейчас уровень смертности от коронавируса, по оценке Государственной комиссии здравоохранения в КНР, составляет 2,2%. Напомним, в Китае число подтвержденных случаев заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, составляет 7711 (прирост за сутки — 29%), умерли 170 человек.
Главный врач медцентра «Лидер-Медицина» инфекционист Евгений Тимаков отметил, что сейчас летальность в США от гриппа составляет 0,05%, и обратил внимание, что не совсем корректно сравнивать грипп и коронавирус.
«Эпидемию гриппа и других вирусных инфекций никто не отменял,— прокомментировал господин Тимаков ситуацию в России и США.— Однако грипп является прогнозируемой инфекцией — например, каждый год мы приблизительно знаем штамм гриппа, который будет циркулировать, и у нас есть методы воздействия на эти штаммы — вакцинация». Он также напомнил, что от гриппа есть специфические препараты, которых пока нет от коронавируса: «Есть только те, что предположительно будут действовать». Напомним, вчера Минздрав распространил временные клинические рекомендации, где рекомендовал три препарата для лечения коронавируса.
Господин Тимаков обратил внимание, что коронавирус «агрессивнее, чем грипп», и пока можно прогнозировать летальность около 4%, «но коронавирусом сейчас заражается меньше людей, чем гриппом, но идет активное нарастание заболевших»: «Вопрос, как поведет себя вирус дальше, если мы говорим, что его летальность будет выше, хотя и несопоставима с тысячами смертей в мире от гриппа, должен вызывать тревогу. Вирус менее контактный (заразный.— “Ъ”), чем ежегодный грипп, но более опасный, чем грипп, и профилактику от него мы сделать не можем». Эксперт отметил, что коронавирус передается только при тесном контакте. Он также напомнил, что среди пациентов, у которых выявлен коронавирус, почти нет детей. Евгений Тимаков охарактеризовал ситуацию вокруг коронавируса как «накрученную панику», но он видит и основания для «обоснованного беспокойства».
Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им. Н. И. Пирогова Владимир Никифоров в разговоре с “Ъ” также отметил, что от гриппа есть вакцина: «Если вы привиты, то грипп вам не страшен, а если не привиты, то это другой разговор. Поэтому с новым коронавирусом грипп сравнивать нельзя». При этом он отметил, что в США статистика по гриппу ведется иным образом, нежели в России: «У нас грипп признается только при наличии лабораторного подтверждения, а это возможно не на всех бескрайних просторах нашей родины. Вместо гриппа без наличия подтверждения даже грамотный доктор вынужден ставить диагноз “ОРВИ”. Поэтому гриппа у нас получается существенно меньше, чем есть на самом деле». Также он отметил, что у России и США «несравнимая статистика»: «У американцев считается, что если больному поставлен диагноз “грипп”, который потом осложнился пневмонией, и больной от нее умер через некоторое время, то в любом случае основным диагнозом будет стоять грипп. А у нас если грипп не подтвержден, то это будет ОРВИ, а если больной болел гриппом, а в больницу его привезли уже с пневмонией, то он попадет в статистике в раздел внебольничной пневмонии».
Валерия Мишина
В Москве объявлена эпидемия гриппа – Общество – Коммерсантъ
Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ по Москве расценивается как эпидемическая, заявила главный санитарный врач Москвы Елена Андреева. На ряде городских объектов объявлен карантин, ситуация, как утверждают в московском управлении Роспотребнадзора, продолжает осложняться. Эпидемический порог по ОРВИ и гриппу превышен уже в 47 российских регионах.
«Состояние по заболеваемости гриппом и ОРВИ в Москве расценивается как эпидемическое»,— говорится в постановлении главного санитарного врача Москвы Елены Андреевой (есть в распоряжении “Ъ”).
По данным ведомства, с 18 по 24 января заболеваемость гриппом и ОРВИ по сравнению с предыдущей неделей выросла в полтора раза, более 60% заболевших — дети. «Показатель заболеваемости по совокупному населению превысил расчетную эпидемиологическую пороговую величину на 37,8%»,— отмечается в документе. Увеличилось количество пациентов со среднетяжелой и тяжелой формами заболевания, требующими лечения в условиях стационара. «Эпидемиологическая ситуация продолжает осложняться, количество зарегистрированных случаев заболевания еженедельно увеличивается»,— отмечает госпожа Андреева. Своим постановление она ввела «ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах, расположенных на территории города Москвы». Речь идет в первую очередь о медицинских, образовательных и других учреждениях.
Роспотребнадзор накануне сообщил, что 18–24 января превышение недельных эпидемических порогов отмечено в 47 субъектах Российской Федерации (эпидемия зафиксирована во всех федеральных округах, кроме Крымского).
«Превышение эпидпорога по региональным центрам (без превышения эпидпорога по субъекту) зарегистрировано в восьми городах: Владимир, Курск, Сыктывкар, Калининград, Казань, Чебоксары, Самара, Екатеринбург»,— сообщает ведомство.
По результатам вирусологического мониторинга увеличилась доля вирусов гриппа (до 75%) с преобладанием вируса гриппа A(h2N1)2009 (свиной грипп): «Доля других вирусов гриппа (А(Н3N2) и В) в структуре идентифицированных вирусов гриппа незначительна».
Главный терапевт Минздрава РФ Александр Чучалин прогнозирует, что эпидемия гриппа завершится в мае: «Эпидемии гриппа обычно имеют три волны. Первая волна наиболее интенсивная, держится обычно 2-3 недели и потом идет не убыль. Сейчас идет первая волна, она началась во второй декаде декабря». По его словам, вторая волна приходит спустя пять-шесть недель от начала первой и является «не такой активной», как первая. Третья волна, «затихающая», проходит в апреле-начале мая, «когда приходит тепло и вирусы гриппа уже ведут себя не так агрессивно, как в осенне-зимний период».
Господин Чучалин объяснил, что грипп предельно редко бывает причиной смерти, люди умирают от его осложнений — менингита, менингоэнцефалита, геморрагического шока, почечной недостаточности или пневмонии. «В 2015 году в России от пневмонии умерли чуть больше 40 тыс. человек, но там где вирус гриппа был причиной — меньше 1 тыс. человек».
По данным Минздрава РФ на 18 января грипп стал причиной смерти 27 человек по всей России. Завлабораторией биотехнологии и диагностики препаратов НИИ гриппа Анна Соминина во вторник сообщила ТАСС, что всего от гриппа скончалось 50 россиян, «в том числе 24 на этой неделе». При этом только в Санкт-Петербурге зарегистрировано 22 летальных случая от осложнений при гриппе. В министерстве здравоохранения РФ ‘’Ъ’’ сообщили, что в среду планируют обнародовать последние данные по смертности от гриппа и ОРВИ в России.
Валерия Мишина
Грипп в одно касание
Вирус гриппа шагает по планете: в Европе, США, России фиксируют рост числа заболевших, есть и смертельные случаи.
Ученые предупреждают: дело не только в самой болезни, угрозу несут наши… социальные контакты. Читайте подробнее
«Люди боятся из-за вас, СМИ». Смертность от коронавируса — почти на уровне сезонного гриппа
- Николай Воронин, Ольга Дьяконова
- Би-би-си
Автор фото, EPA
Уже больше месяца внимание ведущих мировых СМИ приковано к последним новостям о китайском коронавирусе. По последним данным, за два месяца эпидемии его жертвами стали в общей сложности 1875 человек.
Из них только 86 погибли за пределами провинции Хубэй и лишь трое — за пределами Китая: в Японии, во Франции и на Филиппинах.
В то же время от обычного сезонного гриппа только в США с начала зимы скончалось более 10 тысяч человек. А в целом, по данным ВОЗ, каждый год сезонная эпидемия уносит от 290 до 650 тысяч жизней.
В одной Англии ежегодно от гриппа умирает в среднем 17 тысяч пациентов.
Когда в 2009 году на юге Калифорнии началась вспышка свиного гриппа, только за первый год эпидемии жертвами вируса h2N1 стали по меньшей мере 150 тысяч человек, а по некоторым оценкам — более 500 тысяч.
Русская служба Би-би-си разбирается, насколько китайский коронавирус опасен на самом деле — и стоит ли его так уж бояться.
Уровень смертности
Конечно, определять опасность заболевания, сравнивая абсолютные цифры погибших, довольно бессмысленно. Тем же свиным гриппом в 2009-2010 году переболели, по разным данным, от 10 до 20% всего населения земного шара — и в этом контексте даже полмиллиона жертв вируса выглядят не очень устрашающе.
Сравнивать имеет смысл уровень смертности — то есть долю погибших относительно общего числа зараженных.
По статистике, глобальные эпидемии вроде свиного гриппа случаются в среднем раз в 25 лет и убивают 10-20 человек на каждые 100 тысяч инфицированных (0,01-0,02%).
Уровень смертности от китайского коронавируса на сегодняшний день кажется выше на два порядка: на первые 100 тысяч подтвержденных случаев инфекции придется около 2000 летальных исходов, то есть примерно 2%.
В целом различные исследования оценивают летальность Covid-19 на уровне от 0,5% до 4%.
Автор фото, EPA
Эти показатели вполне сравнимы с привычным сезонным вирусом. По словам профессора института эпидемиологии и микробиологии Виктора Зуева, «при сезонной гриппозной инфекции летальность бывает такой же или немного выше».
При этом, в отличие от коронавируса, обычный грипп крайне редко диагностируют в лабораторных условиях. А официальная статистика по Covid-19 учитывает только те случаи заражения, когда состояние пациентов ухудшилось настолько, что им потребовалась лабораторная диагностика.
Большинство экспертов уверены, что еще десятки тысяч зараженных коронавирусом не испытывали тяжелых симптомов и не обращались к врачу.
А некоторые и вовсе не поняли, что болеют. Следовательно, «официальный» уровень смертности может быть сильно завышен.
В то же время не исключено, что он может оказаться и выше. Не будем забывать, что из 73 тысяч диагностированных пациентов вылечилось лишь около 18%, а оставшиеся 82% по-прежнему больны — и сколько из них в итоге выздоровеют, мы можем только гадать.
Хотя массовая вспышка любого заболевания поначалу почти всегда кажется более серьезной, чем по ее итогам — по той простой причине, что тяжелые случаи болезни привлекают к себе больше внимания.
Эпидемиолог из Гарварда Марк Липсич напоминает, что в первые месяцы эпидемии свиного гриппа h2N1 казалось, что от вируса умирает каждый десятый пациент. Пока не выяснилось, что подавляющее большинство зараженных переносили заболевание на ногах и даже не обращались к врачу. Когда эти случаи добавили в общую статистику, уровень смертности мгновенно упал до 0,1%.
Для сравнения, во время эпидемии SARS (атипичной пневмонии) в 2003 году уровень смертности составлял почти 10%; от вируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS) умирает в среднем каждый третий.
Так что по этому показателю Covid-19 сильно уступает своим предшественникам.
Так стоит ли бояться?
Еще один важный показатель опасности любой болезни — ее заразность, то есть скольких человек успевает заразить каждый носитель вируса. Даже тот, у кого заболевание протекает в легкой форме и без особых симптомов.
С этой точки зрения Covid-19 действительно опаснее сезонного гриппа. Если 10 больных «обычным» вирусом заражают в среднем еще 13 человек (заразность 1,3), то коронавирус, по подсчетам китайских медиков, распространяется быстрее: 10 носителей инфекции успевают заразить еще 22 здоровых человека (2,2).
На это обращает внимание главный вирусолог Института экспериментальной медицины Лариса Руденко, по мнению которой «вирус очень опасен для тех, кто находится в контакте».
Автор фото, AFP
«По-видимому, можно заболеть даже через системы вентиляции, как на лайнере в Японии. Там заболевшие не контачат, они никуда не выходят, но все равно заболевают, — отмечает вирусолог.
— Когда был вирус SARS, то в Гонконге жителям верхних этажей по вентиляционным системам передалась инфекция от жителей нижних. Воздушно-капельная передача очень опасна».
Впрочем, уровень заразности SARS был чуть выше — около 3, а у вируса кори он и вовсе превышает 12.
Именно поэтому при подозрении на любое подобное заболевание так важно выдерживать карантин.
«Самое главное — это карантин, но люди не понимают этого. Когда люди уходят из карантина в Боткинской больнице — это безответственность перед обществом», — уверена Руденко.
В группу риска, как и при вспышке практически любой инфекции, попадают дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с ослабленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Однако, как отмечает почетный вице-президент РАЕН Виктор Зуев, в целом здоровым людям бояться коронавируса не стоит. Тем более в России.
«Люди боятся из-за вас, СМИ, — утверждает он. — Это заболевание, которое было вызвано новым вирусом — поэтому такая неожиданная была реакция. Его особенности — низкая летальность (2,5-3%), но при этом вирус очень заразителен».
По мнению профессора Зуева, очередная эпидемия коронавируса совершенно естественна и является «платой за те издержки благ цивилизации, которыми мы пользуемся».
«Мы стали чаще и дальше ездить, мы общаемся с огромным количеством людей — а это значит, что мы везем туда тот микробный багаж, которым мы богаты. Мы же с вами не стерильны — ни бактериологически, ни вирусологически, — объясняет он. — Но нам с вами [в России] не нужны ни маски, ни вакцины».
Потери от гриппа в Петербурге: 452 умерших — Город — Новости Санкт-Петербурга
Максим Муратов/ИнтерпрессПоделитьсяВпервые за многолетнюю историю изучения гриппа в России врачи Петербурга достоверно проанализировали взаимосвязь гриппа и внебольничных пневмоний у взрослых – в период высокого уровня заболеваемости в январе – феврале 2016 года. И выяснили, что 70% этих пневмоний обусловлены гриппом, он же чаще всего и становится первопричиной смертельного исхода заболевания.
По статистике всего 4460 петербуржцам (из них 3360 – взрослые) поставили диагноз «пневмония» во время эпидемии гриппа. Умерли 495 человек. Дети переносили заболевание легче, однако и среди них есть один погибший. Врачи проанализировали 27 (5,5%) историй болезней умерших с посмертным диагнозом «пневмония» и установили связь с вирусом гриппа более чем в 50% случаев. Учитывая, что почти у трети пациентов, умерших от пневмонии, лабораторные исследования по поводу гриппа не проводились, специалисты сделали вывод, что 70% внебольничных пневмоний, а значит, и 340–350 летальных исходов от пневмонии в этом сезоне обусловлены гриппом. Еще у 102 пациентов «грипп» стал официальным посмертным диагнозом.
Заболеваемость во время эпидемии гриппа 2015 – 2016 годов намного превысила заболеваемость в пандемию 2009 года. Если тогда в России заболеваемость регистрировалась на уровне 416,8 человека на 10 тысяч населения, в Петербурге – 512,8 на 10 тысяч, то в этом эпидсезоне в России показатель составил уже 581,7 на 10 тысяч, а в Петербурге – 701,8 на 10 тысяч человек.
Как уже сообщал «Доктор Питер», оценивая результаты эпидемии, Минздрав ориентировался на цифры по смертности от заболеваний органов дыхания, куда входит и грипп. В регионах зафиксировано разное превышение уровня смертности предыдущих лет. В Москве рост по сравнению с 2015 годом составил 45%, в Петербурге — 23%. В других регионах смертность от заболеваний органов дыхания выросла в 2–2,5 раза. Петербургские специалисты озвучили на конференции расчетные цифры реальных потерь от гриппа для всей страны, исходя из данных, полученных на основании выборки по Петербургу: если из 5 млн населения от гриппа умерли 452 человека (102 – с диагнозом «грипп» и 350 – с диагнозом «пневмония, обусловленная гриппом»), то во всей России потери составили 11 – 12 тысяч человек. Вероятно, это впервые названная реальная цифра потерь страны от гриппа, поскольку она соответствует общемировой статистике смертности от этого заболевания, которое многие считают безобидным.
Почему петербуржцы умирали от гриппа
Во время эпидемии в Петербурге по мере необходимости открывались дополнительные инфекционные отделения для приема пациентов с тяжело протекающим гриппом: больница Святой Евгении, роддом № 16, больницы № 15 и 36 и больница Петра Великого СЗГМУ им.
Мечникова. Самых тяжелых госпитализировали в Клиническую инфекционную больницу им. Боткина (3304 пациента), в ней умерли 35 человек, Введенскую больницу (748), умерли 24 человека, и больницу Святого Георгия (821), умерли 14. В других больницах, в том числе перепрофилированных для приема пациентов с гриппом, умерли 30 человек.
Специалисты проанализировали причины летальных исходов. На первом месте они назвали отсутствие вакцинации и адекватной противовирусной терапии на догоспитальном этапе — в 100% случаев. На втором – факторы риска развития жизнеугрожающих состояний. Их имели 88,2 % умерших. Это ожирение – 50%, сахарный диабет – 45,9, ишемическая болезнь сердца — 45,9, возраст старше 65 лет – 26%. Фатальную роль сыграло и позднее обращение за помощью (через 3 и более суток) – в 65% случаев.
То есть избежать летального исхода при гриппе со 100-процентной уверенностью можно только с помощь вакцинации. Так, среди госпитализированных пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «грипп» (1426 человек) доля привитых пациентов составила 1,9% (утверждается, что эта цифра малопоказательная, поскольку на инфекционные койки госпитализировали привитых кадетов – по эпидпоказаниям).
Ни один из 102 умерших от гриппа в Петербурге не был привит. Это значит, что если привитые и заболевали, то болезнь протекала нетяжело.
При этом уже на пике заболеваемости специалисты НИИ гриппа обнаружили новые мутации вируса пандемического гриппа А (h2N1). Но, как установили ученые, это не привело к заметным изменениям их антигенных свойств. И пока значение мутаций вирусов не определено.
В результате эффективность вакцины, использованной в сезон 2015/16 года показала 59-процентную эффективность в среднем, по данным американского центра контроля за заболеваемостью CDC. Врачи оценивают ее как очень высокую, особенно если сравнивать с вакцинацией предыдущего сезона, когда ВОЗ ошиблась с вакциной и ее эффективность в сезоне 2014/15 года составила лишь 18%.
Чего не хватает врачам для спасения пациентов от гриппа
Несмотря на то, что в Петербурге – самый низкий уровень смертности от гриппа, специалисты ищут причины того, что она вообще есть.
Полностью материал читатйе на сайте Доктор Питер.
Число жертв гриппа в России превысило 100 человек — Общество
МОСКВА, 28 января. /ТАСС/. Число жертв гриппа в России превысило 100 человек, но это значительно меньше, чем во время эпидемии 2009 года, сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова.
На эту тему
«На вчерашний день 107 человек (умерли от гриппа), из них четыре — беременные женщины, восемь детей», — сказала она в четверг журналистам. Скворцова подчеркнула, что «все до единого» умершие не были привиты от гриппа и, как правило, поздно обратились к врачу. Большинство были больны свиным гриппом.
По прогнозу министра, эпидемия гриппа в России пойдет на спад через полторы недели и полностью закончится в конце февраля. «Эта неделя и следующая — они пиковые», — сказала Скворцова, добавив, что «в регионах доля свиного гриппа составляет от 75 до 95 процентов, а остальные два штамма существенно легче, и их заразность в два раза ниже, чем у свиного гриппа».
Заразен и очень опасен.
Как отличить грипп от простуды и как пережить эпидемию. Спецпроект ТАСС
Ситуация в России
По данным НИИ гриппа Минздрава РФ, базовая линия по заболеваемости ОРВИ и гриппом превышена на 32,2%, недельный эпидпорог — на 48,8%. Это соответствует 91,9 случаев заболевания гриппом и ОРВИ на 10 тысяч жителей страны.
На эту тему
«Уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ в среднем в 59 городах по Европейским критериям соответствует средней интенсивности», — отмечают в НИИ гриппа. Географическое распространение заболеваемости в стране характеризуется как «широкое» «в целом и во всех округах, за исключением Сибири, где распространение гриппа соответствует региональному уровню».
Также ученые отмечают, что «большое число выделенных вирусов в городах и летальных исходов от гриппа А (h2N1) pdm09 (50 человек) свидетельствует о нарастании эпидемии в России». «По-видимому, следует ожидать дальнейшего распространения эпидемии гриппа по территории России», — говорится в справке по развитию эпидситуации в стране на четвертой неделе года.
Ростовская область
Число скончавшихся от свиного гриппа в Ростовской области достигло десяти, сообщила в четверг пресс-служба регионального минздрава.
«С начала года имели место десять случаев летальных исходов от тяжелых осложнений форм гриппа А (Н1N1), зарегистрировано 327 лабораторно подтвержденных случаев гриппа А (Н1N1)», — говорится в сообщении. Отмечается, что всего гриппом болеют 332 человека.
Всего в регионе зарегистрировано 1424 случая заболевания «внебольничными пневмониями», которые явились осложнением гриппа. 1149 человек из них госпитализированы в стационары. 50 человек находятся в палатах интенсивной терапии, в том числе четыре ребенка.
Саратовская область
В Саратовской области скончались два человека, заразившихся свиным гриппом.
На эту тему
«По данным на утро четверга, в Саратовской области лабораторно подтверждены два случая смерти пациентов, болевших гриппом А (h2N1)», — сказали ТАСС в пресс-службе облминздрава.
Это первые случаи смерти заболевших свиным гриппом в регионе в этом сезоне.
По данным на начало недели, в области лабораторно был подтвержден 51 случай заболевания гриппом, в 45 случаях выявлен свиной грипп.
В среднем по региону эпидпорог превышен более чем на 53%.
ЯНАО
В Новом Уренгое (Ямало-Ненецкий автономный округ) в больнице от свиного гриппа скончался третий человек.
«У нас зафиксирован случай смерти от свиного гриппа. Мужчина скончался 26 января. К нам он поступил уже в тяжелом состоянии», — сообщили ТАСС в пресс-службе Новоуренгойской центральной городской больницы.
По словам руководителя окружного управления Роспотребнадзора Людмилы Нечепуренко, всего за четвертую неделю года было зарегистрировано 60 случаев лабораторно подтвержденного свиного гриппа.
Рязанская область
С начала года в Рязанской области выявлено семь случаев заболевания свиным гриппом, среди них двое детей.
На эту тему
«С начала января 2016 года по состоянию на 25 число выявлено 7 больных свиным гриппом», — сказал ТАСС заместитель министра здравоохранения Рязанской области Олег Митин.
Низкий уровень заболеваемости в регионе врачи объясняют успешной прививочной кампанией — до начала эпидсезона удалось привить 30,1% населения области против 27% год назад.
По данным регионального управления Роспотребнадзора, на третьей неделе 2016 года в Рязанской области было зарегистрировано 5812 случаев ОРВИ и гриппа, что выше предыдущей недели на 32,2%, эпидемический порог превышен на 20,7%. Более половины заболевших (62,3%) — дети.
Башкирия
Число заболевших свиным гриппом в Башкирии увеличилось за сутки с восьми до 20 человек.
На эту тему
«На сегодняшний день вирус свиного гриппа подтвержден у 20 человек, девять среди них — дети», — сказала в четверг журналистам заместитель министра здравоохранения республики Эльза Сыртланова.
Как уточнила замруководителя управления Роспотребнадзора по Башкирии Галина Пермина, в целом в республике уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ на 15% ниже эпидемпорога.
Хакасия
В Хакасии количество заразившихся свиным гриппом выросло до 18 человек, десять из них — дети.
«Зарегистрировано 18 случаев гриппа А (Н1N1) 09. Еще один случай неясной этимологии, но это тоже грипп А. Среди больных 10 детей. Больные находятся на амбулаторном лечении, их состояние не вызывает опасения», — сообщила ТАСС пресс-секретарь регионального Роспотребнадзора Людмила Лебедева.
В ведомстве добавили, что в связи с повышенной заболеваемостью ОРВИ полностью приостановлена учеба в трех школах и детском саду.
Архангельская область
Диагноз гриппа у мужчины, умершего 22 января в больнице в Архангельске, не подтвердился.
На эту тему
«У пациента были взяты необходимые биологические пробы. По результатам анализа проб диагноз не подтвердился», — сказала пресс-секретарь регионального минздрава Анна Калинина.
Сейчас в регионе зарегистрировано 68 случаев гриппа, в том числе у 39 детей, госпитализировано 28 человек (11 детей). «Смертельных случаев от гриппа нет», — уточнили в ведомстве.
В этом году по результатам лабораторных обследований больных возросло выявление вирусов свиного гриппа.
По данным вирусологического мониторинга, за прошедшую неделю выявлено 48 вирусов этого штамма.
Информация о гриппе
Информация о гриппе
Чт, 14/05/2009 — 09:26 — OksanaОсень-зима – сезон эпидемии гриппа.
Подумаешь грипп! Обычное дело: температура, горло, насморк, три дня и человек опять здоров. Врач предписывает отлежаться, но где там. Времени болеть нет, работы по горло. И бежит человек на работу; на другой день смотришь — два-три человека зачихали, закашляли, а там и весь отдел, потом родственники и знакомые. Так начинается эпидемия.
Итак, вирус. По латыни вирус – это яд. Так называли возбудителей инфекционных заболеваний растений, животных, человека, которые, внедряясь в живую ткань, выделяют токсины – яды. Вирус гриппа зловреднейший и коварнейший представитель семейства ортомиксавируса, который паразитирует на слизистых оболочках.
Вирус гриппа бывает трех типов, трех разновидностей: А, В, С. Вирус типа А – поражает человека и некоторых животных, например, лошадей и свиней, а вирус В и С паразитирует исключительно на человеке. Эти вирусы вызывают разные по симптоматике заболевания, разной силы эпидемии. Самые известные из них в 1918 году – «испанка». Тогда заболело 500 млн. человек, из них 20 млн. умерло от осложнений. В 1957 году – «азиатский» грипп вызвал пандемию, охватившую 2 млрд. человек. Одиннадцать лет спустя, он вернулся, но другого подтипа и назывался «гонконгский». Этот вариант вируса продолжает циркулировать и по настоящее время. Надо сказать, что последние эпидемии гриппа были в 1968 году, в 1972-73тт., 1975-77гг., 1980г., 1984г., 1987 г., 1990г., 1993-94гг. 1997г. В 1997 году ожидали «пандемию», но её не было.
По слухам к нам идет «мадагаскарский» супергрипп, который похож на лихорадку Эбола. Специалисты эту информацию опровергают. Грипп в этом году на острове Мадагаскар действительно был, но не какой-то «супер», а одна из форм типа А, уже известная в России и Европе.
Врачи говорят, что пандемия неизбежна. Новый штамм должен появиться. И, возможно, скоро: вирус гриппа А типа НЗN2 циркулирует уже 30 лет – пора произойти мутации. Именно раз в 30-40 лет пандемии и бывают. Впрочем, в этом году гриппозных катаклизмов не будет. Академик РАМН Василий Учайкин – главный детский специалист Минздрава РФ, зав. кафедрой детских инфекционных болезней РГМУ: «Основная причина того, что эпидемия ожидается не очень сильная – естественная; отсутствие принципиально нового вируса. Это объясняется тем, что достаточно большое количество иммунных людей создают вирусу биологический тупик – он не получает большую массу «горючего материала», за счет которого мог бы приобрести новые патогенные свойства.
Почему один вирус не может нападать на человека много лет подряд? Да потому, что у населения образуется коллективный иммунитет. Вирус циркулирует после пандемии ещё 2-3 года, вызывая болезнь уже у небольшого количества людей. Затем вынужден отступить и выжидать.
За это время происходит селекция новых вариантов возбудителей гриппа, коллективного иммунитета к которым нет или он успевает значительно ослабнуть. И к каждому вновь возникшему штамму вируса человек оказывается почти беззащитным и с большей легкостью заболевает вновь, даже если незадолго до этого он болел гриппом, вызванным другим типом вируса.
Свое русское название вирус и болезнь получили от французского слова «grippe» – схватывать. Начало заболевания действительно напоминает схватку. Болезнь в буквальном смысле слова берет человека за горло: ворота гриппозной инфекции – верхние отделы дыхательных путей. Путь заражения – один их самых простых на земле – воздушно-капельный, т.е. вирус мы получаем, разговаривая с больным человеком. Вирус выделяется при кашле, чихании, громком крике, проникая в клетки эпителия верхних дыхательных путей, чаще всего трахеи, вирус сразу же начинает своё черное дело. Инкубационный период при гриппе типа А составляет 1-2 дня. При гриппе типа В – 3-4 дня.
Типичный грипп начинается с внезапной высокой температуры 38-40 градусов. Температура держится 24-36 часов, реже 48 часов. Иногда наблюдается так называемая двухгорбая лихорадка, когда высокая температура возвращается через 4-5 дней. Это бывает у 10% больных. Основные симптомы гриппа складываются из синдрома общей интоксикации и катарального синдрома (озноб, головная боль, боли во всем теле, насморк, чихание кашель, першение в горле).
Как же лечить грипп? Слышали поговорку? Если лечить грипп, то он проходит за неделю, а если не лечить – то за 7 дней. Очень близко к истине. С гриппозной инфекцией организм справляется сам. Антибиотики вредны в тот период, когда защитная система отражает нападение вируса, а при лечении антибиотиками на ранних стадиях заболевания не вырабатываются в достаточном количестве антитела. Кроме того, антибиотики, ни коем образом, не влияют на вирусы. Единственно более или менее эффективные препараты, которые убивают вирус гриппа – это ремантадин и амантадин.
Они активны против различных штаммов вируса типа А, но не влияют на вирусы типа В,С. Терапия при гриппе направлена только на снятие или ослабление гриппозных симптомов, на облегчение состояния больного. Температуру не рекомендуется снижать, если она не выше 38 градусов. Если выше, то нужно принимать жаропонижающие средства. Лучше всего снизить температуру, используя лекарственные растения. Пейте клюквенный и брусничный морс, чай с малиной, медом, липовым цветом, а на ночь очищенный яблочный отвар.
Вот рецепт, которым можно воспользоваться: 2 ст. ложки сухих или извлеченных из варенья ягод малины, 4 ст. ложки листьев мать-и-мачехи, 3 ст. ложки подорожника, 2 ст. ложки душицы; сбор смешать, залить 2 стаканами кипятка, укутав, настаивать один час, затем процедить охладить, принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день. Ещё очень эффективное лечебное средство при гриппе – черная смородина во всех её видах с горячей водой и сахаром. Даже зимой можно приготовить из веточек смородины отвар.
Веточки мелко наломать и полную горсть залить 4 ст. воды. Кипятить 5 минут и настоять в течение 4-х часов. Выпить на ночь, лежа в постели, очень теплый отвар – чуть больше полстакана с сахаром. Если температура поднимается резко, а вы при этом чувствуете озноб и никак не можете согреться, руки, ноги просто ледяные, укройтесь одеялом, выпейте горячего потогонного чая и приложите к ладоням и ступням горячие грелки. Это расширит суженные сосуды кожи, вызвав прилив крови, и тем самым увеличит отдачу тепла.
В основном, больные гриппом лечатся дома.
Какие правила при этом надо соблюдать?
Правило 1. Не бойтесь свежего воздуха. Часто мы боимся сквозняков, закрываем форточки, но этого делать нельзя. Больному и так тяжело дышать, а дышать спертым сухим воздухом, в котором много бактерий и пыли, — особенно.
Правило 2. Сами предохраняемся от инфекции. Больного желательно изолировать в отдельной комнате или поставить ширму.
Ограничить контакт больного с членами семьи, особенно с маленькими детьми.
Правило 3. Обильное питье и минимум пищи. Пить надо часто – обилие жидкости выводит из организма токсины. Полезны соки, минеральная вода, чай с лимоном, травяные чаи.
Правило 4. Максимальный комфорт для больного. Удобная постель, не читать, тем более не работать за компьютером. Сон – лучшее лекарство в это время.
Теперь поговорим о том, как уберечься от гриппа и простудных заболеваний. Простуда это то же самое, что ОРВИ и ОРЗ. Профилактика у них та же, что и у гриппа. Но вот наступают холода и часто мы слышим: «Как я не люблю зиму!». И, действительно, что в ней хорошего: холод, пронизывающий ветер, слякоть и сырость, гололед… того и гляди, ногу сломаешь или простуду подцепишь. Эпидемия гриппа на носу. Чего в ней хорошего, в зиме то? Если вы так думаете, знайте, что вы не правы. Воздух зимой в 1,5 раза богаче кислородом, чем летом на том месте и в тот же час.
Зимой в воздухе выше уровень отрицательно заряженных ионов. Они обязательно нужны нам: тонизируют организм, укрепляют нервную и сердечно-сосудистую систему, снимают спазмы с мускулатуры, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт, укрепляют бронхи и стенки сосудов. А снег, говоря языком специалистов, обладает высокой адсорбционной способностью, то есть, как губка впитывает пыль, копоть, вредные вещества выхлопных газов. Зимнее солнце хотя и не греет, но здорово светит. Стоит его лучам коснуться вашего лица, как под воздействием нежного зимнего ультрафиолета в коже образуется такой необходимый в это время года витамин D. Он в свою очередь укрепляет костную ткань, заботиться о здоровье зубов. Зимой обязательно нужно гулять, много ходить пешком, совершать вылазки на природу, кататься на коньках. А на санках с горы — ни с чем не сравнимое удовольствие. Однако никакой вид активного зимнего отдыха не оздоравливает так, как лыжи. Особенно полезны лыжные прогулки нервным, раздражительным неуравновешенным людям.
Неспешная лыжная прогулка по заснеженному лесу помогает пожилым людям восстановить сон, снимает головную боль, поможет тем, кто страдает гипертонической болезнью, вегето-сосудистой дистонией, бронхоспазмом, дискинезией желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей. Не забывайте, что вирус любит тепло, сырость, полумрак, поэтому почаще проветривайте жилые и рабочие помещения, не заслоняйте окна цветами и темными шторами – пусть в комнатах будет побольше солнечного света и свежего воздуха. В продуктах питания должна преобладать, по возможности, белковая пища. Очень полезны с целью профилактики лук, чеснок. Например, можно за обедом есть мелко нарезанный лук со сметаной.
Как укрепить иммунную систему?
День за днем, год за годом иммунная система ведет беспощадную войну: расправляется с вирусами и бактериями, с раковыми клетками, которые возникают в организме, нейтрализует последствия нашего нездорового образа жизни, т.е. функционирование этой важнейшей системы организма во многом зависит от поведения каждого из нас.
Это значит, что победа или поражение в борьбе с болезнью зависит от того, как мы живем.
Существует множество способов усилить иммунный ответ в каждом конкретном случае и восстановить работоспособность иммунной системы.
На иммунную систему оказывают влияние следующие минеральные вещества: цинк, железо, медь, магний.
Повышает защитные силы организма и витамин С (витамином С богаты шиповник, апельсины, лимоны, черная смородина, свекла, кабачки, салат, красный перец, петрушка, укроп, хрен).
Витамин Е – мощнейший антиоксидант. Он помогает защитить иммунную систему от повреждений, вызванных старением, стимулирует размножение лимфоцитов, а также сглаживает отрицательное воздействие иммунных клеток на организм. Витамин Е содержится в семечках подсолнуха, миндале, арахисе, шпинате.
Витамин А содержат морковь, свекла, лук, сливочное масло, говяжья и свиная печень.
Витамин В1 содержится в молоке, говядине, свинине, зеленом горошке, много его в пивных и пекарских дрожжах.
Витамин В2 содержат все молочные и кисло-молочные продукты, куриное мясо, рыба.
Витамин В3 – пекарские и пивные дрожжи, печень, почки, яичный желток.
Витамин В6 – молоко, печень, морковь, капуста, арбуз.
Витамин В9 – шпинат, свекла, арбуз, морковь, зелёный горошек, говяжья печень, молоко, творог.
Но запомните: ни один из антиоксидантов не является панацеей от всех болезней. Все витамины, минеральные вещества действуют вместе. Эффективность одного компонента часто зависит от наличия другого. Например, витамин Е напрямую связан с наличием в крови витамина С.
Как уже отмечалось, избыток некоторых витаминов и микроэлементов также вреден для организма, как и их недостаток, т.е. все хорошо в меру.
Если вы не заболели гриппом в январе-феврале, то в марте вас эта напасть, скорее всего, минует. И о гриппе надо будет вспомнить осенью. В октябре самая пора делать профилактическую прививку.
Она в 90% случаев защитит от вируса гриппа, который объявится на нашей территории в следующем сезоне.
Надо помнить, что вакцинация – это своеобразное лекарство. Она воздействует не сама по себе, а активизирует нашу собственную иммунную систему. С этим связан тот факт, что, по сравнению с самыми безобидными препаратами, вакцины дают меньше осложнений. На сайте www.gripp.ru можно получить информацию о гриппе, и приводятся данные об осложнениях после применения вакцины третьего поколения «Инфлювак». За 15 лет сделано 87,5 млн. инъекций дозы вакцины, нежелательных реакций – 273 случая. Надо сказать, что препараты первого поколения имели очень много противопоказаний. Современные же вакцины не применяются только в случаях аллергии на куриный белок и при высокой температуре. Бытует ошибочное мнение о возможности развития гриппа после прививки. Это связано с тем, что человек заболевает в это время. Сама же вакцина вреда не приносит, правда и пользы от прививки не будет, т.
к. на выработку антител нужно от 2 до 4 недель.
В России разрешено 5 зарубежных вакцин и отечественная «Гриппол», которая не уступает зарубежным аналогам, но в 2 раза дешевле.
Так или иначе, вакцинация остается единственным способом профилактики гриппа. Именно гриппа, а не ОРВИ – их вызывают другие вирусы.
Необходимо отметить, что самолечение при гриппе недопустимо. Особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми разными.
И ещё раз повторяю, антибиотики вредны в тот период, когда защитная система отражает нападение вируса, а при лечении антибиотиками на ранних стадиях заболевания не вырабатывается в достаточном количестве антитела. Кроме того, антибиотики не в коем случае не влияют на вирусы. В настоящее время существуют препараты – «Арбидол», «Амиксин» и др., которые воздействуют непосредственно на вирус гриппа, мешая ему размножиться.
Они эффективны (вплоть до прерывания болезни), если прием начат впервые 48 часов после появления первых симптомов. Но назначить их может только врач.
Областной центр медицинской профилактики
Почему в России так мало смертей от коронавируса?
МОСКВА. Когда в конце марта заболела 41-летняя медсестра Анна Лопатина из больницы Астрахани, города на юге России, она сразу же сдала тест на COVID-19. Через несколько дней результат оказался отрицательным, и Лопатина продолжала ходить на работу, живя с пожилыми родителями, сестрой и ребенком. Затем температура вернулась.
Врач пришел к ней домой и диагностировал у Лопатиной грипп. Но ее состояние продолжало ухудшаться, и 10 апреля она была доставлена в городской инфекционный диспансер с воспалением легких.«Я умираю», — написала она в текстовом сообщении подруге Марии Леджиевой.
Изо всех сил пытаясь дышать, Лопатину подключили к аппарату искусственной вентиляции легких.
Но врачи не смогли ее спасти. Вскрытие в местном морге установило, что причиной ее смерти 14 апреля стала пневмония. Но Лопатину похоронили как носительницу коронавируса, ее гроб обернули полиэтиленом и похоронили рабочие в спецодежде.
Поскольку ее первоначальный тест на коронавирус оказался отрицательным, друзья и родственники собрались навестить ее семью и выразить свое почтение.Только 19 апреля, после еще одного теста, региональное министерство здравоохранения переквалифицировало Лопатину как четвертую подтвержденную жертву коронавируса в Астраханской области. К тому времени ее пожилые родители и сестра были госпитализированы с подозрением на COVID-19.
Имя Лопатиной было добавлено на этой неделе к текущему неофициальному подсчету российских медицинских работников, погибших в ходе борьбы с пандемией. Этот список ежедневно обновляется группой врачей, скептически относящихся к данным правительства.История ее ухудшения и смерти, , рассказанная Леджиевой российскому следственному изданию «Проект», типична для многих, которые вызывают подозрения, что Россия сознательно или невольно недооценивает количество погибших от пандемии, которое по состоянию на апрель Согласно официальным подсчетам, 30 человек в стране заболели более чем 106 000 человек и убили 1073 человека.
Точные числа?
Государственные данные об уровне смертности по странам, составленные Университетом Джона Хопкинса, показывают, что Россия, составляющая 0,9 процента, имеет самый низкий коэффициент летальности от COVID-19 среди 10 стран с наибольшим количеством подтвержденных инфекций. Показатель для США, в которых официально передано 1 миллион случаев, составляет 5,8 процента. Для Италии это 13,6 процента. В Германии, получившей признание за широко распространенное тестирование и надежную систему здравоохранения, коэффициент летальности равен 3.9 процентов — это более чем в четыре раза больше, чем в России.
Министр здравоохранения России Михаил Мурашко высоко оценил низкое число погибших 22 апреля и сообщил, что общий уровень смертности в стране в 2020 году — несмотря на пандемию — фактически снизился по сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 4,5 процента.
Но критики указывают на официальные данные о случаях пневмонии, которая часто вызывается коронавирусом, как на свидетельство того, что подтвержденное число погибших от COVID-19 не отражает реальности. В феврале в Москве зарегистрировано 7312 случаев пневмонии, что на 53 процента больше, чем в феврале 2019 года; Январь показал рост на 37 процентов в годовом исчислении.Заместитель мэра Москвы Анастасия Ракова заявила 27 апреля, что количество пациентов, госпитализированных с пневмонией, за неделю увеличилось на 70 процентов. «Это не может не вызывать беспокойства», — сказала она.
Когда 31 марта скончалась 36-летняя журналистка Анастасия Петрова из уральского города Перми, официальные органы здравоохранения изменили официальную причину смерти с двойной пневмонии на «двойную пневмонию, вызванную коронавирусом» только после того, как друг Петровой заболел. обнародовала текстовое сообщение, в котором Петрова сообщила, что ее -й второй тест на COVID-19 дал положительный результат .
В Дагестане, на российском Северном Кавказе, один врач 28 апреля сказал, что только в его больнице за четыре дня умерло 12 человек от пневмонии: «80-90 процентов [этих случаев], безусловно, являются коронавирусом», — сказал он. сказал. Но в целом по Дагестану на эту дату официально зарегистрировано случаев смерти от COVID-19 только 11 человек.
Требуется немедленное действие?
Другие поддерживают официальные подсчеты, утверждая, что активный режим тестирования в России привел к заметно более низкому коэффициенту летальности.Согласно официальной статистике, ежедневно обновляемой правительством России, по состоянию на 30 апреля было проведено почти 3,5 миллиона тестов на COVID-19.
«Чем больше инфекций мы обнаруживаем, тем больше пропорционально снижается смертность», — сказал в телефонном интервью российский инфекционист Евгений Тимаков.
Еще один аргумент в защиту официальных данных заключается в том, что элементы ответа России были реализованы раньше срока.
В январе Москва ограничила полеты и закрыла свою 4000-километровую границу с Китаем, а в следующем месяце потребовала от людей, прибывающих из растущего списка стран, самоизолироваться на две недели.Поскольку количество новых случаев заболевания медленно растет, Россия начала вводить карантин позже, чем многие страны, начиная с 30 марта в Москве, и в тот же день закрыла все границы для большинства путешественников.
«С самого начала Россия принимала и продолжает принимать эпидемиологические меры», — заявила в интервью представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович. «Система здравоохранения не была подавляющей, поэтому многие люди могут получить лечение». Она добавила, что Россия «учла все руководящие принципы и все рекомендации ВОЗ.«
СМОТРЕТЬ: Торговля, учеба и туризм между российским городом Благовещенском и китайским городом Хэйхэ остановились после того, как Россия закрыла границу из-за опасений по поводу коронавируса.
Подозрения относительно числа погибших частично вызваны отсутствием ясности в отношении того, как и когда смерти классифицируются как произошедшие от COVID-19.
Путаница царила с самого начала эпидемии в России, когда смерть двух москвичей, которые первоначально были заявлены как жертвы нового вируса, впоследствии были приписаны официальными лицами к другим заболеваниям.Россия сообщила о своей первой смерти от коронавируса 19 марта, затем быстро отступила, заявив, что 79-летняя женщина умерла от оторвавшегося тромба.
«Правительство открыто лжет», — сказала RFE / RL Анастасия Васильева, глава профсоюза «Альянс врачей» и активный критик того, как российское государство решает вопросы здравоохранения, .
Пеленальные весы
Не только России предъявлены обвинения в неточности бухгалтерского учета.Поскольку приписывание смерти COVID-19 зависит от подтверждения того, что жертва была носителем вируса, отсутствие широко распространенного тестирования подрывает надежность статистики смертей по всему миру.
Анализ официальных данных о смертности во всем мире предполагает, что пандемия может быть причиной «избыточной смертности от всех причин», что свидетельствует о том, что число погибших от вируса в мире намного выше, чем показывают официальные цифры.
«Избыточная смертность от всех причин» — это показатель смертей, превышающий долгосрочное среднее значение, и широко считается наиболее надежным показателем для измерения издержек от пандемии.
Некоторые страны, такие как Италия и США, включают в свои официальные подсчеты смертей от COVID всех умерших пациентов, у которых был обнаружен вирус, независимо от того, был ли он непосредственной причиной смерти, сказала российский демограф Инна Данилова. Русская служба RFE / RL . Россия этого не делает.
СМОТРЕТЬ: Плановые операции для пациентов в России отменяются, поскольку ресурсы отвлекаются на борьбу с эпидемией COVID-19. Лечение откладывается или отказывается от лечения пациентов с такими заболеваниями, как рак, гепатит и муковисцидоз.
Пока не существует универсальной системы определения показателей смертности от вируса. В России обычной практикой является сбор статистических данных и их публикация как часть годового отчета с указанием окончательной основной причины смерти.
Но текущая ситуация требует постоянного подсчета смертей. В Великобритании и Бельгии, например, официальные лица начали ежедневно собирать данные о смертях в больницах, и их обвинили в том, что они не обращали внимания на случаи смерти в домах престарелых. В Италии и Испании многие умершие люди прошли тестирование на COVID-19, и положительный диагноз был добавлен в записи о смерти.
16 апреля ВОЗ опубликовала новое руководство по «кодированию» смертности во время пандемии, подтверждающее и классифицирующее COVID-19 как причину смерти, что является частью усилий по установлению более единообразного стандарта во всем мире в качестве пандемии. продолжает уносить жизни.
«Кодирование смертей — непростой процесс», — сказал Вуйнович. «В любой стране свидетельство о смерти включает непосредственную и основную причину смерти». Она сказала, что Россия восприняла новые правила и переводит их для использования врачами по всей стране.
Но некоторые российские эксперты утверждают, что новые правила появились слишком поздно.
«Инструкция довольно расплывчата», — сказал Русской службе Радио Свобода Владимир Школьников, демограф Московской Высшей школы экономики. «То, что предлагает ВОЗ сейчас, противоречит обычному методу установления причины смерти».
Школьников, соавтор новой статьи в медицинском журнале The Lancet , в котором приводятся доводы в пользу еженедельных отчетов о чрезмерной смертности, сказал в рекомендациях ВОЗ о том, что COVID-19 следует указывать в качестве причины смерти, даже если он сопровождается другим основным заболеванием. состояние, поспособствовавшее летальному исходу, может вводить в заблуждение.
Он сослался на эпидемии гриппа, поразившие Россию в 2015 и 2018 годах и вызвавшие всплеск смертности от 12 до 17 процентов. «Мы видим в этих данных более высокую, чем ожидалось, избыточную смертность от всех причин», — сказал он. «Но если мы посмотрим на смертность от гриппа или пневмонии, мы увидим очень маленькие цифры, несопоставимые с общим всплеском.
Почему? Потому что среди тех, кто умирает от гриппа, есть большое количество пожилых людей, страдающих сердечными или респираторными заболеваниями. , рак и другие хронические заболевания, без которых вряд ли многие из них умрут во время эпидемии гриппа.«
Таким образом, по его словам, во многих случаях врачи указывали причинами смерти в 2015 и 2018 годах не грипп, а «смерть от серьезного основного заболевания», которое усугубилось гриппом. Та же тенденция не фиксировать коронавирус в качестве причины смерти, возможно, влияет на официальную статистику в России, поскольку страна борется с последней эпидемией.
«Имея то, что мы знаем о болезни, мы знаем, что смерть может наступить с третьего дня до трех недель спустя. Поэтому мы должны провести мониторинг в ближайшие недели, чтобы иметь возможность точно сказать, какова точная ситуация», — сказал Вуйнович. .«Мы ожидаем большего числа смертей, но это произойдет пропорционально увеличению числа случаев и продолжительности пандемии».
Изо всех сил
По неофициальным данным, число российских медицинских работников, пострадавших от пандемии, насчитывает 74 человека. Это число всегда превышало официальную цифру, предоставленную властями, но 29 апреля эпидемиолог Минздрава Николай Брико процитировал список медиков в заявлении, сетуя на «множественные скопления коронавирусной инфекции, прежде всего в медицинских организациях».«
На телеконференции с официальными лицами 28 апреля президент Владимир Путин дал самую мрачную на сегодняшний день оценку борьбы страны с коронавирусом.
«Мы стоим на пороге нового и, возможно, самого интенсивного этапа борьбы с эпидемией», — сказал он. «Риск заражения достигает своего пика, а угроза и смертельная опасность вируса остаются».
Если прогноз Путина подтвердится, Россия может столкнуться с серьезнейшей проблемой в борьбе с коронавирусом и сокращении числа погибших — в то время как ее больниц уже загружены на мест.
«Пока система здравоохранения отреагировала адекватно, — сказал Тимаков, инфекционист. «Но ни одна система здравоохранения в мире не может справиться с огромным всплеском инфекций».
Долгая война Путина против американской науки
Количество твитов увеличилось. «Паника здесь, в ATL !!» один заявил. Другой воскликнул: «Боже! Эбола повсюду! »
По мере того, как Кремль становился все более уверенным, он начал просто перерабатывать старые нарративы, а не ждать появления новых эпидемий.В 2017 году российские тролли использовали Twitter, чтобы вдохнуть новую жизнь в ложь о СПИДе. На этот раз предполагаемым преступником был доктор Роберт Галло, ученый, который в 1984 году действительно помог открыть вирус, вызывающий СПИД. В твитах он ложно цитировал его, говоря, что он разработал патоген, чтобы уничтожить человечество. Тролли процитировали сайт World Truth. Его видео с атакой на доктора Галло зарегистрировало почти четыре миллиона просмотров.
Шесть исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что на протяжении десятилетий ложные рассказы о СПИДе вызвали «недоверие» среди афроамериканцев, что удерживало многих от обращения за медицинской помощью.
Их исследование 2018 года, в котором участвовали сотни чернокожих мужчин в Лос-Анджелесе, имеющих половые контакты с мужчинами, показало, что почти половина опрошенных считают, что вирус, вызывающий СПИД, был произведен. И более одной пятой считали людей, принимающих новые защитные препараты, «подопытными кроликами для правительства».
Осажденные защитники
В России г-н Путин был стойким сторонником вакцин.
«Я обязательно сделаю прививки вовремя, до начала сезона гриппа», — сказал он слушателям телепередачи 2016 года.На телевизионной встрече с врачами в Санкт-Петербурге в 2018 году он отругал российских родителей, которые отказываются вакцинировать своих детей: «Они подвергают опасности жизнь своих собственных детей».
Назвав проблему «очень важной», он предупредил о возможных административных мерах по ускорению темпов иммунизации детей. Осенью прошлого года органы здравоохранения России установили расширенные правила, требующие строгого соблюдения новых протоколов вакцинации детей.
В то же время г-н Путин упорно работал над тем, чтобы побудить американцев рассматривать вакцинацию как опасную, а сотрудников федерального здравоохранения как злонамеренную.Угроза аутизма — постоянная тема этой кампании против прививок. C.D.C. неоднократно исключал возможность того, что прививки приводят к аутизму, как и многие ученые и ведущие журналы. Тем не менее ложный нарратив стал распространяться российскими троллями и СМИ.
Более того, дезинформация была направлена на то, чтобы обвинить C.D.C. в сокрытии. В течение многих лет из Санкт-Петербурга писали твиты, в которых утверждалось, что агентство здравоохранения заткнуло рот информатору, чтобы скрыть доказательства того, что вакцины вызывают аутизм, особенно у младенцев афроамериканского происхождения мужского пола.Медицинские эксперты отвергли это обвинение, но оно нашло отклик.
Получение вакцины от гриппа никогда не было более важным
COVID-19 повышает осведомленность и необходимость защиты общественного здоровья
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в сезон гриппа 2018-19 гг.
Гриппом заболели 35,5 миллиона американцев. Из них 16,5 миллиона обратились к врачу по поводу болезни, а 490 000 были госпитализированы. Погибло более 34 тысяч человек.
Однако всего за несколько минут можно защитить себя, наших близких и наше сообщество от вируса, который у некоторых может вызвать серьезное заболевание и даже смерть.
Главный врач Gritman доктор Джон Браун обсуждает важность вакцинации от гриппа.
CDC рекомендует большинству людей в возрасте 6 месяцев и старше делать прививку от гриппа ежегодно. Хотя вакцина не всегда может защитить вас от сезонного гриппа, она может облегчить симптомы и снизить риск других проблем со здоровьем, связанных с гриппом.
И в этом году как никогда важно получить вакцину, чтобы система здравоохранения не перегружалась.
«Сезон гриппа снова приближается, и, конечно же, у нас есть дополнительное осложнение, связанное с распространением COVID-19 в нашем сообществе», — сказал главный врач медицинского центра Гритман доктор Джон Браун. «Хорошая новость заключается в том, что меры предосторожности, которые каждый принимает против заражения и распространения COVID-19, достаточно эффективны для предотвращения распространения вируса гриппа».
Эти меры предосторожности включают мытье рук, социальное дистанцирование от других и ношение маски.
Вашему организму требуется около двух недель для выработки антител, поэтому лучше сделать прививку от гриппа, как только она появится. Но прививка все равно может помочь, если вы сделаете ее во время сезона гриппа, который обычно начинается в сентябре или октябре.
«Если все будут делать свое дело, пройти иммунизацию и носить соответствующие средства индивидуальной защиты в соответствии с рекомендациями Москвы и CDC, я думаю, что мы должны пережить этот сезон гриппа без особых проблем», — сказал доктор Браун.
Вакцина особенно важна для людей с высоким риском осложнений от гриппа. Сюда входят:
- Люди в возрасте 50 лет и старше. Люди старше 65 лет чаще всего болеют гриппом.
- Люди, страдающие хроническими (хроническими) заболеваниями, такими как болезни сердца, диабет, болезни почек и легких, включая астму.
- Люди, живущие в домах престарелых или центрах длительного ухода.
- Люди со слабой иммунной системой.
- Женщины, которые беременны или будут беременны во время сезона гриппа.
- Дети младшего возраста.
Прививка от гриппа может вызвать легкие побочные эффекты, такие как болезненность в месте прививки, мышечные боли или лихорадка. Это не может вызвать грипп. Риск серьезных проблем с вакциной против гриппа (например, сильной аллергической реакции) очень мал.
Позвоните в Московскую семейную медицину по телефону 208-882-2011, чтобы записаться на прививку от гриппа.
Посетите нашу онлайн-клинику, чтобы узнать больше о вакцине от гриппа и о том, как она помогает защитить вас.
Факты против вымысла
Многие люди предпочитают не делать прививку от гриппа из-за мифов о болезни или вакцине, в которые они верят.
Получите факты.
: активность гриппа в Соединенных Штатах в течение сезона 2018–1919 гг. И состав вакцины против гриппа 2019–2020 гг.
Обсуждение
Сезон гриппа 2018–1919 гг. В США отличался от предыдущих сезонов тем, что в течение сезона было две волны активности гриппа A схожей интенсивности.Вирусы гриппа A (h2N1) pdm09 преобладали в целом и представляли собой наиболее часто обнаруживаемый вирус гриппа A с октября 2018 г. по середину февраля 2019 г .; О вирусах гриппа A (h4N2) сообщалось чаще, чем о вирусах A (h2N1) pdm09, с конца февраля по середину мая 2019 г. Преобладающий вирус гриппа A также различается по географическому региону и возрастной группе. В отличие от количества зарегистрированных вирусов гриппа A, количество зарегистрированных вирусов гриппа B было низким по сравнению с предыдущими сезонами и составляло 4% вирусов гриппа, зарегистрированных лабораториями общественного здравоохранения.
Сезон гриппа 2018–1919 гг.
Был длиннее, чем последние сезоны гриппа, а активность ГПЗ была на уровне исходного уровня или выше в течение 21 недели подряд. По сравнению с показателями госпитализаций в течение предыдущих пяти сезонов гриппа, совокупный показатель госпитализаций в связи с гриппом в 2018–1919 гг. (65,3 на 100 000 населения) был наиболее близок к показателям, наблюдавшимся в 2014–2015 годах (64,1) и 2016–2017 годах (62,0), и значительно ниже те, которые наблюдались в течение 2017–2018 годов (102,9). Показатели госпитализации детей в возрасте до 17 лет превысили показатели в период с 2013–14 по 2016–17 годы и были аналогичны показателям в сезоне 2017–1818 годов, тогда как показатели госпитализации для взрослых в возрасте 18–64 лет превысили показатели в период с 2013–14 по 2016 год. –17, но были меньше, чем в сезоне 2017–18.Для людей в возрасте ≥65 лет частота госпитализаций в этом сезоне была ниже показателей, наблюдавшихся в течение трех последних сезонов с преобладанием h4N2 (2014–15, 2016–17 и 2017–18 гг.
), Но выше, чем в два сезона с преобладанием h2N1 (2013–2018 гг.) 14 и 2015–16). По сравнению со смертностью, обусловленной P&I в течение предыдущих пяти сезонов, смертность, обусловленная P&I в 2018-19 годах, была наиболее похожа на сезон 2015–16 годов и была ниже, чем в течение других четырех сезонов.
Большинство охарактеризованных вирусов гриппа A (h2N1) pdm09 (с использованием тестов ингибирования гемагглютинации с помощью антисыворотки хорьков) были антигенно сходны с эталонным вирусом, размноженным на клеточной культуре, представляющим вирус гриппа для вакцины Северного полушария 2018–1919 годов, но значительное генетическое разнообразие среди циркулирующих в настоящее время вирусы гриппа A (h2N1) pdm09, принадлежащие к кладе 6B.1А. Повышенная циркуляция вирусов клады 3C.3a в значительной степени способствовала увеличению доли вирусов A (h4N2), которые были антигенно отличны от эталонного вируса, представляющего компонент вакцины A (h4N2) в вакцинах для Северного полушария 2018–1919 годов.
Вирусы из клады 3C.3a хорошо ингибировались антисыворотками хорьков, созданными против недавних эталонных вирусов, размноженных в культуре клеток 3C.3a, включая A / Kansas / 14/2017, эталонный вирус, представляющий компонент A (h4N2) для Северной Вакцины против гриппа полушария ( 4 ).Все вирусы линии B / Yamagata и большинство протестированных вирусов линии B / Victoria были антигенно сходны с эталонными вирусами, представляющими компоненты вакцин для сезона гриппа 2018–1919 годов в Северном полушарии. Однако к концу сезона в Соединенных Штатах чаще регистрировались вирусы субклада V1A-3Del линии B / Victoria, которые были антигенно отличны от вируса вакцины линии B / Victoria. Большинство (> 99%) вирусов гриппа, собранных и протестированных с 1 октября 2018 г., были чувствительны к осельтамивиру и перамивиру, а все протестированные вирусы были чувствительны к занамивиру и балоксавиру.
Начиная с сезона 2010–11 годов, по оценкам CDC, в течение каждого сезона гриппа вирусная инфекция гриппа вызывает 9,3–49 миллионов симптоматических заболеваний, 4,3–23 миллиона посещений врача, 140–960 000 госпитализаций и 12–79000 смертей.
†††† Предварительные оценки на сезон 2018–1919 годов попадают в эти диапазоны.
Ежегодная вакцинация против сезонного гриппа остается лучшим способом защиты от сезонного гриппа и его потенциально серьезных последствий.Хотя активность сезонного гриппа в настоящее время ниже исходного уровня, заболевания гриппом часто регистрируются летом. Следует подозревать грипп у больных путешественников, возвращающихся из стран, где грипп продолжает развиваться. Каждое лето сообщается о различных инфекциях гриппа, связанных с контактом со свиньями во время выставок животных ( 7 ). При подозрении на вариантный грипп следует направить на тестирование в государственные органы здравоохранения. Лечение гриппозными противовирусными препаратами как можно скорее рекомендуется пациентам с подтвержденным или подозреваемым гриппом, имеющим тяжелое, осложненное или прогрессирующее заболевание; нуждающиеся в госпитализации; или кто подвержен высокому риску осложнений, связанных с гриппом ( 8 ).
Поставщики медицинских услуг не должны полагаться на менее чувствительные анализы, такие как диагностические тесты гриппа для быстрого обнаружения антигенов, для принятия обоснованных решений о лечении. Четыре противовирусных препарата от гриппа одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения острого неосложненного гриппа в течение 2 дней с момента начала заболевания и рекомендованы для использования в США в сезоне 2018–19: осельтамивир, занамивир, перамивир и балоксавир.
Отчеты по эпиднадзору за гриппом в США еженедельно публикуются в Интернете (https: // www.cdc.gov/flu/weekly). Дополнительная информация о вирусах гриппа, эпиднадзоре за гриппом, вакцине против гриппа, противовирусных препаратах против гриппа и новых инфекциях гриппа А у людей доступна в Интернете (https://www.cdc.gov/flu).
Приложение для отслеживания вирусов возмущает тысячи жителей Москвы штрафами
МОСКВА (AP) — Когда медсестра Мария Алексеева заразилась коронавирусом на работе, она изолировала себя дома и следовала правилам, установленным московскими властями: регулярно посещала врачей, не выходила из квартиры и скачала приложение для смартфона, необходимое для город, чтобы следить за пациентами, помещенными на карантин.
Приложение Social Monitoring отслеживает пользователей через GPS и отправляет им случайные уведомления с требованием сделать селфи, чтобы доказать, что они все еще дома. Если он обнаруживает, что они ушли из дома или не предоставили фотографию, каждый раз им грозит штраф в размере около 56 долларов.
Но вскоре приложение стало кошмаром для Алексеевой. Он разбился, когда она попыталась сделать фото. Слабая из-за болезни, она несколько дней боролась с программным обеспечением, иногда часами не обращаясь в службу технической поддержки. А когда ее карантин закончился, она обнаружила, что накопила 11 штрафов на общую сумму 620 долларов.
«Это больше, чем моя месячная зарплата», — сказала Алексеева Associated Press. «Этот карантин был тяжелым для меня. И теперь мне нужно разобраться с этим вдобавок к этому ».
Тысячи москвичей также жалуются, что приложение карантина их неправомерно оштрафовало. Чуть более чем за месяц власти наложили около 54 000 штрафов на общую сумму 3 миллиона долларов на почти 70 000 зарегистрированных пользователей.
Власти настаивают на том, что штрафы были оправданными и выписаны на тех, кто неоднократно нарушал карантин.Но пользователи приложения говорят, что в нем есть сбои и недостатки, иногда они требуют селфи посреди ночи, добавляя, что штрафы выплачиваются произвольно.
Москва была самой большой горячей точкой в России во время пандемии, где зарегистрировано почти половина из более чем 414 000 случаев заболевания в стране. Поскольку 12-миллионный город изо всех сил пытался сдержать вспышку, он использовал технологии, которые позже вызвали широкую критику.
После того, как в феврале было сообщено о двух случаях заражения вирусом, мэр Сергей Собянин разрешил программе распознавания лиц отслеживать китайских граждан в столице, вызвав жалобы от правозащитных групп.Когда в апреле в городе были введены цифровые проездные для пассажиров, у станций метро образовались плотные толпы, когда полиция проверяла смартфоны по отдельности.
Но самые большие жалобы касаются приложения Social Monitoring, которое было развернуто в начале апреля и было обязательным для тех, кто был заражен вирусом или подозревался в нем.
Пациенты должны были подписать форму, требующую от них установить приложение в рамках своих карантинных уведомлений, хотя они сказали, что им не сказали, как использовать приложение или какие действия могут привести к штрафам.
Григорий Сахаров, который самоизолировался после недели в больнице с пневмонией, вызванной коронавирусом, был оштрафован на шесть штрафов на общую сумму около 336 долларов. Два из них относятся к тому времени, когда он все еще находился в больнице, хотя он не установил приложение до своей выписки.
«Я не против заплатить штраф за то, что сделал неправильно, но я не понимаю, за что здесь плачу», — сказал Сахаров AP.
Светлана Быстрова, находящаяся на домашнем карантине с симптомами гриппа, не установила приложение.Она сказала, что ее врачи не сказали ей, что она должна это сделать, и она не заметила пункта, обязывающего ее использовать приложение в карантинном приказе, который она подписала.
После двух недель строгой самоизоляции Быстрова обнаружила, что ее оштрафовали четыре раза на общую сумму 224 доллара. Один был за то, что не установил приложение, двое заявили, что оно обнаружило ее за пределами ее квартиры, а третье за то, что не сообщила подробностей ее проступка.
«То, что я не установил приложение, достаточно справедливо», — сказала Быстрова. «Но как приложение, которое я никогда не устанавливал, может отслеживать мои движения?»
Владимир Перевалов, который установил приложение и старательно делал селфи, был трижды оштрафован на 168 долларов.По его словам, приложение никогда не отправляло ему никаких уведомлений.
Возмущение усилилось по мере того, как в социальных сетях росли рассказы о произвольных штрафах. К концу мая в органы власти поступило более 2500 жалоб на штрафы, и было подано более 200 исков. Три онлайн-петиции с требованием упразднить приложение собрали более 94 тысяч подписей.
Таня Локшина, заместитель директора отделения Хьюман Райтс Вотч по Европе и Центральной Азии, сказала, что, хотя многие страны используют мобильные приложения для отслеживания, она не видела ни одного такого количества жалоб.
«Ситуация абсурдная. Это безумие », — сказала Локшина. «Вместо того, чтобы сдерживать эпидемию, он фактически служит … наказанию законопослушных граждан, которые на самом деле пытаются играть по правилам».
21 мая Хьюман Райтс Вотч призвала власти Москвы отказаться от приложения, отметив, что, помимо произвольных штрафов, Социальный мониторинг нарушал конфиденциальность пользователей, получая доступ к их местоположению, звонкам, камере, сетевой информации и другим данным.
Совет по правам человека при президенте России поддержал позицию HRW, призвав чиновников отменить все штрафы.
Но Алексей Немерюк, заместитель главы администрации мэра, заявил, что амнистии не будет, отметив: «Есть система обжалования штрафов».
Это оказалось неудачным, сказал Леонид Соловьев из группы правовой помощи Apologia Protesta, которая работает с более чем 100 людьми, были оштрафованы. Он сказал, что те, кто оштрафованы, должны предоставить доказательства, что они не сделали ничего плохого, что сложно, в то время как власти основывают наказание на данных из приложения.
«Некоторые штрафы действительно отменяются», — сказал Соловьев AP, но это только «самые вопиющие случаи».”
Мэриязаявила, что отменяет 468 штрафов за неспособность сделать селфи, потому что приложение сделало эти запросы посреди ночи.
Еще одно громкое дело касалось Ирины Карабулатовой, прикованной к постели профессора, которая не выходила из квартиры уже год и получила два штрафа за то, что не установила приложение. После того, как ее история попала в заголовки национальных газет, штрафы были отменены, а официальные лица принесли извинения.
«Мне отменили (штрафы), потому что журналисты заступились за меня», — сказала Карабулатова AP.«Но что будет с остальными — большой вопрос».
В четверг Сахаров начал получать сообщения о том, что его штрафы отменены. С медсестрой Алексеевой также связались официальные лица, которые пообещали снять с нее все штрафы.
Затем мать Алексеевой была уведомлена о наложении штрафа: Социальный мониторинг зафиксировал, как она выходила из квартиры.
«Моя мама была вместе со мной на карантине. Она не подписывала (документ), в котором был пункт об использовании социального мониторинга, и у нее нет приложения », — сказала Алексеева.«Похоже, мы слишком рано разволновались».
—-
Александр Росляков, Анатолий Козлов и Павел Головкин внесли свой вклад.
___
Следите за освещением пандемии AP на http://apnews.com/VirusOutbreak и https://apnews.com/UnderstandingtheOutbreak
Copyright 2020 The Associated Press. Все права защищены. Этот материал нельзя публиковать, транслировать, переписывать или распространять без разрешения.
Мнение: New U.Южно-российские санкции наказывают не тех людей
Пока президент Байден и его российский коллега Владимир Путин пытаются решить, где встретиться — в Вене, Рейкьявике или Хельсинки? — Американцы и россияне пытаются выяснить, не делают ли введенные двумя странами санкции невозможным для них посетить Москву или Вашингтон.
Посольство США в Москве объявило, что со среды прекращает выдачу неиммиграционных виз находящимся там россиянам. Россияне, которые хотят поехать в США.С., учиться или вести здесь бизнес, сможет подавать документы на визу только в третьих странах.
Приостановка консульских услуг является результатом последнего обмена санкциями между Вашингтоном и Москвой. В апреле Байден ввел ограничения в отношении более 30 россиян и российских технологических компаний, обвиненных во вмешательстве в президентские выборы 2020 года. Кроме того, президент выслал 10 российских дипломатов, некоторые из которых, по словам Белого дома, работали на российские спецслужбы.
В ответ Кремль внес в черный список восемь нынешних и бывших официальных лиц США и в порядке око за око выслал 10 американских дипломатов. Однако Москва пошла дальше, ограничивая представителей американской миссии. Кремль запретил посольству США нанимать россиян на любую должность, что стало тяжелым ударом для американской миссии в России, поскольку у нее было много местных сотрудников. «Мы сожалеем, что действия правительства России вынудили нас сократить штат сотрудников консульства на 75%», — говорится в заявлении посольства.
На самом деле, получить американскую визу в Москве было сложно с 2017 года, когда Путин, отвечая на американские санкции, приказал США сократить более 750 дипломатических сотрудников в России. Он достиг своей цели — уравнять количество дипломатов в обеих странах (максимум 455).
Но для россиян, планирующих посетить США, сокращение персонала превратилось в месяцы ожидания собеседования на получение визы. Большинство из них предпочли поехать в соседние страны, такие как Грузия или Беларусь, где быстрее получить американскую визу.Туристы с просроченными визами также могли продлить их в России без предварительной записи. Это больше не будет возможным.
Одна из моих подруг в Москве сейчас выясняет варианты своего приезда в США. По ее словам, посольства США во многих других странах принимают заявки только от своих граждан. Среди немногих стран, которые выдают американские визы россиянам, — Казахстан; Чтобы добраться туда и обратно из Москвы, требуется как минимум трехчасовой перелет стоимостью от 500 до 1000 долларов.Чтобы пройти через все эти трудности, вам нужно быть настоящим фанатом США. В противном случае россиянин выбрал бы отпуск в стране с более легким визовым режимом.
Другой мой друг, американец, пытается найти способ посетить Россию. В апреле министерство иностранных дел России похвасталось тем, что, несмотря на закрытие нескольких дипломатических представительств в США, российские консульства по-прежнему выдают визы американцам в течение 10 дней. На самом деле, как я узнал, американские граждане не могут получить российские туристические визы с марта 2020 года из-за пандемии COVID-19.Однако представители посольства России обещают, что возобновят свои услуги, когда пандемия утихнет. Они настаивают на том, что высылка дипломатов не повлияет на выдачу виз американцам.
Министерство иностранных дел России указало, что после сокращения штата миссия США в России насчитывала всего 280 американских сотрудников, хотя может иметь до 455 человек. Было ясно, что ничто не мешает посольству США нанять 175 американских граждан и привезти их в Россию для оформления виз.Российские официальные лица обвинили миссию США в России в неэффективной работе. «Им следовало сказать:« Мы не умеем работать и не хотим », — заключило министерство в своем сообщении в Facebook.
Представитель госдепартамента США Нед Прайс заявил 29 апреля, что запрет на прием на работу российских граждан «отрицательно скажется на способности нашей миссии работать и … на нашей способности вести дипломатические переговоры с нашими российскими коллегами». Он добавил: «И мы, конечно, оставляем за собой право на ответ.Но Госдепартамент не объяснил, почему он не будет нанимать больше американских граждан на эти рабочие места. Представитель ведомства настаивал на том, что именно российское правительство «решило еще больше ограничить дипломатическое взаимодействие между двумя странами».
Учитывая, что российское представительство в США не принимает на работу американских граждан, запрет на прием на работу не кажется драконовским. Однако российские официальные лица, очевидно, знали, насколько болезненно это будет для их американских коллег. Преподаватель Рутгерского университета Сергей Костяев считает, что российский режим становится все более диктаторским, и он рассматривает всевозможные культурные обмены как угрозу.
Однако вопрос о том, почему Госдепартамент не будет укомплектовать свое посольство в России большим количеством американцев, остается без ответа. Так что теперь даже противники Путина обвиняют Вашингтон в эскалации конфликта. Журналист и активистка Ксения Собчак, которая баллотировалась против Путина на президентских выборах 2018 года, обвинила США в создании условий, подобных железному занавесу во время холодной войны. «Можно наказывать чиновников, но что сделали с США студенты и обычные туристы?» — написала Собчак.
Туристический поток между США и Россией значительный.В 2019 году, до пандемии, Россию посетили 240 тысяч американцев, а 180 тысяч россиян получили неиммиграционные визы в США.
В последние годы улучшений с визами не произошло. После того, как Байден назвал Путина убийцей, а Россия отозвала своего посла в США, нет никаких оснований надеяться, что предстоящая встреча двух лидеров может решить этот вопрос. Похоже, Москва и Вашингтон настолько заняты наказанием друг друга, что проблемы туристов не кажутся им большой проблемой.Однако США, вероятно, неосознанно оказали услугу Кремлю, который пытается удержать россиян от западных ценностей. Более того, теперь даже аполитичные граждане России будут видеть в США врага, когда узнают о новых визовых правилах.
Итак, так ли необходимо применять санкции только к обычным людям? Разве не было бы более разумным отделить геополитику от культурного обмена и обеспечить, чтобы, несмотря на ограничения, граждане обеих стран по-прежнему могли взаимодействовать друг с другом и узнавать о культурах друг друга?
ВИД НА МИР | Новости Услуги
Партнерские организации со всего мира встречаются на
ЭКЮ Опубликовано 16 мая 2017 г. пользователемпрофессионалов высшего образования из 20 учебных заведений по всему миру встретились на этой неделе в Университете Восточной Каролины на 10 -й ежегодной конференции «Глобальные партнеры в образовании ».
Конференция собрала вместе представителей колледжей и университетов, участвующих в отмеченных наградами Глобальных академических инициативах ECU (GAI), которые позволяют студентам из разных стран виртуально встречаться и учиться друг у друга. Программы знакомят студентов с идеей обучения за границей и предоставляют им возможность получить глобальный опыт, не покидая кампус.
Джами Лейбовиц, временный директор ECU в GAI, сказал, что программы Global Partners in Education помогают учащимся лучше понять себя и свое место в мире, в том числе научиться понимать, уважать и эффективно общаться с людьми из разных слоев общества.
студента ECU участвуют в видеосеансе со студентами Политехнического университета Хэнань в Китае.
«Независимо от того, останутся ли наши выпускники в восточной части Северной Каролины, переедут в Нью-Йорк или будут жить в Шанхае, они неизбежно столкнутся с проблемами работы с людьми с разными взглядами и опытом», — сказал Лейбовиц.
посетителей приехали в ЕШС из таких стран, как Россия, Алжир, Франция и Ливан, чтобы изучить тему конференции — глобальное образование и региональное экономическое развитие.Пока их глобальные партнеры находятся в кампусе, преподаватели, сотрудники и студенты-волонтеры ECU будут освещать международную деятельность, происходящую на местном уровне. Проректор ECU доктор Рон Митчельсон был основным докладчиком в первый день конференции.
«Во время конференции докладчики подчеркнут значение международного образования, которое напрямую влияет на регион, а также тесную взаимосвязь между глобальными связями и региональным экономическим развитием», — сказал Лейбовиц.
Они также обсудят, как улучшить существующие программы и разработать новые программы, которые помогут студентам получить знания, навыки и отношения, необходимые им для процветания в глобальной экономике.
В совокупности около 17 000 студентов по всему миру приняли участие в программе Global Partners in Education с момента ее начала 10 лет назад. Он начался с трех стран за пределами США и теперь включает 62 учреждения в 33 странах. На конференции были представлены двадцать из этих институтов.
Студент из Нигерии слушает выступление канцлера Сесила Стейтона во время церемонии открытия конференции.
Доктор Феми Олуфунмиладе из Университета Игбинедион в Нигерии привел пятерых своих студентов на конференцию, чтобы познакомить их с различными культурами.
«Мы живем в эпоху глобализации. Ты не можешь быть островом. Мы должны приложить все усилия, чтобы полностью реализовать наш потенциал », — сказал Олуфунмиладе.
Одним из результатов виртуального обучения является интерес студентов и преподавателей к изучению возможностей обучения за границей в учебных заведениях, с которыми они познакомились виртуально. Олуфунмилад сказал, что один из его студентов проявил интерес к приезду в ЕШС по программе магистратуры, а другой студент ищет возможности обучения за границей во Франции, чтобы расширить свой опыт карьеры дипломата, как из-за опыта работы в GPE.
Во время церемонии открытия канцлер ЕШС Сесил Стейтон поделился, что его время в Оксфордском университете было прямым результатом возможности поехать за границу в качестве студента колледжа.
«Это изменило мой мир и мои взгляды. В конце концов это привело меня к мечте о поступлении в Оксфордский университет; в противном случае я бы никогда не подумал о такой возможности », — сказал Стэйтон.
Глобализация была одним из основных направлений деятельности Staton с тех пор, как в июле 2016 года ЕШС занял пост канцлера.В настоящее время от 12 до 13 процентов выпускников ECU имеют опыт обучения за рубежом. Он сказал участникам конференции, что надеется расширить эти возможности, но понимает, что не у всех студентов будут ресурсы для поездок за границу.
«Мы должны перенести мир на ECU. Мы должны убедиться, что являемся воротами в мир для всех наших студентов, независимо от их происхождения — и вы являетесь частью этого, и мы очень рады », — сказал Стейтон.
Организация Global Partners in Education была основана в результате программы ECU GAI.Алла Назаренко из Московского государственного университета имени М.В. Ломоносова в России выразила благодарность за программу, которая, по ее словам, разрушает стереотипы и позволяет ее студентам стать гражданами мира.
«Мы благодарны ЕШС и основателям этой замечательной инициативы, а также тем, кто служит ей сердцем и самоотверженно», — сказал Назаренко.
Программа GAI ECU была признана NAFSA 2016: лауреатом премии сенатора Пола Саймона Ассоциации международных педагогов , одной из самых престижных наград в области международного образования.
10-я ежегодная конференция «Глобальные партнеры в образовании» была организована Управлением по глобальным вопросам ЕШС 15-17 мая.
.