Центр молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора приносит Вам извинения за долгое ожидание консультации в связи с загруженностью Справочной службы CMD в период пандемии.
Простите, что не смогли ответить на Ваш звонок.
Центр молекулярной диагностики (CMD) приносит Вам извинения за долгое ожидание консультации от Справочно-информационной службы.
В условиях пандемии новой коронавирусной инфекции количество обращений в колл-центр значительно возросло, в связи с чем наши клиенты не всегда получают обратную связь так быстро, как хотелось бы. С целью решения проблемы мы максимально автоматизировали поток входящих заявок и увеличили количество консультирующих специалистов.
Благодарим Вас за понимание и дарим скидку 10% на следующий заказ.
Чтобы воспользоваться скидкой, назовите администратору офиса промокод:
LOY-MYXE4S
Подробные условия акции
Для Вашего удобства мы подготовили ответы на вопросы, которые можно решить онлайн.
Как узнать информацию об интересующей меня услуге?
Информация о наличии, стоимости или правилах подготовки к сдаче анализов доступна по ссылке
Как получить результаты анализов?
Чтобы узнать, как и где можно получить результаты анализов, перейдите по ссылке
Как узнать актуальный график работы ближайшего офиса?
Уточнить актуальный график работы медицинских офисов CMD можно здесь
Могу ли я узнать более подробную информацию о полученных результатах и мнение специалиста?
Задать вопрос врачу на интересующую Вас тему можно по ссылке
Как заказать выезд на дом медсестры?
Оставить заявку на вызов Выездной службы CMD можно по ссылке
Как и где можно сдать тест на коронавирус (COVID-19)? Какой срок получения результатов исследования?
Для получения общей информации об исследованиях на коронавирус COVID-19 пройдите по ссылке
Узнать перечень ПЦР-тестов на коронавирус COVID-19, условия сдачи и оставить заявку на выполнение исследования можно по ссылке
Условия сдачи теста на антитела Ig G к COVID-19 доступны по ссылке
Если Вы не нашли ответ на интересующий Вас вопрос
Заполните форму обратной связи и в течение дня с Вами свяжется специалист Справочно-информационной службы.
© 2020, ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом
Ваша заявка принята
×| Код по ОКВЭД | Наименование дополнительного вида деятельности |
|---|---|
| 21.20 | Производство лекарственных препаратов и материалов, применяемых в медицинских целях |
| 21.20.2 | Производство материалов, применяемых в медицинских целях |
| 26.60.1 | Производство аппаратов, применяемых в медицинских целях, основанных на использовании рентгеновского, альфа-, бета- и гамма-излучений |
| 46.90 | Торговля оптовая неспециализированная |
| 47.73 | Торговля розничная лекарственными средствами в специализированных магазинах (аптеках) |
| 47.74 | Торговля розничная изделиями, применяемыми в медицинских целях, ортопедическими изделиями в специализированных магазинах |
| 47.75 | Торговля розничная косметическими и товарами личной гигиены в специализированных магазинах |
| 52.10 | Деятельность по складированию и хранению |
| 58 | Деятельность издательская |
| 61.10.4 | Деятельность в области документальной электросвязи |
| 71.11.1 | Деятельность в области архитектуры, связанная с созданием архитектурного объекта |
| 71.20.1 | Испытания и анализ состава и чистоты материалов и веществ: анализ химических и биологических свойств материалов и веществ; испытания и анализ в области гигиены питания, включая ветеринарный контроль и контроль за производством продуктов питания |
| 71.20.2 | Судебно-экспертная деятельность |
| 71.20.8 | Сертификация продукции, услуг и организаций |
| 71.20.9 | |
| 72.20 | Научные исследования и разработки в области общественных и гуманитарных наук |
| 73.12 | Представление в средствах массовой информации |
| 82.99 | Деятельность по предоставлению прочих вспомогательных услуг для бизнеса, не включенная в другие группировки |
| 85.21 | |
| 85.22 | Образование высшее |
| 86.21 | Общая врачебная практика |
| 86.90.9 | Деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки |
Поставка аудиовизуального комплекса оборудования для ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора
Год реализации
2021
Заказчик
ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, г. Москва
Задачи
- Технический анализ
- Подбор оборудования и расчет стоимости проекта
- Поставка полного аудиовизуального комплекса оборудования
- Монтаж и пусконаладка
Состав оборудования
- Видеостена 3х3 из панелей 3,5 мм Kreator SBP-55B37MG1
- Аппаратный контроллер видеостены WingMax – 8U
- Напольно-потолочное крепление 3х3 KreaMount
- 4-х канальный усилитель Enewave DA 650.4
- Компактный линейный массив Enewave Lark-16
- Микрофоны Clockaudio C 815E-RF
- PTZ камера Prestel HD‑PTZ412ST c 12х оптическим зумом
- Цифровая аудиоплатформа Symetrix Solus NX 16×8
В августе 2020 года к нам обратились сотрудники ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора с просьбой подбора аудиовизуального комплекса оборудования для диссертационного зала.
Основные пожелания заказчика к составу оборудования и его функционалу:
- видеостена, размером ориентировочно 3,5х2 метра
- новая система звукоусиления для зала
- полный комплект оборудования для проведения ВКС (видеокамера, микрофоны для конференций и прочее сопутствующее оборудование)
- возможность подключения к видеостене ноутбука для показа презентаций и т.п.
- монтаж и пусконаладка всего комплекса
Решение
Для построения видеостены 3*3 были использованы панели Kreator 55 дюймов с толщиной межпанельного шва 3.5 мм, смонтированные на напольно-настенный каркас Kreamount.
В качестве устройства обработки входящих видеосигналов с камер, ноутбуков докладчиков и вывода контента на видеостену, был выбран аппаратный контроллер Wingmax.
Акустическая составляющая зала стала дебютом для нашего нового эксклюзивного бренда Enewave.
При размерах зала 12*8 метров потребовалось бы значительное количество точечных источников звука для того, чтобы слушатели на задних рядах могли комфортно услышать выступающих. Для озвучивания помещения выбор пал на компактный линейный массив Enewave Lark-16 – всего 2 элегантных и лёгких массива обеспечили равномерный уровень звукового давления по всей площади зала.
За усилительную часть отвечает Enewave DA 650.4 – 4-х канальный усилитель с мощностью 650 Вт на канал. К оставшимся свободным двум каналам усилителя была подключена старая акустическая система заказчика, которая расширила низкочастотный диапазон системы.
Поскольку довольно часто докладчики и спикеры не имеют опыта работы с микрофонами, для настольных микрофонов и президиума были использованы Clockaudio C 815E-RF – микрофоны типа «пушка», обладающие узкой направленностью и позволяющий захватывать речь говорящего с большого расстояния.
Для съёмки выступающих докладчиков под потолком зала смонтирована PTZ камера Prestel HD‑PTZ412ST c 12х оптическим зумом. Вторая аналогичная камера была смонтирована в задней части зала и служит только для обзора заполняемости зала, что крайне важно при проведении процесса защиты диссертации.
В качестве устройства обработки звука мы использовали цифровую аудиоплатформу Symetrix Solus NX 16×8. Но, как это уже заведено во многих наших проектах, продукция Symetrix отвечает не только за микширование, маршрутизацию и обработку аудиосигнала. Данный проект не стал исключением.
DSP – аудиоплатформа стала своеобразным «устройством управления» для всего аудиовизуального комплекса:
- маршрутизация сигналов, различные фильтры, параметрические и графические эквалайзеры, используемые для частотной коррекции, системы динамической обработки (компрессоры, гейты, лимитеры, шумоподавители и компенсаторы громкости) для работы с уровнями и удаления нежелательных артефактов, кроссоверы, разделяющие частотные полосы;
- управление автоматическим наведением камер на докладчиков по протоколу VISCA, с различными сценариями поведения камеры, в зависимости от количества говорящих;
- алгоритм автоматического наведения на трибуну в момент начала доклада;
- с помощью графического интерфейса осуществляется выбор пресетов контроллера видеостены в зависимости от планируемого сценария работы заказчика, а также регулируется уровень звукоусиления акустической системы и чувствительность микрофонов.
Опыт и экспертные знания позволяют нам реализовывать проекты любой сложности и внедрять нетривиальные функциональные решения. Обращайтесь к нам за техническим аудитом, подбором оборудования и реализацией ваших проектов под ключ!
Торговая марка №781533 – ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ: владелец торгового знака и другие данные
Дата подачи заявки28 февраля 2020 г.
Дата публикации30 октября 2020 г.
Дата гос. регистрации30 октября 2020 г.
Дата истечения срока действия исключительного права28 февраля 2030 г.
Адрес для переписки111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3А, патентоведу правового управления ФБУН «ЦНИСЭ» ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.А. Неизвестных
Все торговые марки
ФГБУ ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Описание
Официальная торговая марка ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ с идентификационным номером 781533 зарегистрирована 30 октября 2020 г. и опубликована 30 октября 2020 г. Заявка на регистрацию была подана 28 февраля 2020 г. Исключительное право на ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ действует до 28 февраля 2030 г. Правообладателем является ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА. Адрес для переписки: 111123, Москва, ул. Новогиреевская, 3А, патентоведу правового управления ФБУН «ЦНИСЭ» ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека А.А. Неизвестных.
Правообладателем ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НАУКИ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА зарегистрированы торговые марки, общее количество — 19, среди них АМПЛИКВАНТ, ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, АМПЛИСЕНС BIOTECHNOLOGIES, CMD AUTO, АМПЛИСЕНС АМПЛИ СЕНС, AMPLIQUANT, МОЛЕКУЛЯРНАЯ ДИАГНОСТИКА И БИОБЕЗОПАСНОСТЬ ВСЕРОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ, ФЛОРОЦЕНОЗ, АМПЛИСЕНС, АМПЛИСЕНС AMPLISENS, CMD СМД, AMPLISENS AMPLI SENS AMPLISENS, CMD LAB, AMPLISENS BIOTECHNOLOGIES, ЦНИИЭ НККДЦ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ НАУЧНО-КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР, ДИААМПЛИСЕНС ДИААМПЛИ АМПЛИСЕНС АМПЛИ СЕНС DIAAMPLISENS DIAAMPLI AMPLISENS AMPLI SENS ДИА DIA DIAAMPLISENS ДИААМПЛИСЕНС. Последняя торговая марка была зарегистрирована 5 июля 2021 г. и действительна до 7 июня 2031 г. Проверить информацию и посмотреть отзывы о торговой марке ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ можно онлайн на РБК Компании.
Все данные о наименовании торговой марки ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, дате регистрации и правообладателе актуальны и соответствуют сведениям из открытых реестров данных. Последняя дата обновления 19 августа 2021 г. 10:11.
На РБК Компании представлены зарегистрированные торговые марки России. В карточке ФБУН ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НИИ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РОСПОТРЕБНАДЗОРА НАУКА НА СЛУЖБЕ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ с идентификационным номером 781533 — сведения о владельце, дате регистрации, сроке действия исключительного права, адрес для переписки, а также информация о других зарегистрированных торговых марках организации.
Тест на азот мочевины крови (АМК) | Кардиоваскулярный центр Франкеля
Обзор теста
Тест на азот мочевины крови (АМК) измеряет количество азота в вашей крови, который поступает из отходов мочевины. Мочевина образуется при расщеплении белка в организме. Мочевина вырабатывается в печени и выводится из организма с мочой.
Тест на АМК проводится, чтобы увидеть, насколько хорошо работают ваши почки. Если ваши почки не могут нормально выводить мочевину из крови, ваш уровень азота мочевины повышается.Сердечная недостаточность, обезвоживание или диета с высоким содержанием белка также могут повысить уровень азота мочевины. Заболевание или повреждение печени могут снизить уровень АМК. Низкий уровень азота мочевины обычно может наблюдаться во втором или третьем триместре беременности.
Отношение азота мочевины крови к креатинину (АМК: креатинин)
Тест АМК может быть выполнен с помощью теста на креатинин крови. Уровень креатинина в крови также говорит о том, насколько хорошо работают ваши почки — высокий уровень креатинина может означать, что ваши почки не работают должным образом.Тесты на азот мочевины крови (АМК) и креатинин можно использовать вместе для определения отношения АМК к креатинину (АМК: креатинин). Соотношение BUN и креатинина может помочь вашему врачу выявить проблемы, такие как обезвоживание, которые могут вызвать аномальные уровни BUN и креатинина.
Зачем это нужно
Тест на АМК проводится для:
- Проверить, нормально ли работают ваши почки.
- Посмотрите, не ухудшается ли ваше заболевание почек.
- Посмотрите, работает ли лечение вашей болезни почек.
- Проверить на сильное обезвоживание. Обезвоживание обычно вызывает повышение уровня азота мочевины больше, чем уровень креатинина. Это приводит к высокому соотношению азота мочевины к креатинину. Заболевание почек или блокировка оттока мочи из почек вызывают повышение уровня азота мочевины и креатинина.
Как подготовить
Не ешьте много мяса или других белков в течение 24 часов до теста на АМК.
Как это делается
Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.
Часы
Как это выглядит
Когда берется образец крови, игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.
Риски
Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.
Результаты
Нормальный
В каждой лаборатории свой диапазон нормального значения. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста.Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.
Высокие значения
- Высокое значение АМК может означать повреждение или заболевание почек. Повреждение почек может быть вызвано диабетом или высоким кровяным давлением, которое напрямую влияет на почки. Высокий уровень азота мочевины также может быть вызван низким притоком крови к почкам, вызванным обезвоживанием или сердечной недостаточностью.
- Многие лекарства могут вызывать высокий уровень азота мочевины. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете без рецепта и по рецепту.
- Высокое значение АМК может быть вызвано диетой с высоким содержанием белка, болезнью Аддисона, повреждением тканей (например, сильными ожогами) или кровотечением в желудочно-кишечном тракте.
- Высокое соотношение BUN и креатинина возникает при внезапных (острых) проблемах с почками, которые могут быть вызваны шоком или тяжелым обезвоживанием. Очень высокое отношение BUN к креатинину может быть вызвано кровотечением из пищеварительного или дыхательного тракта.
Низкие значения
- Низкое значение АМК может быть вызвано диетой с очень низким содержанием белка, недоеданием или серьезным повреждением печени.
- Употребление слишком большого количества жидкости может вызвать гипергидратацию и низкое значение АМК.
- У женщин и детей уровень АМК может быть ниже, чем у мужчин, из-за того, как их организм расщепляет белок.
- Низкое соотношение BUN и креатинина может быть вызвано диетой с низким содержанием белка, серьезным мышечным повреждением, называемым рабдомиолизом, беременностью, циррозом печени или синдромом несоответствующей секреции антидиуретического гормона (SIADH).
Кредиты
Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, доктор медицины, внутренняя медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кэролайн С. Роадс, доктор медицины, врач внутренних органов
По состоянию на 17 декабря 2020 г.
Автор: Здоровый персонал
Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Кэролайн С. Роудс, доктор медицины, врач-терапевт
Фокус на полевой эпидемиологии — Школа глобального общественного здравоохранения им. Эпидемиология
выходила раз в два месяца в электронном журнале с 2003 по 2008 год и охватывает темы от определения необходимости расследования вспышки до расширенного анализа данных.Каждый выпуск журнала FOCUS сопровождается презентацией в PowerPoint® и вопросами для обсуждения, которые можно использовать в качестве средств личного обучения для инструкторов.
Полная серия FOCUS on Field Epidemiology также доступна на испанском языке.
ОБЪЕМ 1 Обзор расследования вспышек
, выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Анатомия и физиология в группе по борьбе со вспышкой
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Приступая к расследованию эпидемии
Проблема I слайды I вопросы для обсуждения
Рассмотрение дел и линейный список: руководство для следователей Проблема
I слайды I вопросы для обсуждения
Эпидемические кривые впереди Выпуск
I слайды I вопросы для обсуждения
FOCUS Flash: создание эпи-кривой в Excel
Генерация гипотез во время вспышек
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Интервью, генерирующие гипотезы
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Разработка анкеты
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Методы собеседования
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Выбор дизайна исследования
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Введение в судебную эпидемиологию
, выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Судебно-эпидемиологические расследования
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Когортные исследования для расследования вспышек
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Исследования методом случай-контроль для расследования вспышек
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Проведение обратных расследований Проблема
I слайды I вопросы для обсуждения
Проведение оценки состояния окружающей среды и здоровья
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Основы анализа данных: переменные и распределение
, выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Анализ данных: простые статистические тесты
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Расширенный анализ данных: методы контроля за искажением (сопоставление и логистическая регрессия)
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Сбор образцов для расследования вспышек
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Лабораторная диагностика: обзор
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Лабораторная диагностика: молекулярные методы
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Лабораторная диагностика при расследовании вспышек
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Отслеживание контактов
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Уровни биобезопасности лабораторий
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Составление карты для эпиднадзора и расследования эпидемий
, выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Быстрая оценка потребностей и выпуск GIS
I слайды I вопросы для обсуждения
Кластерные исследования неинфекционных заболеваний, связанных со здоровьем
, выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Введение в надзор за общественным здравоохранением
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Системы наблюдения за общественным здравоохранением
выпуск I слайды I вопросы для обсуждения
Раннее повреждение почек позволяет прогнозировать прогрессирование заболевания у пациентов с COVID-19: когортное исследование | BMC Infectious Diseases
В этом исследовании мы обнаружили высокую долю раннего нарушения функции почек у пациентов с COVID-19 при поступлении.рСКФ и Ccr снизились у 22,0% и 24,0% пациентов соответственно. Это исследование также продемонстрировало значительную связь между ранним нарушением функции почек и плохими результатами у пациентов с COVID-19 (дополнительный файл 3: таблица S3).
Поскольку SARS-CoV-2 распространяется в основном через дыхательные пути с симптомами вирусной пневмонии в качестве первого и наиболее типичных симптомов, клиницисты уделяют значительное внимание лечению пневмонии. Однако уровень экспрессии ACE2 в почках, особенно в почечных канальцах, был не ниже, чем в легких, что позволяет предположить, что почки также могут быть еще одним важным органом-мишенью для вируса SARS-CoV-2 [11].Данные о коронавирусе ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ) показали, что SARS-CoV-2 может также атаковать непосредственно эпителиальные клетки почечных канальцев [12]. Гранулы SARS-CoV-2 были выделены в моче пациентов. Вирусные частицы также были обнаружены на электронных микрофотографиях почек при вскрытии, что подтверждает теорию прямой вирусной атаки на почки [13]. Хотя механизм поражения почек SARS-CoV-2 еще полностью не выяснен, и необходимы дальнейшие исследования для изучения этих проблем.
Наше исследование было сосредоточено на связи раннего повреждения почек с клиническими исходами COVID-19. Мы обнаружили, что пациенты с нормальным исходным уровнем креатинина сыворотки показали снижение рСКФ и Ccr на ранней стадии. Наши результаты согласуются с выводами предыдущего исследования о том, что ни у одного из 12 пациентов с COVID-19 нет аномальных уровней BUN и Scr, но аномальные темпы снижения рСКФ и Ccr составили 66,7% и 41,7% соответственно [14]. Мы обнаружили, что 22,0% и 24,0% пациентов имели снижение рСКФ и Ccr при поступлении соответственно, и эти два соотношения были заметно меньше, чем в предыдущем исследовании.Возможная причина может заключаться в том, что в нашем исследовании была большая выборка и включены более репрезентативные пациенты. Наши результаты показали, что ранние нарушения функции почек были обнаружены у большого числа пациентов с COVID-19 при поступлении, даже у пациентов с легкой / средней степенью тяжести. Накопленные данные подтверждают, что пациенты, умершие от COVID-19, с большей вероятностью испытали острое повреждение почек (25%) во время госпитализации [15], а острое повреждение почек было связано с риском смерти [16]. Однако предыдущие исследования в основном были сосредоточены на остром повреждении почек, но не учитывали раннее снижение функциональной дисфункции почек (например, снижение рСКФ или Ccr).Раннее выявление и вмешательство почечной дисфункции может эффективно предотвратить развитие тяжелого острого повреждения почек. Наше исследование показало, что показатель раннего повреждения почек, рСКФ, был независимым фактором риска неблагоприятных исходов у пациентов с COVID-19. Кроме того, следует отметить, что у пациентов с нормальным диапазоном уровней BUN и Scr при поступлении наблюдалось аномальное снижение рСКФ. Таким образом, рСКФ может быть более чувствительным показателем, чем АМК, Scr и острое повреждение почек в раннем предупреждении о неблагоприятном прогнозе.
Гематурия и протеинурия являются частыми индикаторами отклонений в анализе мочи и все чаще признаются важными маркерами атаки клубочков и подоцитов [17]. Исследование 710 пациентов с COVID-19 показало, что 44% пациентов имеют протеинурию и 26,9% гематурию при поступлении [5]. Исследователи также обнаружили, что общий анализ мочи может выявить раннюю почечную недостаточность у пациентов с COVID-19 [18]. Но их клиническая ценность и влияние на прогрессирование болезни еще не были известны. В нашем анализе и гематурия, и протеинурия при поступлении были независимыми факторами риска прогрессирования COVID-19.
Исследование, проведенное на 138 госпитализированных пациентах с COVID-19, показало, что частота повышенных Scr и BUN составила 15,5% и 14,1% соответственно [5, 19]. Данные динамического мониторинга функции почек показали, что 31%, 22% и 20% пациентов имели повышенные уровни BUN, Scr и мочевой кислоты соответственно [20]. Другое исследование показало, что средние уровни Scr и BUN составляли 77 мкмоль / л и 5,7 ммоль / л, с повышением у 14,4% и 13,1% пациентов с COVID-19 соответственно. Наши результаты показали, что у 7,1% и 4,4% пациентов был повышенный Scr (средний уровень 64.1 мкмоль / л) и АМК (4,37 ммоль / л) соответственно. Мы также обнаружили, что BUN и Scr являются факторами риска прогрессирования заболевания, что согласуется с результатом Cheng [3]. Кроме того, динамические изменения Scr и мочевой кислоты отражали изменения повреждения почек в клиническом процессе. Наш анализ обобщенной линейной смешанной модели показал, что динамические траектории мочевой кислоты в значительной степени связаны с прогрессированием заболевания, а изменение Scr заслуживает постоянного изучения. Поэтому динамический мониторинг уровня мочевой кислоты будет полезен для прогнозирования прогноза пациентов и своевременного принятия лечебных мер.
Мочевая кислота, АМК и Scr — это показатели биохимии крови, непосредственно отражающие функцию почек. Эти показатели удобны для получения и помогают клиницистам контролировать функцию почек у пациентов с COVID-19. Хотя снижение рСКФ при поступлении связано с плохим прогнозом, оценку рСКФ необходимо проводить в соответствии с характеристиками каждого пациента. Вариация мочевой кислоты кажется более подходящей для прогнозирования прогрессирования заболевания во время госпитализации.Учитывая, что эти показатели могут играть разную роль на разных стадиях заболевания COVID-19, поэтому все они были проанализированы в нашем исследовании.
В настоящее время большинство клиницистов приняли определение ОПН, рекомендованное Всемирной организацией по улучшению прогноза заболеваний почек (KDIGO), как одно из следующих: (1) повышение уровня креатинина в сыворотке на ≥ 0,3 мг / дл (≥ 26,5 мкмоль). / Л) в течение 48 часов, (2) повышение сывороточного креатинина до ≥ 1,5 раз от исходного уровня в течение предыдущих 7 дней, (3) объем мочи ≤ 0.5 мл / кг / ч в течение 6 ч [10]. Из-за особого характера больницы Хуошеншань и неотложности эпидемии в Ухане в то время мы не можем получить базовые уровни креатинина в крови пациента и диурез пациента. Таким образом, мы идентифицировали пациентов с ОПП при поступлении в соответствии с особой ситуацией диагноза ОПП, установленным KDIGO: эндогенный клиренс креатинина <60 мл / мин или креатинин сыворотки> 133 мкмоль / л, АМК> 20 ммоль / л [10]. Затем мы нашли 26 пациентов с острым повреждением почек.Согласно этому критерию, мы, вероятно, пропустили некоторых пациентов с большим увеличением сывороточного креатинина через 48 часов после поступления или значительным уменьшением объема мочи, потому что некоторые из ОПП возникли в течение короткого периода и выздоровели с началом лечения [21 ]. Это может быть основной причиной того, что мы наблюдали раннюю ОПП только у 26 пациентов при поступлении, что могло привести к недооценке заболеваемости ОПП в нашем исследовании. Однако нашей основной целью было изучить связь ранних показателей функции почек и их динамических изменений с прогрессированием COVID-19.Поэтому мы не анализировали связь ОПН с прогрессированием заболевания.
Несмотря на то, что в это когортное исследование было включено 2630 госпитализированных пациентов, имелось несколько ограничений. Во-первых, клинические данные поступили из единого центра, и наши выводы должны быть подтверждены внешними когортами. Во-вторых, наше исследование было реальным исследованием с набором данных из клинической практики, было трудно избежать искажения информации, вызванного отсутствующей и неточной клинической информацией. В-третьих, хотя мы попытались внести поправку на потенциальные искажающие факторы в многомерном анализе, в нашем исследовании могла быть неизмеримая или неизвестная искажающая систематическая ошибка.
Азот мочевины крови, отношение азота мочевины крови к креатинину и случай инсульта: когорта Dongfeng-Tongji
https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.08.011 Получить права и контентОсновные моменты
- •
И более низкие, и более высокие уровни АМК были связаны с повышенным риском тотального и ишемического инсульта независимо от рСКФ.
- •
Крайние уровни АМК, даже в пределах клинически нормального диапазона, могут создавать потенциальные риски инсульта, ранее не идентифицированные.
- •
Была выявлена U-образная взаимосвязь между BUN / Cr и общим ходом и его подтипами.
Реферат
Предпосылки и цели
Остается неясным, могут ли экстремальные уровни азота мочевины крови (АМК) и отношения АМК к креатинину (АМК / Cr) увеличить риск инсульта в будущем. Мы провели это исследование, чтобы изучить ассоциации BUN и BUN / Cr с инсультом и его подтипами.
Методы
Всего 26 835 и 26 379 участников со средним периодом наблюдения 7.На исследование связи BUN и BUN / Cr с инсультом было включено 9 лет соответственно. Модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки отношений рисков (HR) и 95% доверительных интервалов (CI) для инцидентного инсульта и его подтипов.
Результаты
По сравнению с участниками третьего квинтиля АМК скорректированные ОР (95% ДИ) для участников самого низкого квинтиля составили 1,21 (1,04–1,40), 1,41 (1,18–1,68) и 1,36 (0,97–1,91). для общего, ишемического и геморрагического инсульта соответственно; в то время как для тех, кто находится в наивысшем квинтиле, соответствующие HR (95% CI) были равны 1.16 (1,01–1,32), 1,30 (1,11–1,53) и 1,24 (0,90–1,71). Связи оставались устойчивыми при ограничении анализов участниками в пределах клинически нормального диапазона АМК. Для BUN / Cr, по сравнению с участниками из третьего квинтиля, участники из самого нижнего квинтиля имели значительно более высокий риск инсульта (HR [95% ДИ] составляли 1,19 [1,04–1,37], 1,26 [1,07–1,48] и 1,22 [0,90]). -1.67] для общего, ишемического и геморрагического инсульта).
Выводы
И высокий, и низкий уровень АМК были связаны с более высоким риском тотального и ишемического инсульта.Низкий уровень BUN / Cr был связан с повышенным риском тотального и ишемического инсульта.
Ключевые слова
Азот мочевины крови
Креатинин
Инсульт
Когортное исследование
Эпидемиология
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2021 Авторы. Опубликовано Elsevier B.V.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Азот мочевины крови
Есть ли у этого теста другие названия?
Азот мочевины, АМК, сывороточный АМК
Что это за тест?
Тест на азот мочевины в крови (АМК) измеряет количество азота мочевины в крови.Азот мочевины — это отходы, образующиеся при расщеплении белка в печени. Он переносится с кровью, фильтруется почками и выводится из организма с мочой. Если ваша печень нездорова, она может не расщеплять белки должным образом. А если ваши почки нездоровы, они могут неправильно фильтровать мочевину. Любая из этих проблем может привести к изменению количества азота мочевины в организме.
УровниBUN помогают вашему врачу увидеть, насколько хорошо работают ваши почки.Тест может использоваться вместе с другими измерениями, чтобы помочь диагностировать заболевание почек или узнать, насколько эффективно ваше лечение заболевания почек.
Зачем мне нужен этот тест?
Если ваш лечащий врач считает, что у вас проблемы с почками, вам может потребоваться тест на АМК, чтобы помочь диагностировать это состояние. Симптомы, которые могут означать проблемы с почками, включают:
Более или менее частое мочеиспускание
Боль в суставах или костях
Мышечные судороги
Беспокойство в ногах при попытке уснуть
Усталость
Зуд
Отек рук или ног
У многих людей с проблемами почек симптомы могут не появиться сразу.
Вам может потребоваться тест на АМК по другим причинам. В зависимости от вашего общего состояния здоровья это может быть частью обычной проверки здоровья, чтобы выяснить, как работают ваши почки. Если вам нужен диализ или лекарство для улучшения функции почек, вы можете пройти тест, чтобы проверить состояние почек до процедуры, после процедуры или и того, и другого. Тесты на АМК также являются обычным делом во время пребывания в больнице при определенных условиях.
Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?
Ваш лечащий врач, скорее всего, также проверит уровень креатинина в вашей крови.Сам по себе уровень АМК мало что может сказать вашему врачу о вашей функции почек (почек). Но когда он измеряется вместе с уровнями креатинина, ваш врач может сравнить эти 2 уровня, чтобы определить вашу функцию почек. Если это соотношение выше или ниже нормы, у вас могут быть проблемы с почками.
Если ваш лечащий врач считает, что у вас могут быть проблемы с почками, вы также можете сдать другие анализы крови и мочи, а также проверить артериальное давление, чтобы проверить функцию почек.
Что означают мои результаты теста?
Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для теста, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.
Нормальный уровень азота мочевины составляет от 7 до 21 миллиграмма на децилитр (мг / дл). Если этот уровень не превышает 60 мг / дл, он может не помочь вашему лечащему врачу измерить состояние ваших почек.
Лучшим показателем является соотношение АМК и креатинина в крови. Обычно соотношение АМК к креатинину должно составлять от 10: 1 до 20: 1. Если он ниже или выше, это может означать, что у вас проблемы с почками или вы пьете недостаточно воды.
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моих тестов?
Уровень азота мочевины может повыситься, даже если почки работают должным образом, по многим причинам. К ним относятся:
Диета с высоким содержанием белка
Использование стероидов
Обезвоживание
Ожоги
Старение
Вот почему соотношение уровней азота мочевины и креатинина является более надежным показателем здоровья почек.
Как мне подготовиться к этому тесту?
Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.
Азот мочевины в сыворотке крови как независимый маркер последующей смертности среди пациентов с острым коронарным синдромом и нормальным или умеренно сниженным уровнем клубочковой фильтрации
Цели:
Мы предположили, что повышенный уровень азота мочевины крови (АМК) не зависит от неблагоприятных исходов. оценки функции почек на основе сывороточного креатинина (sCr) у пациентов с острым коронарным синдромом (ACS).
Предпосылки:
Хотя более низкая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) имеет прогностическое значение у пациентов с ОКС, оценки СКФ на основе sCr могут быть менее точными у пациентов с более легкой дисфункцией почек. В частности, в этой популяции BUN, который может отражать повышенную реабсорбцию проксимальных канальцев в дополнение к снижению СКФ, может иметь независимое прогностическое значение.
Методы:
Данные были взяты у 9420 пациентов с нестабильными коронарными синдромами из Орбофибана у пациентов с нестабильными коронарными синдромами — тромболизис при инфаркте миокарда (OPUS-TIMI) -16, исследование, которое исключало пациентов с sCr> 1.6 мг / дл или расчетный клиренс креатинина <40 мл / мин.
Результаты:
Пациенты с повышенным АМК были старше, имели более высокую распространенность сопутствующих заболеваний, чаще имели более высокую частоту сердечных сокращений, более низкое систолическое артериальное давление и аномальный класс Киллипа при поступлении. В одномерном анализе, а также в стратифицированном и многомерном анализах, включая оценки СКФ на основе sCr в качестве ковариаты, ступенчатое увеличение смертности происходило с увеличением BUN (многовариантное соотношение рисков с BUN от 20 до 25 мг / дл 1.9, 95% доверительный интервал от 1,3 до 2,6; с АМК ≥25 мг / дл 3,2 [95% доверительный интервал от 2,2 до 4,7]) по сравнению с АМК ≤20 мг / дл. Более высокий уровень азота мочевины также был связан с повышенной смертностью среди слоев тропонина-I, натрийуретического пептида B-типа и С-реактивного белка.
Выводы:
Среди пациентов с нестабильными коронарными синдромами и преимущественно нормальной или умеренно сниженной СКФ повышенный уровень азота мочевины ассоциирован с повышенной смертностью, независимо от основанных на sCr оценок СКФ и других биомаркеров.
По авторам: Эпидемиология и инфекционные заболевания
G
Гречаная Т.В., Управление Федеральной службы по защите прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, ул. Рашпилевского, 100, 350000, Краснодар, Российская Федерация
ГригорьеваЮ.Е., ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» ГПС (Роспотребнадзора) Москва, Россия
Гришанова А.П., Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области ул. Николая Островского, 122/89., Астрахань, 414057, Российская Федерация
Гришкина Н.А., Тверская государственная медицинская академия, Российская Федерация, 170100
, г. Тверь, ул. Советская, 4, Россия, 170100Груздева О.А., Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова ул. Трубецкая, д. 8, корп. 2 , 119991, Российская Федерация
Гуляева А.А., Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Новый Зыковский проезд, д. 4, Москва, 125167, Россия
Гурцевич В.Е., Н.Н. Национальный медицинский онкологический научный центр им. Блохина, Россия, 115478, Москва, Каширское шоссе, 24, Россия
Гусаров В.Г., Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова, д. 70, г. Москва, Нижняя Первомайская, д. 70, 105203 [email protected]
Гущин В.А., Н.Ф. Гамалея Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии, Институт вирусологии им. Д.И. Ивановского Минздрава России, 123098, Москва, Российская Федерация, ул. Гамалея, 18,
Гусева А.Н., Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии, ул. Новогиреевская, д. 3А ., Москва, 111123, Россия
Гуткин Д.С., Пензенское ОКБ им. Н.Н. Бурденко 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 28, Россия
Гюлазян Н.М., Ереванский государственный медицинский университет им. Мхитара Гераци ул. Корюна, 2, Ереван, 0025, Армения
H
Хаснудинова С.Р., Специализированная клиническая инфекционная больница, ул. Российская Федерация, 350063
Хайдей В.Р., Одесский национальный медицинский университет, 2, Валиховский переулок, Одесса, Украина, 65082
Ходжаева М.Е., НИИ вирусологии Минздрава Республики Узбекистан Янгишахар 7а, 100194, Ташкент
Хорошилова И.А., Государственное федеральное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России 656038, Барнаул, Россия
Хоруженко А.С., И.И. Мечникова НИИ вакцин и сывороток 5А, Москва, Малый Казенный путь, Российская Федерация, 105064 [email protected]
I
Ибрагимова М.К., ул. Кооперативная, 5, 634009, г. Томск, ул. Кооператив 5, 634009, Томск, Россия
Игнатова Е.Н., Национальный медицинский исследовательский центр гематологии, Новый Зыковский проезд, 4, Москва, 125167, Россия
Исаенко С.А., Инфекционная клиническая больница № 2, Московский городской центр профилактики и контроля СПИДа, д. 15, корп. 8-я улица Соколиной Горы, 5, 105275, Москва, Россия
Исаева Е.