Госсанэпиднадзора: Госсанэпиднадзор — Об Управлении — ФМБА России (Федеральное медико-биологическое агентство)

Госсанэпиднадзор — это… Что такое Госсанэпиднадзор?

Госсанэпиднадзор

Эмблема Роспотребнадзора

Вымпел Роспотребнадзора

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор, ранее — санэпиднадзор) — федеральная служба России, подчинённая Министерству здравоохранения и социального развития России. С образования федеральной службы (2004 год) руководителем является Г. Г. Онищенко.

История

История организации берёт начало от Декрета Совета Народных Комиссаров РСФСР «О санитарных органах Республики» от 15 сентября 1922 года. Вплоть до 2004 года в России функционировали 2218 санитарно-эпидемиологических станций (центров).

Современная структура организации образована указом Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года № 314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти».

Сегодня в Службе занято 76 тысяч человек.

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

• Госсарт, Я.
• Госсарт

Смотреть что такое «Госсанэпиднадзор» в других словарях:

• Госсанэпиднадзор — ГСЭН государственный санитарно эпидемиологический надзор по июнь 2004 после: Роспотребнадзор http://www.gsen.ru/​ Госсанэпиднадзор Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника, 1997. 527 с …   Словарь сокращений и аббревиатур

• Орган, осуществляющий госсанэпиднадзор — территориальные управления по субъектам Российской Федерации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, организации Федерального медико биологического агентства и других органов исполнительной власти,… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• ГСЭН — Госсанэпиднадзор ГСЭН государственный санитарно эпидемиологический надзор по июнь 2004 после: Роспотребнадзор http://www.gsen.ru/​ Госсанэпиднадзор Словарь: С. Фадеев. Словарь сокращений современного русского языка. С. Пб.: Политехника,… …   Словарь сокращений и аббревиатур

• МУ 2.6.1.2005-05: Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта — Терминология МУ 2.6.1.2005 05: Установление категории потенциальной опасности радиационного объекта: Авария радиационная максимальная наибольшая по масштабу возможная радиационная авария на данном объекте. Определения термина из разных документов …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• Новоуральск — У этого термина существуют и другие значения, см. Новоуральск (значения). Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей …   Википедия

• Захоронение радиоактивных отходов — 1) перемещение радиоактивных отходов в инженерные сооружения и естественные геологические формации, исключающие их дальнейшую переработку и возможность проникновения радиоактивных веществ в окружающую среду; 2) безопасное размещение радиоактивных …   Словарь черезвычайных ситуаций

• Мониторинг окружающей среды — комплексная система долгосрочных наблюдений, оценки и прогноза изменения состояния окружающей среды под влиянием антропогенных факторов. Основными задачами мониторинга служат: наблюдение за состоянием биосферы, оценка и прогноз состояния… …   Экология человека

• Типовой рацион питания обучающихся, воспитанников (примерное цикличное меню) — сбалансированный по пищевой ценности с учетом физиологической потребности обучающихся (воспитанников) в пищевых веществах и энергии, дифференцированный по возрастным группам рацион питания, используемый организацией, обеспечивающей питание… …   Официальная терминология

• САНИТАРНЫЕ НОРМЫ И ПРАВИЛА РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ — нормативные правовые акты, устанавливающие санитарные требования по защите людей от радиационного воздействия. Нормы радиационной безопасности (НРБ 99) применяются для обеспечения безопасности человека во всех условиях воздействия на него… …   Российская энциклопедия по охране труда

• Роспотребнадзор — Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с 30 июня 2004 ранее: Госсанэпиднадзор http://www.gsen.ru/​ Источник: http://www.garant.ru/hotlaw/files/f110812.rtf …   Словарь сокращений и аббревиатур

В Петербурге за семь месяцев Госсанэпиднадзор забраковал более 18 тонн продуктов, не соответствующих санитарным нормам

С.-ПЕТЕРБУРГ, 12 авг — РИА «Новости» — Северо-Запад, Анна Новак. В Санкт-Петербурге за семь месяцев 2004 года учреждениями Госсанэпиднадзора забраковано более 18 тонн пищевой продукции, не соответствующей санитарным нормам. Об этом в четверг сообщила журналистам заведующая отделом гигиены питания Центра Госсанэпиднадзора Петербурга Галина Дмитриева.

По ее словам, за нарушения санитарных норм было применено 3 тысячи 329 штрафных санкций, приостановлена эксплуатация 1 тысячи 332 предприятий, более 100 человек получили предупреждения.

За этот период было взято более 25 тысяч проб пищевых продуктов, из них 2,7% не соответствовали санитарным требованиям по микробиологическим показателям, сообщила Дмитриева.

В июле была проведена проверка 1 тысячи 297 пищевых объектов, на 493 (38%) из них были выявлены нарушения санитарных норм.

Кроме того, по словам завотделом, ряд нарушений был выявлен при проверках торговых точек на улицах Петербурга. Так, при реализации бочкового кваса на 14 из 182 объектов (7,7%) были выявлены нарушения санитарных норм. Основным нарушением являлись отсутствие документов, подтверждающих качество продукции, многократное использование одноразовой посуды, нарушение правил личной гигиены.

При реализации мороженого на 21 (5,3%) из 398 объектов выявлены следующие нарушения: реализация продукции без санитарно-эпидемиологического заключения, неудовлетворительное санитарное состояние прилегающей территории, отсутствие у продавцов медицинских книжек.

Кроме того, нарушения были выявлены на 25 (5,1%) из 488 торговых точек, торгующих арбузами и дынями. Основными нарушениями являлись отсутствие санитарно-эпидемиологических заключений на продукцию и реализация продукции надрезом.

В то же время, Дмитриева отметила, что в Петербурге в первом полугодии 2004 года не зарегистрировано пищевых отравлений, связанных с объектами питания. При этом она напомнила, что в целом по России зарегистрировано 27 вспышек острых кишечных заболеваний, в результате которых пострадали около 1 тысячи 800 человек, что на 20% больше по сравнению с прошлым годом.

Госсанэпиднадзор — россия — Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Госсанэпиднадзор — россия

Cтраница 1

Госсанэпиднадзор России осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением предприятиями независимо от их подчиненности и форм собственности, а также должностными лицами и гражданами санитарного законодательства РФ.  [1]

Положении о Госсанэпиднадзоре России, утвержденное Указом Президента РФ от 19 ноября 1993 г., см.: Российская газета.  [2]

Положение о Госсанэпиднадзоре России, утвержденное Указом Президента РФ от 19 ноября 1993 г., см.: Российская газета.  [3]

Столь же значим прокурорский контроль за законностью деятельности МПР России, Госсанэпиднадзора России, Росгидромета, Минсельхоза РФ, Федеральной службы земельного кадастра России ( было выявлено 6560 нарушений, к ответственности привлечены 686 должностных лиц этих органов, по протестам прокуратуры отменено 1067 актов) и органов власти и местного самоуправления Волжского бассейна в сфере природопользования. Должностными лицами указанных органов допущено 2891 нарушение. В результате прокурорами опротестовано 344 незаконных правовых акта органов власти субъектов РФ и местного самоуправления, а 130 должностных лиц привлечены к ответственности.  [4]

Считать необходимым реорганизовать Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора в Федеральный санитарно-эпидемиологический надзор России ( Госсанэпиднадзор России), сохранив за ним полномочия и функции, установленные Указом Президента Российской Федерации от 22 января 1992 г. № 30, а также штатную численность, государственное имущество, включая здания и сооружения, определенные этим Указом, имеющиеся денежные и валютные средства.  [5]

Методические указания по определению концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе предназначены для использования в системе

Госсанэпиднадзора России, при проведении аналитического контроля ведомственными лабораториями предприятий, а также научно-исследовательских институтов, работающих в области гигиены окружающей среды.  [6]

Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением предприятиями, учреждениями, организациями гигиенических норм, санитарно-гигиенических и санитарно-про-тивоэпидемических правил осуществляется Госсанэпиднадзором России и его территориальными органами.  [7]

ПДК вредных веществ, ПДВ, ПДС, нормы радиационного воздействия, нормы остаточных химических веществ в продуктах питания и др. Нормативы утверждаются специально уполномоченными органами государства ( в частности,

Госсанэпиднадзором России) и обязательны для всех хозяйствующих субъектов.  [8]

МВД России; Минздрав России; Минкультуры России; Миннауки России; Минобороны России; Минобразование России; Мининформ-печать России; МПС России; Минсвязи России; Минсоцзащиты России; Минтранс России; Минтруд России; Минфин России Мин-экономики России; Госстрой России; ГКЧС России; Госкомвуз России; Госкомчернобыль России; Госкомимущество России; Госсанэпиднадзор России; Роскомкино; Роскомцен; Госстандарт России; Роскомторг; КФК России; Росгидромет; ФСЗ России.  [9]

Организационную основу службы экологического контроля составляет Федеральная служба России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды ( Роскомгидромет) и ее подразделения на местах. В проведении государственного экологического мониторинга участвуют: Госсанэпиднадзор России — в части мониторинга неблагоприятных воздействий факторов Л Окружающей среды на здоровье человека, Минсельхоз России в части мониторинга загрязнения почв, растительной продукции, вод и снега тяжелыми металлами, пестицидами, нитратами в агропромышленном комплексе, а также Комитет РФ по земельным ресурсам и землеустройству, Комитет по геологии, Федеральный надзор России по ядерной и радиационной безопасности. Основная нагрузка ложится на государственную систему мониторинга Росткомгидромета.  [10]

Коллегия Госкомитета РСФСР по охране природы в своем решении отметила необходимость строительства региональных центров по обезвреживанию и переработке отходов гальванических производств и обязала руководителей предприятий производить обезвреживание гальваношламов и хранение их на территории предприятий до пуска этих центров в работу. Она рекомендовала Минприроды России совместно с Росгидрометом, Госсанэпиднадзором России, Минздравмедпромом России, Роскомрыболовством, Рос-комводом, Роскомземом, Минсельхозпродом России и другими заинтересованными министерствами и ведомствами рассмотреть вопрос о целесообразности создания структур по сбору, переработке и утилизации промышленных и бытовых отходов, содержащих тяжелые металлы, и об установлении для них соответствующих налоговых льгот. Это решение было направлено Секретарем Совета безопасности Председателю Правительства РФ В.  [11]

Что касается специализированного ЭК, законом установлен правовой статус специально уполномоченных на то государственных органов РФ в области охраны ОПС и предоставлены им соответствующие полномочия осуществлять экологический контроль за использованием и охраной земель, недр, поверхностных и подземных вод, атмосферного воздуха, лесов и иной растительности, животного мира, а также создание и обеспечение работы государственной службы наблюдений за состоянием ОПС. В частности, по всем видам природных ресурсов в целом организация и осуществление государственного контроля возложена на Министерство природных ресурсов России. Госсанэпиднадзор России контролирует выполнение санитарных требований практически во всех сферах природопользования. Сюда относятся водные ресурсы и различные природные объекты и комплексы, подверженные опасности химического или бактериологического заражения.  [12]

Госкомитета РСФСР по охране природы в своем решении отметила необходимость строительства региональных центров по обезвреживанию и переработке отходов гальванических производств и обязала руководителей предприятий производить обезвреживание гальваношламов и хранение их на территории предприятий до пуска этих центров в работу. То, что это решение выполняется в недостаточной степени, отметила Межведомственная комиссия по экологической безопасности Совета безопасности Российской Федерации в своем решении от 20 февраля 1996 г. № 2 — 1 Угроза экологической безопасности от загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами. Она рекомендовала Минприроде России совместно с Росгидрометом, Госсанэпиднадзором России, Минздравмедпро-дом России, Роскомрыболовством, Роскомводом, Роскомземом, Минсельхозпродом России и другими заинтересованными министерствами и ведомствами рассмотреть вопрос о целесообразности создания структур по сбору, переработке и утилизации промышленных и бытовых отходов, содержащих тяжелые металлы и об установлении для них соответствующих налоговых льгот. Это решение было направлено секретарем Совета безопасности В.  [13]

Лимит размещения отходов — это объем ( масса) отходов, который допускается размещать в установленный период времени. Он определяется, исходя из норм расхода сырья и материалов с учетом планируемого объема производства продукции за вычетом планового объема ( массы) отходов, используемых в качестве сырья и материалов в соответствии с программами по использованию отходов или переданных сторонним природопользователям в качестве сырья и материалов, с учетом мероприятий по сокращению объемов ( массы) образования отходов и возможности экологически приемлемого размещения отходов данного наименования. Лимиты размещения отходов устанавливаются по всем наименованиям отходов в совокупности значений для отдельных объектов для размещения отходов и утверждаются территориальным органом МПР России по согласованию с территориальным органом Госсанэпиднадзора России. Обеспечение согласования и утверждения лимита размещения отходов вменяется в обязанность при-родопользователю.  [14]

Лимит размещения отходов — это объем ( масса) отходов, который допускается размещать в установленный период времени. Он определяется, исходя из норм расхода сырья и материалов с учетом планируемого объема производства продукции за вычетом планового объема ( массы) отходов, используемых в качестве сырья и материалов в соответствии с программами по использованию отходов или переданных сторонним природопользователям в качестве сырья и материалов, с учетом мероприятий по сокращению объемов ( массы) образования отходов и возможности экологически приемлемого размещения отходов данного наименования. Лимиты размещения отходов устанавливаются по всем наименованиям отходов в совокупности значений для отдельных объектов для размещения отходов и утверждаются территориальным органом МПР России по согласованию с территориальным органом Госсанэпиднадзора России.  [15]

Страницы:      1    2

Кого правомерно отстранить от работы за отказ вакцинироваться против COVID-19

Отвечает эксперт службы правового консалтинга «Гарант» Оксана Новикова:

Иммунопрофилактика инфекционных болезней на территории России носит добровольный характер. Кроме того, на территории Курганской области обязательная вакцинация против COVID-19 не введена. Таким образом, каждый гражданин, подлежащий обязательной вакцинации в рамках Национального календаря профилактических прививок (НКПП), включая и работников медорганизаций, вправе отказаться от вакцинации без каких-либо правовых последствий для себя и организации-работодателя.

Но помимо НКПП на территории России действует Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в который включена вакцинация против коронавируса. Профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводят всему населению или отдельным профессиональным группам, контингентам при угрозе возникновения инфекционных заболеваний.

Трудовой кодекс обязывает работодателя отстранить (не допускать) от работы сотрудника в определенных случаях, которые могут быть предусмотрены, в том числе другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами (ст.76 ТК РФ). Отстранение от работы в случаях, не предусмотренных этой статьей, не допускается (определение Тюменского областного суда № 33-3467/2018 от 09.07.2018, определение Иркутского областного суда № 33-6689/2015 от 30.07.2015, определение Приморского краевого суда № 33-6289 от 21.07.2014).

Федеральный закон № 157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» предусматривает, что отсутствие профилактических прививок влечет отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. Перечень работ, требующих обязательной вакцинации, устанавливается уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (ч.2 ст.5 закона № 157-ФЗ). Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболеваний инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, утвержден постановлением Правительства РФ № 825 от 15.07.1999.

Поэтому, на наш взгляд, отстранить от работы отказавшихся от вакцинации граждан работодатель обязан, только если речь идет о работах, поименованных в Перечне, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. К сотрудникам, выполняющим иные виды работ, такие меры применены быть не могут.

Работники медицинских организаций прямо в Перечне не поименованы, однако занятые на работах с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, а также на работах с кровью и биологическими жидкостями человека, к которым, полагаем, относятся и медработники, в Перечень включены и, соответственно, подлежат обязательной вакцинации от коронавируса (пп. 9–11 Перечня).

Таким образом, отстранение медработников от работы по причине их отказа от вакцинации против COVID-19 будет правомерным только в отношении работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями. В остальных случаях иммунизация по эпидемическим показаниям, в том числе работников медорганизаций, осуществляется по решению центров госсанэпиднадзора в регионах и согласованию с органами управления здравоохранением (раздел 9 Методических указаний МУ 3.3.1889-04 «Порядок проведения профилактических прививок», утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 года).

При этом, поскольку работники медорганизаций относятся к приоритету первого уровня в случае вакцинации от коронавируса, полагаем, что эта профессиональная группа будет включена в решение центра госсанэпиднадзора в обязательном порядке. В отсутствие такого решения заставить медработника вакцинироваться от коронавируса или отстранить его от работы нельзя, поскольку п.2 ст.5 закона № 157-ФЗ по общему правилу распространяется только на категории работников, выполняющих работы, перечисленные в Перечне.

Если в организации имеются работники, подлежащие обязательной вакцинации, чья деятельность поименована в Перечне, или имеется соответствующее решение о вакцинации определенных категорий работников, но работодатель эти факты проигнорировал и не принял необходимых мер, он может быть привлечен к административной ответственности по ст.6.3 КоАП РФ за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Штамм «дельта» COVID стал превалирующим в КР на сегодняшний день

Как сообщили VB.KG в департаменте профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора Минздравсоцразвития, штамм «дельта» стал превалирующим в Кыргызстане на сегодняшний день. В республике сейчас около 67 процентов случаев коронавируса приходится именно на этот генетический вариант.

Для изучения вида циркулирующего штамма образцы ПЦР анализов в июле были отправлены в референс-лабораторию ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора.

По результатам углубленного изучения было выявлено, что в 66,7 процента случаев инфицирование идет именно индийским генотипом Delta, в 10 процентах — южноафриканским генотипом. А это свидетельствует о том, что в нашей стране как и в других странах мира наблюдается тенденция замены британского генетического варианта на индийский.

Хотя, судя по апрельским результатам, полученным из референс-лабораторий ВОЗ и Новосибирска, в 44 процентах случаев тогда циркулировал именно британский штамм и в единичных случаях — южноафриканский и индийский, в 39 процентах случаев -российские штаммы.

В Минздравсоцразвития уверяют, что сейчас идет снижение заболеваемости со второй половины августа. Начавшаяся в апреле третья волна заболеваемости COVID-19 продолжалась в течение 4,5 месяца с пиком заболеваемости в июле, когда регистрировалось более 1900 случаев заболевания за один день.

Как рассказали в департаменте профилактики заболеваний и госсанэпиднадзора Минздравсоцразвития, штамм «дельта» был впервые описан в Индии в декабре 2020 года и с тех пор активно распространился в более чем сотне стран мира.

Он отличается от прежних рядом мутаций в гене S-белка. Вероятно, именно эти мутации позволяют ему «ускользать» от действия нейтрализующих антител у лиц, ранее переболевших коронавирусной инфекцией.

Согласно научным данным, индекс репродукции (то есть способность заражать) «дельта» -варианта увеличился в 2-2,5 раза. Если раньше носитель инфекции мог заразить 1-2 человек до момента выявления заболевания, то теперь это число доходит до 5-6.

Как убедились наши эпидемиологи, инкубационный период заболевания (то есть период с момента заражения до появления симптомов) стал более коротким, так как контагиозность вируса увеличилась, но максимальный инкубационный период остался прежним — 14 дней. Именно поэтому все противоэпидемические меры ориентируются на этот временной промежуток. Например, ограничительные мероприятия смягчаются, только если тренд на снижение темпов прироста сохраняется в течение двух календарных недель.

Течение болезни при дельта-варианте коронавирусной инфекции отличается большей стремительностью и чаще бывает более тяжелым – у больных преобладают среднетяжелые, тяжелые, реже регистрируется бессимптомные и легкие формы. Лечение таких пациентов и более сложное, и, соответственно, более продолжительное.

Чаще всего симптомы заболевания, вызванного дельта-вариантом, остаются классическими для COVID-19: лихорадка, кашель, потеря обоняния и вкуса. Однако, как отметили в департаменте, они также наблюдают симптомы, характерные для ОРВИ и кишечной инфекции: насморк, головные боли, боль в горле, а также отмечают симптоматику со стороны ЖКТ – диарею, реже тошноту и рвоту.

Отличие штамма коронавируса «дельта» еще и в том, что он «помолодел». При этом почти половина всех пациентов сегодня заражаются в кругу семьи или друзей. Самая уязвимая категория – молодые люди от 14 до 29 лет. Это активные люди с самым большим количеством контактов, которые часто пользуются общественным транспортом, ходят на работу, общаются в нерабочее время.

Только массовая (как минимум 70% населения) вакцинация поможет прервать цепочку заражений и позволит предотвратить появление новых вариантов инфекции. Кроме того, важнейшей мерой профилактики остается соблюдение санитарных мер — социальной дистанции и масочного режима. Эти рекомендации сохраняются и после вакцинации.

Будет поощряться санитарно-эпидемиологический персонал

24 апреля текущего года Президент Республики Узбекистан принял постановление № ПД-4695 «О мерах по дальнейшему стимулированию сотрудников санитарно-эпидемиологической службы в период пандемии коронавируса».

24 апреля этого года был принят Указ Президента Республики Узбекистан № ПД-4695 «О мерах по дальнейшему стимулированию сотрудников санитарно-эпидемиологической службы в период пандемии коронавируса».

В соответствии с постановлением, Агентство санитарно-эпидемиологического благополучия и его территориальные подразделения:

• размер надбавки к должностным окладам, установленный за риск для здоровья и тяжелые условия труда, составляет соответственно 15 процентов;
• Увеличение на 50 процентов и с 40 до 75 процентов;
• повышение тарифного коэффициента по категориям вознаграждения на 5 процентов.

Финансовые льготы будут действовать с 16 марта 2020 года до конца месяца, когда в республике будут официально приостановлены меры по борьбе с распространением коронавирусной инфекции.

Кроме того, в период участия в мероприятиях по борьбе с распространением коронавирусной инфекции за Агентством и его территориальными подразделениями сохраняется право на получение ежедневной надбавки в размере 6 процентов к заработной плате медицинских работников, а также других надбавок, предусмотренных в соответствии с законом.

В целях повышения эффективности санитарно-эпидемиологической службы в территориальных управлениях Государственной инспекции санитарно-эпидемиологического надзора при Кабинете Министров Республики Узбекистан в распоряжение Агентства передано
913 штатных единиц.

Также в Центральном офисе Агентства действует Управление по развитию материально-технической базы и привлечению инвестиций.

Указ предоставляет главному государственному санитарному врачу право на создание в период карантина временных противоэпидемических отрядов с привлечением медицинских и иных сотрудников государственных и негосударственных медицинских учреждений.

Сохраняются порядок, условия и размеры оплаты труда работников государственных медицинских учреждений, привлекаемых во временные отряды в период карантина по основному месту работы.

Отдел по связям с общественностью
Агентство санитарно-эпидемиологического благополучия

ОЦЕНКА СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА СПЕЦИАЛИСТАМИ ПО ЗДОРОВЬЮ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛА

2 (22) 2010

DOI xxxxxxxx

Кононова И.Г.

ОЦЕНКА СОВРЕМЕННОГО СОСТОЯНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА СПЕЦИАЛИСТАМИ ПО ЗДОРОВЬЮ И БЕЗОПАСНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛА

Киевская санитарно-эпидемиологическая станция

Полная статья (PDF), UKR

В статье приведены данные о состоянии санитарного надзора на предприятиях машиностроения специалистами по охране труда.Было изучено 1 660 анкет. Выявлено, что условия труда оцениваются не в полной мере с учетом гигиенических норм 3.3.5-3.3.8; 6.6.1-083-2001 «Гигиеническая классификация работ по показателям вредности и опасности производственной среды, тяжести и напряженности рабочего процесса», их соответствие санитарно-гигиеническим требованиям к производственным помещениям, вентиляции, оборудованию, хранению токсичных веществ. вещества.
Проведено сравнение частоты и качества медицинских осмотров с показателями профессиональной заболеваемости на предприятиях машиностроения.Обоснованы предложения по совершенствованию санитарно-эпидемиологического надзора и инструкций, касающихся деятельности ГАС по охране труда и работы врачей-производственников.

Ключевые слова: санитарно-эпидемиологический надзор, медико-социологические исследования, врачи на производстве, безопасность труда, машиностроительные предприятия

Список литературы

1. Лапушенко О. В. Роль и завдання державной санитарно-эпидемиологичной службы у системы охороны здоровья / О.В. Лапушенко // Матер. XIV зьизду хихие¬нистив Украины «Гигиенична наука та практика на рубежи столит» .- Днепропетровск, 2004.- Т.1.- С. 28-30.
2. Закон Украины «За безопасность санитарного та эпидемиологичного благополучия населения» зи зминамы та доповненнямы № 4004-XII вид 24.02.1994 р.
3. Положення про державный санитарно-эпидемиологичный нагляд, утверждение Постановою КМУ вид 22.06.1999 г. № 1109 (у редакции постановы КМУ вид 19.08.2002 г. № 1217).
4. Перелик частише застосованых при здийсненни державного санэпиднаграду законодавчих, директывных и нормативных документов з хигиены практики станом на 01.05.2005 р / Лысть СЭСЦентральной 2005г. № 03.3-22-932.
5. Трахтенберг И.М., Коршун М.М., Чебанова О.В. (1997), Hihiyena pratsi ta vyrobnycha sanitariya , Киев, Украина.
6. Текущий санитарный надзор в промышленности и сельском хозяйстве / [Чебанова О.В., Лащук Г.Н., Быстрова Л.Е. и др.]. — К .: Здоровье, 1988. — 240 с.
7. Шевченко А. М. Санитарный надзор в промышленности / А. М. Шевченко, Н. Ф. Борисенко, М. П. Пушкарь .- К .: Здоровье, 1981.- 200с.
8. Hihiyena pratsi: Пидручник за редакциюю А. М. Шевченко.— К., Инфотекс, 2000. — С. 508-526.
9. Хихиена практики (Методы дослиджен та санитарно- эпидемиологичный нагляд) — за редакциюю А.М. Шевченко, О. П. Яворовского. — Винница: НОВА КНИГА, 2005. — 608 с.
10. HN 3.3.5—3.3.8; 6.6.1-083-2001 «Хихиенична класификация практики за показныками шкидлывости та небезпечности факторов выробничного середовища, важности та напружености трудового процесса».
11. Антамонов М.Ю. Математическая обработка и анализ медико-биологических данных / М.Ю. Артамонов.- К., 2006.- 558 с.
12. Гигиеничная классификация умов практики No 4137¬1986 р.
13. Соколова М. П. Проблемы выявлення и рейестраций профессиональных захворюван в Украине.- Автореф. дис. на здобыть наук. ступеня канд. мед. наук., Киев 2009 г.
14. Панина Н. В. Технология социологичного обслуживания / Н. В. Панина.- К .: Наукова думка, 1996. 232 с.

Каирбек Сулейменов предложил передать санитарно-эпидемиологический контроль Минздраву

Считает, что охраной здоровья должны заниматься профессионалы

Административные барьеры и коррупционные риски при применении санитарных норм и правил обсуждались на заседании Совета по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции Национальной палаты предпринимателей «Атамекен», которое прошло в формате видеоконференции. в Генпрокуратуре.

«Анализ в рамках Дорожной карты« Надзор за государственным обвинением в сфере предпринимательства », утвержденной Генеральным прокурором Жакиповым Асановым и председателем Президиума НПП« Атамекен »Тимуром Кулибаевым, показал, что чрезмерное регулирование порядок и условия производства, иногда даже не связанные с вопросами безопасности, создают неоправданные ограничения для нормального развития предпринимательства. Это создает благоприятные условия для развития коррупционных рисков », — модератор, председатель Совета по защите предпринимателей «Права и противодействие коррупции НПП РК« Атамекен »Каирбек Сулейменов сказал, открывая собрание.

Начальник 1-го управления Генеральной прокуратуры Марат Сексембаев и директор Департамента общественного мониторинга и работы с административными преградами НПП РК «Атамекен» Ербол Устемиров рассказали о проблемах в области санитарно-эпидемиологического надзора при применении Санитарных правил. Правила и нормы.

По словам председателя Генпрокуратуры, «органы защиты прав потребителей широко применяют практику предъявления предпринимателям заведомо нереальных требований, за неисполнение которых предусмотрена административная ответственность по ч. 3 ст.462 КоАП (штраф 100 МРП). Есть факты незаконных требований; они часто нечеткие и нечеткие. Есть случаи проведения проверок с нарушением законности. Выявлены факты истребования ненужных документов при оказании госуслуг.

В ходе обсуждения Совет констатировал, что органы защиты прав потребителей широко используют практику выдачи предпринимателям заведомо невыполнимых или незаконных рецептов. Отдельные санитарные нормы содержат порой абсурдные требования, от которых предлагалось отказаться.

Как отметили члены Совета по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции, большая часть проверок в стране проводится Комитетом по защите прав потребителей. Большинство предпринимателей, прошедших аудит, соответствовали требованиям. Опыт показал значительное количество злоупотреблений и волокиты в действиях санитарно-эпидемиологического надзора.

Исполняющий обязанности председателя Комитета по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан Жандарбек Бекшин, выступая на заседании, отметил, что политика по чек-листу за последние годы менялась трижды.На их переделку уходит много времени. «В 2014 году разработано 112 чек-листов, в 2015 году они были объединены в единый чек-лист. В 2016 году разработано 45 новых чек-листов с сохранением требований, нарушение которых представляет угрозу для жизни и здоровья человека. Эту работу проводит Рабочая группа с участием экспертов НПП «Атамекен», Межведомственной комиссии по предпринимательству при Правительстве Республики Казахстан. Мы верим, что в будущем нам больше не придется их обрабатывать и подвергать риску население из-за отсутствие контроля над чек-листами », — сказал он.

Бекшин добавил, что в 2015 году впервые в практику санитарно-эпидемиологического надзора были внедрены новые формы работы — камеральный контроль и отбор продукции для контроля безопасности продукции без вмешательства в хозяйственную деятельность, а также методики оценки рисков.

Как резюмировал Каирбек Сулейменов, сегодняшняя дискуссия высветила в деятельности санитарно-эпидемиологического надзора серьезные правовые и организационные проблемы, которые создают препятствия для развития предпринимательства и сопряжены с коррупционными рисками.

«Большинство проверок в стране проводит Комитет по защите прав потребителей. Большинство предпринимателей, подвергнутых проверкам, соответствуют требованиям. Опыт показал значительное количество злоупотреблений и бюрократизма в действиях санитарно-эпидемиологического надзора. , о чем говорили докладчики, и это отмечается в запросе. Следует поднять вопрос об ответственности должностных лиц за действия, не соответствующие проводимой в стране политике Президента по созданию благоприятных условий для развития бизнеса », — сказал Каирбек Сулейменов.

Глава Совета также поднял вопрос о необходимости передачи санитарно-эпидемиологического контроля в систему здравоохранения. «Сапожник должен чинить сапоги, а пекарь — печь хлеб! Врачи должны заниматься Охраной здоровья населения, профилактической и противоэпидемической работой. Более того, я бы счел полезным для этого случая поднять начальника службы в звание замминистра, как это было 10-15 лет назад в хорошие советские времена », — сказал К. Сулейменов. По его словам, причиной кризиса государственных санитарно-эпидемиологических норм является отсутствие научно обоснованной поддержки, поэтому важно привлекать к этой работе не только практиков и исследователей системы здравоохранения.

Председатель правления

также подчеркнул, что «ситуация усугубляется и, откровенно говоря, есть карательная направленность законов». «Анализ административных дел в этой сфере показал, что чрезмерно суровые и непропорциональные наказания за мелкие нарушения предпринимателя подталкивают к разрешению конфликтной ситуации в сфере коррупции», — сказал он.

По словам заместителя генерального прокурора Андрея Кравченко, областная прокуратура совместно с региональными палатами предпринимателей проводят ряд мероприятий по снижению коррупционных рисков в сфере санитарно-эпидемиологического надзора.

По итогам заседания Совет по защите прав предпринимателей и противодействию коррупции пришел к выводу, что санитарно-эпидемиологический контроль и надзор за применением санитарных правил и норм имеет системные проблемы в области правового регулирования и организации контроля, которые создают административные барьеры для бизнеса и не способствуют устранению коррупционных процессов в этой сфере.

Министерству национальной экономики рекомендовано провести внутреннюю проверку коррупционных рисков с целью выявления и устранения причин и условий, способствующих совершению коррупционных правонарушений Комитетом по защите прав потребителей во время контроля и надзора за потребителями в сфере санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Комитету по защите прав потребителей было поручено провести мониторинг и подготовить поправки к существующим санитарным нормам и правилам.

Областной палате предпринимателей предложено организовать специальную встречу граждан с территориальными подразделениями Комитета по защите прав потребителей и другими соответствующими органами исполнительной власти по вопросам санитарно-эпидемиологического благополучия населения для оперативного решения проблемных вопросов.

Службы санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здравоохранения будут созданы в Узбекистане

В Узбекистане будут созданы службы санитарно-эпидемиологического благополучия и общественного здравоохранения

Ташкент, Узбекистан (UzDaily.com) — В соответствии с Указом Президента «О мерах по противодействию пандемии коронавируса, коренному совершенствованию системы санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения» Служба санитарно-эпидемиологического благополучия и здравоохранения, ее территориальные управления и районные (городские) отделы.

В связи с этим упраздняются Агентство санитарно-эпидемиологического благополучия при Министерстве здравоохранения и Государственная инспекция санитарно-эпидемиологического надзора при Кабинете Министров и их территориальные подразделения.

Медицинским, санитарно-эпидемиологическим и другим работникам санитарно-эпидемиологической службы будет выплачиваться ежедневная надбавка в размере 6 процентов от должностной месячной заработной платы за время их участия в мероприятиях по противодействию распространению коронавирусной инфекции.

С 1 января 2021 года работникам санитарно-эпидемиологической службы, имеющим ученую степень кандидата наук или доктора философии (PhD) или приравненную к ним другую научную степень зарубежного государства, помимо текущей месячной заработной платы: Установлена ​​ежемесячная надбавка к 30 процентам должностного оклада при ученой степени доктора наук (доктора наук), — 60 процентов должностного оклада из государственного бюджета.

По итогам каждого месяца Санитарно-эпидемиологическая служба будет публиковать информацию для общественности о средствах, выделенных системе из государственного бюджета, направлениях их расходования и результатах эффективности, а также размещать на ней Официальный веб-сайт.

Постановлением также создается внебюджетный специальный фонд санитарно-эпидемиологической службы.

Ассоциация вмешательств общественного здравоохранения с эпидемиологией вспышки COVID-19 в Ухане, Китай | Глобальное здоровье | JAMA

Ключевые моменты

Вопрос Была ли связь между мероприятиями общественного здравоохранения и улучшенным контролем вспышки COVID-19 в Ухане, Китай?

Выводы В этом когортном исследовании, которое включало 32583 пациента с лабораторно подтвержденным COVID-19 в Ухане с 8 декабря 2019 г. по 8 марта 2020 г., институт вмешательства, включая санитарных кордонов , ограничение движения, социальное дистанцирование, домашний карантин, централизованный карантин и универсальное обследование симптомов были временно связаны с уменьшением числа эффективных воспроизводств SARS-CoV-2 (вторичная передача) и числа подтвержденных случаев в день по возрастным группам, полу и географическим регионам.

Значение Ряд многогранных вмешательств в области общественного здравоохранения был временно связан с улучшением контроля над вспышкой COVID-19 в Ухане и может послужить основой для политики общественного здравоохранения в других странах и регионах.

Важность Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) стала пандемией, и неизвестно, может ли сочетание мер общественного здравоохранения улучшить контроль над вспышкой.

Объектив Оценить связь вмешательств общественного здравоохранения с эпидемиологическими особенностями вспышки COVID-19 в Ухани по 5 периодам в соответствии с ключевыми событиями и вмешательствами.

Дизайн, обстановка и участники В этом когортном исследовании данные на индивидуальном уровне о 32583 лабораторно подтвержденных случаях COVID-19, зарегистрированных в период с 8 декабря 2019 г. по 8 марта 2020 г., были извлечены из муниципальной системы отчетов о подлежащих уведомлению заболеваниях, включая возраст, пол и место проживания пациентов. местоположение, род занятий и классификация степени серьезности.

Открытия Нефармацевтические меры общественного здравоохранения, включая санитарных кордонов , ограничение движения, социальное дистанцирование, домашний арест, централизованный карантин и всеобщее обследование симптомов.

Основные результаты и мероприятия Уровни лабораторно подтвержденных инфекций COVID-19 (определяемых как количество случаев заболевания в день на миллион человек) в зависимости от возраста, пола и географического положения были рассчитаны за 5 периодов: с 8 декабря по 9 января (без вмешательства), с 10 января по 22 (массовое перемещение людей в связи с праздником китайского Нового года), с 23 января по 1 февраля ( санитарных кордонов, , ограничение движения и домашний карантин), 2–16 февраля (централизованный карантин и лечение) и с 17 февраля по 8 марта ( универсальное обследование симптомов).Эффективное число воспроизводств SARS-CoV-2 (показатель вторичной передачи) также рассчитывалось по периодам.

Результаты Среди 32 583 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 средний возраст пациентов составлял 56,7 года (диапазон 0-103; межквартильный диапазон 43,4-66,8) и 16 817 (51,6%) составляли женщины. Ежедневная частота подтвержденных случаев достигла пика в третьем периоде и впоследствии снизилась по географическим регионам и половозрастным группам, за исключением детей и подростков, у которых частота подтвержденных случаев продолжала расти.Ежедневная частота подтвержденных случаев заболевания за весь период у местных медицинских работников (130,5 на миллион человек [95% ДИ, 123,9–137,2]) была выше, чем среди населения в целом (41,5 на миллион человек [95% ДИ, 41,0–41,9]. ]). Доля тяжелых и критических случаев снизилась с 53,1% до 10,3% за 5 периодов. Риск тяжести увеличивается с возрастом: по сравнению с людьми в возрасте от 20 до 39 лет (доля тяжелых и критических случаев, 12,1%), пожилые люди (≥80 лет) имели более высокий риск развития тяжелого или критического заболевания (доля 41.3%; коэффициент риска 3,61 [95% ДИ 3,31–3,95]), в то время как молодые люди (<20 лет) имели более низкий риск (доля 4,1%; соотношение рисков 0,47 [95% ДИ 0,31–0,70]). Эффективное число воспроизведений колебалось выше 3,0 до 26 января, снизилось до менее 1,0 после 6 февраля и далее снизилось до менее 0,3 после 1 марта.

Выводы и актуальность Ряд многогранных вмешательств в области общественного здравоохранения был временно связан с улучшением контроля над вспышкой COVID-19 в Ухане, Китай.Эти результаты могут быть полезны для политики общественного здравоохранения в других странах и регионах.

Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) — это развивающееся респираторное инфекционное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), который был впервые обнаружен в начале декабря 2019 года в Ухане, Китай. По состоянию на 6 апреля 2020 года COVID-19 быстро распространился на большинство стран мира, затронул более 1,1 миллиона человек и стал причиной почти 63000 смертей. ¹ Хотя исследования описали клинические характеристики пациентов с COVID-19, ^{2 -7} , а в предыдущем исследовании сообщалось о динамике ранней передачи первых 425 подтвержденных случаев в Ухане, ⁸ — более свежие данные требуется для иллюстрации всего спектра эпидемиологических характеристик вспышки в эпицентре.

В нескольких исследованиях моделирования использовались международные случаи, экспортированные из Ухани, для экстраполяции серьезности эпидемии, ^{9 -13} оценка того, что запрет на поездки в Ухань задержал развитие эпидемии на 3-5 дней в материковом Китае, ^{12 , 13} , сократив при этом импорт случаев заболевания в другие страны почти на 80% до середины февраля. ¹² Однако, насколько нам известно, ни одно исследование еще не давало всесторонней оценки взаимосвязи различных мер общественного здравоохранения, осуществляемых правительством Китая (включая, но не ограничиваясь, интенсивное ограничение внутригородского и междугороднего движения, меры социального дистанцирования, домашнюю изоляцию и централизованный карантин, и улучшение медицинских ресурсов; Рисунок 1) с контролем вспышки в городе Ухань.

В этом исследовании были описаны эпидемиологические характеристики пациентов с COVID-19 в Ухане до 8 марта 2020 г., а также были сопоставлены частота подтвержденных случаев и эффективное число воспроизводимых в разные периоды в соответствии с ключевыми событиями и вмешательствами для оценки временных показателей. ассоциации многочисленных вмешательств в области общественного здравоохранения с контролем вспышки COVID-19 в Ухане.

Характеристики пациентов с COVID-19 с декабря 2019 года по 8 марта 2020 года были извлечены 9 марта из муниципальной системы отчетов о заболеваниях, включая дату рождения, пол, род занятий, район проживания, дату появления симптомов (самооценка дата появления таких симптомов, как лихорадка, кашель или другие респираторные симптомы) и дата подтвержденного диагноза (дата лабораторного подтверждения инфекции SARS-CoV-2 в биопробах).Случай записывался как медицинский работник, если пациент сообщал, что работал в больнице или клинике. Отказ от информированного согласия на сбор эпидемиологических данных от пациентов с COVID-19 был предоставлен Национальной комиссией здравоохранения Китая в рамках расследования вспышки инфекционного заболевания. Вся личная информация, позволяющая установить личность, была удалена в целях защиты конфиденциальности.

Было диагностировано

случаев, и статус тяжести был классифицирован как легкий, средний, тяжелый или критический в соответствии со схемой диагностики и лечения COVID-19, выпущенной Национальной комиссией здравоохранения Китая (подробности в eMethods в Приложении). ¹⁴ Лабораторно подтвержденный случай был определен, если у пациента был положительный результат на вирус SARS-CoV-2 с помощью анализа обратной транскриптазы-полимеразной цепной реакции (ОТ-ПЦР) в реальном времени или высокопроизводительного секвенирования мазков из носа и глотки образцы. Только лабораторно подтвержденные случаи были включены в первичный анализ для единообразия определения случая на протяжении периодов. В наборе данных было еще 17365 случаев клинически диагностированного COVID-19 (то есть на основании отчета о симптомах и рентгена грудной клетки, но без положительного результата ОТ-ПЦР).Однако только клинически диагностированные случаи были разрешены для отслеживания случаев с 9 по 19 февраля, когда тестирование стало более доступным, и разрешено только для предполагаемых случаев в провинции Хубэй. Более того, многие из этих случаев на самом деле были не новыми, а предыдущими случаями, по которым ретроспективный диагноз ставился на основании медицинских карт. Поэтому мы включили только лабораторно подтвержденные случаи в наши анализы для единообразия определения случая на протяжении периодов, а также для сопоставимости с данными в других областях за пределами провинции Хубэй.Следовательно, количество случаев в первичном анализе было меньше, чем официально зарегистрированное количество, хотя клинически диагностированные случаи были включены в анализ чувствительности (описанный ниже).

Классификация 5 периодов времени

Чтобы лучше отразить динамику эпидемии COVID-19 и соответствующие вмешательства, 5 периодов были классифицированы на основе важных дат, которые могут повлиять на передачу вируса в Ухане (Рисунок 1).Время до 10 января 2020 года, первой даты Chunyun (массовая миграция в связи с китайским лунным Новым годом), считалось первым периодом, когда не применялось никаких вмешательств, связанных с COVID-19. Вторым периодом был Chunyun с 10 по 22 января 2020 года, когда произошло массовое перемещение населения, которое, как ожидается, ускорит распространение COVID-19. ¹⁵ В течение периода Чуньюн не проводилось серьезного вмешательства; Первое сообщение о передаче от человека человеку и инфекциях среди медицинских работников было сделано 20 января.В этот период больницы стали переполнены пациентами с лихорадкой или респираторными симптомами.

В течение третьего периода, с 23 января по 1 февраля, местные власти сначала заблокировали весь исходящий транспорт из города, а затем приостановили общественный транспорт и запретили движение транспортных средств в пределах города. Также были приняты другие меры социального дистанцирования, в том числе обязательное ношение масок в общественных местах и ​​отмена общественных мероприятий.Из-за острой нехватки медицинских ресурсов в этот период многие подтвержденные или предполагаемые случаи не могли получить своевременную диагностику и лечение и были помещены на карантин дома. 2 февраля, с улучшением медицинских ресурсов, правительство внедрило политику централизованного карантина и лечения всех подтвержденных и предполагаемых случаев, пациентов с лихорадкой или респираторными симптомами, а также тесных контактов с подтвержденными случаями в назначенных больницах или учреждениях. Между тем, для всех жителей города была введена политика домохозяйства.17 февраля правительство инициировало поквартирный и индивидуальный скрининг симптомов для всех жителей при поддержке тысяч общественных работников.

В совокупности вспышка была разделена на 5 периодов: без вмешательства до 10 января, массовая миграция людей с 10 по 22 января, блокировка города с остановкой движения транспорта и домашний карантин с 23 января по 1 февраля, усиленные меры с централизованным карантином и лечением в период с 23 января по 1 февраля. 2 и 16 февраля, а также всеобщее обследование симптомов в сообществе 17 февраля 2020 г. и после этой даты.Конкретные события и особенности показаны на Рисунке 1.

Ежедневная частота подтвержденных случаев, определяемая как количество лабораторно подтвержденных случаев в день на миллион человек, оценивалась по возрасту, полу, профессии здравоохранения и жилому району в разные периоды. В расчетах использовалось количество случаев в каждом периоде, разделенное на количество дней в каждом периоде (33, 13, 10, 15 и 21 день), и промежуточная численность населения в каждой страте из Уханьского статистического ежегодника 2018.Эффективное число репродукции R _t , определяемое как среднее количество вторичных случаев, генерируемых типичным первичным случаем в период времени t в популяции, было рассчитано как индикатор для измерения передачи SARS-CoV-2 как до и после вмешательств. Информация о клинической тяжести была извлечена из набора данных и была доступна для 32325 подтвержденных случаев (258 случаев имели недостающие значения и не были включены в анализ клинической тяжести).

Было описано распределение по возрасту, полу и профессии в лабораторно подтвержденных случаях и построена эпидемическая кривая по дате появления симптомов и важным датам вмешательств.Также был проведен анализ чувствительности для включения клинически диагностированных случаев в эпидемическую кривую. Географическое распределение ежедневных показателей COVID-19 в городе Ухань за 5 периодов было представлено с использованием программного обеспечения ArcGIS версии 10.6 (Environmental Systems Research Institute Inc.). Модифицированная регрессия Пуассона с устойчивой дисперсией использовалась для оценки взаимосвязи между возрастом, полом, периодом времени и профессией в области здравоохранения с тяжестью заболевания (легкая и умеренная по сравнению с тяжелой и критической). ¹⁶ 4 переменных были включены одновременно, и отношения рисков (ОР) были указаны вместе с 95% доверительными интервалами. Все статистические анализы были выполнены с использованием статистического программного обеспечения SAS версии 9.3 (SAS Institute Inc), и значения P были двусторонними со статистической значимостью, установленной на 0,05.

R _t был рассчитан с использованием метода, разработанного Кори и др. ¹⁷ в версии R 3.6.2 (R Foundation for Statistical Computing). Ежедневное количество зарегистрированных случаев COVID-19 и серийный интервал (среднее значение 7.5 дней [SD, 3,4 дня]; постоянная по периодам), полученная в результате предыдущего эпидемиологического исследования первых 425 случаев в Ухане, ⁸ использовались для оценки R _t и его 95% вероятного интервала в каждый день с помощью 5-дневного скользящего среднего. R _t был рассчитан для всего периода, но результаты были показаны начиная с 1 января 2020 года, учитывая ограниченное количество диагностированных случаев и ограниченные возможности диагностики в декабре 2019 года.

Характеристики пациентов с COVID-19

Всего было проанализировано 32583 подтвержденных случая, из которых 15766 (48.4%) — мужчины и 16817 (51,6%) — женщины (таблица). Средний возраст пациентов составлял 56,7 года (диапазон 0-103; межквартильный диапазон 43,4-66,8), при этом возраст большинства (n = 24203, 74,3%) составлял от 40 до 79 лет (таблица).

Эпидемическая кривая в соответствии с датой появления симптомов и ключевыми вмешательствами показана на рисунке 1. Большинство случаев произошло в период с 20 января по 6 февраля, с пиком 1 февраля. Эпидемическая кривая с включением клинически диагностированных случаев показана на электронном рисунке 1. в Приложении, а эпидемическая кривая, ограничивающая выборку только тяжелыми и критическими случаями, показана на электронном рисунке 2 в Приложении; оба показали аналогичные модели для основного анализа.Между датой появления симптомов и датой лабораторного подтверждения в ранние периоды наблюдалась значительная задержка, причем задержка со временем уменьшалась (медиана, 26, 15, 10, 6 и 3 дня для 5 периодов, соответственно; см. Рисунок 3 в Приложении). ).

Географический охват и подтвержденная частота случаев

Вспышка началась в городских районах и постепенно распространилась на пригородные и сельские районы в течение 5 периодов.Показатели подтвержденных случаев заболевания сильно различались по географическому признаку, причем самые высокие показатели наблюдались в городских округах (Рисунок 2).

Ежедневная частота подтвержденных случаев на миллион человек увеличилась с 2,0 (95% ДИ, 1,8-2,1) до 10 января до 45,9 (95% ДИ, 44,6-47,1) в период с 10 по 22 января и до 162,6 (95% ДИ, 159,9-165,3) в период с 23 января по 1 февраля, а затем снизился до 77,9 (95% ДИ, 76,3-79,4) между 2 и 16 февраля и 17,2 (95% ДИ, 16,6-17,8) после 16 февраля (рисунок 3A; eTable 1 в Приложении).Аналогичные закономерности наблюдались у мужчин и женщин, с немного более высоким показателем у женщин (43,7 [95% ДИ, 43,0-44,4]) по сравнению с мужчинами (39,4 [95% ДИ, 38,8-40,0]) в течение всего периода (Рисунок 3A. ).

В общей сложности 1496 местных медицинских работников подтвердили случаи заболевания, что составляет 4,6% от всех случаев (таблица). Ежедневный уровень заболеваемости среди местных медицинских работников (130,5 на миллион человек [95% ДИ, 123,9-137,2]) был выше, чем среди населения в целом (41,5 на миллион человек [95% ДИ, 41.0-41.9]) за весь период. Показатель среди медицинских работников достиг пика в третьем периоде (617,4 на миллион человек [95% ДИ, 576,3-658,4]), но снизился в последние 2 периода, когда более широко использовались комплексные средства индивидуальной защиты (Рисунок 3A; Таблица 1 в Приложение).

Частота подтвержденных случаев и тенденции также различались в зависимости от возраста. Он достиг своего пика в третьем периоде и впоследствии снизился для детей старше 20 лет, в то время как он продолжал расти для детей и подростков (возраст <20 лет) (Рисунок 3B; eTable 1 в Приложении), особенно для детей младше 1 года ( Рисунок 3C).Показатель за весь период среди детей младше 1 года составлял 7,9 на миллион человек (95% ДИ, 5,8-10,0), в то время как он колебался от 2,0 до 5,4 среди других возрастных групп детей и подростков (Рисунок 3C; e Таблица 1 в Добавка).

Клиническая тяжесть заболевания

Подтвержденные случаи с доступными данными (n = 32325) были классифицированы как легкие (n = 15531, 48.0%), средней (n = 9655, 29,9%), тяжелой (n = 6169, 19,1%) и критической (n = 970, 3,0%) (рисунок 3D). Доля тяжелых и критических случаев постепенно снижалась с течением времени, составляя 53,1%, 35,1%, 23,5%, 15,9% и 10,3% классифицируемых случаев за 5 периодов, соответственно (Рисунок 3D).

Нескорректированная доля тяжелых и критических случаев увеличивалась с возрастом (4,10% в возрасте до 20 лет, 12,1% в возрасте 20-39 лет, 17,4% в возрасте 40-59 лет, 29.6% в возрасте 60-79 лет и 41,3% в возрасте ≥80 лет), а соответствующие ОР с поправкой на несколько переменных (95% ДИ) составили 0,47 (0,31-0,70), 1,00 (эталон), 1,41 (1,30- 1,53), 2,33 (2,16–2,52) и 3,61 (3,31–3,95) соответственно (таблица 2 в Приложении).

Женщины подвергались более низкому риску тяжелого и критического заболевания, чем мужчины (нескорректированная пропорция, 20,6% против 23,7%; скорректированный ОР, 0,90 [95% ДИ, 0,86-0,93]), при этом не было значительных различий в клинической степени тяжести между состояниями здоровья. работники по уходу и другие профессиональные группы (нескорректированная пропорция, 17.4% против 22,3%; скорректированный RR, 1,08 [95% ДИ, 0,96–1,21]).

Оценки эффективного числа воспроизводств R _t варьировались в первый период (Рисунок 4), постепенно увеличивались во втором периоде с пиком 3,82 24 января, а затем снижались. Цена R _t упала ниже 1,0 6 февраля 2020 года и далее упала до уровня ниже 0,3 1 марта 2020 года. Ежедневные оценочные значения R _t показаны в eTable 3 в Приложении.

В этом когортном исследовании количество новых случаев COVID-19, частота подтвержденных случаев и R _t были уменьшены, а вспышка находилась под улучшенным контролем в Ухане после принятия многогранных мер общественного здравоохранения (включая, но не ограничиваясь, к интенсивному ограничению внутригородского и междугороднего движения, мерам социального дистанцирования, домашнему содержанию и централизованному карантину, улучшению медицинских ресурсов).

Среди 32583 подтвержденных случаев COVID-19 у женщин был более высокий уровень подтвержденных случаев по сравнению с мужчинами, но у мужчин чаще было тяжелое или критическое заболевание. Это согласуется с предыдущими отчетами из Китая, предполагающими более высокий общий уровень летальности среди мужчин по сравнению с женщинами (2,8% против 1,7%), ^{18 , 19} и другим исследованием тяжелобольных пациентов, показывающим, что пострадало больше мужчин (67%). ), чем женщины (33%). ²⁰ Хотя причины этих различий неизвестны, вполне возможно, что мужчины с большей вероятностью были курильщиками в настоящее время ²¹ и имели более высокую долю сопутствующих заболеваний, что могло ухудшить их прогноз.Также в соответствии с ранними сообщениями, более молодые люди были менее подвержены заболеванию, ^{8 , 18 , 22} , хотя с течением времени этот показатель продолжал расти среди детей и подростков. Младенцы младше 1 года имели самый высокий уровень заболеваемости среди детей и подростков. Эти результаты предполагают, что следует предпринять энергичные усилия для защиты и снижения передачи и прогрессирования симптомов в уязвимых группах населения, включая как пожилых людей, так и маленьких детей. ^{22 , 23}

В период с 11 января по 1 февраля частота случаев заболевания среди медицинских работников была значительно выше, чем среди населения в целом, что указывает на высокий риск внутрибольничной инфекции.Это может быть связано с низкой осведомленностью и ненадлежащим использованием средств индивидуальной защиты на ранних этапах данного исследования, а затем с острой нехваткой медицинских ресурсов. Уровень подтвержденных случаев среди местных медицинских работников быстро снизился в более поздние периоды после повышения осведомленности и более широкого использования средств индивидуальной защиты, надлежащего обучения, адекватной профилактики и лечения на уровне больниц, а также поддержки со стороны более 30000 медицинских работников. из других провинций Китая.Более того, ни один из медицинских работников из других провинций не был инфицирован, что подтверждает важность тщательной защиты медицинских работников во время вспышки инфекционного заболевания с высокой степенью передачи. ²⁴

Результаты этого исследования могут оказаться ценными в текущих усилиях по борьбе с глобальной пандемией COVID-19. Многие страны, регионы и сообщества столкнулись или столкнутся с резким увеличением числа инцидентов, ¹ , аналогичным тому, что произошло в Ухане в январе.В Ухане энергичные и многогранные меры по сдерживанию, смягчению и подавлению были временно связаны с улучшением контроля над эпидемией, когда не было ни эффективных лекарств, ни вакцины. В городе с 10-миллионным населением меры по смягчению последствий, такие как ограничение движения, отмена общественных мероприятий и домашний карантин, были связаны со снижением степени передачи. Однако, несмотря на эти вмешательства, количество подтвержденных случаев заболевания продолжало расти в третьем периоде, возможно, отчасти из-за нехватки фармацевтических препаратов и медицинского оборудования, а также поздней диагностики и доступа к медицинскому лечению.Без быстрой диагностики риск перекрестного заражения в больницах был высок, и пациенты, вероятно, продолжали заражать членов семьи и близких людей. Сообщается, что около 80% кластерной передачи произошло в семьях в Китае. ²²

С улучшением медицинских ресурсов (выделенные больницы и палаты, использование средств индивидуальной защиты, увеличением возможностей тестирования и ускоренной отчетности, а также своевременным лечением) и увеличением количества медицинских работников китайское правительство издало централизованную политику карантина и лечения в отношении 2 февраля.Все подтвержденные и предполагаемые случаи, пациенты с лихорадкой или респираторными симптомами, а также тесные контакты с подтвержденными случаями были распределены в назначенные больницы или учреждения. Централизованный карантин пациентов и близких контактов, по-видимому, был связан с сокращением передачи инфекции в больницах, домохозяйствах и общинах. В период с 16 по 18 февраля правительство инициировало повсеместное индивидуальное универсальное обследование симптомов для выявления предполагаемых случаев заболевания в сообществе, что было связано с дальнейшим сокращением распространения COVID-19 в Ухани.

Предыдущие исследования сообщали о разнице между R ₀ (диапазон 1,40–6,49 со средним значением 3,28) для вспышки COVID-19 из-за разных источников данных, периодов времени и статистических методов. ²⁵ Используя первых 425 пациентов в Ухане, раннее исследование показало, что R ₀ составляет 2,20 на основе скорости роста эпидемической кривой и серийного интервала, ⁸ , а недавний анализ основан на сети передачи модель сообщила R ₀ из 3.58, ^{, 26,} , аналогично текущим оценкам в первом и втором периодах. Это исследование показало, что осуществление вмешательств в области общественного здравоохранения было связано со снижением R _t до менее 1,0 6 февраля и до менее 0,3 1 марта, что может иметь последствия для глобальных усилий по сдерживанию пандемии в более широком смысле. ²⁷

Исследование имеет несколько ограничений. Во-первых, китайское правительство реализовало несколько мероприятий одновременно или в короткие сроки для борьбы со вспышкой, и поэтому отдельные стратегии не могли быть оценены.Кроме того, дизайн обсервационного исследования исключает причинно-следственный вывод. Однако клинические испытания были невозможны или этичны в условиях таких чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения, и пока нет доступных данных для сравнения опыта в Ухане с другими районами вспышек, проводящими иную политику.

Во-вторых, данные были извлечены из системы отчетности по инфекционным заболеваниям, и не было доступной информации о других эпидемиологических переменных и клинических характеристиках, таких как инкубационный период, время до госпитализации, время до выписки, стратегии лечения и жизненный статус.Случаи, имевшие место в первые дни нового периода, включали инфекции, которые были приобретены в течение предыдущего периода, и, таким образом, имели место задержки для вступления в силу вмешательств.

В-третьих, наблюдались необъяснимые пики эпидемической кривой, особенно всплеск 1 февраля. В-четвертых, не было данных о диагностическом тестировании, уровне выявления и доле бессимптомных случаев. Нехватка тестирования на ранних этапах предполагает, что систематическая ошибка в установлении может частично объяснить изначально высокую долю тяжелых и критических случаев; Тестирование было широко доступно в четвертом и пятом периодах, и эти оценки могут отражать более точную меру тяжести заболевания.Вероятно, в ранние периоды в Ухани была значительная доля невыявленных случаев, ^{9 -11} , и бессимптомные случаи могли быть заразными для других. ^{28 -30} Необходимы дальнейшие полевые исследования и серологические исследования для подтверждения степени выявления и влияния неустановленных случаев (бессимптомные случаи или пациенты с легкими симптомами, которые могут выздороветь, не обращаясь за медицинской помощью) на течение эпидемии ^{31 , 32} ; это представляет собой важную область для будущих исследований.

Ряд многогранных мероприятий в области общественного здравоохранения был временно связан с улучшением контроля над вспышкой COVID-19 в Ухане, Китай. Эти результаты могут использоваться в политике общественного здравоохранения в других странах и регионах для борьбы с глобальной пандемией COVID-19.

Авторы, отвечающие за переписку: Танчун Ву, доктор медицины, доктор философии ([email protected]), и Шэн Вэй, доктор медицины, доктор философии ([email protected]), Школа общественного здравоохранения, Медицинский колледж Тунцзи, Университет Хуачжун науки и технологий, 13 Hongkong Rd, Wuhan 430030, Hubei, China; и Сихонг Линь, доктор философии, факультет биостатистики, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, 665 Хантингтон-авеню, Бостон, Массачусетс 02115 ([email protected]).

Принято к публикации: 3 апреля 2020 г.

Опубликовано онлайн: 10 апреля 2020 г. doi: 10.1001 / jama.2020.6130

Вклад авторов : Доктора Вэй и Ву имели полный доступ ко всем данные в исследовании и берут на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных. Совместными первыми авторами являются доктора Пань, Лю, К. Ван, Го и Хао.

Концепция и дизайн: Pan, C. Wang, Wu.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Пан, К. Ван, Лин.

Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Лю, Го, Хао, К. Ван, Хуан, Хэ, Ю, Линь, Вэй, Ву.

Статистический анализ: Пан, Лю, К. Ван, Го, Хао, К. Ван, Хуанг, Линь, Вэй.

Полученное финансирование: Wu.

Административная, техническая или материальная поддержка: He, Yu, Wu.

Надзор: C. Wang, Lin, Wu.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Ю сообщил о получении грантов от Национального фонда естественных наук Китая, Программы шанхайского руководителя академических / технологических исследований и Национального крупного проекта Китая в области науки и технологий во время проведения исследования; гранты от Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, Yichang HEC Changjiang Pharmaceutical Company и bioMérieux Diagnostic Product (Шанхай) помимо представленных работ.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Это исследование было частично поддержано фондами фундаментальных исследований для центральных университетов (2019kfyXMBZ015), проектом 111 (доктора Пан, Лю, К. Ван, Го, Хао, К. Ван, Хуанг, Вэй , и Ву). Доктор Лин поддерживается Гарвардским университетом.

Роль спонсора / спонсора: Спонсоры не играли никакой роли в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Дополнительные взносы: Мы благодарны всему персоналу национального, провинциального и муниципального центра по контролю и профилактике заболеваний за предоставленные данные, а также всем медицинским и полевым работникам, которые работают на переднем крае ухода за пациентами и сбор данных.

2. Гуань WJ, Ni ЗЫ, Ху Y, и другие; Китайская группа экспертов по лечению Covid-19. Клиническая характеристика коронавирусной болезни 2019 в Китае. N Engl J Med . Опубликовано онлайн 28 февраля 2020 г. doi: 10.1056 / NEJMoa2002032 PubMedGoogle Scholar3.Wang Д, Ху Б, Ху C, и другие. Клинические характеристики 138 госпитализированных пациентов с пневмонией, инфицированной новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. ДЖАМА . 2020; 323 (11): 1061-1069. DOI: 10.1001 / jama.2020.1585 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Chang Д, Линь М, Вэй L, и другие. Эпидемиологические и клинические характеристики новых коронавирусных инфекций с участием 13 пациентов за пределами Ухани, Китай. ДЖАМА . 2020; 323 (11): 1092-1093. DOI: 10.1001 / jama.2020.1623 PubMedGoogle ScholarCrossref 7.Xu XW, Wu XX, Цзян XG, и другие. Клинические данные в группе пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года (SARS-Cov-2), за пределами Ухани, Китай: ретроспективная серия случаев. BMJ . 2020; 368: m606. DOI: 10.1136 / bmj.m606 PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Wu JT, Люнг К, Люн GM. Текущий прогноз и прогнозирование потенциального внутреннего и международного распространения вспышки 2019-нКоВ, возникшей в Ухане, Китай: модельное исследование. Ланцет . 2020; 395 (10225): 689-697. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30260-9 PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Кучарский Эй Джей, Рассел TW, Diamond C, и другие; Рабочая группа Центра математического моделирования инфекционных заболеваний COVID-19. Ранняя динамика передачи и контроля COVID-19: исследование с помощью математического моделирования. Ланцет Infect Dis . Опубликовано в Интернете 11 марта 2020 г. doi: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30144-4 PubMedGoogle Scholar11.Li R, Пей S, Чен B, и другие.Существенная недокументированная инфекция способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV2). Наука . Опубликовано в Интернете 16 марта 2020 г. doi: 10.1126 / science.abb3221 PubMedGoogle Scholar12.Chinazzi М, Дэвис Джей Ти, Аджелли М, и другие. Влияние ограничений на поездки на распространение вспышки нового коронавируса (COVID-19) в 2019 году. Наука . 2020; eaba9757. Опубликовано в Интернете 6 марта 2020 г. doi: 10.1126 / science.aba9757 PubMedGoogle Scholar13.Тиан H, Лю Y, Li Y, и другие. Исследование мер контроля передачи в течение первых 50 дней эпидемии COVID-19 в Китае. Наука . Опубликовано в Интернете 31 марта 2020 г. doi: 10.1126 / science.abb6105 PubMedGoogle Scholar17.Cori А, Фергюсон Н.М., Фрейзер C, Кошемез S. Новая структура и программное обеспечение для оценки изменяющегося во времени числа воспроизводств во время эпидемий. Am J Epidemiol . 2013; 178 (9): 1505-1512.doi: 10.1093 / aje / kwt133 PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Эпидемиология экстренного реагирования на новую коронавирусную пневмонию. Наблюдение за естественным здоровьем: эпидемиологические характеристики вспышки нового коронавирусного заболевания (COVID-19) в 2019 г. — Китай, 2020 г. China CDC Weekly . 2020; 2: 113-122. Google Scholar19.Wu Z, МакГуган JM. Характеристики вспышки коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19) в Китае и важные уроки: краткое изложение отчета Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний о 72314 случаях. ДЖАМА . 2020; 323 (13): 1239-1242. DOI: 10.1001 / jama.2020.2648 PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Yang X, Yu Y, Xu J, и другие. Клиническое течение и исходы тяжелобольных пациентов с пневмонией SARS-CoV-2 в Ухане, Китай: одноцентровое ретроспективное наблюдательное исследование. Ланцет Респир Мед . С2213-2600 (20) 30079-5. Опубликовано в Интернете 24 февраля 2020 г. doi: 10.1016 / S2213-2600 (20) 30079-5 PubMedGoogle Scholar25.Liu Y, Гейл AA, Уайлдер-Смит A, Rocklöv Дж.Репродуктивное число COVID-19 выше по сравнению с коронавирусом SARS. Дж Трэвел Мед . 2020; 27 (2): taaa021. DOI: 10.1093 / jtm / taaa021 PubMedGoogle Scholar27.Fong МВт, Гао H, Вонг JY, и другие. Нефармацевтические меры при пандемическом гриппе вне медицинских учреждений — меры социального дистанцирования. Emerg Infect Dis . 2020; 26 (5). Опубликовано в Интернете 6 февраля 2020 г. doi: 10.3201 / eid2605.1PubMedGoogle Scholar29.Kam KQ, Юнг CF, Cui L, и другие.Здоровый младенец с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) с высокой вирусной нагрузкой. Clin Infect Dis . 2020; ciaa201. Опубликовано в Интернете 28 февраля 2020 г. doi: 10.1093 / cid / ciaa201 PubMedGoogle Scholar30.Tong ЗД, Тан А, Ли KF, и другие. Возможная досимптомная передача SARS-CoV-2, провинция Чжэцзян, Китай, 2020 г. Emerg Infect Dis . 2020; 26 (5). Опубликовано в Интернете 6 февраля 2020 г. doi: 10.3201 / eid2605.200198 PubMedGoogle Scholar

определение эпидемиологического по The Free Dictionary

В Минздраве Казахстана говорят, что ситуация с сибирской язвой находится под контролем АКИПРЕСС.COM — Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг Минздрава РК сообщил об эпидемиологической ситуации и принятых мерах по борьбе с сибирской язвой в поселке Ольгинка Акмолинской области, сообщает пресс-служба Минздрава23,478. Заболеваемость корью была зарегистрирована в Чуйской области в первом квартале 2019 года, сообщили 11 июля в Государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре. Первоначальное эпидемиологическое обследование не выявило признаков чумы мелких жвачных животных (ЧМЖ), высококонтагиозной болезни животных, поражающей мелких жвачных. Об этом говорится в сообщении Министерства строительства, по делам муниципалитетов и градостроительства.Министерство заявило, что эпидемиологическая ситуация по болезням животных была стабильной в султанате в целом и в провинции Дофар в частности. В своем выступлении на семинаре «Третье эпидемиологическое исследование III» в отеле Al-Salam Rotana посол Дюмон указал на следующее: в первом и втором исследованиях, которые проводились с 2007 по 2018 гг. Merrill представляет фундаментальные математические принципы и процедуры, используемые в эпидемиологии, определяет те принципы и процедуры, которые подходят для конкретных эпидемиологических схем, и показывает, как использовать Excel и Epi Info для оценки выбранных эпидемиологических данных. данные.Министерство заявило, что за птичьим гриппом постоянно и внимательно следит Национальный центр гриппа, который периодически сканирует образцы для отслеживания типов распространяемых вирусов и выявления эпидемиологических закономерностей. Kabar сообщает, что ежегодно в осенне-зимний период в стране наблюдается рост заболеваемости гриппом. В рамках этого проекта, финансируемого правительством США, в 2017 году будут созданы национальные и региональные сети эпидемиологического надзора за наркоманией в пяти государствах-членах Африканского союза.Эпидемиологические наблюдения за более чем столетие могут дать ключ к разгадке для анализа больших баз данных, которые каталогизируют мутации при различных формах рака. В статье под названием «Молекулярно-эпидемиологическое исследование кобувируса свиней и его коэффициент коинфекции с PEDV и SaV в Северо-Западном Китае» [1] указано, что Авторы были неполными.

Временные ограничения — Коронавирус: информация и рекомендации

ОГРАНИЧЕНИЯ В ОТНОШЕНИИ ДВИЖЕНИЯ

1.5 МЕТРОВ — МИНИМАЛЬНОЕ РАССТОЯНИЕ МЕЖДУ ПЕШЕХОДАМИ

Расстояние между пешеходами должно быть не менее 1,5 метра.

Следующие лица освобождены от ограничения:

• родителей с детьми, нуждающимися в уходе (до 13 лет),
• человек, проживающих в одном домохозяйстве или совместно управляющих домохозяйством,
• инвалидов, лиц, не способных передвигаться самостоятельно, лиц с особыми образовательными потребностями и лиц, осуществляющих уход за ними.

ЗАКРЫВАЙТЕ РТ И НОС ТОЛЬКО МАСКОЙ В ОБЩЕСТВЕННЫХ МЕСТАХ

Обязательно прикрывать рот и нос в таких местах как:

• в автобусах, трамваях и поездах,
• в магазинах, торговых центрах, банках, на рынках и в почтовых отделениях
• в кинотеатрах и театрах,
• в кабинетах врачей, в поликлиниках и больницах, в массажных и тату-салонах
• в церквях, школах и университетах,
• В государственных учреждениях (когда собираются решать определенные вопросы) и других общественных центрах.

Где необязательно закрывать рот и нос? В лесах, парках, зеленых площадях, ботанических садах, исторических садах, семейных общественных садах и на пляжах, а также во время путешествия на личном автомобиле.

Важно! Освобождение от обязанности прикрывать рот и нос ограничивается только лицами, имеющими медицинскую справку или документ, подтверждающий:

• распространенное нарушение развития,
• психическое расстройство,
• умственная отсталость средней, тяжелой или глубокой степени,
• трудностей с открытием рта или носа самостоятельно.

Прикрытие рта и носа в общественных местах обязательно на всей территории страны.

Важно! Вы можете использовать маску только для того, чтобы прикрыть рот и нос. Шарфы или защитные маски не допускаются, потому что они не выполняют свою основную функцию, а именно защиту от вируса!

КАРАНТИН

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРАВИЛА:

Ограничение распространяется на лиц, которые:

• пересекают границу Республики Польша, которая составляет внешнюю границу ЕС *,
• пересекают польскую границу из Шенгенской зоны,
• контактировали с инфицированными коронавирусом или живут с инфицированным (изолированным) человеком,
• были направлены на тест на COVID-19 лечащим врачом или терапевтом в ночное время.

* Внешняя граница определяется положениями статьи 2 (2) Регламента (ЕС) 2016/399 Европейского парламента и Совета от 9 марта о Кодексе Союза о правилах, регулирующих передвижение людей через границ (Шенгенский пограничный кодекс) (OJ EU L 77 от 23 марта 2016 г., стр. 1, с поправками).

Правила для путешественников из стран ЕС, Шенгенской зоны и Турции, прибывающих в Польшу

Независимо от используемого транспортного средства (коллективное, индивидуальное или при пересечении границы пешком) путешественники подлежат 10-дневному карантину при въезде, если они не соответствуют одному из следующих условий:

• они полностью вакцинированы всеми необходимыми дозами вакцины, и прошло 14 дней с момента введения их последней дозы (считая со дня, следующего за датой последней вакцинации).Вакцинация должна быть подтверждена цифровым сертификатом COVID ЕС или другим документом на польском или английском языке, подтверждающим вакцинацию вакциной, разрешенной в Европейском Союзе,
• они были инфицированы вирусом SARS-CoV-2 (так называемые выздоравливающие) не позднее, чем за 6 месяцев до дня пересечения границы с Польшей. Выздоравливающие должны предъявить документ, подтверждающий, что они действительно были инфицированы, выданный на польском или английском языке; допустимые документы включают цифровой сертификат ЕС COVID,
• они представляют отрицательный результат теста на COVID-19, подтвержденный сертификатом ЕС COVID или другим документом на польском или английском языках.Такой тест необходимо провести не ранее, чем за 48 часов до пересечения границы.
• это дети в возрасте до 12 лет, которые путешествуют под наблюдением взрослых, вакцинированных против COVID19 или имеющие отрицательный результат теста на COVID-19,
• они подпадают под другие исключения, перечисленные в ст. 3 Постановления Совета Министров от 6 мая 2021 г. об установлении определенных ограничений, приказов и запретов в связи с возникновением эпидемии.

Путешественники, которые были помещены в карантин, могут пройти тест в течение 48 часов после пересечения границы, при отрицательном результате теста они будут освобождены из карантина:

• Тип теста: ОТ-ПЦР или антиген.
• Тесты не финансируются государством.

Вышеуказанные правила распространяются на путешественников из:

• Страны-члены Европейского Союза: Австрия, Бельгия, Болгария, Хорватия, Кипр, Чешская Республика, Дания, Эстония, Финляндия, Франция, Греция, Испания, Нидерланды, Ирландия, Литва, Люксембург, Латвия, Мальта, Германия, Португалия, Румыния, Словакия, Словения, Швеция, Венгрия и Италия,
• 4 страны, не входящие в ЕС, которые входят в Шенгенскую зону — Швейцария, Исландия, Норвегия и Лихтенштейн,
• из Турции, с которой заключено специальное соглашение.

Правила для путешественников из-за пределов Европейского Союза, Шенгенской зоны и Турции, прибывающих в Польшу

Независимо от используемого транспортного средства (коллективное, индивидуальное или при пересечении границы пешком) путешественники подлежат 10-дневному карантину при въезде, если они не соответствуют одному из следующих условий:

• они полностью вакцинированы всеми необходимыми дозами вакцины, и прошло 14 дней с момента введения их последней дозы (считая со дня, следующего за датой последней вакцинации), и их вакцинация подтверждена цифровым сертификатом ЕС COVID или другим документом в Польский или английский, подтверждающий вакцинацию вакциной, разрешенной в Европейском Союзе,
• это дети до 12 лет, которые путешествуют под наблюдением взрослых, вакцинированных против COVID19,
• они были инфицированы вирусом SARS-CoV-2 (так называемые выздоравливающие) не позднее, чем за 6 месяцев до дня пересечения границы с Польшей.Выздоравливающие должны предъявить документ, подтверждающий, что они действительно были инфицированы, выданный на польском или английском языке; допустимые документы включают цифровой сертификат ЕС COVID,
• они подпадают под исключения, перечисленные в ст. 3 Постановления Совета Министров от 6 мая 2021 г. об установлении определенных ограничений, приказов и запретов в связи с возникновением эпидемии.

Путешественники, которые были помещены в карантин в Польше, могут пройти тест — не ранее 8 ^-го -го дня, считая со дня после пересечения границы — с отрицательным результатом, освобождая их из карантина.При расчете 7-дневного карантинного периода, истечение которого дает право путешественникам пройти диагностический тест на восьмой день, день пересечения польской границы не учитывается).

Пример: Если вы пересечете польскую границу 1 июля, то 9 июля вы сможете пройти диагностический тест, и при отрицательном результате вы будете освобождены из карантина.

• Тип теста: ОТ-ПЦР или антиген.
• Тесты не финансируются государством.

Примечание: Лица, которые находятся на территории Республики Польша не более 24 часов и имеют билет, подтверждающий выезд за границу в этот период, не подлежат карантину.

Формы поиска пассажиров

Начиная с 17 июля, любое лицо, пересекающее государственную границу Республики Польша на самолете, должно заполнить электронную форму поиска пассажиров через систему ICT перед регистрацией, а если это невозможно, заполнить предоставленную бумажную форму поиска пассажиров бортпроводником.

Ответственным за обработку данных является районный государственный санитарный инспектор по месту жительства или пребывания путешественника.

Цифровой сертификат ЕС COVID

Цифровой сертификат ЕС на COVID выдается Министерством здравоохранения. Свидетельства о вакцинации выдают:

1. в электронном виде,
2. в бумажной форме,

• организациями, осуществляющими вакцинацию против COVID-19,
• врачом первичной медико-санитарной помощи или медсестрой первичной медико-санитарной помощи.

Подробнее о сертификате ЕС COVID

Посетите веб-сайт Border Guard , чтобы узнать, кто освобожден от карантина после пересечения польской границы.

Что это значит?

Правила в отношении:

• карантин (держать здорового человека подальше от других из-за контакта с инфекцией)
• изоляция (изоляция человека или группы людей, страдающих SARS-CoV-2, что подтверждается положительным результатом теста на SARS-CoV-2, вдали от других для предотвращения дальнейшей передачи)

Изоляция:

Если у пациента не появились симптомы COVID-19, домашняя изоляция длится 10 дней.

Изоляция заканчивается следующим образом:

1. через 24 часа без лихорадки — без использования жаропонижающих средств и с клиническим улучшением — но не ранее, чем через 10 дней со дня появления симптомов — в случае пациентов, проявляющих клинические симптомы в:

• изолятор в больнице или изолятор, если врач, ответственный за пациента, не продлит период изоляции,
• домашняя изоляция, если лечащий врач, который консультировал по телефону или дома не ранее, чем на восьмой день изоляции, не продлевает срок изоляции;

2. через 10 дней с даты получения первого положительного результата теста на SARS-CoV-2 — в случае пациентов, не проявляющих клинических симптомов, за исключением случаев, когда врач первичной медико-санитарной помощи давал консультацию по телефону или дома не ранее, чем восьмой день изоляции, продлевает срок изоляции.

Карантин:

Обязанность пройти обязательный карантин не распространяется на лиц, вакцинированных против COVID-19, а также на лиц, подвергшихся изоляции, госпитализации или домашней изоляции из-за инфекции SARS-CoV-2, но не позднее 6 месяцев со дня на которых такие лица, как указано в разделе 6, получили положительный результат диагностического теста на SARS-CoV-2.

За это время:

• нельзя выходить из дома,
• запрещается выгуливать собаку, ходить по магазинам или посещать врача,
• При появлении симптомов заболевания (плохое самочувствие, повышение температуры тела, кашель, одышка) следует обратиться к врачу.

Важно! В рамках регулярного патрулирования сотрудники милиции посещают помещенных на карантин лиц и следят за тем, чтобы они находились по месту жительства. Правила предусматривают штраф до 30 тысяч злотых за нарушение карантина. Решение о фактической сумме штрафа всегда принимается в индивидуальном порядке.

Внимание! Карантин приостанавливается на время проведения теста, на который вас направил терапевт первичной или ночной помощи (путь к месту взятия мазков и возвращение домой).С 28 ноября карантин или изоляция приостанавливаются при необходимости обращения к врачу. При указанных обстоятельствах явка на санитарно-эпидемиологическую станцию ​​не требуется.

СОЦИАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ

КУЛЬТУРНЫЕ СОБЫТИЯ — ОГРАНИЧЕНИЯ

Музеи и картинные галереи

Музеи и картинные галереи открыты и могут работать в строгом санитарном режиме. Действует лимит 1 человека на 10 м ² .

Кинотеатры

Кинотеатры возобновили деятельность как на открытом воздухе, так и в помещении. Они работают в строгом санитарном режиме при загрузке не более 75%. Ношение масок, закрывающих рот и нос, обязательно.

Театры, оперы и филармонии

На открытом воздухе:

Театры, оперы и филармонии возобновили свою деятельность под открытым небом. Они работают в строгом санитарном режиме при загрузке не более 75%.Допускается не более 250 человек.

В это число не входят лица, вакцинированные против COVID-19.

В помещении:

Театры, оперы и филармонии возобновили свою деятельность в помещениях. Они работают в строгом санитарном режиме при загрузке не более 75%. Организаторы мероприятия должны обеспечить соблюдение лимита — 1 человек на 10 м. ² . Ношение масок, закрывающих рот и нос, обязательно.

Культурно-бытовые центры

Культурные и общественные центры могут проводить мероприятия как на открытом воздухе, так и в помещении, при условии, что количество посетителей не превышает 15 человек и расстояние до 1 человека.Расстояние между ними должно составлять 5 м, и участники соблюдают требование о прикрытии рта и носа.

Концерты и цирковые представления

Концертная деятельность в закрытых помещениях возобновлена ​​при следующих условиях:

• зрителям или слушателям может быть предоставлено не более 75% мест,
• , расстояние между зрителями или слушателями должно составлять 1,5 м, а при отсутствии выделенных мест должно соблюдаться ограничение: 1 человек на 10 квадратных метров,
• , гарантирующий, что зрители или слушатели соблюдают требование о прикрытии рта и носа.

Концерты и цирковые представления могут быть организованы на открытом воздухе при соблюдении следующих условий:

• зрителям или слушателям может быть предоставлено не более 75% мест,
• , расстояние между зрителями и слушателями должно составлять 1,5 м, а при отсутствии выделенных мест должно соблюдаться ограничение: 1 человек на 15 квадратных метров; дополнительно допускается не более 250 участников. Лица, вакцинированные против Covid-19, не засчитываются в счет лимита.
• , гарантирующий, что зрители или слушатели соблюдают требование о прикрытии рта и носа.

Развлечения — Открытые парки развлечений

Открытые парки развлечений могут возобновить работу при загрузке до 75%.

Библиотеки

Библиотеки могут делать свои коллекции доступными для читателей при соблюдении лимита: 1 человек на 10 м площади ² ; библиотекари не засчитываются в счет этого лимита. Информация о количестве лиц, допускаемых в библиотеку, вывешивается у входа в библиотеку.

Публичные и научные библиотеки могут организовывать встречи и мероприятия в закрытых помещениях при соблюдении следующих критериев:

• Допускается не более 15 человек, каждый из которых должен находиться на расстоянии 1,5 м от других лиц;
• гарантирует, что участники соблюдают требование прикрывать рот и нос.

Действительно до 31 августа

ОБЩЕСТВЕННЫЙ ТРАНСПОРТ

В общественный транспорт может садиться ограниченное количество лиц.

На всех видах общественного транспорта в Польше для пассажиров может быть доступно не более 100% мест

Действительно до 31 августа

РЕЛИГИОЗНЫЕ ЦЕРЕМОНИИ

Мы также рекомендуем проводить все церемонии на открытом воздухе. В местах отправления религиозных обрядов есть ограничение — макс. 75% полной мощности.

Важно! В церквях и культовых сооружениях обязательно закрывать рот и нос.

Лимит не распространяется на лиц, полностью вакцинированных против COVID-19.

СБОРЫ И ВСТРЕЧИ

СБОРЫ

В публичном собрании могут одновременно участвовать до 150 человек. Участники должны соблюдать дистанцию ​​1,5 м от других. Дополнительно расстояние между отдельными сборами должно быть не менее 100 м.

ВСТРЕЧИ

До 150 человек могут участвовать в мероприятиях и встречах на открытом воздухе, в помещении или в специально отведенных гастрономических зонах.Расстояние между отдельными столами должно быть соблюдено (только каждый второй стол может быть занят, с расстоянием между столами 1,5 м — если между ними нет экрана высотой не менее 1 м, считая от поверхности стола) .

В это число не входят лица, вакцинированные против COVID-19.

Действительно до 31 августа

СВАДЬБЫ, ОБЩЕНИЯ, ПОХОРОНЫ И ДРУГИЕ ПРАЗДНИКИ

Специальные мероприятия могут быть организованы как на открытом воздухе, так и в помещении (например,грамм. внутри ресторанов). Действует лимит в 150 участников. Такие мероприятия могут проходить только при соблюдении строгого санитарного режима. Расстояние между отдельными столами должно быть соблюдено (только все остальные столы могут быть заняты, с расстоянием между столами 1,5 м — если между ними нет экрана высотой не менее 1 м, считая от поверхности стола).

В это число не входят лица, вакцинированные против COVID-19.

Действительно до 31 августа

НОЧНЫЕ КЛУБЫ, ДИСКИ И ДРУГИЕ ТАНЦЕВАЛЬНЫЕ МЕСТА

Возобновили свою деятельность ночные клубы, дискотеки и другие танцевальные площадки.Предел макс. Подают заявки 150 человек.

В это число не входят лица, вакцинированные против COVID-19.

Действительно до 31 августа

ЯРМАРКИ, ВЫСТАВКИ, КОНГРЕССЫ И КОНФЕРЕНЦИИ

Выставки, конгрессы и конференции могут быть организованы при соблюдении лимита — 1 человек на 10 м. ² .

Действительно до 31 августа

ОБРАЗОВАНИЕ

С 31 мая года все студенты вернутся к стационарному обучению.

Действительно до дальнейшего уведомления

ЯСНИИ И ДЕТСКИЕ САДЫ

С 19 апреля 2021 года будут открыты ясли и детские сады по всей стране, обеспечивающие уход за всеми детьми.

Действительно до дальнейшего уведомления

ГРАНИЦА И МЕЖДУНАРОДНОЕ ДВИЖЕНИЕ

МЕЖДУНАРОДНОЕ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОЕ ДВИЖЕНИЕ

Международные перевозки пассажиров по железной дороге через границу с Польшей приостановлены.

Действительно до 31 августа

ЭКОНОМИКА

ТОРГОВЫЕ ЦЕНТРЫ И БОЛЬШИЕ МАГАЗИНЫ

Открыты торговые центры, магазины DIY и мебели. Допускается к эксплуатации в строгом санитарном режиме с лимитом 1 человек на 10 м ² .

Действительно до 31 августа

ГАСТРОНОМИЯ

Гастрономические заведения работают в строгом санитарном режиме и заполняются не более 75%.Расстояние между отдельными таблицами должно быть соблюдено.

Действительно до 31 августа

Гостиничные рестораны

Гостиничные рестораны работают в строгом санитарном режиме и заполняются не более 75%. Расстояние между отдельными таблицами должно быть соблюдено.

Действительно до 31 августа

ВОЛОСЫ, САЛОНЫ КРАСОТЫ, ТАТУ-САЛОНЫ

Парикмахерские и салоны красоты открыты по всей стране.Допускается к эксплуатации в строгом санитарном режиме.

Действительно до 31 августа

ГОСТИНИЦЫ

Гостиницы возобновили работу. Действует предел вместимости 75%.

Лимит не распространяется на лиц, полностью вакцинированных против COVID-19, и организованных групп детей и подростков в возрасте до 12 лет.

Действительно до 31 августа

СПОРТ И ОТДЫХ

ЗАЛ, ФИТНЕС-КЛУБЫ И ЦЕНТРЫ, БАССЕЙНЫ И АКВАПАРКИ

Тренажерные залы, фитнес-клубы и солярии работают в санитарном режиме.Действует лимит 1 человека на 10 м ² .

Плавательные бассейны, аквапарки и закрытые спортивные сооружения также открыты с ограничением загрузки до 75%. Члены аудитории могут занимать не более 50% мест — каждое второе место, где заняты только все остальные ряды — и, если назначенных мест нет, члены аудитории должны выдерживать расстояние 1,5 м друг от друга.

Спортивные занятия и мероприятия, проводимые вне спортивных сооружений, должны быть ограничены до 500 человек.

В это число не входят лица, вакцинированные против COVID-19.

Занятия спортом в закрытых спортивных сооружениях разрешены при загрузке не более 50% (включая зрителей).

Спортивные мероприятия на открытых спортивных объектах проводятся с аудиторией, не превышающей 50% от общей вместимости объекта.

Действительно до 31 августа

ОСВОБОЖДЕНИЕ УЧАСТНИКОВ МЕЖДУНАРОДНЫХ СПОРТИВНЫХ СОРЕВНОВАНИЙ ИЗ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО КАРАНТИНА

Освобождение людей из-за пределов ЕС от обязательного карантина:

• конкурентов,
• тренерских штабов,
• врачей, физиотерапевтов,
• судьи,
• аккредитованных журналистов.

Исключение распространяется на лиц, участвующих в соревнованиях, организованных:

• международная спортивная федерация олимпийского или паралимпийского вида спорта или другая организация, признанная Международным олимпийским комитетом,
• международная континентальная спортивная организация, принадлежащая спортивной федерации,
• Польское спортивное объединение.

Примечание! Лица, пересекающие польскую границу, должны предъявить пограничной службе письмо, выданное организатором спортивного соревнования.Это также может быть документ, заверенный польской спортивной ассоциацией, имеющей компетенцию в данном виде спорта, содержащий данные о факте организации спортивных соревнований, их дате, а также о характере участия этого человека.

Действительно до 31 августа

САНАТОРИИ, САНАТОРИИ И РЕАБИЛИТАЦИЯ

С 11 марта 2021 года санатории возобновят работу. С 15 марта 2021 года условием для начала стационарной реабилитации в реабилитационном центре или лечебно-профилактического пребывания будет отрицательный результат диагностического теста на SARS-CoV-2.Материал необходимо собрать не ранее, чем за 4 дня до начала реабилитационного пребывания. Вам не придется платить за тесты.

Действительно до дальнейшего уведомления

.