Бешенство в москве 2018: Роспотребнадзор предупредил о высоких рисках заражения бешенством — Общество

Разное

Содержание

Роспотребнадзор предупредил о высоких рисках заражения бешенством — Общество

МОСКВА, 1 августа. /ТАСС/. Неблагополучная ситуация по бешенству наблюдается в России на протяжении последних десятилетий. За шесть месяцев 2019 года по поводу укусов и других травм от контактов с животными в медучреждения обратились почти 200 тыс. человек, сообщили ТАСС в пресс-службе Роспотребнадзора.

«В связи с тем, что на протяжении последних десятилетий в стране отмечается неблагополучная эпизоотическая ситуация по бешенству, остается чрезвычайно высокой опасность заражения людей. За шесть месяцев 2019 года в медицинские организации по поводу укусов, ослюнений и оцарапываний животными обратилось более 198 тыс. человек, в том числе более 53 тыс. детей до 14 лет», — уточнили в пресс-службе.

По данным ведомства, ежегодно в России от нападения животных страдают около 400-500 тыс. человек. При этом более 250 тыс. человек подвергаются риску заражения бешенством и нуждаются в проведении специфического лечения с использованием вакцины против бешенства (антирабическая вакцина). Из них около 40 тыс. человек должны получать дополнительные препараты для иммунизации.

«В РФ с 2012 года по настоящее время зарегистрировано 30 летальных случаев гидрофобии (бешенства), из них в 2018 году зарегистрировано два случая гидрофобии среди людей (Пензенская и Самарская области). За семь месяцев 2019 года — два случая (Москва и Амурская область)», — сообщили в пресс-службе.

В Роспотребнадзоре добавили, что в последние годы в РФ появляются новые очаги бешенства в дикой природе, увеличивается популяция безнадзорных собак и кошек в населенных пунктах. Кроме того, не уменьшается и число людей, подвергающихся риску заражения инфекцией и вынужденно получающих лечение. Отмечается также увеличение количества заболевших сельскохозяйственных животных в Московской, Тверской, Рязанской, Курской, Брянской, Челябинской, Свердловской, Воронежской, Липецкой областях, в Красноярском крае и Бурятии.

«Из диких животных активным участником в эпизоотическом процессе бешенства на территории России по-прежнему остается лиса, определившая 80% случаев бешенства среди диких животных, енотовидная собака — 14%, волки — 1%. На остальные виды диких животных, преимущественно семейства псовых, куньих и отряда грызуны приходилось 4-5%», — отметили в пресс-службе.

Рекомендации Роспотребнадзора

При получении повреждений от животных необходимо как можно раньше провести местную обработку ран и мест, с которыми соприкасалась слюна животного: нужно обильно промыть раны водой с мылом или другим моющим средством в течение нескольких минут. После этого края раны следует обработать этиловым спиртом или спиртовым раствором йода.

«Бешенство не имеет сезонности. В случае укуса, оцарапывания животным незамедлительно обращаться в медицинские организации. Антирабическое лечение — единственный способ предупредить бешенство. При наличии показаний проводится комбинированный курс лечения: антирабический иммуноглобулин (АИГ) и антирабическая вакцина в соответствии с инструкциями по применению антирабических препаратов», — пояснили в ведомстве.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от бешенства умирают около 60 тыс. человек. Четверо из каждых десяти человек, укушенных собаками с подозрением на бешенство, — это дети в возрасте до 15 лет. Свыше 10 млн человек получают специфическое антирабическое лечение. Самый высокий уровень летальности регистрируется в Азии и Африке, где основными носителями и переносчиками бешенства, как и во всем мире, являются собаки.

Карантин по бешенству ввели в Щербинке до 10 марта / Новости города / Сайт Москвы

Карантин введен в поселении Щербинка (ТиНАО) до 10 марта после случая заболевания бешенством домашнего животного. Соответствующее распоряжение подписано 11 января.

В течение двух месяцев в Щербинке запрещено проводить выставки кошек и собак, вывозить животных за пределы поселения, торговать домашними питомцами, выводить породу и натаскивать собак.

Кроме того, запрещен отлов диких животных для вывоза их в зоопарки или расселения в других районах.

Как защитить питомца от бешенства

Основная причина возникновения очагов опасного заболевания — ввоз невакцинированных собак и кошек. Специалисты уверены, что эффективной мерой профилактики бешенства могут быть только своевременные прививки. В 2018 году против бешенства в Москве вакцинировали около 500 тысяч домашних животных.

Привить домашних питомцев от бешенства жители могут в стационарных учреждениях или во временных прививочных пунктах.

В распоряжении специалистов, которые работают в мобильных пунктах, — 10 машин ветеринарной помощи, оснащенных необходимым оборудованием. Прививочные пункты будут работать в том числе в районах ТиНАО, удаленных от стационарных ветеринарных учреждений.

Кроме того, для вакцинации животного можно вызвать ветеринарного врача на дом. Записаться на процедуру просто. Достаточно зайти в раздел «Услуги», затем перейти в категорию «Окружающая среда и животные» и выбрать сервис «Запись к ветеринарному врачу».

О том, как получить ветеринарную помощь, можно узнать на сайте mos.ru. Здесь также есть информация о том, куда следует сообщить, если вы столкнулись с диким или бездомным животным.

Ветеринары также проконсультируют всех желающих по вопросам ухода за питомцами и расскажут, как выявить и предотвратить заболевания, которыми можно заразиться от домашних животных.

Получить неотложную ветеринарную помощь и консультацию по вопросам профилактики бешенства можно круглосуточно по телефону: +7 (495) 612-04-25.

Профилактика бешенства в Московской области

В рамках профилактики бешенства на территории Московской области, Государственной ветеринарной службой проводится комплекс мероприятий по снижению риска заболевания бешенством среди диких, домашних и сельскохозяйственных животных, в том числе информирование населения через средсва массой информации, объекты социальной рекламы и наружного информационного оформления.


В рамках профилактики бешенства на территории                                   Московской области, Государственной ветеринарной службой проводится комплекс мероприятий по снижению риска заболевания бешенством среди диких, домашних и сельскохозяйственных животных, в том числе информирование населения через средсва массой информации, объекты социальной рекламы и наружного информационного оформления.

В 2020 году бешенство регистрируется в 13 муниципальных образованиях Домодедово, Лотошино, Луховицы, Можайск, Наро-Фоминск, Одинцово, Орехово-Зуево, Руза, Серпухов, Ступино, Чехов, Шатура, Егорьевк. Это на 8 меньше чем в 2019 году.

На 50% меньше случаев бешенства животных зарегестрировано                       в 2019 году по отношению к 2018 году.

Значительное улучшение обстановки стало возможно благодаря слаженной системной работе Государственной ветеринарной службы Минсельхозпрода Московской области.

1.Тотальной авиараскладке вакцины для диких плотоядных животных в 2019 и 2020 годах 1.5 млн доз ежегодно.

2.Увелечению количества привитых домашних животных, привито 469 280 голов домашних животных, из них 177395 голов кошек                      и 291 885 голов собак.

3.Поголовной вакцинации безнадзорных животных, привито 20 386 голов животных без владельцев.

4.Полному покрытию лабораторными исследованиями на бешенство Московской области. Работает 4 лицензированных лаборатории.

В 2019 году проведено 3 013 исследований на бешенство животных.

Проведению системной информационной политики по проблеме бешенства среди жителей Московской области.

За 2021 год дикие животные более 50 раз покусали жителей Томской области » tvtomsk.ru

За 2021 год дикие животные более 50 раз покусали жителей Томской области. Сообщается, что за этот период случаев заболевания бешенством среди людей и животных на территории региона не зарегистрировано. Об этом сообщает пресс-служба Управления Роспотребнадзора по Томской области.

Как уточняется, за 6 месяцев 2021 года от укусов животными в регионе пострадало 1119 человек, в том числе от укусов диких животных 51 человек.

«От укусов собаками 889 человек (2020 году от укусов животных пострадало 2120 человек, в том числе от укусов диких животных 44 человека). За истекший период 2021 году случаев заболевания бешенством среди людей и животных на территории Томской области не зарегистрировано»,

– говорится в сообщении.

Отмечено, что кроме травм, как физических, так и психологических, укус собаки, кошки или дикого животного может иметь тяжелые последствия и являться причиной возникновения особо опасной инфекционной болезни — бешенства (гидрофобии). При наличии клинических проявлений у человека болезнь заканчивается летальным исходом. Единственным способом, которым можно предотвратить развитие гидрофобии является курс лечебно-профилактических прививок. 

«Также Управление Роспотребнадзора по Томской области информирует, что в соответствии с СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей» профилактические прививки против бешенства включены в национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям»,

– говорится в сообщении.

Уточняется, что бешенство — это острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Характеризуется проявлениями резкого возбуждения двигательных центров, судорогами мышц глотки и дыхательных путей с последующим их параличом, слюнотечением, приводит к энцефаломиелиту и в конечном итоге — к смерти.

«Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до года и определяется локализацией и тяжестью повреждений»,

– говорится в сообщении ведомства.

Бешенством болеют все млекопитающие. Причем, бешенство регистрируется практически у всех представителей животного мира, как у домашних (собаки, кошки, коровы, лошади), так и у диких животных (лисы, еноты, ежики и др.). Основным резервуаром вируса в природе являются волки, лисицы, шакалы, среди которых возникают спонтанные эпизоотии бешенства.

Добавим, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от полиса обязательного медицинского страхования.

© При полном или частичном использовании материалов в интернете и печатных СМИ ссылка на tvtomsk.ru обязательна. Отсутствие ссылки, либо ссылка на иной источник (Вести-Томск, ГТРК «Томск» и др.) является нарушением прав на интеллектуальную собственность.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter

В Великобритании турист скончался от укуса марокканской кошки

https://ria.ru/20181113/1532713737.html

В Великобритании турист скончался от укуса марокканской кошки

В Великобритании турист скончался от укуса марокканской кошки — РИА Новости, 14.11.2018

В Великобритании турист скончался от укуса марокканской кошки

Министерство здравоохранения Великобритании подтвердило, что житель этой страны скончался, заразившись вирусом бешенства. Он ездил в путешествие в Марокко, где… РИА Новости, 14.11.2018

2018-11-13T23:01

2018-11-13T23:01

2018-11-14T00:53

туризм

новости — туризм

марокко

великобритания

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/153156/27/1531562746_0:209:4000:2459_1920x0_80_0_0_8f4a9a019512982a071afc7ec70cbc67.jpg

МОСКВА, 13 ноя — РИА Новости. Министерство здравоохранения Великобритании подтвердило, что житель этой страны скончался, заразившись вирусом бешенства. Он ездил в путешествие в Марокко, где был укушен заболевшей кошкой, сообщает Buzz.ie.Бешенство – это смертельное заболевание, передаваемое человеку через слюну при укусе больным животным. После появления первых симптомов болезнь считается неизлечимой и приводит к быстрой смерти. Несмотря на то, что от человека к человеку вирус не передается, медицинские работники проверили близкое окружение заболевшего туриста.В Великобритании ни у диких, ни у домашних животных бешенства нет, но с 2000 по 2017 годы пять англичан скончались, получив вирус при укусе животными в турпоездках.

https://ria.ru/20181105/1532030620.html

марокко

великобритания

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn24.img.ria.ru/images/153156/27/1531562746_222:0:3778:2667_1920x0_80_0_0_9ff4857447d3330a05a403cd6084e46a.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

новости — туризм, марокко, великобритания

Бешенство — Москва.Центр

Фото: 2 РОНПР Управления по ЦАО Главного управления МЧС России по городу Москве

Бешенство — болезнь животных и людей, вызываемая вирусом и представляющая смертельную опасность, поэтому так важно оценивать все риски, связанные с этим заболеванием.

Переносчиками бешенства являются все без исключения те­плокровные животные. Основную опасность для Москвы и при­легающих областей представляют лисы, еноты и мышевидные грызуны. Вирус достаточно долго сохраняется в погибших жи­вотных, поэтому никогда не подпускайте своих питомцев к ним и избегайте контактов с диной фауной в лесу.

ПОМНИТЕ: добрых лис, барсуков, спотов не бывает и, если на ваш дачный участок пришло животное нз леса, не подходите к нему сами и не допускайте домашних питомцев.

Бешенство передается толь­ко контактным путем. Поэтому если ваш питомец постоянно находится в домашних усло­виях, заболеть бешенством он не может. Заражаются в основ­ном не привитые животные, вывозимые на дачу, на отдых и сво­бодно гуляющие по территории дачного участка и окрестностей.

Если вы считаете, что животные за забором защищены полно­стью, это не верно. Всегда имеется возможность проникновения на участок грызунов, безнадзорных кошек и мелких лесных пло­тоядных.

Классические симптомы бешенства

Агрессия, переходящая в угнетение, слюнотечение, водобоязнь, светобоязнь, «отвисание» нижней че­люсти, параличи глотки, гортани и задних конечностей.

Обязательно (если животное не привито) до выезда на дачу или на природу вакцинируйте ваших

питомцев от бешенства — это гарантированная зашита для вас и ваших домашних любимцев.

Кроме того, Вы должны знать, что при подозрении в зараже­нии вашего животного — ка- рантннирование обязательно.

Карантин животных в Мо­скве осуществляется на Мо­сковской станции по борьбе с болезнями животных (ул. Юннатов, д. 6а). На каранти­не животные не лечатся. Если животное, находясь на каран­
тине, погибло, лабораторные исследования и вскрытие животного проводятся в городской ветери­нарной лаборатории.

Если вы подозреваете у животного заболевание бешенством или другой заразной болезнью, следует немедленно обратиться в территориальные подразделения государственной ветеринарной службы (стан­ции, лечебницы, участки). Опытные врачи осмотрят животное, назначат лечение или в случае подозрения на бешенство выдадут направление на карантин.

Если у Вас возникли вопросы, и Вы подозреваете у вашего питомца бешенство — звоните по телефонам окружных СББЖ или Мосветстанции.

Дежурный телефон — 612-12-12.

Her представлены несколько стандартных случаев, с которыми часто обраща­ются в государственную ветеринарную службу:

Случай первый. Животное не привито, было на даче и имело возможность контактировать с представителями дикой фауны. У питомца наблюдаются признаки заболевания бешенством или беспричинная агрессия.

Животное направляется на карантинирование в течение 2-х месяцев. На карантине за жи­вотным ведется наблюдение и уход. Лечение не проводится. Посещать животное запрещено. По завершении карантина проводится вакцинация. Направление выдается станцией по борьбе с болезнями животных вашего округа (СББЖ) или травмпунктом (в случае нанесения укуса человеку).

Случай второй. Животное не привито, ему был нанесен укус диким животным за чертой го­рода (или домашним, не вакцинированным животным). Ваше животное должно быть привито на СББЖ антирабической вакциной не позднее чем в течение 48 часов после нанесения ему укуса, далее направлено на карантин в течение 2-х месяцев с последующей вакцинацией через 14 дней после первой вакцинации.

Случай третий. Животное было привито (есть соответствующие документы, подтверждаю­щие факт вакцинации). У животного наблюдаются клинические признаки заболевания бешен­ством, агрессия, видно место укуса. Животное направляется на карантин по направлению СББЖ вашего округа или травмпункта. Карантин в течение 10 дней. Возможно продление до 2-х меся­цев в случае развития клинических признаков заболевания.

Случай четвертый. Животное находилось постоянно в квартире, проживало в г. Москве, было привито, контактов не было. Бешенство исключено по определению — фактор передачи через кон­такт с бальным бешенством животным пли укус.

Случай пятый. Животное было подобрано Вами на улице (безнадзорное). По направлению СББЖ вашего округа или травмпункта (в случае укуса). Карантин 2 месяца, после завершения карантина — вакцинация.

Случай шесшшй. У животного наблюдаются симптомы заболевания бешенством, при этом оно никуда не вывозилось. Животное не привито. По направлению СББЖ — карантин в течение 10 дней с возможным продлением.

Случай седьмой. На улице Вами найдено бездомное животное в тяжелом состоянии. Вскоре оно погибло, но был контакт или укус. Выписываете направление на СББЖ вашего района для исследования животного в Горветлаборатории, предварительный результат исследования будет готов через сутки.

Post Views: 882

Профилактика бешенства — «Беловская поликлиника №3»

Последнее пятилетие характеризуется активным распространением бешенства среди животных на территории Центрального федерального округа Российской Федерации.

Особенно неблагоприятная эпизоотическая ситуация в 2011 году сложилась на территории Московской области, где было выявлено более 200 случаев бешенства животных в 29 районах, в том числе примыкающих к территории города Москвы (Ленинском, Красногорском, Одинцовском), а так же городах Балашиха, Дубна, Химки, Электрогорск.

Наибольшее количество заболеваний животных зарегистрировано в Клинском (23 случая), Истринском (20 сл.), Можайском (17 сл.), Рузском (15 сл.) районах. Бешенство диагностировано у лисиц (130 сл.), енотовидных собак (33 сл.), собак (23 сл.), кошек (18 сл.), крупного рогатого скота (2 сл.), мелкого рогатого скота (3 сл.) и по 1 случаю у кабана, лося, ежа, бобра и хорька.

В связи с тем, что территория Москвы находится в окружении активных природных очагов бешенства и интенсивными миграционными процессами населения увеличивается риск заболеваний бешенством людей и московских животных в период выезда на неблагополучные природные территории (отдых на природе, дачные участки, охота, рыбалка и др.).

По данным городской ветеринарной лаборатории за 2007 — 2011 годы на бешенство исследовано — 3046 голов животных, выявлено — 110 положительных результатов.

В последнее пятилетие на территорию города постоянно происходят завозы больных бешенством животных, всего бешенство установлено в 22 случаях, в том числе собак-10, кошек-12. Все заболевшие бешенством животные не были привиты против данной инфекции.

В течение последних трех лет (2008 — 2010 гг.) случаев заболеваний бешенством животных на территории города Москвы не зарегистрировано. Вместе с тем, в 2011 году бешенство было установлено 4 московским животным (кошки). Заражение произошло в период пребывания на территориях Московской (Егорьевский, Павлово-Посадский, Шаховской районы) и Тульской (Виневский район) областей.

Эпидемическая обстановка.

В городе Москве в ноябре и декабре 2010 года было зарегистрировано два случая заболевания бешенством людей. Заболели и погибли 10–летняя москвичка и мужчина 23 лет, гражданин республики Молдова, прибывший на работу в город Москву.

Девочка, заразилась бешенством от укуса енотовидной собакой (палец правой кисти) в период отдыха в Астраханской области в августе 2010 года.

Гражданин Молдавии был укушен бесхозной собакой и кошкой (пальцы правой кисти) в августе месяце по месту постоянного жительства в Молдове.

В 2011 году выявлено два случая бешенства у людей. В апреле погибла от бешенства москвичка 39 лет, заразившаяся бешенством от укуса бесхозным щенком во время пребывания на отдыхе в Индии (Гоа). В ноябре умерла от бешенства женщина 48 лет, гражданка Киргизии, которая была укушена собственной собакой на родине.

К сожалению, все заболевшие бешенством по поводу укусов животными за медицинской помощью не обращались, курс антирабических прививок против бешенства не получали.

Основными причинами заражения людей бешенством являются отсутствие настороженности и знаний об опасности заражения бешенством при укусах, оцарапывании, ослюнении животными или несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Особенностью 2011 года явилась регистрация групповых от 2 до 25 случаев укусов людей бешеными животными в Московской (Истринский, Егорьевский, Можайский, Нарофоминский, Рузский, Талдомский, Павлово-Посадский, Солнечногорский, Шаховской районы), Калужской (Таруский район), Владимирской (Александровский район), Тульской (Виневский район) и Смоленской (Демидовский район) областях.

Всего за истекший период 2011 года при выезде на неблагополучные (энзоотичные) территории пострадали от укусов, ослюнения или контакта с бешеными животными более 150 человек.

В начале 2012 года в Истринском районе Московской области, где на протяжении последних пяти лет сложилась крайне неблагоприятная ситуация по бешенству, на территории санатория «Истра» бешеной безнадзорной собакой были укушены 10 москвичей, в том числе 3 ребенка.

По-прежнему в городе Москве остаются высокими показатели обращаемости людей по поводу укусов животными, в том числе по укусам безнадзорными животными. Основными причинами высоких показателей обращаемости по укусам животными остаётся нарушение Правил содержания домашних животных и проблемы регулирования численности безнадзорных животных. До настоящего времени в городе не обеспечена регистрация и учёт владельцев домашних животных (граждане и юридические лица), по-прежнему остаются нерешёнными проблемы отвода земельных участков и строительства приютов для содержания отловленных безнадзорных животных.

Обращаем внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, поэтому необходимо постоянно проводить с ними разъяснительную работу и стараться избегать ненужных контактов с животными. Не следует разрешать детям играть с незнакомыми собаками, кошками и другими животными.

Особенно следует принимать меры предосторожности при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение детей и взрослых зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни детей.

В случае укуса, оцарапывания, ослюнения животным все пострадавшие должны обратиться за медицинской помощью в травматологические пункты по месту жительства для решения вопроса о проведении профилактических прививок против бешенства.

Для предотвращения завоза и распространения бешенства перед выездом на дачные участки или на отдых в различные области Российской Федерации москвичи должны заблаговременно подготовиться и привить своих животных против бешенства.

Только эти профилактические меры позволят предотвратить заболевание и обеспечить благополучие населения города по бешенству и в конечном итоге сохранить здоровье и жизнь людям и животным.

ПАМЯТКА

(для населения)

БЕШЕНСТВО — острое, вирусное инфекционное заболевание, общее для человека и животных, всегда заканчивается смертью. Бешенством болеют все млекопитающие.

Заражение происходит через укусы, оцарапывание, ослюнение больным животным, а также при контакте с предметами, загрязненными инфицированной слюной.

Пострадавшие от укусов животными должны знать, что возбудитель бешенства может находиться в слюне больного животного за 10 дней до появления первых признаков заболевания. Из домашних животных источником заражения людей чаще всего становятся собаки и кошки, из диких — лисицы, волки, енотовидные собаки и различные грызуны.

Следует обратить внимание, что от укусов животными чаще страдают дети, которым необходимо избегать ненужных контактов с животными.Особые меры предосторожности необходимо принимать при контакте с дикими животными, в том числе грызунами, во время летнего отдыха на природе. Неправильное поведение зачастую приводит к различным осложнениям, тяжёлым укусам, увечьям, угрожающим здоровью и жизни людей.

Чтобы избежать неприятностей в условиях Москвы, владельцы животных должны строго соблюдать «Правила содержания животных».

Животные должны быть зарегистрированы в ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных административного округа и ежегодно прививаться против бешенства. Прививки против бешенства животным проводятся бесплатно.

При любом заболевании животного и особенно при появлении симптомов бешенства (обильное слюнотечение, затруднение глотания, судороги), немедленно обращайтесь в ближайшую ветеринарную станцию, ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Если ваше животное укусило человека, не убегайте, а сообщите пострадавшему свой адрес и доставьте собаку или кошку для осмотра и наблюдения ветеринарным врачом ветеринарной станции. Владелец животного несёт полную административную, а при нанесении тяжелых увечий и смерти пострадавшего, уголовную ответственность за нарушение «Правил содержания животных».

Бешенство человека можно предупредить только профилактическими прививками, эффективность которых зависит от срока обращения за медицинской помощью. Чем раньше начат курс антирабических прививок, тем быстрее произойдёт выработка иммунитета, который позволит предотвратить заболевание.

В целях профилактики бешенства все пострадавшие от укусов, оцарапывания и ослюнения животным для проведения курса антирабических прививок должны немедленно обратиться за медицинской помощью в травматологический пункт по месту жительства.

Обращаем внимание, что прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от полиса обязательного медицинского страхования.

В практике применяется вакцина, которая практически не дает осложнений и вырабатывает высокий уровень иммунитета. Курс прививок отечественной антирабической вакциной составляет всего 6 уколов, вакцина вводится в дозе 1,0 мл, в дельтовидную мышцу (плечо).

Помните, что только своевременно проведенные антирабические прививки могут предупредить заболевание бешенством!

Постоянные проблемы с бешенством в Москве

В Москве продолжается крупная вспышка бешенства. В 2009 году в этом районе было зарегистрировано 257 случаев бешенства — в десять раз больше, чем в предыдущие годы, и намного выше очень низких показателей, имевших место в течение десяти лет после агрессивной программы борьбы с эпидемией бешенства после Второй мировой войны. Борьба с этой вспышкой в ​​основном заключалась в отстреле потенциальных переносчиков бешенства: бродячих собак, лисиц и енотовидных собак.

Рассматриваются различные более гуманные, но все же агрессивные меры контроля, чтобы помочь контролировать текущую эпидемию, в том числе запрет на перемещение домашних животных в пригородные коттеджи (возможно, лучше сначала просто вакцинировать домашних животных), отмена выставки собак (довольно низкая урожайность — лучше вакцинировать) ), а также массовая иммунизация диких и домашних животных (ключевой подход).

Агрессивный подход имеет смысл. Бешенство почти всегда приводит к летальному исходу, и большому количеству людей, подвергшихся воздействию, ежегодно требуется постконтактное лечение. При определении наилучшего подхода к борьбе необходимо учитывать местные особенности популяций диких животных, очаги и уровни распространения бешенства среди диких животных, количество домашних животных, перемещение домашних животных и вакцинацию. По всей видимости, около 30 000 домашних собак посещают дачи в Подмосковье каждые выходные, и есть опасения, что они могут принести с собой бешенство в город.Власти предупредили о пробках, которые могут возникнуть, предположительно из-за остановки движения полицией в поисках контрабандных собак. Однако вместо запрета на передвижение собак, вероятно, было бы более эффективным усилить вакцинацию (или даже сделать ее обязательной для собак в регионах с высоким риском) и контролировать бродячих собак. Если собака не гуляет по стране свободно, у нее меньше шансов встретить бешеное животное. Если он вакцинирован, маловероятно, что он заразится, если все-таки заразится. Если ему не разрешат бродить, когда он вернется в город, вероятность распространения бешенства среди других животных и людей в том очень редком случае, когда он подвергнется воздействию и заразится, снизится.Кроме того, если диких животных вакцинируют через капли приманки против бешенства, шансы, что бродячая собака подвергнется заражению, еще меньше.

Ключевой мерой является обеспечение максимально возможной вакцинации собак. Будь то обязательная вакцинация, обеспечение ее по низкой цене или создание более удобных для владельцев условий проведения вакцинации, это отличное место для сосредоточения усилий и ресурсов. В принципе, это простая концепция. На практике это может быть сложнее, особенно когда требуется согласие широкой общественности.

Для тех из вас, кто хочет попрактиковаться в чтении по-русски, вот оригинальная история.

Рекомбинация вируса бешенства и других лиссавирусов

DOI: 10.1016 / j.meegid.2018.02.026. Epub 2018 22 февраля.

Принадлежности Расширять

Принадлежности

  • 1 Институт молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Федеральный научный центр исследования и разработки иммуно-биологических препаратов им. Чумакова РАН, Москва, Россия.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Институт молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Институт медицинской паразитологии, тропических и векторных болезней им. Марциновского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Федеральный научный центр исследования и разработки иммуно-биологических препаратов им. Чумакова РАН, Москва, Россия.

Элемент в буфере обмена

Андрей А Девяткин и др.Заразить Genet Evol. 2018 июн.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

DOI: 10.1016 / j.meegid.2018.02.026. Epub 2018 22 февраля.

Принадлежности

  • 1 Институт молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Федеральный научный центр исследования и разработки иммуно-биологических препаратов им. Чумакова РАН, Москва, Россия.Электронный адрес: [email protected]
  • 2 Институт молекулярной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Институт медицинской паразитологии, тропических и векторных болезней им. Марциновского, Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва, Россия; Федеральный научный центр исследования и разработки иммуно-биологических препаратов им. Чумакова РАН, Москва, Россия.

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Опции CiteDisplay

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Рекомбинация — обычное явление для РНК-вирусов; однако в отношении вируса бешенства было получено лишь несколько сообщений об отдельных случаях рекомбинации.Всесторонний анализ обнаружил следы недавних событий рекомбинации в пределах арктических, арктических и африканских групп вирусов бешенства 1b, а также рекомбинации между отдельными лиссавирусами. Точки разрыва рекомбинации не были связаны с границами генов и могли быть обнаружены по всему геному. Однако не было никаких доказательств того, что рекомбинация является важным фактором генетической изменчивости вируса бешенства. Следовательно, вероятно, что рекомбинация вируса бешенства ограничена экологическими факторами (например,g., редкая совместная циркуляция различимых линий и узкое окно для продуктивной коинфекции у большинства плотоядных-хозяев), а не молекулярные барьеры (например, несовместимость фрагментов генома).

Ключевые слова: График попарных генетических дистанций; Бешенство; Рекомбинация.

Авторские права © 2018 Elsevier B.V. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Человеческое бешенство, вызванное лиссавирусной инфекцией, вызванной летучими мышами.

    Джонсон Н., Вос А., Фрейлинг К., Тордо Н., Фукс А. Р., Мюллер Т. Джонсон Н. и др. Vet Microbiol. 2010 19 мая; 142 (3-4): 151-9. DOI: 10.1016 / j.vetmic.2010.02.001. Epub 2010 6 февраля. Vet Microbiol. 2010 г. PMID: 20188498 Рассмотрение.

  • Использование химерных лиссавирусов для оценки защиты вакцины от высокодивергентных лиссавирусов.

    Эванс Дж. С., Ву Г., Селден Д., Бучковски Х., Торн Л., Фукс А. Р., Баньярд А. С.. Эванс Дж. С. и др. Вирусы. 2018 15 марта; 10 (3): 130. DOI: 10.3390 / v10030130. Вирусы. 2018. PMID: 29543715 Бесплатная статья PMC.

  • Молекулярные методы, позволяющие отличить классическое бешенство от лиссавирусов европейских летучих мышей, связанных с бешенством.

    Блэк Е.М., МакЭлхинни Л.М., Лоуингс Дж. П., Смит Дж., Джонстон П., Хитон ПР.Блэк Э.М. и др. J Virol Methods. 2000 июн; 87 (1-2): 123-31. DOI: 10.1016 / s0166-0934 (00) 00159-2. J Virol Methods. 2000 г. PMID: 10856759

  • Анализ RT-PCR Pan-Lyssavirus Taqman в реальном времени для обнаружения вируса бешенства с высокой вариабельностью и других лиссавирусов.

    Wadhwa A, Wilkins K, Gao J, Condori Condori RE, Gigante CM, Zhao H, Ma X, Ellison JA, Greenberg L, Velasco-Villa A, Orciari L, Li Y.Wadhwa A, et al. PLoS Negl Trop Dis. 2017 12 января; 11 (1): e0005258. DOI: 10.1371 / journal.pntd.0005258. eCollection 2017 Янв. PLoS Negl Trop Dis. 2017 г. PMID: 28081126 Бесплатная статья PMC.

  • Вакцины против вируса бешенства: нужна ли панлиссавирусная вакцина?

    Эванс Дж.С., Хортон Д.Л., Истон А.Дж., Фукс А.Р., Баньярд А.С. Эванс Дж. С. и др. Вакцина. 2012 декабря 14; 30 (52): 7447-54.DOI: 10.1016 / j.vaccine.2012.10.015. Epub 2012 19 октября. Вакцина. 2012 г. PMID: 23084854 Рассмотрение.

Процитировано

5 статей
  • Модульная эволюция геномов коронавирусов.

    Вакуленко Ю., Девяткин А., Дрекслер Ю. Ф., Лукашев А. Вакуленко Ю., и др.Вирусы. 2021 г., 29 июня; 13 (7): 1270. DOI: 10.3390 / v13071270. Вирусы. 2021 г. PMID: 34209881 Бесплатная статья PMC.

  • Глобальные модели рекомбинации вирусов человека.

    Патиньо-Галиндо Я, Филип I, Рабадан Р. Патиньо-Галиндо Я и др. Mol Biol Evol. 2021, 19 мая; 38 (6): 2520-2531. DOI: 10.1093 / molbev / msab046. Mol Biol Evol. 2021 г. PMID: 33585889 Бесплатная статья PMC.

  • Сравнение клинических протоколов лечения человеческого бешенства: протокол Милуоки и бразильский протокол (Ресифи).

    Ledesma LA, Lemos ERS, Horta MA. Ledesma LA, et al. Rev Soc Bras Med Trop. 2020 6 ноября; 53: e20200352. DOI: 10.1590 / 0037-8682-0352-2020. Электронная коллекция 2020. Rev Soc Bras Med Trop. 2020. PMID: 33174958 Бесплатная статья PMC.

  • Достижения в области профилактики и лечения бешенства с упором на механизмы иммунного ответа.

    Эль-Сайед А. Эль-Сайед А. Int J Vet Sci Med. 2018 18 мая; 6 (1): 8-15. DOI: 10.1016 / j.ijvsm.2018.05.001. eCollection 2018 июн. Int J Vet Sci Med. 2018. PMID: 30255072 Бесплатная статья PMC. Рассмотрение.

  • Всесторонний анализ использования кодонов вируса бешенства и других лиссавирусов.

    Чжан Х, Цай И, Чжай Х, Лю Дж, Чжао В., Цзи С., Су С, Чжоу Дж.Чжан X и др. Int J Mol Sci. 2018 14 августа; 19 (8): 2397. DOI: 10.3390 / ijms197. Int J Mol Sci. 2018. PMID: 30110957 Бесплатная статья PMC.

Типы публикаций

  • Поддержка исследований, за пределами США. Правительство

Условия MeSH

  • Рекомбинация, генетика / генетика *

LinkOut — дополнительные ресурсы

  • Полнотекстовые источники

  • Прочие источники литературы

  • Медицинские

[Икс]

цитировать

Копировать

Формат: AMA APA ГНД NLM

человек бешенство | Бешенство у U.S. | Бешенство

Случаи заболевания людей бешенством в США редки, ежегодно регистрируется только 1–3 случая. За последнее десятилетие (2009–2018 гг.) В Соединенных Штатах было зарегистрировано 25 случаев бешенства среди людей. Семь из этих инфекций были получены за пределами США и их территорий.

Число смертей от бешенства среди людей в Соединенных Штатах неуклонно снижается с 1970-х годов благодаря программам контроля над животными и вакцинации, успешным программам охвата населения, потенциалу общественного здравоохранения и лабораторной диагностике, а также наличию современных биопрепаратов от бешенства.Тем не менее, ежегодно сотни тысяч животных должны находиться под наблюдением или проходить тестирование на бешенство, а от 30 000 до 60 000 человек нуждаются в постконтактной профилактике бешенства.

Случаи бешенства у людей в США и Пуэрто-Рико с января 2009 г. по декабрь 2019 г. в зависимости от обстоятельств контакта и варианта вируса бешенства
Дата начала Дата смерти Состояние отчетности Возраст (лет) Секс Экспозиция * Вариант вируса бешенства †
16 октября 18 4 ноября 18 UT 55 M Контакт Бат, Тб
15 июля 18 23 августа 18 DE 69 Ф Неизвестно Енот, восток США
28 декабря 17 14 января 18 FL 6 M Укус Бат, Тб
6 октября 17 21 октября 17 FL 56 Ф Укус Бат, Тб
5 мая-17 21 мая 17 ВА 65 Ф Укус Собака, Индия
25 ноября 15 1 декабря 15 ПР 54 M Укус Собака-мангуст, Карибские острова
17 сентября 15 3 октября 15 WY 77 F Контакт Бат, пер.
30-июл-15 24 августа 15 MA 65 M Bite, Филиппины Собака, Филиппины
12 сентября 14 26 сентября 14 МО 52 M Неизвестно Летучая мышь, Пс
16 мая 13 11 июня 13 TX 28 M Неизвестно, Гватемала Собака, Гватемала
31 января 13 27 февраля 13 MD 49 M Пересадка почки Енот, восток США
6 июля 12 31-июл-12 CA 34 M Укус Бат, Тб
22 декабря 11 23 января 12 MA 63 M Контакт Летучая мышь, Моя зр
3 декабря 11 19 декабря 11 SC 46 F Неизвестно Бат, Тб
1 сен-11 14 октября 11 MA 40 M Контакт, Бразилия Собака, Бразилия
21 августа 11 1 сентября 11 NC 20 M Неизвестный (донор органов) § Енот, восток США
14 августа 11 31 августа 11 NY 25 M Контакт, Афганистан Собака, Афганистан
30 июня 11 20 июля 11 NJ 73 Ф Укус, Гаити Собака, Гаити
30 апреля 11 Выжил CA 8 Ф Неизвестно Неизвестно
24 декабря 10 10 января 11 WI 70 M Неизвестно Летучая мышь, Пс
2 августа 10 21 августа 10 LA 19 M Укус, Мексика Летучая мышь, Dr
23 октября 2009 г. 20 ноября 09 ВА 42 M Контакт, Индия Собака, Индия
20 октября 2009 г. 11 ноября 09 MI 55 M Контакт Бат, пер.
5 октября 2009 г. 20 октября 2009 г. IN 43 M Неизвестно Летучая мышь, Пс
25 февраля 2009 г. Выжил TX 17 Ф Контакт Летучая мышь, неизвестно

* Данные для истории воздействия, включая тип воздействия и страну, если за пределами США сообщаются, когда достоверная информация была сообщена непосредственно пациентом (если она ясна или достоверна) или когда достоверная информация об инциденте, соответствующем воздействию вируса бешенства ( е.g., укус собаки) сообщил независимый свидетель (обычно член семьи). Истории воздействия классифицируются как укус, контакт без известного укуса (например, пробуждение и обнаружение летучей мыши на открытой коже) или неизвестный (то есть во время расследования случая не было получено никакой информации об укусе или контакте с животным).

Варианты вируса бешенства, ассоциированные с наземными животными в США и Пуэрто-Рико, идентифицируются по названиям животных-резервуаров (енот, скунс, лиса, летучая мышь, мангуст), за которыми следует название наиболее точного географического объекта ( обычно страна), из которой был идентифицирован вариант.Варианты вируса бешенства, ассоциированные с летучими мышами, идентифицируются с обозначением названий видов летучих мышей, у которых они, как было установлено, циркулируют.

Dr = Desmodus rotundus . Ln = Lasionycteris noctivagans. My sp = Myotis видов. Ps = Perimyotis subflavus .Tb = Tadarida brasiliensis

Инфекция не выявлялась до 2013 года, когда у реципиента разразилось бешенство.

Информация о месте воздействия и личности подвергшегося воздействию животного почти всегда ретроспективна, и большая часть информации часто недоступна, место воздействия и личность животного, ответственного за инфекцию, часто устанавливаются с использованием наилучших имеющихся доказательств.

Еженедельные отчеты о заболеваемости и смертности : Истории последних случаев заболевания

Ежегодные отчеты по эпиднадзору в США

Презентация PowerPoint

% PDF-1.5 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > поток

  • Презентация PowerPoint
  • поп
  • конечный поток эндобдж 3 0 obj > / PageMode / UseNone / Metadata 2 0 R >> эндобдж 4 0 obj > эндобдж 6 0 obj > / XObject> / Font> / ProcSet [/ PDF / Text / ImageB / ImageC / ImageI] >> / MediaBox [0 0 720 540] / Contents 17 0 R / Group> / Tabs / S / StructParents 0 >> эндобдж 17 0 объект > поток xn @ -regEJ T6H @ pVkB $ s ؙ # \ ^ &) + Nw0`133PATa0 {R م͘1 L0p08򄧞bxƓ}] JʼL7i : Dâtu ݅ D; KZC & xYIMg 3% s | PJy * t 볏 0nbCY ~, t $ H {^ \ suO! EpM4 $ 󈅽aDȤZ 綩 vX 22 / ut5 =%] HE [8hvr (Qx \ ׵, VKdBP ݗ u> ۡ P 쉱 kWX3I? AA ꏎ.* 0T tluk} N}} fa] إ ߧ PФ / E {{mȳ. # k ڴ jzpEzcro} GvZ6 [CԥwʾfEMzF (NzR0p конечный поток эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > поток

    Россия 2018: К старту готовы

    Уже совсем немного времени до чемпионата мира по футболу 2018 в России, который начнется 14 июня, и если вы забронировали билеты, чтобы увидеть Socceroos в действии (или собираетесь это сделать), СЕЙЧАС самое время подумать о том, чтобы сделать рекомендуемые прививки и совет. Большинство вакцин можно сделать за один раз, но некоторые из них, возможно, придется делать через месяц, поэтому очень скоро запишитесь на прием к врачу перед поездкой.

    Десять российских городов, которые принимают матчи, простираются примерно на 3000 км с востока на запад и почти на 2400 км с севера на юг: Москва, Санкт-Петербург, Казань, Сочи, Ростов-на-Дону, Саранск, Самара, Волгоград, Нижний Новгород, Калининград и Екатеринбург — первые 3 матча Socceroos проведут в Казани, Самаре и Сочи.

    Почти 5 миллионов фанатов заявили свои имена в первом розыгрыше билетов, из них чуть больше половины из России. Среди международных фанатов, попавших в первую десятку стран по количеству запросов на билеты, вы можете ожидать увидеть много людей из Германии, Аргентины, Мексики, Бразилии, Польши, Испании, Перу, Колумбии, США и Нидерландов 1 .

    Контроль толпы

    Путешествуя по спортивным, культурным или политическим мероприятиям или религиозным праздникам, в любом месте, где собираются большие скопления людей со всего мира, вы должны знать, что они несут собственный набор рисков для здоровья. Всемирная организация здравоохранения 2 (ВОЗ) активно поддерживает принимающие города и страны в их подготовке к этим насыщенным событиям, включая Олимпийские игры в Лондоне и Сочи, чемпионаты УЕФА и даже Евровидение!

    Что касается потенциальных последствий для здоровья, ВОЗ объясняет, что массовые мероприятия «могут быть условиями для вспышек заболеваний и других проблем со здоровьем… Все это может подвергнуть стрессу систему общественного здравоохранения и ресурсы принимающих стран и стран, куда посетители возвращаются. ‘.

    На этапах планирования ВОЗ оказывает помощь принимающим странам в таких областях, как:

    — «Медицина путешествий: процедуры для предоставления обновленных медицинских рекомендаций и рекомендаций по вакцинации для посетителей по вакцинации, безопасности пищевых продуктов и воды и другой информации, включая номера телефонов для экстренной помощи»; и

    — Пропаганда здорового поведения: мероприятия до и во время массовых собраний для поощрения, например, повышенной физической активности, соблюдения местных законов и обычаев, недопущения агрессивного и ненадлежащего поведения, прекращения употребления табака, отказа от чрезмерного употребления алкоголя и использования методов безопасного секса 2 .’

    Прививки для России

    Во-первых, вот обзор прививок, которые мы обычно обсуждаем при поездках в Россию, которые подпадают под 2 заголовка.
    ОБЫЧНЫЙ вакцинаций, таких как корь-паротит-краснуха (MMR), дифтерия, коклюш, столбняк, ветряная оспа, менингококковая инфекция и сезонный грипп, должны быть актуальными для каждой зарубежной поездки. (В последнее время вспышки кори были обычным явлением в развитых и развивающихся странах, а грипп — это риск номер один, который можно предотвратить с помощью вакцинации, для путешествующих за границу.И то и другое вызывает беспокойство, когда собирается множество людей со всех точек земного шара!)

    РЕКОМЕНДУЕМЫЕ прививок для России будут включать гепатит А, который можно делать отдельно или в сочетании с гепатитом В. Работники гостиниц в Москве должны были пройти вакцинацию против гепатита А в рамках подготовки к приезду игроков и болельщиков Кубка — их проверки вакцинации также включают дифтерию, столбняк, гепатит B, корь и краснуху 3 . В отличие от гепатита А, который распространяется при употреблении в пищу или питье зараженной пищи или воды, гепатит В передается от человека к человеку путем передачи инфицированной крови или жидкостей организма.Вакцинация обычно предлагается одиноким молодым людям, путешественникам на длительный срок, тем, кто едет «в глуши», или тем, кто планирует регулярно путешествовать в будущем (независимо от возраста). Брюшной тиф, бактериальное заболевание, передающееся через зараженную пищу или воду, присутствует в России. Заболевание обычно не считается значительным риском для людей, которые приезжают на короткий срок и проживают в качественных помещениях, но вакцинация может быть предложена, если вы останетесь, чтобы больше увидеть Россию после Кубка, или планируете посетить другие страны региона.(Бешенство также присутствует в России, но вакцинация, скорее всего, будет рекомендована для длительного проживания, особенно в сельской местности. 4 )

    Уровень диареи у путешественников считается умеренным по международным стандартам, поэтому рекомендуется соблюдать правила по безопасному питанию и воде. (Вакцина местного производства доступна для предотвращения вспышек дизентерии, вызываемой бактериями Shigella sonnei среди населения России, но она не будет использоваться для болельщиков международных кубков 5 .) Меры предосторожности в отношении пищевых продуктов и воды также были бы целесообразны для предотвращения паразитарных кишечных инфекций, которые время от времени случаются в России среди людей, которые потребляли недостаточно приготовленную свинину или мясо других животных (медведь, барсук, морж) 6 . Посоветуйтесь со своим дорожным врачом, будет ли вам полезен набор для лечения диареи — он посоветует вам лекарства, которые вам понадобятся.

    В тик…

    Репеллент, длинные рукава, длинные брюки и некоторая закрытая обувь — важные вещи, которые нужно упаковать, если вы планируете поразить сельские или лесные районы страны — это необходимо, чтобы избежать укусов клещей.Клещ Ixodes является переносчиком вирусного заболевания, клещевого энцефалита (КЭ). Эта инфекция, поражающая центральную нервную систему человека, является эндемической во многих европейских странах и вызывает от 5000 до 13000 случаев ежегодно. Россия сообщает о большем количестве случаев заболевания, чем любая другая 6 . (Предупреждение: вы также можете заразиться клещевым энцефалитом, употребляя непастеризованные молочные продукты.)

    Риск укусов клещей обычно возникает на высоте ниже 750 метров над уровнем моря, но этот диапазон увеличивается, и более теплые месяцы с апреля по ноябрь являются месяцами пика передачи КЭ, особенно летом, когда клещи наиболее активны.

    Вакцина против клещевого энцефалита доступна в рамках Специальной схемы доступа, однако она обычно используется для путешественников, которые будут активно заниматься активным отдыхом (кемпинг, сбор ягод, пешие прогулки) в пострадавших районах. За дополнительной информацией обращайтесь к своему практикующему врачу.

    Если вы не планируете выезжать из города и не употребляете непастеризованные молочные продукты, ваш риск заражения клещевым энцефалитом действительно очень низок; однако, если вам нужно больше причин, чтобы избежать укусов клещей, они также ответственны за ряд других инфекций в России — геморрагическая лихорадка Крымского Конго, туляремия и болезнь Лайма 8 .

    Берегите и свою личную безопасность

    Крупное спортивное мероприятие, проводимое на большом стадионе, с участием болельщиков, которые часто бывают нестабильными, чревато эмоциональным и физическим стрессом, а также агрессией. Поэтому важно уделять внимание собственной безопасности, пить много воды, чтобы предотвратить обезвоживание, избегать запретных для посещения мест и не употреблять алкоголь в избытке.

    Когда дело доходит до ИППП, играйте в оборону и используйте презервативы.

    Все это хороший совет для любителей спорта — еще более важный, когда вы находитесь на расстоянии более 14 500 км от дома.
    И два последних совета перед игрой: не забывайте о страховании здоровья и зарегистрируйте свое путешествие в Smartraveller!

    Для получения дополнительной информации позвоните в нашу справочную службу по телефону 1300 360 164 с понедельника по пятницу с 9:00 до 18:00 AEDT.

    1. http://www.fifa.com/worldcup/news/y=2018/m=1/news=2018-fifa-world-cuptm-tickets-impressive-figures-mark-the-closing-of-t -2927411.html

    2. http://www.euro.who.int/en/health-topics/emergencies/disaster-preparedness-and-response/activities/health-planning-for-large-public-events

    3.https://ru.riavrn.ru/news/v-voronezhe-obsluzhivayushchiy-personal-chm-2018-privyut-ot-gepatita-a-i-dizenterii-zonne/

    4. https://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/clinician/none/russia

    5. http://iliveok.com/health/inoculation-dysentery-sonne_112492i15828.html

    6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16081220

    7. https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2018/infectious-diseases-related-to-travel/tickborne-encephalitis

    8. https: // www.medscape.com/viewarticle/717730_10

    показателей жизнедеятельности: тенденции в отношении случаев смерти и заражения людей от бешенства — США, 1938–2018 гг.

    12 июня 2019 года этот отчет был размещен в сети как ранний выпуск MMWR .

    Эмили Г. Пьераччи, DVM 1 ; Кристин М. Пирсон 1 ; Райан М. Уоллес, DVM 1 ; Джесси Д. Блэнтон, DrPH 1 ; Эрин Р. Уайтхаус, доктор философии 1 , 2 ; Xiaoyue Ma, MPH 1 ; Кендра Стауффер, DVM 3 ; Ричард Б.Чипман, МС, МБА 4 ; Виктория Олсон, PhD 1 (Просмотр сведений об авторах)

    Просмотреть предлагаемую цитату

    Резюме

    Что уже известно по этой теме?

    Ежегодно бешенство вызывает около 59 000 смертей во всем мире, в том числе около двух смертей в Соединенных Штатах. Бешенство можно предотвратить, если своевременно назначить постконтактную профилактику (ПКП).

    Что добавлено в этом отчете?

    В 1960–2018 гг. Среди 89 U.С. приобрел человеческое бешенство, 62 (70%) были приписаны летучим мышам. Укусы собак, полученные во время международных поездок, стали причиной 36 случаев.

    Каковы последствия для практики общественного здравоохранения?

    Необходимо знать о риске заражения бешенством от диких животных, особенно от летучих мышей, и во время международных поездок. Понимание необходимости своевременного введения ПКП для предотвращения смерти имеет решающее значение.

    Альтернативная метрика:
    Цитаты:
    Просмотры:

    Количество просмотров равно количеству просмотров страниц плюс скачивание PDF-файлов

    Абстрактные

    Введение: Ежегодно бешенство вызывает около 59 000 смертей во всем мире, в том числе около двух смертей в Соединенных Штатах.До 1960 года собаки были обычным резервуаром бешенства в Соединенных Штатах; однако все чаще основными резервуарами являются виды диких животных (например, летучие мыши, еноты). В этом отчете дается характеристика смертности людей от бешенства, обобщаются тенденции смертности от бешенства и освещаются текущие риски бешенства в Соединенных Штатах.

    Методы: Тенденции распространения бешенства в США в период 1938–2018 гг. Были проанализированы с использованием данных национального надзора за бешенством. Данные Проекта затрат и использования здравоохранения за 2006–2014 гг. Были использованы для оценки количества посещений для постконтактной профилактики (ПКП) на 100 000 человек в течение 2017–2018 гг.Для оценки стоимости PEP использовались данные о средних продажных ценах Центров Medicare и Medicaid Services.

    Результаты: С 1960 по 2018 год в Соединенных Штатах было зарегистрировано 125 случаев бешенства среди людей; 36 (28%) были связаны с укусами собак во время международных поездок. Из 89 инфекций, полученных в США, 62 (70%) были связаны с летучими мышами. В 2018 году около 55000 человек обратились за ПКП после контакта с потенциально бешеным животным.

    Выводы и комментарии: В Соединенных Штатах бешенство диких животных, особенно летучих мышей, продолжает представлять опасность для людей.Путешественники также могут заразиться собачьим бешенством в странах, где это заболевание все еще присутствует; необходимо повышать осведомленность о бешенстве во время поездок за границу. Вакцинация домашних животных, избегание контактов с дикими животными и обращение за медицинской помощью, если животное укусило или поцарапало животное, — наиболее эффективные способы предотвращения бешенства. Понимание необходимости своевременного введения ПКП для предотвращения смерти имеет решающее значение.

    Введение

    Вирус бешенства, Lyssavirus , поражающий млекопитающих, передается через слюну, чаще всего от укуса или царапины инфицированного животного.В Соединенных Штатах несколько вариантов или штаммов вируса бешенства циркулируют в резервуарах животных, включая енотов, скунсов, лисиц и летучих мышей ( 1 ). Инфекция вирусом бешенства, независимо от ее варианта или животного-резервуара, приводит к летальному исходу более чем в 99% случаев, что делает ее одной из самых смертоносных болезней в мире. После появления признаков или симптомов заболевания лечение не проводится, и заболевание приводит к летальному исходу для людей и животных в течение 1-2 недель после появления симптомов. Своевременное введение постконтактной профилактики (ПКП), состоящей из вакцины против бешенства и иммуноглобулина, сразу после контакта эффективно предотвращает заболевание ( 1 , 2 ).

    Ликвидация варианта вируса собачьего бешенства (CRVV) из США — один из самых важных успехов в области общественного здравоохранения 20-го века. Однако во всем мире около 59 000 человек по-прежнему умирают от бешенства каждый год; 98% этих случаев вызваны CRVV ( 3 ). В начале 20-го века CRVV был энзоотическим вирусом в Соединенных Штатах, но начиная с 1947 года законы о вакцинации животных и контроле над привязью привели к улучшению борьбы с бешенством по всей стране. Резко снизилось количество случаев собачьего бешенства и связанного с ним бешенства человека ( 4 ).К концу 1960-х годов ежегодно регистрировалось менее 500 бешеных собак и три случая заболевания людей бешенством ( 5 ).

    В Соединенных Штатах, CRVV был окончательно ликвидирован в 2004 г. ( 6 ) за счет использования парентеральных и пероральных вакцин против бешенства. По мере снижения распространенности CRVV вирусы бешенства, связанные с такими резервуарами диких животных, как скунсы, лисы, еноты и летучие мыши, составляли все большую долю случаев среди животных и людей в Соединенных Штатах. Бешенство в дикой природе встречается во всех штатах, кроме Гавайев ( 1 ).С конца 1970-х годов бешенство енотов распространилось по Восточному побережью от Алабамы до штата Мэн, вызвав крупнейшую эпизоотию бешенства животных в истории США ( 7 ). Учитывая непосредственную близость енотов к жителям пригородных районов и тенденцию к урбанизации, подверженность людей бешенству увеличилась ( 8 , 9 ).

    Использование оральной вакцины против бешенства, состоящей из вакцины, обернутой ароматизированной приманкой, оказалось успешным в борьбе с распространением енотовидного бешенства на запад.* Однако за пределами зон оральной вакцинации против бешенства вариант вируса бешенства енотов составляет почти 75% всех случаев бешенства у наземных животных, зарегистрированных в США ( 1 ). В районах, где встречается бешенство как енотов, так и летучих мышей, подверженность человека бешенству на 600% выше, чем в районах, где встречается только бешенство летучих мышей ( 1 , 9 ).

    Хотя на долю домашних животных приходится значительная часть использования ПКП человеком, варианты вируса бешенства летучих мышей ответственны за большинство случаев смерти людей от бешенства в Соединенных Штатах ( 1 ).Этот очевидный парадокс может быть связан с несколькими факторами, включая недостаточную осведомленность о риске заражения бешенством от летучих мышей или сложность распознавания укусов и царапин от летучих мышей ( 10 ). Этот анализ подчеркивает текущие риски бешенства в Соединенных Штатах и ​​оценивает стоимость и влияние усилий по борьбе с бешенством на здоровье населения.

    Методы

    Данные Национального надзора США за бешенством, поддерживаемые Отделением поксвирусов и бешенства CDC, были проанализированы для оценки тенденций в области бешенства людей и животных в Соединенных Штатах за последний 81 год (1938–2018) ( 1 ).Первоначальная оценка риска и лечение бешеного животного обычно происходит в отделении неотложной помощи из-за необходимости лечения ран и антирабического иммуноглобулина, обычно доступного только в отделениях неотложной помощи ( 11 ).

    Проект «Стоимость и использование услуг здравоохранения» Агентства по исследованиям в области здравоохранения (HCUP; https://www.hcup-us.ahrq.gov/external icon) за 2006–2014 гг., Которые включают лонгитюдные данные о стационарном лечении в США, были использованы для оценки частота посещений PEP (количество на 100 000 человек) за 2017–2018 гг. по данным U.С. население. Были проанализированы данные пациентов HCUP из отделений неотложной помощи с диагностическим кодом V04.5 Международной классификации болезней , девятая редакция (необходимость в профилактике бешенства) (https: //hcupnet.ahrq.govexternal icon). Кроме того, данные о национальных продажах антирабического иммуноглобулина за 2017 год были предоставлены независимым консультантом (Marketing Research Bureau, Inc., неопубликованные данные, 2019).

    Для оценки стоимости PEP были проанализированы данные о средних продажах центров услуг Medicare и Medicaid за 2019 год ( 12 , 13 ).В данных о средних продажах указан антирабический иммуноглобулин по цене 312 долларов за дозу 150 МЕ (взрослому весом 165 фунтов [75 кг] требуется 10 доз, а ребенку с весом 95 фунтов [45 кг] — 6 доз) и вакцины против бешенства по цене 290 долларов. на дозу (необходимо 4 общих дозы). Средняя стоимость и диапазон PEP были определены с использованием данных о средней продажной цене за 2019 год и ранее опубликованных данных за 2004 год с поправкой на инфляцию ( 13 , 14 ).

    Стоимость и частота ответных мер по борьбе с бешенством в системе общественного здравоохранения США были получены из ранее опубликованной литературы и мнений профильных экспертов ( 13 , 15 , 16 ).Экономический анализ, проведенный CDC, позволил оценить количество завезенных собак из стран с высоким риском заражения бешенством, а также расходы на здравоохранение, связанные с завозом собак ( 15 ).

    Результаты

    В течение 1938–2018 гг. В США было зарегистрировано 588 случаев бешенства среди людей. Ликвидация CRVV в Соединенных Штатах посредством вакцинации против бешенства собак привела к десятикратному сокращению случаев бешенства среди людей, зарегистрированных с 1938 по 2018 год (Рисунок 1).В период с 1960 по 2018 год из 125 зарегистрированных случаев бешенства среди людей 89 были приобретены в США, включая шесть случаев трансплантации органов. Среди всех случаев заражения в США 62 (70%) были вызваны вариантами вируса бешенства летучих мышей (рисунок 2). С 1960 года 36 (28%) жителей США умерли от бешенства, полученного от собак во время поездок за границу.

    В течение 2017–2018 годов в среднем 55 000 (диапазон = 45 453–66 000) человек ежегодно лечились от потенциального заражения бешенством. Стоимость ПКП против бешенства составляет в среднем 3800 долларов (диапазон = 1200–6500 долларов), не включая затраты на лечение в больнице или уход за раной.Это приводит к ежегодным оценкам затрат на PEP в 209 миллионов долларов (диапазон = 66–358 миллионов долларов).

    С 2003 года система общественного здравоохранения США отреагировала примерно на два случая смерти людей от бешенства, 175 случаев массового контакта с летучими мышами (события, при которых более 10 человек подвергаются воздействию потенциально бешеных летучих мышей) и одного завоза бешеной собаки каждый год (таблица). По оценкам CDC, ежегодно в Соединенные Штаты ввозят 1,06 миллиона собак, в том числе 107 000 (10%) собак, которые импортируются из стран, где CRVV является энзоотическим, что создает потенциальный риск повторного интродукции CRVV в Соединенные Штаты.С 2015 года три случая собачьего бешенства были завезены у собак-спасателей, принятых из стран с высоким риском бешенства. Случаи завоза собачьего бешенства оцениваются в 213 833 долларов США (диапазон = 171 066–256 599 долларов США) на одно событие в рамках ответных мер общественного здравоохранения и затрат на здравоохранение для предотвращения распространения болезни среди людей и их домашних животных. Общие предполагаемые затраты, связанные с мероприятиями по реагированию на бешенство в области общественного здравоохранения, составляют 7,6 миллиона долларов в год (диапазон = 2,6–12,9 миллиона долларов) (таблица).

    Обсуждение и выводы

    Летучие мыши в настоящее время являются основной причиной смерти людей от бешенства в Соединенных Штатах.В отличие от программ борьбы с бешенством, нацеленных на популяции енотов, лисиц и койотов, вакцинация от летучих мышей еще не осуществима с точки зрения логистики, и в настоящее время вакцины против бешенства не одобрены для использования с летучими мышами. Несмотря на риск заражения бешенством, подавляющее большинство отправленных на тестирование летучих мышей (94%) не болеют бешенством ( 1 ). Таким образом, массовое убийство летучих мышей не рекомендуется для предотвращения бешенства. Однако необходимо повышать осведомленность о риске заражения бешенством от летучих мышей и о том, когда следует обращаться за медицинской помощью для ПКП.Помимо случаев бешенства летучих мышей, случаи бешенства, связанные с поездками за границу, возникают из-за недостаточной осведомленности о продолжающемся глобальном риске бешенства у собак.

    Усилия по борьбе с бешенством среди диких животных и поддержание ликвидации собачьего бешенства в Соединенных Штатах требуют постоянного высококачественного надзора за бешенством и своевременных ответных мер. Бешенство продолжает оставаться приоритетным зоонозным заболеванием для сотрудничества в рамках программы One Health ( 17 ), что требует межведомственного сотрудничества для обеспечения дальнейшего успеха U.Программа борьбы с бешенством S. В настоящее время лаборатории общественного здравоохранения США и Служба дикой природы Министерства сельского хозяйства США проверяют около 100000 животных в год, из которых около 5000 имеют положительный результат на бешенство ( 1 ). Хотя CRVV был исключен из Соединенных Штатов, собаки все еще могут заразиться бешенством от диких животных.

    В то время как вакцинация против бешенства собак требуется на всей территории Соединенных Штатов, законы о регистрации животных и вакцинации от бешенства различаются в зависимости от округа, что затрудняет оценку текущего уровня охвата вакцинацией против бешенства среди собак в Соединенных Штатах.Кроме того, недавние антивакцинальные настроения были задокументированы у владельцев, не желающих вакцинировать своих собак от болезней ( 18 ). Отказ вакцинировать собак от бешенства может представлять серьезную угрозу общественному здоровью как для людей, так и для животных. Таким образом, поддержание текущего уровня вакцинации собак против бешенства на уровне не менее 70% имеет решающее значение не только для защиты домашних животных, но и для защиты владельцев домашних животных ( 19 ).

    Выводы в этом отчете подвержены трем ограничениям.Во-первых, хотя бешенство является заболеванием, подлежащим регистрации как для людей, так и для животных, данные об использовании ПКП среди лиц, обращающихся за помощью в связи с потенциальным воздействием, ограничены и основываются на данных отделений неотложной помощи, некоторые из которых могут быть неполными. Во-вторых, для оценки затрат для этого анализа использовались ранее опубликованные данные и данные о текущих средних ценах продаж Центров Medicare и Medicaid, но фактическая сумма счетов больниц за PEP значительно различается, что затрудняет оценку истинной стоимости PEP ( 10 ).Наконец, затраты на профилактику бешенства и борьбу с ним имеют высокую степень вариабельности. Например, затраты на реагирование на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения могут значительно варьироваться в зависимости от штата в зависимости от количества и типа задействованных животных и людей.

    По мере того как человеческая городская среда вторгается в дикую природу, люди продолжают подвергаться заражению бешенством. Однако относительно небольшое количество случаев смерти людей от бешенства, которые происходят в Соединенных Штатах, являются свидетельством надежных ответных мер национальной системы здравоохранения, а также успеха программ вакцинации диких животных и домашних животных и наличия эффективных ПКП.Хотя человеческое бешенство в настоящее время является редким заболеванием в Соединенных Штатах, оно по-прежнему имеет чрезвычайно серьезные последствия.

    Рекомендации

    Важнейший компонент профилактики бешенства в Соединенных Штатах — избегать контакта с дикими животными, особенно с летучими мышами. Контакт с летучей мышью включает укусы и царапины, которые часто бывают небольшими, и их можно не заметить. Контакт может также произойти неосознанно, если летучая мышь находится в комнате с маленьким ребенком или психически нездоровым человеком, включая ребенка или человека, находящегося под воздействием лекарств, наркотиков или алкоголя, или человека, который спит.В тех случаях, когда мог произойти нераспознанный контакт, люди должны предположить, что они потенциально подвержены бешенству, если летучая мышь недоступна для тестирования, и срочно обратиться за помощью к своему поставщику медицинских услуг. Если летучую мышь можно безопасно собрать и протестировать, это может указывать на необходимость PEP.

    CDC Travelers ’Health предоставляет рекомендации по вакцинации для лиц, совершающих поездки за границу (https://www.cdc.gov/travel). Хотя риск заражения бешенством, связанного с поездками, как правило, невелик, путешественники должны знать о риске, избегать контактов с животными, иметь план оказания медицинской помощи, если они поцарапаны или укушены, и иметь туристическую медицинскую страховку для оплаты лечения, если оно им понадобится. .Путешественникам из группы повышенного риска (например, тем, кто может работать с животными за границей или вступать в тесный контакт с животными во время путешествия) следует дополнительно рассмотреть вопрос о предконтактной профилактической вакцинации и знать, что ПКП по-прежнему рекомендуется после потенциального контакта, даже среди вакцинированных лиц ( 2 ).

    Человеческое бешенство смертельно на 99%. Тем не менее, его можно на 100% предотвратить путем вакцинации домашних животных от бешенства, избегания контактов с дикими и неизвестными животными и обращения за медицинской помощью как можно скорее после укуса или поцарапания животного.

    Благодарности

    Государственные и местные департаменты здравоохранения; Офицеры по контролю за животными; программа Министерства сельского хозяйства США по охране дикой природы; Кристина Анджело, Лори Баркер, Харрелл Чессон, Джу Хису, Рональд Генри, Сон Хе Чон, Брайан Маскери, Дженнифер МакКвистон, Мартин Мельцер, Меган О’Салливан, Агам Рао.


    1 Отдел патогенов и патологий с серьезными последствиями, Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, CDC; 2 Служба эпидемической разведки, CDC; 3 Отдел глобальной миграции и карантина, Национальный центр новых и зоонозных инфекционных заболеваний, CDC; 4 Национальная программа борьбы с бешенством, Служба охраны дикой природы, Служба инспекции здоровья животных и растений, U.S. Министерство сельского хозяйства, Вашингтон, округ Колумбия,


    Список литературы

    1. Ma X, Monroe BP, Cleaton JM, et al. Эпиднадзор за бешенством в США в 2017 г. J Am Vet Med Assoc 2018; 253: 1555–68. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    2. CDC. Использование сокращенного графика вакцинации (4 дозы) для постконтактной профилактики для предотвращения человеческого бешенства. MMWR Recomm Rep 2010; 59 (№ RR-2).
    3. Hampson K, Coudeville L, Lembo T и др .; Глобальный альянс по борьбе с бешенством — партнеры по профилактике бешенства.Оценка глобального бремени эндемического собачьего бешенства. PLoS Negl Trop Dis 2015; 9: e0003709. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    4. Стил Дж. Х., Тиркель ES. Проблемы с бешенством и контроль. Public Health Rep 1949; 64: 785–96. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    5. Рубин Р.Х., Салливан Л., Саммерс Р., Грегг МБ, Сайкс Р.К. Случай человеческого бешенства в Канзасе: эпидемиологические, клинические и лабораторные соображения. J Infect Dis 1970; 122: 318–22. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    6. Velasco-Villa A, Escobar LE, Sanchez A, et al.Успешные стратегии, направленные на искоренение собачьего бешенства в Западном полушарии. Antiviral Res 2017; 143: 1–12. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    7. Крапива VF, Shaddock JH, Сайкс РК, Рейес CR. Бешенство у перемещенных енотов. Am J Public Health 1979; 69: 601–2. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    8. Брэдли К.А., Алтизер С. Урбанизация и экология болезней диких животных. Тенденции Ecol Evol 2007; 22: 95–102. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    9. Christian KA, Blanton JD, Auslander M, Rupprecht CE.Эпидемиология постконтактной профилактики бешенства — Соединенные Штаты Америки, 2006–2008 гг. Vaccine 2009; 27: 7156–61. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    10. Дато В.М., Campagnolo ER, Long J, Rupprecht CE. Систематический обзор случаев варианта вируса бешенства у человека: оценка незащищенного физического контакта с когтями и зубами в поддержку точной оценки риска. PLoS One 2016; 11: e0159443. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    11. Moran GJ, Talan DA, Mower W. и др .; Группа изучения сети аварийного ID.Приемлемость постконтактной профилактики бешенства при контакте с животными. JAMA 2000; 284: 1001–7. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    12. Маттингли Дж. Понимание цен на лекарства. Фарм США 2012; 37: 40–5.
    13. Центры услуг Medicare и Medicaid. Файлы с ценами на лекарства ASP за 2019 год. Балтимор, Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid; 2019. https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Part-B-Drugs/McrPartBDrugAvgSalesPrice/2019ASPFiles.htmвнешний значок
    14. Dhankhar P, Vaidya SA, Fishbien DB, Meltzer MI. Экономическая эффективность постконтактной профилактики бешенства в США. Вакцина 2008; 26: 4251–5. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    15. CDC. Руководство относительно интерпретации агентством термина «свободный от бешенства» применительно к ввозу собак в Соединенные Штаты. Уведомление. Fed Regist 2019; 84: 724–30.
    16. Hsu CH, Brown CM, Murphy JM, et al. Восприятие и практика массового воздействия летучих мышей на фоне бешенства среди U.С. Агентства общественного здравоохранения. Общественное здравоохранение при зоонозах, 2017; 64: 127–36. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    17. CDC. Резюме семинара: приоритизация зоонозных болезней для многосекторального сотрудничества «Единое здоровье» в США. Атланта, Джорджия: Департамент здравоохранения и социальных служб США, CDC; 2019. https://www.cdc.gov/onehealth/pdfs/us-ohzdp-report-508.pdfpdf icon
    18. Май К. «Антиваксеры» и здоровье домашних животных. AMVA @ Работа. Шаумбург, Иллинойс: Американская ветеринарная медицинская ассоциация; 2015 г.https://atwork.avma.org/2015/02/06/anti-vaxxers-pet-health/external значок
    19. Коулман П.Г., краситель С. Охват иммунизацией, необходимый для предотвращения вспышек собачьего бешенства. Вакцина 1996; 14: 185–6. CrossRefexternal значок PubMedexternal значок
    РИСУНОК 1 . Случаи бешенства у людей и домашних животных — США, 1938–2018 гг.
    РИСУНОК 2 . Варианты вируса бешенства *, связанные со случаями бешенства у людей (N = 125) — США, 1960–2018 гг.

    * Другие варианты вируса бешенства включали скунс, лисицу и неизвестный.

    Включает 120 человек, которые умерли, и пять выживших с подозрением на инфекцию бешенства в 1970, 1977, 2004, 2009 и 2011 годах. Случаи выживших никогда не были подтверждены лабораторно; три случая включены в варианты вируса бешенства летучих мышей из-за эпидемиологических связей с летучими мышами, а два случая включены в другие варианты (один неизвестный и один лабораторный).

    ТАБЛИЦА. Расчетные годовые затраты, связанные с экстренными мерами по борьбе с бешенством — США, 2017–2018 гг.
    Тип реакции на бешенство / №выставок Элемент ответа Сметная стоимость
    Случаи человека
    2 случая в год * Расследование 42 900 долл. США (1300 часов из расчета 33 долл. США в час § )
    x 39 контактов в коробке PEP + 148 200 долларов (39 контактов x 3800 долларов за курс **)
    Всего = 78 открытых контактов Расследование и PEP = 191 100 долл. США за дело
    Общая стоимость случаев заболевания людей = 382 200 долларов США в год (2 случая)
    Массовое облучение летучими мышами ††
    3.5 контактов на агентство в год Расследование 2871 доллар (87 часов из расчета 33 доллара в час § )
    x 50 государственных / территориальных органов §§ PEP + 38000 долларов (10 человек x 3800 долларов за курс **)
    Всего = 175 экспозиций в год Расследование и PEP = 40 871 $ за экспозицию
    Итого затраты на облучение летучими мышами = 7 152 425 долларов США в год (175 экспозиций)
    События завоза бешеных собак ¶¶
    1 мероприятие каждые 1-2 года Расследование и PEP 218 833 долл. США за 2 года
    Итого затраты на импортные события = 109 416 долларов США в год (1 мероприятие)
    Общая годовая стоимость 7 644 041 долл. США

    Сокращение: PEP = постконтактная профилактика.
    * Среднее годовое общее количество случаев, зарегистрированных в период 1960–2018 гг.
    Расчетное среднее количество часов, посвященных расследованию, на основе информации из ранее опубликованного отчета. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/zph.12105 внешний значок.
    § Стоимость часа рассчитана на основе заработной платы эпидемиолога за 2019 год, указанной Бюро статистики труда. https://www.bls.gov/ooh/life-physical-and-social-science/epidemiologies.htme внешний значок.
    Расчетное количество контактов в год основано на ранее опубликованных данных.https://www.intechopen.com/books/non-flavivirus-encephalitis/human-rabies-epidemiology-and-diagnosise Внешний значок.
    ** Средняя стоимость курса ПКП определена с использованием данных о средних продажах Центров Medicare и Medicaid за 2019 г. (https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Part-B-Drugs/McrPartBDrugAvgSalesPrice/2019ASPFiles .htmlexternal icon) и ранее опубликованные данные за 2004 год с поправкой на инфляцию (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X08006373?via%3Dihubexternal icon).Стоимость включает иммуноглобулин и вакцину против бешенства; не включает расходы на лечение в больнице или уход за раной.
    †† Массовое воздействие определяется как воздействие потенциально бешеной летучей мыши на> 10 человек. Расчетное количество экспозиций на одно государственное / территориальное агентство в год на основе ранее опубликованных данных. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/zph.12289 внешний значок.
    §§ Включает агентства в 49 штатах и ​​Пуэрто-Рико; Гавайи не включены, потому что в штате не встречается бешенство в дикой природе.
    ¶¶ Количество событий импорта и связанных затрат, описанных в ранее опубликованном отчете. https://www.federalregister.gov/d/2019-00506 внешний значок.


    Предлагаемое цитирование для этой статьи: Pieracci EG, Pearson CM, Wallace RM, et al. Vital Signs: Trends in Human Rabies Deaths and Exposits — United States, 1938–2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2019; 68: 524–528. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6823e1 внешний значок.

    MMWR и Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности являются знаками обслуживания U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.
    Использование торговых наименований и коммерческих источников предназначено только для идентификации и не подразумевает одобрения Департаментом США Здравоохранение и социальные услуги.
    Ссылки на сайты, не относящиеся к CDC, в Интернете: предоставляется как услуга для считывателей MMWR и не является и не подразумевает одобрение этих организаций или их программ CDC или США. Департамент здравоохранения и социальных служб. CDC не несет ответственности за содержание страниц, найденных на этих сайтах.URL-адреса, перечисленные в MMWR , были актуальными на дата публикации.

    Все HTML-версии статей MMWR генерируются из окончательных оттисков с помощью автоматизированного процесса. Это преобразование может привести к преобразованию символов или ошибкам формата в версии HTML. Пользователям предлагается электронная версия в формате PDF (https://www.cdc.gov/mmwr) и / или оригинальная бумажная копия MMWR для печатных версий официального текста, рисунков и таблиц.

    Вопросы или сообщения об ошибках форматирования следует направлять по адресу [email protected]

    Бешенство

    Бешенство — это вирусное зоонозное заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. После появления клинических симптомов бешенство практически на 100% приводит к летальному исходу. В 99% случаев домашние собаки несут ответственность за передачу вируса бешенства человеку. Тем не менее, бешенство может поражать как внутренние и дикие животные. Он передается людям и животным через укусы или царапины, обычно через слюну.

    Бешенство присутствует на всех континентах, кроме Антарктиды, причем более 95% смертей людей приходится на регионы Азии и Африки. Бешенство — одно из забытых тропических заболеваний (NTD), которое преимущественно поражает бедные и уязвимые группы населения, которые живут в отдаленных сельских местностях. Примерно 80% случаев заболевания людей происходит в сельской местности. Хотя эффективные человеческие вакцины и иммуноглобулины от бешенства существуют, они не являются легкодоступными или доступными для тех, кто в них нуждается. Во всем мире смертность от бешенства редко сообщается, и дети в возрасте от 5 до 14 лет являются частыми жертвами.Управление воздействием бешенства, когда средняя стоимость постконтактной профилактики бешенства (ПКП) в настоящее время оценивается в среднем в 108 долларов США, может быть катастрофическим. финансовое бремя для пострадавших семей, средний дневной доход которых может составлять всего 1-2 доллара США на человека 1

    Ежегодно более 29 миллионов человек во всем мире получают вакцинацию после укуса. По оценкам, это позволяет ежегодно предотвращать сотни тысяч случаев смерти от бешенства. В глобальном масштабе экономическое бремя бешенства, опосредованного собаками, оценивается в 8 долларов США.6 миллиардов в год.

    Профилактика

    Ликвидация бешенства у собак

    Бешенство — болезнь, которую можно предотвратить с помощью вакцин. Вакцинация собак — наиболее экономически эффективная стратегия профилактики бешенства среди людей. Вакцинация собак снижает количество смертей, связанных с бешенством, опосредованным собаками, и снижает потребность в ПКП в рамках лечения пациентов с укусами собак.

    Информирование о бешенстве и предотвращении укусов собак

    Обучение поведению собак и предотвращение укусов как детей, так и взрослых является важным расширением программы вакцинации против бешенства и может снизить как заболеваемость людей бешенством, так и финансовое бремя лечения укусов собак.Увеличение осведомленность о профилактике бешенства и борьбе с ним в общинах включает обучение и информацию об ответственном обращении с домашними животными, о том, как предотвратить укусы собак, и о мерах немедленного ухода после укуса. Вовлеченность и ответственность за программу в сообществе уровень увеличивает охват и понимание ключевых сообщений.

    Иммунизация людей

    Эта же вакцина используется для иммунизации людей после контакта (см. ПКП) или до контакта с бешенством (реже).Предэкспозиционная иммунизация рекомендуется людям, имеющим определенные профессии с повышенным риском, например, лабораторным работникам, работающим с живым бешенством. и вирусы, связанные с бешенством (лиссавирус); и люди (например, сотрудники по борьбе с болезнями животных и смотрители дикой природы), чья профессиональная или личная деятельность может привести к прямому контакту с летучими мышами, плотоядными или другими млекопитающими, которые могут быть зараженный.

    Предэкспозиционная иммунизация может быть показана также путешественникам на открытом воздухе и экспатриантам, проживающим в отдаленных районах с высоким риском заражения бешенством и ограниченным местным доступом к биологическим препаратам против бешенства.Наконец, следует рассмотреть возможность вакцинации детей. проживают или посещают такие районы. Играя с животными, они могут получать более серьезные укусы или не сообщать об укусах.

    Симптомы

    Инкубационный период бешенства обычно составляет 2–3 месяца, но может варьироваться от 1 недели до 1 года в зависимости от таких факторов, как место проникновения вируса и вирусная нагрузка. Первоначальные симптомы бешенства включают жар с болью и необычные или необъяснимые покалывание, покалывание или жжение (парестезия) в месте раны.По мере того как вирус распространяется в центральную нервную систему, развивается прогрессирующее и смертельное воспаление головного и спинного мозга.

    Есть две формы болезни:

    • Бешеное бешенство проявляется признаками гиперактивности, возбудимости, водобоязнью (боязнь воды) и иногда аэрофобией (боязнь сквозняков или свежего воздуха). Смерть наступает через несколько дней из-за остановки сердца и дыхания.
    • Паралитическое бешенство составляет около 20% от общего числа случаев заболевания людей.Эта форма бешенства протекает менее драматично и обычно дольше, чем яростная форма. Мышцы постепенно парализуются, начиная с места укуса или царапины. Медленно развивается кома, и в конце концов наступает смерть. Паралитическая форма бешенства часто неправильно диагностируется, что приводит к занижению сведений о заболевании.

    Диагностика

    Современные диагностические инструменты не подходят для выявления инфекции бешенства до начала клинического заболевания, и, если не присутствуют специфические для бешенства признаки водобоязни или аэрофобии, клиническая диагностика может быть затруднена.Человеческое бешенство может быть подтверждено внутривенно и вскрыто с помощью различных диагностических методов, которые обнаруживают целые вирусы, вирусные антигены или нуклеиновые кислоты в инфицированных тканях (головном мозге, коже или слюне) 2

    Передача

    Люди обычно заражаются после глубокого укуса или царапины от животного, больного бешенством, а передача человеку от бешеных собак составляет до 99% случаев.

    В Северной и Южной Америке летучие мыши являются основным источником смерти людей от бешенства, поскольку в этом регионе передача вируса через собак в основном прекращена.Бешенство летучих мышей также представляет собой новую угрозу общественному здоровью в Австралии и Западной Европе. Смерть людей после облучения лисам, енотам, скунсам, шакалам, мангустам и другим диким плотоядным видам-хозяевам очень редко, а укусы грызунов, как известно, не передают бешенство.

    Передача также может происходить при прямом контакте слюны инфицированных животных со слизистой оболочкой человека или свежими кожными ранами. Описано заражение бешенством при вдыхании вирусосодержащих аэрозолей или при трансплантации инфицированных органов. но крайне редко.Передача от человека к человеку через укусы или слюну теоретически возможна, но это никогда не было подтверждено. То же самое относится к передаче человеку через потребление сырого мяса или молока инфицированных животных.

    Постконтактная профилактика (PEP)

    Постконтактная профилактика (PEP) — это немедленное лечение пострадавшего от укуса после заражения бешенством. Это предотвращает попадание вируса в центральную нервную систему, что приводит к неминуемой смерти. ПКП состоит из:

    • Обширное промывание и местная обработка укушенной раны или царапины как можно скорее после предполагаемого воздействия;
    • курс сильнодействующей и эффективной вакцины против бешенства, соответствующей стандартам ВОЗ; и
    • введение антирабического иммуноглобулина (RIG), если показано.

    Начало лечения вскоре после контакта с вирусом бешенства может эффективно предотвратить появление симптомов и смерть.

    Обширное промывание раны

    Эта мера первой помощи включает немедленное и тщательное промывание и промывание раны в течение минимум 15 минут водой с мылом, детергентом, повидон-йодом или другими веществами, которые удаляют и убивают вирус бешенства.

    Риск воздействия и показания для ПКП

    В зависимости от тяжести контакта с животным с подозрением на бешенство рекомендуется проведение полного курса ПКП следующим образом:

    Таблица: Категории контактов и рекомендуемая постконтактная профилактика (PEP)
    Категории контакта с подозреваемым бешенством1
    Категория I — прикосновение или кормление животных, облизывание животных на неповрежденной коже (без воздействия) Мытье открытых поверхностей кожи, без ПЭП Категория II — откусывание открытой крышки кожа, небольшие царапины или ссадины без кровотечения (воздействия) Промывание ран и немедленная вакцинация
    Категория III — одиночные или множественные трансдермальные укусы или царапины, загрязнение слизистой оболочки или повреждение кожа со слюной от облизывания животных, воздействие при прямом контакте с летучими мышами (сильное воздействие) Промывание ран, немедленная вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина

    Оценка всех воздействий категорий II и III поскольку они несут риск развития бешенства, требуется ПКП.
    Этот риск увеличивается, если:

    • кусающееся млекопитающее является известным резервуаром бешенства или переносчиками
    • контакт происходит в географической зоне, где бешенство все еще присутствует
    • животное выглядит больным или демонстрирует ненормальное поведение
    • рану или слизистая оболочка загрязнена слюной животного
    • укус неспровоцирован
    • животное не вакцинировано.

    Статус вакцинации подозреваемого животного не должен быть решающим фактором при рассмотрении вопроса о начале ПКП, когда вакцинационный статус животного вызывает сомнения.Это может иметь место, если программы вакцинации собак недостаточно регулируется или отслеживается из-за нехватки ресурсов или низкого приоритета.

    ВОЗ продолжает пропагандировать профилактику бешенства среди людей посредством ликвидации бешенства у собак, стратегий предотвращения укусов собак и более широкого использования внутрикожного пути для ПКП, что сокращает объем и, следовательно, стоимость вакцины, выращенной на клеточных культурах. от 60% до 80%.

    Комплексное ведение случаев укусов

    Если возможно, ветеринарные службы должны быть предупреждены, кусающееся животное должно быть идентифицировано, удалено из сообщества и либо помещено в карантин для наблюдения (для здоровых собак и кошек), либо отправлено на немедленное лабораторное обследование (мертвое или умерщвленное. животные с клиническими признаками бешенства).ПКП необходимо продолжать в течение 10-дневного периода наблюдения или в ожидании результатов лабораторных исследований. Лечение может быть прекращено, если доказано, что животное не заражено бешенством. Если подозреваемое животное не может быть зафиксированным и протестированным, затем следует пройти полный курс PEP. Совместное отслеживание контактов ветеринарными службами и службами общественного здравоохранения рекомендуется для выявления дополнительных подозреваемых в бешенстве животных и жертв укусов человека с целью применения профилактических мер. меры соответственно.

    Ответные меры ВОЗ

    Бешенство включено в новую дорожную карту ВОЗ на 2021–2030 годы. Как зоонозное заболевание, оно требует тесной межотраслевой координации на национальном, региональном и глобальном уровнях.

    • ВОЗ, ФАО (Продовольственная и сельскохозяйственная организация) и МЭБ (Всемирная организация здравоохранения животных) определили бешенство в качестве приоритета в рамках подхода «Единое здоровье» и запустили «Форум« Объединенные против бешенства »(UAR), платформу с участием многих заинтересованных сторон.
    • UAR поддерживает и определяет приоритеты инвестиций в борьбу с бешенством и координирует глобальные усилия по искоренению бешенства для достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками, к 2030 году Прогресс в ликвидации бешенства является индикатором практического внедрения концепции «Единое здоровье». и укрепленные системы здоровья человека и животных.
    • Бешенство может внести значительный вклад в наращивание потенциала за пределами структур здравоохранения и разрозненного представления о здоровье, а также продемонстрировать, что One Health действительно может обеспечить основу, в которой могут быть реализованы и распространены общие преимущества.
    • ВОЗ работает с партнерами, чтобы направлять и поддерживать страны в разработке и реализации своих национальных планов ликвидации бешенства
    • ВОЗ регулярно обновляет и распространяет техническое руководство по бешенству 3 , например, по эпидемиологии, эпиднадзору, диагностике, вакцинам, безопасности и стоимости -эффективная иммунизация 4 , стратегии контроля и профилактики для человека и бешенство животных, реализация оперативной программы 5 и паллиативная помощь пациентам с бешенством
    • На пути к ликвидации бешенства страны могут запросить у ВОЗ подтверждение достижения нулевой смертности людей от бешенства, опосредованного собаками 3 ; и добиваться одобрения МЭБ своих программ контроля собачьего бешенства и самопровозглашать свободу от собак бешенство 6 ;
    • Мексика была первой страной, одобренной ВОЗ в 2019 году для исключения случаев смерти людей от бешенства, опосредованного собаками. Приоритет ВОЗ и усиливает глобальное движение к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения
    • В 2019 году Гави включил вакцины против бешенства в свою стратегию инвестиций в вакцины на 2021-2025 годы, которая будет способствовать расширению масштабов ПКП против бешенства в странах, соответствующих критериям Гави.Его развертывание было прервано из-за Covid-19. ВОЗ продолжит консультировать по лучшим стратегиям. и методы ее распространения в странах, запрашивающих вакцину против бешенства.
    • Мониторинг программ борьбы с бешенством и эпиднадзор за заболеваниями необходимы для измерения воздействия, повышения осведомленности и пропаганды.

    Дорожная карта NTD на 2030 год является руководящим документом для глобального ответа на NTD в течение следующего десятилетия и включает региональные прогрессивные цели по ликвидации бешенства. 7

    начинать с малого, стимулировать местные программы борьбы с бешенством с помощью пакетов стимулов, демонстрировать успех и рентабельность, а также обеспечивать участие правительств и затронутые сообщества.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *